Расширяющие зрачок капли для глаз – все о зрении

Капли для глаз расширяющие зрачок

Для того чтобы начать лечить болезни глаз, необходимо первым делом их диагностировать. Помимо применяемых инструментальных методов, нередко используют и препараты, позволяющие подготовить глаза для обследования.

В группу этих медикаментов входят глазные капли, расширяющие зрачки и называемые в офтальмологии мидриатиками. Без этих капель практически нереально диагностировать множество заболеваний глаз. Эти же медикаменты применяют и для лечения различных недугов.

Показания к применению капель, расширяющих зрачок, виды препаратов и длительность их действия.

Для чего нужны мидриатики

Давайте для начала определимся что же из себя представляет зрачок глаза. В радужке глаза имеется отверстие, которое и называется зрачком. Сквозь это отверстие внутрь глаза проникает свет, попадающий затем на оболочку сетчатки.

Зрачок меняется в размерах не только под воздействием мидриатиков, но и из-за недостатка освещения или, наоборот, из-за слишком яркого освещения и из-за других обстоятельств. В некоторых случаях зрачок пытается защитить глаз, например, при очень ярких вспышках света.

Величину зрачка регулируют 2 мышцы радужной оболочки:

Радиальная, которая в зависимости от ситуации расширяет зрачок. Этой глазной мышцей управляют симпатические нервы; Круговая — эта мышца, наоборот, его сужает, а управляют ею парасимпатические нервы.

Капли, расширяющие зрачки, используют для решения двух задач:

Диагностика. Без использования мидриатиков практически нереально провести качественное исследование глазного дна для диагностирования характерных заболеваний, таких как, например, отслоение сетчатки.

Причем остроту зрения возможно определить только путем блокирования глазных мышц, дающих спазмы, для чего и используются мидриатики. При подборе очков пациенту также закапывают эти капли; Лечение.

Мидриатики применяют при лечении различных воспалений глаз и при проведении некоторых операций.

Виды глазных капель для расширения зрачка и длительность их действия

Мидриатики делятся на 2 разновидности:

Прямые, способные сокращать радиальные мышцы.

Сюда относят препараты Ирифрин и Фенилэфрин; Непрямые, влияющие на круговую мышцу путем снижения интенсивности ее сокращений.

Данные препараты могут и расширить зрачки и стимулировать настройку фокуса глаза. Используются, например, при спазмах аккомодации. В эту группу препаратов входят Цикломед, Тропикамид, Мидрум.

Каждый препарат отличается своей продолжительностью действия, за исключением капель, применяемых для диагностики, которые действуют на протяжении нескольких часов. Для исследования глаза и выявления заболевания этого достаточно.

Кстати, мидриатики действуют дольше, если человек светлоглазый, нежели когда у человека темные глаза. Новорожденным малышам, родившимся раньше срока, для того чтобы поставить точный диагноз, зрачки закапывают менее сильными препаратами, чем у взрослых.

Мидриатики, применяемые для лечения, действуют гораздо дольше, чем препараты, используемые для определения заболевания – в течение полного курса борьбы с болезнью. В некоторых случаях пациент испытывает дискомфорт, к тому же если присутствует яркий свет и при нахождении под ярким солнцем вероятна слезоточивость.

Обзор мидриатиков

От некоторых медикаментов, расширяющих зрачки, медицина решила отказаться, а некоторые, наоборот, используются в офтальмологии все чаще.

Атропин. Женщины, жившие 1-2 века назад, для того чтобы произвести впечатление на мужчин использовали Атропин. Этот препарат расширял зрачки, благодаря чему глаза становились выразительными и томными.

В советское время Атропин также довольно широко применялся, однако, современные специалисты фактически перестали использовать и рекомендовать это средство из-за его многочисленных недостатков. Основными недостатками являются: высокая токсичность вещества, множество противопоказаний и длительное действие.

Атропин может действовать день-два или целую неделю, а в некоторых случаях и до 10 дней. Действие этого средства сопровождается ухудшением зрения и дискомфортом на определенное время. Хоть Атропин и увеличивает зрачки, но все же использовать этот препарат самостоятельно, без контроля и назначения врача, не рекомендуется. Мидриацил.

Это лекарственное средство по-другому еще называют Топикамидом и Мидрумом. Действовать препарат начинает примерно через 15 минут после закапывания и действует не более трех часов. Именно поэтому функции глаза довольно быстро восстанавливаются. Топикамид рекомендуют для использования и взрослым и детям.

При всех преимуществах это лекарственного средства, необходимо соблюдать осторожность при использовании капель во время воспалительных процессов в глазном яблоке или если есть повышенное внутриглазное давление. Ирифрин. Применяется для диагностики и лечения болезней глаз, невзирая на то, что длительность действия капель невелика.

