Как сохранить эмметропическое зрение?
Под термином «эмметропия» подразумевается отличное зрение. Изображение попадает на сетчатку, не вызывая напряжения глаз. Человек видит одинаково хорошо как вблизи, так и вдали.
В отличие от несоразмерных рефракций, к которым можно отнести дальнозоркость и близорукость, эмметропическое зрение свидетельствует о нормальном функционировании зрительного аппарата.
Сохранить широкие возможности аккомодации и предупредить развитие аметропий позволит глазная гимнастика и индивидуальные рекомендации офтальмолога.
Острота зрения при эмметропии
При эмметропии сохраняется высокая четкость зрительного восприятия, даже если и имеются отклонения остроты зрения, то они незначительны и не идентифицируются при фокусировке на предмете.
Поставить диагноз эмметропии может офтальмолог в ходе первичного осмотра и работы с линзами. Положительные линзы искажают картинку, а отрицательные не способствуют ее улучшению. В некоторых случаях необходимо проведение рефрактометрии.
Метод позволяет оценить преломляющую силу зрительного аппарата.
Длина оптической оси эмметропического глаза колеблется в диапазоне 23—24 мм. Это позволяет не вглядываться вдаль и не напрягаться при фокусировке. Любая другая рефракция не дает такой свободы зрительного восприятия, как эмметропия.
С возрастом острота зрения может падать, причем соразмерная рефракция сохраняется, лишь снижаются аккомодационные возможности глаз. Обычно после 40 лет развивается гиперметропия, которая напрямую связана с ухудшением аккомодации.
Способы сохранения эмметропического зрения
Склонность к аметропиям часто передается по наследству. Если у обоих родителей были проблемы с рефракцией, то маловероятно, что у ребенка будет эмметропическое зрение. Но даже при благоприятной наследственности можно лишиться соразмерной рефракции. Чтобы этого не произошло, следует придерживаться определенных правил:
- питаться сбалансированно – полезными витаминами для глаз являются ретинол, токоферол, кальциферол. Остановить дегенеративные процессы возрастного характера способны витамины группы B. Их можно получить из натуральных продуктов питания: черники, шпината, моркови, брокколи, киви;
- принимать комплексные витамины – эмметропия является даром природы, и для ее сохранения потребуется курсовой прием витаминов 2-3 раза в год. Хорошо себя зарекомендовали «Черника форте», «Витрум Вижн форте», «Компливит Офтальмо», «Виталюкс плюс»;
- делать упражнения для глаз – достаточно тратить 5-10 минут на тренировку ежедневно, чтобы сохранить остроту зрения на долгие годы. Глазная гимнастика включает повороты глазниц по кругу в обе стороны, нахождение в темноте с прикрытыми ладонями глазами, поочередное разглядывание ближних и дальних предметов.
Неблагоприятные факторы снижения зрения
Врагом соразмерной рефракции являются непомерные зрительные нагрузки. Нахождение в информационной среде требует постоянного использования компьютеров, планшетов и прочих гаджетов, оснащенных мониторами. Чтение мелкого шрифта, отсутствие адекватного освещения при работе с бумагами или за компьютером приводит к аметропиям различного рода.
Снизить зрительные нагрузки можно с помощью запланированного отдыха. Длительная работа за компьютером должна чередоваться с 5-минутными перерывами каждый час. В это время стоит сделать пальминг или просто прикрыть веки и дать глазам отдохнуть.
Зрительные патологии чаще наблюдаются у представителей умственного труда. Это значит, что чрезмерные интеллектуальные нагрузки также неблагоприятно сказываются на здоровье глаз. Чередование усиленной умственной работы с физической активностью позволит избежать аметропий и улучшить кровоснабжение тканей головы.
Даже при наличии хорошего зрения необходимо ежегодно посещать офтальмолога. Многие патологические процессы развиваются незаметно, а регулярная консультация у специалиста позволит предупредить снижение зрения.
Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-glaz/emmetropiya.html
Эмметропия: определение, описание признаков и нарушений
Эмметропия – это термин, описывающий состояние зрения, при котором параллельные лучи, идущие от отдаленного объекта, фокусируются с помощью рефракции точно на сетчатке в условиях расслабленности глаза. Другими словами – это нормальное состояние рефракции, при котором человек четко видит удаленные предметы.
Что такое рефракция?
Рефракцией называют изменение направления светового луча, возникающее на границе двух сред. Именно благодаря этому физическому явлению человек имеет четкое зрение, поскольку оно приводит к фокусировке лучей света на сетчатке.
Как свет проходит через глаз?
Когда свет проходит через воду или линзу, он меняет свое направление. Некоторые структуры глаза имеют рефракционные способности, подобные воде и линзам, благодаря чему преломляют световые лучи так, что они сходятся в определенной точке, называемой фокусом. Это обеспечивает четкость зрения.
Большая часть рефракции глазного яблока возникает при прохождении светом через изогнутую, прозрачную роговицу. Важную роль в фокусировке света на сетчатке также играет естественная линза глаза – хрусталик. Рефракционные способности также имеют водянистая влага и стекловидное тело.
