Роговица – все о зрении

Почему роговица глаза так важна для полноценной работы органов зрения

Зрительное восприятие является для человека одним из самых главных способов получения информации из внешней среды. Роговица глаза — важный элемент в зрительной системе.

От того, насколько она здорова и способна выполнять свою функцию в полном объеме, зависит достоверность и правильность полученной человеком информации об окружающем его мире. При возникновении каких-либо заболеваний роговой оболочки может возникнуть вероятность полной утраты зрения.

Что такое роговица, и почему ее здоровье так важно для нормального функционирования органов зрения у человека?

В передней части глаза есть окно, напоминающее по форме дверной глазок, оно прозрачное и выпуклое, это и есть роговица. Она составляет примерно 18% всей площади наружной капсулы глаза, обеспечивая при этомоколо 80% оптической силы. Роговица имеет форму выпукло-вогнутой линзы, толщина ее в центре составляет 500–600 мкм, а ближе к краям — 650–750 мкм.

За счет этой разницы в толщине в центре и на периферии обеспечивается различная кривизна внутренней и внешней ее плоскости, определяющая преломляющую силу этого элемента глаза. Радиус кривизны передней поверхности роговой оболочки составляет примерно 7,8 мм, задней — 6,8 мм. — от этого показателя и зависит выполнение роговицей функции светопреломления.

Она обладает повышенной тактильной и болевой чувствительностью, снижение или полное исчезновение которой свидетельствует о возникновении патологических изменений в роговой оболочке.

Строение роговицы

Чтобы понять, как работает эта часть структуры органов зрения, нужно рассмотреть строение роговицы. Эта оболочка состоит из 5 слоев:

1. Передний эпителий. Представляет собой наружный слой из нескольких пластов эпителиальных клеток, обладающих способностью к быстрой регенерации. Он выполняет защитную функцию, т. е. защищает роговицу от вредного воздействия окружающей среды.
2. Боуменова мембрана. Это слой, следующий за передним эпителием. Он представляет собой довольно прочную оболочку, препятствующую внешним механическим воздействиям на роговицу, поддерживает ее форму. За счет рыхлой связи с эпителием эта оболочка при возникновении какой-либо патологии легко отторгается. Боуменова мембрана не имеет структуры, не эластична и не способна к восстановлению, поэтому при повреждении на ней остаются помутнения.
3. Строма. Это собственное вещество роговой оболочки, самый толстый ее слой, занимающий 90% площади. Строма представляет собой пластины коллагеновых волокон преимущественно I типа (приблизительно 200 слоев), они параллельны и накладываются как книжные страницы друг на друга, обеспечивая прочность. Помимо этих волокон там находятся одиночные клетки, такие как фиброциты, кератоциты и лейкоциты.
4. Десцеметова оболочка. Это слой из волокон коллагена IV типа, которые по природе своей более эластичны, чем волокна коллагена I типа. Эта оболочка довольно устойчива к внешним воздействиям, инфекционным или термическим и служит мембраной последнему слою — эндотелию роговицы.
5. Эндотелий. Это внутренний слой роговой оболочки, представляющий собой один слой клеток, имеющих форму шестигранника. За счет них обеспечивается транспортировка необходимых веществ между внутриглазной жидкостью и роговицей и другие обменные процессы в оболочке.

Температура роговой оболочки приблизительно на 10 °С ниже температуры тела человека, что объясняется прямым контактом влажной поверхности с окружающей средой и отсутствием в ней кровеносных сосудов.

При открытых веках температура роговицы около 30ºС. Из-за отсутствия кровеносных и лимфатических сосудов питание и обмен веществ в ней осуществляются за счет слезной жидкости и влаги передней ее камеры.

При ее нарушении в роговой оболочке развиваются патологические дистрофические процессы, которые в дальнейшем могут привести к потере зрения. Отсутствие кровеносных сосудов дает возможность проводить операции по пересадке роговицы глаза, если возникает такая необходимость.

Функции роговицы

Основные функции роговицы, обусловленные ее строением и расположением в структуре органа зрения, — защитная и светопреломляющая.

Рассмотрев анатомическое строение роговой оболочки и поняв, что это такое, становится ясно, каков принцип работы этой части глазного яблока.

Роговица является оптической линзой, которая собирает и фокусирует световой пучок, попадающий на ее поверхность с разных сторон. Обеспечивая преломление потока лучей в глазном яблоке, роговица представляет собой незаменимую часть оптической системы глаза.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

За счет ее сферической формы выполняется защитная функция, которая заключается в препятствовании воздействию на глазное яблоко окружающей среды и любого внешнего влияния.

В процессе выполнения своих функций роговая оболочка глаза непрерывно подвергается воздействию мелких частиц, которые находятся в воздухе.

Кроме того, она обладает повышенной светочувствительностью и реакцией на температурное воздействие.

За счет ее повышенной чувствительности при попадании на поверхность глазного яблока частиц пыли или мелкого мусора у организма срабатывает рефлекторный ответ на раздражение. Он выражается в резком смыкании век.

Такая же реакция происходит и при раздражении поверхности роговой оболочки различными факторами, способными повредить целостность органа зрения.

Защитная реакция проявляется еще в виде светобоязни и повышенного слезотечения, за счет которого глазное яблоко смывает со своей поверхности раздражающие его частицы.

Заболевания роговицы

Болезни роговой оболочки могут возникать по разным причинам, например, врожденные аномалии развития, воспалительные заболевания или дистрофии. Аномальным развитием роговицы считается изменение ее размеров, формы или светопрозрачности. Все эти отклонения препятствуют полноценному выполнению роговицей своих основных функций.

Тяжелее всего поддаются лечению заболевания, вызванные грибковой инфекцией.

Еще одной причиной возникновения заболевания роговицы может стать нарушение обменных процессов (дистрофии), проводящее к патологическим изменениям в строении роговицы и ее свойствах.

Источник: https://oglazax.ru/glaza/rogovitsa-glaza-vazhna-dlya-zreniya.html

Строение и функции роговицы глаза

Комментариев:<\p>

Рейтинг: 76

Оглавление: [скрыть]

• Анатомия роговицы глаза
• Функции, выполняемые роговицей глаза
• Аномалии в развитии роговицы
• Заболевания роговичной оболочки глаза
• Диагностика и лечение заболеваний роговичного слоя

Роговица глаза представляет собой передний отдел капсулы органа зрения, который обладает определенной степенью прозрачности. Помимо этого этот отдел представляет собой компонент главной преломляющей системы.

Анатомия роговицы глаза

Роговица охватывает около 17% всей площади наружной капсулы зрительного органа. Она имеет строение в форме выпукло-вогнутой линзы. Толщина роговицы в центре составляет около 450-600 мкм, а ближе к периферии – 650-750 мкм.

За счет разницы в толщине роговицы достигается различная кривизна внешней и внутренней плоскости этого элемента оптической системы. Показатель преломления световых лучей составляет 1,37, а преломляющая сила роговицы составляет 40 дптр.

Толщина роговичного слоя составляет в центре 0,5 мм, а на периферии – 1-1,2 мм.

Радиус кривизны роговичного слоя глазного яблока равен приблизительно 7,8 мм. От показателя кривизны роговицы зависит выполнение светопреломляющей функции роговичной оболочки глаза.

Основное вещество роговицы – прозрачная соединительнотканная строма и роговичные тельца. К строме прилегают две пластинки, называемые пограничными.

Передняя пластинка – производное, образующееся из основного вещества роговицы. Задняя пластинка образуется путем изменения эндотелия, который покрывает заднюю поверхность роговицы.

Передняя поверхность роговицы покрывается толщей многослойного эпителия. Строение роговицы глазного яблока включает шесть слоев:

• передний эпителиальный слой;
• передняя погранмембрана;
• основное вещество – строма;
• слой Дюа – высокопрозрачный слой;
• задняя погранмембрана;
• слой эндотелия роговицы.

Все слои роговицы имеют строение, основной функцией которого является выполнение преломления светового пучка, поступающего в глаз. Зеркальная поверхность и характерный блеск поверхности обеспечиваются слезной жидкостью.

Слезная жидкость, смешиваясь с секретом желез, тонким слоем смачивает эпителий, предохраняя его от пересыхания, и одновременно выравнивает оптическую поверхность. Характерным отличием роговицы глаза от других тканей глазного яблока является отсутствие в ней кровеносных сосудов, осуществляющих питание тканей и снабжение клеток кислородом.

Такая особенность строения приводит к тому, что процессы обмена веществ в клетках, составляющих роговичный слой, сильно замедлены. Эти процессы происходят благодаря наличию влаги в передней камере глаза, слезной жидкости и сосудистой системе, расположенной вокруг роговицы. Тонкая сеть капилляров заходит в роговичные слои всего на 1 мм.

Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/raznoe/rogovica-glaza.html

Роговица глаза: строение, функции, заболевания и лечение

Рейтинг 5 из 5:

42 125

Одним из достаточно важных элементов зрительной системы глаза является роговица, ведь именно от ее здоровья и способности выполнять свою основную задачу зависит правильность полученных образов, а значит и достоверность информации, а при заболеваниях данного элемента глаза, высока вероятность полной потери зрения.

Роговица – выпуклая прозрачная 5-слойная оболочка глазного яблока, основная среда (линза) в оптике глаза. От ее нормального функционирования зависит реальность восприятия предметов. Заболевание роговицы приводит к частичной или полной утрате зрения.

Верхний слой роговицы, называется эпителий и выполняет защитную функцию самого органа, доставляя кислород и регулируя количество жидкости внутри глаза. Непосредственно под эпителиальным слоем находится боуменова мембрана, которая обеспечивает питание и так же выполняет защитную функцию. Причем стоит отметить, что при малейшем повреждении восстановить функции данной мембраны невозможно.

Самая большая, основная часть роговицы – строма, состоит из волокон коллагена, которые располагаются слоями и ориентированы горизонтально, а так же содержат клетки, предназначенные для восстановления повреждений.

Между стромой и эндотелием, находится десцеметова мембрана, которая очень устойчива к механическим повреждениям и достаточно эластична. А за то, чтобы роговица глаза оставалась прозрачной и не отекала, отвечает особый слой – эндотелий. Он исполняет роль, своеобразного насоса, который выводит излишки жидкости и участвует в питании роговицы.

Еще одним слоем данного органа является слезная пленка, которая тоже очень важна для нормального функционирования глазного аппарата.

В основном роговица выполняет ту же функцию для человеческого глаза, что и объектив для фотоаппарата. По своей сути роговица является линзой, которая собирает вместе и фокусирует в нужном направлении разрозненные направленные в разные стороны лучи светового потока.

Поэтому именно роговице отводится функция главной преломляющей среды глазного яблока человека. По форме данная оболочка напоминает выпуклую сферу, а так же имеет гладкую и блестящую поверхность. Находится подобная часть глазного аппарата в склере, как стекло в часах.

Преломляющая сила роговицы здорового глаза может находиться в диапазоне от сорока до сорока четырех диоптрий.

В основном практически все заболевания роговицы носят воспалительный характер. Любые воспалительные процессы, которые зарождаются на веках или других глазных оболочках могут затронуть данную часть глаза.

Кроме того достаточно часто подобные заболевания могут быть вызваны внешними причинами, типа различных инфекций, неблагоприятных условий окружающей среды и даже табачного дыма.

В результате любого из перечисленных заболеваний роговица глаза мутнеет и не может нормально выполнять свои функции.

В некоторых случаях помутнение роговицы может носить врожденный характер, в силу перенесенных матерью инфекционных заболеваний в период беременности, данная часть системы зрения ребенка может формироваться неправильно, в результате чего малыш рождается с уже мутной роговицей.

Так же достаточно опасны грибковые поражения роговицы, которые могут возникать при повреждении оболочки глаза предметом, на поверхности которого находится грибок. Подобные поражения достаточно трудно поддаются лечению и не всегда вылечиваются окончательно.

Методы лечения могут использоваться самые разные, и в основном будут зависеть не только от причин вызвавших заболевания, но и от возраста пациента и общей клинической картины.

Например, заболевания инфекционного характера предполагают применение глазных капель содержащих антибиотики.

Если проблема вызвана более серьезными причинами, типа утончения роговицы, образования на ней рубцов и пузырьков, то больного длительное время наблюдают и при крайней необходимости оперируют.

5 из 5:

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/rogoviza

Искусственная роговица вернет зрение

Заболевания роговицы часто приводят к слепоте. Стандартное лечение включает в себя имплантацию роговичного трансплантата, хотя далеко не во всех случаях это возможно и, к тому же, связано с трудностями в получении донорской роговицы. Искусственная роговица лишена этого недостатка и в будущем поможет спасти зрение многим больным.

Тысячи людей потеряли зрение из-за повреждений роговицы в результате травмы, отсутствия лимбальных стволовых клеток или других заболеваний. Пересадка донорской роговицы – это предпочтительная терапия для большинства таких пациентов.

Однако дефицитный донорский материал не приживается у определенной категории пациентов, что делает необходимым применение других методов восстановления зрения. Только в Германии около 7000 пациентов ждут своей очереди на лечение.

В тесном сотрудничестве с Аахенским центром трансфера технологий (Aachen Centre of Technology Transfer) доктор Шторсберг и его группа из Фраунгоферского института исследования прикладных полимеров (Fraunhofer Institute for Applied Polymer research, ИАП) в Потсдаме пытаются исправить эту ситуацию, разрабатывая искусственную роговицу. Научные организации, работающие над проектом «ART CORNEA» – это Университет Мартина Лютера в г. Халле-Виттенберг, компания ACTO e. V. и офтальмологическая клиника Кёльн-Мерхайм.

«Мы находимся в процессе создания двух различных типов искусственной роговицы. Один из них может быть использован как альтернатива донорской роговице в тех случаях, когда глаз пациента её отторгает, – не говоря уже о дефиците донорского материала», – сообщил руководитель проекта доктор Йоахим Шторсберг.

У этого ученого имеется достаточный опыт в разработке и тестировании биоматериалов нового поколения. С 2005 по 2009 год он сотрудничал с междисциплинарными группами и частными компаниями с целью создать искусственную роговицу для тех пациентов с помутнением роговицы – т.е., в ситуации, которую очень трудно лечить.

У таких пациентов не приживается донорская роговица из-за того, что они страдают другими заболеваниями, или из-за предыдущих неудачных попыток трансплантации. Доктору Шторсбергу была присуждена премия Иосифа фон Фраунгофера в 2010 г. за это достижение.

«Большое количество пациентов с разными расстройствами смогут извлечь пользу из нашего нового имплантата, который мы назвали ArtCornea®. Мы уже зарегистрировали ArtCornea® как торговую марку», – сообщил Шторсберг.

Тяжелобольные пациенты обретают зрение

ArtCornea® сделана на основе полимера с сильными гидрофильными свойствами. Доктор Шторсберг и его группа добавили новый слой на поверхность, чтобы обеспечить ее закрепление в ткани пациента и работоспособность оптики.

Гаптический край был химически модифицирован для того, чтобы стимулировать рост клеток внутри. Эти клетки пересаживаются на окружающую их ткань, что необходимо для закрепления всего устройства на ткани глаза пациента.

Исследователи стремятся расширить оптическую зону имплантата с целью улучшить светопропускание сверх значений, достигнутых на данный момент, что является трудной задачей. «После имплантации ArtCornea® практически незаметна, за исключением, пожалуй, нескольких швов.

Её легко имплантировать и она не вызывает негативного иммунного ответа», – подчеркнул Шторсберг достоинства нового изобретения.

Специалистам также удалось создать химически и биологически инертную основу для создания другой искусственной роговицы, ACTO-TexKpro. ACTO-TexKpro особенно подходит для предварительного лечения, например, в случае, если роговица разрушилась вследствие хронического воспаления, несчастного случая, разъедания или ожога.

Было проведено лабораторное исследование in vivo на нескольких кроликах. После шести месяцев лечения имплантированные протезы, не вызвав раздражений, прижились у кроликов, прочно закрепившись внутри глаза.

Результаты послеоперационных тестов указывают на то, что животные хорошо переносят искусственную роговицу. Будут проведены последующие клинические испытания в офтальмологической клинике Кёльна-Мерхайма.

Вероятнее всего, положительные результаты тестов, проведенных на данный момент, будут подтверждены, и партнеры очень высоко оценивают шансы на успех.

Их оптимизм вполне оправдан: в 2009 году нескольким тяжелобольным пациентам пересадили специально разработанные для них имплантаты-кератопротезы из-за того, что у них отторгались имплантаты из роговицы человека. У этих пациентов не наблюдалось никаких осложнений, и их искусственная роговица служит им до сих пор.

Источник: Общество им. Фраунгофера Материал подготовлен: Theochem

Биосинтетическая роговая оболочка не только полностью заменяет настоящую, но и при этом она приживается в организме лучше, чем донорская.

