Темнота поможет вылечить «ленивый глаз» – все о зрении

Синдром «ленивого глаза» и 8 методов избавления от него

Нередко людям различного возраста приходится сталкиваться с такой патологией, как «ленивый глаз». Что же это за недуг, насколько он опасен и реально ли от него избавиться?

Механизм возникновения амблиопии

Говоря, что у человека «ленивый глаз», имеют в виду глазной недуг амблиопия. При этом один глаз видит намного хуже другого, и это сложно скорректировать очками или контактными линзами. В результате зрение постепенно ухудшается. Попробуем разобраться, что такое амблиопия, и отчего она появляется.

Здоровый глаз при данной патологии берет максимум зрительной нагрузки на себя и работает «за двоих». При этом мозг не в состоянии соединить две разных схемы изображения в одно целое. В результате слабый глаз «выпадает» из зрительного процесса. Также у пациента ухудшается пространственное зрение (искажение оценки расстояния до предметов, их объема и глубины).

Часто при длительном течении ленивый глаз начинает косить. Однако и само косоглазие может способствовать амблиопическому зрению.

Причины возникновения недуга

Отчего же появляется синдром «ленивого глаза»? Такая патология может быть врожденной, из-за неправильного формирования глазного яблока у плода. Вторичная форма появляется при полученных глазных патологиях. В зависимости от причины амблиопия бывает следующая.

Рефракционная: как последствие астигматизма, близорукости или дальнозоркости (из-за нарушенной рефракции). Рефракционная амблиопия нередка при неадекватном лечении этих недугов. Характерно размытое изображение предметов.
Дисбинокулярная: встречается при косоглазии. Если при содружественном косоглазии не подключить своевременное лечение, то зрение косящего глаза серьезно пострадает.
Анизометропическая: частое последствие при разнице глазной рефракции. При этом более слабый глаз «выключен» из работы.
Обскурационная: при врожденной катаракте, птозе, кровоизлиянии в стекловидное тело, помутнении роговицы (бельме). Если такие расстройства своевременно не лечить, зрение быстро падает.
Истерическая: у гипервозбудимых людей, после тяжелых психических травм. Здесь отклонение вызвано торможением зрительного восприятия.

«Ленивый глаз» у детей

Некоторые глазные заболевания у детей искажают попадание лучей на сетчатку. При этом говорят о синдроме «ленивого глаза».

Этот недуг у детей вызывает изменения в коре головного мозга, когда информация поступает с искаженной. Лечение этих расстройств важно начать до 7 лет (до окончания формирования зрительных органов).

Обычно появлению амблиопии у детей предшествуют нарушения:

бинокулярные (при зрении двумя глазами);
сниженная острота зрения;
ухудшение фиксации.

Чаще всего такое расстройство у малышей вызывает косоглазие и само по себе не проходит. Здесь важно проводить своевременное лечение.

Симптоматика заболевания

При амблиопии глаза приходится постоянно напрягать орган зрения, провоцируя головные боли, головокружения, рези в глазах.

Проявления такого расстройства у взрослых и детей различны. У взрослых синдром ленивого глаза проявляется:

опущением верхнего века пораженного глаза;
значительно сниженной остротой зрения;
пеленой перед глазами;
раздвоением и нечеткостью очертаний.

Симптомы у детей

Нередко синдром ленивого глаза встречается у малышей до 6 лет. Такое расстройство у детей обычно хорошо заметно. Здесь особенно важно максимально рано поставить диагноз и начать лечение. Поэтому рекомендуется производить полное обследование глаз малышей 6 месяцев и 3 лет (повторно).

Основными симптомами амблиопии у детей являются:

направленность взгляда в разные стороны;
значительное снижение зрения одного глаза;
преобладание при зрении одного из глаз;
ослабление глубины зрения.

О степенях амблиопии

Степень амблиопии отражает степень снижения остроты зрения. Есть 5 степеней недуга:

0,8-0,9 диоптрий — считается легкой с минимумом дискомфорта для пациента;
0,5-0,7 диоптрий — это амблиопия слабой степени, ее симптомы ощущаются незначительно;
0,3-0,4 диоптрии считается средней — здесь симптомы выражены ярко;
0,05-0,2 диоптрии — высокая степень, однако часто лечится без хирургической операции;
менее 0,05 диоптрий — это тяжелая степень патологии.

Лечебные мероприятия

Основными методами лечения амблиопии у взрослых считаются следующие методики.

Окклюзия. Это «золотой стандарт», при котором используется ношение глазной повязки для стимуляции «ленивого глаза». Повязку накладывают на 3-4 часа в день, с постепенным сокращением времени.
Атропин в каплях (1 капля в здоровый глаз). При этом размытость предметов в здоровом органе заставляет «работать» больной глаз.
При нарушенной рефракции (а также дальнозоркости или близорукости) используют очки, линзы, лазерную коррекцию.
Пенализация заключается в сочетании оптической коррекции и закапывания Атропина в более сильный глаз.
Использование активной зрительной терапии с использованием корректирующих приборов (призматические очки, прибор синоптофор, компьютерные программы). Эти современные методы позволяют за минимум времени усилить эффективность лечения.
Физиотерапевтические методы (электро- или лазеростимуляция, фотоимпульсы) отлично стимулируют зрительные функции.
Хирургический метод при лечении амблиопии у взрослых чаще используют при осложненном течении недуга (чаще при катаракте или опущении века).
Упражнения для тренировки глазных мышц. Комплексы обычно рекомендует врач-офтальмолог. Их можно делать дома. Здесь применяют упражнения с рассматриванием электрической лампочки, кончика носа или переносицы, чтение далеко и близко расположенного текста, отведение и вращение и массаж глазных яблок.

Лечение у детей

При лечении амблиопии у детей необходимы ежедневные занятия с ребенком и регулярное выполнение врачебных рекомендаций.

