Мерцательная скотома – все о зрении

Причины появления мерцательной скотомы

В наше время существует множество глазных заболеваний. Они возникают по разным причинам, отличаются симптомами, течением и проведением терапии. Среди всех глазных недугов очень часто можно встретить скотому.

<\p>

Многие люди не обращают внимания на симптоматику заболевания и тем самым рискуют получить различные осложнения.

Более подробно о видах недуга, клинической картине, методах диагностики и лечения можно узнать в этой статье.

Скотома – патологическое состояние, при котором отмечается слепая зона поля зрения, не связанная с его границами.

Слепое пятно – это малая зона поля зрения, которая не способна воспринимать свет. Он соответствует проекции круга зрительного нерва, в котором отсутствуют световые рецепторы.

Причины возникновения скотомы

Причины, которые вызывают развитие заболевания, могут быть разнообразными. Наиболее частыми из них являются:

  1. глазные болезни (глаукома, катаракта, деформация сетчатки глаза, дистрофические процессы и другие);
  2. травмы черепа и глаз;
  3. тяжелые физические нагрузки и психологические перенапряжения;
  4. вредные привычки (злоупотребление алкогольными напитками и курение);
  5. резкие вдыхаемые ароматы и запахи;
  6. прием некоторых медикаментозных средств.

Разновидности скотомы

Различают несколько видов патологий. Основными из них являются физиологическая и патологическая. Физиологическая скотома наблюдается при нормальном зрении и характеризуется невозможностью восприятия световых лучей.

Патологическая скотома возникает в результате нарушения работы сосудов головного мозга, зрительных центров и путей.

Происходит это, как правило, в результате получения травмы головы или глаз, при некоторых эндокринных болезнях.

Также различаю положительные, отрицательные и мерцательные формы болезни.

Положительная форма характеризуется снижением или отсутствием восприятия зрения, проявляемая в виде серого пятнышка вместо видимых предметов.

Отрицательную форму возможно обнаружить только с помощью некоторых видов обследования: периметрии и кампиметрии. Мерцательная скотома характеризуется циклическим выпадением поля зрения.

По интенсивности различают абсолютные и относительные. Абсолютная форма заболевания проявляется выпадением зрения на определенном участке с невозможностью воспринимать цвета. Относительная форма характеризуется ослаблением зрения, человек при этом различает цвета, но их насыщенность снижена в несколько раз.

По расположению есть центральная и переферическая. Последняя форма, в свою очередь, подразделяется на перицентральную и парацентральную.

По форме бывают овальные, круглые, дугообразные, в виде кольца и многие другие.

Клиническая картина и симптомы скотомы

Симптоматика, как правило, объединена с расстройством восприятия и нарушением оптической функции. Главными признаками заболевания являются:

  1. помутнение в глазах;
  2. потемнение, возникающее периодически;
  3. появление мушек, пятен, молний и другие предметы;
  4. головные боли;
  5. тошнота и позывы к рвоте;
  6. косоглазие (при запущенной форме);
  7. нарушение функции зрачков.

Мерцательная скотома имеет другое название – глазная мигрень. Чаще всего она возникает после травм головного мозга и связана с нарушением нервной системы. Главными симптомами мерцательной скотомы является появление молний, мерцающих кругов, пятен и так далее.

Продолжительность приступов может колебаться от нескольких минут до нескольких часов. Обычно, этот вид скотомы диагностируется у подростков, возраст которых варьируется от 14-17 лет.

Другими причинами появления недуга может стать сильные эмоциональные нагрузки, стрессы, депрессии, быстрое развитие сердечно-сосудистой системы.

Центральная скотома отличается от других возникновением темно-серого пятна в поле зрения, и наиболее часто связана с травмами сетчатки.

Учеными доказана наследственная предрасположенность к возникновению недуга, так как для него характерна генная мутация некоторых участков глаза. Возникает, чаще всего, в возрасте от 7-15 лет.

При развитии патологии нарушается восприятие цветов и сильно снижается острота зрения.

Диагностирование скотомы

Чтобы врач поставил правильный диагноз необходимо пройти ряд специальных обследований и процедур. Для этого специалистом проводиться:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр глаз (офтальмоскопия);
  • томография мозга (КТ и МРТ);
  • ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • проверка реакций зрачков;
  • изучения полей зрения.

С помощью томографии можно определить состояние сосудов головы. Осмотр глаз и УЗИ помогают выявить внешние патологии или наличие опухолей.

Лечение и профилактика скотомы глаз

Основное лечение сосредоточено на ликвидацию основной причины появления скотомы. Если причиной болезни стали нервные перенапряжения, то показано применение успокоительных средств (настойка валерианы, новопассит). Также не лишними будут медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (Пирацетам, эмоксипин).