Природа наделила человеческий глаз способностью фокусировать изображение предметов, находящихся на различных расстояниях. Эта способность называется аккомодацией и осуществляется с помощью изменения кривизны хрусталика. В эмметропическом глазу аккомодация нужна только при рассматривании приближенного предмета.
Как видит человеческий глаз?
Световые лучи, отраженные от предметов, проходят через оптическую систему глаза и преломляются, сходясь в фокусной точке. Для хорошего зрения эта фокусная точка должна находиться на сетчатке, которая состоит из светочувствительных клеток (фоторецепторов), которые улавливают свет и передают импульсы по зрительному нерву в головной мозг.
Эмметропизация
Эмметропизация – это развитие в глазном яблоке состояния эмметропии. Этот процесс управляется с помощью поступающих визуальных сигналов. Механизмы, координирующие эмметропизацию, до конца неизвестны.
Человеческий глаз генетически запрограммирован достигать эмметропической рефракции в юности и поддерживать ее по мере старения организма.
Предполагается, что отсутствие фокуса лучей на сетчатке приводит к росту глазного яблока, на которое также влияют генетические факторы и эмметропизация.
Эмметропизация является результатом пассивных и активных процессов. Пассивные процессы состоят в пропорциональном увеличении размеров глаз во время роста ребенка. Активный процесс включает механизм обратной связи, когда сетчатка дает сигнал об отсутствии правильной фокусировки света, что приводит к регулировке длины оси глазного яблока.
Изучение этих процессов может помочь в разработке новых способов коррекции нарушений рефракции и быть полезным для профилактики их развития.
Нарушение эмметропии
Когда отсутствует эмметропия в глазном яблоке, это называют аметропией. В этом состоянии фокус световых лучей при расслаблении аккомодации не находится на сетчатке. Аметропию также называют нарушениями рефракции, к которым принадлежат близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Способность глаза фокусировать свет точно на сетчатке, в основном, основана на трех анатомических особенностях, которые могут стать источником нарушений рефракции.
- Длина глазного яблока. Если глаз имеет слишком длинную ось, свет фокусируется перед сетчаткой, что вызывает близорукость. Если ось глаза слишком короткая, световые лучи достигают сетчатки до того, как сфокусируются, что становится причиной дальнозоркости.
- Изгиб роговицы. Если роговица не имеет идеально сферической поверхности, свет преломляется неправильно и фокусируется неравномерно, что вызывает астигматизм.
- Изгиб хрусталика. Если хрусталик имеет слишком изогнутую форму, это становиться причиной близорукости. Если хрусталик слишком плоский, это может вызвать дальнозоркость.
Корригировать аметропическое зрение можно с помощью операций, направленных на коррекцию кривизны роговицы.
Если вы видите удаленные объекты не так хорошо, то рекомендуем почитать о выявлении дальнозоркости и близорукости, какие механизмы нарушаются при выявлении такой патологии.
Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.
Источник: http://ofthalm.ru/emmetropiya.html
Эмметропия — нормальная рефракция глаз
Чтобы расшифровать запись окулиста в медицинской карточке или понимать лексику справочников по медицине, надо разбираться в терминах. Зачастую непонятные слова в диагнозе вызывают страх. Понятие эмметропия – обозначает нормальную рефракцию глаз человека.
ВНИМАНИЕ!
Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно…» Читать далее »
Человеку, далекому от медицины, понимание данной терминологии сложно и не нужно. Приведенная ниже расшифровка медицинского термина призвана объяснить, дать общее представление о записях в медицинской карте, после посещения окулиста.
При попадании параллельных лучей направленного света в глаз, они фокусируются после преломления на сетчатке. Эмметропию еще называют соразмерной правильной рефракцией глаза.
Понятия миопия, аметропия и пресбиопия относятся к несоразмерной рефракции глаза. Путать эти понятия нельзя.
Содержание
- Понятие эмметропии
- Патологии зрения
- Подбор очков и патологии зрения
Понятие эмметропии
Высокая острота зрения – 1 и выше, характеризуется понятием эмметропия. Простыми словами – люди с высокой эмметропией хорошо видят предметы, расположенные далеко. Вблизи острота зрения обеспечивается аккомодацией, которая может ослабляться с возрастом.
Нарушение рефракции глаза у человека с эмметропией происходит параллельно со снижением аккомодации. Поэтому можно успокоиться, если в карточке написано эмметропия глаза, это означает, что со зрением все в полном порядке, без патологий.
Врачи рекомендуют!
Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям – от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»
Патологии зрения
Если световые лучи, преломляясь, фокусируются точно на сетчатке, то глаз эмме-тропический (нормальный). Человек имеет возможность видеть далеко расположенные предметы без сокращения ресничных мышц (прищуривания).
При переводе взгляда на близко расположенные предметы ресничная мышца сокращается и обеспечивает аккомодацию – ближнее зрение.
Нарушения зрения – термины и их значение:
- гиперопия – дальнозоркость развивается при слабой оптической системе глаз. Световой луч преломляется не в достаточной степени, что вызывает задержку фокусирования преломленного света на сетчатке. Человек вынужден сокращать ресничные мышцы, чтобы рассмотреть далеко распложенный предмет. Это увеличивает преломляющую силу хрусталика глаза. С возрастом дальнозоркость приводит к снижению остроты зрения;
- миопия – близорукость. При этой патологии световой луч приобретает фокус перед сетчаткой. Связана данная патология с большой преломляющей силой всей оптической системы глаза
Встречаются патологии, когда на правом глазу эмметропия в норме, а на левом – снижена. В этом случае окулист после обследования рекомендует ношение очков или контактных линз, чтобы выровнять параметры обоих глаз.
Эмметропические глаза бывают разной величины, это зависит от длины осей глазных яблок и силы преломляющей оптической системы глаза. Данное исследование необходимо при диагностике офтальмологических нарушений и выявления патология зрения.
Подбор очков и патологии зрения
Патологии рефракции глаза (гиперметропия и миопия) или астигматизм, комбинация дальнозоркости и близорукости, всегда имеют клинические проявления и определенные жалобы пациентов.
Гиперметропия диагностируется у 55 процентов больных, эмметропия у 30 процентов и миопия у 20 процентов. С рождения все люди обладают дальнозоркостью и только со временем и ростом глаза, когда удлиняется передняя ось, гиперметрия может переходить в эмметропию или миопию.
Для того, чтобы применить набор стекол для очков и подобрать нужные линзы, глаз надо ввести в эмметропию. Так как при гиперметропии используются выпуклые линзы, которые преломляют лучи в сходящиеся. А при близорукости рекомендованы линзы вогнутые, преломляющие параллельные лучи в расходящиеся.
Набор стекол позволяет подобрать нужный вариант линз и вычислить рефракцию глаз пациента.
Изменения оптических элементов глаз человека влечет сдвиги в главной задней плоскости и смещает фокус. Если главная задняя плоскость сдвинута вперед от сетчатки, то наблюдается близорукость, если назад – дальнозоркость.
При помощи набора выпуклых и вогнутых стекол, методом проб и ошибок, возможен подбор оптимальных очков методом нейтрализации, когда определяется необходимая сила оптики стекла.
Современные методы компьютерной диагностики зрения позволяют с высокой точностью определить все патологии остроты зрения и выявить начало потери зрения на ранних стадиях.
Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее…
Компьютерный выбор и диагностика при посещении кабинета окулиста – первая стадия по выбору нужных линз для очков, если они необходимы. В дальнейшем специалист должен провести индивидуальный выбор линз из всего комплекта, так как для правого и левого глаза бывает необходимая разная корректировка зрения.
Вывод – эмметропия, это нормальное состояние глаза, без патологий и нарушений. Данный метод диагностики позволяет определить нарушения зрения исходя из идеальных параметров зрения, которые показывает метод эмметропийной диагностики.
Как восстановить зрение не прибегая к операции
Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях – невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно.
Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…Читать далее»
Источник: http://glaznoy-doctor.ru/poleznaya-informaciya/emmetropiya-normalnaya-refrakciya-glaz.html
Эмметропия
Эмметропия — это нормальная рефракция глаза. При такой рефракции параллельные лучи света, попадающие в глаз, после преломления фокусируются на сетчатке. Эмметропию называют соразмерной рефракцией глаза (см.), в отличие от близорукости (см.) и дальнозоркости (см.), которые относят к несоразмерным рефракциям, или так называемой аметропии (см.).
При эмметропии отмечается обычно высокая острота зрения: 1,0 и более. Дальнейшая точка ясного зрения при эмметропии находится в бесконечности, т. е.
люди хорошо видят вдаль; хорошее зрение вблизи осуществляется за счет аккомодации глаза (см.).
Затруднения при работе на близком расстоянии появляются у людей с эмметропической рефракцией лишь при возрастном ослаблении аккомодации к 40—45 годам (см. Пресбиопия).
Эмметропия (от греч. emmetros — соразмерный и ops — глаз) — один из видов клинической рефракции глаза, при котором параллельные лучи света, проникающие в глаз, после их преломления сходятся в фокус на сетчатой оболочке глаза; вследствие этого на сетчатке получается четкое изображение рассматриваемого предмета, что является одним из обязательных условий высокого зрения.
Эмметропию называют нормальной рефракцией, в отличие от аномальных, т. е. близорукости (см.) и дальнозоркости (си.). Поскольку параллельные лучи идут из бесконечности, глаз эмметропа хорошо приспособлен к видению отдаленных предметов, и так называемая дальнейшая точка ясного зрения при эмметропии находится в бесконечности.
Но эмметропический глаз обычно хорошо видит и близко расположенные предметы, что осуществляется в силу аккомодации глаза (см.).
Пока объем аккомодации велик (что бывает обычно в молодом возрасте), диапазон хорошего зрения при эмметропии оказывается весьма большим, а именно, от бесконечности до так называемой ближайшей точки ясного зрения (обусловленной максимальным напряжением аккомодации), лежащей на расстоянии лишь нескольких сантиметров перед глазом.