Средство уменьшает внутриглазное давление — в лечебных целях также используется. Противопоказан детям младше 12 лет и пожилым людям, страдающий из-за проблем с сердцем и сосудами головного мозга. Цикломед. Средство является одним из самых популярных, действие которого продолжается на протяжении 6-12 часов.

Бывает, что пациенты путают препарат с Ципромедом — антибиотиком, но Цикломед к антибиотикам не имеет никакого отношения. Поэтому это лекарство рекомендовано даже кормящим и беременным женщинам. Детям, не достигшим возраста трех лет, он противопоказан, также как и пожилым людям. Имеются и иные противопоказания к назначению Цикломеда: аденома и непроходимость кишечника.

Мезатон. Подобно другим глазным каплям, расширяющих зрачки, препарат имеет некоторые противопоказания, в число которых входят: атеросклероз, лактация, беременность, гипертония, панкреатит, гепатит. Аппамида плюс. Лекарство является быстродействующим, начинает действовать фактически через пять минут после закапывания, а перестают действовать — через 2 часа. Капли противопоказаны детям, беременным и кормящим женщинам. Также не назначают при диабете, аритмии, тиреотоксикозе и стенокардии.

Следует отметить, что при глаукоме противопоказаны к применению любые лекарственные средства, расширяющие зрачки.

Расширение зрачков дома

Необязательно использовать капли для расширения зрачков. Имеются и другие способы, которые основаны на физиологии глаз. Для того чтобы расширить зрачки, закройте глаза, представьте, что находитесь сейчас в темном месте. Согласно исследованиям ученых, зрачки при этом на некоторое время становятся больше.

Один из способов расширить зрачок глаза: можно выбрать удаленный объект и постараться сфокусироваться на нем либо, напротив, так расфокусировать взгляд, чтобы все вокруг было расплывчато.

Вы почувствуете при этом как ваши глаза расслабляются.

В домашних условиях сделать это нетрудно, но самому проследить за результатом проследить невозможно, поэтому попросите кого-нибудь понаблюдать за этим процессом либо запишите все на видеокамеру.

Также можно добиться желаемого, если вы находитесь в светлом помещении и переводите взгляд на относительно более темную часть помещения. При этом глаз пытается улавливать и пропускать свет, приводящий в итоге к расширению зрачков.

Со стороны физиологии механизм этого способа до их пор не объяснен, но некоторые утверждают, что расширения зрачков можно добиться если втянуть живот. При этом мышцы должны напрячься.

Расширения зрачков можно добиться и с помощью мыслей, повышающих адреналин. Наяву проживать ситуацию, приводящую к расширению зрачков, не стоит, т.к. в домашних условиях сделать это трудно. Эту ситуацию нужно просто представить.

Заключение

Самостоятельно назначать себе препараты без прохождения обследования, нельзя ни в коем случае. Только немедикаментозные способы можно использовать. Они эффективны на коротком отрезке времени и при этом не могут нанести вред вашему здоровью.

Лекарства для глаз

Капли для расширения зрачков

Источник: http://lechi-glaz.ru/kapli-dlya-glaz-rasshiryayuschie-zrachok/

Названия капель для расширения зрачков

Капли для расширения зрачков, называемые мидриатиками, подготавливают глаза к диагностике. Некоторые офтальмологические заболевания без таких растворов не выявляются. С помощью мидриатиков можно лечить различные заболевания глаз.

Применение мидриатиков

Зрачок — это радужное отверстие, через которое проникает свет, преломляясь, попадая в оболочку сетчатки. Размер зрачка изменяется после приема капель. На эту величину прямое влияние оказывают 2 мышцы радужной оболочки:

• радиальная — способствует расширению зрачка;
• круговая — приводит к сужению зрачка.

За работу первой мышцы отвечают симпатические, а второй — парасимпатические нервы. Глазные капли, расширяющие зрачок, назначают для достижения следующих целей:

1. Диагностика. На основе действия мидриатиков исследуется глазное дно. Такая манипуляция проводится для выявления отслоения сетчатки. Для определения остроты зрения достаточно заблокировать вышеперечисленные мышцы. Аналогичные капли для глаз используются, чтобы подобрать очки.
2. Терапия. Мидриатики применяют для лечения воспаления органов зрения и проведения некоторых оперативных вмешательств.

Время действия мидриатов, которые используются для диагностики, колеблется в пределах 3–4 часов. Через указанное время эффект исчезает. Глазные капли для расширения зрачка у пациентов со светлыми глазами будут действовать дольше, чем у больных с карими глазами.

Если растворы назначают в терапевтических целях, тогда эффект от их воздействия сохраняется на протяжении всего курса терапии. Во время лечения пациент может жаловаться на сильный дискомфорт и слезотечение. Чтобы вылечить спазм аккомодации, применяют растворы, помогающие расширяться зрачкам. Их используют 1 раз перед сном.