Также в комплексе назначаются витаминные препараты. По показаниям спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин), противовоспалительные, сосудорасширяющие, обезболивающие средства и другие.

Стоит помнить, что отказ от вредных привычек и правильное питание также улучшать работы сердечно-сосудистой системы, а следовательно, работу всех органов и их систем.

С целью профилактики необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр у офтальмолога, не реже одного раза за 12 месяцев. Следует ограничить себя от стрессовых ситуаций (по возможности), регулярно следить за артериальным и внутриглазным давлением, уровнем глюкозы в крови.

Осложнения после скотомы

Самолечение скотомы в домашних условиях недопустимо! Если не проводить должного лечения, то начнут развиваться необратимые последствия. К ним относятся косоглазие, потеря зрения, отслоение сетчатки.

Так как мерцательная скотома бывает предвестником инсульта, опухолей и абсцесса мозга, то, как результат, кровоизлияние в мозг с последующей парализацией, а то и вовсе летальный исход.

Поэтому, при обнаружении первых симптомов необходимо сразу стараться попасть на прием к окулисту и начать выполнять рекомендации специалиста.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/skotoma.html

Что такое мерцательная скотома, и каковы ее причины

Мерцательная скотома также называется глазной мигренью. Это острое нарушение зрительных функций, которое чаще всего проявляется в виде искажения зрительной ауры (изображения) или его полного пропадания в определенных участках поля зрения. Данная патология развивается в основном из-за неправильного образа жизни, питания, сна, недостатка определенных веществ.

Данная патология развивается из-за недостаточности кровообращения в области зрительных центров с хиазмой.

Патология имеет свойство регулярно повторяться, но проявляться при этом непродолжительный период. В основном на развитие данного отклонения влияют неврологические факторы.

Соответственно если устранить первопричину болезни, можно достаточно быстро и просто справиться и с самим заболеванием.

Наиболее часто данная патология регистрируется у: 

  • Беременных;
  • Подростков;
  • Людей среднего возраста.

При наличии такой патологии нужно постоянно наблюдаться у невропатолога. Это поможет отследить динамику и предотвратить развитие осложнений под влиянием первопричины развития болезни. Разделяют болезнь на формы:

  • Ретинальная;
  • Базилярная ассоциированная;
  • Офтальмоплегическая.

Разные формы патологи и проявляются по-разному. Только врач может определить тип отклонения и его особенности. С этого обычно и начинается диагностика. А вот как проводится диагностика туберкулеза глаза, можно прочесть в статье по ссылке.

А что такое глазная мигрень мерцательная скотома, можно узнать из данной статьи.

Симптомы

Симптоматика данного явления проявляется примерно одинаково. Появление данной патологии связывают с расстройством вазомоторной регуляции и регионарной ангиодистонией.

Главные проявления симптоматики заключены в проявлении зрительной ауры, принимающей форму фотопсий или сцинтиллирующих скотом. Характеризуется она гомонимностью, то есть проявляется на обоих глазах в одних и тех же секторах.

Также стоит больше узнать о том, каковы основные признаки такого, что скотома перед глазами.

На видео — как выглядит патология глаза:

В целом же, если не вдаваться в анатомические особенности развития болезни, пациент наблюдает следующие проявления патологии:

  • Проявляется маленькое парацентральное пятно;
  • Оно постепенно увеличивается в направлении периферии. А вот как выглядит периферическая дистрофия сетчатки, можно увидеть здесь.
  • Это образование имеет окраску или остается бесцветным в зависимости от затронутой обрасти;
  • Образования могут приобрести сверкающие участки, из-за чего часть видимого участка просто выпадает из поля зрения.

Но это общие проявления. Если говорить о формах, то у каждого проявления данного типа мигрени свои особенности. Нередко аура проявляется зрительными галлюцинаторными расстройствами.

Ретинальная форма

Ретинальная форма мигрени не исключает развитие слепоты как на один, так и на оба глаза. Такая симптоматика часто говорит об ишемии глаза. 

Нередко после визуальных проявлений глазной мигрени часто развивается головная боль пульсирующего типа, интенсивность которой будет постепенно возрастать, длясь около ¼ суток. Нередко развиваются тошнота и рвотный рефлекс. Данная симптоматика полностью обратима. Такой тип патологии наиболее часто наблюдают у подростков.

Этот тип также называют болезнью Мебиуса. В процессе развития нарушается функционирование глазодвигательного нерва. При этом развивается переходящий птоз в области верхней части глаза, затрагивающий в основном веко. Сопровождается он мидриазом и анизокорией. Зрачок перестает нормально функционировать. 

Часто формируется и паралитическое косоглазие. Этот тип мигрени часто наблюдают у детей. При этом продолжительность может составлять и несколько недель.