Диагноз эмметропии ставят либо объективным путем (посредством скиаскопии или с помощью специальных приборов — рефрактометров), либо субъективным методом в процессе исследования остроты зрения и применения соответствующих стекол.
Острота зрения при эмметропии бывает, как правило, высокой (1,0 и даже выше). Ухудшение зрения при рассматривании близких предметов при эмметропии наблюдается только тогда, когда с возрастом заметно ослабевает аккомодация, что чаще всего впервые отмечается в 40—45 лет (см. Пресбиопия); тогда для чтения, письма требуется назначение очков.
Источник: http://www.medical-enc.ru/26/emmetropia.shtml
Эмметропия
Эмметропия — такой вид клинической рефракции, при котором на сетчатой оболочке в состоянии покоя аккомодации собираются параллельные лучи. Лучи света, исходящие от предмета, находящегося дальше 5—6 м от глаза, близки к параллельным. Эмметропический глаз видит ясно, без напряжения аккомодации предметы, удаленные от глаза на такое расстояние.
По данным различных авторов, эмметропия встречается в 30—50% случаев.
Эмметропический глаз наиболее приспособлен к восприятию внешнего мира.
Четкое зрение в бесконечность, а также в пределах пространства от бесконечности до 1,5 м осуществляется без напряжения аккомодации благодаря глубине клинического фокуса. На более близкие дистанции требуется аккомодативное усиление.
При эмметропии отсутствуют какие-либо патологические явления, за исключением жалоб пресбиопического характера. Лица в возрасте 40—45 лет отмечают затруднение при чтении, что требует пресбиопической коррекции.
В силу расположения заднего главного фокуса оптической системы глаза на сетчатке, острота зрения при эмметропии равна 1,0, а в ряде случаев и выше 1,0. Эмметропы хорошо видят вдаль и вблизи.
На обычном расстоянии для чтения (30—33 см) эмметропу необходима лишь небольшая часть аккомодации и конвергенции.
Другими словами, при чтении эмметропический глаз долгое время может функционировать без заметной усталости.
Эмметропическая рефракция представляет собой, следовательно, некоторую идеальную рефракцию в смысле соразмерности, существующей между преломляющей силой глаза и длиной его оси.Некоторые называют эмметропию еще нулевой рефракцией, отклонение от которой в сторону избытка или недостатка в преломляемости создает аметропию.
Как всякая норма, эмметропическая рефракция должна была бы встречаться чаще других рефракций. Фактически на вершине биноминальной кривой отмечается не эмметропия, а гиперметропия в 0,5Д, и следовательно, за строгую физиологическую норму следовало бы принимать именно последнюю рефракцию, а не эмметропию.
В связи с этим небольшие колебания преломляемости около нулевой рефракции отнюдь нельзя считать признаком несоразмерности между оптической системой глаза и длиной оси. Правильнее оценивать это просто как биологический вариант соразмерности. Вариант этот обусловливается сдвигами задней главной плоскости.
Вариабельность оптических элементов глаза влечет за собой сдвиги задней главной плоскости, а вместе с тем и перемещение главного фокуса. Сдвинута задняя главная плоскость больше кпереди — передвигается больше кпереди (от сетчатки) и главный фокус.
Наоборот, если главная задняя плоскость сдвинута кзади — смещается дальше кзади от сетчатки и главный фокус. Аметропии, возникающие от перемещения задней главной плоскости и лежащие в пределах 2,00, А. И. Дашевский назвал оптическими (а не осевыми) аметропиями, оптическими разновидностями эмметропии — соразмерными миопией и гиперметропией.
Сорсби соразмерной эмметропией считает отклонения от эмметропии в одну и другую стороны до 4,О Д; все то, что лежит за пределами колебаний рефракции ± 4,00, является истинной аномалией рефракции.
Эмметропические глаза могут быть различной величины, в зависимости от длины оси глазных яблок и преломляющей силы оптической системы. На рис. 70 показаны три глаза. Все три эмметропические, но размеры их разные. Рядом указаны величины преломляющей силы (0 1,2,3) и длина оси (С).
В самом большом из этих глаз длина оси 27,4 мм, но преломляющая сила — всего 52,00; а в самом меньшем — ось короткая (21,7мм), зато сильная физическая рефракция (67,00).
В обоих этих глазах вследствие отрицательной корреляции преломляющей силы и длины глаза — такая же эмметропия, как и в среднем глазу, где преломляющая сила 60,00, а длина оси 24 мм.
Источник: http://zrenue.com/vidy-refrakcii-glaza/507-jemmetropija.html
Какая норма и что такое рефракция глаза?
Глаз человека представляет собой сложно устроенную природную линзу. К этой линзе применимы все характеристики, которые определяют свойства иных оптических систем.
Одной из таких характеристик является рефракция, от которой зависит острота зрения и отчетливость получаемого в глазах изображения.
Другими словами, рефракция – это процесс преломления лучей света, что выражается этимологией слова (refractio – «преломление» с латыни).
Под преломлением подразумеваются способ и степень изменения направления лучей, проходящих через оптическую систему.
Знакомство
Единая система глаза состоит из четырех подсистем: две стороны хрусталика и две стороны роговицы. Каждая из них имеет свою рефракцию, в своей совокупности они формируют общий уровень преломления органа зрения.
Также рефракция зависит от длины оси глаза, эта характеристика определяет, будут ли сходиться лучи на сетчатке при данной силе преломления, или же осевое расстояние слишком велико или мало для этого.
В медицинской практике используются два подхода к измерению рефракции: физический и клинический. Первый метод оценивает систему из роговицы и хрусталика саму по себе, вне ее связи с прочими биологическими подсистемами глаза.
Здесь характеристики глаз оцениваются по аналогии со всеми прочими видами физических линз без учета специфики человеческого зрения. Измеряется физическая рефракция в диоптриях.
Диоптрия – это единица измерения оптической силы линзы. Данная величина обратна фокусному расстоянию линзы (F) – расстоянию, на котором преломляемые ей лучи сходятся в одной точке.
Это значит, что при фокусном расстоянии в один метр сила рефракции будет равна одной диоптрии, а фокусному расстоянию 0,1 метров (10 см) соответствует сила рефракции 10 дптр (1/0,1).
Средняя степень рефракции здорового человеческого глаза составляет 60 дптр (F=17 мм).
Но одной лишь этой характеристики недостаточно для полноценной диагностики остроты зрения. При оптимальной силе преломления глазной линзы человек все равно может не видеть четкого изображения. Это связано с тем, что здесь большую роль играет строение глаза.
Если оно неправильное, то лучи света не будут попадать на сетчатку даже при нормальном фокусном расстоянии. Из-за этого в офтальмологии используется комплексный параметр – клиническая (статистическая) рефракция, она выражает взаимосвязь физической рефракции с длиной оси глаза и с расположением сетчатки.
Виды
Эмметропическая
Эмметропической рефракцией называется такое преломление лучей, при котором длина оси глаза и фокусное расстояние равны, следовательно, световые лучи сходятся в точности на сетчатке, и в мозг поступает информация о четком изображении.
Точка ясного зрения (расстояние, с которого лучи могут фокусироваться на сетчатке) здесь устремлена в бесконечность, то есть человек может легко видеть далеко расположенные предметы, возможность получения изображения ограничивается лишь их размером.
Эмметропия считается неотъемлемой характеристикой здорового глаза, измерение остроты зрения по таблице Ситцева при такой рефракции даст результат 1.0.
Легко дается эмметропному глазу и рассмотрение близлежащих объектов с помощью усиления рефракции хрусталика аккомодацией, но в пожилом возрасте наблюдается ухудшение близкого зрения из-за ослабления ресничных мышц и утери хрусталиком эластичности.
Аметропическая
Противоположностью эмметропии является аметропия. Это общее наименование для всех отклонений от нормы статистической рефракции. Аметропия подразделяется на
- Миопию.
- Гиперметропию.
- Астигматизм.
Такие отклонения могут вызываться неправильной формой глазного яблока, нарушением физической рефракции или обеими причинами сразу.
Аметропию измеряют в диоптриях, но здесь этой величиной выражается не физическое преломление самого глаза, а степень рефракции внешней линзы, необходимая для приведения остроты зрения в нормальное состояние.
Если преломление света глазом излишнее, то необходима ослабляющая, рассеивающая линза, уменьшающая общее количество диоптрий в оптической системе, в этом случае степень аметропии выражается отрицательным числом диоптрий. При недостаточном преломлении необходима усиливающая линза, следовательно, число диоптрий будет положительным.
Миопия
Миопия или близорукость – это нарушение рефракции, при котором точка ясного зрения находится на близком расстоянии и становится все ближе по мере прогрессирования патологии.
Человек без очков может видеть только близлежащие предметы, а рассмотрение более далеких объектов возможно только при очень сильном напряжении аккомодации, на поздних стадиях бесполезно и оно.
Самая распространенная причина – эта нарушение формы глаза, удлинение его центральной оси, из-за чего фокус световых лучей не доходит до сетчатки.
Для корректировки миопии нужны рассеивающие линзы, поэтому степень близорукости выражается отрицательным числом диоптрий. У заболевания выделяются три стадии: слабая (до -3 дптр), средняя (от -3 до -6 дптр), тяжелая (-6 дптр и более)
Гиперметропия
При гиперметропии (дальнозоркости) рефракция глаза слишком слаба, лучи преломляются так, что их фокусировка происходит только за сетчаткой. Это может вызываться слишком малой длиной оси глаза, недостаточной кривизной хрусталика, а также слабостью мышц аккомодации.
Последняя причина чаще всего вызывает старческую дальнозоркость и не имеет прямого отношения к рефракции, так как в этом случае преломляющая сила глаза в спокойном состоянии не нарушена.
Вопреки своему названию, дальнозоркость не предполагает дальнего расположения точки ясного взгляда, более того, она вообще является мнимой, то есть отсутствует.
Большая простота рассмотрения дальних объектов при гиперметропии связана не с оптимальным преломлением исходящих от них лучей, а с относительной простотой их аккомодации по сравнению с аккомодацией световых лучей от близлежащих объектов.