Виды мидриатиков

Офтальмологи выделяют 2 подгруппы мидриатиков:

• прямые сокращают радикальную мышцу (Ирифрин, Фенилэфрин);
• непрямые воздействуют на круговую мышцу за счет снижения интенсивности ее сокращений. Параллельно стимулируется настройка фокуса зрения (Мидрум, Цикломед, Тропикамид). Мидрум назначается и при спазме аккомодации.

У каждого средства наблюдается разная длительность действия. Капли, используемые для проведения диагностики, применяются за несколько минут до начала процедуры. Чтобы обследовать недоношенного ребенка, используется расширяющий раствор незначительной интенсивности. Медикаментозные средства, которые используются для терапии, можно купить в аптеке только при наличии рецепта от лечащего врача.

Некоторые мидриатики, способствующие расширению зрачков, используются в офтальмологии чаще других средств из этой же группы. Капли Атропин придают глазам томный и выразительный вид. Атропин используется давно. Но современная офтальмология разработала аналог, который полностью исключил Атропин из схемы диагностики и терапии офтальмологический заболеваний.

Для Атропина характерны следующие недостатки:

1. Высокая токсичность;
2. Наличие множественных противопоказаний;
3. Длительное воздействие. Эффект сохраняется от нескольких дней до недели. Иногда он наблюдается на протяжении 10 суток. На фоне такой терапии пациент испытывает дискомфорт. При этом ухудшается зрение на некоторое время.

Атропин быстро расширяет зрачок, но его нельзя применять самостоятельно, не посоветовавшись с врачом. Средство Мидриацил — эффективный мидриатик, который оказывает свое действие через 1/4 часа после закапывания глаз.

Другие названия Мидриацила:

С помощью вышеперечисленных растворов функции органов зрения быстро восстанавливаются. Мидрум назначают для лечения и обследования детей и взрослых. Но при приеме такого состава нужно быть осторожным. В группу риска входят пациенты, у которых в глазном яблоке присутствуют воспалительные процессы либо повышенное внутриглазное давление.

Другие растворы

Ирифрин применяется для проведения обследования и лечения офтальмологических недугов. При этом у него небольшая длительность действия. С помощью Ирифрина уменьшается давление в глазах, поэтому его назначают для терапевтических целей. Но этот раствор не назначают детям до 12 лет и взрослым лицам, у которых есть проблемы с сосудами мозга и сердцем.

Медикаментозный раствор Цикломед — часто используемое средство с длительностью воздействия в 6–12 часов. Из-за отсутствия противопоказаний его назначают при грудном кормлении и во время вынашивания ребенка. Средство противопоказано детям, которым не исполнилось 3 года, и людям в пожилом возрасте.

Для расширения зрачка с диагностической и терапевтической целью применяют препарат Мезатон, у которого имеются следующие противопоказания:

• атеросклероз;
• гепатит;
• лактация;
• гипертония любого типа.

Перед диагностикой либо терапией в офтальмологии применяется препарат Аппамид Плюс. Капли под этим названием обладают быстродействующим эффектом. Они начинают действовать через 5 минут после закапывания. Их активность прекращается через 5–10 часов после применения.

Аппамид Плюс противопоказан детям, женщинам в положении и в период лактации. Вышеперечисленные средства используются, если у пациентов нет аллергии на их составляющие вещества. Любой медицинский раствор, способствующий расширению зрачков, не применяется при глаукоме.

Каждое средство назначается только врачом. Самолечение не допустимо, иначе возникнут необратимые последствия.

Источник: https://oglazax.ru/glaza/kapeli-dlya-rasshireniya-zrachkov.html

Капли

• а
• б
• в
• г
• д
• е
• ж
• з
• и
• й
• к
• л
• м
• н
• о
• п
• р
• с
• т
• у
• ф
• х
• ц
• ч
• щ
• ш
• э
• ю
• я

Популярные лекарства

Расширяющие зрачок капли для глаз

Расширяющие зрачок капли для глаз, они же «мидриатики», от латинского «Мидриаз» (mydriasis) – расширение зрачка, широко применяются в офтальмологической практике.

Они используются для диагностических целей – осмотра глазного дна (офтальмоскопия) с широким зрачком – так офтальмолог может осмотреть все участки глазного дна и выявить различные заболевания (дистрофия, разрывы, отслойка сетчатки) не доступные при исследовании со зрачком обычного размера.

Если у пациента спазм аккомодации («ложная близорукость») – то расширяющие зрачок капли для глаз могут использоваться как в диагностике (при закапывании мидриатиков достигается состояние выключения глазной мышцы, фокусирующей взгляд, что позволяет врачу определить истинное значение остроты зрения), так и лечении.

Данная группа препаратов применяется и при лечении спазма аккомодации – снятия напряжения с глазной мышцы, которое возникает при зрительной работе на близком расстоянии (монитор компьютера, чтение книг и документов и т.д.) и проявляется снижением зрения вдаль.

Раньше для этих целей широко применялся «Атропин», однако, в настоящее время чаще прибегают к короткодействующим каплям, расширяющим зрачок. Они назначаются пациенту на ночь (перед сном), что позволяет избежать таких побочных эффектов, как «затуманивание зрения», нарушение фокусировки – что может привести к затруднению в повседневной жизни (учеба, работа, вождение автомобиля).

Мидриатики широко применяются при воспалительных заболеваниях радужки и цилиарного тела (иридоциклиты), что позволяет привести в состояние покоя радужку и сократить количество осложнений (спайки с хрусталиком).

Важно! Самостоятельное применение расширяющих зрачок капель для глаз (мидриатиков) не допустимо, т.к. данная группа препаратов имеет значительное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Перед их применением специалист обязан провести осмотр, включающий в себя измерение внутриглазного давления (тонометрия), и только после этого выбрать определенный мидриатик, назначить его дозировку, кратность и продолжительность приема.

Глазная клиника доктора Беликовой

4.7 отзывов 45

«Глазная клиника доктора Беликовой» – современный хирургический медицинский…

Комментарий: (85)

Оставить комментарий

Источник: http://proglaza.ru/drugs/kapli/Rasshiryayuschie-zrachok-kapli.html

Какие бывают капли для расширения зрачков

Для некоторых офтальмологических исследований необходимо, чтобы зрачок был широким.

Сделать это силой воли невозможно, поэтому для подготовки к диагностической процедуре пациенту закапывают специальные капли в глаза – мидриатики.

А полученное в результате их применения состояние (когда зрачки увеличены) называют мидриазом. Рассмотрим, в каких случаях используют капли для расширения зрачков, и какие они бывают.

Структура и механизм работы зрачка

Зрачок – это отверстие, расположенное в середине радужной оболочки. Именно через него пробираются внутрь глазного яблока и фокусируются на сетчатке световые лучи. Отверстие постоянно изменяется в диаметре. Это возможно благодаря двум мышцам радужки:

• Радиальная мышца отвечает за увеличение зрачкового диаметра. Ее работу регулируют симпатический отдел нервной системы;
• Круговая мышца отвечает за сужение просвета в радужке. Ее работой управляет парасимпатический отдел нервной системы.

Парасимпатическая и симпатическая нервные системы действуют противоположно друг другу. Рецепторы сетчатки глаза (клетки, преобразующие внешние раздражители в электрический импульс) реагируют на степень освещенности.

Если в помещении темно, то возбуждается симпатический отдел нервной системы, и он заставляет работать радиальную мышцу. В результате зрачок становится широким.

Если же человек находится в ярко освещенном помещении, то возбуждается парасимпатическая нервная система, что приводит к активизации круговой мышцы. В итоге зрачки становятся узкими.

Зачем расширяют зрачки

Мидриаз за счет применения специальных расширяющих капель вызывают в следующих случаях:

• Проведение диагностики внутренней структуры глазного яблока;
• Проведение операции на глазах;
• Лечение некоторых заболеваний зрительного аппарата (спазм аккомодации, воспаления внешних оболочек и амблиопия – возрастная дальнозоркость).

Чтобы осмотреть хрусталик, сетчатку глаза, зрительный нерв и оценить состояние кровеносных сосудов глазного дна, нужно широкое отверстие.

Офтальмологам приходится светить в глаз ярким светом, иначе они ничего не увидят. А от света зрачки становятся узкими, что препятствует исследованию.

Использование капель, расширяющих зрачок, полностью исключает эту проблему. Такой же эффект необходим при проведении операций на глазах.

Капли для увеличения зрачков: классификация по принципу и времени действия

Так как диаметр зрачка регулируется двумя мышцами, то можно искусственно повлиять на его ширину, воздействуя на одну из них. Поэтому мидриатики делят на два вида:

1. Прямые (сокращающие радиальные мышцы). Такие капли применяются исключительно для увеличения зрачкового отверстия;
2. Непрямые (не позволяющие сокращаться круговой мышце). Эта группа мидриатиков не только делает зрачки широкими, но и расслабляет аккомодацию, что полезно при ее спазме.

У всех препаратов разное время действия. Дольше всего действуют мидриатики, применяемые для лечения офтальмологический болезней. Несколько часов держится эффект от использования капель для исследования внутренних структур глаза или проведения операции на них. Есть и очень слабые растворы, время действия которых существенно меньше, как и степень расширения отверстия в радужке.

Обзор капель для расширения зрачков

Глазные капли для расширения зрачка отличаются главными компонентами, продолжительностью и принципом действия, перечнем противопоказаний и побочных действий. Одни средства дают стойкий эффект увеличения отверстия в радужки и очень вредны, другие менее эффективны, но почти безвредны. Рассмотрим популярные препараты, применяемые для увеличения зрачка.

Атропин

Название активного компонента этих капель совпадает с названием самого препарата – это атропин. Лекарство относится к группе непрямых мидриатиков. Его широко применяли в офтальмологической практике в советские времена. На настоящий момент эти капли используют редко, так как у них выявлены следующие недостатки:

• Широкий список противопоказаний;
• Множество побочных свойств;
• Длительное время действия (от нескольких дней до 7-10 суток).

После закапывания Атропина в глаза человек жалуется на:

1. Жжение и зуд;
2. Отечность век;
3. Покраснение белков глаз;
4. Повышение внутриглазного давления;
5. Аллергические реакции;
6. Нечеткость зрения на всем протяжении действия лекарства;
7. Слезотечение и усиливающаяся боль в глазах при ярком свете (отверстие в радужке слишком широко для данной степени освещенности, а уменьшиться оно не может).

Нельзя закапывать Атропин, если у пациента индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата. Противопоказан он и при спаечных процессах в радужной оболочке, а также при глаукоме (даже при подозрении на нее).

Ирифрин

Это капли для глаз, главным компонентом которого является фенилэфрин. Вещество воздействует на радиальную мышцу, заставляющую зрачок расшириться (средство прямого действия). У Ирифрина довольно много противопоказаний:

• Детский возраст до 12 лет;
• Гипертиреоз;
• Болезни сосудов и головного мозга (в пожилом возрасте);
• Глаукома закрытого типа;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Врожденные патологии гемоглобинового метаболизма.

Побочных эффектов у препарата меньше:

1. Слезотечение;
2. Жжение;
3. Аллергия;
4. Мутность зрения.

Ирифрин начинает действовать уже через 1-2 минуты после закапывания. Если врач назначил 2,5% капли, то эффект длится 2 часа, а если 10% — то 7 часов. После этого у пациента может на время появиться миаз (сужение зрачка).

Аналоги Ирифрина по главному веществу и действию: Фенилэфрин и Неосинефрин-ПОС, Мезатон.

Мидриацил

Это наиболее безопасные капли для расширения зрачков, активным компонентом которого является тропикамид. Они относятся к непрямым мидриатикам (не дают сокращаться круговой мышце). Существует два вида препарата: 0,5% раствор тропикамида, и 1%.

Список противопоказаний невелик:

• Индивидуальная непереносимость состава средства;
• Глаукома (Мидриацил в меньшей мере способствует повышению внутриглазного давления, но применять его при глаукоме все равно не следует);
• Детский возраст до 6 лет для 1% раствора (0,5% капли могут использовать даже для новорожденных).

Перечень часто встречающихся побочных свойств:

1. Отек век;
2. Нечеткость зрения;
3. Покраснение белков;
4. Жжение и зуд;
5. Светобоязнь;
6. Аллергия.

Побочных эффектов на первый взгляд много. Однако они сглаживаются тем, что действие препарата продолжается лишь 1 (при закапывании 0,5 лекарства) или 2 (при использовании 1% раствора) часа. После этого нежелательные эффекты пропадают, и нормальное зрение восстанавливается.

Аналоги Мидриацила по активному веществу и принципу действия: Мидрум и Тропикамид.

Цикломед

Нет препарата, который бы расширял зрачки лучше, чем Цикломед. Действующий компонент — Циклопентолат.  Это капли непрямого действия, относящиеся к наиболее популярным в современной офтальмологической практике. К их противопоказаниям относят лишь:

• Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата;
• Глаукома или ее подозрение (для исключения рекомендуется провести глазную тонометрию).

Список побочных свойств аналогичен любым мидриатикам:

1. Слезотечение;
2. Светобоязнь;
3. Нечеткость изображения;
4. Покраснение глаз;
5. Зуд и жжение;
6. Отечность век.

Побочные эффекты исчезают, когда Цикломед перестает действовать:

• Действие 0,5% раствора заканчивается через 6 часов;
• Действие 1% — через 12 часов;
• Эффект от применения 2% Цикломеда проходит через 24 часа.

Аналоги Цикломеда по главному компоненту и действию: Циклоптик.

Мидримакс

Это препарат, сочетающий в себе эффекты прямого и непрямого действия. То есть, после закапывания капель радиальная мышца максимально сокращается, а круговая – расслабляется. Такое действие возможно благодаря наличию в составе препарата двух активных компонентов – фенилэфрина (прямой мидриатик) и тропикамида (непрямой мидриатик).

Сочетание сразу двух веществ стало причиной большого списка противопоказаний:

• Глаукома;
• Тиреотоксикоз;
• Сахарный диабет;
• Болезни сердечно-сосудистой системы;
• Лечение средствами из группы ингибиторов МАО (нельзя пользоваться каплями даже в течение 3 недель после отмены препарата);
• Возраст до 18 лет;
• Женщины в период беременности и кормления грудью.

Побочные эффекты у Мидримакса аналогичны другим мидриатикам, а после окончания эффекта часто наступает миаз – зрачки становятся узкими на некоторое время. Но потом все восстанавливается. Время действия – около 2 часов.

Аналоги Мидримакса по составу и действию: Аппамида плюс.

Мидриатики – капли, которые всегда дают побочные эффекты. Они имеют также много противопоказаний. Поэтому пользоваться ими без назначения врача – значит портить зрение и наносить вред здоровью. Старайтесь применять эти средства только по показаниям, когда необходимо лечение, показаны операция или диагностика глазных заболеваний.

Источник: http://VizhuNaSto.ru/kapli/glaznyie-kapli-dlya-rasshireniya-zrachkov.html

Обзор капель для расширения зрачков

Чтобы тщательно провести диагностику органов зрения, применяются специальные капли — для расширения зрачков. Эти препараты называют мидриатиками, и их использование — необходимое условие для диагностики большинства глазных патологий.

Кроме диагностического значения при помощи капель можно устранять и некоторые симптомы заболеваний органов зрения. В статье мы рассмотрим особенности капель для расширения зрачков, выясним, в каких именно случаях их можно применять, узнаем, есть ли у препаратов побочные эффекты, приведем список наиболее популярных лекарств-мидриатиков.

Итак, в офтальмологии капли-мидриатики применяются обычно для решения двух проблем: 

• для диагностики;
• для лечения.

Что касается первого пункта — диагностики, то без качественного и достаточно продолжительного расширения зрачков провести более-менее достоверное и тщательное обследование глазного дня практически нереально.

В диагностический медицине капли данной категории используются главным образом:

• для исследования патологий сетчатки. а вот как выглядит ангиопатия сетчатки глаза у ребенка, поможет понять данная информация;
• анализа состояния хрусталика, определения степени его прозрачности;
• исследования сосудов органов зрения;
• зрительного нерва. А вот как выглядят застойные диски зрительных нервов на глазном дне, можно увидеть здесь;
• при необходимости выявления отслоения, дистрофии, прочих патологий зрительных органов.

Для определения уровня нарушения зрения, степени близорукости или дальнозоркости капли тоже необходимы. Применительно к маленьким детям капли с эффектом расширения зрачков необходимы для определения такого показателя, как рефракция. Чтобы грамотно подобрать очки с нужным количеством диоптрий применение данных капель тоже полезно.

При терапии капли, расширяющие зрачки, применяются в случае следующих заболеваний:

Что касается времени воздействия, то капли-мидриатики могут расширять зрачки как на несколько часов, так и на неделю. Все зависит от назначения: для обследования порой хватает и короткого времени, ну а для лечения необходимо продолжительное воздействие.

На видео — капли для расширения зрачков:

Однако, заметим, что капли продолжительного действия имеют обычно больше противопоказаний, побочных эффектов, и вызывают более сильный дискомфорт, чем «краткосрочные» препараты. К числу наиболее часто встречающихся дискомфортных признаков можно отнести слезоточивость при ярком солнечном или искусственном освещении. Средняя же продолжительность воздействия капель — от трех до четырех часов.

Виды

Капли-мидриатики подразделяются на две категории:

Препараты прямого действия сокращают радиальные мышцы глаз. Сюда можно отнести такие средства, как Фенилэфрин и Ирифрин. Капли прямого действия оказывают на зрачок заметное расширяющее влияние.

Фенилэфрин

Капли непрямого действия оказывают влияние на круговую глазную мышцу, снижают интенсивность ее сокращений. Эти препараты одновременно и расширяют зрачки, и настраивают фокус зрения.

Сюда можно отнести такие средства, как глазные капли Тропикамид, Цикломед, Мидрум. При использовании «непрямых» капель обычно возникает кратковременная потеря способности видеть: сразу же после закапывания.

Спустя несколько минут зрение восстанавливается.

Тропикамид

Все капли отличаются по времени своего воздействия, но те препараты, что используются исключительно в диагностических целях, имеют одинаковую продолжительность: меньшую, чем обычно. Связано это с тем, что для проведения качественного обследования достаточно и нескольких часов.

Интересно: капли-мидриатики имеют большую продолжительность воздействия, когда радужная оболочка глаза светлая.

Обзор

Рассмотрим наиболее часто применяющиеся в современной офтальмологии капли для расширения зрачков.

Лекарство имеет в составе вещество, которое применяли еще несколько веков назад дамы, старающиеся произвести внимание на мужчин. Этот компонент капель делает взгляд томным и выразительным — чего, собственно, дамы и добивались. Современные женщины такой цели себе не ставят, и используют Атропин исключительно в лечебных целях.

Атропин

Воздействие препарата происходит благодаря растительному мощному алколоиду — атропина сульфату. Это вещество приводит к временному параличу глазодвигательного нерва, за счет чего, собственно, и происходит расширение зрачка. Препарат полезен при исследовании глазного дна, может применяться и при терапии уевита.

Отметим, что сейчас это лекарство используется все реже, так как на фармацевтическом рынке появляются новые, более безопасные препараты с аналогичным действием. Дело в том, что Атропин обладает токсичностью, ведет к временному ухудшению зрения и дискомфорту.

Эти капли не рекомендуется использовать при сердечных заболеваниях, патологиях мочеполовой системы, пищеварительной. В некоторых случаях лекарство провоцирует ощутимое головокружение, тахикардию.

Время воздействия препарата весьма продолжительно — Атропин может расширить зрачки на неделю, а то и на 10 дней. Не рекомендуется применять данное средство самовольно, без врачебного назначения.

Мидриацил (Мидриум, Топикамид)

Средство начинает быстро действовать (буквально через 15 минут после закапывания), и расширяет зрачки на несколько часов. Как правило, воздействия Мидриацила хватает на три часа, не больше. Благодаря короткому времени воздействия побочных эффектов у препарата минимум. Лекарство может использоваться для диагностического и терапевтического лечения детей.

Мидриацил

Мидриацил применяют перед исследованиями глазного дна с целью диагностики, для лечения некоторых заболеваний, для проведения оценки рефракции, при операциях на глазной сетчатке или хрусталике. С осторожностью следует использовать данный препарат при наличии воспалительных процессов органов зрения, а также при высоком давлении внутриглазной жидкости.

Ирифрин

Средство имеет короткую продолжительность воздействия, может применяться как для диагностики, так и для терапии(при повышенном внутриглазном давлении).

Ирифрин

Нельзя использовать Ирифрин, если ребенку еще не исполнилось 12 лет, запрещен препарат и для лечения людей старшего возраста, имеющим патологии сердца, сосудов. А вот сколько стоят капли для глаз Ирифрин, можно узнать из статьи.

Цикломед

Относится к одним из наиболее популярных мидриатиков на сегодня. Средство оказывает продолжительное воздействие — 6-12 часов.

Имеет безопасный состав, и может использоваться даже женщинами в период вынашивания ребенка, кормления. Препарат может быть полезен как в диагностических целях, так и при лечении заболеваний (уевита, кератита, склерита).

Кроме того, Цикломед часто используют при проведении операций на глазах, в частности, при удалении катаракты.

Цикломед

Что касается детей, то Цикломед можно использовать, когда ребенку более трех лет. А вот для лечения и диагностики глазных заболеваний у людей преклонного возраста препарат применять нельзя. Кроме того, запрещено применение Цикломеда, если в наличии имеются такие болезни, как непроходимость кишечных путей и аденома простаты.

Мезатон

Средство применяется для расширения зрачков глаз, и имеет ряд противопоказаний: беременность, панкреатит, атеросклероз, гепатит, период лактации.

Мезатон

Внимание: при имеющейся глаукоме применение любых капель-мидриатиков под запретом.

Это препарат с двумя основными действующими веществами: тропикамидом и фенилэфрином. Капли начинают действовать быстро (через 5 минут), но расширяют зрачки на короткое время, не больше чем на 2-3 часа. Нельзя использовать данное средство при сахарном диабете, аритмии, тиреотоксикозе и стенокардии.

Противопоказан Аппамид плюс женщинам, ждущим ребенка, людям пожилого возраста и детям.

Тропикамид

Этот мидриатик имеет в своем составе основное действующее вещество с одноименным названием. Эффект расширения зрачков после закапывания возникает спустя 5-10 минут. Длительность эффекта сохраняется от часа до двух: в зависимости от количества введенного препарата.

Тропикамид

Как правило, при диагностике заболеваний глаз у детей объем лекарства сокращается, и препарат действует всего час. У взрослых — не менее двух часов. По причине кратковременности воздействия средства его применяют обычно только с целью диагностики, для лечения не используют.

Побочные эффекты

Отметим, что при закапывании мидриатиков в глаза, компоненты препаратов попадают в кровоток, после чего распространяются по всему организму. Именно поэтому после применения средств может наблюдаться целый «букет» всевозможных побочных эффектов. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из «побочек». 

• дефект видимости в виде раздвоения предметов, вещей;
• затуманенное зрение;
• повышение давления внутриглазной жидкости;
• покраснение конъюнктивы глаза, век, роговицы;
• светобоязнь и болевые ощущения, жжение;
• жажда, совмещенная с затрудненным мочеиспусканием;
• раздражительность, нервное беспокойство;
• высокая температура.

Если при закапывании допущена передозировка мидриатиков, вероятно развитие следующих симптомов: 

• сухость кожи, слизистых;
• пищевые расстройства;
• дефекты речевого поведения;
• тахикардия;

При этом обычные побочные эффекты усугубляются.

Если же превышение дозы капель было очень серьезным, вероятно даже коматозное состояние в связи с параличом дыхательного центра.

Мы узнали, что собой представляют капли-мидриатики, и для чего они используются. Как видите, применение этих лекарственных препаратов незаменимо и при диагностике глазных болезней, и при лечении. Обязательно посетите врача при возникновении каких-либо проблем со зрением, и соблюдайте инструкцию по применению назначенных капель.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/lechenie/medikamenozonoe/kapli/dlya-rasshireniya-zrachkov.html

Как действуют капли для расширения зрачков? Как их правильно применять?

При необходимости расширить зрачок используются специальные офтальмологические капли – мидриатические растворы еще они носят название сосудорасширяющие капли.

После их инстилляции диаметр зрачка увеличивается на определенное время (зависит от используемых капель). Такие препараты могут быть назначены только специалистом и только с определенными целями.

Самостоятельное применение таких средств недопустимо, так как все мидриатики являются высокотоксичными средствами.

Показания к применению капель для расширения зрачка

Мидриатические капли (для расширения зрачка) используются в двух целях:

При использовании такого устройства отраженный от него свет, направленный в глаз пациента, заставляет зрачок сужаться, что препятствует нормальному полноценному осмотру.

Чтобы этого избежать, непосредственно перед диагностикой врач закапывает пациенту мидриатические капли, после чего можно беспрепятственно осмотреть не только внешнюю поверхность глаза, но и хрусталик, сосудистую систему и даже глазной нерв.

Капли для расширения зрачков также используются для лечения воспалительных патологий глаза, спазма аккомодации, катаракты и амблиопии.

Препараты такого рода делятся на две группы в зависимости от особенности воздействия на зрачок.

Первая группа – прямые препараты (фенилэфрин, ирифрин). Такие капли оказывают воздействие на радиальные мышцы глаза, которые перестают действовать и зрачок расширяется.

Вторая группа – непрямые средства. Они воздействуют на круговые мышцы, которые перестают сокращаться. Этот вид капель чаще используется при лечении, а не только для диагностики.

Наиболее известные препараты этой группы – мидрум, тропикамид (для взрослых и детей) и цикломед.

После инстилляции таких лекарств зрачок остается расширенным около трех-четырех часов, после чего приходит в нормальное состояние.

Лекарства, которые применяются в терапевтических целях, действуют существенно дольше.

После закапывания таких препаратов зрачок может оставаться расширенным в течение дней и даже недель.

Как правило, закапывается доза лекарства, которая позволяет поддерживать расширенное состояние зрачка на протяжение всего курса лечения.

Распространенные препараты

Среди современных препаратов наиболее часто применяют следующие капли:

1. Атропин. Один из самых старых офтальмологических препаратов, который используется уже более 150 лет.

   Сегодня такое средство, несмотря на низкую стоимость, используется достаточно редко, так как при проведении многочисленных клинических испытаний удалось выявить ряд побочных эффектов этого средства.

   Это средство не только высокотоксично, но и обладает повышенным сроком действия.
   В некоторых случаях эффект расширения зрачков от атропина наблюдается до десяти дней, а это всегда сопряжено с временным падением остроты зрения и дискомфортными ощущениями.

2. Ирифрин.
   Средство двойного назначения, которое может применяться как для лечения, так и в диагностических целях. Ирифрин действует всего несколько часов, поэтому при использовании в терапевтических целях необходимо регулярное закапывание.

   Лекарство отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему, поэтому оно противопоказано лицам, у которых имеются заболевания головного мозга и сердца.

3. Мидриацил (альтернативные торговые названия – мидрум и топикамид).
   Действие капель продолжается не дольше трех часов, после чего полностью восстанавливаются форма зрачка и зрение пациента.
   Средство применяется для диагностики и лечения зрения у пациентов любого возраста.
   Не рекомендуется использовать мидриацил при повышенном внутриглазном давлении и воспалительных заболеваниях, затрагивающих тело глазного яблока.
4. Мезатон.
   Эффективный препарат, имеющий наибольшее количество противопоказаний, среди которых – гепатит, атеросклероз , панкреатит, гипертония.
   Также мезатон запрещено применять во время беременности и в период грудного вскармливания.
5. Цикломед.
   Мидриатика длится до 12 часов. Отличается минимальным количеством побочных эффектов и применяется даже в случае лечения и диагностики беременных женщин и детей.

Особенности использования капель при беременности

Осмотр органов зрения входит в число обязательных мероприятий для беременных женщин: на протяжение всего срока вынашивания ребенка эта процедура может проводится три раза в ходе планового осмотра.

Такая необходимость возникает не столько для снижения риска развития осложнений, сколько для определения метода родоразрешения.

Если выполняется плановое обследование – допустимо закапывать практически любые мидриатические средства, если только в инструкции по применению в противопоказаниях не говориться о том, что беременным средство использовать нежелательно.

Но по большому счету использование таких препаратов в период вынашивания плода не рекомендуется.

Во-первых, все мидриатики в большей или меньшей степени токсичны, а во-вторых такие средства попадают в системный кровоток, что может оказать негативное воздействие на плод.

Источник: https://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/dlya-rash-zrachkov-k.html