Промывание слезных каналов – все о зрении

Промывание слезно-носового канала

Важность слез для органов зрения переоценить трудно. Ученые в шутку утверждают, что именно плач помог человечеству выжить в условиях естественного отбора. Давно известно, что слезы улучшают остроту зрения.

Слезный механизм обеспечивает постоянное обновление пленки на роговице. Смазывая глазное яблоко, слезы уберегают его от пересыхания, воспаления и насыщают питательными веществами и кислородом.

Они имеют антибактериальные свойства и помогают избавиться от инородных тел в глазу.

Чтобы выполнять все заложенные природой функции, слезный механизм работает как часы и требует особого к себе внимания и поддержки. Ряд причин может вызвать блокировку слезных каналов, предназначенных для оттока слезной жидкости. В результате нарушения оттока появляется непроизвольная слезливость глаз, что создает благоприятную почву для развития разного рода инфекций зрительных органов.

С подобной патологией рождается каждый пятый младенец, но ею могут страдать и взрослые пациенты. Непроходимость или сужение слезных каналов могут стать причиной серьезных заболеваний органов зрения. Для их устранения офтальмологи практикуют манипуляцию по промыванию слезно-носовых каналов, о которой пойдет речь в этой статье.

Немного анатомии

Природа наделила человека уникальным слезным аппаратом, который состоит из слезной железы и слезоотводящих путей. Слезная железа имеет миндалевидную форму и расположена чуть позади глаза под фронтальными костями черепа.

От нее к глазу и веку проложен десяток слезных каналов. При моргании из слезной железы выделяются слезы, которыми омывается глаз.

Стерильные слезы поддерживают глаз в чистоте, увлажняют его, а содержащиеся в них энзимы разрушают бактерии, препятствуя распространению инфекции.

Слезные точки во внутреннем уголке глаза (на нижнем и верхнем веке) соединены со слезным мешком, из которого слезы через носослезный канал попадают в нос. Бесперебойный отток глазной жидкости осуществляется за счет отрицательного давления в слезном мешке.

В случае непроходимости каналов, образованная в глазу жидкость застаивается в слезном мешке и может привести к его отеку и воспалению. В таких случаях требуется промывание.

Симптомы закупорки слезных каналов

Простейшим примером слаженной работы слезно-носового канала является проявление насморка в случае плача или аллергической реакции на органах зрения.

В свою очередь, о неполадках в его работе или инфицировании слезоотводящих каналов можно судить по проявлению следующих симптомов:

1. Слезящиеся глаза, чрезмерное слезоотделение.
2. Непроходящие воспаления и инфекции.
3. Боль в уголках глаз и их опухание.
4. Выделение или накопление слизи.
5. Расплывчатость зрения.
6. Кровь в слезах.

Показания к проведению манипуляции

Закупорка слезоотводящих каналов может быть врожденной или вызванной рядом факторов, в числе которых и возрастной.

Ниже перечислены наиболее частые показания к промыванию слезно-носового канала:

1. Непроходимость каналов у младенцев, вызванная аномалией в строении носовой кости или недоразвитием дренажной системы глаза. Характеризуется появлением слизистой пленки, которая может привести к воспалению с гнойными выделениями. В этом случае проводится удаление пленки с последующим промыванием дезинфицирующими и противовоспалительными веществами.
2. Закупорка каналов у новорожденных желатинообразной пробкой, которая не рассосалась в первые две недели после рождения ребенка. В подобных случаях рекомендуется массаж слезовыводящих путей после каждого кормления и только в случае отсутствия положительных результатов.
3. Сужение входа в слезные каналы у взрослых, вызванное травмами, воспалительными заболеваниями в носовой полости, опухолью внутриглазной или окружающей глаз ткани.
4. Непроходимость слезного канала у людей пожилого возраста, вызванная атеросклерозом, простудными заболеваниями и отечностью смежных тканей, травмами и другими тяжелыми патологиями.

Помимо диагностирования патологий слезных каналов, манипуляции по их промыванию проводятся и в лечебных целях, например, при выявлении воспаления (каналикулита). В этом случае процедуре предшествует очищение канальцев от слизисто-гнойных выделений.

В ходе манипуляции по промыванию слезно-носовых каналов при диагностированном дакриоканаликулите — воспалении слезных каналов и дакриоцистите — воспалении слезного мешка, в полость слезного канала или мешка вводятся медикаменты.

Кроме того, промывания применяются в случае такого диагноза, как стеноз слезных канальцев, а также при легких степенях стеноза носослезного протока и язве роговицы (для санации первичного очага инфекции).

Противопоказания

Дать оценку функции дренирования слезного канала с последующим выбором методов лечения может лишь врач-офтальмолог.

При этом процедура промывания слезно-носового канала не рекомендуется в двух случаях:

1. При растяжении слезного мешка с заполнением его слизью, так как подобная процедура может дать толчок к распространению гноя по органам зрения.
2. При гнойном остром воспалении — водянке слезного мешка — промывание может вызвать его перерастяжение, и привести к разрыву структуры мешка.