Читайте также:  Удаление халязиона лазером - все о зрении

Ассоциированная базилярная форма

Нарушения имеют двусторонний характер. Проявляется офтальмопарез, сопровождаемый различной симптоматикой, которая намекает на поражение ствола головного мозга.

Образовывается довольно четкая зона мерцательного типа, которая приобретает зигзагообразный силуэт. При этом она выражена достаточно ярко вне зависимости от того, открыты или закрыты глаза.

А вот что делать когда при закрытых глазах вспышки света, поможет понять информация по ссылке.

В процессе развития патологии функция зрения существенно снижается, но постепенно происходит восстановление остроты зрения при переходе скотомы на участки периферии. При этом даже в момент приступа обследование глазного дна мне выявляет каких-либо изменений в этой области. Возможно вам также будет полезно узнать о том, где проверить глазное дно.

Причины

Естественно у данной патологии есть свой перечень причин развития. В основном это неофтальмологические факторы. В большей мере проблема связана с неврологическими отклонениями, например, неправильным функционированием зрительного анализатора, который располагается в коре головного мозга в области затылка.

В целом мерцательную скотому провоцируют: 

  • Гипоксия;
  • Депрессия, регулярные стрессы;
  • Недосыпание;
  • Изменение климатического пояса, смена погоды;
  • Умственное переутомление;
  • Курение;
  • Мерцающие источники света;
  • I триместр беременности;
  • Вдыхание острого запаха;
  • Колебания уровня гормонов;
  • Эмоциональное перенапряжение, всплески;
  • Повышение физнагрузок;
  • Болезни, нарушающие структуру артерий головного мозга;
  • Неправильное питание;
  • Некоторые медикаменты.

При удалении некоторых факторов можно сразу же получить видимое улучшение, а вот некоторые патологи требуют серьезного лечения. Поэтому до лечения обязательно человек обследуется и определяется причина нарушения функционирования кровеносной системы.

Лечение состоит в основном из диагностики, при которой проводятся следующие исследования:

  • Наружный осмотр органа зрения; 
  • Исследуется зрачковая реакция;
  • Оценивается двигательная активность и объем глаза;
  • Установление поля зрения и его границ;
  • КТ или МРТ;
  • Офтальмоскопия.

Далее составляется анамнез и полный спектр терапии при мерцательной скотоме. Лечение состоит в основном из выполнения ряда действий при приступе:

  • Лечь на ровную поверхность и успокоиться;
  • Выпить крепкий кофе или чай на основе ромашки и лимона;
  • Продолжительный отдых на свежем воздухе;
  • Постараться максимально расслабиться, не напрягать зрение, на время приступа отказаться от чтения или иной визуальной работы.

Невролог выписывает больному препараты, которые расширят сосуды головного мозга, а также успокоительные, седативные средства. Также важно понимать о том, какие антибиотики в таблетках при конъюнктивите у взрослых стоит принимать в первую очередь.

В основном при такой патологии принимают:

  • Валериану;
  • Кавинтон;Кавинтон
  • Папазол;Папазол
  • Стугерон;Стугерон
  • Бромные препараты.

А вот какие бывают таблетки от нервного тика глаза и как они называются, указано здесь.

При приступе принимаются валидол или нитроглицерин. Также осуществляется вдыхание амилнитрита, а внутривенно вводят эуфиллин. После купирования приступа обязательно принимается расслабляющая теплая ванна.

Чтобы устранить мерцательную скотому полностью, нужно определить первопричину патологии, что делается во врачебном кабинете. Это очень важно, ведь нередко патологию вызывает аневризма в мозгу, которая может разорваться и привести к смерти.

Поэтому обязательно необходимо перед началом лечения пройти полноценную диагностику у невропатолога и офтальмолога. Самостоятельно лечить болезнь нельзя.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/mercatelnaya-skotoma.html

Глазная мигрень (мерцательная скотома): симптомы, лечение

Мигрень – это следствие заболевания сосудов, сопровождающееся нестерпимыми головными болями (цефалгией). Приступы с разной периодичностью беспокоят человека, продолжаясь от 2-3 часов до нескольких дней.

Мерцательная скотома (глазная, офтальмологическая мигрень) – одна из форм заболевания.

При ее наступлении замечается мерцание в глазах, утрата чувствительности к свету, временное сокращение полей зрения в одном, чаще в обоих глазах.

Зачастую расстройство регистрируют у беременных женщин, подростков, людей среднего возраста. Наличие патологии требует непрерывного контроля невропатолога.

