Пресбиопия – все о зрении

Пресбиопия глаза – симптомы, диагностика, лечение, хирургическая коррекция

Пресбиопия или возрастная дальнозоркость – естественное, хотя и малоприятное физиологическое явление. С возрастом хрусталик человеческого глаза постепенно утрачивает свои способности к аккомодации, т.е. способности адаптировать оптическую силу глаз к изменившейся точке сфокусированного зрения.

Ранние симптомы пресбиопии глаз в среднем наблюдаются у человека в 40-45 лет. Именно в этот период он начинает испытывать первые трудности в работе с мелкими предметами или при чтении. Некоторое время компенсировать пресбиопию можно с помощью размещения предмета на расстоянии вытянутой руки человека.

Однако когда этот метод начинает не срабатывать, приходится задуматься о коррекции пресбиопии доступными современной медицине методами.

В первую очередь от пресбиопии глаз страдают пациенты с различными формами дальнозоркости. Проблемы с остротой зрения вдаль они начинают испытывать ранее других людей, примерно в 35-летнем возрасте.

Симптомы пресбиопии

К симптомам пресбиопии относят нечёткость, размытость зрения вблизи. Это делает некомфортными многие привычные для человека занятия: чтение, работу за компьютером, разные виды рукоделия.

Пресбиопия вынуждает человека постоянно напрягать зрение и приводит к системному переутомлению глаз, головной боли и общему плохому самочувствию – так называемой астенопии, вызванной зрительным дискомфортом.

Диагностика пресбиопии

Пресбиопия диагностируется во время проверки остроты зрения с помощью специального оборудования – фороптера. Он представляет собой офтальмологическое устройство в виде шлема с различными оптическими линзами и проектором. Фороптер измеряет рефракционные способности глаза человека. Аналогичные возможности в диагностике пресбиопии глаз имеет метод компьютерной авторефрактометрии.

Лечение пресбиопии

Наиболее доступный способ коррекции пресбиопии – бифокальные очки. Они имеют два типа фокуса и могут использоваться для зрения как вдаль, так и на близком расстоянии. Эту особенность обеспечивает разная фокусная сила верхней и нижней части стёкол бифокальных очков.

Аналогом оптического метода лечения пресбиопии глаз являются мультифокальные контактные линзы. Они гарантируют остроту зрения при близком, среднем и удалённом расположении предмета. В случае необходимости при пресбиопии одновременно с линзами могут использоваться очки.

Хирургическое лечение пресбиопии глаз

В хирургической коррекции пресбиопии глаз также существует несколько возможных способов.

Ведущее место в хирургическом лечении пресбиопии занимает лазерная термокератопластика. Другое название методики – ЛТК. Коррекция пресбиопии при ЛТК происходит с помощью радиоволн.

Они меняют форму роговицы человеческого глаза и улучшают остроту зрения при слабой степени пресбиопии.

Однако адаптационные возможности хрусталика продолжают снижаться, и со временем применение ЛТК в качестве метода коррекции пресбиопии становится малоэффективным.

Более совершенная технология хирургического лечения пресбиопии называется LASIK. Во время неё глаз с лучшей остротой зрения назначается ведущим, и форма его роговицы изменяется с помощью эксимерлазера для зрения вдаль. Роговица второго глаза деформируется для зрения вблизи. А при зрении одновременно обоими глазами у человека с пресбиопией создаётся ситуация оптимальной чёткости зрения.

Наиболее радикальный метод хирургической коррекции пресбиопии глаз – замена хрусталика. В сочетанном течении возрастной дальнозоркости с катарактой эта методика является лучшим вариантом лечения пресбиопии. Взамен удалённого хрусталика пациенту имплантируется мультифокальная линза. Она способна компенсировать любые нарушения рефракции зрения человека, и пресбиопию глаз в том числе.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: http://www.neboleem.net/presbiopiya.php

Пресбиопия – причины возрастной пресбиопии глаз, коррекция зрения

Пресбиопия – что это такое?

Как лечить пресбиопию?

Какие способы коррекции пресбиопии глаз бывают при близорукости и дальнозоркости?

Можно ли делать упражнения для глаз при пресбиопии?

Такие или подобные вопросы обязательно задают врачу офтальмологу пациенты, которым впервые поставили диагноз «пресбиопия».

Причины возрастной пресбиопии

Возрастная пресбиопия не заболевание

Пресбиопия не является заболеванием, это возрастное изменение зрения. Основная причина пресбиопии связана с возрастными изменениями аккомодационного аппарата глаза.

Аккомодационный аппарат

Аккомодационный аппарат глаза – это хрусталик, цилиарная мышца и циннова связка с помощью которой хрусталик соединен с цилиарной мышцей. Именно эти структуры глаза обеспечивают хорошее, четкое зрение на разных расстояниях, как вблизи, так и вдали.

При взгляде вдаль цилиарная (круговая) мышца глаза расслаблена, циннова связка натянута и хрусталик приобретает более плоскую форму.

При взгляде на близко расположенные предметы цилиарная мышца напрягается, циннова связка расслабляется и хрусталик становится более круглым – это механизм аккомодации, благодаря которому мы можем хорошо видеть вдали и одновременно без напряжения хорошо читать или видеть мелкие предметы вблизи на расстоянии 30-40 см.

Возрастное снижение эластичности

С возрастом происходит естественное снижение эластичности а так же ослабевание цилиарной мышцы и цинновой связки. Хрусталик становится более плотным и также менее эластичным, теряет способность быстро менять форму. Этот процесс носит название «возрастное изменение аккомодации».

Основные проявления возрастной пресбиопии – это ухудшение зрения вблизи, когда чтение или рассматривание близко расположенных предметов становится затруднительным, изображение вблизи двоится, расплывается.

Вдаль зрение не изменяется.

Появляются астенопические жалобы – головные боли, боли и давление в области глаз, быстрая утомляемость и покраснение глаз, не возможность в течение длительного времени выполнять работу вблизи.

