Монохромазия – все о зрении

О монохромазии: суть понятия, виды, причины появления

Способность различать цвета основывается на принципе, что каждый человек имеет три базовые цветовые пары: сине-желтую, красно-зеленую и черно-белую. Нервная система получает сведения о цвете от нервных клеток, находящихся в ганглиях.

Клетки различаются по структуре воспринимающих полей. Объединяет поля то, что каждое из них вмещает три вида колбочек, отличающихся друг от друга. Когда колбочек меньше, развивается патология, например, монохромазия.

Что это такое, каковы ее разновидности и причины возникновения, рассмотрим в статье.

Суть понятия «монохромазия»

Колбочки, составляющие рецептивные поля, выполняют функцию поглотителя электромагнитных волн определенной длины, при этом информацию о длине они не кодируют, а только дают реакцию на белый свет. Чтобы информация о длине волны, а значит, и о цвете достигла мозга, требуется присутствие в поле ганглиозной клетки, включающей все три вида колбочек.

Монохромазия — это способность видеть мир только в одном цвете.

Монохромазия – это расстройство цветового восприятия, разновидность дальтонизма. Появляется у людей ввиду присутствия из трех только одного вида колбочек. Сигнал, который доставляет сведения о цветах, идет лишь по одному каналу.

В результате, человек оказывается не способен видеть мир в красках. Для него характерно восприятие действительности только в одном цвете. Единственное, что может пациент с данной патологией, это различать цветовую яркость.

Страдающих данным заболеванием называют монохроматами.

Причины развития заболевания

Говоря о причинах заболевания, можно выделить две группы факторов.

1. Врожденная монохромазия. Патология обуславливается тем, что мать-носитель гена передает X-хромосому сыну. Мужской набор хромосом – XY. Значит, при передаче гена Х с патологией развитие монохромазии неминуемо. Женский хромосомный набор – XX. Здоровая хромосома сильнее больной, поэтому женщины становятся лишь носителями заболевания, но не заболевшими. Этим же объясняется, что вероятность появления монохромазии, и дальтонизма в целом, у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин.
2. Приобретенная монохромазия. Причинами заболевания становятся:

• изменения, связанные с возрастом: развитие катаракты, помутнение хрусталика;
• травма области сетчатки, в которой располагаются колбочки;
• употребление препаратов, имеющих такой химический состав, который может повлиять на цветовое восприятие человека.

Виды монохромазии

Данная разновидность дальтонизма бывает двух видов:

1. Монохромазия палочек (ахроматопсия). Имеет такое название потому, что при данной разновидности патологии колбочки, основная функция которых осуществлять связь с головным мозгом при восприятии цвета, отсутствуют полностью. Их работу начинают выполнять палочки. В тех же колбочках, что присутствуют, вместо колбочкового пигмента содержится родопсин. Из-за отсутствия колбочек складывается следующая ситуация: человек глазами видит цвета, но, так как соединения с передающими инструментами нет, он не может понять, какой цвет перед ним. Больной способен распознавать оттенки серого, различить другие цвета он не в состоянии.
2. Монохромазия колбочек. Необходимые для передачи информации колбочки есть, но их количество недостаточно. В этом случае человек может видеть и различать цвета при дневном освещении. Однако, как только наступает темное время суток, эта способность пропадает, будто цвета уходят с сетчатки.

В качестве подвида этого типа называют монохромазию синих колбочек. Название дано потому, что свои функции по узнаванию цвета выполняют только синие колбочки и палочки. Эта разновидность патологии проявляется в боязни яркого света, развитии близорукости, утрате остроты зрения, непроизвольных колебательных движениях глазных яблок высокой частоты.

Лечение

Если заболевание приобретенное, то иногда с ним можно справиться, устранив причину его вызвавшую. Стоит прекратить принимать препараты, спровоцировавшие болезнь, или посредством операции справиться с катарактой, другими патологиями сетчатки.

Монохромазия бывает двух видов: врожденная и приобретенная.

С целью компенсации проблемы цветового восприятия принимают следующие меры:

• ношение специализированных очков или линз; но возможно появление другой проблемы: и те и другие искажают предметы;
• использование очков, которые блокируют яркий свет за счет широкой оправы или щитков по бокам; это полезно: свет препятствует различению цветов;
• работа колбочек лучше при приглушенном свете, поэтому рекомендуется ношение темных очков.

Такая разновидность дальтонизма, как монохромазия, имеет разные причины появления. Выделяется несколько видов данной патологии. Все они не подлежат полному устранению. Можно немного компенсировать проблемы, связанные с цветовосприятием.

Июл 8, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/daltonizm/monohromaziya.html

Ахроматопсия

Ахроматопсия – наследственное заболевание, обусловленное мутациями различных генов, кодирующих белки фоторецепторов сетчатки и характеризующееся полным (палочковая монохромазия) или частичным отсутствием восприятия цветов.

При этом черно-белое зрение сохранено, хотя имеются и другие нарушения работы зрительного аппарата – дневная слепота (гемералопия), нистагм, снижение остроты зрения, иногда косоглазие.