Причины мерцательной скотомы

Офтальмологические болезни не провоцируют зрительную мигрень. Ее развитие связывают с проблемами неврологической природы – неправильная работа зрительного анализатора, размещенного в затылочной части коры головного мозга. Глазная мигрень вызывается следующими факторами:

  • Систематическим недосыпанием.
  • Метеозависимостью.
  • Частыми перелетами в разные климатические зоны.
  • Стрессовыми ситуациями, эмоциональными срывами.
  • Депрессивным состоянием.
  • Кислородным голоданием.
  • Переохлаждением/перегревом организма.
  • Сбоями гормонального фона различного характера.
  • Курением и злоупотреблением спиртными напитками.
  • Длительным пребыванием в помещении с мерцающим светом.
  • Вдыханием резких запахов.
  • Чрезмерными физическими нагрузками.
  • Заболеваниями, поражающими структуру мозговых артерий.
  • Неправильным питанием.
  • Изнуряющими неграмотными диетами, голоданием.
  • Приемом некоторых лекарственных средств.

Специалисты утверждают, что мигрень – одно из наследственных заболеваний, передающихся по женской линии. Причиной расстройства является нарушенный ток крови в области зрительного центра.

У подростков мерцательная скотома начинается из-за стремительного развития системы кровотока и активного роста организма.

Помимо этого, для переходного периода характерны постоянные стрессы, нервное перенапряжение, эмоциональные всплески.

Симптомы заболевания

Основным проявлением офтальмологической мигрени выступает зрительная аура. Большинство пациентов отмечают появление в глазах небольших, постепенно увеличивающихся пятен (фосфенов).

Они бывают черными, серебристыми, мерцающими, бесцветными. Сверкающие зрительные образования имеют форму зигзагов, кругов, овалов, звездочек, касаются обоих глаз, и существенно ограничивают видимость.

Временно возникает косоглазие, раздвоенность изображения.

Нередко аура сопровождается зрительными галлюцинациями. Человек, сконцентрировавшись на одном предмете, не может четко его разглядеть. Такая мигрень не сопровождается головной болью. Появление фосфенов характерно для слепых людей при надавливании, потирании глаз. Если подобные явления испытывают пациенты с нормальным зрением, это говорит о приближающейся зрительной мигрени.

Мерцательная скотома, симптомы которой проходят спустя полчаса, максимум 2 часа и не приносят болезненных ощущений, доставляет дискомфорт при сопровождении обычного мигренозного приступа. Глазная или офтальмологическая мигрень, с постепенно усиливающимися головными болями, тошнотой, рвотой, слабостью считается аномальным состоянием, указывающим на осложненную, опасную болезнь.

Офтальмоплегическая мигрень – одна из видов глазной мигрени. Характеризуется разрушением волокон и тканей глазодвигательного нерва. Она приобретает постоянный характер и проявляется в:

  • Расстройстве деятельности зрачков.
  • Отличии зрачков по диаметру, при котором возможна их деформация.
  • Паралитическом косоглазии.
  • Двухсторонним или односторонним опущением верхнего века.

Лечение этого редкого заболевания направлено на снятие болезненных симптомов.

Мигрень при беременности

В этот период в организме женщины происходит гормональная перестройка, затрагивающая все органы и системы. Глазная мигрень зачастую усиливается на ранних сроках. Редко заболевание сопровождает женщину до родов. К гормональной перестройке присоединяются другие раздражающие факторы:

  • Бессонница.
  • Недостаток жидкости в организме, вызванный токсикозом.
  • Нехватка витаминов.
  • Раздражительность.
  • Нервозность.
  • Эмоциональные стрессы.

Аллергическая реакция на продукты питания, также приводит к мигрени. С резким изменением предпочтений в рационе, женщина употребляет только тот продукт, который переносит организм и не вызывает тошноту. Не всегда это полезная еда. Шоколад, цитрусовые, приправы, сыр в больших количествах отрицательно сказываются на здоровье будущей мамы.

При вынашивании ребенка противопоказан прием большинства препаратов и народных средств из-за негативного влияния на плод. Лечение мигрени заключается в профилактике. Хорошим средством считаются занятия йогой и медитацией.

Группа риска

Известно, что сосудистыми заболеваниями, как и другими болезнями, связанными с сердцем и головным мозгом, чаще всего страдают эмоционально неустойчивые люди. Стрессы являются бичом современного человека. Глазная или обычная мигрень без ауры подстерегает жителей больших городов, каждый день сталкивающихся с нервными перенапряжениями. Также мерцательная скотома возникает у:

  • Деловых людей, занятых карьерой.
  • Женщин от 30 до 50 лет (80% случаев).
  • Беременных.
  • Подростков от 14 до 16 лет.
  • Людей, склонных к депрессивному состоянию.
  • Больных сахарным диабетом.