Пресбиопия при близорукости и дальнозоркости

Особенности пресбиопии при близорукости (миопии)

Минусовая рефракция при миопии позволяет видеть хорошо вблизи без напряжения аккомодации (только без коррекции вдаль). Поэтому все близорукие люди при возникновении пресбиопии продолжают хорошо видеть близко, для этого им просто нужно снять очки или контактные линзы, которые обеспечивают хорошее знание вдаль.

Для коррекции пресбиопии миопам подбирают очки для близи слабее чем для дали.

Особенности пресбиопии при гиперметропии (дальнозоркости)

У гиперметропов (плюсовая рефракция) в отличии от миопов аккомодация напряжена и работает постоянно, как при взгляде в близь, так и вдаль. Поэтому при пресбиопии у гиперметропов ухудшается зрение не только вблизи, но и вдали. При этом очки для дали будут слабее, а для близкого расстояния сильнее.

Как мы уже сказали в начале пресбиопия – это не заболевание и следовательно лечения пресбиопии не существует.

Но пресбиопия нуждается в обязательной коррекции.

Коррекция пресбиопии

На сегодня существует три основных вида коррекции пресбиопии :

Очки
Контактные линзы
Интраокулярные мультифокальные линзы

Коррекция зрения при пресбиопии с помощью очков

Очки для работы вблизи – это самый простой и универсальный способ коррекции пресбиопии. Недостатком такой коррекции является ограниченное расстояние на котором можно видеть в таких очках, как правило очки для близи подбирают на расстояние 30-40 см. Пользоваться такими очками на других расстояниях нельзя.

Это создает определенные неудобства, особенно если одновременно требуется хорошо видеть не только вблизи, но и на расстоянии компьютера или, например комнаты. Для таких целей существуют специальные, более сложные очки, это так называемые «офисные» очки. В таких очках благодаря наличию нескольких оптических зон можно хорошо видеть на расстоянии от 30-40 см до 1-4 метров.

Еще более сложными являются прогрессивные очки, они предназначены для постоянного ношения. В таких очках хорошо видно на любом расстоянии, как далеко, так и близко.

Контактная коррекция пресбиопии с помощью линз

Для коррекции пресбиопии существуют специальные мультифокальные контактные линзы.

Мультифокальные контактные линзы подбирают чаще всего тем, кто уже пользуется обычными контактными линзами и при возникновении возрастных изменений зрения не хочет пользоваться очками.

Мультифокальные контактные линзы коррегируют зрение как для дали, так и для близи. На данный момент доступны два варианта мультифокальных контактных линз :

– Air Optix Multifocal
– Biofiniti Multifocal

Коррекция с помощью мультифокальных, возможно не так удобна как с помощью очков, но позволяет носителям контактных линз при возникновении пресбиопии продолжать пользоваться привычным способом коррекции и не испытывать дискомфорта при близкой работе.

Коррекция пресбиопии с помощью мультифокальных интраокулярных линз

Это пожалуй самый сложный способ коррекции.

Суть метода заключается в проведении операции по замене собственного хрусталика на искусственный мультифокальный хрусталик (ИОЛ). Такая коррекция позволяет хорошо видеть на всех расстояниях как далеко, так и близко. При этом способе коррекции нет необходимости пользоваться очками или контактными линзами.

Врач-офтальмолог Наталья Гусакова

Источник: http://doctor-lens.ru/presbiopiya-chto-eto-takoe.html

Пресбиопия глаз

Пресбиопия или старческая слепота, или болезнь коротких рук – это заболевание, развивающееся преимущественно у лиц старше сорока лет, представляет собой патологию рефракции глаза, возрастное ослабление аккомодации глаза.

Оно связано с изменениями в физико-химическом составе хрусталика(обезвоживание, потеря эластичности тканей, уплотнение и тому подобное). Все эти процессы в итоге нарушают процесс аккомодации.

Глаз – это сложная комплексная оптическая система, благодаря ей человек хорошо видит предметы на разном расстоянии. Процесс формирования изображения начинается с того момента, когда свет проходит через роговицу, представляющую из себя линзу с определенной оптической силой.

Затем, свет проходит в передней камере через прозрачную глазную жидкость, омывающую переднюю камеру глаза, и достигает отверстия в радужной оболочке, его диаметр зависит напрямую от количества этого самого света. Это отверстие – зрачок.

Хрусталик – это вторая по значимости линза в оптической системе глаза после роговицы. Он позволяет фокусировать изображение на сетчатку, которая воспринимает все в перевернутом виде и трансформирует электромагнитное излучение поступающей сюда видимой части спектра в специфические нервные импульсы.

После чего нервные импульсы достигают зрительного анализатора в головном мозге по зрительному нерву, там и происходит обработка изображения.

В молодом возрасте хрусталик может изменять кривизну, а также оптическую силу. Называется этот процесс аккомодация – способность глаза изменять фокусное расстояние, благодаря ему глаз одновременно хорошо видит и вдаль, и вблизи. С увеличением количества прожитых лет этот процесс нарушается. Это состояние и называется пресбиопией.

Причины заболевания

Пресбиопия – это естественное старение хрусталика. Возрастные изменения происходят постепенно. Уменьшение силы цилиарной мышцы, заставляющей хрусталик изменять свою кривизну, а вместе с ней и оптическую силу при попытке фокусирования на разном (близком, среднем и дальнем) расстоянии в молодом возрасте является основой патологического процесса.

Но не у всех людей пожилого возраста наблюдается снижение зрения. Кроме того, данное нарушение можно предотвратить и ликвидировать.

Итак, выделяют три основные теории развития пресбиопии:

Неправильное питание и недостаток витаминов.
Нарушение способности фокусировать глаз на разных расстояниях (для устранения проявлений пресбиопии рекомендуется специальная гимнастика для глаз).
Изменение нормальной анатомии глазного яблока при дальнозоркости или близорукости.

Признаки пресбиопии

Тяжело разглядеть мелкие предметы (например, невозможно вдеть нитку в иголку).
При чтении буквы приобретают сероватый оттенок и сливаются, при этом появляется необходимость в прямом и более ярком свете для чтения.
Текст виден только при отстранении книги на большое расстояние.
Быстрая утомляемость глаз.
Затуманивание зрения.