Для диагностики используют как методики современной офтальмологии (тесты Ишихара, Рабкина, электроретинография), так и генетики – изучение наследственного анамнеза, секвенирование последовательности ассоциированных с патологией генов. На сегодняшний день специфического лечения не существует, идут разработки генной терапии некоторых форм ахроматопсии.

Ахроматопсия (палочковый монохроматизм, цветовая слепота) является наследственной патологией, при которой нарушается работа колбочек – фоторецепторов сетчатки, ответственных за восприятие цветов. Полная ахроматопсия характеризуется потерей рецепторной функции всеми тремя типами колбочек – «синими», «красными» и «зелеными».

Единственными фоторецепторами сетчатки при этом остаются палочки, обеспечивающие черно-белое зрение. Традиционно выделяют частичную ахроматопсию, при которой невосприимчивым к свету является только определенный тип колбочек – «зеленый» или «красный».

Строго говоря, частичная ахроматопсия является монохроматизмом «синих» колбочек, при этом из восприятия выпадают некоторые цвета и оттенки, но в целом цветовое зрение сохраняется.

В среднем, встречаемость ахроматопсии составляет примерно 1:300000, при этом более 70% приходится на полную форму заболевания. Полный палочковый монохроматизм наследуется по аутосомно-рецессивному типу, поэтому в равной степени поражает как мужчин, так и женщин.

Частичная ахроматопсия является наследственной патологией сцепленной с Х-хромосомой, из-за этого подавляющее большинство больных составляют мужчины. Известно, что монохроматизмом «синих» колбочек страдал знаменитый ученый Д.

Дальтон, поэтому в его честь такое нарушение часто называют дальтонизмом.

В настоящее время проверка цветового зрения является обязательным компонентом любого профилактического медицинского обследования в офтальмологии, а лица, имеющие проблемы с восприятием цветов ограничены в получении водительских прав, работе на некоторых производствах.

Полная ахроматопсия, или палочковый монохроматизм, представляет собой группу наследственных патологий, каждая из которых вызывается мутацией определенного гена, все они наследуются по аутосомно-рецессивному типу.

Эти гены кодируют белки, которые обуславливают внутриклеточную передачу информации от родопсина к клетке.

Изменение комформации родопсина под воздействием клеток через цепочку белков (G-белок – трансдуцин – фосфодиэстераза) приводит к гиперполяризации мембраны фоторецептора, это затормаживает выделение из него глутамата, вызывая возбуждение биполярных клеток.

Последние в конечном итоге передают потенциал действия в волокна зрительного нерва. Нарушение структуры белков-передатчиков в колбочках по причине мутации приводит к тому, что в ответ на воздействие света и изменения комформации протеина-фотопигмента не возникает никакой реакции клетки и, как следствие, нервного импульса.

В этой ситуации единственными действующими фоторецепторами сетчатки остаются палочки, фотопигмент которых не обладает чувствительностью к определенному цвету, поэтому волны света различной длины эти рецепторы воспринимают как различные оттенки серого цвета.

Помимо черно-белого зрения, отсутствие колбочек при полной ахроматопсии приводит к центральной скотоме – в области желтого пятна палочек практически нет. Это, в свою очередь, ведет к нарушению остроты зрения, так как оно обеспечивается фокусировкой света на центральной части желтого пятна.

Так как палочки в целом чувствительнее колбочек (в норме они обеспечивают ночное зрение), при полной ахроматопсии резко повышается фоточувствительность.

Частичная ахроматопсия, или дальтонизм, обусловлена мутацией генов, локализованных на Х-хромосоме. Эти гены кодируют красный (ген OPN1LW) или зеленый (ген OPN1MW) фотопигменты колбочек.

В результате нарушения структуры пигмент уже не в состоянии воспринимать свет, из-за чего и возникает нарушение восприятия определенных цветов и оттенков. Так как при этом заболевании из работы выпадает только около трети колбочек, цветовое зрение сохраняется, хоть и несколько изменено.

Также намного слабее страдает острота зрения, не так, как при полной ахроматопсии, выражена светобоязнь.

Классификация ахроматопсии

Полная ахроматопсия может вызываться мутациями нескольких генов, именно на этом основании и производят классификацию различных форм заболевания.

С учетом того, что клинически эти формы не имеют различий, для практикующего врача-генетика и тем более, офтальмолога, такое разделение, на первый взгляд, не принципиально.

Однако это важно для исследователей, производящих поиск методов лечения ахроматопсии, а также в генетической диагностике заболевания.

Тип ACHM2 – обусловлен мутацией гена CNGA3 расположенного во 2-й хромосоме и кодирующего альфа-3-субъединицу G-белка – вторичного мессенджера колбочек.

Тип ACHM3 – мутация гена CNGB, расположенного в 8-й хромосоме, он кодирует бета-3субъединицу G-белка.

Тип ACHM4 – мутация гена GNAT2, расположенного в 1-й хромосоме и кодирующего альфа-3-субъединицу белка трансдуцина.

Тип ACHM5 – мутация гена PDE6C, расположенного на 10-й хромосоме, он кодирует альфа-субъединицу фосфодиэстеразы.

Тип ACHM6 – мутация гена PDE6Н, расположенного на 12-й хромосоме и кодирующего гамма-субъединицу фосфодиэстеразы.