Мигрень у детей считается опасной патологией, особенно когда боли продолжаются несколько дней подряд. К группе риска можно отнести женщин в период менопаузы. Важно сообщить о неприятных признаках гинекологу, чтобы он назначил комплекс препаратов, устраняющих боль. Как только пройдет климакс, расстройство исчезает.

Читайте также:  Офтальмологи россии обсудили новые подходы в лечении глаукомы - все о зрении

Диагностика заболевания

Если пациент подозревает, что у него развивается глазная мигрень, следует не откладывать визит к неврологу и офтальмологу. Заболевание диагностируют несколькими методами:

  • Офтальмологический осмотр, при котором оценивается объем движения и активность глазного яблока, реакция зрачков, определяются границы поля зрения.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография.
  • Офтальмоскопия, позволяющая обследовать глазное дно изнутри.

Расстройство может быть связано с артериовенозной мальформацией мозга. И глазная, с виду неопасная мигрень, может оказаться тревожным проявлением болезни Толоса-Ханта, характеризующейся артериальным диффузным расширением мешковидной формы сонной артерии.

Методика лечения

Глазная мигрень, лечение которой проводится невропатологом, хорошо поддается терапии. Заключается она в:

  • Грамотной помощи при острых приступах.
  • Профилактике и облегчении будущих приступов.

Избавление от острых мигренозных приступов требует квалифицированного подхода. Сначала выявляются провоцирующие факторы. Их необходимо полностью устранить. Возможно, потребуется изменение образа жизни, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек. Врач может назначить лекарства для укрепления и регенерации системы кровообращения.

Зачастую приступ мигрени проходит самостоятельно. Дабы облегчить состояние рекомендуется принять следующие меры:

  • Ощущая приближение мигрени, замечая вспышки света, необходимо прилечь в проветренном, изолированном от ярких солнечных лучей, помещении.
  • Выключить осветительные приборы, чтобы свет не раздражал глаза.
  • Сделать массаж висков.
  • Дискомфорт проходит быстрее, если принять противовоспалительные и болеутоляющие средства – их посоветует врач.
  • Отлично успокаивает теплый подслащенный крепкий чай с лимоном, ромашкой, малиной, свежезаваренный кофе.
  • Облегчить приступ можно таблеткой Валидола при отсутствии противопоказаний.

Если диагностирована мерцательная скотома, лечение направлено на купирование приступов. Врач может выписать триптаны – препараты нового поколения. Они сужают сосуды, снимая болевой синдром.

Хорошо преодолевают цефалгию кофеин- и кодеин содержащие препараты. Их следует принимать крайне осторожно, так как они вызывают привыкание. Головная боль от передозировки в дальнейшем будет возникать как рикошетный эффект.

Иногда ожидание мигрени и стремление избежать приступа всеми силами приводит к психологическим расстройствам. В таких случаях пациентам требуется помощь психотерапевта.

Выздоровление зависит от точности поставленного диагноза и своевременного обращения за медицинской помощью. Важно при первых тревожных симптомах, указывающих на то, что развивается зрительная мигрень, обратиться к специалисту.

Профилактические методы лечения

Снизить остроту приступов, сократить их количество, уменьшить тяжесть проявляющихся симптомов, можно, соблюдая некоторые правила:

  • Придерживаться режима дня: уделять внимание полноценному отдыху, избегать недосыпания и переутомления.
  • Воздержаться от чрезмерных физических нагрузок. Столкнувшись с проблемами со здоровьем, многие люди спешат активно заниматься спортом, выжимая из себя в спортзале все силы. Сначала этот способ может сработать и дать положительный эффект. Но в дальнейшем состояние человека может заметно ухудшиться. Ограничить стоит не количество занятий, а их интенсивность. Плавание, бег трусцой, гимнастика принесут больше пользы, чем изнурительные пробежки в быстром темпе.
  • Отказ от пагубных привычек – обязательное условие при борьбе с диагнозом «глазная мигрень». Курение, алкоголь, потребление энергетиков плохо сказывается на организме.
  • Правильное питание заключается в отказе от консервантов, копченостей, жирных, острых, соленых блюд, газированной воды с красителями. Идеальной считается свежеприготовленная натуральная пища без острых специй. В рационе должны присутствовать молочные продукты, свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, нежирные сорта мяса, морепродукты, яйца. Требуется не только откорректировать диету. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 5 часов. Перекусы фастфудом исключаются.

Пациентам рекомендуется чаще гулять на свежем воздухе, делать специальную зарядку для глаз. Хорошо на организме отразится рефлексотерапия, к примеру, иглоукалывание. Эта процедура обеспечит восстановление больных ослабленных органов и вернет им способность нормального функционирования.

Зачастую методы, позволяющие ослабить боль и неприятные симптомы, больные находят сами. Это может быть прохладный компресс на лоб, свешивание головой вниз, массаж, горячий душ. Важно помнить, что глазная мигрень лечится путем выявлении причин и максимального их устранения.