У людей с близорукостью и людей дальнозоркостью заболевание проявляется по-разному. У пациентов с врожденной дальнозоркостью с течением времени зрение снижается как вблизи, так и вдаль.

А у пациентов с близорукостью (миопия) процесс старения хрусталика может протекать не заметно.

Например, при небольшой близорукости происходит компенсация этих двух процессов, и больной еще долго не будет нуждаться в использовании очков. Люди с высокой степенью близорукости имеют очки, которые носят практически постоянно, но снимают для работы вблизи.

Диагностика

Для выявления патологии существуют специальные тесты, которые можно проделать дома самостоятельно. Кроме того, существует специальный прибор для диагностики пресбиопии – фороптер. Он измеряет рефракционные способности человека. В трудных случаях используют компьютерную авторефрактометрию.

Лечение

Для коррекции зрения при пресбиопии используют линзы или очки. Если особых проблем со зрением у человека раньше не наблюдалось, то понадобятся только очки для чтения.

В случае если очки ранее использовались, следует еще раз проверить зрение и сменить их. Удобны бифокальные очки, стекла которых представлены двумя частями: верхней, предназначенной для зрения вдаль, а нижней для зрения вблизи.

Существуют в настоящее время и трифокальные очки, и удобные контактные линзы, которые могут создавать плавный переход от дальнего к среднему и близкому видению.

К способам хирургического лечения относят лазерный кератомилез и фоторефрактивную кератэктомию. В основе этих методов лежит использование лазера для изменения формы роговицы. Благодаря этому один глаз «настраивается» на работу вблизи, а другой может достаточно точно видеть далеко расположенные предметы.

Такое искусственно сформированное зрение называется монокулярным. Еще один хирургический способ лечения пресбиопии – имплантация искусственного хрусталика.

На сегодняшний день разработан комплекс упражнений для глаз при пресбиопии. Регулярные занятия способны приостановить снижение зрения, а иногда даже восстановить его. В основе комплекса заложен принцип релаксации. Очень важно “научить глаза” расслабляться.

Для этого нужно регулярно выполнять упражнение с наручными часами и будильником и читать попеременно то одним, то другим глазом. Йоги для лечения пресбиопии рекомендуют смотреть на солнце на восходе и на закате.

Полезно для отдыха глаз смотреть на голубое небо, облака, линию горизонта, зеленый лес.

Профилактика болезни

Если появились первые признаки пресбиопии важно соблюдать вот такие простые рекомендации:

Дышать ритмично и глубоко при выполнении работы вблизи от глаз.
Максимально расслаблять веки при чтении, мигать при этом часто, но неторопливо.
Увлажнение глаза должно быть адекватным, можно пользоваться специальными каплями “Натуральная слеза”.
Выполнять регулярно простое упражнение: попеременно рассматривать предметы то вблизи, то вдали.

Так же полезно принимать витамины и специальные препараты, благотворно влияющие на орган зрения, например, Аевит, Черника Форте с лютеином, Аскорутин и другие.

Посмотрите интересное видео по теме статьи с известной ведущей:

Источник: https://viewangle.net/bol/presbiopiya/presbiopiya-glaz.html

Пресбиопия: что это такое, как диагностировать

У людей механизм старения организма запускается уже в возрасте 20-25 лет. Данный процесс обусловлен огромным количество различных факторов, которые в течение всей жизни человека накапливаются, и приводят к структурным изменениям всех, без исключения, анатомических органов.

Касается это и его зрительной системы, которую ощутимее всего затрагивают необратимые процессы старения.

Как правило, подойдя уже к 40-летнему возрасту каждый человек в той или иной мере начинает испытывать неудобства, связанные с развитием у него зрительного дискомфорта, который называется возрастной дальнозоркостью или пресбиопией.

С таким диагнозом глазам с каждым годом все сложнее становится читать мелкий шрифт, работать с небольшими предметами и различать окружающие объекты вблизи. Пресбиопия, что это такое — заболевание или физиологическая особенность стареющего организма?

Ответ на этот вопрос поможет понять, как развивается возрастная дальнозоркость и что делать при первых симптомах ухудшения зрения вблизи.

Диагностика пресбиопии

Пресбиопия – это возрастное ухудшение зрения, которое рано или поздно появляется у всех, без исключения, людей. Важно отметить, что такая дальнозоркость – это естественный процесс старения организма. А так как старость не является болезнью, то по логике, и пресбиопия никакого отношения не должна иметь к глазным заболеваниям.

У всех глазных болезней, связанных с нарушением остроты зрения, есть одна неприятная особенность. Все они на ранних стадиях развитиях имеют схожую симптоматику, а именно:

быстрая утомляемость глаз;
сухость зрительных органов;
снижение цветового восприятия;
нечеткое восприятие окружающего мира;
размытость и помутнение зрения при резком переводе взгляда с близкого на дальний предмет.

Все эти признаки, помимо пресбиопии, могут относиться и к таким заболеваниям глаз, как: глаукома, ангиопатия сетчатки, катаракта, макулярная дегенерация или диабетическая ретинопатия.

Причем стоит отметить, что одной из основных причин возникновения всех вышеперечисленных патологий является пожилой возраст. Вот почему при первых признаках ухудшения зрения необходимо сразу же обратиться к врачу.

Даже если человек подошел к сорокалетнему возрасту, он не должен успокаивать себя тем, что у него развилась естественная пресбиопия глаз.

Внимание! Как вылечить дальнозоркость, может советовать только врач после осмотра глазного дна, проверки остроты зрения, измерения внутриглазного давления, ультразвукового сканирования сосудов и проведения других необходимых исследований, сможет точно сказать пациенту, что у него развилась пресбиопия обоих глаз и обязательно подскажет чем и как лечить данное отклонение. Диагностика необходима для того, чтобы исключить более сложные и опасные заболевания, которые без должного и своевременного лечения могут привести к полной потере зрения.

Источник: https://bolvglazah.ru/dalnozorkost/presbiopiya-chto-eto-takoe.html

Пресбиопия глаза – симптомы, коррекция, лечение

Пресбиопия глаза (возрастная дальнозоркость) – это возрастное ухудшение зрения, которое происходит в результате прогрессирующего, постепенного и необратимого изменения способности глаза фокусировать изображение предметов на среднем и близком расстоянии.