Таким образом, полная ахроматопсия обусловлена нарушением передачи информации от родопсина к другим структурам фоторецептора из-за нарушения структуры белков-посредников.

Так как эти протеины одинаковы во всех колбочках, страдают все три типа этих клеток.

В отличие от полной ахроматопсии, при дальтонизме мутация возникает именно в гене собственно фотопигментов, тип которых и разделяет колбочки на три группы. Наиболее часто наблюдаются такие типы частичной ахроматопсии:

• Протанопия – невосприимчивость красного цвета, обусловленная мутацией гена OPN1LW, расположенного на 28-м локусе Х-хромосомы.
• Дейтеранопия – невосприимчивость зеленого цвета, мутация возникает в гене OPN1MW, расположенного в том же 28-м локусе Х-хромосомы.

Большинство симптомов ахроматопсии субъективные, хотя есть и ряд объективных показателей заболевания. При полной ахроматопсии помимо черно-белого зрения у больных часто обнаруживается нистагм и дальнозоркость. Из-за нечувствительности к свету фоторецепторов желтого пятна (представленных в основном колбочками) падает острота зрения, часто до уровня 0,1 и ниже.

Ахроматопсия приводит также к повышенной чувствительности глаз к свету и развивающейся на этом фоне светобоязни и дневной слепоте (гемералопии). Нередко вышеуказанные симптомы осложняются косоглазием.

Немаловажную роль при полной ахроматопсии играют и психологические факторы – часто опущенный взгляд вниз (из-за повышенной чувствительности к свету), необходимость ношения темных очков может угнетающе действовать на пациента.

При неполной ахроматопсии наблюдаются все вышеуказанные симптомы, но в большинстве случаев они выражены значительно слабее.

Это происходит из-за того, что страдает только часть фоторецепторов (примерно треть колбочек), поэтому острота зрения редко снижается ниже 0,3, светобоязнь и гемералопия менее интенсивны, довольно редко развивается дальнозоркость.

Субъективным симптомом будет нарушение цветовосприятия – например, больной неполной ахроматопсией в случае протанопии не различает зеленый и красный цвета.

Диагностика ахроматопсии

Диагностика ахроматопсии производится на основании обследования у офтальмолога, а также путем изучения наследственного анамнеза и генетических исследований. Основным офтальмологическим проявлением заболевания будет нарушение цветовосприятия, которое обнаруживается при помощи таблиц Рабкина.

При наличии ахроматопсии больные становятся неспособны различить цифры и другие изображения на картинках, составленных из кружков определенного цвета. Используя разные типы и цвета таблиц, офтальмолог может определить форму ахроматопсии – полную или неполную (протанопия или дейтеранопия).

Кроме того, будут иметься изменения при электроретинографии – уменьшение амплитуды колбочковых пиков вплоть их до полного исчезновения при полной ахроматопсии.

Генетические методы диагностики сводятся к секвенированию последовательностей ассоциированных с ахроматопсией генов с целью выявления мутаций.

Помочь в обнаружении заболевания может исследование семейного анамнеза для выяснения характера наследования патологии.

Дифференциальную диагностику следует проводить с некоторыми формами пигментной абиотрофии сетчатки – начальные проявления этого заболевания могут иметь схожие с ахроматопсией симптомы.

Лечение ахроматопсии

Специфического лечения любой формы ахроматопсии на сегодняшний день не существует. Ведущиеся исследования в области генной терапии позволили частично вернуть восприятие цветов у лабораторных животных.

Для уменьшения других симптомов ахроматопсии (дальнозоркость, гемералопия) используют корректирующие и солнцезащитные очки.

Немного улучшать восприятие цветов при неполной ахроматопсии помогает ношение очков с неодимовыми стеклами – в некоторых странах больным дальтонизмом разрешается даже вождение автотранспорта при условии использования таких очков.

При наличии полной ахроматопсии прогноз чаще неблагоприятный, так как нарушения зрения при таком заболевании имеют тенденцию к прогрессированию.

Однако те же очки и другие мероприятия для улучшения качества жизни больного могут замедлять эти процессы. Также может быть назначена поддерживающая терапия на основе витаминов А и Е, сосудорасширяющих средств.

В случае же неполной ахроматопсии нарушение восприятия цветов и незначительное ухудшение зрения не приводят к тяжелому состоянию больного.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/genetic/achromatopsia

Дальтонизм у мужчин: особенности патологии

Проблема дальтонизма наиболее актуальна для представителей мужского пола, что обусловлено рядом специфических причин. Для того чтобы понимать, кто в большей степени страдает дальтонизмом — мужчины или женщины, следует ознакомиться с механизмом передачи заболевания.

Что такое дальтонизм? Почему он чаще встречается у мужчин?

Понятие «дальтонизм» характеризуется стойким нарушением восприятия цветовой палитры. Обусловлена данная патология наследственной предрасположенностью или нарушением функции зрительного аппарата (зрительный нерв и сетчатка).

Основной функцией сетчатки является восприятие света и дальнейшая передача информации в головной мозг через зрительный нерв. При развитии дальтонизма у человека пропадает способность различать красный, синий или зеленый цвета. В редких случаях человек не воспринимает сразу несколько цветов.

Правда ли, что дальтонизмом страдают только мужчины? Согласно данным мировой статистики, в большинстве случаев болезни подвержены мужчины различного возраста.

Причиной такой закономерности является генетическая предрасположенность. Патологический ген дальтонизма является сцепленным с Х-хромосомой, которая у мужчин всего одна.

Именно поэтому при наличии данного гена развитие заболевания является неизбежным.

При данном заболевании генотип мужчины-дальтоника выглядит как ХУ, при этом Х хромосома сцеплена с патологическим геном.

 При этом остается актуальным вопрос — почему дальтониками могут быть только мужчины и так ли это? Если в организме женщины присутствует ген дальтонизма, то риск развития патологии составляет менее 50%, так как у женщины две Х-хромосомы. Это объясняет, почему дальтоники — преимущественно мужчины разных возрастных групп.

Причины нарушения

Причины дальтонизма имеют условное разделение на врожденные и приобретенные. К врожденным причинам относится наличие специфического гена, сцепленного с Х хромосомой. Передача гена происходит от матери к ребенку мужского пола.

Приобретенный дальтонизм обусловлен патологическими изменениями в сетчатке глаза и зрительном нерве. Происходить это может при травматическом повреждении глаз. Повреждение зрительного аппарата может происходить посредством ультрафиолетового излучения, что характерно для детского возраста.

Еще одной причиной приобретенного дальтонизма являются повреждение структур головного мозга. Приобретенный тип заболевания может возникать вследствие черепно-мозговой травмы и сотрясения головного мозга. Причиной тому является отек мозговой ткани в затылочной области.

Дальтонизм может выступать в виде отдельного симптома дегенеративно-дистрофической патологии зрительного аппарата. К таким патологиям относится возрастная макулодистрофия.

Признаки дальтонизма

У данного заболевания имеется только один признак — искажение восприятия цветовой гаммы. При дальтонизме отсутствует нарушение остроты зрения и другие признаки зрительной дисфункции. При нормальном функционировании зрительного аппарата человек одинаково воспринимает основные цвета (желтый, красный, синий).

При дальтонизме может наблюдаться:

• Полное отсутствие цветового восприятия (ахроматия). При данном признаке человек не воспринимает ни один из цветов, а окружающим мир виден для него в разных оттенках серого.
• Частичное отсутствие цветового восприятия (дихроматия). Этот признак характеризуется отсутствием одного из пигментов, позволяющих воспринимать определенный цвет.
• Снижение функции цветового восприятия (аномальная трихроматия). Данный признак характеризуется снижением воспринимающей способности одного из пигментов. При этом у человека не наблюдается полное отсутствие зрительной восприимчивости.

Симптомы и признаки заболевания могут меняться в течение всей жизни. При наследственном типе дальтонизма наблюдается двусторонний характер поражения глаз. Если заболевание носит приобретённый характер, то поражается, как правило, один глаз. Наличие сопутствующих заболеваний может усугубить течение врожденного или приобретенного дальтонизма.

Виды дальтонизма

Существует единая классификация наследственного типа дальтонизма, включающая в себя такие виды:

1. Дихромасия. Для данной разновидности дальтонизма характерно полное отсутствие всех пигментов, отвечающих за восприятие основных цветов. Люди, страдающие этой патологией, с трудом отличают красный цвет от зеленого.
2. Аномальная трихромазия. Этот вид патологии является наиболее распространенным и характеризуется искажением цветового восприятия. Иными словами, люди, страдающие данной патологией, видят стандартные цвета (зеленый, красный, синий) в других оттенках.
3. Конусная синяя монохромазия. Указанная патология характеризуется отсутствием пигментов, воспринимающих красный и зеленый цвет. Этот вид заболевания характерен для представителей мужского пола. Из всего многообразия цветовой палитры люди способны различать синий цвет и его возможные оттенки. При конусной синей монохромазии наблюдается снижение видимости на расстоянии.
4. Монохромазия палочек сетчатки (ахроматопсия). Данный тип зрительной патологии характеризуется полным отсутствием цветовой восприимчивости. Люди, страдающие ахроматопсией, могут видеть только серый цвет и все его оттенки. Нередко ахроматопсия протекает в совокупности с другими зрительными отклонениями. Может наблюдаться повышенная чувствительность к свету и снижение остроты зрения. Несмотря на редкую встречаемость, ахроматопсия является серьёзной патологией, требующей пристального внимания.

Приобретенный дальтонизм делится на возрастной, травматический и медикаментозный. Причиной возрастного дальтонизма становится дегенеративно-дистрофические изменения в хрусталике, возникающие на фоне старения организма.

Травматический дальтонизм возникает после повреждения зрительного аппарата посредством механического воздействия, а также в результате влияния ультрафиолетового излучения.

Медикаментозный дальтонизм возникает на фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов.

Еще одной частой причиной заболевания являются такие патологии, как глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия и дегенерация макулы.

Как лечить дальтонизм

Современная медицина не располагает методиками, способными излечивать генетически обусловленный тип заболевания. При этом из всего списка приобретенных форм дальтонизма, лечению поддаются только некоторые из них.

Если причиной приобретенной формы заболевания стала катаракта, то решением проблемы становится оперативное вмешательство. Если заболевание возникло на фоне приема лекарственных средств, то для решения проблемы достаточно прекратить медикаментозную терапию.

Для снижения интенсивности симптомов заболевания применяются следующие средства:

• Контактные линзы, имеющие специальный окрас, позволяют компенсировать недостаточность цветовой восприимчивости. Они не способны полностью решить проблему, а их применение может вызвать искажение окружающей картинки.
• Очки, обладающие способностью блокировать яркий свет, позволяют компенсировать зрительную дисфункцию. В менее освещенном помещении наблюдается улучшение цветовой восприимчивости.
• Темные очки с бортиками по бокам. Ношение таких очков обеспечивает необходимое затемнение, в условиях которого улучшается цветовая восприимчивость. Ношение таких очков может сочетаться с применением контактных линз.

Все описанные средства способствуют снижению выраженности симптомов дальтонизма, однако, панацеи от этого заболевания не существует.

Источник: http://okulist.pro/bolezni-glaz/daltonizm/osobennosti-daltonizma-u-muzhchin.html

Дальтонизм

Дальтонизм, известный также как цветовая слепота, представляет собой патологию зрения, характеризующуюся пониженной способностью различать цвета.

В сетчатке человеческого глаза содержится два типа светочувствительных нервных клеток: палочки и колбочки. Палочки ответственны за сумеречное зрение, колбочки активны при дневном осветлении и ответственны за различие цветов.

Существует три типа колбочек: L колбочки, чувствительные к красному цвету, М колбочки, чувствительные к зеленому, S колбочки – к синему.

Нарушения восприятия цвета возникают, когда пигмент одного или нескольких типов колбочек полностью либо частично отсутствует или не функционирует.

Виды и причины

Дальтонизм может быть врожденным (наследственным) либо приобретенным.

Врожденный дальтонизм обусловлен передачей X-хромосомы, чаще всего, от матери-носителя гена к сыну.

Так как у женщин набор хромосом ХХ, а здоровая хромосома всегда доминантна, она компенсирует больную, и женщина становится только носительницей заболевания.

У мужчин же хромосомы скомбинированы как XY, поэтому, при наличии патологического гена, они всегда становятся дальтониками. Поэтому количество дальтоников среди мужчин (8%) гораздо превышает их количество среди женщин (0,4%).

Приобретенный дальтонизм может развиться в результате повреждения зрительного нерва или сетчатки. Также на возникновение дальтонизма способны оказать влияние возрастные изменения, прием некоторых лекарств и некоторые глазные болезни.

Так, катаракта вызывает помутнение хрусталика, вследствие чего ухудшается восприимчивость фоторецепторов к цвету. При повреждении зрительного нерва даже при нормальном цветовосприятии колбочек передача цветоощущения ухудшается.

Проведение нервного импульса к колбочкам нарушается при инсульте, опухолевом процессе, болезни Паркинсона.

Классификация

Дальтонизм классифицируется по цветам, восприятие которых нарушено. Различают следующие типы этого заболевания:

• Ахромазия – полное отсутствие способности различать цвета. При данном типе дальтонизма человек способен различать лишь оттенки серого. Ахромазия вызвана полным отсутствием пигмента во всех типах колбочек, и встречается очень редко.
• Монохромазия – способность воспринимать лишь один цвет. Обычно этот тип заболевания сопровождается нистагмом и светобоязнью.
• Дихромазия – способность различать два цвета. Подразделяется на:
  • протанопию – отсутствие восприятия красного цвета;
  • дейтеранопию – неспособность различать зеленый цвет;
  • тританопию – нарушение восприятия сине-фиолетовой части цветового спектра, сопровождающееся еще и отсутствием сумеречного зрения.

Трихромазией называется способность воспринимать все три основных цвета. Существует нормальная и аномальная трихромазия.

Аномальная трихромазия представляет собой нечто среднее между дихромазией и трихромазией. При этой патологии человек не способен различать оттенки основных цветов. Аналогично дихромазии, в аномальной трихромазии выделяют протаномалию, дейтераномалию и тританомалию – ослабленное восприятие соответственно красных, зеленых и синих оттенков.

Симптомы дальтонизма

В каждом конкретном случае признаки дальтонизма являются индивидуальными, но все же имеются определенные общие черты, по которым можно идентифицировать патологию:

• проблемы с различием некоторых цветов;
• неспособность различать цвета вообще;
• нистагм;
• низкая острота зрения.

Лечение дальтонизма

Приобретенную форму дальтонизма возможно устранить в зависимости от причины возникновения заболевания. Так, если проблемы в различии цветовой гаммы являются следствием катаракты, то операция по ее удалению может улучшить цветовое зрение. Если же данная проблема появилась из-за приема лекарственных средств, восстановить цветное зрение можно, остановив лечение.

Люди, страдающие легкой формой дальтонизма – дихромией – учатся ассоциировать цвета с конкретными объектами и в повседневной жизни часто способны определять цвета, как и люди с нормальным цветоощущением, хотя их восприятие цветов и отличается от нормального.

Несколько лет назад были опубликованы успешные результаты коррекции дальтонизма у обезьян с использованием методов генной инженерии. Суть метода состоит во внедрении недостающих генов в сетчатку. Однако на человеке подобные опыты не проводились.

Управление транспортом и другие ограничения

У дальтоников присутствуют существенные ограничения: им не позволяют управлять коммерческими транспортными средствами, они не могут реализовать себя как моряки, летчики, военнослужащие. Представители указанных профессий, а также некоторых других обязаны регулярно проверять зрение.

В России люди с некоторыми формами дальтонизма могут получить водительские права определенных категорий, но с отметкой «Без права работы по найму», что говорит о возможности управления транспортом лишь в личных целях.

Видео по теме

Источник: http://oftalmologinfo.ru/daltonizm.html

Мир глазами дальтоника

Дальтонизм – это цветовая слепота. Люди, страдающие этим заболеванием, не могут различать цвета и путаются в оттенках – многие краски жизни им недоступны. Дальтонизм может быть врожденным и приобретенным.

Патологию впервые описал Джон Дальтон в 1794 году – он обнаружил у себя отсутствие способности различать цвета. Аномалия возникает из-за повреждения зрительного нерва или недоразвития сетчатки.

Наследственный дальтонизм встречается чаще – в этом случае он прогрессирует с возрастом. Патология распространяется на оба глаза.  Передается заболевание от матери к сыну из-за нарушений Х-хромосомы

Дальтонизм имеет половые предпочтения – встречается у 8% мужчин и всего у 0,4% женщин. Намного чаще не могут различать желтый и синий цвет, но иногда невозможно определить все колеры. Последняя форма болезни возникает на фоне иных глазных достаточно серьезных патологий, например, кератита (воспаления роговицы).

Восприятие цветов – функция сетчатки – правильнее сказать, ее составляющих фоторецепторов – колбочек. Они содержат пигменты, отвечающие за восприятие различных оттенков. Если отсутствуют какие-либо пигменты или их недостаточно, возникает дальтонизм.

Содержание

Существует теория, что способность видеть мир в красках у человека возникла постепенно – древние люди различали не все оттенки. Содружественная работа колбочек, в составе которых зеленый, синий и красный пигмент, развивалась со временем.

У людей – даже при отсутствии дальтонизма – восприятие оттенков различно, это индивидуальная особенность каждого. Кроме того, существуют расовые и национальные отличия в восприятии. Считается, что больше всего оттенков различают японцы, а вот народности крайнего Севера часто путают даже основные цвета.

В бывшем СНГ для выявления дальтонизма используют тесты Рабкина – специальные картинки, на которых различными цветами одинаковой насыщенности изображают цифры для взрослых и фигурки для детей. Если пациент не различает колеры, то изображений не видит.

Современная медицина выделяет 4 типа дальтонизма – аномальную трихромазию, дихромазию, монохромазию и ахромазию.

Эта форма дальтонизма наиболее распространена. Она не вызывает у страдающих заболеванием серьезных проблем – им доступно видеть мир в красках, их картинка ненамного отличается от реальной.

Особенность зрения при этом можно классифицировать следующим образом:

• протаномалия – нарушено восприятие красного цвета, из-за этого его путают с коричневым или желтым;
• дейтераномалия – с этой особенностью жить труднее – путаются красный, оранжевый, желтый и зеленый.
• тританомалия – встречается наиболее часто – синий цвет ощущается как зеленый.

Трихромазия ограничивает выбор профессий, но на восприятии окружающего мира отражается незначительно.

Дальтоники с этим типом аномалии не различают желтый, зеленый, красный и оранжевый.

Можно выделить 3 вида патологии.

1. Тританопия. Не воспринимается синий цвет – его видят как зеленый.
2. Дейтеранопия. Наибольшее количество колбочек настроено на восприятие зеленого диапазона. Недоступны для восприятия красный и зеленый. Все вокруг имеет желтый или синий оттенок.
3. Протанопия. Повреждены красные фоторецепторы, и становится недоступным красный. Зато можно различать оттенки: коричневого, желтого, синего, серого и белого.

То есть при дихромазии из жизни всегда исключается один спектр.

Это более серьезная патология, при которой сигнал, который передает информацию о цветовых оттенках спектра, проходит по одному каналу. В этом случае мир одноцветный и воспринимается только яркость.

Различают несколько типов аномалии.

1. Монохромазия палочек – отсутствуют колбочки, отвечающие за восприятие цветовых оттенков. То есть глаза воспринимают информацию, а мозг ее не получает.
2. Монохромазия колбочек – информацию мозг получает только при достаточной освещенности. Света не хватает – цветовые образы с сетчатки стираются.
3. Монохромазия синих колбочек. Симптомы состояния – близорукость, непереносимость яркого света, периодическое дрожание глаз, потеря остроты зрения. Как видят дальтоники с этой патологией? Им недоступно восприятие цвета.

Цвета совсем не различаются. Если ахромазия врождённая – это объясняется макулитами – поражениями сетчатки глаза в центральной части глаза. Приобретенный недуг вызывается травмой глазного яблока или его инфекционным поражением.

В этом случае не только невозможно цвета различать – зрение настолько падает, что человек ориентируется в пространстве, прищурившись.

Чтобы точно выяснить, какие цвета не различает дальтоник, используют специальное тестирование.

Уже упомянутые таблицы Рабкина, псевдоизохроматический тест, тест распределения по цветам предметов.

Пациентам предлагается оценить совокупность цветных точек и оттенков, им нужно разобрать по цветам пластины. По совокупным результатам испытаний выявляют степень дальтонизма и – соответственно – поражения зрения.

Некоторые пациенты стараются подготовиться к тестам – учат наизусть цифры-изображения. Однако полностью справиться с совокупностью испытаний при дальтонизме невозможно.

Из-за своей особенности дальтоники чувствуют себя ущербными – они не могут воспринимать красоты окружающего мира – они понимают, что другие видят иные «картинки». Им недоступны многие профессии по медицинским показаниям – там, где требуется различать цвета в обязательном порядке.

Не разрешается осваивать следующие профессии:

• кадровых военнослужащих;
• моряков;
• летчиков;
• химиков.

Если дальтоник попытается рисовать, то его произведения вызывают неприятие широкой публики.

Не следует забывать и о том, что комплексы формируются в детстве. Над сверстниками, которые путают цвета, смеются в детском коллективе, они становятся изгоями. Чтобы неприятие в детстве не испортило всю дальнейшую жизнь и не вызвало тяжелой моральной травмы, родители, как только они заметили, что дети путают цвета, должны показать ребенка окулисту.

О диагнозе «дальтонизм» должны быть осведомлены воспитатели детского сада и – далее – школьные учителя. Если особенность ребенка учитывается, с усвоением школьной программы проблем не возникает.

Интересно, что на территории бывшего СНГ получить  водительские права дальтоникам

очень трудно. А вот в Европе к ним относятся намного лояльнее – документы выдают практически всегда, исключение составляют люди, страдающие монохромазией и ахромазией и имеющие серьезные проблемы с качеством остроты зрения.

Современная медицина пока не обладает возможностью вылечить дальтонизм. Во многом это объясняется природой заболевания – наследственными генными повреждениями.

Большинство дальтоников далеки от искусства, но каждое правило имеет свои исключения. Такие гениальные художники, как Врубель, Саврасов и Винсент Ван Гог, творили, не зная о своей особенности.

Их произведения покоряют широкую публику до сих пор. Феномен Саврасова – художника-передвижника – вполне возможно объяснить.

Его грачи покорили именно потому, что дальтоники различают в 4-5раз больше оттенков серого цвета, чем люди с нормальным зрением.

Существуют и другие люди, которым дальтонизм не помешал добиться успеха: певец Джорж Майкл и французский художник Шарль Мерион.

Не стоит расстраиваться из-за болезни – главное, не сдаваться и идти к своей цели.

Источник: https://EyeCareTips.ru/zabolevaniya/daltonizm/mir-glazami-daltonika

Нарушение цветового зрения

Аномалия цветового зрения встречается крайне редко и чаще представляет собой наследственную патологию. Заболевание во многом не влияет на качество жизни, за исключением вождения автомобиля.

Этиология

Нарушение цветового зрения – это чаще всего врожденное заболевание. Патология передается от родителей детям, уже с самого рождения ребенок страдает нарушенным цветовосприятием.

Болезнь поражает в большинстве случаев мужчин, что связано с особенностями наследования патологии. Она передается ребенку от матери через Х-хромосому в том случае, если мать является носителем данного заболевания.

Дочери патологию родители могут передать только в том случае, если отец болеет нарушением цветового зрения, а мать является носителем данного заболевания.

Реже аномалия цветовосприятия развивается как приобретенная патология. Основными причинами являются:

• травмы глаза;
• заболевания глаз;
• заболевания нервного аппарата глаза;
• сахарный диабет.

Наиболее распространенной причиной приобретенной аномалии цветовосприятия является сахарный диабет, точнее его осложнение – диабетическая ретинопатия. Она представляет собой поражение сосудов глаза, обусловленное повышенным уровнем глюкозы в крови. Поэтому человек, больной сахарным диабетом первого или второго типа, находится в группе риска в отношении аномалии цветовосприятия.

Среди заболеваний глаз, которые приводят к нарушению восприятия цветов, на первом месте стоит катаракта. Данная патология представляет собой помутнение хрусталика.

Хрусталик в глазу играет роль своеобразной линзы, через которую проходят лучи света. В норме он прозрачный. Но с возрастом хрусталик начинает мутнеть, что приводит к нарушению восприятия цветов.

Поэтому в группе риска данной патологии находятся все пожилые люди.

Отдельной группой причин являются медикаменты. Существуют лекарственные препараты, которые способны влиять на зрительный аппарат человека. К таким препаратам относятся:

1. дигоксин.
2. амиодарон.
3. эритнромицин.

Поэтому если во время приема данных медикаментов внезапно нарушилось восприятие цветов, необходимо исключить лекарства как причину.

Симптомы

Существует несколько разновидностей аномалии цветовосприятия:

• монохромазия;
• дихромазия;
• трихромазия.

Монохромазия характеризируется нарушением восприятия всех цветов, так как происходит нарушение во всех пигментных слоях глаза. В результате человек видит только черно-белые картинки.

При данной форме, если нарушена функция колбочек, у больного все цвета представлены одним цветовым тоном. Если нарушение в палочках, пациент воспринимает все в сером цвете, но в различных его оттенках.

Такой вид аномалии восприятия цветов встречается крайне редко.

Дихроматическое зрение характеризуется нарушениями в одном из трех пигментных слоев глаза. Синонимом дихромазии является дальтонизм, так как подобную аномалию цветовосприятия впервые описал ученый с фамилией Дальтон.

Существует несколько разновидностей дихроматического зрения:

1. протанопия.
2. дейтеранопия.
3. тританопия.

Разделяются виды аномалии цветовосприятия в зависимости от того, какой цвет зрительный аппарат человека не способен воспринимать. При протанопии больной перестает воспринимать красный цвет. Дейтеранопы не могут различать зеленый цвет, а при тританопии отмечается слепота по отношению к синему цвету.

Существует классификация протаномалии и дейтераномалии в зависимости от степени тяжести. Степень А характеризируется резко выраженностью клинических проявлений. Протаномалия типа В считается средней степенью тяжести проявлений.

Протаномалия типа С – это самая легкая степень выраженности проявлений. Она сходна с нормальным трехцветным восприятием цветов.

То же самое касается и дейтераномалии типа C, при которой нарушенное восприятие зеленого цвета выражено крайне слабо.

При трихромазии сохраняется функция всех трех пигментных слоев, человек способен воспринимать все цвета, но восприятие какого-либо из цветов незначительно нарушено. Трихромазия близка к нормальному зрению, но цвета при ней воспринимаются более тусклыми. Такое состояние называется аномальной трихромазией.

Нормальное зрение человека также называют трихромазией. Но в отличие от аномальной при нормальной трихромазии сохранено восприятие абсолютно всех цветов.

Цветоаномалия – это чаще всего самостоятельная патология, которая не сопровождается больше никакими симптомами, кроме нарушенного восприятия цветов. Но в некоторых случаях заболевание может быть вызвано катарактой или сахарным диабетом. В таких случаях помимо цветоаномалии присоединяется еще ряд симптомов данных болезней.

Диагностика

Многие больные могут длительное время не предъявлять жалобы на нарушенное восприятие цветов. В таких случаях патология диагностируется во время исследования цветового зрения на медицинских осмотрах.

Отклонения в цветовосприятии можно диагностировать с помощью таблиц Рабкина, которые представляют собой картинки, составленные из кружочков разных цветов. В каждой такой картинке зашифрована геометрическая фигура или цифра.

Существуют таблицы, где изображены одновременно и фигура, и цифра. Человек с нормальным зрением на каждой из таблиц способен различить, что зашифровано.

Человек с дальтонизмом или не сможет различить, или назовет неправильную фигуру.

Всего существует 48 картинок для определения цветоаномалии, которые разделены на две группы. В первую группу входят основные таблицы, благодаря которым диагностируются основные типы нарушений цветовосприятия. Вторая группа – контрольная. Она необходима для исключения симуляции больного.

Во время исследования пациент должен находиться спиной к источнику света. Таблицы перед ним должны располагаться вертикально на расстоянии 0,5-1 метр от глаз. Если таблицы лежат на столе – методика определения цветовосприятия нарушена и возможен ложный результат.

При исследовании цветового зрения пациент должен в течение 5-10 секунд дать ответ – что он видит на таблице. Все ответы вносятся в специальную форму, после чего результат сравнивается со специальной таблицей и выносится окончательный диагноз.

Лечение

Полностью вылечить нарушенное цветовосприятие невозможно. Лечение цветоаномалии направлено на снижение выраженности симптомов и коррекцию остроты зрения. Также лечение проводится с целью приостановления патологического процесса. При отсутствии адекватной терапии человек может полностью потерять зрение.

Для нормализации остроты зрения используются контактные линзы или очки. Их рекомендуется носить всем больным с нарушенным восприятием цветов. Для того чтобы подкорректировать восприятие цветов, существуют тонированные очки и линзы с пигментами. На солнце пациентам рекомендуется выходить только в солнцезащитных очках.

В случае приобретенной аномалии цветовосприятия, когда установлена причина данного состояния, может решаться вопрос о хирургической коррекции. Операция может проводиться на пораженном участке глаза или на отделе нервной системы, который отвечает за восприимчивость к цветам. При наличии катаракты показана операция по ее удалению.

В комплексную терапию нарушенного цветовосприятия входят витамины. Всем больным показан прием витаминных комплексов с повышенным содержанием витаминов А и Е.

Если заболевание возникло как осложнение сахарного диабета, пациенту рекомендуется соответствующее лечение у эндокринолога.

Нарушение восприятие цветов и водительские права

Все люди, которые хотят водить автомобиль, обязаны пройти обследование у окулиста. Оно включает в себя, помимо исследования остроты зрения и полей зрения, определение цветовосприятия.

Все люди, имеющие нарушенное восприятие цветов, не допускаются за руль. Люди с дальтонизмом способны вызывать аварийные ситуации, поэтому к данному вопросу на медкомиссии следует подходить серьезно.

Профилактика

С целью профилактики возникновения у ребенка дальтонизма, родителям рекомендуется перед беременностью пройти медико-генетическую консультацию. Если у человека уже присутствует аномалия восприятия цветов, он должен находиться на диспансерном учете и регулярно посещать офтальмолога для контроля и коррекции лечения.

Источник: https://brulant.ru/health/anomalii-cvetovogo-zreniya/