Лечение заболеваний сетчатки глаза
Начальные стадии развития заболеваний сетчатки, как правило, не сопровождаются никакими явными симптомами и не вызывают неприятных субъективных ощущений. Однако, если заболевание вовремя не диагностировано, это может привести к частичной или полной потере зрения.
Клиники «Оптимед» располагают прекрасными техническими и интеллектуальными возможностями для диагностики и лечение заболеваний сетчатки глаза Киев, Днепропетровск, в том числе диабетических ретинопатий.
Специалисты нашей клиники, занимающиеся заболеваниями сетчатки глаза
Дёмин Олег Игоревич
Главный врач, офтальмохирург, врач II категории
(г. Киев)
Профессиональная биография
(г. Киев)
Профессиональная биография
Новосадский Дмитрий Анатольевич
Зав. рефракционным отделением,
офтальмохирург, врач II категории
(г.Днепропетровск)
Профессиональная биография
Все клиники «Оптимед» располагают прекрасными техническими и интеллектуальными возможностями для диагностики и лечения заболеваний сетчатки:
Осмотр глазного дна линзой Гольдмана позволяет осматривать те участки сетчатки, которые при обычной офтальмоскопии рассмотреть не удается. Всем пациентам, которые проходят диагностическое обследование в наших клиниках, осматривают глазное дно с этой линзой с целью выявления потенциально опасных состояний сетчатки.
Фундус-камера VISUCAM lite фирмы Carl Zeiss позволяет с высокой точностью выявить любые изменения на глазном дне, а также зафиксировать полученные данные в виде фотографий или в цифровом виде на CD/DVD.
Компьютерного периметра HUMPHREY FIELD ANALYZER фирмы Carl Zeiss используется для определение границ и качества полей зрения. С его помощью возможно определить наличие патологических процессов в сетчатке, когда визуально они еще не проявляются.
Аргоновый лазер модели ARGUS фирмы AESCULAP MEDITEK применяемый для фотокоагуляции сетчатки глаза, при таких заболеваниях как периферическая дегенерация сетчатки различных форм, разрывы сетчатки, диабетическая ретинопатия, патология сосудов глазного дна. Технические характеристики лазера и профессионализм наших врачей гарантирует высокое качество и максимальную безопасность процедуры для пациента.
Начальные проявления заболеваний сетчатки
Начальные стадии развития заболевания сетчатки не сопровождаются никакими симптомами (изредка может быть возникновение “вспышек”, “молний” перед глазом) и не вызывают неприятных субъективных ощущений, однако могут приводить к отслойке сетчатки, являющейся главной причиной плохого зрения, а нередко и слепоты.
К основным “группам риска”относятся:
- люди со средней и высокой степенью близорукости;
- люди с сахарным диабетом.
Так, у большей половины пациентов с близорукостью сетчатка растянута, а значит изначально находится в неблагоприятном состоянии и периодическое (как минимум один раз в год) обследование глазного дна обязательно.
Не только у близоруких людей могут возникнуть проблемы с сетчаткой – стресс, простудные, вирусные заболевания, длительные зрительные и физические нагрузки, плохая экология и многое другое может послужить причиной возникновения данной проблемы у людей, не носящих очки.
Потому так важно проходить диагностику с осмотром глазного дна на современном оборудовании. Такое обследование достоверно выявит, нуждаетесь ли Вы в лечении, которое необходимо в Вашем конкретном случае.
В противном случае любое достаточно сильное напряжение может привести к отслойке, требующей немедленного хирургического вмешательства. Лучше предупредить подобную ситуацию.
Тем более что отслойка может произойти тогда, когда невозможно срочное оказание квалифицированной офтальмологической помощи.
Методики лечения заболеваний сетчатки
Лечение заболеваний сетчатки в клиниках «Оптимед» осуществляется медикаментозно или с помощью лазеркоагуляции на аргоновом лазере. Выбор методики осуществляется после проведения необходимых диагностических процедур.
Процедура лазеркоагуляции сетчатки проводится амбулаторно (без госпитализации), под местной анестезией (после закапывания анестетика). На глаз устанавливается специальная линза (трехзеркальная линза Гольдмана), позволяющая сфокусировать лазерное излучение на любой участок глазного дна.
Лазерное излучение подается через щелевую лампу, и хирург имеет возможность контролировать ход операции.
Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т.е. укрепления сетчатки).
Сущность процедуры состоит в “приваривании” сетчатки к подлежащим тканям и создании прочной спайки, которая не даст сетчатке отслоиться. На сетчатку наносятся 3-5 рядов лазерных коагулятов вокруг патологического очага. На месте коагулята в дальнейшем формируется хориоретинальное сращение, блокирующее развитие отслойки сетчатки.
Для сравнения можно привести пример с обоями на стене: когда отклеиваются обои на стене, чтобы они не оторвались, их приклеивают, так и сетчатку коагуляцией укрепляют, чтобы не наступила отслойка.