Причины

Главной причиной пресбиопии называют возрастное «старение» глаза. Оно проявляется у большинства людей после 40 лет. Хрусталик человеческого глаза выполняет функции внутриглазной линзы. После 40 лет он постепенно теряет способность фокусировки предметов на разном расстоянии (аккомодации), в результате чего теряется зрение вблизи.

Основными причинами являются:

потеря эластичности хрусталика;
потеря эластичности склеры (наружный остов глазного яблока);
уменьшение силы цилиарной мышцы, заставляющей хрусталик глаза менять свою оптическую силу и кривизну на далеком, среднем и близком расстоянии в молодом возрасте.

Обычно при нормальном зрении пресбиопия развивается в возрасте 40-45 лет, при близорукости – несколько позже, при дальнозоркости – значительно раньше.

Возрастная дальнозоркость связана с нарушением обмена веществ через сосуды конъюнктивы и сетчатки. Она быстрее развивается у больных сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом, злоупотребляющих алкоголем и никотином.

Кроме того, раннее развитие пресбиопии провоцирует астигматизм (патология рефракции хрусталика), гиперметропия (дальнозоркость), частые воспалительные процессы глаз, травмы глаз, глазные операции, продолжительная нагрузка на глаза на близком расстоянии.

Рано появившаяся пресбиопия глаза часто приводит к развитию глаукомы – опасного заболевания глаза, характеризующегося повышением внутриглазного давления.

Симптомы

На начало развития пресбиопии глаза указывают следующие признаки:

при чтении мелкого текста уменьшается его контрастность, буквы имеют сероватый оттенок;
тяжело разглядеть мелкие предметы при работе с ними (трудно вдеть нитку в иголку);
при чтении требуется более прямой и яркий свет;
при прочтении текста, его отводят на большее расстояние;
повышенное напряжение и усталость глаз при чтении.

Пресбиопия по-разному проявляется у людей с дальнозоркостью и близорукостью. У людей с врожденной дальнозоркостью зрение снижается и вдаль, и вблизи. У людей с близорукостью патология может быть незаметной.

Диагностика и лечение

Диагностика пресбиопии включает в себя следующие процедуры:

проверка остроты зрения при помощи специального прибора или таблицы;
рефрактометрия – объективный метод исследования преломляющей силы (рефракции) глаз с использованием специальных приборов;
офтальмометрия – определение радиусов кривизны поверхности роговицы с помощью специального прибора офтальмометра;
тонометрия – определение внутриглазного давления методом измерения способности глазного яблока к деформации.

С помощью вышеописанных методов окулист оценивает зрение пациента, определяет расстройства глаза и направляет к офтальмологу. Офтальмолог занимается лечением пресбиопии и глазных болезней, которые способствуют ее развитию.

Терапия данного заболевания может осуществляться очковой коррекцией пресбиопии или хирургическим (лазерным) лечением.

Часто в коррекции дефекта используют бифокальные очки. Их линза имеет два фокуса. Один фокус используется для зрения вблизи, другой – для зрения вдаль.

Иногда используют прогрессивные линзы. С их помощью при пресбиопии производится коррекция зрения вдали, в средней зоне и вблизи.

Главное отличие таких линз от мультифокальных линз в том, что в них невооруженным глазом не видна разница между зоной для зрения вблизи и зоной для зрения вдаль.

Они состоят из трех зон: вверху линзы – зона для зрения вдаль, внизу линзы – зона для зрения вблизи и промежуточная зона – коридор прогрессии, где происходит плавное изменение оптической силы линзы.

В некоторых случаях для коррекции пресбиопии применяются очки для монозрения. В таких очках одна линза существует для зрения вдаль, другая используется для чтения.

Комплексная коррекция заключается в применении гимнастики для глаз, электроокулостимуляции (воздействие слабыми токами на глазное яблоко), гидротерапии, рефлексотерапии, магнитолазеротерапии, массажа шейно-воротниковой зоны, витаминотерапии.

К хирургическим методам лечения пресбиопии относится преломляющая хирургия. При проведении данной операции изменяют форму роговой оболочки глаза.

Существуют следующие виды преломляющей хирургии.

1. Кератопластика. Предполагает использование энергии радиочастоты с помощью применения высокой температуры к микроскопическим пятнам вокруг роговой оболочки глаза. Недостатком кератопластики является то, что у многих пациентов зрение восстанавливается на довольно непродолжительное время.

2. Лазерная хирургия. При этом методе лечения пресбиопии врач использует специальный инструмент (керат), при помощи которого делает шарнирную, тонкую откидную створку в роговой оболочке глаза. Удаляются внутренние слои роговой оболочки, и куполообразная форма глазного яблока становится более крутой. При данной лазерной процедуре не применяют высокую температуру.

3. Подэпителиальная лазерная хирургия. Хирург создает створку в эпителии (тонком защитном покрытии) роговой оболочки. При помощи эксимерного лазера врач изменяет внешние слои роговой оболочки, делает круче искривление глазного яблока. После этого повторно помещает эпителиальную откидную створку.

4. Фотопреломляющая хирургия в лечении пресбиопии. Во время данной процедуры, которая аналогична обычной лазерной хирургии, врач удаляет эпителии роговой оболочки. Со временем эпителии восстанавливаются и полностью соответствуют новой форме роговой оболочки.

К радикальным способам лечения пресбиопии относится установление искусственного хрусталика. Чаще всего это применяют при наличии у человека сопутствующей болезни, например, катаракты.

Источник: http://dolgojit.net/presbiopiia.php

Подробно про пресбиопию глаз

В последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению средней продолжительности жизни.

Уже сейчас более 2 миллиардов людей на нашей планете старше 60 лет.

С одной стороны, это положительное явление, и оно говорит об улучшающемся качестве жизни.

Но с другой стороны, из-за большого количество пожилых людей врачи всех специальностей сталкиваются с проблемой профилактики и лечения различных возрастных изменений организма.