Проведение процедуры

В случаях закупорки слезно-носового канала, офтальмологи рекомендуют вначале испробовать менее инвазивный способ лечения. Процедура промывания может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях.

В первом случае эта процедура дает возможность офтальмологам удостовериться в проходимости слезоотводящих путей, для чего в них вводят жидкость под умеренным давлением.

При возникновении необходимости в лечении, в слезные канальцы, в зависимости от показаний, вводят антибиотики, антисептики или вещества, улучшающие проходимость.

Устранение непроходимости слезных протоков проводится под местной анестезией. В тех случаях, когда нет необходимости в зондировании слезных путей, проколы не проводятся.

Обезболивающее средство закапывают в конъюнктивальную полость, после чего в одну из точек вывода слез вставляют специальную канюлю со шприцем.

В случае, если постепенно вводимая в полость жидкость свободно выходит из носовых пазух, слезные каналы не закупорены, а вытекание жидкости обратно из глаз свидетельствует о наличии патологии. В таких случаях слезно-носовые пути промывают раствором фурацилина или изотоническим раствором хлорида натрия.

Процедура абсолютно безопасна, не травмирует ткани и рекомендуется пациентам вне зависимости от возраста, в том числе и новорожденным по достижению ими двух месяцев. Диагностику патологии слезных каналов у взрослых, офтальмологи откладывать не рекомендуют, потому что с возрастом ход подобной манипуляции усложняется.

Порядок проведения и особенности процедуры для новорожденных и взрослых приводятся ниже.

Промывание слезных каналов у младенцев

При рождении малыша носослезные каналы у детей перекрыты желатиновой пленкой, которая под воздействием слез должна раствориться в первые две недели жизни ребенка. Однако у 6% новорожденных этого не происходит по причине повышенной прочности пленки или аномального строения каналов и костей черепа, что затрудняет отток слез.

В таких случаях не ранее чем после достижения ребенком двух месяцев, офтальмологи практикуют ряд манипуляций, связанных с удалением пленки с дальнейшим зондированием и промыванием слезно-носового канала.

Предварительно обезболив место проведения процедуры, вводят специальный конический инструмент, именуемый зондом Зихеля. Эта манипуляция необходима для изначального расширения канала, в который затем вводится зонд Боумена.

Этим инструментом, имеющим заостренные концы, и прокалывается желатиновая пленка.

На последующем этапе осуществляется промывание слезных каналов дезинфицирующим раствором. Для того, чтобы избежать инфицирования слезоотводящей системы, процедура завершается дезинфекцией слезных путей глазными каплями с антибиотиком.

Процесс промывания является абсолютно безболезненным и длится не более четверти часа.

В течение последующих нескольких дней ребенку следует закапывать глазные капли, тщательно подобранные врачом с учетом возраста пациента, по схеме и в дозировке, предписанной офтальмологом.

https://www.youtube.com/watch?v=aShrc5N7iVw

Чтобы предотвратить рецидив заболевания и не допустить образования спаек, офтальмологи рекомендуют массировать слезные канальцы ребенка в течение двух недель после удаления пленки. Для этого с помощью указательного пальца следует слегка нажимать на внутренний уголок глаза в течение одной-двух минут.

Нередко на восьмом-девятом дне жизни у ребенка развивается дакриоцистит — гнойное воспаление глаз, сопровождающееся покраснением внутреннего угла глаз, слезотечением и выделением гноя из слезной точки при надавливании на слезный мешок. Это заболевание развивается из-за застоя слез, вызванного остатками эмбриональной ткани в носослезном канале, которая препятствует оттоку слез из слезного мешка.

При дакриоцистите новорожденных, офтальмологи практикуют специальный массаж, который направлен на улучшение проходимости слезных путей, и только в случае его неэффективности назначают лечение в виде зондирования и промывания закупоренных слезных каналов.

На первом этапе лечения маме новорожденного рекомендуется проводить массаж слезного мешочка младенца (6 -10 движений вверх и вниз с усилием) после каждого кормления. При правильном выполнении массажа увеличивается количество выходящего гноя.

После массажа необходимо промывать глазное яблоко раствором фурацилина (1 таблетка растворяется в стакане кипятка). Гнойные частички следует удалять, протирая глазную щель смоченными в растворе ватными тампонами движением от виска к носу. Процедура заканчивается закапыванием раствора антибиотика — по 1 капле 0,25% левомицетина не менее 5 раз в сутки.

Эффективность процедуры напрямую зависит от возраста ребенка, чем он младше, тем эффективнее такой массаж. Подобное лечение рекомендуется проводить в течение двух недель и только в случае его неэффективности приступать ко второму этапу, а именно описанному ранее зондированию и промыванию.

Курс лечебных промываний при дакриоцистите у новорожденных в некоторых случаях может затянуться на неделю-две, при этом процедуры проводятся с периодичностью раз в один-два дня.

Промывание слезных каналов у взрослых

Патология слезных каналов у взрослых встречается в любом возрасте и определяется диагностическим путем.

