Миопия 1 степени – все о зрении

Можно ли вылечить миопию первой степени

Миопия (близорукость) – широко распространенное заболевание глаз. При близорукости человек различает только мелкие детали предметов и изображений, находящихся вблизи него, а предметы, расположенные на некотором расстоянии от него, воспринимаются нечетко и расплывчато. Эффективность лечения заболевания будет зависеть от степени развития патологии.

Различают три степени миопии: первая (слабой степени), вторая (средней степени), третья (высокой степени). Слабая и средняя стадия близорукости, появившаяся в школьном возрасте, зачастую не прогрессируют, не приводит к осложнениям.

Прогноз в отношении миопии этих степеней вполне благоприятный. Поставить диагноз миопии и определить ее степень может только врач-офтальмолог.

Он проводит осмотр пациента, выполняет биомикроскопию, офтальмоскопию, определяет остроту зрения, проводит осмотр глазного дна.

Успех лечения миопии будет зависеть от степени ее прогрессирования, имеющихся осложнений. Лечебные мероприятия будут направлены на остановку или замедление развития заболевания.

Важно предупредить возникновение осложнений, а также провести коррекцию зрения.

В терапии заболевания все методики используются в комплексе: медикаментозное лечение сочетают с физиотерапией, специальными оптическими упражнениями.

В первую очередь офтальмолог должен подобрать очки для коррекции зрения, которые за счет уменьшения напряжения глаз немного снижают прогрессирование заболевания. При миопии первой степени очки назначают для дали, постоянно носить их нет необходимости.

При миопии слабой степени также назначают «расслабляющие» очки, они имеют слабоположительные линзы, способствующие расслаблению аккомодации. Для расслабления аккомодации в домашних условиях можно также использовать специальные компьютерные программы.

К немедикаментозному лечению миопии относится соблюдение общеукрепляющего режима, режима зрительной нагрузки. Будут полезны занятия плаванием, прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое микроэлементами витаминами, глазные упражнения.

При слабой степени близорукости следует принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие лютеин. Для предупреждения прогрессирования миопии и ее осложнений необходимо принимать препараты кальция, никотиновую кислоту.

Будет эффективным электрофорез с миопической смесью (хлорид кальция, новокаин, димедрол), рефлексотерапия.

Хороший эффект в терапии заболевания дают тренировки ресничных мышц: к глазам попеременно подставляются отрицательные и положительные линзы.

Миопия слабой степени может быть устранена при помощи специальных физических упражнений. Их нужно выполнять в положении сидя.

Упражнение №1: крепко зажмурьте глаза на 5 секунд, после этого откройте их на 5 секунд, повторите упражнение 6-8 раз.

Упражнение №2: быстро моргайте глазами в течение одной-двух минут.

Упражнение №3: закройте веки, а затем помассируйте их 1 минуту легкими круговыми движениями пальцев.
Упражнение №4: нажмите на верхние веки тремя пальцами каждой руки, прекратите давление через 1-2 секунды, а затем уберите пальцы с век, повторите упражнение 3-4 раза.

Распечатать<\p>

Можно ли вылечить миопию первой степени

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-832590-mozhno-li-vylechit-miopiyu-pervoy-stepeni

Миопия 1 степени

Когда же оптическая система глаза обладает нормальной силой, а ось глаза имеет увеличенную длину, то это случай осевой миопии.

Заболевание принято подразделять по степеням: слабая или миопия 1 степени характеризуется потерей остроты зрения до 3,0 диоптрий; при средней миопии 2 степени этот показатель повышается до 6,0 диоптрий и высокая или миопия 3 степени характеризуется потерей зрения свыше 6,0 диоптрий.

По клиническому течению заболевание, как правило, стационарное – непрогрессирующее. Обычно, так протекает рефракционная близорукость. Такая близорукость не развивается до высоких степеней, не вызывает значимых изменений на глазном дне и не требует лечения, позволяя добиться хорошей остроты зрения корригирующими стеклами.

Причины

Формирование миопической рефракции происходит вследствие перенапряжения аккомодации и развития ложной близорукости, переходящей со временем в истинную. Особое значение в этом случае имеет наследственность, особенно когда у обоих родителей выявлена миопия.

Общие заболевания человека способны вызывать ослабление склер, которые растягиваются под воздействием давления внутри глаза.

Слабость аккомодации, плюс длительное зрительное напряжения из-за работы на близком расстоянии, могут приводить к компенсаторному растяжению оси глазного яблока.

 Неблагоприятные условия гигиены труда (плохая освещенность) или чтение на слишком близком расстоянии провоцируют чрезмерную конвергенцию. А это, в свой черед приводит к сдавлению глаза наружными мышцами, что также способствует увеличению глазной оси.

Осложнения 1 степени миопии

Удлинение оси глаза отрицательно влияет на сосудистую оболочку и сетчатку. Растяжение этих структур вызывает трофические нарушения, изменения появляются и наглазном дне.

В начальной стадии у дисказрительного нерва может наблюдаться миопический конус, который увеличивается с прогрессированием миопии и превращается в заднюю ложную стафилому – атрофический, большого размера очаг сосудистой оболочки, который окружает диск зрительного нерва и доходит до зоны желтого пятна, что вызывает резкое снижение зрения. Прогрессирование миопии 1 степени с переходом ее в более позднюю стадию дистрофических хориоретинальных изменений может приводить к разрывам сетчатки с ее отслойкой. При этом можно наблюдать и осложненную катаракту – помутнение стекловидного тела, вызывающие жалобы пациента на летающие перед глазами мушки.

Напряжение конвергенции, вызванное миопией высокой степени становится большой нагрузкой на медиальные прямые мышцы, что в результате, вызывает зрительное утомление – мышечную астенопию. При этом, больные отмечают дискомфортные ощущения в области висков и лба, головную боль, боль в глазах.