(Пока оценок нет)
Загрузка…BolitGolova.info

Источник: https://BolitGolova.info/migren/mercatelnaya-skotoma.html

Мерцательная скотома: диагностика и методы лечения

Мерцательная скотома представляет собой острое нарушение зрительных функций, которое возникает с регулярной периодичностью.

Термин «скотома» происходит от греческого слова skotos (темнота) и обозначает область сетчатки глаза с частично измененной остротой зрения. Такой дефект не охватывает все поле зрения и не доходит до его границы.

Этот «слепой участок» окружен нормальными или в какой-то степени сохранными световоспринимающими элементами глаза.

Определение заболевания

Проявление мерцательной скотомы называют «глазной мигренью». Мерцательная скотома является наблюдаемой «аурой» мигрени. Провоцируют возникновение «ауры» изменения, происходящие в биохимической и электрической активности нервных клеток затылочной коры. То есть той части центральной нервной системы, которая «отвечает» за зрительную информацию.

Мерцательная скотома создает ощущение искажения изображения, воспринимаемого зрением. Человек видит «мерцание», возникающее в виде ломаного контура. Восприятие своеобразной «ауры» продолжается в промежутке до получаса. В некоторых участках зрительное восприятие в принципе пропадает.

Такое нарушение зрительного восприятия является преходящим.

Виды и классификации

Специалисты выделяют:

  • Скотому, существующую в поле зрения здорового глаза (физиологическая скотома);
  • Патологическую скотому, которая вызывается рядом офтальмологических заболеваний (например, глаукомой или отслоением сетчатки);
  • Положительную скотому. В этом случае человек ощущает дефект зрения как темное пятно;
  • Отрицательную скотому. Она может быть обнаружена только при обследовании глаз;
  • Мерцательную скотому, «глазную мигрень».

В зависимости от формы дефекта различают дугообразные скотомы, «ауры» с неправильным контуром, клиновидные, круглые, овальные, кольцевидные скотомы. Также специалисты, ориентируясь на специфику развития патологического процесса, выделяют несколько видов глазной мигрени:

  1. Ретинальная форма мерцательной скотомы. В этом случае выпадает центр поля зрения. Этот дефект зрительного восприятия настолько силен, что может вызвать временный приступ слепоты на оба глаза;
  2. Офтальмоплегическая форма мерцательной скотомы. Этот вид болезненного состояния называют также болезнью Мебиуса. Глазная мигрень в этом случае характеризуется нарушением нормального функционирования глазодвигательного нерва.

Ретинальная форма мерцательной скотомы

Причины возникновения

В отличие от патологической скотомы, глазная мигрень вызывается не офтальмологическими расстройствами. Ее основная причина — в сосудах, вызывающих нарушение кровотока и расстройство функций зрительного анализатора в коре головного мозга. То есть мерцательная скотома вызывается в большей степени неврологическими расстройствами.

Такое расстройство центральной нервной системы может вызывать также потерю сознания, нарушение речевой способности и другие неврологические проблемы.

Приступы глазной мигрени могут быть вызваны многочисленными факторами:

  1. Длительный период недостатка сна, переутомление в результате усиленной умственной работы, эмоциональное перенапряжение, депрессия.
  2. Погодные процессы, частые перемещения из одного климатического пояса в другой.
  3. Гипоксия.
  4. Ощущение резких или острых ароматов.
  5. Курение.
  6. Колебание гормонального фона.
  7. Мерцающие источники света в помещении.
  8. Чрезмерное физическое перенапряжение.
  9. Болезни, вызываемые изменением структуры артерий головного мозга.
  10. Употребление шоколада, твердых сыров, копченых продуктов, кофе, вина в чрезмерных количествах.

Симптомы

Проявления глазной мигрени вызывают трудности зрительного восприятия, иногда значительные. Наиболее характерным симптомом мерцательной скотомы является «аура», воспринимаемая в поле зрения, то есть в пространстве, которое зрительно воспринимает человек, не изменяя направления взгляда.

Мерцательная скотома вызывает иллюзорное ощущение световых форм: светящихся линий, зигзагов, искр, колец, блеска и др. Это явление может быть фотопсией или же сцинтиллирующими скотомами. Затем из поля зрения исчезают (симметрично в двух глазах) отдельные фрагменты. Затемненные участки, то есть собственно скотомы, невелики по размерам.

Однако, их величина и расположение в поле зрения могут изменяться, занимая до половины видимого пространства.

Зрительная аура при мерцательной скотоме

В тех случаях, когда скотома перемещается в центральную область глаза, человек ощущает чрезвычайно быстрое снижение зрения.