Лазеркоагуляция практически безболезненна – от пациета требуется только усидчивость, так как лазерный хирург работает при большом увеличении, тщательно контролируя нанесение коагулятов на ткань сетчатки.
Для образования прочной хориоретинальной спайки требуется время – около 10-14 дней. Отсутствие прогрессирования отслойки сетчатки, ее распространения за границу коагулятов служит основанием считать данную лазеркоагуляцию успешной.
После успешной профилактической лазеркоагуляции не реже чем 1 раз в 6 месяцев, а по рекомендации врача и чаще, необходимо производить профилактический осмотр периферии глазного дна обоих глаз с широким зрачком на предмет появления новых зон дегенераций сетчатки или возникновения истончения и разрывов сетчатки в ранее выявленных зонах. Профилактическая лазеркоагуляция таких участков позволит в несколько раз снизить риск развития отслойки сетчатки и избежать потери зрительных функций.
Для профилактики развития диабетической ретинопатии, приводящей к слабовидению и слепоте, у пациентов с сахарным диабетом проводится лазерная коагуляция сетчатки.
Объем лазерной коагуляции у пациентов с диабетической ретинопатией значительно больший.
Коагуляты наносятся на всю сетчатку, исключая ее центральную зону, что требует проведение коагуляции в несколько этапов, обычно от трех до шести.
В ряде случаев лазерная коагуляция сетчатки проводится у пациентов с тромбозом центральной вены сетчатки или ее ветвей через 2-3 месяца после основного лечения.
В этих ситуациях она позволяет снизить риск развития вторичной глаукомы и уменьшить отек сетчатки при его наличии.
После полного диагностического обследования врач принимает решение о том, какая методика лечения будет осуществляться в каждом конкретном случае.
Лазерное лечение осуществляется в целях профилактики такого серьезного осложнения как разрыв и отслойка сетчатки. Производится профилактическая периферическая лазеркоагуляция (ППЛК), когда лазерным лучом наносятся точечные ожоги (припайки) на сетчатку таким образом, чтобы ограничить патологический очаг и предотвратить распространение отслойки в случае ее возникновения.
Формы диабетической ретинопатии:
- Фоновая;
- Диабетическая макулопатия;
- Препролиферативная диабетическая ретинопатия;
- Пролиферативная диабетическая ретинопатия.
В случае фоновой диабетической ретинопатии пациенты не нуждаются в специальном лечении, однако им показано регулярное (ежегодное) наблюдение.
При диабетической макулопатии лазерное лечение позволяет снизить риск поражения зрения на 50%.
Пациенты с препролиферативной диабетической ретинопатией должны находиться под постоянным наблюдением из-за риска перехода в более тяжелую форму.
Лазерное лечение обычно не показано, за исключением случаев, когда невозможны частые регулярные осмотры или если зрение другого глаза уже утрачено вследствие пролиферативной ретинопатии.
В случае пролиферативной диабетической ретинопатии лазерная терапия имеет своей целью вызвать регресс новообразованных сосудов и таким образом предотвратить снижение зрения, связанное с кровоизлиянием или отслойкой сечатки.
Для того, чтобы ограничит очаг поражения при отслойке сетчатки, с помощью лазерного луча наносятся точечные ожоги (припайки) на участок здоровой сетчатки вдоль отслойки.
Таким образом сетчатка в этих местах более плотно прилегает к своему основанию, что препятствует подтеканию под нее жидкости и отслойка не распространяется дальше.
Лазерная коагуляция производится под капельной анестезией, абсолютно безболезненна и занимает не более 10-15 мин.
В большинстве случаев для лечения отслойки сетчатки требуется витрио-ретинальная операция.
Стоимость в ДнепропетровскеОборудование хирургическое
Источник: https://optimed.ua/uslugi/lechenie-zabolevanij-setchatki.html
Отслойка и разрывы сетчатки
Отслойка (и разрывы сетчатки) является тяжелым заболеванием глаз, обычно проявляющееся среди женского и мужского населения среднего возраста или пожилого.
При близорукости или травмах глаза вероятность отслоения сетчатки увеличивается.
Если вовремя не начать лечить отслоение сетчатки глаза, причем на ранних его этапах, возможно, что это приведет к большему ухудшению зрения или вовсе к его потере.
Сетчатка – это тонкая прозрачная ткань, которая состоит из клеток и нервных волокон, чувствительных к свету. Она обтягивает внутреннюю стенку глаза.
Сетчатка по принципу действия работает как фотопленка, то есть свет, проходящий сквозь хрусталик, фокусируется на сетчатку. А клетки, реагирующие на свет, отвечают за картинку.
По нервным волокнам через зрительный нерв картинка передается в головной мозг.