Офтальмологи – не исключение. Врачи этого профиля чаще других встречаются с патологиями, связанными с возрастом. Одна из таких распространенных патологий – пресбиопия. В этой статье мы подробно рассмотрим указанный недуг.

Что это такое?

Пресбиопия – нарушение фокусировки глаз на объектах, находящихся на близком расстоянии. Заболевание непосредственно связано с естественными возрастными изменениями.

И рано или поздно оно возникает у каждого человека, перешагнувшего шестидесятилетний рубеж. Некоторые люди начинают замечать трудности при чтении и рукоделии уже в 40 лет.

Примечательно, что другие виды зрения не нарушаются: больной по-прежнему хорошо видит на средних и дальних расстояниях. Нередко такое нарушение называют «болезнью коротких рук».

Такое название появилось, потому что обычно для нормальной фокусировки страдающему пресбиопией приходится отдалять объект как минимум на расстояние вытянутых рук.

Краткая история болезни

Аккомодация – способность глаза фокусироваться на объектах, расположенных на разных расстояниях. Такая «подстройка» происходит за счет напряжения некоторых мышц и временного изменения формы хрусталика.

Со временем эта способность теряется из-за дистрофических изменений цилиарной мышцы и потери хрусталиком своей эластичности. Хрусталик не может принять нужную форму, и изображение неправильно проецируется на сетчатку.

После 60 лет расстояние аккомодации обычно уменьшается до 1 диоптрия, а ближайшая точка, на которой глаз может без труда сфокусироваться, находится на расстоянии не менее, чем 100 см.

Распространенность и значимость

Пресбиопия – самая распространенная офтальмологическая патология, вызванная старением организма. 60% людей старше сорока страдают возрастной дальнозоркостью. К 60 годам эта цифра приближается к 100%.

Наиболее распространено заболевание среди населения Западной Европы, Соединенных Штатов Америки и Японии. Это связано как с высокой продолжительностью жизни в этих странах, так и с большим процентом людей, вовлеченных в квалифицированный труд с большими нагрузками на органы зрения.

Мужчины и женщины болеют пресбиопией одинаково часто, но заболевание манифестирует у женщин в более раннем возрасте.

Пресбиопия – социально значимая патология, поскольку в некоторых случаях без своевременной коррекции она может приводить к потере трудоспособности за счет других нарушений зрения.

Факторы риска

Несмотря на то что пресбиопия в той или иной степени развивается у всех людей в течение жизни, развитию этого заболевания наиболее подвержены некоторые группы лиц:

люди в возрасте более 40 лет;
пациенты с нелеченной дальнозоркостью и другими нарушениями аккомодации в анамнезе;
женщины;
люди, чья повседневная деятельность или работа связаны с интенсивными нагрузками на глаза;
лица с сопутствующими системными патологиями (диабет, миопатии, железодефицит, нарушения работы сосудов и сердца);
перенесшие инфекционные заболевания в тяжелой форме (паротит, грипп, герпес, корь, менингит);
постоянно принимающие некоторые медикаменты (антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные средства, диуретики);
люди, подвергшиеся различным вмешательствам на глазах (лазерная микрохирургия, фотокоагуляция сосудов) и на мозге;
жители жарких регионов (негативное влияние ультрафиолетового излучения и экстремально высоких температур);
питающиеся неполноценно.

Причины

Как было сказано выше, основная причина развития пресбиопии – возрастные изменения тканей хрусталика и уменьшение подвижности глазных мышц.

С возрастом хрусталик утолщается и приобретает неправильную форму, в следствие чего он не может принять нужную кривизну.

Считается, что максимальная способность к аккомодации наблюдается в подростковом возрасте и ранней юности, а после этого она начинает снижаться. Только спустя 2-3 десятилетия жизни пресбиопия становится настолько выраженной, что начинает доставлять дискомфорт.

Симптомы и методы диагностики

Пресбиопия имеет следующие проявления:

головные боли;
тошнота;
ухудшение цветовосприятия;
постоянное чувство напряжения в глазах;
боль в глазах;
фотобоязнь;
сложность рассматривания объектов на близких расстояниях;
невозможность нормально читать и заниматься мелким рукоделием вблизи.

Чтобы установить диагноз пресбиопия, врач первым делом собирает анамнез пациента. Он выясняет, какими офтальмологическими заболеваниями страдает опрашиваемый. Также важен его возраст и наличие сопутствующих патологий.

Не менее важны результаты объективных диагностических исследований. Чаще всего применяются:

скиаскопия;
рефрактометрия;
определение объема аккомодации;
офтальмоскопия;
биомикроскопия;
гониоскопия;
тонометрия;
узи глазных яблок;
компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.

Не забывайте, что объем необходимых диагностических тестов может определить только врач. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой, так как она может еще больше вас запутать.

Нередко офтальмолог рекомендует получить консультацию других профильных специалистов: терапевта и невролога.

Лечение

Для коррекции возрастной дальнозоркости используется несколько методик.

Медикаменты и другие неинвазивные способы

В первую очередь, предпочтение отдается консервативным методам лечения. Пациентам назначаются лекарственные средства:

витаминные комплексы для глаз в виде таблеток или капель;
капли для снятия усталости;
увлажняющие капли.

Чаще всего медикаментозный метод лечения не дает достаточных результатов. В таком случае применяется очковая или линзовая коррекция.

Этот метод при правильном использовании является абсолютно безвредным, но в то же время очень эффективным.

Чтобы скорректировать нарушения аккомодации, используют специальные линзы (обычные не подходят). Существует два вида лечебных линз:

бифокальные;
прогрессивные.

Важно правильно подобрать не только очки или линзы для лечения, но и для повседневной носки. Ношение неподходящих очков и линз может значительно ухудшать течение болезни.

В комплексе с медикаментозной и очковой коррекцией применяются физиотерапевтические методы:

массаж;
лазерная терапия;
рефлексотерапия;
электростимуляция;
тренировки на аппарате «Ручеек».

Хирургическое лечение

Если консервативные методы оказались бессильны, приходится прибегать к хирургическому лечению. Безусловно, оно несет в себе определенные риски осложнений, но в то же время может избавить человека от проявлений пресбиопии навсегда.