При амблиопии у детей используют метод окклюзии, ношение специальных очков или линз, физиотерапевтические методы, метод световой стимуляции.
При отказе ребенка носить глазную повязку, используются специальные линзы. Они выглядят эстетично и закрывают зрительный орган от света.
В домашних условиях при лечении амблиопии у детей особенно показаны упражнения по коррекции зрения, использование амблиостимулятора. При этом важно следить за освещением в комнате ребенка, за его осанкой.
Активно заниматься спортом ребенок с амблиопией не должен. Зато занятия плаванием таким детям показаны.
При запущенной амблиопии у детей используется хирургический метод для восстановления равновесия глазных мышц и коррекции бинокулярного зрения.

Часто сами дети не замечают снижения зрения. Поэтому регулярные профилактические осмотры для них обязательны.

Источник: http://ZrenieMed.ru/bolezni/strabizm/lenivyj-glaz.html

Диагноз ленивый глаз у детей: причины, лечение

Ленивый глаз у детей, или амблиопия – нарушение зрения, при котором один глаз видит хуже другого. Со временем эта патология может привести к косоглазию или полной слепоте.

Амблиопия не поддается коррекции и является изменением в головном мозге, а не глазах.

Основное формирование детского глаза завершается примерно к семи годам, чем младше возраст ребенка, тем больше шансов побороть этот недуг.

Синдром ленивого глаза у детей: симптомы и типы

Почему у детей появляется синдром ленивого глаза? Столкнувшиеся с ним родители часто корят себя за невнимательность по отношению к малышу и возлагают всю вину на себя. Такая тактика неверна, ведь причины этого заболевания зависят от организма каждого ребенка.

Амблиопия бывает двух типов: первичная и вторичная. Первый тип развивается не зависимо от других нарушений работы организма, возникает сам по себе. Это усложняет диагностику, поскольку синдром ленивого глаза часто путают с другими офтальмологическими заболеваниями.

Первичная амблиопия делится на несколько видов.

Дисбинокулярный. Бывает, что дети лишены бинокулярного зрения – глаза смотрят раздельно и видят различные друг от друга изображения, которые не создают единую картину.

Попутно с данным диагнозом зачастую ставится гетеротропия (косоглазие).
Рефракционный. Бывает, что один глаз стал видеть хуже, но проблеме не было оказано должное внимание.

Со временем такое бездействие приводит к рефракционной амблиопии, поэтому зрение одного глаза нужно корректировать линзами или очками, как только появились тревожные симптомы.
Смешанный вид первых двух.

У малыша нарушено зрение одного или обоих глаз, и мозг включает игнорирование выбранного изображения. Возникает двоение, и как следствие – смешанная амблиопия. Это наиболее распространенный вид, диагностирующийся у более чем 50% детей.
Истерический.

Поскольку психика детей недостаточна устойчива ввиду развивающейся нервной системы, эмоциональное потрясение может запустить целый ряд нарушений работы организма. В целях защиты, нервная система включает защиту и возникает непроизвольное судорожное сокращение мышц и нервов. Истерическая амблиопия – итог этого процесса.

Вторичная амблиопия не возникает ниоткуда. Она всегда является следствием пролеченных заболеваний глаз (например, астигматизм, близорукость и дальнозоркость).

У второго типа также есть несколько видов.

Неврогенный, когда зрительный нерв перестает нормально функционировать. Это может случиться после операции. Этот вид амблиопии успешно лечится, если вовремя обратиться к врачу.
Обскурационный, часто возникающий при катаракте.

При ней хрусталик глаза мутнеет, что мешает четкому попаданию изображения на сетчатку.
Нистагматический. Возникает, когда один глаз «работает» дольше другого.
Макулопатический, из-за патологии сетчатки.
Смешанный, включающий каждый из перечисленных видов.

Наиболее сложно поддается лечению.

Если при амблиопии один глаз видит неплохо, со временем другой полностью ослепнет. Счет идет буквально на дни, ведь без нужной терапии зрение падает до критически низких показателей. Исправить ее во взрослом состоянии невозможно.

Ленивый глаз у детей причины

Офтальмологи называют следующие предпосылки развития амблиопии у детей:

влияние окружающей среды на внутриутробное формирование зрительной системы;
дальнозоркость;
близорукость;
косоглазие;
наследственная предрасположенность.

Под особым наблюдением должны находиться дети, рожденные раньше срока и страдающие задержкой психического развития.

Как ставится диагноз ленивый глаз у детей

Офтальмологическое обследование должно быть комплексным, чтобы исключить риск ошибки в диагнозе. Во время первичного осмотра окулист проверяет состояние века, оценивает положение глазного яблока и реакцию на свет. Далее проводятся тесты: цветовой, тест на преломление, периметрию. По итогам определяется степень амблиопии.

После этого осматриваются структуры глаза при помощи биомикроскопии, офтальмоскопии обследуется глазное дно. При необходимости делают узи глаза.

Для определения рефракции делают скиаскопию, по итогам которой можно подтвердить или исключить анизометропическую и рефракционную амблиопию.

Острота зрения проверяется примерно в три года, так как в этом возрасте дети могут четко назвать то, что видят.

Ленивый глаз у детей лечение

В большинстве случаев лечение амблиопии сопряжено с лечением косоглазия. Во-первых, одно может стать следствием другого. Во-вторых, в обоих случаях нарушается бинокулярное зрение, а значит, терапия будет одинаковой.

Для каждого случая выбирается индивидуальный лечебный путь. Обскурационная амблиопия требует хирургического вмешательства, исправления птоза, катаракты и др. В случае врожденной патологии специалисты рекомендуют проведение операции в первые полгода жизни крохи, поскольку именно в это время шансы на удачный исход наиболее велики.

Дисбинокулярный вид тоже требует операции, при которой исправляется положение глаз. В других случаях назначают консервативное лечение (подбираются подходящие очки).

На данный момент популярно применение:

Пассивной плеоптики. Она представляет собой лечение с помощью компьютерных программ. Слабовидящему глазу дают разные зрительные задачи, а пациент должен их решить.
Активной плеоптики. Этот вид подразумевает заклеивание здорового глаза, чтобы стимулировать работу плохо видящего.