В отличие от младенцев одним массажем, как и зондированием, решить проблему проходимости каналов у взрослых не представляется возможным.

Установив пассивную проходимость слезовыводящих каналов, офтальмолог, в случае обнаружения патологии, назначает форсированное промывание дезинфицирующими препаратами.

Чтобы добиться лучших результатов, офтальмологи практикуют сочетание промывания с зондированием слезных путей. Подобная процедура считается наиболее эффективной при непроходимости слезных протоков, так как с одновременным увеличением просвета канала способствует снятию воспаления.

Раствор для промывания вводится в область слезной точки у носа при помощи шприца с тупой иглой или канюлей через конический зонд, расширяющий вход в канал. Канюля вводится как можно глубже, не касаясь при этом стенок. Оттягивая веко пациента, врач медленно нажимает на поршень шприца, наблюдая во время процедуры за динамикой и легкостью прохождения раствора.

Для обезболивания перед началом процедуры в глаз закапывают капли. В том случае, если решить проблему промываниями не удается и из каналов продолжает выделяться гной, офтальмологи подключают медикаментозное лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, или оперативное вмешательство.

Анализ результатов

Интерпретацию результатов при промывании слезно-носовых каналов офтальмологи производят по следующей схеме.

При отсутствии патологии каналов жидкость легко вытекает через нос. При введении раствора не требуется определенных усилий, жидкость вводится легким нажимом на поршень. О стенозе носослезного протока или сращении устьев каналов свидетельствует вытекание жидкости из противоположной слезной точки.

При стенозе носослезного протока жидкость может начать вытекать из противоположной слезной точки не сразу, а через считанные секунды или после увеличения давления на поршень. При этом в ней отмечаются следы крови. При стенозе внутреннего отдела канала жидкость вытекает из того же места, куда вводилась.

При заращении носослезного протока жидкость вытекает из носа при усилении давления на поршень шприца.

Осложнения при процедуре

В том случае, когда учтены все противопоказания и соблюдена техника проведения процедуры, особых осложнений не отмечается.

Единственным негативным последствием может стать искажение результатов диагностической пробы в случае неверного введения канюли с жидкостью, в частности, касания канюлей стенок канала.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/promyvanie-slezno-nosovogo-kanala/

Новости и исследования в медицине: новые технологии, методы лечения, профилактики и реабилитации

• 04 Июля в 1:58 169Хотите жить? Посещайте одного врачаБританские ученые впервые установили связь между риском преждевременной смерти и наблюдением у одного и того же врача.Интересное
• 03 Июля в 1:37 373Будет ли создана вакцина от вируса герпеса?Герпесвирус более сложный и изменчивый, чем большинство возбудителей инфекций, и разработка вакцины от герпеса — задача нетривиальная.Исследования
• 02 Июля в 1:51 470Кухонные полотенца и губки – рассадник инфекцийМиллионы хозяек тешат себя мыслью: «Моя кухня идеально чистая, а значит, здоровью домочадцев ничто не грозит». Но на днях ученые вновь напомнили о риске многоразовых кухонных полотенец – источника потенциально опасных кишечных инфекций.Разное
• 02 Июля в 2:00 388Как пассивное курение влияет на здоровье детей: вред табачного дымаПассивное курение — вдыхание воздуха с токсинами табачного дыма — является источником более чем 7000 летучих субстанций, среди которых 70 канцерогенов, способных вызвать рак у ребенка.Педиатрия
• 30 Июня в 2:00 836Опасность солнечных лучей и ожогов: как защититься от рака кожи?Выходя летом на улицу, не забудьте надеть рубашку и шляпу, обильно смазав незащищенные участки кожи солнцезащитным кремом. Врачи утверждают, что опасность солнечных ожогов особенно велика в молодом активном возрасте.Онкология
• 29 Июня в 2:10 916Алкоголь и противозачаточные таблетки: что нужно знатьСпиртные напитки влияют на многие лекарства, но противозачаточные таблетки не входят в их число. Женщина может спокойно выпить бокал вина, не переживая о побочных эффектах лекарства и надежности контрацепции.Интересное
• 29 Июня в 2:00 879Лечение диабета без инъекций: таблетки инсулина на подходеБольные сахарным диабетом I типа вынуждены каждый день получать дозу инсулина в форме инъекций. В будущем болезненные уколы не понадобятся: ученые разрабатывают долгожданные таблетки инсулина.Сахарный диабет
• 28 Июня в 8:54 981Анализ крови на аутизм: диагностирование на шаг ближеАмериканские ученые приблизились к созданию анализа крови для определения аутизма. Результаты нового исследования помогут диагностировать расстройства аутистического спектра (РАС) у детей раннего возраста, своевременно начиная терапию.Педиатрия
• 28 Июня в 8:34 955Радиоэмболизация при раке печениРадиоэмболизация – это малоинвазивная процедура для лечения опухолей печени, при которой радиоактивные вещества доставляют непосредственно через сосуды. Назначают при неоперабельном раке, противопоказаниях к хирургическому удалению.Онкология
• 28 Июня в 2:20 7813D картирование суставов поможет в диагностике артритаГруппа инженеров, врачей и рентгенологов Кембриджского университета (Великобритания) разработала оригинальный алгоритм диагностики и мониторинга заболеваний суставов — 3D картирование межсуставного пространства на основе компьютерной томограф…Наука и технологии
• 26 Июня в 1:58 1165Можно ли вылечить рак свободными радикалами?Окислительный стресс — это явление, возникающее на клеточном уровне, когда ранее здоровые клетки деградируют и погибают под действием свободных радикалов. Ученые уверены: окислительный стресс поможет вылечить рак.Онкология
• 25 Июня в 2:10 1063Сколько нужно кофе, чтобы защитить сердце?Немецкие ученые выяснили, что четырех чашек кофе в день достаточно для защиты от заболеваний сердца благодаря воздействию кофеина на клеточный протеин р27. Этот неожиданный плюс дополняет перечень полезных свойств напитка, среди которых — профилактик…Сердце и сосуды