Лечение

Коррекцию миопии 1 степени осуществляют рассеивающими линзами. При такой миопии рекомендуется полная коррекция. Правда, очками не нужно пользоваться постоянно, их применяют по необходимости.

Помимо очков больному рекомендованы упражнения для глаз, диета, богатая зеленью, фруктами и овощами и дополнительный прием витаминов.

Поделиться

Источник: http://proglaza.ru/articles-menu/893-miopiya-1.html

Миопия первой степени (слабая)

При миопии трудности со зрением вдаль обусловлены тем, что из-за чрезмерной преломляющей рефракции световые лучи соединяются на сетчатке только при рассматривании близко расположенных объектов.

Несоразмерная клиническая рефракция делает возможной фокусировку только расходящихся лучей. Зрение вдаль требует собрать воедино также параллельные световые потоки, что проблематично на фоне гиперрефракции.

Таким образом, зрение вдаль даёт нечёткое расплывчатое изображение. Острота зрения при миопии всегда меньше 1,0.

Причиной смещения точки фокусировки в переднюю плоскость могут быть два фактора:

1. чрезмерная преломляющая сила оптических сред глаза;
2. увеличенная длина оси глаза.

При нормальном зрении два этих показателя функционально и органически соответствуют друг другу.

Когда имеет место слишком сильное преломление света, такая миопия называется «рефракционной». Если же зрение нарушено из-за удлинённой оси, говорят об «осевой» близорукости.

Первая степень миопии присваивается, если острота зрения имеет показатель до -3 диоптрий. Такое нарушение, как правило, не прогрессирует и существенно не влияет на качество жизни.

Оно не несёт риск возможных осложнений, не вызывает патологических изменений глазного дна и не требует лечения.

Обычно достаточно корректировать зрение при помощи очков или контактных линз и регулярно проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Причины близорукости слабой степени

Многие исследования подтверждают, что пусковым фактором падения остроты зрения выступает усиленная аккомодация. Она изначально вызывает ложную близорукость, переходящую со временем в истинную.

Статистически доказано, что существенное влияние здесь оказывает наследственный фактор. Миопия родителей чаще всего в той или иной степени передаётся детям. Заложенная слабость глазных структур в определённый момент (при поступлении в школу, нагрузках на работе, в условиях стресса) вынуждает глаза чрезмерно аккомодировать. Это первый шаг к истинным нарушениям рефракции.

Общие заболевания также могут способствовать развитию близорукости. Повышенное внутриглазное давление, ослабление склер, напряжение и нарушение питания зрительной системы могут стать фоном для развития патологии.

Условия и режим труда, а также характер профессиональной деятельности создают определённый объём регулярных зрительных нагрузок. Здесь решающее значение имеют:

• расположение и величина объектов, с которыми человек работает;
• чередование труда и отдыха;
• освещённость;
• загруженность работой с текстом и за монитором;
• степень ответственности и нервного напряжения.

Слабость аккомодации в совокупности с длительным напряжением зрительной системы приводят к компенсаторному растяжению оси глаза и усиленной конвергенции.

При определённых благоприятных условиях (если нагрузка на зрение не возрастает, зрение корректируется очками, соблюдается гигиена труда и отдыха) миопия первой степени имеет стационарное (непрогрессирующее) клиническое течение.

Возможные осложнений миопии первой степени

Поскольку удлинение оси глаза представляет собой органическую патологию, именно оно несёт риск осложнений. Удлинённый глаз приводит к нарушениям сосудистой оболочки и ухудшению питания сетчатки. Растянутые структуры глаза вызывают трофические изменения, в том числе на глазном дне.

Если близорукость первой степени прогрессирует, то на диске зрительного нерва постепенно развивается миопический конус, со временем разрастающийся в ложную стафилому.

Это образование представляет собой крупный атрофический очаг сосудистой оболочки. Окружая диск зрительного нерва, по мере развития, ложная стафилома доходит до области жёлтого пятна.

Это становится причиной стремительного падения остроты зрения.

Если миопия первой степени не контролируется и продолжает развиваться, то она усугубляется дистрофическими хориоретинальными изменениями. Это приводит к разрывам и отслойке сетчатки.

На фоне миопии также возможно развитие катаракты. Признаком помутнения хрусталика является наличие (на фоне расплывчатости и нечёткости зрения) полос, бликов и «мушек» перед глазами.

Миопия более высоких степеней, сопровождающаяся постоянным напряжением конвергенции, нагружает медиальные прямые мышцы. Со временем на этом фоне может диагностироваться мышечная астенопия – зрительное утомление, субъективно ощущаемое как дискомфорт в височной области, головная боль, давление в глазах.

Перечисленные возможные осложнения развиваются при близорукости средней и высоких степени. Однако даже на начальной стадии заболевания следует помнить о возможном риске и постараться не допустить прогрессирования патологии.

Лечение миопии 1-ой степени

Близорукость первой степени полностью корректируется рассеивающими линзами. Очки можно носить не постоянно, а надевать по необходимости (при рассмотрении дальних объектов, во время вождения автомобиля, на прогулке).

Для того чтобы состояние оставалось стабильным, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться, не перенапрягаться и избегать стрессовых ситуаций.

При слабой миопии очень полезны упражнения для глаз. Они не только минимизируют риск осложнений и дальнейшего развития заболевания, но и способны привести к некоторым улучшениям зрения.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/blizorukost-zrenie/blizorukost-stepeni/blizorukost-pervoi-stepeni.html

Миопия (близорукость) слабой 1 степени обоих глаз: что это такое?

Миопия слабой степени обоих глаз (или близорукость) – это нарушение зрения, при котором человек теряет способность четко видеть предметы, расположенные вдали.