Наиболее распространены следующие варианты хирургической коррекции:

лазерная микрохирургия (Ласик и Суперласик);
кератэктомия;
интраокулярные вмешательства (замена натурального хрусталика на имплант);
фотоэмульсификация.

На следующем видео показано, как выполняют лазерную коррекцию зрения:

Народные методы

Народные методы всегда должны применяться с осторожностью после консультации лечащего врача и не должны быть использованы как самостоятельный способ лечения.

Нетрадиционная медицина предлагает закапывание в глаза отваров лечебных трав:

очанки;
ноготков;
василька;
подорожника.

Возможно и использование в качестве капель для глаз сока алоэ, разведенного с водой.

Профилактика

Для профилактики пресбиопии нужно следовать простым рекомендациям:

соблюдайте режим труда и отдыха;
снизьте зрительные нагрузки;
ведите здоровый образ жизни;
избегайте негативного воздействия окружающей среды;
вовремя лечите заболеваний глаз и всего организма в целом.

Для сохранения здоровья глаз на долгое время не забывайте выполнять специальные упражнения:

Прогноз

Прогноз при пресбиопии благоприятный. Обычно это заболевание имеет доброкачественное течение и не вызывает серьезных проблем.

Заключение

Пресбиопия – утрата способности четко видеть объекты вблизи.
Пресбиопия – возрастное нарушение.
Пресбиопией страдает большинство пожилых людей.
Для лечения применяются как консервативные, так и инвазивные методики.

Видео

Следующее видео может вам пригодиться:

Источник: http://MoeZrenie.com/bolezni/drugie/podrobno-pro-presbiopiyu-glaz.html

Пресбиопия глаз – причины, симптомы и лечение, что это такое

Пресбиопия — это ухудшение качества зрения, связанное со старением хрусталика. Это вполне естественный физиологический процесс, наступающий ближе к 50-60 годам.

Как утверждают многие ведущие медики, пресбиопия не относится к разряду заболеваний или каких-либо патологических изменений в организме человека. Лицу, столкнувшемуся с таким явлением, вряд ли удастся вернуть себе прежнее зрение, но, следуя всем рекомендациям врачей и принимая соответствующие медицинские препараты, можно улучшить свое состояние.

Пресбиопия глаз — процесс, который наступает стремительными темпами, но благодаря достижениям современной медицины его можно значительно замедлить. Что такое пресбиопия, с которой неизбежно приходиться сталкиваться многим пожилым людям? Какие факторы могут поспособствовать ее появлению, и к чему она может привести?

Для информации

В организме человека, возраст которого приблизился к 40 годам, происходят физиологические изменения, касающиеся практически всех органов, в том числе и глазного яблока и хрусталика.

В самом хрусталике происходят такие процессы, как обезвоживание, его уплотнение и утрата эластичности.

Все эти процессы не могут пройти бесследно, в результате, зрение человека ухудшается: видение предметов, расположенных на близком расстоянии, искажается.

Все, что находится рядом, человек начинает видеть в «размытом» состоянии. Особенный дискомфорт люди испытывают тогда, когда пытаются почитать книгу, набрать какой-либо тeкст или заняться вышивкой. При наступлении пресбиопии видение дальних предметов достаточно четкое.

Причины болезни

В группу риска попадают люди пожилого возраста, поэтому пресбиопия еще известна под названием возрастная дальнозоркость. Хотя заболевание и возникает по причине старения, стоит отметить еще ряд болезней, а также некоторых факторов, которые ускоряют развитие данной патологии:

сахарный диабет;
рассеянный склероз;
гипертоническая болезнь;
распространенные заболевания глаз (катаракта и глаукома);
наследственность;
постоянное напряжение зрения;
применение некоторых лекарственных препаратов в течение длительного периода;
проживание в местности, где наблюдается постоянный перепад температур;
заболевания головного мозга;
плохое питание;
некачественные условия проживания.

Отличия в работе здорового глаза и глаза с пресбиопией

Характерные симптомы

Распознать наличие заболевания не представляет никакого труда. У человека просто-напросто теряется способность четко и ясно увидеть близко расположенный к себе предмет. Особенно ярко симптом проявляет себя во время чтения книг, когда буквы начинают расплываться перед глазами. Однако если человек отодвинет от себя книгу или газету, сразу же становится видно то, что написано.

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/presbiopiya.html

Пресбиопия

Обоих глаз

Пресбиопия обоих глаз (от греч. presbys – старый и opsis – зрение), или старческое зрение, — возрастное физиологическое нарушения приспособительной функции глаза к изменению внешних условий, то есть аккомодации, которое медленно прогрессирует при работе на близких расстояниях.

При эмметропии (нормальной функции глаза) наблюдается предположительно в 40-45 лет, при гиперметропии (дальнозоркости) – в более раннем, а при миопии (близорукости) – в более позднем возрасте. Одной из особенностей возникновения является то, что при она встречается только при слабой степени близорукости.

Пресбиопия развивается в связи с постепенным ослаблением, а в дальнейшем с полной утратой хрусталиком его эластичных свойств, а также переменой его размера, веса, цвета, конфигурации и консистенции, которые связываются с особенностями его роста, биологическими и химическими сдвигами.

Уменьшение его аккомодации в престарелом возрасте можно трактовать не только увеличением плотности хрусталика, но также понижением способности ресничной (цилиарной) мышцы сокращаться.

Основой формирования пресбиопии обоих глаз является процесс снижения объема аккомодации, происходящий в период всей жизни. Пресбиопия обоих глаз наблюдается только в преклонном возрасте, когда отдаление самой ближней точки точного зрения от глаза становится большим и эта точка приближается к расстоянию в 33 см.

Главный симптом не корригированной пресбиопии – трудности при обозрении маленьких объектов на близком расстоянии. Узнавание становится легче, если отодвинуть на иную дистанцию по отношению к глазам. Но при чрезмерном отдалении объектов их угловые размеры становятся меньше и узнавание снова осложняется.