Так как при гиперметропии необходимы усиливающие линзы, тяжесть нарушения выражается в положительных значениях диоптрий. Стадии заболевания: ранняя (до +3 дптр), средняя (от +3 до +8 дптр), тяжелая (более +8 дптр).
Астигматизм
Астигматизм характеризуется разными показателями рефракции на меридианах глаза, то есть отличающейся степенью преломления в каждой из частей органа зрения. Возможны разные комбинации: близорукость на одних меридианах и эмметропия на других, разные стадии близорукости или дальнозоркости на каждой меридиане и так далее.
Проявления всех форм астигматизма характерны – четкость зрения нарушается при рассмотрении объектов любого удаления. Степень патологии определяется разностью в диоптриях максимальной и минимальной рефракции на меридианах.
Диагностика
Для диагностики рефракционных способностей важно минимизировать аккомодацию, которая может скрывать нарушения преломления на ранних стадиях. Особенно это актуально при диагностике дальнозоркости.
Самым надежным способом выключения аккомодации является циклоплегия, заключающаяся в закапывании в глаза растворов атропина или скополамина и в последующей проверке остроты зрения с помощью стандартных таблиц.
Если человек не может самостоятельно рассмотреть изображение, ему дают различные линзы до тех пор, пока не будет найдена линза, обеспечивающая ясную картину. По степени рефракции этой линзы определяется статистическая рефракция глаза.
Иногда (например, для проверки на пресбиопию) возникает необходимость провести диагностику рефракции с учетом аккомодации, такая рефракция будет называться динамической.
Субъективные методы имеют один недостаток: возможность четкого рассмотрения изображения зависит не только от рефракции, но и от ряда других факторов. Таблицы Ситцева многими людьми запомнены наизусть в силу частоты проверок по ним, и даже при плохом зрении они с легкостью назовут нижний ряд букв, так как мозг достроит их очертания из памяти.
Объективные методы минимизируют субъективный фактор и анализируют рефракцию глаз исходя лишь из их внутреннего строения. Высокой эффективностью среди подобных методов обладает измерение преломления света органами зрения с помощью рефрактометра. Это устройство посылает в глаз безопасные инфракрасные сигналы и определяет их преломление в оптической среде.
Более простым объективным методом является скиаскопия, при ней офтальмолог направляет в глаз световые лучи с помощью зеркал и отслеживает отбрасывание ими тени. По этой тени и делается вывод о статистической рефракции.
Самые точные и дорогостоящие процедуры представлены ультразвуковым обследованием и кератопографией, с помощью этих методов можно подробно обследовать рефракцию на каждом из меридианов, в точности определить длину глазной оси и обследовать поверхность сетчатки.
Лечение и профилактика
Самым базовым и необходимым из методов лечения является подбор корректирующих внешних линз.
Это необходимо во всех случаях, кроме кратковременного снижения остроты вследствие перенапряжения, здесь достаточно общепрофилактических мероприятий.
В зависимости от эстетических предпочтений можно выбрать очки или контактные линзы.
Более радикальные методы лечения представлены лазерной коррекцией. Более всего хирургическому исправлению подвержена миопия, но ранние стадии дальнозоркости и астигматизма тоже можно вылечить такой коррекцией.
Медикаментозное лечение эффективно в качестве поддерживающей терапии при применении хирургических методов.
Профилактика нарушений остроты зрения заключается в правильном обустройстве рабочего места, в обеспечении оптимального освещения, в соблюдении режима дня и работы и предотвращении переутомления. Большую пользу несет регулярная гимнастика для глаз, которая расслабляет их и придает им тонус. Важно обеспечивать организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
Во многом на здоровье глаз сказывается их постоянное перенапряжение. Этого можно избежать, выполняя гимнастику и специальные упражнения:
Итоги
Рефракция – это преломление лучей оптической системой. Для оценки оптической системы человеческого глаза используются физический и клинический подходы к измерению рефракции. Физический подход измеряет силу преломления глаза без учета ее отношения к внутреннему устройству органа.
Клинический подход дополняет физический и оценивает соотношение силы преломления с длиной оси глаза и структурой сетчатки. Сила преломления света измеряется в диоптриях. У рефракции есть три вида: эмметропия, миопия и гиперметропия. Также выделяется астигматизм, характеризующийся разной степенью рефракции в каждой из частей глаза.
Видео
Представляем вашему вниманию следующее видео:
Источник: http://MoeZrenie.com/poleznoe/kakaya-norma-i-chto-takoe-refraktsiya-glaza.html
Дальнозоркость
Дальнозоркость (гиперметропия) – такое рефракционное нарушение, при котором изображения предметов фокусируются не на сетчатке, а в плоскости, расположенной за ней. При дальнозоркости значительно ухудшается способность различать объекты, находящиеся вблизи.
Кроме этого, дальнозоркость сопровождается повышенным зрительным утомлением, головными болями, жжением в глазах; высокие степени гиперметропии – плохим зрением вдаль.
Обследование при дальнозоркости включает определение остроты зрения, рефрактометрию, офтальмоскопию, скиаскопию, биомикроскопию, УЗИ глазного яблока.
Лечение дальнозоркости зависит от степени нарушения рефракции и может заключаться в оптической коррекции, применении аппаратных методов (видеокомпьютерной коррекции, лазерстимуляции), лазерной коррекции (LASIK, термокератопластика), термокератокоагуляции, гиперфакии, гиперартифакии и др.
Распространенность дальнозоркости среди взрослых лиц старше 18 лет составляет около 35-45%. У детей в возрасте до 7-12 лет гиперметропическая рефракция носит физиологический характер: она встречается у 90% детей до 3-х лет и 35% детей в возрасте 13-14 лет.
Дальнозоркость характеризуется слабостью рефракции, что требует напряжения аккомодации даже при дальнем зрении. При дальнозоркости воспринимаемые глазом лучи света сходятся в фокусе позади сетчатки.
Поэтому гиперметроп видит изображение предмета в нечетком, слегка размытом виде.
Научное название дальнозоркости – гиперметропия, принятое в офтальмологии, происходит от греческих слов hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз».
Причины дальнозоркости
Как и в случае с близорукостью (миопией), при дальнозоркости имеет место несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза.
Однако при дальнозоркости это происходит либо в силу относительной слабости преломляющего аппарата глаза, либо укороченной передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. Оба эти механизма могут приводить к тому, что преломленные лучи фокусируются в точке позади плоскости сетчатки.
У части гиперметропов недостаточная оптическая сила роговицы и хрусталика сочетается с укороченной продольной осью глазного яблока.
Физиологическая дальнозоркость (+2+4 дптр) характерна для новорожденных и объясняется небольшим продольным размером глазного яблока (длина ПЗО = 16-).
Дальнозоркость 4 дптр характеризует зрелость плода; увеличение степени гиперметропии обычно наблюдается при микрофтальме и сочетается с другими врожденными аномалиями глаза (катарактой, колобомами ДЗН и сосудистой оболочки, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме и т. д.), а также другими пороками развития (заячьей губой, волчьей пастью, аномалиями пальцев рук и ног, ушей и пр.).
По мере роста ребенка размеры глазного яблока также увеличиваются до нормы (ПЗО = 23-), что в большинстве случаев, приводит к исчезновению дальнозоркости к 12 годам и формированию соразмерной рефракции (эмметропии).
При прогрессировании роста глаза развивается близорукость (миопия), при задержке его роста – дальнозоркость.
К моменту завершения роста организма дальнозоркость отмечается у 50% людей, у остальной половины имеется эмметропия и близорукость.
Отчего происходит отставание роста глазного яблока – неизвестно.
Тем не менее, большинству дальнозорких людей до 35-40 лет удается полностью компенсировать слабость рефракции постоянным напряжением цилиарной мышцы глаза, которая позволяет удерживать хрусталик в выпуклом состоянии, увеличивая тем самым его преломляющую способность.
Однако в дальнейшем происходит снижение способности к аккомодации, и примерно к 60 годам компенсаторные возможности исчерпываются полностью, что приводит к устойчивому снижению четкости зрения и вдаль, и вблизи.
Таким образом, развивается, так называемая, старческая дальнозоркость, или пресбиопия. Восстановление зрения в этом случае возможно только с помощью постоянного использования очков с собирающими линзами, поэтому дальнозоркость принято обозначать в положительных диоптриях.
Кроме этого, дальнозоркостью характеризуется афакия – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует хрусталик.
Чаще всего афакия связана с удалением хрусталика в ходе экстракции катаракты или травмами (вывихом хрусталика).
При афакии преломляющая сила глаза снижена значительно, острота зрения составляет порядка 0,1 и требует заместительной коррекции сильными положительными линзами или имплантации интраокулярной линзы.
В зависимости от механизма развития гиперметропии различают осевую или аксиальную дальнозоркость, связанную с укороченной ПЗО глазного яблока, и рефракционную, обусловленную уменьшением преломляющей способности оптического аппарата.
В том случае, если имеющаяся аномалия рефракции компенсируется за счет напряжения аккомодации, говорят о скрытой дальнозоркости; при невозможности самокоррекции и необходимости использования convex-линз, гиперметропия расценивается как явная. С возрастом скрытая дальнозоркость, как правило, переходит в явную.
В зависимости от возраста выделяют естественную физиологическую дальнозоркость у детей, врожденную дальнозоркость (при врожденная слабости рефракции), возрастную дальнозоркость (пресбиопию).
По степени требуемой коррекции в диоптриях и на основании данных рефрактометрии принято разделение дальнозоркости на три степени:
- слабая – до +2 дптр
- средняя – до +5 дптр
- высокая – свыше +5 дптр
Симптомы дальнозоркости
Слабые степени дальнозоркости в молодом возрасте протекают без каких-либо симптомов: за счет напряжения аккомодации сохраняется хорошее зрение как вблизи, так и вдаль.
При дальнозоркости средней степени дальнее зрение практически не нарушено, однако во время работы на близком расстоянии отмечается быстрая утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, в области надбровья, лба, переносицы, зрительный дискомфорт, ощущение расплывчатости или слияния строчек и букв, потребность в отдалении рассматриваемого объекта от глаз и более ярком освещении рабочего места. Высокие степени дальнозоркости сопровождаются выраженным снижением зрения вблизи и вдаль, астенопическими симптомами (чувством распирания и «песка» в глазах, головной болью, быстрой зрительной утомляемостью). При дальнозоркости средней и высокой степеней выявляются изменения глазного дна – гиперемия и нечеткие границы ДЗН.
У детей с врожденной некорригированной дальнозоркостью свыше +3 дптр высока вероятность развития содружественного (сходящегося) косоглазия. Этому способствует необходимость постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. По мере прогрессирования дальнозоркости и косоглазия возможно развитие амблиопии.
При дальнозоркости нередко возникают рецидивирующие блефариты, конъюнктивиты, ячмень, халязион, поскольку пациенты невольно трут глаза, тем самым занося инфекцию. У людей старшего возраста дальнозоркость является одним из факторов, способствующих развитию глаукомы.
Обычно дальнозоркость выявляется офтальмологом в ходе проверке остроты зрения. Визометрию при гиперметропии проводят без коррекции и с использованием пробных плюсовых линз (тест на преломление).
Диагностика дальнозоркости предполагает обязательное исследование рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия). Для выявления скрытой дальнозоркости у детей и молодых пациентов рефрактометрию рекомендуется проводить в условиях индуцированной циклоплегии и мидриаза (после закапывания в глаза сульфата атропина).
С целью определения передне-задней оси глазного яблока выполняется УЗИ глаза и эхобиометрия. Для выявления сопутствующей дальнозоркости патологии проводится периметрия, офтальмоскопия, биомикроскопия с линзой Гольдмана, гониоскопия, тонометрия и др. При косоглазии выполняются биометрические исследования глаза.
Лечение дальнозоркости
Методы лечения дальнозоркости объединены в консервативные (очковая или контактная коррекция), лазерные (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, ФРК, Femto LASIK) и хирургические (ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия, термокератопластика и др.). Главными условиями коррекции гиперметропии являются своевременность и адекватность.
При отсутствии астенопических жалоб, остроте зрения обоих глаз не менее 1,0 и устойчивом бинокулярном зрении коррекция не показана.
Основным способом коррекции детской дальнозоркости служит подбор очков. Дети дошкольного возраста с дальнозоркостью более +3 дптр нуждаются в назначении очков для постоянного ношения. При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется.
При астенопии подбирают «плюсовые» очки или корректирующие контактные линзы с учетом индивидуальных данных и сопутствующих заболеваний. В ряде случаев, при гиперметропии до +3 дптр, используются ночные ортокератологические линзы.
При высоких степенях дальнозоркости могут выписываться сложные очки или две пары очков (для работы на близком и дальнем расстоянии).
При дальнозоркости рекомендуется курсовое аппаратное лечение (Амблиокор, Амблиотренер, Синоптофор, программно-компьютерное лечение, «Ручеек» и др.), физиотерапия (массаж шейно-воротниковой зоны, лазеротерапия, магнитотерапия и др.), курсы витаминотерапии и биодобавок. При просмотре телевизора целесообразно использовать перфорационные очки, уменьшающие напряжение аккомодации.
С возраста 18 лет возможно проведение лазерной коррекции дальнозоркости до +6 дптр. Наиболее популярными лазерными методиками являются LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, фоторефракционная кератэктомия (ФРК).
Каждый из методов лазерной коррекции дальнозоркости имеет свои показания, однако суть их одинакова – формирование роговичной поверхности с индивидуальными параметрами.
Эксимер-лазерная коррекция дальнозоркости нетравматична, что исключает осложнения со стороны роговицы и минимизирует вероятность развития астигматизма.
В хирургии дальнозоркости применяется метод рефракционной замены хрусталика: в этом случае производится удаление собственного хрусталика глаза (ленсэктомия) и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы (гиперартифакия). Рефракционная замена хрусталика используется, в том числе, и при возрастной дальнозоркости.
Хирургическое лечение дальнозоркости также может заключаться в проведении гиперфакии (имплантации положительной факичной линзы), термокератокоагуляции, лазерной термокератопластики, кератопластики (пластики роговицы).
Прогноз и профилактика дальнозоркости
Осложнениями некорригированной дальнозоркости могут являться косоглазие, амблиопия, рецидивирующие воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты, кератиты), глаукома. Пациентам с дальнозоркостью рекомендуется посещение офтальмолога не реже 2-х раз в год.
При выявлении дальнозоркости необходимо четкое соблюдение предписанных рекомендаций, соблюдение правильного зрительного режима (использование достаточного освещения, проведение гимнастики для глаз, чередование зрительной работы с активным отдыхом). Эти же рекомендации могут быть отнесены и к профилактике дальнозоркости. С целью предупреждения развития косоглазия проводится офтальмологические осмотры детей с 1-2 мес., 1 год, 3 года и 6-7 лет.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/farsightedness
Загрузка...