При перемещении затемненного участка в периферическую область поля зрения, способность видеть возобновляется. Продолжительность восприятия «ауры» — до получаса. Затем появляются сильные головные боли, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой.

Ощущение боли постепенно нарастает и носит пульсирующий характер. Однако головная боль сопровождает мерцательную скотому не всегда.

Возможные осложнения

Мерцательная скотома вызывается аномальной работой части коры головного мозга. Механизм действия глазной мигрени пока недостаточно ясен.

Читайте также:  Партнерство с фондом «иллюстрированные книжки для маленьких слепых детей» - все о зрении

Специалисты связывают возникновение мерцательной скотомы с изменениями в артериях мозга.

И хотя для самого приступа глазной мигрени возникновение осложнений не характерно, важно помнить, что мерцательная скотома бывает предвестником тяжелых расстройств центральной нервной системы.

Диагностика

Диагноз «глазная мигрень» может быть поставлен по результатам обследования, которое включает:

  • Данные анамнеза;
  • Осмотр, позволяющий оценить объем движений и реакции зрачков, состояние передних отделов глаз;
  • Инструментальные обследования.

Инструментальные методики, помогающие в постановке диагноза важны для того, чтобы выявить или исключить возможность органической патологии глаз. В качестве подобных методов применяются офтальмоскопия, МРТ мозга, периметрия и ангиография. МРТ и ангиография могут помочь обнаружить проблемы в области задней мозговой артерии и ишемию коры головного мозга.

Процедура компьютерной периметрии

Лечение

В связи с тем, что острый дефект зрения провоцируют изменения, происходящие в центральной нервной системе, лечение глазной мигрени проводится неврологом, который наблюдает динамику изменения состояния пациента. Лечение мерцательной скотомы проводится как в острый период, так и в промежуток между приступами.

Для купирования приступа глазной мигрени больному назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

В тех случаях, когда протекание приступа имеет легкую форму, возможно использование лекарственных средств в форме таблеток. В случае развития тяжелых приступов применяются комбинированные анальгетики.

В некоторых случаях могут быть назначены успокаивающие препараты и лекарства, способствующие расширению сосудов мозга.

Иногда возникает необходимость в немедленной госпитализации. Больному может понадобиться проведение интенсивной терапии: дегидратация мочегонными средствами, а также введение системных глюкокортикостероидов.

В некоторых случаях назначается введение нейролептиков. В период между приступами врач назначает пациенту медикаментозную терапию, препараты для которой подбираются индивидуально.

При назначении лекарственных средств обязательно принимаются во внимание факторы, провоцирующие развитие глазной мигрени.

Профилактика

Профилактика мерцательной скотомы напрямую зависит от конкретных причин, вызывающих патологическое состояние у данного пациента. Это могут быть мероприятия по нормализации режима, достаточное количество сна, рациональное выстраивание рабочей нагрузки.

В некоторых случаях необходимостью становится исключение из меню продуктов с высоким содержанием тирамина или витамина В1. Предупреждают развитие мигрени занятия различными видами физической активности.

Важно как можно тщательнее следить за своим психоэмоциональным состоянием, избегать стрессов.

Полезным считается профилактические сеансы массажа, рефлексотерапии, гидротерапии. В некоторых ситуациях в качестве профилактики глазной мигрени показаны сеансы психотерапии.

Видео

Выводы

Мерцательная скотома (глазная мигрень) проявляется как частичное выпадение изображения в поле зрения, сопровождающееся «аурой». Однако органических изменений глаз в момент приступа не наблюдаются.

В основе зрительной дисфункции лежит неврологическая патология, которая вызывается нарушением работы зрительного анализатора коры головного мозга. Причины развития заболевания точно не ясны. Провоцируют развитие приступов глазной мигрени психоневрологическое перенапряжение, слишком сильная физическая или психическая активность и ряд других факторов.

Важно помнить, что самолечение скотомы в домашних условиях ни в коем случае недопустимо.

Глазная мигрень проявляется как последствие нарушения кровотока в некоторых областях корковых и подкорковых зрительных анализаторов, то есть может быть предвестником серьезных заболеваний.

Лечение в этом случае подбирается индивидуально. При появлении симптомов необходимо как можно раньше обратиться за помощью к специалистам: неврологу и офтальмологу.

Источник: http://EyesDocs.ru/simptomy/bol-v-glazax/mercatelnaya-skotoma.html

Чем опасно заболевание — скотома? Причины и лечение патологии

Под скотомой в офтальмологии подразумевается появление «слепых зон», которые не связаны с границами поля зрения.

Существует несколько видов скотом, лечение которых предполагает устранение первопричины появления таких патологий.

Что такое скотома глаза?

Скотомы относятся к офтальмологическим дефектам, которые не затрагивают поле зрения пациента.