При этом возникает утомление ресничной мышцы, вызванное ее излишним напряжением, что может приводить к зрительному утомлению, которое сопровождается болью в глазах, в лобной области и в области переносицы.

Таким образом, пресбиопия обоих глаз требует назначения очков (выпуклых стекол), которые компенсируют небольшую долю утраченной аккомодационной способности и предоставляет вероятность неплохо видеть на близких расстояниях и без появления утомления.

В последующем времени силу очковых стекол требуется увеличивать( примерно раз в 2-3 года),т.к аккомодация продолжает ослабевать. Предположительно в 60-70 лет приспособительная функция глаза совершенно исчезает, в связи с этим увеличение очковых стекол можно не производить.

Симптомы

При работе с мелкими предметами, их тяжело разглядеть (например, сложно вдеть нитку в иголку).
Уменьшение контрастности при чтении мелкого текста (буквы приобретают серый оттенок).
Появляется необходимость более яркого и прямого света для чтения.
Чтобы прочитать текст, нужно отвести его на большое расстояние.
Усталость и напряжение глаз при чтении.

Однако у людей с близорукостью и дальнозоркостью пресбиопия проявляется по-разному. У лиц с врожденной дальнозоркостью с возрастом зрение снижается как вблизи, так и вдаль.

А у лиц с близорукостью (миопия) процесс пресбиопии может остаться незамеченным.

Так, при небольшой близорукости, порядка -1D; -2D, происходит компенсация двух процессов, и человек будет нуждаться в приобретении очков для чтения гораздо позже. При более высокой степени миопии, порядка -3D;-5D, скорее всего человек не будет нуждаться в подобных очках. Люди с такой степенью близорукости носят очки для дали и снимают очки для работы вблизи.

Причины

Пресбиопия — это естественное старение хрусталика. Возрастные изменения происходят постепенно. Уменьшение силы цилиарной мышцы, заставляющей хрусталик изменять свою кривизну, а вместе с ней и оптическую силу при попытке фокусирования на разном (близком, среднем и дальнем) расстоянии в молодом возрасте является основой патологического процесса.

Итак, выделяют три основные теории развития пресбиопии:

Неправильное питание и недостаток витаминов.
Нарушение способности фокусировать глаз на разных расстояниях (для устранения проявлений пресбиопии рекомендуется специальная гимнастика для глаз).
Изменение нормальной анатомии глазного яблока при дальнозоркости или близорукости.

Коррекция

Коррекция пресбиопии может осуществляться оптическими, микрохирургическими и лазерными методами.

Наиболее часто прибегают к очковой коррекции пресбиопии, которая осуществляется с помощью собирательных «плюсовых» линз. В офтальмологии пользуются специально рассчитанными параметрами силы стекол, необходимых для коррекции пресбиопии в каждом возрасте.

Так, для эмметропического глаза в 40 лет назначаются линзы +0,75+1 дптр, в дальнейшем каждые 5 лет прибавляется еще по +0,5 дптр (т. е. в 45 лет сила стекол составит +1,5 дптр; в 50 лет +2 дптр; в 55 лет +2,5; в 60 лет + 3 дптр и т. д.).

Как правило, после 65 лет усиление коррекции пресбиопии не требуется.

У гиперметропов для расчета оптической силы стекол к значению возрастной коррекции пресбиопии необходимо прибавить степень дальнозоркости.

Для определения силы линз у миопов следует вычесть степень близорукости из величины соответствующей возрасту пресбиопической линзы.

Следует учитывать, что эти данные являются ориентировочными и в обязательном порядке требуют уточнения путем непосредственного приставления стекол к глазу.

С учетом необходимости подбираются простые очки для работы на близком расстоянии, сложные очки (бифокальные) с двумя фокусами для зрения вдаль и вблизи, прогрессивные, мультифокальные линзы или другие варианты оптической коррекции пресбиопии.

В комплексной коррекции пресбиопии используется витаминотерапия, гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, магнитолазеротерапия, рефлексотерапия, гидротерапия, электроокулостимуляция, тренировки на аккомодотренере (аппарат «Ручеек»).

Хирургическое лечение пресбиопии также может быть вариативным.

В области лазерной хирургии для коррекции пресбиопии успешно применяется методика PresbyLASIK, с помощью которой на роговице формируется мультифокальная поверхность, позволяющая получить на сетчатке, как дальний, так и ближний фокус. К другим способам лазерной коррекции пресбиопии относятся ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK и др.

Интраокулярная коррекция пресбиопии предполагает замену хрусталика, утратившего свои физико-химические свойства и эластичность, способность к аккомодации на искусственный – интраокулярную линзу (ИОЛ). Для коррекции пресбиопии используются специальные аккомодирующие монофокальные ИОЛ или мультифокальные ИОЛ, которые имплантируются сразу после факоэмульсификация катаракты.

Лечение и диагностика заболевания

Диагностика пресбиопии включает в себя следующие процедуры:

проверка остроты зрения при помощи специального прибора или таблицы;
рефрактометрия – объективный метод исследования преломляющей силы (рефракции) глаз с использованием специальных приборов;
офтальмометрия – определение радиусов кривизны поверхности роговицы с помощью специального прибора офтальмометра;
тонометрия – определение внутриглазного давления методом измерения способности глазного яблока к деформации.

Часто в коррекции пресбиопии используют бифокальные очки. Их линза имеет два фокуса. Один фокус используется для зрения вблизи, другой – для зрения вдаль.

Иногда используют прогрессивные линзы. С их помощью при пресбиопии производится коррекция зрения вдали, в средней зоне и вблизи.

Комплексная коррекция пресбиопии заключается в применении гимнастики для глаз, электроокулостимуляции (воздействие слабыми токами на глазное яблоко), гидротерапии, рефлексотерапии, магнитолазеротерапии, массажа шейно-воротниковой зоны, витаминотерапии.

Существуют следующие виды преломляющей хирургии.

Кератопластика. Предполагает использование энергии радиочастоты с помощью применения высокой температуры к микроскопическим пятнам вокруг роговой оболочки глаза. Недостатком кератопластики является то, что у многих пациентов зрение восстанавливается на довольно непродолжительное время.
Лазерная хирургия. При этом методе лечения пресбиопии врач использует специальный инструмент (керат), при помощи которого делает шарнирную, тонкую откидную створку в роговой оболочке глаза. Удаляются внутренние слои роговой оболочки, и куполообразная форма глазного яблока становится более крутой. При данной лазерной процедуре не применяют высокую температуру.
Подэпителиальная лазерная хирургия при коррекции пресбиопии. Хирург создает створку в эпителии (тонком защитном покрытии) роговой оболочки. При помощи эксимерного лазера врач изменяет внешние слои роговой оболочки, делает круче искривление глазного яблока. После этого повторно помещает эпителиальную откидную створку.
Фотопреломляющая хирургия в лечении пресбиопии. Во время данной процедуры, которая аналогична обычной лазерной хирургии, врач удаляет эпителии роговой оболочки. Со временем эпителии восстанавливаются и полностью соответствуют новой форме роговой оболочки.

Упражнения

Существует ряд комплексов, который позволяет восстановить зрение в домашних условиях. Следует сначала прочитать порядок упражнений и мысленно представить их. Особое значение нужно придавать скорости движения и советам по дыханию, ведь во время гимнастических упражнений глаза нуждаются в кислороде. Частота таких упражнений должна составлять два раза в день, что принесет ощутимый эффект.

Комплекс упражнений для зрения № 1

Время проведения такого комплекса пять минут. Заметную роль в проблеме ухудшения зрения играет неправильное кровообращение, которое происходит в области нервов и мышц глаз. Средним и указательным пальцем надо рисовать восьмерки от восьми до шестнадцати раз.

Хорошо, если под рукой окажется маска для глаз. Необходимо двигать глазами по горизонтальной линии вправо и влево. То же самое полезно проделать по вертикали.

Затем следует вращать глаза сначала по часовой стрелке, потом против часовой стрелки, интенсивно зажмуриваться и расслаблять глаза. Надо поставить палец на переносицу и постараться посмотреть на него обоими глазами одновременно.

Можно наклеить на окно небольшую метку, отметить далекий объект на улице, отойти на два метра от окна, отводить по очереди глаза от объекта к метке и обратно.

Комплекс упражнений для зрения № 2

Такой комплекс следует выполнять от трех до пяти минут по шесть раз. Сначала нужно принять исходное положение, сидя на стуле. Необходимо отклониться назад и глубоко вдохнуть, наклониться вперед и выдохнуть.

Следует откинуться на спинку стула, прикрыть глаза, сильно зажмуриться, после чего открыть глаза и вернуться в исходное положение, положить руки на пояс и повернуть голову вправо, постараться увидеть локоть правой руки, повторить в левую сторону, вернуться в исходное положение.

Надо посмотреть вверх, вращать глазами по часовой стрелке и против часовой стрелки. Можно вытянуть руки перед собой, не отводя взгляда от кончиков пальцев, вдохнуть и поднять руки вверх, опустить руки на выдохе, головой не двигать.

Комплекс упражнений для зрения № 3

Время выполнения этого комплекса составляет семь минут. Нужно медленно и плавно стараться нарисовать глазами восьмерку в воздухе без резких движений.

Следует вытянуть правую руку перед собой, поднять до уровня глаз, в течение пяти секунд смотреть на большой палец руки, начать отводить руку вправо, не отрывая взгляда от пальца.

В течение нескольких секунд надо смотреть на какой-нибудь далекий предмет перед собой, поднять руку так, чтобы палец оказался на расстоянии тридцати сантиметров от глаз, посмотреть на него, после чего опустить руку и снова перевести взгляд на далекий предмет.

Обычно поднимают руку в верх и располагают палец на расстоянии в 30 сантиметров от глаза, в течение пяти секунд смотрят на конец пальца, закрывают правый глаз и продолжают смотреть на палец ещё около пяти секунд, открывают глаза, отсчитывают пять секунд и закрывают левый глаз, всё это время продолжают смотреть на палец.

Если выполнять такие процедуры системно, то очень скоро можно заметить, что зрение становится лучше, глаза не устают. Не следует прекращать процедуры даже после восстановления зрения. Регулярная профилактика – это залог здоровой жизни.

Народными средствами

Например, надо смешать в равных пропорциях траву репешка, очанки, подорожник, землянику, цветы и листья ноготков, василек синий. После процесса смешивания следует залить полулитром воды две столовые ложки полученной смеси. Такой отвар надо пить по одной трети стакана в день три раза в день до принятия пищи.

Можно завернуть в плотную черную бумагу или фольгу полкилограмма листьев алоэ. Положить сверток в холодильник на две недели и оставить при температуре 5 градусов.

После двух недель нахождения в холодильнике следует обрезать колючки, промыть листья алоэ и пропустить их через мясорубку. Полученную кашу необходимо смешать с полкило меда и полулитром Кагора. Смесь нужно хранить в холодильнике в банке с плотно закрытой крышкой.

Пить такое средство следует на голодный желудок по одной столовой ложке, при этом запивая нехолодной водой.

Также можно взять одну столовую ложку сухой крапивы, которую предварительно измельчили, и залить её стаканом кипяченой воды. Настаивать полученную смесь следует в течение одного часа. Пить отвар нужно по одной трети стакана три раза в день.

Существует и другой рецепт лечения пресбиопии народными средствами. Одну чайную ложку лепестков высушенного шиповника нужно залить двумя стаканами кипятка и держать на огне одну-две минуты. Полученный отвар необходимо остудить, тщательно процедить и добавить одну столовую ложку меда. Пьют это средство в течение дня, перед сном и утром.

Следующий рецепт предписывает одну столовую ложку травы пустырника залить стаканом кипятка, настоять в течение сорока минут, тщательно процедить. Пьют такое средство по одной столовой ложке по два – три раза в день.

Известным народным средством от дальнозоркости считается брусника. Необходимо принимать как её сок, так и ягоды. Можно выжать из стеблей аира сок, и пить его по одной чайной ложке три раза в течение дня.

Источник: http://proglaziki.ru/bolezni/presbpiya/presbiopiya.html