Причины
Процессы, происходящие в глазу с возрастом, приводят к:
- утончению и дегенерации сетчатки, что приводит к отслоению и разрыву сетчатки глаза;
- сокращению объема стекловидного тела, что выглядит как прозрачное гелеобразное вещество, которое заполняет внутреннее пространство глаза.
Если есть один и более разрыв сетчатки, то это вызывает основную часть отслоек сетчатки глаза у людей. Прозрачное гелеобразное вещество крепко крепится к сетчатке глаза в нескольких местах.
При сокращении объема стекловидного тела по причине травмы глаза, воспаления или аномального роста, что бывает при близорукости, уменьшенное стекловидное тело может повлечь за собой и сетчатку, что вызовет отстранение сетчатки или образует отверстие в ней.
Когда человек стареет, его стекловидное тело уменьшается в объеме, но не вызывает никаких повреждений сетчатки. Так, чаще можно наблюдать за разительными изменениями структуры стекловидного тела, которые возникают раньше отслойки сетчатки.
https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8
Когда происходит разрыв сетчатки, из зоны стекловидного тела может вытекать водянистая жидкость между задней стенкой глаза и сетчаткой.
Часть отслоившейся сетчатки уже не сможет правильно работать, поэтому зрение ухудшается и затуманивается.
Следует знать о том, что отслойка сетчатки может быть вызвана и другими заболеваниями глаз, например, опухолями, тяжелыми воспалительными процессами или осложнениями после диабета.
Такие отслоения, которые имеют название вторичные, не сопровождаются разрывами сетчатки. А принятый способ лечения при таких отслоениях – лечение той болезни, которая вызвала такое отслоение.
Это поможет вернуть сетчатку в привычное положение.
Симптомы
Симптомы отслоения сетчатки: некоторые люди видят перед глазами черные маленькие пятнышки или “мушки”. Также это могут быть вспышки света, которые видят в основном дети или молодые люди. В таких случаях есть малая вероятность того, что это серьезная болезнь. Но у некоторых людей такие симптомы могут означать сокращение объема гелеобразного вещества и разрывы сетчатки глаза.
Чтобы выявить болезнь и разрыв сетчатки глаза, нужен тщательный осмотр врача-офтальмолога (или окулиста). Как только появятся симптомы, следует сразу же обратиться в больницу для полного обследования, так как недавние разрывы легко лечить и без операционного вмешательства, еще до отслоения сетчатки.
Есть и другие симптомы, проявляющиеся при отслоении сетчатки – без видимости мушек перед глазами или световых вспышек. Так, больные часто видят размытые картинки или появляется темное пятно, тень в периферии зрения. Если сетчатка дальше отслаивается, наблюдается затуманивание видимости глаза.
И если не начать лечение, это может привести к большой потере зрения. В иных случаях отслойка сетчатки глаза может произойти внезапно, тогда у больного происходит полная потеря зрения в одном глазу.
Разрывы сетчатки сопровождаются кровотечением в стекловидное тело, чем может быть вызвана сильная и быстрая потеря зрения.
Диагностика
Из-за невозможности определения отслойки сетчатки осмотром поверхности глаза следует обратиться к офтальмологу.
Он аккуратно просмотрит и сетчатку, и внутренние структуры глаза посредством специального оборудования – офтальмоскопа.
Такой инструмент увеличивает и дает яркость, поэтому врачу легко увидеть участки разрыва или отслоения сетчатки, чтобы назначить лечение, направленное на восстановление.
Лечение
Отслоение сетчатки глаза нужно лечить, только убедившись в том, что оно есть. А если уже произошел разрыв сетчатки, но еще не наблюдается отслоение, можно все предотвратить лечением, назначенным вовремя. Если произошло отслоение, необходима хирургическая операция.
Лазерная фотокоагуляция
Недавние разрывы сетчатки могут пломбироваться с помощью лазера, которым точечно делают спайку по краям ее разрыва.
Замораживание (криохирургия)
Процедура замораживания не требует местной анестезии, просто задняя стенка глаза за местом разрыва придается замораживанию, что пломбирует края.
Хирургическое вмешательство
Способ и техника хирургической операции зависит только от степени отслойки сетчатки. Более 90% отслоек разной степени тяжести может излечить нынешняя хирургия. Бывает, такие операции повторяются по несколько раз. При хорошем исходе операции зрение возвратится к пациенту в течение шести месяцев.
Нечасто, но бывает, что до и после операции больных с отслойками следует держать при постельном режиме долгое время. Если у человека была отслойка без осложнений, то после операции таким людям позволяют ходить сразу на следующий день, а выписка происходит приблизительно через неделю.
После излечения от такого заболевания и выписки из больницы необходимо пользоваться мазями и каплями для глаз, которые выписывает врач. Но бывает, что нужна коррекция зрения после операции, так, выписывают рецепт на очки или контактные линзы.
Найдено 49 врачей по лечению заболевания: Отслойка и разрывы сетчатки
Источник: https://doc.ua/bolezn/otslojka-i-razryvy-setchatki
Отслоение сетчатки глаза
В 2013г. В Украине зарегистрирован 1 млн 300тыс больных сахарным диабетом. Микрососудистые осложнения приводят к развитию нефропатии (>40% новых случаев почечной недостаточности), нейропатии разной степени тяжести встречаются у 60-70% пациентов.
Макрососудистые осложнения приводят к цереброваскулярным заболеваниям, в результате которых регистрируется 16% летальных исходов у пациентов с СД в возрасте ≥65 лет, развитию сердечно-сосудистых заболеваний – 68% и периферических ангиопатий – 8% у больных СД, что является основной причиной ампутаций нижних конечностей, не связанных с травмой.
У 1/3 пациентов с СД диагностируют диабетическую ретинопатию (ДР).У 1/3 пациентов с ДР наблюдается диабетический макулярный отёк (ДМО).
У 1/3 из них ДМО является клинически значимым.
В нашей клинике работают высококлассные специалисты, которые проводят лечение мирового уровня на самом современном оборудовании в комфортных для пациента условиях. Лазеры производства американской компании Alcon позволяют проводить лазерные коагуляции максимально быстро и точно.
Хирургия сетчатки глаза
Хорошее зрение – одна из главных составляющих полноценной и счастливой жизни и когда с ним возникают проблемы это отягощает нашу жизнь.
Сетчатка отвечает за восприятие внешнего мира и формирует изображение. Отслойка сетчатки – это серьезная болезнь, которая требует хирургического вмешательства. Если вовремя не начать лечение это может привести к потере зрения.
Для того, чтобы диагностировать и начать лечение отслоения сетчатки глаза нужно пройти полную диагностику зрения. Помните, что точный диагноз может поставить только высококвалифицированные специалисты.
В нашей офтальмологической клинике “Визиум”; диагностику проводят при помощи современного оборудования, знания и опыт наших специалистов – это отличный помощник в дальнейшем лечении.
Лечение сетчатки глаза может быть хирургическим и лазерным.Лазерная операция сетчатки глаза проводится без госпитализации, ее цель – укрепление, сохранение и восстановление сетчатки. Реабилитация после такой операции проходит быстро и через пару дней вы можете приступить к зрительным нагрузкам.
Лазерная коагуляция сетчатки это процедура, которую можно использовать как профилактику заболеваний, а также с ее помощью можно вылечить дистрофию сетчатки, разрывы и отслоение сетчатки глаза.
Эта процедура проводится под месной анестезией, занимает она около 20 минут, через некоторое время наступает полное восстановление зрения и вы можете наслаждаться своей обычной жизнью. Возрастных противопоказаний к лазерной коррекции сетчатки глаза нет.
В Украине, а именно в Киеве хирургию сетчатки и лазерную коагуляцию ППЛК вы можете сделать в наших клиниках, по адресу метро Позняки, улица Ахматовой, метро Харьковская, улица Ревуцкого.
Источник: http://visium.com.ua/khirurgiya_setchatki/
Лазерное лечение сетчатки, лазерная коагуляция сетчатки глаза, клиника Взгляд
Лазерное лечение дает возможность предотвратить осложнения при многих офтальмологических заболеваниях. Благодаря современному оборудованию, новейшим методикам и высокой точности лазерного воздействия можно добиться хороших результатов с максимальной безопасностью для пациента.
Какие бывают лазерные операции
После проведения полного офтальмологического обследования, врач сможет поставить диагноз и предложить вам самые эффективные методы лечения. Все будет напрямую зависеть от заболевания. Давайте подробней рассмотрим некоторые виды лазерных операций.
Виды операций при заболевании сетчатки:
- Периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки направлена на укрепление периферической зоны сетчатки и является прекрасной профилактикой её отслоения. Дистрофические изменения сетчатки довольно часто приводят к микроразрывам и провоцируют отслойку сетчатки, что в свою очередь без своевременного лечения может привести к стремительному ухудшению зрения. Поэтому периферическая профилактическая лазеркоагуляция – это эффективный и проверенный годами метод предупреждения заболеваний сетчатой оболочки глаза. Метод основан на лазерной обработке истонченных участков сетчатки и их укреплении в более уязвимых местах.
- Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки является основным методом лечения поражений сетчатки при сахарном диабете, который препятствует работе новообразованных сосудов, представляющих основную угрозу зрению.
- Фокальная лазеркоагуляция сетчатки – единичное воздействие лазера на патологические участки сетчатки при локальных разрывах сетчатки, при точечных кровоизлияниях и новообразованиях.
Виды операций при глаукоме:
- Лазерная трабекулопластика – это один из методов лазерного лечения глаукомы. Оперативное вмешательство позволяет стабилизировать внутриглазное давление. Этот метод хорошо подойдет тем, кому антиглаукоматозные капли не принесли желаемого результата или попросту противопоказаны. Лазерная трабекулопластика дает возможность избежать тяжелых осложнений. В итоге больной может вернуться к своим повседневным делам, имея хорошее зрение.
- Лазерная гониопластика подразумевает собой коагуляцию радужной оболочки глаза в прикорневой зоне. Благодаря воздействию лазера можно добиться немедленного уплотнения и уменьшения объема ткани, что помогает освободить угол передней камеры глаза. Лазерная гониопластика показала свою высокую эффективность при закрытоугольной глаукоме. Эта операция не является решением проблемы, так как носить лишь вспомогательный характер.
- Лазерная иридотомия – способ лечения пациентов с повышенным внутриглазным давлением. Во время операции хирург формирует дополнительные пути оттока глазной жидкости между передней и задней камерами глаза. В результате чего давление стабилизируется, и заболевание прекращает прогрессировать.
Прейскурант цен на лечебно-диагностические услуги
| № | Наименование | Цена, грн. |
| 1 | Консультация лазерного хирурга | 200 |
| 2 | Периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК) 1 глаз | 1900 |
| 3 | Периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки (ППЛК) 2 глаза | 3300 |
| 4 | Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки (ПРЛК) 1 глаз | 2600 |
| 5 | Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки (ПРЛК) 2 глаза | 4700 |
| 6 | Фокальная лазеркоагуляция сетчатки (ФЛК) – 1 глаз | 1500 |
| 7 | Лазерная трабекулопластика (ЛТП) – 1 глаз (действие договора 1 месяц) | 2000 |
| 8 | Лазерная гониопластика (ЛГП) – 1 глаз | 2000 |
| 9 | Лазерная дисцизия задней капсулы (ЛД) – 1 глаз | 1500 |
| 10 | Лазерная иридотомия (ЛИТ) – 1 глаз | 1950 |
Процесс проведение лазерной операции
Все манипуляции проводятся исключительно под местной капельной анестезией. Луч лазера воздействует непосредственно на область, требующую лечения. Больной во время лазерной операции видит только последовательные яркие вспышки. После чего необходимости оставаться в больнице нет, и пациент может вернуться домой и заняться своими привычными делами.
Ограничения после лазерной операции
После проведения операции офтальмолог даст четкие указания относительно ухода за прооперированной областью. Все рекомендации необходимо строго соблюдать, так как это напрямую влияет на процесс восстановления.
Послеоперационные рекомендации:
- Стоит воздержаться от посещения бани или сауны, также не рекомендуется принимать горячую ванну;
- Не стоит подвергать себя излишним физическим нагрузкам;
- Отказаться от употребления алкогольных напитков, соленой и острой пищи, от крепкого чая и кофе;
- Не переохлаждаться;
- Делать регулярные перерывы после зрительных нагрузок (15 минут перерыва после получаса работы).
Контроль зрения после лазерной операции
- При периферических хориоретинальных дистрофиях следует прийти на контрольный осмотр через неделю. Осмотр периферии глазного дна проводится один-два раза в год;
- При диабетической и других видах ретинопатии врач назначает прием в зависимости от тяжести заболевания;
- После антиглаукомных лазерных операций визит к врачу осуществляется на следующий день, затем еще раз уже через неделю. Контрольное измерение давления внутри глаза стоит осуществлять один раз в два месяца.
Конечно же не стоит забыть о том, что все индивидуально, и врач может назначить вам совершенно другой график контрольных осмотров. Так как многое зависит от того, как организм отреагировал на проведение операции и на то, как идет процесс восстановления. Поэтому не стоит пренебрегать советами врача, ведь на кону строит ваше зрение!
Источник: http://zrenie.dp.ua/uslugi/lazernoe-lechenie-setchatki/
Операции сетчатки глаза в клинике хирургии глаза профессора Загурского
Отслоение сетчатки
| ОТСЛОЙКА СТЕЧАТКИ – это отхождение слоев сетчатки от сосудистой оболочки, потеря ею клеточных связей с пигментным эпителием. Нервные клетки, потеряв источник снабжения, постепенно отмирают. При этом наступают необратимые изменения: «палочки» и «колбочки», которые находятся в сетчатке погибают и глаз теряет возможность восстановления зрения.Это серьезное заболевание часто является причиной полной потери зрения и инвалидности.. |
| СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ:1. Появление серой или черной «пелены» «завесы» или тени, заменяет часть поля зрения и не исчезает при протирания или моргании;2. Потеря периферического или центрального поля зрения;3. Внезапное появление массивных «плавающих» помутнений;4. Искажение изображений (искривление, деформация);5. Внезапная потеря зрения;Иногда пациенты испытывают частичное улучшение зрения после сна, связано с тем, что сетчатка в горизонтальном положении временно прилежит. |
| Причины отслоения сетчатки:- Травма глаза или головы;- Миопия высокой степени;- Отслоение стекловидного тела;- Пролиферативная диабетическая ретинопатия;- Дистрофия сетчатки;- Воспалительные заболевания глаза (увеиты, хориоретиниты);- Опухоли глаза;- Оперативные вмешательства ;- Врожденные пороки зрения;- Тяжелые физические нагрузки;- В редких случаях – патологическое течение родов;Отслоению сетчатки способствуют общие соматические заболевания такие как диабет, гипертоническая болезнь, патология почек, ревматическая болезнь сердца, токсокароз, нарушения обмена веществ. |
| ЛЕЧЕНИЕ отслойка сетчатки:Если у вас диагностировали отслоение сетчатки врачи предложат лазерное или хирургическое вмешательство. Никакие другие методы лечения при отслойке сетчатки неэффективны и, к сожалению, время действует против вас.Хирургическая тактика выбирается индивидуально для каждого пациента с учетом причин, площади и продолжительности отслойка сетчатки, наличии супитних заболеваний.Главная задача при оперативном вмешательстве восстановить обменные процессы между слоями сетчатки и сосудистой оболочкой. |
| ЛАЗЕРНОЕ ЛЕЧЕНИЕЭффективно при – «немых» разрывах или отверстиях, которые еще не вызвали никаких изменений, но в будущем могут быть угрозой отслойки.С профилактической целью панретинальная лазерную коагуляцию назначают при миопии высокой степени, диабетической ретинопатии, периферических дегенерации. Процедура длится 30-40 мин и происходит под местным обезболиванием. |
| ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ Оперативное лечение может осуществляться несколькими путями. Хирург может деформировать внешнюю оболочку глаза – склеру – приближая ее к разрыву с помощью екстрасклерального пломбирования. Пришивая пломбу в склеру, врач выполняет внутреннее тампонирование, приближает сетчатку к пигментному эпителию и вводит газ внутрь глаза. Газ со временем естественно рассасывается. При осложненных случаях внутрь глаза вводится силиконовое масло, которое через некоторое время следующим этапом необходимо будет вывести. Наконец, хирург может устранить тракцию – натяжение стекловидного тела, которое повлекла отслойку сетчатки, и таким образом восстановить ее эластичность. Этот метод лечения называется Витрэктомия или удаления стекловидного тела. Все вышеперечисленные хирургические подходы проводятся как отдельно, так и в комбинации. Дополнительными этапами лечения также могут быть рассечение и удаление мембран, и эвакуация жидкости из-под сетчатки.Кроме того, если у пациента есть помутнение хрусталика, врач может предложить провести комбинированное вмешательство: операцию на сетчатке и удаление катаракты с имплантацией ИОЛ одновременно. |
Отслойка сетчатки – неотложное состояние в офтальмологии, что требует немедленного медицинского вмешательства.Помните, чем быстрее проведено оперативное вмешательство,
тем выше шансы на улучшение зрительных функций!
| Диагностика отслоения сетчатки | |
| Пакет услуг «Макулодистрофия» визометрия, тест с решеткой Амслера, авторефкератометрия, пневмотонометрия на Reichert, аппланационная тонометрия Рascal, аппланационная тонометрия Goldmann, биомикроскопия на щелевой лампе с осмотром глазного дна с использованием линз Hruby, Ocular, Volk, фото-видеорегистрация глазного дна на фундус-камере VISUCAM NM/FA от Carl Zeiss (два глаза), оптическая когерентная томография сетчатки (программа «Макуля») на HD+OCT CIRRUS от Carl Zeiss (два глаза), консультативное заключение врача | 1000 грн |
| УЗ-сканирования (В-скан) глазного яблока (один глаз) | 100 грн |
| УЗ-сканирования (В-скан) глазного яблока (обоих глаз) | 200 грн |
| Оптическая когерентная томография сетчатки на HD+OCT CIRRUS от Carl Zeiss (один глаз) | 500 грн |
| Оптическая когерентная томография сетчатки на HD+OCT CIRRUS от Carl Zeiss (обоих глаз) | 600 грн |
| Фото-видеорегистрация глазного дна на фундус-камере VISUCAM NM/FA от Carl Zeiss (один глаз) цифровая визуализация структур сетчатки и зрительного нерва | 200 грн |
| Хирургия отслоения сетчатки | |
| Закрытая витрэктомия (23G, 25G, 27G), I ст. сложности | 14 000 грн |
| Закрытая витрэктомия (23G, 25G, 27G), II ст. сложности | 17 000 грн |
| Закрытая витрэктомия (23G, 25G, 27G), III ст. сложности | 22 000 грн |
| Вывод силикона из полости стекловидного тела | 6 000 грн |
| Ревизия полости стекловидного тела с тампонадой | 7 000 грн |
| Факоэмульсификация осложненной катаракты с витреоретинальной поддержкой | 20 000 грн |
| Факоэмульсификация осложненной катаракты при закрытой витрэктомии | 9 000 грн |
| Факоэмульсификация осложненной катаракты (этап витреоретинального вмешательства после закрытой витрэктомии) | 11 000 грн |
| Лазерное лечение | |
| Ограничивающая коагуляция сетчатки | 1 400 грн |
| Периферическая лазерная коагуляция сетчатки | 1 400 грн |
Источник: https://zagorski.com.ua/ru/retinal-detachment
Лазерная коагуляция сетчатки – Центр “Тарус”
Сетчатка представляет собой тонкую внутреннюю оболочку глазного яблока, содержащую чувствительные к свету клетки. Ее главной функцией является передача зрительных образов в головной мозг.
В нормальном состоянии сетчатка плотно соприкасается с сосудистой оболочкой, а когда они отделяются друг от друга, целостность нарушается.
При возникновении надрывов жидкость стекловидного тела затекает под оболочку, провоцируя ее отслойку.
Отслойка сетчатки – тяжелое заболевание, которое без своевременного лечения может привести к слепоте. Такая патология возникает при травмах глаза, при различных общих болезнях (гипертония, сахарный диабет), к тому же в группу риска входят беременные женщины, пожилые и близорукие люди.
- диабетическая ретинопатия;
- отслойка внутренней оболочки;
- острый тромбоз центральной вены;
- поражения сосудов;
- патологии глазного дна;
- возрастная дистрофия сетчатки.
Несколько слов нужно сказать и о характерных симптомах отслойки сетчатки. К их числу относится появление пелены либо вспышек в виде искр, искажение рассматриваемых предметов. Если патологические изменения вовремя не диагностированы и операция не проведена, может наступить необратимая слепота.
Суть такой процедуры в том, что с помощью специального лазера оказывается воздействие на сетчатку. В ходе операции обрабатываемые участки «припаиваются» к сосудистой оболочке.
Данная методика основывается на резком повышении температуры, приводящем к свертыванию ткани.
По этой причине хирургическое вмешательство проходит бескровно, а больной чувствует лишь легкое касание линзы и видит световые вспышки.
К достоинствам лазерной коагуляции сетчатки относится:
- малая травматичность;
- операция хорошо переносится детьми;
- лечение проводится в амбулаторном режиме;
- местная анестезия исключает болевые ощущения и снижает риски возникновения осложнений;
- процедура не требует специальной подготовки;
- операция занимает 15 минут, но иногда может выполняться в несколько этапов;
- дискомфортные ощущения, связанные со слезотечением и с расширением зрачка, к концу дня исчезают.
После проведения высокоточных манипуляций улучшается зрение, восстанавливается кровоток, предотвращается затекание жидкости под сетчатку. На месте коагулянтов формируются хориоретинальные сращения, блокирующие дальнейшее распространение патологического процесса.
Специалисты клиники, проводящие лазерную коагуляцию сетчатки
- применяется местная капельная анестезия, не вызывающая негативных последствий;
- на глаз устанавливается специальная линза, благодаря которой локализуется зона воздействия лазерных лучей;
- на сетчатку наносятся коагулянты, на месте которых формируются сращения. При этом хирург контролирует операцию, используя стереомикроскоп.
- сама процедура проходит амбулаторно, в течение 15-20 минут, в сидячем положении.
В клинике «Тарус» работают люди, преданные своей профессии. В своей деятельности они руководствуются таким принципом: пациентам нужно предоставлять лучшее из того, что предлагает современная офтальмология!
Уникальная оптическая система True Spot обеспечивает однородность и четкость лазерного пятна и высокую точность воздействия на ткань.
Оптика щелевой лампы специально сконструирована для максимально удобной работы на заднем отрезке глаза (угол конвергенции 10°).
Полностью интегрированная в щелевую лампу система обеспечивает: • более короткий путь прохождения лазерного луча и доставку стабильного потока энергии точно в цель • исключение вероятности случайных повреждений оптического волокна
• максимальный комфорт для врача и пациента
| Лазерная коагуляция при периферической дегенерации сетчатки (ПДС) | 3 200 грн. |
| Лазерная коагуляция при периферической дегенерации сетчатки (осложненный вариант, показания определяются врачом-ретинологом) | 3 500 грн. |
| Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (ДРП), тромбозах, центральной серозной ретинопатии и других сосудистых аномалиях, первый сеанс | 2 200 грн. |
| Лазерная коагуляция при диабетической ретинопатии (ДРП), тромбозах, центральной серозной ретинопатии и других сосудистых аномалиях, последующие сеансы | 1 500 грн. |
| Лазерная коагуляция типа «Решетка», при макулярной патологии (разрывы, кистозный макулярный отёк т.д.) | 2 500 грн. |
| Лазер-дисцизия вторичных пленчатых катаракт, зрачковых плёнок,иридотомия, швартотомия в передней и средней трети стекловидного тела на YAG-лазере Ellex SuperQ | 2 700 грн. |
| Селективная лазертрубекулопластика (СЛТ) при открытоугольной глаукоме | 3 200 грн. |
Цена указана за лечение одного глаза.
Источник: https://www.tarus.ua/lazernaya-koagulyatsiya-setchatki/
Дистрофия сетчатки глаза – причины, симптомы и лечение | Блог web на Lifecity
*****
Дистрофия сетчатки глаза – неизлечимая болезнь, приводящая к значительному ухудшению качества зрения, и обычно вызывается нарушениями в работе сосудистой системы глаза.
К сожалению, данное заболевание на начальных этапах зачастую протекает бессимптомно, и выявляется только тогда, когда зрению нанесен большой урон.
Тем не менее при должном лечении, дистрофия редко приводит к слепоте.
Перечень симптомов, сигнализирующих о дистрофии сетчатки
- Острота зрения ухудшается.
- Существенное снижение (вплоть до потери) периферического зрения.
- Нарушение сумеречного зрения.
- Нарушение цветовосприятия.
- Появление темных пятен перед глазами.
В группу риска, в первую очередь попадают пожилые люди, у которых дистрофия сетчатки, вызвана процессами старения в организме.
Дистрофия часто развивается у больных миопией (близорукостью), а также как следствие сосудистых и почечных заболеваний, сахарного диабета, гипертонии, неправильного питания, ожирения, и курения. Иногда дистрофия развивается во время беременности.
Следует учитывать, что дистрофия сетчатки глаза – наследственное заболевание, и детям больных этим недугом, необходимо планово проходить обследование глазного дна.
Статистика говорит нам о том, что люди с белым цветом кожи и голубыми глазами чаще страдают дистрофией сетчатки, чем смуглые и кареглазые. Мужчины болеют реже, чем женщины. А близорукие чаще, чем дальнозоркие.
Различают два вида дистрофии сетчатки – врожденную и приобретенную.
При врожденной дистрофии сетчатки, МЕДИКОМ рекомендует аппаратное лечение зрения у детей начать как можно быстрей. Врожденная дистрофия развивается намного быстрее приобретенной, и ведет к необратимым последствиям. Именно поэтому, уделяется такое внимание ранней диагностике людей, которым дистрофия могла передаться генетически.
Приобретенная дистрофия развивается медленней, но к ней приводят так много факторов, что по сути, мы все входим в группу риска.
Мало кто может похвастаться здоровым образом жизни и отсутствием заболеваний, сопровождающих почти каждого горожанина.
Стрессы, неправильное питание, различные травмы глаз, сосудистые и гипертонические заболевания – все это может привести к дистрофии сетчатки глаза.
Приобретенные дистрофические изменения делятся, в свою очередь, на центральные и периферические.
- Центральная дистрофия. Иногда ее называют макулодистрофией. В этом случае, в первую очередь, снижается центральное зрение, возникают серьезные проблемы с чтением, вождением транспортных средств, рисованием и письмом. Диагностируется проще, чем периферическая дистрофия. Своевременно начатое лечение поможет минимизировать последствия.
- Периферическая дистрофия. Коварство этого вида дистрофии сетчатки заключается в том, что она протекает практически бессимптомно, но может привести к отслойке сетчатки. Немедленно обращайтесь к врачу, если Вы близоруки, и внезапно перед глазами появляются “мушки” или вспышки света. Эти, вроде безобидные симптомы, могут означать, что целостность сетчатки глаза нарушена.
Лечение дистрофии сетчатки
Современная медицина способна если не вылечить, то значительно уменьшить, а то и остановить прогресс заболевания. Естественно, что раннее обращение, повышает шансы максимально сохранить зрение.
В этом случае, пациентам прописывают препарат лютеин (как минимум 2 мг/сутки), полный отказ от вредных привычек и витаминотерапию. Также, следует уделить повышенное внимание защите глаз от ультрафиолета. Более сложные случаи, потребуют соответственно, более сложных и дорогих методов лечения.
Самый распространенный из них – лазерная коагуляция сетчатки глаза. Ее выполняют амбулаторно, буквально за 20 минут. Офтальмолог “прижигает” лазером проблемные участки сетчатки, укрепляя ее. Дополнительной подготовки и общей анестезии не требуется.
Пациент возвращается к своей повседневной жизни в тот же день. В некоторых случая показана фотодинамическая терапия или инъекции препаратов замедляющих процессы дистрофии.
О методах лечения Вам расскажет лечащий врач. Он и только он, сможет диагностировать дистрофию сетчатки, и оценить уровень поражения. Берегите зрение – ведите здоровый образ жизни, не подвергайте себя стрессам, вовремя проходите медицинские осмотры. Помните, дистрофию сетчатки вылечить нельзя, но диагностировать на ранних стадиях и остановить прогресс болезни – вполне возможно.
Источник: http://LifeCity.com.ua/blog/view/3778/
Загрузка...