Если у человека не нарушены зрительные функции обоих глаз – такое заболевание может протекать незаметно, так как даже если патология на одном глазу мешает видеть, поле зрения второго глаза частично перекрывает такие слепые участки, компенсируя нарушения зрения.

Скотомы глаза имеют относительно небольшие размеры, а участки тканей глаза вокруг таких слепых пятен реагируют на свет нормально, за счет чего и обеспечивается нормальное видение окружающих объектов.

Симптомы заболевания

Так как симптоматика скотом всегда связана с нарушением зрительных функций, о развитии таких патологий могут говорить следующие признаки:

  • сильное или малозаметное помутнение зрения;
  • периодически острота зрения у одного или сразу обоих глаз может снижаться;
  • человек может отчетливо разглядеть пятна, закрывающие окружающие объекты.

Причины образования

В большинстве случаев сам пациент не может заметить наличие скотомы (особенно на начальных стадиях), а точно определить вид и причину образования такой патологии можно лишь специальными и общими диагностическими методами.

В первую очередь болезни разделяют исходя из причины возникновения. Такая патология может носить патологический, либо физиологический характер.

Очевидно, что в первом случае причиной становится любое патологическое изменение состояния органов зрения – будь то травма или какое-то офтальмологическое заболевание, затрагивающее любые ткани глаза (сетчатку, конъюнктиву, роговую оболочку или зрительный нерв).

Патологические виды в свою очередь делятся на:

  1. Мерцательная (мерцающая).
    По контуру поля зрения пациент может наблюдать мерцание, которое не проходит примерно в течение получаса и сопровождает дополнительной симптоматикой в виде тошноты, рвоты и головокружений.
  2. Положительная.
    В таких случаях перед глазами пациент видит темное пятно, которое частично ограничивает поле зрения.
  3. Отрицательная.
    В этом случае для самого пациента признаки заболевания не заметны, а его поле зрения ничем не ограничивается, и определить патологию можно только с помощью специального оборудования.
  4. Цветовая.
    Определенные цвета различаются слабо или вовсе не воспринимаются.
  5. Периферическая.
    Делятся на парацентральные (с одной стороны патология примыкает к точке фиксации зрения) перицентральные (расположены вокруг точки фиксации).
  6. Центральная. Затрагивают область точки фиксации зрения по причине развития патологических состояний в тканях сетчатки или при поражении папилломакулярного пучка зрительного нерва.

    Часто такой вид заболевания – это один из первых признаков рассеянного склероза.

Вне зависимости от типа все скотомы можно также квалифицировать по форме. Они могут быть овальными, круглыми, дугообразными, кольцевидными, клиновидными, и в любом случае могут обладать правильным или неправильным контуром.

Главная стратегия лечения любых видов скотом заключается в устранении первичного заболевания, которое вызвало такой дефект.

В частности, если причина патологии кроется в отслоениях сетчатки – требуется лазерное оперативное вмешательство.

При опухолях в головном мозге также может развиваться скотома, так как происходит сдавливание глазного нерва и образуются соответственные слепые зоны.

Это требует срочного хирургического удаления таких новообразований, после чего и скотомы со временем исчезают.

Диагностика

Основными методами диагностирования скотомы являются:

  1. Кампиметрия. При использовании такого подхода пациент закрывает один глаз, а вторым смотрит в щель по центру экрана, который расположен от его глаз на расстоянии двух метров. Поверхность экрана умеренно освещается, и на ее фоне специалист передвигает по разным зрительным меридианам различные предметы, закрепленные на конце темного стержня.

    Этот метод позволяет определить центральное поле зрения.

  2. Периметрия.
    Пациент смотрит на врача, сидя на расстоянии одного метра от него и рассматривает предметы поочередно левым и правым глазом, после чего дает описание рассматриваемых объектов (цвет, форма, размер и т.д.).
    В ходе такого теста оценивается состояние центрального и периферийного полей зрения.

Далее, если обнаруживается скотома, проводится ряд офтальмологических процедур общего характера, которые позволяют выявить причины появления такой патологии:

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия, помогающие предотвратить или замедлить развитие скотомы, заключаются в следующем:

  • необходимо соблюдать гигиену зрительных органов;
  • важно постоянно следить за состоянием артериального и внутриглазного давления;
  • при проблемах с психоэмоциональным состояниям нужно посетить невролога для решения проблемы;
  • при появлении любых офтальмологических заболеваний их требуется своевременно лечить, так как некоторые патологии могут приводить к развитию вторичных нарушений, в том числе – к скотомам;
  • если скотома обнаружена – необходимо начать лечение, соответствующее характеру развивающейся патологии, и в этом плане многое зависит от правильной диагностики.

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/simptomy/skotoma.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector