Удаление глаза при глаукоме
Глаза расположены в глазных впадинах. Глазом является не только глазное яблоко, но и также зрительный нерв. Информация об изображении поступает в мозг именно благодаря зрительному нерву. Следует очень беречь его, так он после повреждения не поддается восстановлению, в отличие от других одиннадцати черепных нервов (лицевого, обонятельного и так далее).
Для чего необходимы глаза
Глаза нужны человеку. чтобы он мог смотреть, вглядываться.
Причины, по которым происходит удаление глаз
Глаза могут быть удалены из-за гнойных воспалений и травм. При повреждении роговицы, являющейся верхней защитной глазной оболочкой, в глаза попадают опасные микроорганизмы.
Также к причинам, по которым могут удалить глаз, относится рак и глаукома. Правда удаление глаз из-за глаукомы может произойти на последней стадии данного заболевания, когда человек уже ничего не видит, а глаза постоянно болят.
Причина возникновения глаукомы – патология оттока из глаза водянистой влаги. Результатом данного заболевания является потеря зрения с атрофией глаза. Если начать бороться с глаукомой на ранних стадиях, то ее развитие можно затормозить. Она может быть вызвана повышенным глазным давлением, из-за болезни, если не лечить ее, может погибнуть зрительный нерв.
Причины возникновения рака глаза достаточно просты. В основном это неблагоприятная экологическая обстановка. Стали частыми эпизоды наследственных заболеваний.
Причем нарушения случаются на генетическом уровне и в одном поколении могут быть здоровыми все, а в другом – все имеют серьезные проблемы.
Здесь необходимо обратить внимание на загрязненную воду, в которой находятся соли тяжелых металлов.
Причиной рака глаз может стать и ультрафиолет. Мужчинам и женщинам, которые старше 30-ти лет, не рекомендуется частое использование солнечных ванн. В данном случае врачи советуют носить качественные солнцезащитные очки.
Еще одна причина развития рака глаза – ВИЧ-инфекции.
Что происходит после удаления глаз
Когда человек лишается обоих глаз, то он вынужден гулять с собакой-поводырем и изучать шрифт Брайля. Если же у человека удаляют один глаз, то он просто теряет бинокулярное зрение.
Так как зрачки находятся друг от друга на расстоянии и видят предметы под различными углами, то мозг способен определять соотношение и размеры всего того, что окружает человека.
Без глаз такая способность отсутствует.
[2339] удаление глаза при глаукоме
Здравствуйте! Моему отцу 70 лет. Полное потеря зрения по причине глаукомы. Несколько операций. Для снижения давления в глазах принимает Бетоптик и пр. Ничего не помогает, давление высокое, сильные боли в глазах. Врачи (МНТК) советуют удалить глаз. Существуют ли иные способы избавления от боли?
[1] В некоторых случаях возможно проведение лазерной операции, снижающей внутриглазное давление, с целью снятия болей и сохранения глаза как органа. Это т.н. ЛЦФК – лазерная циклофотокоагуляция.
Источник: http://zrenie-glaz.ru/hirurgicheskoe-vmeshatelstvo/udalenie-glaza-pri-glaukome.html
После операции удаления глазного яблока
Во время операции хирург оставляет и сшивает глазные мышцы, которые впоследствии используются при протезировании.
Первые дни после операции
После операции пациент находится в больнице 3 дня. Все эти дни до выписки на глаз наложена тугая давящаа повязка. Если повязка ослабевает необходимо обратиться к медицинской сестре для наложения новой давящей повязки.
В послеоперационном периоде сохраняются болевые ощущения в оперированной глазнице, усиливающиеся при повороте глаза и головы. Если боль сильна, не терпите, попросите обезболивающую инъекцию.
На 3 дней повязку снимает офтальмохирург и Вас выписывают домой. Если гематома и отек выражены, необходимо использовать давящие повязки еще от 2 до 5 дней, иногда дольше.
https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8
В первые дни после операции у ряда пациентов могут наблюдаться:
- ощущение инородного тела в глазу,
- повышенное слезотечение,
- дискомфорт при открывании глаз.
Не беспокойтесь, это нормально. В этих случаях, кроме капельных средств, Вы можете использовать наклейку и солнцезащитные очки.
Первые 10 дней особенно следует избегать попадания в глаз пыли, снега, воды и агрессивных жидкостей, лицо умывать обычной водой,
Полость оперированного глаза промывать раствором мирамистина или хлогексидина 0,05% для освобождения ее от слизистого отделяемого, в глаз закапывать назначенные врачом капли. Если у Вас возникли трудности при закапывании, попросите кого-нибудь помочь. Ни в коем случае не трогайте оперированный глаз, а слезу собирайте чистой салфеткой на щеке.
Последующие действия
Дальнейшие рекомендации по лечению и отмене капель Вы получите у врача после контрольного осмотра через 14-30 дней, сразу после снятия швов.
ВНИМАНИЕ! При выписке после удаления глаза пациент НЕ ставится офтальмологом на диспансерный учет.
Общие рекомендации послеоперационного периода можно посмотреть в этой статье – Рекомендации после операции на глазах
Протезирование
При первичном стандартном протезировании на 3-5-й день после удаления глаза без имплантации культи вставляется первый протез (тонкостенный стандартный маленький), а затем по мере спадания отека его меняют на больший. (Глазной протез представляет собой имитацию передней поверхности глаза с нарисованной склерой, сосудами и радужкой, которые соответствуют Вашему глазу.)
- Через 1- 2 месяца вставляют стандартный протез, подходящей формы,
- а через 4–6 месяцев производится индивидуальное глазное протезирование.
После операции с формированием культи имплантатами требуется формирование конъюнктивальной полости.
- Через 1 месяц после операции устанавливается первичный тонкостенный протез. В течение месяцев протезы являются лечебно-косметическими и подбираются соответственно особенностям полости, постепенно увеличивается размер протезов, по мере рубцевания тканей и уменьшения отека.
- Через 6-8 месяцев возможно индивидуальное протезирование.
Источник: http://okoris.ru/pacientam/pamjatki-pacientam_606/posle-operacii-udalenija-glaznogo-jabloka/
В каких случаях необходима энуклеация глазного яблока?
Многие заболевания, которым подвержены глаза, хорошо лечатся современной медициной с помощью хирургического вмешательства. Одной из таких операций на глазах является удаление хрусталика глаза.
К сожалению, бывают случаи, когда обнаруживается заболевание глаза, которое попросту невозможно вылечить. В подобном случае назначается энуклеация глазного яблока. Ее суть заключается в полном удалении глазного яблока.
Рак глаза
Этот хирургический метод используется только в случае, когда другого выбора не остается.
Данная операция может проводиться как под общим наркозом (обычно применяется для детей), так и под местным в специализированном стационаре.
По завершению процедуры пациент на протяжении нескольких дней остается под наблюдением лечащего врача. Спустя некоторое время на место удаленного глаза устанавливается протез.
Показания и противопоказания
К проведению данной процедуры существует немало показаний. Чаще всего причиной удаления глаза становятся следующие патологии:
- Злокачественная опухоль;
- Необратимая слепота, которая сопровождается сильными болями;
- Тяжелая травма глаза;
- Крайняя степень глаукомы;
- Удаление незрячего глаза для косметического эффекта;
- Риск появления симпатической офтальмии;
- Атрофия глаза;
- Воспаления незрячего глаза, длящееся долгое время;
- Пересадка глаза.
Из противопоказаний необходимо выделить следующие:
- Черепно-мозговая травма;
- Возникновение общей инфекции в организме;
- Системные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
Но окончательное решение о проведении хирургического вмешательства принимает врач только после того, как тщательно обследует больного.
Подготовительный процесс
В день проведения процедуры нельзя принимать никакую пищу
Данная процедура выполняется только с применением наркоза, поэтому проводится исследование на предмет аллергической реакции и противопоказаний пациента к одному из анестетиков. В это же время делаются анализы на наличие инфекции, анализ крови, электрокардиограмма.
Перед тем как вводить наркоз, медики осуществляют поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой системы при помощи специальных препаратов. После введения наркоза пространство вокруг глаза очищается от волосяного покрова, обрабатывается специальным раствором и накрывается стерильной салфеткой.
Проведение энуклеации
Пациент ложится на стол. При помощи векорасширителя обеспечивают полный доступ к глазному яблоку. После этого конъюнктива разрезается и отделяется по периметру глаза.
Затем при помощи специального крючка проникают внутрь глазницы и отрезают прямые мышцы, при этом косые мышцы не затрагиваются. Следующим этапом является вытягивание глаза наружу и отделение косых мышц и глазного нерва с помощью ножниц.
В результате проведенных манипуляций глазное яблоко полностью извлекается из глазницы.
Глазные протезы
Кровотечение, вызванное проведенной операцией, останавливается с помощью давящего тампона и перекиси водорода. Затем в пустую глазницу помещается имплантат, крепящийся оставшимися сухожилиями мышц. После этого его покрывают конъюнктивой.
Чтобы избежать возникновения воспаления, пациенту прописывается прием антибиотика, обладающего широким спектром действия, а также использование специальных мазей и местных капель. Иногда имплантат может сместиться, вызвав тем самым дискомфорт у пациента и эстетическое неудобство для окружающих. В этом случае необходимо повторное хирургическое вмешательство.
Если проанализировать все вышесказанное, то можно сказать, что современная медицина способна быстро и без осложнений произвести удаление глаза, а современные глазные протезы помогут человеку не чувствовать себя белой вороной при общении с другими людьми.
Советуем почитать: трансплантация роговицы глаза
Видео
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Источник: http://VseOperacii.com/glaza/enukleaciya-glaznogo-yabloka.html
Операция по удалению глаза
Хирургическое вмешательство, целью которого является удаление глаза (глазного яблока), называется энуклеация. Эта операция проводится только в крайних случаях и выполняется как под общим, так и под местным наркозом. Оперативное вмешательство возможно только в условиях стационара.
Многопрофильный медицинский центр им. Святослава Фёдорова располагает идеальными условиями для проведения операций по удалению глазного яблока. В центре работают талантливые хирурги, способные выполнить самую сложную операцию. Мы готовы организовать полноценную реабилитацию под наблюдением лучших офтальмологов центра, а по истечении реабилитационного периода установить протез.
Как проходит операция удаление глаза
Операция по удалению глазного яблока делится на несколько этапов:
- Решение о неизбежном удалении глаза принимается лечащим врачом на основании результатов комплексного обследования.
- После этого следует этап подготовки пациента к операции, который заключается в простейших действиях – соблюдении диеты и правильном выполнении гигиенических процедур накануне операционного дня.
- Удаление глаза у детей выполняется под общим наркозом (при отсутствии противопоказаний), взрослым пациентам делают местную анестезию.
- После введения наркоза пациент укладывается на операционный стол, глаз раскрывают при помощи векорасширителя. Далее рассекают и отделяют конъюнктиву глаза, делается это по периметру.
- После отсечения конъюнктивы в глазницу вводится специальный крючок, отсекаются прямые мышцы. Отсеченные прямые мышцы слегка выводятся наружу, после чего отсекаются косые мышцы и глазной нерв.
- Глазное яблоко удаляется, кровотечение останавливается давящим тампоном, смоченным в растворе перекиси водорода.
После операции в глазницу вставляется искусственный имплантат, выполненный из современных, экологически чистых и безопасных для здоровья материалов. Он крепится к остатку сухожилий и мышц, а сверху покрывается конъюнктивой.
Благодаря новейшим материалам и современным технологиям, реализованным в нашей клинике, искусственный глаз получается практически неотличимым от настоящего, что позволяет не беспокоиться об эстетических последствиях энуклеации.
Удаление глаза – процедура серьёзная, требующая принятия взвешенного решения врача и согласия пациента. Имеются следующие показания к проведению энуклеации:
- Сильный болевой (некупируемый) синдром в слепом глазу.
- Исключительная косметическая необходимость.
- Глаукома на терминальной стадии.
- Высокий риск развития симпатической офтальмии.
- Стремительно развивающееся воспаление при полной слепоте.
- Тяжелые травмы или полная атрофия глазного яблока.
- Злокачественные опухоли глаза.
Операция не проводится в случае высокой вероятности проникновения инфекции или гноя в головной мозг, а также при обнаружении общей инфекции.
Удаление глаза – уход
После операции назначается пероральный прием антибиотиков и местные противовоспалительные капли, гели или мази. Иногда случается так, что искусственный глаз смещается с места, вызывая эстетический и физический дискомфорт.
В этом случае чаще всего выполняется повторная операция.
Главное, на что врач обращает внимание после того, как выполнено удаление глаза – последствия операции, которые при должном уходе и соблюдении процедур не несут никакой опасности.
Для того, чтобы исключить непредвиденные последствия, операцию по удалению глаза рекомендуем проводить в медицинском центре им. Святослава Фёдорова, располагающем всем необходимым для выполнения операций и быстрой реабилитации в любых самых сложных клинических случаях.
Источник: http://FedorovMedCenter.ru/stati/udaleniye_glaza/
Когда и почему назначают удаление глаза у человека?
Офтальмология в XXI веке ушла далеко вперёд и сегодня ей известны многие методы, помогающие лечить глаза, но всё-таки встречаются случаи, когда необходимо радикальное оперативное вмешательство, а именно удаление глаза у человека, для того чтобы сохранить здоровье, а в некоторых случаях и его жизнь.
Содержание
Операция, основной целью которой является удаление поражённого или получившего травму глаза, проходит с применением общего наркоза. При этом производится отделение слизистой оболочки от яблока путём разрезания глазного нерва, который удерживает мышцы. Это даёт возможность осуществить удаление глаза, но конъюнктиву полностью оставляют на месте.
Полость, которая образовалась, заполняется собственными тканями пациента, можно использовать и искусственные материалы, также сшиваются глазные мышцы.
Протезирование рекомендуется проводить после полного заживления раны. Сразу по истечении нескольких недель протезируют пластмассовым имплантатом, который нужен для недопущения уменьшения впадины.
Спустя несколько месяцев проводится заключительное протезирование, когда на место удалённого глаза ставится постоянный, для изготовления которого используют качественную медицинскую пластмассу или специальное стекло.
Имплантация – довольно ответственное мероприятие, и в некоторых случаях возникает необходимость нескольких дополнительных оперативных вмешательств с тем, чтобы дно глаза было полностью готовым к данной процедуре.
Возможны случаи и амбулаторного проведения операций, с той разницей, что необходимы ежедневные перевязки и контроль со стороны лечащего врача.
Совершенно естественно, что данная операция оказывает негативное воздействие на психическое состояние больного, невзирая на то, что потерянный глаз доставлял много проблем и практически не видел.
Но пациент быстро свыкается с новым положением, у него стабилизируется зрение, и даже появляется возможность водить авто.
Искусственный глаз в случае успешного протезирования практически не заметен и не портит облик пациента.
Причинами, вызывающими необходимость удаления глаза, могут быть патологии, оказывающие влияние на данный орган и приводящие к его полному поражению. Очень часто такой причиной может стать и перенесённая травма, когда происходит повреждение роговицы, то есть верхнего защитного слоя, и, как следствие, может произойти заражение микроорганизмами, провоцирующими гнойные воспаления.
Онкологическая патология и глаукома в запущенной форме, когда человек ощущает постоянную боль и полностью теряет зрение, также могут стать причиной кардинального хирургического вмешательства.
Нужно понимать, что глаукома является следствием потери глазом необходимой для него влаги, после чего пропадает зрение, и орган атрофируется. Но если предпринять необходимые меры на начальной стадии, то можно приостановить развитие этой патологии, которая есть следствие высокого глазного давления, приводящего к гибели зрительного нерва.
Онкология глаза, в основном, развивается из-за плохой экологической обстановки, результатом которой является использование воды с большим содержанием солей тяжёлых металлов.
А может быть следствием генетических нарушений, которые в последнее время участились. Также раковые клетки в органах зрения могут развиваться в результате ВИЧ-инфицирования или под воздействием ультрафиолетового излучения.
Ношение качественных солнцезащитных очков является профилактикой возникновения заболевания.
Сегодня хирурги-офтальмологи выполняют три вида операций, предусмотренных для оказания помощи больным, которые страдают одной из тяжёлых форм глазных патологий.
Выбираются для каждого пациента индивидуально и зависят от степени развития заболевания и необходимого вмешательства, которое будет достаточным для устранения проблемы.
- Эвисцерация. Наиболее лёгкая манипуляция, при которой удалению подлежит только внутренняя часть глазного яблока. Проводится путём отделения конъюнктивы от склеры, для этого происходит удаление роговицы, и специальным инструментом выбираются внутренности, оставляя при этом фиброзную оболочку. Полость подлежит промыванию антисептическими препаратами. В некоторых случаях проводят невротомию и иссекают задний полюс. Последствия косметического плана минимальные. Протезирование решает проблему полностью;
- В более сложных случаях предусмотрена энуклеация, являющаяся полным удалением глазного яблока. Её выполнение начинается с иссекания глазного нерва, отсекания мышц, отвечающих за движение, а после производят извлечение из орбиты сферического образования. Конъюнктива и опорно-двигательная культя при этом остаётся на месте. Затем производится протезирование и окончательная косметическая реабилитация;
- Наиболее тяжёлой операцией является экзeнтepaция. Показаниями к её проведению являются онкозаболевание или получение травмы глаза с невозможным его восстановлением. В данном случае производят удаление всех составляющих органа зрения. Реабилитация вызывает технические сложности, но благодаря современным технологиям, возможности протезирования улучшаются.
Любой вид операции по удалению органов зрения приводит к улучшению состояния здоровья пациента, поскольку уходят боли, которые были вызваны прогрессированием заболевания, ставшего причиной оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях возможны появления отёчности или воспалительных процессов, что сегодня устраняется с помощью фармацевтической терапии беспроблемно.
Как к любой другой операции, так и к обговариваемой процедуре есть определённые противопоказания. Касаются они общего состояния здоровья.
К ним относятся:
- Заболевание сахарным диабетом. При этом не имеет значения его тип и степень сложности;
- Невозможно производить удаление глаза в случае наличия у пациента гипертонической болезни;
- Сердечные патологии также являются противопоказаниями к хирургическому вмешательству.
В случае безвыходной ситуации процедуру по удалению органа зрения проводят, но готовятся к ней более тщательно.
Назначают ряд консультаций, лабораторных исследований, изучают возможные варианты развития ситуации с тем, чтобы процесс реабилитации прошёл без осложнений. У некоторых пациентов удаление глаза провоцирует анофтальмический синдром, который проявляется увеличением размеров конъюнктивальной пустоты. Также могут произойти изменения в расположении верхнего века.
Негативом после оперативного вмешательства является изменение положения протеза и его неподвижность, возможность провисания нижнего века.
Глаза – очень важный орган, поэтому нужно держать на постоянном контроле их состояние. При появлении первых симптомов заболеваний глаз необходимо обратиться к специалистам, они помогут предотвратить развитие опасных болезней, которые могут привести к радикальному оперативному вмешательству.
Источник: https://EyeCareTips.ru/lechenie/hirurgiya/udalenie-glaza-u-cheloveka
Удаление глаза: энуклеация, эвисцерация, экзентерация
Несмотря на значительное развитие современной медицины и такой ее отрасли как офтальмология, врачам все еще приходится выполнять такую операцию как удаление глаза. И хотя в последнее время эта процедура выполняется реже чем раньше, но полностью отказаться от удаления глаза офтальмологи вряд ли смогут.
Самые частые причины удаления глаза:
1.Тяжелые травмы с разрушением глаза.2.Гнойные воспаления глаза:эндофтальмит,панофтальмит.3.Абсолютная болезненная глаукома.4.Злокачественные опухоли глаза.5.Угроза симпатической офтальмии.6.Длительное воспаление на слепом глазу.7.Субатрофия, атрофия глазного яблока.8.Удаление с косметической целью.
Существует два основных вида удаления глаза в различных модификациях: энуклеация, эвисцерация,экзентерация.
Эти операции можно выполнять как под местной так и под общей анестезией
Техника выполнения энуклеации
Отсепарируют конъюнктиву от лимба,мышцы глаза захватывают крючком, прошивают (кроме косых мышц) и отсекают. За глаз заводят специальные ножницы и отсекают зрительный нерв, предварительно подтянув глаз кпереди.
После отделения глаза осуществляют остановку кровотечения тампоном с раствором 3% перекиси.
После формирования опорнодвигательной культи( помещают в область мышечной воронки имлантант и сшивают над ним мышцы)ушивают теноновую капсулу кисетным швом, а на конъюнктиву накладывают непрерывный шов.
Техника выполнения эвисцерации
После отсепаровки конъюнктивы от лимба и склеры ножницами удаляют роговицу с небольшой полоской склеры.Специальной ложечкой удаляют содержимое глаза.При этом остается только фиброзная оболочка.
Выполняют гемостаз,промывание полости и обработка ее растворами антисептиков.Выполняются 4 насечки на склере.Конъюнктиву ушивают непрерывным швом,полость глаза дренируют.
Существует также эвисцерация с иссечением заднего полюса и невротомией.
Экзентерация – это удаление глаза со всем содержимым глазницы,при котором остаются только костные стенки.Этот метод применяется при злокачественных опухолях глаза и глазницы.
Преимуществом эвисцерации является возможность более полной косметической реабилитации пациентов.При ее выполнении сохраняется фиброзная оболочка глаза и весь мышечный аппарат , что в дальнейшем обеспечивает лучшую подвижность глазного протеза.
Однако показания к этому методу могут быть ограничены вероятностью симпатического воспаления на парном глазу.Экзентерация является самым травматичным, однако именно эта операция может спасти жизнь больному раком.
Для устранения косметического дефекта используются различные виды протезов и имплантантов.
После удаления глаза у больных может наблюдаться анофтальмический синдром который включает в себя:значительное увеличение объема конъюнктивальной полости,опущение верхнего века, наклонное положение протеза в орбите,малоподвижность или неподвижность глазного протеза,западение верхнего века,атонию и отвисание нижнего века.
Несмотря на значительное развитие современной медицины и такой ее отрасли как офтальмология, врачам все еще приходится выполнять такую операцию как удаление глаза. И хотя в последнее время эта процедура выполняется реже чем раньше, но полностью отказаться от удаления глаза офтальмологи вряд ли смогут.
Источник: http://zrenue.com/operacii/79-udalenie-glaza-jenukleacija-jevisceracija-jekzenteracija.html
Как проводится операция на глаза. Какие операции проводят на глазах и каковы их последствия :
Было время, когда врачи человеку, который по тем или иным причинам утратил зрение, ставили «диагноз-приговор», означающий неизлечимую слепоту. К счастью, в настоящее время медицина далеко ушла в своем развитии, благодаря чему современная операция на глаза в большинстве случаев помогает полностью восстановить зрение.
Восстановить зрение сегодня можно
Уже известно свыше двадцати методов лечения, которые способны избавить от таких опасных недугов, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
Так или иначе, но мировая практика свидетельствует о том, что сегодня наиболее эффективным и безопасным решением проблем со зрением является операция на глаза с использованием лазера. Она действительно позволяет пациентам надеяться на то, что они восстановят орган зрения и вернутся к нормальной жизни.
Несмотря на высокий результат вышеуказанного метода лечения, нужно помнить о том, что операция на глаза при помощи лазера рекомендована не всем. Дело в том, что в ее применении существуют некоторые противопоказания.
Преимущества лазерной коррекции зрения
Уже не первый год доказано, что лазерная операция на глаза практически на 100% избавляет от близорукости. Вышеуказанный метод эффективен только потому, что позволяет исправлять самые сложные дефекты роговицы глаза.
Современные технологии сделали лазерную коррекцию зрения максимально безопасной и доступной. Прежде всего, следует отметить эффективность вышеуказанной процедуры.
Впервые операция на глазах лазером была проведена еще в 80-е годы прошлого века. За последние три десятилетия врачи накопили богатый опыт в данной области, а оборудование регулярно усовершенствуется. Операция на глазах лазером – это высокоэффективный способ лечения дальнозоркости, близорукости и астигматизма.
Также следует подчеркнуть, что лазерная коррекция зрения – безболезненная процедура, поскольку она предполагает использование качественной анестезии.
Еще одним неоспоримым преимуществом вышеуказанного метода лечения является тот факт, что он не предусматривает госпитализацию больного. По истечении нескольких часов после процедуры пациент может отправляться домой.
Кроме этого, период восстановления занимает небольшое количество времени. В среднем, срок реабилитации составляет неделю.
Особенности процедуры
Конечно же в первую очередь специалист должен определить целесообразность проведения того или иного хирургического вмешательства.
Он тщательно изучает результаты компьютерной диагностики и в каждом случае производит точные расчеты. Все это необходимо для того, чтобы минимизировать риск повреждения анатомических слоев роговицы.
На начальном этапе операции ее защитная поверхность отделяется посредством лоскутка. Данная процедура не обходится без такого микрохирургического инструмента, как микрокератом. С его помощью обеспечивается доступ к средним слоям роговицы.
Длительность данной процедуры обычно не превышает трех секунд, причем пациент практически не ощущает никакой боли.
На втором этапе врач придает роговице необходимую форму, а на заключительном – защитные слои роговицы «ставятся на свое место». Чтобы период реабилитации занял как можно меньше времени и не сопровождался осложнениями, пациенту следует придерживаться некоторых рекомендаций.
Во-первых, он не должен спать на стороне прооперированного глаза как минимум неделю после операции. Во-вторых, не следует теребить орган зрения и надавливать на него.
В-третьих, нужно следить за тем, чтобы в «восстановленный» глаз не попадала вода и мыло. В течение трех месяцев больному следует отказаться от посещения бассейна и бани.
Также, выходя на улицу, нелишним будет носить солнцезащитные очки.
Стоимость
Безусловно, сегодня практически во всех российских регионах практикуется лазерная операция на глаза. Цена вопроса зависит от масштаба того или иного недуга со зрением. Например, диагностика глаукомы обойдется пациенту примерно в 5000 рублей, а ее лечение – в 25000 рублей. Обнаружение у пациента катаракты стоит в среднем 3500 рублей, а за ее лечение придется отдать уже 40000 рублей.
Дефекты хрусталика
Сегодня офтальмологами часто осуществляется операция по замене хрусталика глаза.
Для решения данной проблемы применяются безболезненные и малоинвазивные методы, самым востребованным из которых, безусловно, считается ультразвуковая факоэмульсификация. Как правило, операция по замене хрусталика глаза проводится в амбулаторных условиях и не предполагает каких-либо серьезных ограничений.
Все начинается с местной анестезии, которая включает использование обезболивающих глазных капель.
На следующем этапе через маленький разрез «в работу вступает» ультразвуковой прибор, который измельчает хрусталик, трансформируя его в эмульсию, выводящуюся затем из органа зрения. На заключительной стадии пациенту вставляют искусственный хрусталик.
Вся процедура занимает примерно 15 минут. Глаза начинают отчетливо видеть уже в операционном кабинете, а окончательно зрение восстанавливается через месяц после процедуры.
Многие пациенты уже успели оценить высокий результат, который гарантирует вышеуказанная операция. Микрохирургия глаза сегодня базируется на передовых технологиях, позволяющих удалять хрусталиковые массы, осуществлять ленсэктомию, проводить фокальную лазерную коагуляцию сетчатки и прочие процедуры по восстановлению зрения.
Лечение катаракты
Еще один коварный недуг органа зрения – это катаракта.
Он также приводит к дисфункции хрусталика, вследствие чего человек начинает плохо видеть.
Конечно же, эффективно решить проблему помогает лазерная операция на глаза. Катаракта сегодня хорошо лечится именно вышеуказанным прогрессивным способом. Однако, в чем же отличие между лазерной и традиционной операцией?
Главное отличие заключается в способе обеспечения доступа к внутренним тканям органа зрения, хрусталика глаза и методе его разрушения. Если речь идет о классической операции, то используются специальные микрохирургические инструменты. В случае лазерной хирургии все действия осуществляются посредством луча, при этом контакта с клетками органа зрения не происходит.
Дробление хрусталика перед его выведением при традиционном способе лечения происходит посредством ультразвука.
Лазерный метод дает возможность уменьшить степень его действия, используя более технологичные приемы.
Удаление глаза
К сожалению, в ряде случаев при таких осложнениях, как атрофия или злокачественная опухоль глаза, сохранить орган зрения и избежать слепоты не удается. Тогда единственным выходом из положения является операция по удалению глаза.
Очень важно провести правильную подготовку к вышеуказанной процедуре. Если речь идет о ребенке, то делается общий наркоз, а для взрослых предусмотрена местная анестезия (глазные капли, введение препарата под кожу и т.д).
На следующем этапе пациент принимает горизонтальное положение и ему при помощи векорасширителя широко раскрывают глазное яблоко. Конъюнктива органа зрения разрезается и отсепаровывается по всему периметру.
Затем посредством специального крючка происходит проникновение в глазницу, где отсекаются прямые мышцы глаза (при этом косые не трогают).
После того как мышцы отсечены, глаз слегка вытягивается наружу с тем, чтобы обеспечить доступ к глазному нерву и косым мышцам, которые затем также отделяются. На заключительном этапе глазное яблоко убирается из орбиты.
Кровотечение останавливают при помощи давящего тампона и перекиси водорода.
Чтобы минимизировать риск воспаления, больному назначаются антибиотики, местные мази и капли.
Противопоказания
Очень важно помнить о противопоказаниях, которые запрещают проведение лазерной операции на органы зрения.
В частности, к ним относятся: сахарный диабет, состояние беременности в период лактации, отслоение сетчатки в анамнезе, дегенеративные процессы в роговице, заболевания эндокринного характера и так далее.
Помните, что окончательное решение по поводу целесообразности проведения лазерной микрохирургии глаза принимает только врач.
Источник: https://www.syl.ru/article/187780/new_kak-provoditsya-operatsiya-na-glaza-kakie-operatsii-provodyat-na-glazah-i-kakovyi-ih-posledstviya
Удаление глазного яблока
В современном мире многие заболевания глаз лечатся медикаментами, но, к сожалению, лекарство от всех болезней еще не разработано. Тяжелые формы болезней органов зрения, такие, как глаукома, атрофия и т. п., лечатся только при помощи плановой операции.
Суть такого хирургического вмешательства – удаление глазного яблока (энуклеация). Оно проводится под местным или общим наркозом. После проведения операции в течение нескольких дней за состоянием пациента наблюдает врач. Затем на место глаза врач устанавливает пациенту протез.
Запомните: энуклеация назначается только в крайних случаях, когда другие варианты лечения не принесли должного результата.
Также энуклеация может потребоваться при пересадке органов зрения и тяжелой травме глаза.
У этого метода лечения, как и у любого другого, существуют противопоказания, которые необходимо учитывать во время лечения заболевания. Операция не проводится, если выявлена черепно-мозговая травма или организм человека инфицирован. В любом случае врач назначает операцию только после общей диагностики.
Итак, если вам все же предстоит пройти данную процедуру, то необходимо сдать анализы и в день операции ни в коем случае не принимать пищу.
Энуклеация проходит следующим образом: пациенту вводят наркоз, после чего медленно проникают в глазное яблоко, разрезают соединительную оболочку и отделяют ее по периметру.
Потом специальным инструментом отрезают прямые мышцы, удаляют глазной нерв и косые мышцы, а в завершение – само глазное яблоко.
Сопровождающее процедуру кровотечение останавливают ватными дисками, которые предварительно пропитаны раствором перекиси водорода.
Через несколько дней в глазницу пациента помещают протез, прикрепляя его к оставшимся сухожилиям мышц. Отметим, что протез внешне очень похож на настоящий глаз. Благодаря этому человек после проведения операции чувствует себя более уверенно.
При более тяжелой форме назначают антибиотики широкого спектра действия.
После проведения операции обязательно следите за тем, чтобы установленный протез не сместился, иначе вам потребуется повторное лечение с хирургическим вмешательством.
Кроме того, существуют и другие способы удаления глаза: эвисцерация и экзентерация. Недостатком первого способа является то, что процесс заживления раны происходит очень медленно.
Кроме того, после этой операции часто находят остатки сосудистого тракта, а это может повлиять на развитие симпатической офтальмии соседнего глаза.
Если же после операции гноя в глазу нет, то врачи рекомендуют после эвисцерации провести энуклеацию.
Второй метод (экзентерация) чаще всего назначают при злокачественной опухоли глаза. Существует только одно противопоказание – это прорастание опухоли на верхнюю стенку глазницы. Проведение этой операции можно предотвратить, если вовремя обнаружить опухоль. Для этого необходимо чаще посещать врача-офтальмолога.
Операция по удалению глазницы – очень болезненная процедура, не столько физически, как морально. Сложно осознать, смириться с тем, что вместо «живого» глаза у вас будет протез. Но медицина не стоит на месте: современная хирургия позволяет избежать многих осложнений и провести качественное протезирование.
Источник: http://zzrenie.ru/polezno-znat/udalenie-ili-enukleatsiya-glaznogo-yabloka.html
Восстановление зрения с помощью лазера
Лазерное лечение глаз является передовым методом в офтальмологии. Впервые для этих целей он был использован в 60-е годы XX века, можно сказать, совсем недавно.
Само слово «лазер» является английским акронимом, сокращением, которое на русский язык переводится, как «усиление света при помощи вынужденного радиационного излучения».
Со времени своего существования он помог сотням тысяч людей во всем мире улучшить и вернуть зрение.
Виды лазеров в офтальмологии
Лазерный луч создается с помощью нагнетания различных газов в трубку и пропускания через нее сильного заряда электрического тока. Лазеры разного типа отличаются цветом свечения, длинной волны и терапевтическим действием.
- Аргоновый лазер действует в зеленом и синем диапазонах. Длина его волны равна 488 нм, 514 нм. Этот лазер используют для лечения сосудистых болезней глаз, например, при тромбозе вен сетчатки. Также им лечат отслоение сетчатки, глаукому, удаляют новообразования на веках. Шрамов при этом практически не остается.
- Криптоновый лазер работает в желтом и красном диапазонах, а длина волны составляет 568 нм, 647.1 нм. Схож по действию с аргоновым. Криптоновый лазер называют фотокоагулятором. Луч, проходящий через глаз, превращается в тепло, которое выжигает ткань.
- Эксимерные лучи проходят в ультрафиолетовом диапазоне и имеют длину волны от 193нм до 351 нм. Используются при глаукоме, в рефракционной хирургии, для борьбы с патологическими изменениями в роговице.
- ND:YAG– неодимовые лучи. Таким лазером пользуются, если нужно сделать микроразрез или иссечение катаракты, спаек радужки и стекловидного тела.
- Гелий – неоновые лучи действуют на уровне низкого энергетического потока. Они оказывают сильное биостимулирующее действие на ткани глаза и ускоряют процесс восстановления. Обладает гелий – неоновый луч противовоспалительным и десенсибилизирующим свойством.
Эти виды лучей самые распространенные, но есть и другие, которые также используются для лазерного лечения глаз. Например, есть еще диодные и 10-углекислотные инфракрасные лучи.
Преимущества лазерного лечения
Несмотря на свой молодой возраст, лазерная методика быстро заняла лидирующие позиции в сравнении с другими способами оперативной коррекции зрения. И неспроста, ведь у нее есть ряд неоспоримых преимуществ.
Там, где используют лазер, нет места скальпелю. Это практически сводит на нет возможность занесения в ранку инфекции. Кроме того, лазерные лучи, в отличие от скальпеля, практически не доставляют боли и рубцов.
Поэтому лечение можно проводить даже в амбулаторных условиях. Если же лечение все же проводится в стационаре, то продолжительность пребывания, как правило, равна одному дню.
Чаще бывает достаточно двухдневного амбулаторного контроля и осмотра.
Сама операция проходит быстро и может потребовать только местной капельной анестезии. Самое главное, что лазерное лечение оболочек глаз весьма эффективно. Этот метод позволяет сделать тончайшую, можно сказать, ювелирную работу безошибочно.
Что еще примечательно, восстановление после такой процедуры происходит быстро, а результат ощущается сразу же. Вся процедура длится менее 15 минут, а воздействие лазера не превышает и 40 секунд.
Непосредственно после микрохирургии пациент начинает лучше видеть, а через неделю восстанавливается полностью.
Но как ни крути, у медали две стороны. Существенный минус у лазерной микрохирургии пока только один. Это стоимость. Нельзя сказать, что цены заоблачные, но, к сожалению, доступны далеко не всем желающим.
Лазерная диагностика
Кроме микрохирургии глаз, с помощью лазера можно пройти диагностику зрения. Лазерная интерферометрия используется для определения ретинальной остроты зрения с разрешающей способностью сетчатки.
Такой метод применяют перед удалением катаракты.
Сканирующий лазерный офтальмоскоп позволяет проводить ангиографию, исследование сетчатки без расширения зрачка и снимать глазное дно в разных световых диапазонах.
Доплеровское исследование глаз помогает определить структуру мелких мышц и зрительно нерва, распознать патологические новообразования. Особое внимание при этом способе уделяется оценке скорости кровотока и проходимости суставов глаз.
Противопоказания и возможные осложнения
После диагностики назначается медикаментозное или оперативное лечение. У коррекции зрения лазером имеются противопоказания.
К ним относятся:
- беременность и кормление грудью;
- тяжелая форма сахарного диабета;
- иридоциклит;
- прогрессирующая миопия;
- атрофия роговицы;
- острые воспалительные заболевания глаз;
- общие острые вирусные и инфекционные болезни.
Решение о возможности проводить микрохирургию глаз остается за врачом, который проводил диагностику и знает результаты анализов. Осложнения после лечения лазером маловероятно и составляют около 1% от всех пролеченных данным способом.
Но если пренебрегать советам врача, то результаты могут вас огорчить. Во-первых, зрение может вернуться только частично, то есть, не до ожидаемого уровня. Во-вторых, воспаления глаз (если они есть) могут обостриться.
В-третьих, может появиться сухость глаз, светобоязнь, а зрение в темноте может сниться.
Меры предосторожности после микрохирургии глаз
Даже если вы следовали рекомендациям врача, и лазерное лечение глаз прошло успешно, необходим особый уход и контроль зрения в период восстановления. В течение недели – двух после операции, необходимо особо беречь свои глаза от ушибов, стараться не перенапрягать их чтением, работой с компьютером.
Долгое нахождение на солнце может ухудшить результат. Идеальным временем микрохирургии станут последние месяцы осени. В это время солнечные лучи уже не так греют, а с выпадением снега становиться меньше пыли, которая может попасть в глаза и вызвать раздражение и инфекцию. На пользу пойдут ежедневные укрепляющие и релаксационные упражнения.
Популярные статьи
18250 Просмотров
Источник: http://ZoneMed.ru/vosstanovlenie-zreniya-s-pomoshhyu-lazera/