Источник: http://medbe.ru/news/meditsina/neprokhodimost-sleznogo-kanala-prichiny-i-lechenie/

Что такое зондирование слезного канала подготовка и проведение процедуры

Зондирование слезного канала является достаточно неприятной процедурой, особенно для новорожденных деток, так как от получаемого дискомфорта ребенок в момент его проведения может начать плакать.

В основном выполнение такой процедуры требуется тем детям, которые страдают дакриоциститом.

Данное заболевание является весьма распространенным и представляет собой невозможность слезно-носового канала самостоятельно избавиться от жидкости, что в дальнейшем провоцирует формирование пробки, то есть закупоривание слезно-носового канала.

Дакриоцистит может появляться у любого человека независимо от возраста и половой принадлежности.

Тем не менее чаще всего образование такого патологического процесса происходит у новорожденных детей, поскольку закупоривание слезного канала возникает еще при внутриутробном развитии плода и играет роль по предотвращению попадания в его полость околоплодных вод.

В большинстве случаев такая пробка во время рождения малыша самостоятельно разрывается, однако если разрыва не произошло, то в дальнейшем слезная жидкость ребенка не будет попадать в его носовой канал, в результате чего глаза новорожденного будут закисать, а в их уголках будет образовываться припухлость.

Почему возникает такая патология и что делает зондирование?

Зондирование при дакриоцистите подразумевает искусственное пробивание пробки в слезно-носовом канале. Основная причина появления дакриоцистита заключается в неоткрытии при рождении малыша специальной пленки, которая находится в его носослезных путях.

Ее основная функция кроется в обеспечении защиты данных путей от проникновения в их полость околоплодной жидкости.

Если во время родов эта пленка не открывается, то в дальнейшем у новорожденного происходит нарушение функции глаза, что в итоге вызывает закупорку канала.

Слезная жидкость у здоровых детей беспрепятственно может перемещаться по слезовыводящим путям, в то время как у больных дакриоциститом слеза будет застаиваться в связи с непроходимостью путей.

В результате этого возможно занесение инфекционных агентов, что будет сопровождаться появлением отечности и гнойных выделений со стороны пораженного глаза.

При последующем развитии застойных процессов у больного ребенка возникают первые клинические симптомы дакриоцистита, которые выражаются в виде формирования гнойно-воспалительных процессов в слезном мешке.

Показания к проведению медицинской манипуляции

Новорожденный ребенок нередко может страдать от возникновения каких-либо проблем с глазами. При этом факторов, провоцирующих такие проблемы, существует достаточно большое количество.

Обычно их развитие связано с занесением различных инфекционных агентов в конъюнктиву (слизистую оболочку) глазных яблок. Такого рода инфекции могут попадать в организм малыша даже в родильном доме, то есть практически сразу после его рождения.

В таком случае глазки грудничка начинают краснеть, сильно слезиться.

Зачастую появление данной симптоматики связано с протеканием конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз). Его лечение проводится при помощи промывания глаз всевозможными антибактериальными средствами. Однако подобную клиническую картину имеет и такое заболевание, как дакриоцистит. Поэтому хороший специалист должен уметь отличать данные патологии друг от друга.

При наличии у ребенка малых лет вышеперечисленной симптоматики родителям следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, который после его осмотра сможет поставить точный диагноз и в случае необходимости назначит прокалывание слезного канала. Для того чтобы точно подтвердить наличие у новорожденного наличие закупоривания в слезном канале, доктор закапывает в глаз ребенка специальный красящий раствор. После чего его ноздри затыкают ватными тампонами.

При нормальном состоянии слезно-носовых путей жидкость, введенная через глаз, должна беспрепятственно пройти по путям и окрасить ватные тампоны, находящиеся в носу малыша. Но в случае дакриоцистита раствор не может пройти по слезному каналу, и окрашивание ваты не происходит. Тогда офтальмолог и назначает проведение зондирования.

Возможные осложнения после выполнения процедуры

Прокалывание слезного канала является безопасной медицинской операцией, проведение которой практически никогда не провоцирует развитие каких-либо осложнений. Данная процедура делается только под местной анестезией и при помощи стерильных инструментов.

Для исключения возможности занесения инфекционных агентов в здоровый глаз или ушную полость врач в ходе выполнения зондирования следит, чтобы гнойные выделения не могли туда попасть.

После завершения процедуры в зондируемом глазу еще могут оставаться патогенные микроорганизмы, поэтому его обязательно промывают специальным обеззараживающим раствором.

В течение нескольких месяцев после прокола слезного канала родителям необходимо стараться уберегать своего грудничка от простудных заболеваний, поскольку если ребенок заболеет, то в его глазу может возникнуть повторный воспалительный процесс и нагноение.

Самым основным и опасным осложнением, которое способно образовываться после выполнения зондирования, является формирование спаек в слезно-носовом канале. Тем не менее такое патологическое состояние возникает достаточно редко.

В целом зондирование считается безопасным, а возможность появления рецидива дакриоцистита или других негативных последствий сводится практически к нулю.

Подготовка ребенка к проведению операции

Прежде чем осуществлять выполнение прокола слезной пробки, родителям больного малыша нужно получить дополнительную консультацию у отоларинголога. Это делается для того, чтобы определить, есть ли у ребенка искривление носовой перегородки, поскольку при его наличии зондирование будет малоэффективным, и в связи с этим потребуется проведение другой процедуры.

Также перед медицинской операцией у грудничка берут образец крови и делают его общее исследование. Иногда может потребоваться консультация терапевта или педиатра. Это делается с целью исключения того, что закупоривание слезного канала является результатом наличия у малыша бактериальной или вирусной инфекции.

Если он полностью здоров, то это подтверждает развитие дакриоцистита.

Непосредственно перед осуществлением зондирования грудничка не стоит кормить, так как во время соответствующей манипуляции он может срыгнуть. Еще перед операцией малыша необходимо туго запеленать. Это делается для того, чтобы при проведении зондирования он не махал своими ручками и тем самым не мешал врачу.

Прокол слезного канала лучше всего делать ребенку в возрасте до одного года, поскольку в данном случае риск возникновения послеоперационных осложнений сводится к нулю.

Как делается операция

Зондирование осуществляют в специальном медицинском кабинете со стерильными условиями. Перед тем как проколоть слезную пробку, маленькому пациенту вводят местную анестезию, а также в глаза закапывают капли, обладающие обезболивающим эффектом.

По истечении некоторого времени в слезной канал больного доктор вводит специальный зонд, который называется зондом Боумена. Данный прибор вводится под углом 90º на определенную глубину.

Затем при помощи вращательных и осторожных движений врача слезный канал расширяют и пробивают слезную пробку.

По окончании процедуры специалист обязательно делает промывание слезного канала антисептическими растворами. После завершения всех вышеперечисленных манипуляций доктору необходимо убедиться в эффективности проведения зондирования.

Зондирование слезного канала у новорожденных обычно занимает не более 5 минут. Повторное проведение процедуры требуется крайне редко, только при продолжающемся развитии воспалительных процессов в данном канале.

Что следует делать родителям после операции

В течение некоторого времени после восстановления проходимости слезных путей грудничку в глазки нужно закапывать антибактериальные капли.

Их подбором и назначением суточной дозировки должен заниматься только соответствующий специалист. От родителей еще потребуется регулярно делать своему ребенку специальный массаж слезных канальцев.

Все необходимые рекомендации по выполнению такого массажа родители могут получить от врача.

По данным медицинской статистики, у 90% новорожденных, которые перенесли зондирование, возникновение повторных рецидивов болезни или других осложнений не наблюдается. Если операция по прокалыванию слезной пробки проводилась у ребенка возрастом старше одного года, то в некоторых случаях может понадобиться ее повторное выполнение.

Массаж после зондирования

Прежде чем делать массаж слезных канальцев, нужно хорошо вымыть руки с мылом и затем протереть их водным раствором из фурацилина (антисептического препарата).

Это необходимо для того, чтобы обеззаразить руки и тем самым предотвратить возможное занесение патогенных микроорганизмов в глаза малыша.

Кроме этого, таким раствором следует смочить кусочек медицинского бинта или ваты и аккуратно вытереть веки и области вокруг.

Массирование слезного канала осуществляется следующим образом:

1. Сначала родителю, делающему массаж, нужно нащупать у основания носовой полости маленькое возвышение. Дальняя точка такого бугорка будет являться начальной для проведения массажа.
2. Затем пальцем аккуратно следует надавить на возвышенность и вращательными движениями дойти пальцем до внутреннего угла глаза. Данную манипуляцию необходимо сделать повторно не менее 10 раз в течение одной процедуры.

В некоторых случаях после выполнения массажа у новорожденного может появляться незначительная отечность в районе века, но беспокоиться родителям по этому поводу не стоит, так как такое явление не считается серьезным патологическим состоянием.

При соблюдении всех указаний лечащего врача риск возникновения каких-либо осложнений после зондирования слезного канала сводится к минимуму!

Источник: https://oglazax.ru/glaza/zondirovanie-sleznogo-kanala.html

Промывание слезных путей

Офтальмологическая процедура – промывание слезных путей, назначается в следующих случаях:

• в качестве диагностики – проводя процедуру, офтальмолог оценивает проходимость слезных путей;
• для профилактики – врач вводит в слезные каналы антибиотики, антисептики, глюкокортикоиды или специфические ферменты для профилактики вирусного или бактериального заражения;
• в целях лечения – чаще всего параллельно с промыванием проводится и зондирование слезоотводящей системы.

В любом случае, процедуру может проводить только квалифицированный офтальмолог, имеющий соответствующую компетенцию для проведения данной манипуляции.

Нужно ли специально готовиться к процедуре?

Пациент проходит подготовку непосредственно перед процедурой. В основном для промывания применяют раствор хлорида натрия.

Как происходит промывание?

Манипуляции проводят в специально оборудованном кабинете офтальмолога. Диагностическая, профилактическая и лечебная процедуры проходят одинаково, меняется только вводимый препарат.

• Пациент занимает сидячее положение с легким наклоном вперед.
• Врач использует шприц, только, вместо иглы, на шприц крепится канюля с тупым концом.
• Врач оттягивает веко и вводит канюлю в слезную точку максимально глубоко, до упора, а затем отодвигает на 2-3 мм, чтобы не повредить стенки слезного канальца.
• При медленном надавливании на поршень шприца офтальмолог оценивает скорость, легкость и объём прохождения жидкости.

Кому показана процедура промывания?

Для процедуры нет возрастных ограничений – промывание слезных каналов проводится по одинаковой схеме при следующих показаниях:

• сильное слезотечение или слезостояние;
• врожденный дакриоцистит;
• каналикулит;
• стеноз слезных канальцев;
• стеноз носослезного канала;
• язва роговицы и пр.

Процедура противопоказана при патологиях слезного мешка – флегмоне и водянке.

Какие осложнения могут возникнуть?

Если процедура проводится опытным квалифицированным специалистом, то проблем не бывает. Большинство осложнений связано с неопытностью врача или халатностью. Самым распространенным осложнением является занесение инфекции и воспаление слезного канала в результате травмы.

Почему эту процедуру лучше всего пройти у нас?

Судя по отзывам пациентов, наша клиника считается одной из лучших в Челябинске и Челябинской области среди медучреждений офтальмологического профиля. У нас работают только опытные знающие специалисты, а для лечения и диагностики используется новейшее оборудование. Обращаясь к нам, вы можете быть совершенно уверены в безопасности и высоком качестве всех проводимых процедур.

Источник: http://santa-med.ru/treatment-procedure-and-manipulation/promyvanie-sleznyh-putei/

Доктор Комаровский о массаже слезного канала у новорожденных

Непроходимость носослезного канала — проблема, с которой сталкивается около 5% новорожденных. Эта врожденная патология может пройти и самостоятельно, еще до обращения к врачу. Такие случаи в этой медицинской статистике не отражены. О них просто ничего не известно.

Каждый двадцатый младенец, которому ставят такой диагноз — это случаи, когда закупорка сама не прошла. Один из способов справиться с проблемой — специальный массаж слезного канала.

О том, как нужно его делать и что следует учесть, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

При нормальном строении глаза глазное яблоко при моргании смачивается слезой. Это предохраняет органы зрения от пересыхания и обеспечивает зрительную функцию.

Слеза, столь необходимая в этом процессе, вырабатывается в слезной железе, накапливается в слезном мешочке, куда попадает по канальцам.

Другие пути (носослезные) существуют для того, чтобы слезная жидкость могла отходить через полость носа. Наглядный пример — это шмыганье носом во время плача.

При непроходимости слезных или слезноносовых каналов отток затруднен. В результате у ребенка часто появляются признаки конъюнктивита. Родители, ничего не подозревающие об истинных причинах недуга, лечат ребенка антисептиками, промывают глазки чайной заваркой и так далее. Это дает облегчение – правда, временное. Потом воспаление глаз возвращается.

Дакриоцистит (это научное название проблемы) может быть односторонним или двусторонним. Он не передается по наследству и совершенно не зависит от пола ребенка. И у мальчиков, и у девочек закупорка слезных канальцев встречается с одинаковой частотой.

Консервативное лечение назначают детям в первую очередь. Один из самых успешных методов — массаж в проекции слезного канала. Для обработки используют антисептики.

Если лечение не помогает до определенного возраста (в офтальмологической практике это обычно 7-8 месяцев), глазные врачи рекомендуют родителям хирургическое вмешательство по удалению лишней пленки, которая мешает нормальному слезоотделению.

Может быть назначена процедура зондирования, при которой восстанавливается проходимость закрытого слезного канала.

Массаж глаза при непроходимости слезного или носослезного канала Евгений Комаровский считает единственным щадящим и действенным лечением для малышей до одного года. Обычно, говорит доктор, этого вполне хватает.

Перед началом манипуляций маме нужно тщательно устранить с рук все проявления маникюра. Ногти нужно коротко подстричь, чтобы нечаянно не травмировать ими глазки малыша. Делать массаж нужно только чистыми руками, мыть их надо горячей водой с детским мылом, а потом желательно обработать универсальным антисептиком – например «Мирамистином».

Для начала нужно освободить глазик крохи от скопившихся застойных выделений и гноя, если таковой имеется. Для этого берут ватные диски или делают тампоны. Для каждого глаза — свой тампон или диск, обработка одним диском обоих глаз категорически запрещена.

Раствор для обработки должен быть антисептическим. Такими свойствами обладает отвар аптечной ромашки, раствор фурацилина (слабый, в концентрации не более 1:5000). Осторожными движениями смоченным тампоном следует очистить глаз от выделений (по направлению к переносице, от внешнего края ко внутреннему).

Как только глаз очищен, можно аккуратно приступать к массажным манипуляциям. Для этого Комаровский советует указательным пальцем нащупать бугорок, расположенный во внутреннем уголке глаза, на стыке с переносицей.

Это и есть слезный мешок. Палец следует немного сместить выше этой точки и сделать 8-10 движений вниз, по направлению к носу, по анатомическому пути самого слезноносового канальца.

Между движениями не стоит делать пауз, пусть они следуют одно за другим.

На сам слезный мешочек Комаровский советует слегка надавливать вибрирующими движениями и только потом опускать палец вниз.

При первых движениях может выступить гной, который скопился в слезном канале. Если это произошло, следует остановиться и удалить гной описанным выше способом с применением антисептика. Затем можно будет продолжить массажную процедуру.

Обычно доктора рекомендуют после массажа закапать ребенку капли. Если есть гнойное выделение — антибактериальные, которые назначит лечащий врач.

Процедуру можно повторять 5-7 раз в течение суток. В острой стадии заболевания курс массажа длится не менее 14 дней. При рецидивирующих воспалениях глаз массаж можно сделать постоянной процедурой и делать его ребенку ежедневно (1-2 раза).

О том, как делать массаж слезного канало новорожденным вы узнаете из следующего видео.

Не занимайтесь самолечением. Выбор капель или мазей в глаза с антибиотиками — дело врача.

Желательно предварительно сдать анализ на бактериальный посев, чтобы подобрать препарат, действующий против конкретных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс именно у вашего чада.

Частоту закапываний также определяет врач. Не стоит капать препараты после каждого массажа, ведь процедур в день может быть до 8.

Если техника массажа осталась непонятной или есть сомнения, мама всегда может обратиться в поликлинике к офтальмологу, который покажет ей, как проводить процедуру.

Если нет сильного нагноения, Комаровский советует начинать массаж с легкого теплого компресса на глазки.Так результативность процедуры будет существенно выше.

Мнение Доктора Комаровского о массаже слезного канала у новорожденных вы узнаете из следующего видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/massazh-sleznogo-kanala/

Дакриоцистит: симптомы, причины и лечение заболевания

Воспаление слезного канала или дакриоцистит – это патология, при которой слезные каналы становятся непроходимыми. То есть, жидкость из этих протоков попадает в носовые пазухи и там застаивается.

Как проявляется это заболевание, и как с ним справится?

Содержание

Слезы очень важны для нашего организма. Слезная жидкость увлажняет глаза, и это необходимо для нормального функционирования этого органа. Бывает такое, что слезы перестают течь (то есть, происходит закупорка), тут стоит задуматься о лечении, иначе непроходимость канала может привести к воспалительному процессу.

Каковы симптомы дакриоцистита?

Основные это:

• боль;
• покраснение;
• слезотечение;
• отек;
• нарушение зрения;
• выделение гнойно-слизистой жидкости.

Чаще всего только на одном глазу бывает воспаление. Так проявляется острый дакриоцистит. Если же заболевание хроническое, оно может проявляться отеком над слезным мешком, постоянным слезотечением, покраснением внутреннего угла глаза. Может повышаться температура и увеличиваться число лейкоцитов в крови.

Любые из этих симптомов являются поводом обратиться к доктору за назначением лечения.

И острое, и хроническое воспаление канала могут привести к непроходимости. Слезы не выводятся из протоков, и это способствует развитию грибков, вирусов и бактерий. Следовательно, повышается вероятность возникновения инфекционных болезней глаз.

Возле внутреннего края глаза, в области нижнего века есть слезная точка, по ней течет слеза. Отсасывание глазной жидкости происходит за счет отрицательного давления в слезном мешке. Через слезную точку жидкость выводить в канал, а оттуда может вытекать в нос. Но иногда работа отлаженного механизма нарушается.

Почему возникает это заболевание?

Причины могут быть следующие:

• сильное переохлаждение или перегрев;
• хронические болезни;
• травмы глаз;
• инфекции;
• нарушение обмена веществ;
• посторонний предмет, попавший в глаз;
• попадание на оболочку глаза паров;
• долгое нахождение в комнатах с пылью;
• сильное и резкое снижение иммунитета;
• врожденная непроходимость слезного канала;
• не вылеченное воспаление в носовых пазухах.

Конечно, у детей чаще бывает врожденная непроходимость, а у взрослых – возникает после травмы или болезни. Женщины больше подвержены этой болезни, чем мужчины. Дело в том, что у женщин есть некоторые особенности общего строения слезных каналов, кроме того, прекрасный пол пользуется косметикой, которая может провоцировать воспаление.

Каковы бы ни были причины болезни, своевременное лечение необходимо. Поэтому постарайтесь скорее обратиться к врачу.

Сначала необходимо провести диагностику, во время которой специалист оценит степень воспалительного процесса, исследует слезные каналы, а также глаза пациента на наличие сопутствующих патологий. Врач может взять мазок на выявление бактерий, провести риноскопию, а также ввести в глаз специальный краситель для рентгена.

После этого доктор назначит необходимое лечение. Зависит оно от формы, причины болезни и возраста пациента.

Острый дакриоцистит лечат чаще всего амбулаторно, если он не привел к осложнениям.

Применяют антибиотики и обезболивающие средства. Хронический дакриоцистит обычно лечат промываниями, массажем, теплыми компрессами.

Вот основные способы лечения:

• промывание глазных каналов дезинфицирующими растворами;
• применение мазей и капель;
• хирургическое лечение – бужирование и дакриоцистомия.

Что касается промывания дезинфицирующими растворами, делают это несколько раз в день. А мази и капли назначают с антибактериальным эффектом. Это может быть Флоксал, Левомицетин, Дексаметазон, Ципрофлоксацин.

Флоксал – это антибиотик, которые убирает воспаления. Лечение можно продолжать не больше двух недель. Капать это средство можно по 1-2 капли два раза в день. Но точную дозу должен назначить лечащий врач. Препарат может вызвать зуд, сухость и аллергическую реакцию. Не следует применять Флоксал при беременности.

Левомицетин – антибактериальный препарат, который используют при инфекциях. Глазные капли можно закапывать в глазной мешок от трех до пяти раз в день. Естественно, дозировку должен назначить специалист. Может беспокоить кратковременное ухудшение зрения. Нельзя использовать препарат при грибковых болезнях глаз и при индивидуальной непереносимости.

Дексаметазон – этот препарат гормональный. Он помогает при аллергии и воспалениях глаз. Применять капли можно три раза в день. Из побочных эффектов может беспокоить жжение. Нельзя использовать лекарство при грибковых, острых гнойных и вирусных заболеваниях глаз.

Ципрофлоесацин – антибактериальное средство. Применяют при инфекционном поражении глаз, а также хроническом дакриоцистите. Закапывать можно по 1-2 капли каждые четыре часа. Побочные эффекты – жжение и зуд. Запрещено лекарство при возрасте до года и при вирусном кератите.

Если эти средства не помогают, используют бружирование или дакриоцистомия.

Бружирование – это операция по очищению слезных протоков от гноя. Для выполнения процедуры в слезную точку вводят буж – специальный зонд. Он раздвинет суженные стенки канала. Операция эта причиняет лишь некоторый дискомфорт. Перед ее началом делают внутривенную анестезию.

Дакриоцистомия – это операция, которая позволяет сформировать клапан в слезном протоке. Тогда гной перестает образовываться. До проведения операции рекомендуется удалять гной, путем надавливания на слезный мешок и закапывать антибактериальные капли. Делать это надо не менее двух дней.

При закупорке протоков, можно также использовать народные средства для промывания глаз. Промывать можно отваром ромашки, соком алоэ и каланхоэ. Но предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Для приготовления отвара ромашки, необходимо залить теплой водой сырье (стакан воды на чайную ложку) и варить на водяной бане 10 минут. Затем процедить и остудить. Можно закапывать в глазной мешок по капле.

Что касается сока алоэ, необходимо  листья промыть и, завернув в чистую ткань, оставить в холодильнике на пару дней. Затем измельчить их и выжать сок. В чистом виде его использовать нельзя, он может вызвать раздражение. Следует развести сок физраствором в пропорции 1:1. Закапывать по две капли в глаза.

Профилактика заболевания очень проста: необходимо избегать глазных травм, вовремя пролечивать все лор-болезни, стараться не переохлаждаться и укреплять иммунитет. Как только вы увидите первые проявления болезни, следует сразу обращаться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Слабый иммунитет будет способствовать заражению инфекциями, следовательно, горло, нос, глаза будет подвержены различным болезням. И эти инфекции могут вызывать дакриоцистит. Поэтому укрепление иммунитета – первый и самый важный шаг в профилактике заболевания.

Лечение закупорки каналов будет быстрым и простым, если начать его вовремя. Поэтому не тяните с походом к доктору и не занимайтесь самолечением.

Источник: https://EyeCareTips.ru/zabolevaniya/drugie/dakriocistit