Подобная патология может проявиться в любом возрасте, однако первые симптомы заболевания часто проявляются у детей от 7 до 12 лет. Миопия оказывает влияние на образ жизни человека, определяет ход разрешения беременности.

Для коррекции остроты зрения используются оптические устройства, хирургические методы. Слабую степень близорукости можно исправить специальной гимнастикой, которую легко делать в домашних условиях.

Миопия слабой степени

Физиология зрения

Основную роль в восприятии изображения, его преобразовании и передаче импульсов в головной мозг играет сетчатка. Она расположена по задней стенке глазного яблока.

Цветопередачу зрительных образов регулируют специальные клетки: палочки и колбочки. Палочки менее чувствительны и «отвечают» за ночное зрение. Три типа колбочек расположены в функциональном центре сетчатки – желтом теле.

Они улавливают красный, синий и зеленый цвета спектра.

Перед тем как попасть на сетчатку изображение проходит через систему преломления, которая состоит из:

• Роговой оболочки (роговицы). Она также выполняет защитную функцию.
• Стекловидного тела, которое занимает большую половину глазного яблока. Оно состоит из воды, в которой растворены гиалуроновая кислота, белки и электролиты.
• Хрусталика, который выглядит как двояковыпуклая линза. Помимо преломления, он принимает участие в аккомодации (механизм фокусировки зрения при рассматривании предметов, которые находятся на разном удалении от глаз).
• Водянистой влаги. От ее уровня зависит значение внутриглазного давления.

Основную роль в остроте зрения играет хрусталик и роговица. При рассматривании предмета вблизи мускулатура глаза напрягается, способность к преломлению увеличивается. При фокусировке на чем-либо вдали мышцы расслабляются, хрусталик приобретает уплощенную форму, уровень преломления уменьшается.

Что происходит при миопии?

При нормальной остроте зрения расстояние от роговицы до задней поверхности глаза составляет 23,5 мм. При изменении этого значения изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Человек теряет способность четко видеть предметы, расположенные вдали, – развивается близорукость. В зависимости от физиологических причин миопия бывает двух типов:

• Осевая близорукость возникает при увеличении фокусного расстояния.
• Рефракционная миопия возникает при нарушении радиуса кривизны роговицы.
• Смешанная близорукость или сочетание двух перечисленных типов заболевания.

По течению различают прогрессирующую миопию, при которой зрение ухудшается, несмотря на оптическую коррекцию при помощи очков или контактных линз.

Часто подобная ситуация наблюдается у детей и подростков школьного возраста из-за сильной нагрузки на глаза. Обычно к 15 – 16 годам процесс приостанавливается.

А после 45 лет зрение начинает восстанавливаться из-за компенсации близорукости физиологической старческой дальнозоркостью.

При стандартной миопии течение заболевания не претерпевает никаких изменений. Подобная форма патология поддается оптической коррекции. Транзиторная близорукость носит обратимый характер.

Она развивается под воздействием определенных факторов (сахарного диабета, беременности, длительного медикаментозного лечения).

Причиной подобной формы миопии также может быть отек хрусталика, перенапряжение глазных мышц.

Степени миопии

Изменение остроты зрения учитывается в следующей классификации близорукости. Однако сначала необходимо остановиться на понятии «диоптрии». В офтальмологии идеально преломляющую систему глаза условно принимают за ноль.

Если для коррекции нарушения необходима линза, при котором зрение фокусируется на предметах, расположенных, например, на расстоянии 1 метра, то эта линза имеет значение 1 дптр.

Для определения преломляющей силы необходимо единицу разделить на фокусное расстояние в метрах. В зависимости от этой величины различают:

• Слабую степень миопии, что значит нарушение зрения, не превышающее 3 дптр.
• Среднюю степень. В данном случае отклонение от нормы составляет 3 – 6 дптр.
• Сильную степень миопии больше 6 дптр. При такой форме заболевания человек плохо видит предметы, которые расположены относительно недалеко. Подобный диагноз является противопоказанием к призыву в армию.

Слабую степень близорукости многие офтальмологи считают не патологией, а физиологической особенностью зрения. Если работа человека не связана с повышенной концентрацией внимания, специальная оптическая коррекция не требуется. Первыми симптомами начальной стадии миопии являются усталость и головная боль после напряжения зрения (работы за компьютером, чтении, игре на телефоне или планшете).

Причины развития заболевания

Согласно данным медицинской статистики, близорукостью той или иной степени страдает около половины населения земного шара. По международной классификации последней редакции (МКБ 10) заболеванию присвоен код Н52.1.

Из этой группы исключена миопия, которая возникла на фоне злокачественной патологии глаз. Начиная с XVIII века, медики пытались определить причину развития миопии.

На сегодняшний день ученые сходятся во мнении, что основную роль играет наследственность.

https://www.youtube.com/watch?v=Jm3bsvPOCiE

Офтальмологи отмечают, что если один или оба родителя страдали от нарушения зрения, то у ребенка также присутствует опасность миопии первой степени в раннем возрасте. При неотягощенной наследственности уровень риска заболевания не превышает 10%. Дальнейшее ухудшения течения близорукости зависит от ряда факторов. Среди них:

• Недостаточное содержание в пище ребенка витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального формирования структур глаза. Это такие минералы, как цинк, марганец, медь и др.
• Перенапряжение глазной мышцы из-за неоправданно близкого расстояния от глаз до какого-либо предмета: книги, монитора, планшета, тетради.
• Сопутствующие заболевания (астигматизм, косоглазие).
• Врожденные нарушения строения глаза, например, наследственная миопатия.

Выявление точной причины, типа и стадии миопии имеет значение в определении тактики лечения болезни. При сильном ухудшении зрения коррекция необходима для удобства самого больного. Однако, что касается выписывания очков пациенту с миопией 1ст., мнения врачей расходятся. Тем не менее детям подобная коррекция не назначается из-за высокого риска ухудшения зрения.

Диагностика

Выявить миопию слабой степени можно при профилактическом обследовании у офтальмолога. Определение остроты зрения проводится по всем известным таблицам (оптотипам). Для проведения процедуры постановки диагноза у взрослых используют схемы с буквами или незавершенными окружностями. Для детей младшего возраста подходят таблицы с картинками.

Символы на оптотипах расположены по рядам, причем с каждой строкой их размер уменьшается. Таблица прикреплена к устройству со специальным освещением на высоте 120 см от пола. Обследование начинается с опроса больного о жалобах. Определение остроты зрения проводится таким образом:

• Пациент усаживается на стул, расположенный на расстоянии 5 м от таблицы.
• Доктор приглушает освещение в кабинете так, чтобы были освещены только символы на оптотипах.
• На человека надевают специальные очки, которые позволяют прикрывать один глаз непрозрачной линзой.
• Окулист выборочно указывает на символы и просит назвать их.

Дополнительно проводится обследование состояния органа зрения при помощи цифровой техники. Кроме того, необходимо проверить глазное дно. Для этого расширяют зрачок каплями с атропином.

Оптическая коррекция зрения

Восстановить остроту зрения помогут очки. Для коррекции близорукости нужны линзы вогнутой формы, что обозначается знаком «минус». При миопии слабой степени постоянного ношения очков не требуется.

Их рекомендуется надевать лишь при необходимости, например, на уроке в школе или на лекции в институте, при вождении автомобиля и т.д.

Для подбора очков врач определяет нужное значение диоптрий (оно обозначается буквами OS для левого глаза и OD для правого) и межцентровое расстояние между зрачками (PD).

Что такое Миопия, Астигматизм и как Ортокератология может помочьБлизорукость (Миопия) Восстановление зрения # 1 ➤ Полный курс с поддержкой. Как восстановить зрениеМиопия слабой степени обоих глазМиопия: мифы и реальность. Детский доктор.

Близорукость или миопия: уникальная информация! Обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.Миопия слабой степени обоих глаз – как лечить?Миопия (близорукость). Как вернуть зрениеВыключение потуг.

Миопия глаз беременной © Myopia of the eyes during pregnancyДиагноз не приговор – Миопия (Близорукость) (Зарина Халикова)

Оправу для очков пациент выбирает по своему вкусу. Затем под нее с учетом рекомендаций офтальмолога изготавливаются линзы из стекла или оптического пластика.

Разницы между ними нет. Однако врачи рекомендуют пластик, так как он легче и прочнее. Единственным его минусом является более высокая стоимость.

После 20 – 22 лет, если миопия слабой степени доставляет дискомфорт в повседневной жизни, очки разрешают заменить контактными линзами. Они удобны в использовании, позволяют свободно заниматься спортом, плаванием. Можно также забыть о такой проблеме, как запотевание стекол при резком перепаде температуры. При выборе контактных линз внимание следует обратить на такие аспекты:

• Продолжительность эксплуатации. Этот параметр определяется содержанием влаги в линзе и ее проницаемости для воздуха. Чем ниже эти показатели, тем дольше срок ношения. Так, бывают квартальные, месячные, двухнедельные и однодневные линзы. Стоит обратить внимание, что наиболее комфортными для глаз являются линзы с коротким сроком использования.
• Режим ношения (12-часовой или круглосуточный). Но, несмотря на заверения производителей, врачи рекомендуют оставлять линзы на ночь в крайних случаях.

К минусам контактных линз можно отнести их относительно высокую стоимость. Уход за ними и хранение требуют регулярного приобретения растворов и очищающих таблеток.

При несвоевременной замене присутствует риск развития болезни «Бактериальный конъюнктивит», повышения сухости роговицы и других осложнений. Подбор контактных линз осуществляется офтальмологом. Врач подробно объяснит правила эксплуатации.

Если, без изменения диоптрий качество зрения в очках снижается, это свидетельствует о прогрессирующей миопии.

Упражнения для глаз

При миопии обоих глаз слабой степени рекомендуется разглядывать предметы вдали — это эффективное и простое упражнение. Но при этом не нужно щуриться и напрягать зрение. Достаточно слегка прикрыть веки.

Также следует читать книги, напечатанные (но не в электронном виде) при слабом освещении. При этом бумагу нужно держать на максимально возможном удалении от глаз. Во время прогулки необходимо боковым зрением наблюдать за движущимися предметами (например, автомобилями).

Для лечения миопии слабой степени один раз в день необходимо выполнять такой комплекс упражнений:

• Распечатать на листе бумаги символ или букву. Посмотреть на нее с расстояния 90 – 100 см, затем прочитать несколько строк при неярком свете с дистанции в 25 см.
• Изготовить дома таблицу для проверки зрения. Их подробное описание можно найти в интернете. Читать каждую строку. Первоначальное расстояние должно быть 3 м, со временем его постепенно нужно увеличивать до 6 м.
• Нарисовать на бумаге символ. Рассматривать с максимально близкого расстояния, вытянуть руку и снова посмотреть на него. Выполнять 5 – 6 раз.
• Напечатать на ватмане три буквы, которые находятся на расстоянии несколько сантиметров друг от друга. Взять рулетку или линейку длиной 1 м. Один ее край поднести к глазам, другой – к бумаге. Сначала посмотреть на конец рулетки, затем по ней перевести взгляд на первую букву. Повторить то же для других символов.

Между упражнениями нужно часто моргать, делать вращательные движения глазными яблоками, не поворачивая при этом головы. При появлении чувства усталости, следует закрыть глаза, накрыть их сверху ладонями и расслабиться. Кроме того, необходимо постоянно соблюдать правила работы за письменным столом или компьютером. Также нужно время от времени давать глазам отдых.

Особенности беременности при близорукости

Вопреки сложившемуся мнению, миопия любой степени, даже сильной, не является препятствием к естественным родам и вынашиванию ребенка. Кесарево сечение не показано при повышении внутриглазного давления и риске отслойки сетчатки.

Поэтому все беременные в обязательном порядке посещают окулиста при постановке на учет на сроке 10 – 14 недель и перед родами. Если офтальмолог не обнаружил патологии, то миопия 1 степени при беременности не служит ограничением к физиологическим родам.

В этот период разрешено надеть линзы.

Что касается хирургического лечения симптомов близорукости, то в последнее время разработано множество методик. Они позволяют безопасно и безболезненно вернуть остроту зрения.

Хирургическое лечение миопия слабой степени не требует, исключение составляет прогрессирующая форма заболевания.

По отзывам пациентов, заметное улучшение наступает после нескольких месяцев регулярного выполнения зрительной гимнастики.

Источник: http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/blizorukost-miopiya/miopiya-blizorukost-slaboj-1-stepeni.html

Степени близорукости: слабая, средняя и высокая

Как известно, миопия – это нарушение зрительной фокусировки, выражающееся в ухудшении видимости вдаль. Поэтому и существует еще одно название данного недуга – близорукость, ведь при таком диагнозе люди гораздо лучше воспринимают зрительные образы вблизи.

Являясь одним из самых распространенных нарушений зрения, миопия по своей сути представляется разновидностью аметропии, т.е. патологического изменения преломляющей функции органа зрения.

В норме свет, преломляясь хрусталиком, проецируется на сетчатку, представляющую собой составной элемент глаза, содержащий чувствительные к свету клетки. На ней и формируется изображение предметов.

В случае близорукости точка фокуса не доходит до сетчатки, и человеческий глаз начинает плохо воспринимать удаленные предметы, но при этом весьма неплохо видит близкие. При достаточно сильно прогрессирующей миопии зрение вполне может нарушаться и вблизи.

В клинической практике принято говорить о трех возможных вариантах степени близорукости в зависимости от того насколько сильно ухудшилось зрение: это слабая (или 1-я) степень болезни с изменением зрения в пределах 3 диоптрий; средняя (т.е. 2-я) степень, характеризующаяся зрительным нарушением от 3 до 6 диоптрий; и сильная (она же высокая или 3-я) степень заболевания, при которой зрение ухудшается более чем на 6 диоптрий.

По своей сути миопия слабой степени является скорее особенностью зрения, нежели заболеванием. Состоит эта особенность в нарушении рефракции в пределах 3 диоптрий.

На сегодняшний день это одно из наиболее распространенных по всему миру состояний. Среди всех близоруких людей подавляющее большинство страдает именно такой степенью миопии. Если же рефракция нарушена менее чем на 1 диоптрий, то вполне возможно, что всего лишь спазм аккомодации.

При этом необходимо помнить, что близорукость слабой степени способна прогрессировать. Пожалуй, в этом заключается главная опасность этой формы патологии. Нередко по прошествию всего нескольких лет она усугубляется до средней, а то и высокой степени.

Учитывая этот факт необходимо не игнорировать профилактические меры в отношении данного состояния. В том числе ограничение работы перед экраном монитора, прием витаминов и подвижные спортивные занятия на свежем воздухе.

Не лишним будет отметить, не прогрессирующая миопия 1 степени может даже пойти человеку на пользу.

К примеру, людям после 40 лет с подобным диагнозом не приходится пользоваться очками для чтения или какой-либо иной деятельности, выполняемой на близком расстоянии, так как в данном случае их аккомодация дает отличную возможность различать мелкие детали даже при появлении пресбиопии (т.е. возрастной дальнозоркости).

Лечение близорукости 1 степени

Однако следует обратить внимание на тот факт, что близорукость 1 степени всегда отрицательно сказывается на зрении в ночное время. Основная причина этого заключается в расширении зрачков. Как следствие происходит потеря глубины резкости, и отдаленные предметы становятся более размытыми.

Основным способом лечения, а говоря более правильно, коррекции миопии глаза слабой степени являются очки или контактные линзы. Смысл в том, что эти приспособления как бы выравнивают рефракцию, устраняя симптомы близорукости. Но они не лечат, а лишь временно улучшают зрение.

При данной степени миопии обычно осуществляется полная коррекция (другими словами достигается 100% зрение за счет перечисленных выше устройств).

Причем пользоваться корректирующими средствами можно только при необходимости. Постоянно носить очки или линзы совсем не обязательно за счет того, что вблизи пациенты видят достаточно хорошо. Постоянное ношение, наоборот, может стать причиной перенапряжения аккомодации и ухудшения зрения.

Также весьма эффективной в качестве лечения является рефракционная хирургия. Существуют операции типа ЛАСИК, ФРК или ЛАСЕК, предусматривающие применение лазера для исправления формы роговицы и как следствие зрения.

Тем не менее, необходимо помнить, что, не смотря на кажущуюся легкость, слабая миопия это состояние которое не стоит оставлять без должного внимания.

Ведь невозможность четкого видения удаленных объектов влияет и безопасность при выполнении деятельности, которая требует хорошего зрения вдаль.

К тому же, как уже было отмечено выше, если на данном этапе не корригировать подобное состояние, то оно может ухудшиться.

В отличие от описанной выше слабой миопия средней степени сопровождается уже весьма заметными изменениями в области глазного дна, что обычно выражается в появлении начальных дистрофических признаков, в развитии изменений в области слепого пятна, а также в сужении сосудов сетчатки.

Такая степень нарушения зрения, как правило, становится причиной ряда профессиональных ограничений. В данном случае следует не менее 2-ух р/год проходить офтальмологическое обследование.

Если при слабой степени заболевания особого дискомфорта не отмечается и в начальной стадии даже не требуется ношение очков или линз, то при средней степени указанные корректирующие приспособления уже обязательны.

Причем в данном случае врачи-окулисты довольно часто прописывают сразу несколько пар очков, из которых одни с линзами для полной коррекции (они применяются для дали), а другие с линзами на 1,5-3 диоптрии меньше (используются для чтения и выполнения работы с близкими объектами).

Кроме того, если имеет место средняя миопия, нередко прибегают к назначению бифокальных очков. Они имеют комбинированные линзы: в верхней половине более сильные (чтобы хорошо обозревать далекие предметы), а в нижней – более слабые (для того чтобы без проблем читать).

Избавиться от близорукости терапевтическими методами невозможно. Применение различного рода медикаментов, физиотерапевтических методик, а также гимнастики для глаз направлено не на лечение, а только на поддержание зрения и недопущение прогресса заболевания.

Если пациенту поставлен диагноз не прогрессирующая миопия 2 степени обоих глаз, то вполне резонно исправлять зрение хирургическим путем. Как и при слабой миопии, в данном случае наиболее популярной является лазерная коррекция с изменением формы роговицы, что превращает ее в дополнительную линзу и помогает добиться нужной фокусировки.

Прогрессирующая близорукость 2 степени

При годовом ухудшении зрения на 1 и более диоптрий, говорят про прогрессирующую близорукость 2 степени. Если не остановить развитие данной формы заболевания, то со временем она перейдет в тяжелую степень.

Бороться с прогрессированием недуга можно консервативными методами, однако если эффективности они не приносят, то прибегают и к оперативному вмешательству. Обычно это склеропластика: операция, в ходе которой создается укрепление склеры, в случае, когда ведущей причиной прогрессирования миопии выступает деформация глазного яблока.

Наличие данной степени миопии накладывает на человека некоторые ограничения. В частности следует более осторожно, чем при слабой степени недуга подходить к занятиям спортом. Желательно не подвергаться сильным нагрузкам.

Миопия высокой, 3 степени

Люди с диагнозом высокая миопия, как правило, отмечают у себя все характерные симптомы данного заболевания. Это и сильная утомляемость зрительного органа при нагрузках, и различной выраженности головные боли, и тщетные попытки добавить воспринимаемой картинке четкости путем постоянного прищуривания.

Данная степень заболевания является наиболее опасной, т.к. именно при ней могут развиться достаточно серьезные осложнения. Прежде всего, это отслойка сетчатки.

Дело в том, что если у пациента имеется миопия высокой степени, глаз, удлиняясь, оказывает растягивающее действие на сетчатку, в результате чего она истончается и может порваться и отделиться от сосудистой оболочки, что неизбежно приводит к слепоте и инвалидности.

Вторым не менее грозным осложнением является глаукома. Она также чревата потерей зрения, так что игнорировать ее не следует.

Следующее осложнение – дистрофия сетчатки. При этом центральная область указанной структуры глаза, отвечающая за восприятие изображения, подвергается дегенеративным процессам. В результате появляется не малый риск потерять зрение.

Еще одним осложнением, к которому может привести близорукость высокой степени, считается возникновение катаракты. Это явление, при котором природная линза глаза – хрусталик теряет свою прозрачность, вследствие чего становится не в силах исполнять свои функции. Уровень зрения при этом ухудшается.

Все перечисленные выше осложнения способны развиться в любом периоде возраста, причем даже тогда, когда миопия была пролечена хирургически, ведь неправильную форму зрительного яблока, сформировавшуюся при данной болезни откорректировать невозможно.

Поэтому и детям, и взрослым при диагнозе высокая близорукость обязательно нужно регулярно обследоваться у окулиста. Цель такого обследования состоит в контроле над состоянием сетчатки, и назначении незамедлительного лечения, если будет выявлена какая-либо из перечисленных выше патологий.

Больным, у которых наличествует сильная близорукость, следует избегать поднятия тяжестей, не совершать резких прыжков и изменений положения тела, не подвергаться чрезмерным вибрациям и толчкам.

Также следует помнить, что для женщин с такой степенью недуга существует опасность того, что во время родов глаза могут не выдержать нагрузку, поэтому в данном случае обычно рассматривается вопрос о кесаревом сечении.

Коррекция сильной близорукости 3 степени

Успешная коррекция данного заболевания возможна при помощи очков и линз.

Как правило, в случае, когда имеет место миопия 3 степени, применяются индивидуально подобранные минусовые очки большой оптической силы. Их линзы толстые по краям и с постепенным утончением к центру.

Контактные линзы в коррекции нарушений зрения высокой степени помогают несколько хуже, ведь они по отношению к глазу располагаются ближе, чем очки.

Существует и такой метод коррекции как ортокератология, суть которого в том, что ночью человек использует контактные линзы, которые уплощают роговицу во время сна. Утром линзы вынимаются, но роговица сохраняет измененную форму в течение дня и человек видит более четко.

Хирургические вмешательства при близорукости 3 степени заключаются в основном в лазерной коррекции, при помощи которой можно устранить миопию до 15 диоптрий

Кроме того в качестве лечения может проводиться замена хрусталика (убирает близорукость до 20 диоптрий), а также установка внутриглазных линз (корректирует нарушения вплоть до 25 диоптрий).

Однако необходимо отметить, что все перечисленные операции показаны только при не прогрессирующей миопии, или тем пациентам, у которых прогрессирование приостановлено хотя бы на время. В результате любого вмешательства могут развиться нежелательные последствия.

Плюс ко всему никакая операция не гарантирует того, что больше никогда не будет необходимости исправлять зрение очками или линзами.

Статья прочитана 32 106 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=3318

Миопия: описание, классификация и методы коррекции у детей и взрослых

Миопия (близорукость)

14.12.2017

949

636

8 мин.

Миопия, или близорукость – достаточно распространенная патология органа зрения, которая связана с нарушением фокусировки изображения на сетчатке глаза.

Люди перестают видеть предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, и хорошо видят то, что расположено вблизи. Это заболевание особенно распространено среди детского населения и с возрастом может самостоятельно исчезать.

Обусловлено это тем, что глазное яблоко продолжает расти и изменяет форму, поэтому со временем фокус самостоятельно возвращается на сетчатку.

Механизм образования нормального и миопического зрения

При миопии вследствие неправильной рефракции происходит формирование изображения перед сетчаткой глаза, и пациенты перестают видеть вдаль. Возникает это по ряду причин, таких как:

• наследственная предрасположенность;
• определенные условия работы — при длительном фокусировании зрения на близкорасположенных предметах;
• снижение аккомодации, что способствует растяжению глазного яблока;
• нарушение баланса между аккомодацией и конвергенцией (сближения в одну точку зрительных осей обоих глаз) изображения – вначале возникает ложная, а в дальнейшем истинная миопия.

В зависимости от тяжести различают миопию:

• 1-й степени, или слабую – отклонение остроты зрения до 3 диоптрий;
• 2-й степени (среднюю) – до 6 диоптрий;
• 3-й степени (высокую) – выше 6 диоптрий.

В зависимости от течения заболевания выделяют стационарную, или не прогрессирующую близорукость. Она развивается вследствие аномалий развития глазного яблока, при которой имеется некоторое снижение зрения на дальние расстояния. Такой вид миопии успешно корректируется и не требует специальной хирургической терапии.

Прогрессирующая возникает чаще всего в детском возрасте, имеет длительное течение, довольно часто прогрессирование заболевания останавливается с окончанием роста ребенка. В редких случаях происходит стремительное развитие патологии, и нарушение зрения составляет 30–40 диоптрий. Такую миопию называют еще злокачественной или миопической болезнью.

По механизму возникновения различают миопию:

1. 1. Осевую — когда длина глазного яблока превышает силу преломления, и изображение формируется перед сетчаткой.
2. 2. Рефракционную — преломляющий аппарат глаза слишком велик и фокусирует лучи, не доходя до сетчатки.

1. 1. Выделяют физиологическую миопию — она бывает как осевой, так и рефракционной. Развивается из-за нарушения соотношения между силой преломления хрусталика и роговицы к длине глазного яблока. Возникает чаще всего у детей во время повышенного роста.
2. 2. Миопическая близорукость — по механизму возникновения бывает только осевая. В этом случае длина глазного яблока намного больше преломляющей силы. Начинается она как физиологическая, но рост глаза не останавливается в нужное время, и болезнь прогрессирует.
3. 3. Лентикулярная миопия по типу возникновения только рефракционная, развивается из-за большой силы преломления роговицы и хрусталика. Характерно ее появление при таких заболеваниях, как ядерный склероз и сахарный диабет.

В зависимости от степени нарушения зрения на обоих глазах различают:

• Анизометропическую близорукость – при которой степень нарушения на правом и левом глазу разная.
• Изометропическую — степень миопии на обоих глазах одинакова.

По степени прогрессирования болезни отличают:

1. 1. Быстро прогрессирующую близорукость — при которой острота зрения падает более чем на 1 диоптрий в год.
2. 2. Медленно прогрессирующую — не больше 1 диоптрия за год.
3. 3. Стабильную — изменений остроты зрения либо нет, либо они не превышают 0,5 диоптрия за год.

Наиболее распространенной является простая форма близорукости. Она характеризуется несоразмерным отношением передней оси глаза к силе преломления хрусталика и роговицы. Предрасполагающими факторами для возникновения заболевания являются:

• чрезмерная нагрузка на зрительный аппарат;
• генетическая предрасположенность;
• неблагоприятные факторы внешней среды (излучение от компьютера, сильная яркость приборов).

Дегенеративная форма. Проявляется изменениями со стороны глазного дна и обусловлена повышенной рефракцией и снижением остроты зрения даже после проведения коррекции. Является одной из самых тяжелых видов миопии и значительно ухудшает зрение пациентов.

Ночная миопия. При этой форме пациентам тяжело видеть предметы на расстоянии в условиях низкой освещенности, хотя близкорасположенные предметы видны нормально, а днем изменений зрения не наблюдается.

Связывают такой феномен с тем, что при низкой освещенности происходит расширение зрачка для большего улавливания света, что влечет нарушение фокусировки изображения: оно формируется перед сетчаткой.

Такая форма близорукости чаще развивается у молодых людей и редко – у лиц преклонного возраста.

Еще одной формой является псевдомиопия. Она возникает вследствие спазма цилиарной мышцы, которая отвечает за изменение кривизны хрусталика. Вследствие этого предметы на дальнем расстоянии размываются и выглядят нечетко.

Близорукость индуцированная. Развивается из-за влияния различных факторов внешней среды — лекарственных средств или на фоне сахарного диабета, ядерного склероза, оперативных вмешательств на глазном яблоке.

Миопия, спровоцированная длительной кропотливой работой.

Возникает краткосрочно из-за напряжения аккомодации и самостоятельно исчезает после прекращения работы с мелкими предметами, требующей усиленной фокусировки.

Имеются данные, что хроническое выполнение работы, требующей усиленной концентрации внимания на близкорасположенных предметах, приводит в дальнейшем к развитию постоянной близорукости.

Довольно редкая форма патологии — инструментальная. Появляется у людей определенных профессий, работающих с увеличительными приборами, например с микроскопом.

Таблица для оценки остроты зрения у детей

Обязательным для новорожденного ребенка является осмотр у офтальмолога.

Первый прием проводят в 3 месяца: врач исследует глазное дно, состояние роговицы и хрусталика, определяет переднюю ось, форму и величину глазного яблока, обращает внимание на то, как малыш фиксирует взгляд на предметах.

Если есть какие-то подозрения на патологию, проводят ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие заболеваний зрительного аппарата и измерить переднезадний размер глазного яблока.

Следующий осмотр проводят в 6 месяцев. В этом возрасте, вследствие анатомических особенностей, имеется риск развития косоглазия.

В некоторых ситуациях его появление может указывать на случай возникновения миопии. Если близорукость была поставлена врачом в 3 месяца, он должен подтвердить или исключить прогрессирование болезни.

Это важно для того, чтобы начать терапию и не допустить необратимых изменений зрения.

В 1 год родители уже самостоятельно могут заподозрить симптомы близорукости у детей. В этом возрасте ребенок начинает прищуривать глаза при взгляде вдаль, близко подносит к глазам игрушки и часто моргает.

В трехлетнем возрасте, кроме осмотра и ультразвукового исследования, ребенку можно провести проверку остроты зрения с помощью специальных детских таблиц. При выявлении отклонений офтальмолог подбирает корректирующую оптику с отрицательными диоптриями.

Дети школьного возраста требуют регулярного осмотра офтальмолога, так как учебный процесс требует фиксации зрения на дальние расстояния. Ребенку становится трудно смотреть на доску даже с первой парты, при чтении он близко подносит учебники к глазам, а при взгляде вдаль – прищуривается. Появление таких симптомов требует назначения корректирующих линз.

При первой степени близорукости имеются легкие нарушения остроты зрения, находящиеся в пределах 3 диоптрий. Такую миопию часто даже не называют заболеванием, а говорят о том, что это определенная особенность зрительного аппарата.

Она является самой распространенной и в детском возрасте зачастую указывает на физиологическое изменение формы яблока. У взрослых может появляться вследствие чрезмерных нагрузок на глаза при работе за компьютером или другими приборами.

Сопутствующими признаками близорукости могут быть косоглазие (характерно для детского возраста), неприятные ощущение в области глазного яблока и головные боли. Чувство усталости после длительной работы или вождения автомобиля также является косвенным симптомом этого заболевания.

При 2-й степени миопии симптомы заболевания выражены в большей мере, больным тяжелее смотреть вдаль, но близкое зрение не страдает. Нарушения начинают переходить на глазное дно и проявляются в виде дистрофических изменений в области желтого пятна. Происходит нарушение кровоснабжение сетчатки вследствие сужения сосудов.

Использование корректирующей оптики позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и даже вернуть зрение в нормальное состояние.

А для профилактики развития болезни необходимо придерживаться следующих правил: через каждые 30 минут после работы за компьютером или чтения необходимо делать перерывы и зарядку для мышц глазного яблока, проводить прогулки на свежем воздухе, использовать препараты черники и витамины.

В гинекологии при беременности всем женщинам проводят измерение остроты зрения и осматривают состояние глазного дна. Это важно для профилактики осложнений со стороны зрительного аппарата во время родовой деятельности, так как у женщин с патологией глаз на фоне родов происходит ухудшение состояния, вплоть до полной потери зрения.

Легкая степень миопии при отсутствии изменений в глазном дне не имеет никакой опасности для беременной женщины и не является противопоказанием к естественным родам.

В случае миопии 2-й и 3-й степени необходимо проведение кесарева сечения, так как на этих стадиях болезни имеются выраженные изменения со стороны глазного дна, и во время родов дистрофические изменения в сетчатке могут усилиться и привести к потере зрения.

Иногда при второй степени близорукости возможно проведение и естественных родов, если заболевание не прогрессирует и нет серьезных отклонений со стороны сетчатки.

Бифокальные линзы

Основой лечения является назначение пациентам специальных корректирующих линз или очков с отрицательными диоптриями.

Больным назначают два вида оптики — первая для работы на близком расстоянии, другая – для дальнего зрения.

Таким образом возможно приостановить прогрессирование, а в некоторых случаях, особенно если назначить коррекцию в детском возрасте, – полностью избавиться от заболевания.

При легкой степени миопии не всегда назначают корректирующие линзы – только если нарушение значительно ухудшает остроту зрения и имеет склонность к усугублению.

В настоящее время широко используются бифокальные контактные линзы, при которых нет надобности чередовать очки. Они показали эффективность в лечении заболевания и позволяют прекратить развитие болезни.

Для коррекции рефракции используют глазные капли Пирензепин и Атропин, они замедляют развитие близорукости. Но у этих средств имеются и серьезные побочные эффекты в виде светочувствительности и нечеткости зрения вблизи.

При тяжелых степенях миопии проводят хирургические вмешательства, направленные на изменение кривизны роговицы. Они позволяют установить фокусирование изображения на сетчатке.

При миопии 1, 2 степени назначают проведение лазерной коррекции зрения, для этого проводят частичное удаление роговицы.

Процедура безопасная, проводится при нарушениях зрения до 6 диоптрий и после окончания роста глазного яблока.

Гимнастика для глаз по Бейтсу

Лечить и предотвращать появление близорукости можно, используя ряд альтернативных способов. На сегодняшний день имеется множество методик, разработанных для тренировки мышц глазного яблока, наиболее известным является метод Бейтса.

Основан он на ежедневном проведении специальных упражнений для тренировки мышц.

Этот способ позволяет устранить усталость и является довольно эффективным профилактическим средством в борьбе с миопией, особенно для людей, занимающихся работой с усиленной нагрузкой на глаза.

В качестве профилактических лекарственных средств назначают биологические добавки с плодами черники. Она улучшает остроту зрения и усиливает метаболические процессы в сетчатке.

Источник: http://moi-oftalmolog.com/refraction/myopia/miopiya-1-stepeni-chto-eto-takoe.html