У пациентов от года до четырех проводится пенализация – ухудшение зрения здорового глаза, в результате чего улучшается работа страдающего. Также широко применяется методы физиотерапии:

электрофорез с лекарствами;
рефлексотерапия;
вибромассаж.

Если амблиопия имеет эмоциональные причины, ее лечат психотерапией и седативными препаратами.

С определенным успехом можно лечить начинающуюся амблиопию дома. Для этого существует специальный комплекс упражнений.

Ребенка ставим у окна. Здоровый глаз закрывается, а к амблиопическому медленно подносится лист бумаги с текстом до того момента, пока написанное нельзя будет различить.

Затем также неспеша отодвигаем лист до тех пор, пока ребенок не сможет прочесть слова.
На обычную лампочку наклеиваем круг, вырезанный из черной бумаги около 10 мм диаметром. На стену прикрепляется обычный белый листок. Ребенок закрывает здоровый глаз, переводит другой на лампу. Задерживает взгляд на 20-35 секунд.

Затем смотрит на белый лист, пока не увидит тот же черный круг.

Есть масса простейших упражнений, делать которые можно в любое удобное время. Например, смотреть обоими глазами на переносится. Либо описывать взглядом круг и полукруг.

Начиная с первого месяца жизни, ребенка нужно регулярно обследовать. Если офтальмолог замечает помутнение оптических сред или начинающееся косоглазие, меры должны быть предприняты как можно скорее. Легче не допустить возникновения амблиопии, чем лечить ее.

В этом видео собрано несколько упражнений, помогающих при амблиопии:

Вам будет интересно

Советуем прочитать:
Сотрясение мозга у малыша в год
Сотрясение мозга в 2-7 лет
Икота причины

Источник: http://portalrebenka.com/zdorove/lenivyj-glaz-u-detej.html

Восстановление зрения — самостоятельное восстановление зрения без операции

Что такое «ленивый глаз»? Приходилось ли вам когда-либо слышать о «ленивом ухе» или «ленивом пальце»? Что же это за удивительное свойство зрительной системы, позволяющее проявиться амблиопии, или «ленивому глазу»?
Слово «амблиопия» — греческого происхождения, как и многие другие медицинские термины, и в буквальном переводе означает просто плохое зрение.

Сегодня этот термин обычно применяется к определенному классу нарушений зрения, которые характеризуются следующими особенностями:

не диагностируется никакого конкретного заболевания и

никакими линзами не удается от- корригировать зрение до уровня, превосходящего 0,5.

Различают два типа амблиопии. Один вызывается такими токсичными веществами, как алкоголь или табак, а второй, функциональный, — тем, что зрение недостаточно задействовано.

К какому типу амблиопии относится данный конкретный случай, лучше всего решать на основе полного анамнеза пациента. Ниже мы рассмотрим тот тип амблиопии, который называется эксанопсия (с латинского — недостаточное задействование). Именно он является наиболее распространенной причиной обращения к врачу.

На первый взгляд мысль о том, что глаз «не задействуется», может показаться абсурдной. Раз глаз открыт, он должен что-то видеть.

Да, он действительно видит, но при этом у него наблюдается недостаточная разрешающая способность центрального зрения.

Можно ожидать, что человек, у которого один глаз плохо видит, сознает это и находит такое положение раздражающим. Однако, как поется в известной песенке Гершвина, «совсем не обязательно».

Когда оба глаза раскрыты, смотрите ли вы правым или левым глазом? Одинаково ли вы видите обоими глазами? Вы будете удивлены, узнав, сколько людей никогда не сравнивали зрение своих глаз (пациенты, впервые проходящие обследование зрения, часто бывают шокированы, когда мы им сообщаем, что острота зрения правым и левым глазом у них разная). В действительности, чтобы зрение обоих глаз было неодинаковым, многого не требуется. Для этого достаточно почти незаметных изменений по пути прохождения света в глаз. Например, увеличение размеров глазного яблока лишь на 1 миллиметр может привести к понижению остроты зрения с 1,0 до 0,05.

Предположим, что головной мозг вместо того, чтобы получать от каждого глаза одинаковую информацию, получает разную (причин этого мы коснемся чуть позже).

При этом возникает эффект, аналогичный тому, который хорошо известен программистам: если вы посылаете в компьютер бессмысленную информацию, то в результате тоже получите бессмыслицу.

При посылке бессмысленной информации в головной мозг происходит то же самое.

Например, если на вашем пути стоит дерево, а каждый глаз сам по себе сообщает о разном расстоянии до него или о разном его местонахождении, то вы оказываетесь в затруднительном положении.

Или надо остановиться и попробовать на ощупь установить, где находится это дерево, или с вероятностью 50 на 50 положиться на информацию того или другого глаза и стукнуться о дерево головой. Первая возможность приведет к большим потерям времени, а вторая может оказаться вредной для здоровья. Наш мозг, однако, по сравнению с компьютером гораздо более изощрен.

Так как зрение чрезвычайно важно и головной мозг в поступлении информации о внешнем мире настолько от него зависит, то подобного расхождения во входной информации он не терпит.

Поэтому во избежание конфликта при «раздвоении» зрения головной мозг спокойно жертвует преимуществами хорошего зрения и стерескопичности, то есть, упрощая, можно сказать, что мозг учится игнорировать информацию, поступающую от одного глаза. Это совсем не так трудно, как может показаться.

Если, читая эти строки, вы поставите ладонь в десяти сантиметрах от одного глаза, то вы все равно сможете продолжить чтение, лишь слабо различая свою ладонь. Если продолжать чтение достаточно долго, «осознание» ладони почти совсем исчезнет.

По мере концентрирования внимания на чтении мозг будет просто игнорировать сигналы, поступающие от загороженного глаза.

А теперь представьте себе ребенка, растущего в условиях, когда сигнал, поступающий от одного из глаз, постоянно игнорируется.

Такая модель зрения может стать привычной настолько, что нормальное бинокулярное зрение так и не сможет сформироваться или, если оно уже было сформировано, оно может оказаться подавленным.

Даже при устранении причины данной проблемы мозг оказывается неспособным самостоятельно восстановить бинокулярность зрения (клетки, отвечающие за стереоскопичность зрения, физически деградируют). Именно в этом случае и возможно терапевтическое лечение амблиопии и восстановление бинокулярности зрения.

Так что же может вызвать ситуацию, когда глаза посылают в мозг разную информацию? Как уже упоминалось выше, одной из таких причин может оказаться разница в размерах глазного яблока. Совсем нередко можно встретить людей с разным размером правой и левой ступни или таких, у которых одно ухо чуть больше.

Еще одной причиной может быть высокий уровень астигматизма или дальнозоркости одного глаза. Если головной мозг от одного глаза получает четкое изображение, а от второго — размытое, то он начинает пользоваться информацией от первого и игнорировать нечеткий сигнал от второго.

Примерно в трети случаев амблиопии наблюдается сходящееся или расходящееся косоглазие (более подробно этот вопрос мы обсудим в следующей главе). Так что же в этом случае первично? Здесь могут играть свою роль как генетические факторы, так и приобретенные.

Можно ли победить амблиопию? Как правило, это возможно, но зависит от причины ее возникновения, степени сопутствующих ей осложнений и требует большой настойчивости. Прежде всего требуется тщательное обследование на предмет постановки точного диагноза. На пути к успеху главными сдерживающими факторами являются хроническая амблиопия и косоглазие.

Стратегия лечения амблиопии зависит от результатов обследования и обычно сводится к четырем направлениям:

Коррекция зрения при помощи очков или контактных линз.

Определенная стимуляция (терапия) области желтого пятна амблиопийного глаза.

Если глаз косит, то коррекция косоглазия (см. главу 25).

Формирование и поддержание бинокулярного, стереоскопического зрения (по возможности), чтобы заставить глаза работать согласованно.

Последние три направления требуют четкого взаимодействия врача с пациентом. Чем дольше существует данная проблема, тем труднее ее преодолеть.

Даже если ничего другого из этой главы вы не запомните, то это обязательно зарубите себе на носу. Сам по себе глаз, больной амблиопией, не выздоровеет.

У ребенка это расстройство зрения не пройдет без лечения, со временем амблиопия только усугубится. Поэтому лучший способ избежать грядущих проблем — это выявить ее как можно раньше.

Статья из книги: Зрение, очки и контактные линзы | Соломон Г., Цинн У.
.

Источник: http://laski-glazkam.ru/stati/ambliopiya-lenivyj-glaz-2

Амблиопия (ленивый глаз)

Амблиопия или “ленивый глаз” – заболевание, при котором один из двух глаз почти (или совсем) не задействован в процессе зрения. Чаще всего амблиопия возникает в детском возрасте.

Происходит это в том случае, если в головной мозг ребенка поток зрительной информации от одного глаза резко ограничен, или от правого и левого глаза поступают слишком разные картинки, которые мозг не может совместить в одно объемное изображение, т.е. зрение не является бинокулярным, пространственным.

В результате совершенствование нейронов зрительной коры головного мозга в период развития зрительного анализатора тормозится вследствие функционального дисбаланса.

Лучше видящий глаз становится ведущим, а работа хуже видящего глаза подавляется из-за полного или недостаточного участия в процессе зрения, в результате чего этот глаз со временем может отклоняться в сторону, и развивается косоглазие.

Причины амблиопии

Причина амблиопии может заключается в торможении зрительного восприятия в коре головного мозга вследствие значительной (свыше 3,0 D) разницы в преломляющей способности оптических сред правого и левого глаза или некорригированной близорукости, дальнозоркости и астигматизма высокой степени, обусловливающих нечеткое изображение на сетчатке (анизометропическая или рефракционная амблиопия).

Причиной депривационной, или обскурационной амблиопии является отсутствие доступа света к сетчатке (врождённое или рано приобретённое помутнение оптических сред глаза при катаракте, бельме роговицы, грубых изменениях в стекловидном теле, а также при ретинопатии недоношенных и опущении (птоз) верхнего века, что ведет к функциональной бездеятельности глаза и задержке развития зрительного анализатора.

https://www.youtube.com/watch?v=rR-0iukSqXY

При воздействии психогенного раздражителя, на фоне истерии может развиться истерическая амблиопия (психогенная слепота), характеризующаяся внезапным понижением остроты зрения, как правило, двусторонним, может сопровождаться концентрическим сужением поля зрения, часто в сочетании с другими функциональными расстройствами зрительного анализатора (нарушение цветоощущения, сужение полей зрения, светобоязнь и т.д.).

Расстройства бинокулярного зрения при косоглазии и нистагме (непроизвольные ритмические колебательные движения глазных яблок) могут быть причиной дисбинокулярной амблиопии, которая обусловлена постоянным торможением функции центрального зрения косящего глаза.

Симптомы амблиопии

Зрительный анализатор человека полностью развивается к 9-11 годам. До этого возраста оптическая система детей приспосабливается к нарушениям в зрении подавлением зрительного образа, получаемого из больного глаза. Ребенок не знает, что можно видеть как-то по-другому и воспринимает все как норму.

Поэтому о нарушении зрения судят по отсутствию устойчивой фиксации взора на ярких предметах или нарушению ориентировки в незнакомом помещении, отклонению в сторону или закрытию одного глаза во время чтения, при взгляде на предмет интереса, а также развитию косоглазия.

Взрослые (как правило, при истерической амблиопии) отмечают внезапно появившееся после эмоционального потрясения двустороннее ухудшение центрального и периферического зрения, сохраняющееся в течение нескольких часов, дней или месяцев.

Диагноз амблиопии ставится только после исключения всех органических нарушений, способных снижать остроту зрения.

Течение амблиопии хроническое, при отсутствии ранней диагностики и патогенетически ориентированной терапии развивается стойкое неизлечимое снижение остроты зрения – от незначительного до светоощущения.

Спонтанное улучшение зрения не наблюдается, кроме отдельных случаев истерической амблиопии у взрослых, лечение которой заключается в применении седативных средств и проведении курсов психотерапии.

Лечение амблиопии

Лечение детской амблиопии (плеоптика) – консервативное и начинается с исправления причины, вызвавшей данную патологию. Проводится оно на фоне правильно подобранной рефракционной коррекции с помощью соответствующих очков и контактных линз.

Очки следует носить постоянно под систематическим контролем остроты зрения (1раз в 2-3 месяца). Дети до года не могут носить очки, поэтому контактные линзы для них являются наиболее оптимальным видом коррекции.

Одним из традиционных и основных методов лечения амблиопии является окклюзия – выключение здорового глаза из акта зрения. С этой целью используют специальные пластиковые окклюдоры, прикрепляемые к очковой оправе.

В комплексе с окклюзией применяют методы световой стимуляции сетчатки (раздражение центральной ямки желтого пятна белым или монохроматическим светом импульсной лампы, расфокусированным пучком гелий-неонового лазера, занятия специально подобранными настольными играми — мозаика, кубики, рисование), электростимуляцию зрительного нерва амблиопичного глаза и др.

В некоторых случаях лечение начинают с хирургического лечения.

При обскурационной амблиопии это устранение птоза верхнего века или устранения помутнения оптических сред (кератопластика, экстракция катаракты).

При дисбинокулярной амблиопии выполняют оперативную коррекциию положения глазного яблока при косоглазии (для восстановления правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами) и нистагме (для уменьшения его амплитуды).

Однако, сама операция не решает проблему амблиопии, поэтому должна сочетаться с консервативным лечением.

Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптического лечения в год. Если лечение проводится несвоевременно или ребенок не носит очки, и проводит окклюзию непостоянно, то достигнутая острота зрения может значительно снизится.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/ambliopiya-lenivyj-glaz/

“Ленивый глаз”? Амблиопия лечится! | Ясный взор

Амблиопия в дословном переводе известна как “ленивый глаз” (от др.-греч. ἀμβλύς — тупой и ὄψ + ὀπός — глаз).

Это заболевание не следует путать с косоглазием. Амблиопия – плохое зрение в одном глазу, или двух глазах, которое развивается в раннем детстве. Связано с тем, что формирование зрительной системы не завершено к моменту рождения ребенка. И если в период развития (до 4-7 лет) на сетчатку ребенка по тем или иным причинам не поступает четкого изображения, то мозг и «не научится» видеть хорошо.

После восьмилетнего возраста развитие той части мозга, которая ответственна за зрение, почти завершено. Если мозг не получает четкое изображение от слабого глаза, будет трудно улучшить зрение в этом глазу после того, как мозг будет полностью развит.

Распространенные причины амблиопии:

1. Близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

2. Большая разница в рефракции между двумя глазами.

3. Косоглазие.

4. Врожденная катаракта.

Успешное лечение зависит от степени тяжести амблиопии и возраста ребенка, с которого начинается лечение. Если проблема обнаружена рано, то успешное лечение возможно и время лечения и восстановления короче. Если амблиопия будет обнаружена после восьми лет, лечение амблиопии займет много времени и будет трудоемким.

Поскольку ребенок, как правило, слишком мал, чтобы жаловаться на плохое зрение, то задача вовремя заметить проблему падает на плечи родителей. Нельзя пропускать профилактические осмотры офтальмолога в 1 месяц, 1 год и далее ежегодно.

Чтобы исправить амблиопию, ребенок должен быть вынужден использовать “ленивый глаз“. Это обычно делается путем закрытия здорового глаза повязкой, часто в течение нескольких недель или месяцев. Если ребенку также требуются очки, он должен носить их постоянно.

Основой исправления является возможность пользоваться амблиопичным глазом чаще, чем другим (здоровым) глазом, так чтобы он получал возможность развиваться. Восстановление зрения лучше проводить в раннем возрасте, пока не закончился сенситивный период. То время, когда зрительная система еще пластична.

При первом применении патча (повязки) у ребенка, вы можете объяснить причину такой необходимости ребенку, или продемонстрировать весь процесс на кукле. Если ребенок учится в школе, объясните лечение учителю, чтобы он мог поощрять ребенка к выполнению своих обычных задач с повязкой. Учитель также может препятствовать одноклассникам дразнить больного ребенка.

Лечение может занимать месяцы. Чем младше ребенок начинает лечение, тем быстрее наступает выздоровление. Зрение иногда ухудшается после выздоровления, если причина амблиопии не устранена. Поэтому ребенок должен регулярно осматриваться специалистом.

Очки должны удобно ложиться на лицо и уши. Разных размеров очки доступны, даже для младенцев.

Хороший каркас очков должен иметь удобную опору на носу и за ушами. Иногда может потребоваться задний ремешок, чтобы ребенок не мог случайно снять очки.

Ребенка следует поощрять надевать очки как можно чаще в течение его бодрствования, если он лечится от амблиопии. Если ребенок достаточно взрослый, он может сам помочь подобрать цвет оправы.

ВСЁ НАШЕ ВИДЕО ОБ АМБЛИОПИИДРУГИЕ ИСТОРИИ ПАЦИЕНТОВ С АМБЛИОПИЕЙ

Возможно достичь высоких результатов (индивидуально высоких – зависит от вида амблиопии и стартовой остроты зрения) при отсутствии органической патологии и точном выполнении рекомендаций доктора. Лечение длительное, может занять до 1 года.

Да бывает и очень часто. Обычно при несвоевременной или неверной очковой коррекции.

Рефракционная амблиопия, та, которая возникает вследствие высокой близорукости, дальнозоркости или астигматизма. При не верной или не своевременной очковой коррекции. Тот случай, когда не надели на ребенка вовремя очки.

Добиться 100% остроты зрения с коррекцией. Можно ли избавить ребенка от очков, зависит от причин амблиопии. Часто после повышения остроты зрения очки постепенно “понижаются” и отменяются. Но в запущенных случаях, порой, требуется лазерная коррекция зрения.

В зависимости от конкретной клинической ситуации. От 2 недель до 1 года.

ВСЁ НАШЕ ВИДЕО ОБ АМБЛИОПИИ

Да бывает и очень часто. Обычно при несвоевременной или неверной очковой коррекции.

Рефракционная амблиопия, та, которая возникает вследствие высокой близорукости, дальнозоркости или астигматизма. При не верной или не своевременной очковой коррекции. Тот случай, когда не надели на ребенка вовремя очки.

Добиться 100% остроты зрения с коррекцией. Можно ли избавить ребенка от очков, зависит от причин амблиопии. Часто после повышения остроты зрения очки постепенно “понижаются” и отменяются. Но в запущенных случаях, порой, требуется лазерная коррекция зрения.

В зависимости от конкретной клинической ситуации. От 2 недель до 1 года.

Источник: http://prozrenie.ru/pro-zrenie/eye-illness/lenivyj-glaz-ambliopiya-lechitsya/

Синдром ленивого глаза – сложно корректируемая проблема

Любая проблема со зрением очень негативно сказывается на комфорте человека, потому что именно через наши глаза мы получаем наибольшие объёмы информации из окружающего мира. Но ещё хуже, когда проблема слабо поддаётся коррекции и постепенно ведёт к снижению уровня зрения. Именно такой проблемой является так называемый синдром ленивого глаза.

Что это такое

Синдром ленивого глаза больше известен под названием «амблиопия». Это заболевание, при котором нарушается бинокулярное зрение, то есть мозг не может объединять изображения с двух глаз в одно. Потому работа одного из глаз частично приостанавливается, а уровень зрения достаточно резко падает.

Причины

Амблиопия может быть первичной и вторичной в зависимости от причин, которые её спровоцировали. Например, первичный ленивый глаз вырабатывается, когда у ребёнка, находящегося в утробе матери, глазное яблоко начинает расти неправильно.

В зависимости от того, какова причина вторичной амблиопии, выделяют несколько различных её подвидов.

Амблиопия у новорожденных

Истерическая. Возникает, когда у человека имеется тяжёлая травма психического характера. Проявляется в первую очередь у людей, которые являются сильно возбудимыми. В итоге у них в коре головного мозга тормозится процесс зрительного восприятия.
Обскурационная. Причиной может являться врождённая катаракта, бельмо или птоз. Это достаточно опасная форма заболевания, потому что при нём, если не осуществить своевременное лечение, зрение может быть особенно сложно восстановить.
Анизометропическая. Если у двух глаз имеется очень большая разница в рефракции, то возникает подобный вид заболевания. В итоге в зрительном центре головного мозга возникают проблемы с созданием единого зрительного образа, потому один глаз начинает «сбоить» и отключаться мозгом.
Дисбинокулярная. Образуется на косящем глазу, если присутствует монолатеральное содружественное косоглазие. Если не предпринять мер и не поспособствовать нормальному фокусированию больного глаза, то в дальнейшем человек просто в принципе не сможет им более нормально видеть.
Рефракционная. При ней возникает характерное нарушение рефракции. В итоге фокусирование изображения одним или двумя глазами становится размытым. Обычно провоцируют данный вид заболевания близорукость или дальнозоркость, которые в течение долгого времени не лечили. Другой вариант – это астигматизм.

Симптомы

Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, насколько сильно выражено заболевание и какую форму оно имеет. Например, при слабой выраженности оно может протекать почти что бессимптомно, что может сильно затруднить диагностику.

Обычно признаками проблемы у детей проявляются в косоглазии, нистагме и невозможности зафиксировать свой взгляд в одной точке. У взрослых же обычно это в первую очередь проявляется в резком снижении остроты зрения, которое не поддаётся никакой корректировке.

Также вырабатывается привычка закрывать один глаз при письме или чтение и наклонять голову в сторону предмета, который рассматривается.

Если болезнь протекает в своей так называемой истерической форме, то ухудшение зрение может появиться почти что мгновенно, затем не проходить на протяжении периода до нескольких месяцев.

Диагностика

Для установления проблемы проводится специальное обследование, при котором проверяется асимметрия рефракции, работа мышц глаз, а также проверяется истинная острота зрения и осматривается глазное дно. После этих и ряда других исследований может быть поставлен диагноз амблиопия.

Лечение

Есть сразу несколько походов к лечению болезни, каждый из которых эффективен в разных ситуациях. Некоторые из методов лечения могут помочь лишь на совсем слабых стадиях, потому не занимайтесь самолечением, лучше уточните у лечащего врача, какие именно меры необходимо принять, чтобы не усугубить ситуацию.

К основным методам лечения относятся следующие:

Ношение глазной повязки. Очень простой метод, который, тем не менее, иногда здорово помогает. Если носить глазную повязку на здоровом глазу, то тогда слабый глаз будет брать на себя весь зрительный труд – и ситуация будет потихоньку выравниваться. Такой подход помогает в первую очередь маленьким детям, до 7 или 8 лет. Для взрослых же такой метод является менее эффективным, но тоже действенным.
Оптика. Существуют специальные виды очков, которые помогают улучшить состояние глаз. Обычно от подобных очков есть смысл, когда проблема развивается на фоне астигматизма, дальнозоркости или близорукости. Тогда есть шанс с применением одних лишь только очков устранить проблему целиком. В остальных случаях очки или неуместны, или должны обязательно употребляться в сочетании с другими средствами, чтобы дать необходимый результат.
Лекарственные средства. Иногда эффективными могут быть даже обычные глазные капли, только их применение немного нестандартно. Их капают не на больной глаз, а на здоровый, искусственно размывая изображение, которое он видит. Таким образом, капли являются просто альтернативой повязке. Но многие дети не хотят носить последнюю, так что без капель попросту не обойтись.

Хирургическое вмешательство. Это довольно радикальная, но эффективная мера. Её суть – укрепление мышц глаза. Также она может устранить первопричину, вызвавшую амблиопию.

Осложнения

Если болезнь протекает в хронической форме, то её нужно очень срочно начинать лечить, иначе негативные изменения остроты зрения примут необратимую форму и впоследствии никак не смогут быть скорректированы.

Не во всех случаях можно осуществить эффективную профилактику проблемы, но можно не допустить появления вторичной амблиопии, если оперативно корректировать заболевания и отклонения, которые её вызывают. Например, своевременно бороться с проявлениями дальнозоркости, близорукости и других отклонений. При первых подозрениях на проблему необходимо срочно посетить офтальмолога.

Видео

Выводы

Синдром ленивого глаза – не приговор, но чем дольше с ним затягивать, тем сложнее будет с ним справиться.

Начинать его лечение необходимо при наиболее ранних признаках и тогда прогноз значительно улучшается – и возникает вероятность, что не придётся прибегать к радикальным методам лечения.

Если же затянуть и не обратиться вовремя к врачу, то тогда есть шанс получить необратимое снижение зрения.

В данных статьях подробно описывается за глаукому глаза и основные причины развития данного заболевания и что такое миопия.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/ambliopiya/sindrom-lenivogo-glaza-slozhno-korrektiruemaya-problema.html

Амблиопия (ленивый глаз)

Возможность видеть обеспечивается у человека совместной работой глаз, как органа восприятия, и мозга, как центра обработки информации.

При состоянии известном как «ленивый глаз» один из органов зрения по неизвестным причинам перестает восприниматься мозгом как источник информации. В медицине это дефект зрения получил название амблиопия.

Синдром ленивого глаза является наиболее распространенной причиной нарушения зрения среди детей, и затрагивает примерно каждого третьего из ста человек. Подробнее можно узнать в этой статье. Если его не удалось вылечить в раннем детстве, то амблиопия у взрослых сохраняется на всю жизнь. Это наиболее распространенная причина нарушения зрения одного из глаз.

Механизм развития

«Слепота» может быть результатом любого дефекта зрительной системы, нарушающего содружественную фокусировку глаз.

Какого бы рода не было это нарушение – косоглазие, катаракта, анизометропия – оно приводит к невозможности совмещения зрительных сигналов с обоих глаз в единое изображение.

Мозг не может воспринимать информацию четко и для упрощения изображения начинает игнорировать один из источников. Это упрощенное понятие причины амблиопии.

Врожденная амблиопия бывает генетически обусловленной и входит в состав некоторых наследственных патологий: синдром Бенче, выражающийся в косоглазии и ассиметричной гиперплазии лица, синдром Кауфмана имеющий окуло-церебро-фасциальные проявления.

Среди приобретенных экстраокулярных причин развития слепоты особое место занимает токсическая амблиопия.

Она развивается из-за поражения зрительного нерва в его орбитальной части ядовитым веществом (свинец, метанол, хлорамфеникол, дигоксин, этамбутол, метанол) или же отсутствием полноценного питания нервного волокнам.

Обычно определяется недостаточность витаминов B1, B12, фолиевой кислоты, белков и антиоксидантов. Ухудшение зрения происходит безболезненно, процесс симметрично протекает в обоих глазах.

Варианты происхождения

Глазные причины, приведший к возникновению заболевание, помогают выделить следующие виды амблиопии:

рефракционная амблиопия,
обскурационная амблиопия,
дисбинокулярная амблиопия,
истерическая амблиопия.

Рефракционная

Наиболее распространенной причиной амблиопии считаются всевозможные нарушения рефракции или их комбинации. Рефакция это физическое явление, благодаря которому изображение фокусируется на сетчатке глаза. Рефракционная амблиопия представляет собой выключение из восприятия мозгом глаза с большей ошибкой рефракции.

Существует два основных типа рефракционной амблиопии. Анизометропический тип вызван рефракционной ошибкой в одном глазу. Изометатропический тип возникает, когда присутствует амблиопия обоих глаз от значительного, но сходного нарушения рефракции.

Анизометропическая амблиопия скорее всего разовьется при:

дальнозоркости одного глаза 1,0-1,5 D;
близорукости одного глаза 3,0-4,0 D;
астигматизме одного глаза 2,0 D.

Двусторонняя или изоаметропическая амблиопия может возникать в присутствии миопии 5.0-6.0 D или более, 4.0-5.0 D или более дальнозоркости или 2.0-3.0 D или более астигматизма.

Обскурационная

Этот вид амблиопии чаще всего связывают с неполным развитием зрительного анализатора. Врожденная амблиопия является следствием отсутствия светового раздражения сетчатки новорожденного при наличии врожденного помутнения хрусталика. Такая патология обычно появляется в результате внутриутробно перенесенных инфекционных заболеваний, например, краснухи.

Обскурационная амблиопия возникает и в более зрелом возрасте по причине катаракты или помутнения роговицы. В пострадавшем глазу невозможно восприятие зрительных сигналов, снижение зрения может оставаться и после проведения операции по удалению помутнения.

Депривационная причина слабого видения

Удаление катаракты происходит хирургически, но если помутнение хрусталика вызвано заболеваниями обмена веществ (галактоземией, гомоцистинурией), то изначально требуется их корригирующее лечение.

Оперативное лечение имеет и ряд противопоказаний – сопутствующую неоперабельную отслойку сетчатки, фиброз стекловидного тела и т.п.

В любом случае соотношения риска/пользы и показания к операции устанавливаются индивидуально.

Дисбинокулярная

Косящий глаз часто выключается из восприятия посредством торможения мозгом зрительного восприятия с этого органа с целью подавления двоения

Название этого вида указывает на нарушение бинокулярности зрения.

Дисбинокулярная амблиопия зарождается в косоглазии, которое может быть сходящимся, расходящимся, содружественным, вертикальным.

Тот глаз, который «косит», не может сфокусировать изображение на центральном углублении сетчатки и дать импульс, возбуждающий ее фоторецепторы.

Проявления дисбинокулярной слепоты достаточно характерны – существенное снижение остроты зрения, нарушение визуальной фиксации точки, затруднительное пространственное определение положения предмета, нарушение объемного восприятия. Как и все виды амблиопии дисбинокулярная слепота очками не корректируется.

Психосоматическая

Истерическая амблиопия – синдром, который характеризуется сниженной остротой зрения, не вызванной каким-либо заболеванием глаз. В четыре раза чаще встречается у женщин, особенно девочек в возрасте 11-14 лет. Начало заболевания часто внезапное, первоначально ухудшается видение на близком расстоянии, например, во время чтения.

Снижается восприятие глубины, цветовое восприятие, зрение становиться «туннельным», но при этом сохраняется периферическое поле зрения. Часто сопровождается головной болью и светочувствительностью. Возникает на фоне стресса или интенсивного зрительного напряжения.

Некоторые дети, которые хотят носить очки, намеренно симулируют у себя снижение зрения и добиваются реальной амблиопии обоих глаз.

Как правило, истерическая форма заболевания – обратимая на фоне седативных препаратов и занятий с психотерапевтом. Однако не следует упускать из виду, что психогенная форма может развиваться при заболеваниях, влияющих на нервную систему в целом, к примеру, опухоли гипофиза или щитовидной железы. Поэтому при подозрении на истерическую слепоту необходимо полноценное обследование организма.

Еще одним из вариантов «слепоты» неопределенного генеза является амблиопия вследствие анопсии.

При этом отмечается двухстороннее снижение остроты центрального зрения, выпадение некоторых полей зрения, спазма аккомодации, светобоязнь, но объективной причины для этих нарушений нет. Происходит расстройство функции зрения без органической патологии аппарата зрения.

Большинство специалистов предполагают причиной данного расстройства преобладания влияний подкорковых центров в головном мозге над корковыми (в которых происходит анализ увиденного).

Обычно снижение зрения происходит медленно и незаметно для человека. Выявить его можно при тщательном офтальмологическом обследовании. То, что сможет заметить сам пациент – снижение зрения, слепота при закрывании одного из глаз, нарушение восприятия пространства, частые промашки, уплощение объектов. При этом отсутствуют какие-либо болевые ощущения со стороны органов зрения.

Степень выраженности

Диагноз амблиопия подразумевает не только фиксирование наличия ухудшения остроты зрения, но и установление его тяжести. Показателям присваивают степени амблиопии, отвечающие установленным величинам на момент исследования.

Классификация амблиопии:

очень слабая степень – острота зрения до 0.9 D;
у слабой степени показатель 0,5-0,7D;
амблиопия средней степени имеет показатель 0,3-0,4 D;
амблиопия высокой степени показатель 0,05-0,2, и очень сильная степень – меньше 0,05 D.

Таблица для определения остроты зрения

Лечение

Можно ли вылечить амблиопию? Лечение амблиопии у взрослых может иметь успех только при верной установке причины ее развития.

Для этого проводят полное офтальмологическое исследование, цель которого выявить существующие аномалии рефракции, скрытое косоглазие, возможное повреждение зрительного нерва или заболевания нервной системы.

Устанавливаются показатели остроты зрения, его бинокулярный или монокулярный характер, значение внутриглазного давления. Исследуется глазное дно и состояние сетчатки для исключения органической патологии.

Амблиопия у взрослых подается лечению намного труднее, чем в детском возрасте.

Самый простой способ в лечение ленивого глаза – заставить его работать вместо здорового. На хорошо видящий орган устанавливают окклюзионную повязку или даже используют специальные непрозрачные линзы для лучшего внешнего вида. Этот метод нельзя использовать при амблиопии с неправильной фиксацией, поскольку он способствует ее закреплению.

Силиконовый окклюдер

Также «выключить здоровый глаз можно с помощью его гиперкоррекции или атропинизации. Это стимулирует повышение остроты зрения в амблиопическом глазу. Пациент вынужден напрягать слабовидящий глаз. Его постоянная стимуляция приводит к нарастанию зрительной функции и возвращению к нормальным параметрам.

Взрослым пациентам положительного эффекта помогает добиться и дополнительная стимуляция электрическими, магнитными и лазерными импульсами зрительного нерва и затылочной части головы, прием препаратов, активизирующих метаболизм в нервных волокнах. Их действие выражается в улучшении микроциркуляции и метаболических процессов в тканях, повышении энергетического запаса.

Непосредственно активации клеток сетчатки удается достичь с помощью цвето- и свето стимуляции – цветоимпульсная терапия. Возбуждая фоторецепторы сетчатки, фотоны света запускают фотохимические реакции, которые в конечном итоге стимулируют деятельность всего зрительного аппарата вплоть до областей в головном мозге.

Как известно, амблиопия не лечится с помощью очков, поэтому рефракционная амблиопия 1 степени может быть скорректирована в ходе операции по устранению близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Офтальмологические методы коррекции зрения ФемтоЛАСИК, ЛАСИК, ФРК, установка факических линз

При обскурационной амблиопии по причине катаракты производят хирургическую экстракцию помутневшего хрусталика с его заменой на искусственную линзу.

При токсическом поражении зрительного анализатора в первую очередь стараются пресечь дальнейшее влияние отравляющего фактора, а затем проводят дезинтоксикационную терапию, восстанавливают микроциркуляцию крови и питание глазных нервов и центров.

К физиотерапевтическим методам лечения амблиопии можно отнести точечный массаж и метод акупрессуры (надавливание на биологически активные точки).

Воздействие на точки в околоорбитальной области выполняется с помощью пальцев, а также источниками теплового, электромагнитного или инфракрасного излучения.

Таким образом, происходит стимуляция нейромышечного аппарата глаз, улучшается приток крови к его структурам, стимулируются нервные окончания. Особенно эффективна электростимуляция активных точек.

Результатом лечения амблиопии могут быть субъективные ощущения пациента и объективные показатели при его офтальмологическом обследовании. Как правило, положительными считаются такие результаты: повышение остроты зрения; увеличение запаса аккомодации; расширение полей зрения; сокращение скотом; повышение электрочувствительности рецепторных клеток зрительной системы.

Источник: http://glaziki.com/bolezni/ambliopiya-lenivyy-glaz