Созданная в результате сотрудничества ученых из Швеции и Канады искусственная роговица успешно прошла первую фазу испытаний.

Доктор Мэй Гриффит из шведского Университета Линчепинга и Исследовательского института при Больнице Университета Оттавы и ее коллеги использовали созданный в лабораторных условиях коллаген, которому придали форму роговой оболочки.

После серии тестов вместе с профессором Пером Фагерхольмом из Университета Линчепинга они начали испытывать ее у 10 шведских пациентов, страдающих кератоконусом или центральным рубцеванием роговицы.

Каждому из них была сделана операция по удалению поврежденной ткани и имплантации роговицы из синтетического структурированного рекомбинантного человеческого коллагена.

Роговая оболочка представляет собой тонкий прозрачный клеточный и коллагеновый слой. Благодаря своей прозрачности она выполняет функцию «окна» в глазном яблоке: пропускает свет и помогает фокусироваться. Наиболее частой причиной слепоты во всем мире являются заболевания, ведущие к помутнению роговицы.

Клинические наблюдения шли два года. За это время исследователи убедились, что собственные клетки и нервы пациентов вросли в имплантаты, а роговицы приобрели чувствительность к прикосновениям и способность производить слезы для кислородного питания глаз.

Отторжения биосинтетических роговых оболочек не произошло в отличие от традиционно применяемых донорских тканей, а значит, не было необходимости принимать лекарства, подавляющие иммунитет.

У 6 из 10 участников восстановилось зрение, а когда им подобрали подходящие контактные линзы, они стали видеть, как если бы им была сделана пересадка человеческой роговицы от донора.

Кератоконус – дегенеративное невоспалительное заболевание глаза, при котором роговица истончается и принимает коническую форму. Кератоконус может привести к серьезному ухудшению зрения. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на светобоязнь, двоение, размазывание изображения.

На основании этих оптимистичных результатов ученые уже начали разработку новых имплантатов с применением усовершенствованных биоматериалов, поделился д-р Фагерхольм.

Возможно, скоро биосинтетическая роговая оболочка начнет помогать миллионам пациентов и восстанавливать зрение при других заболеваниях глаз, когда единственным выходом является трансплантация, откладываемая из-за ожидания подходящего донора.

Подробности сообщает журнал «Наука Трансляционная медицина» ( Science Translational Medicine ).

Последние статьи

Роговица глаза – это та часть глаза, в которой происходит преломление света, после чего измененные лучи попадают к зрительным анализаторам. Именно от того, насколько чистой и здоровой будет роговица глаза, во многом зависит качество зрения человека.

Здоровье роговицы зависит от генетики, а еще от того, насколько человек будет поддерживать правильный образ жизни и бережно относиться к своим глазам.

Но если человек все же досталась генетическая предрасположенность к заболеваниям глаз, при неправильных жизненных условиях могут возникнуть некоторые офтальмологические болезни, приводящие к необратимым изменениям в роговице, что в последствии может даже вызвать слепоту.

Здесь, к сожалению, не поможет ни одна коррекция зрения и единственным выходом будет искусственная роговица глаза, которая заменит человеку его собственную.

Кому показана трансплантация искусственной роговицы

В донорских роговицах на сегодняшний день нуждаются от 8 до 10 миллионов человек во всем мире. Трансплантация роговицы может быть показана по следующим причинам:

— тяжелые травмы роговицы;

— химические и термические ожоги роговицы ;

— поражение роговицы при вирусных и бактериальных инфекциях;

— осложнения после операционного вмешательства на глаза;

— эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы;

Донорские роговицы

Изначально врачи использовали при пересадке донорские роговицы. Такая операция может производиться в течение нескольких часов после смерти донора.

Если затянуть с процессом снятия роговицы, она может стать непригодной для трансплантации, поскольку со временем на ней возникают изменения.

Но такие операции, к сожалению, не всегда бывают удачными, так как из-за иммунной несовместимости у пациента может произойти отторжение донорской роговицы. Такие методы трансплантологии используются в немногих странах, преимущественно в США и Сингапуре, шанс на успех составляет 85-90%.

Искусственные роговицы

В конце 70-х годов канадские, американские и шведские ученые начали разработки по созданию искусственной роговицы глаза, и только через тридцать лет кропотливой работы ученым удалось создать очень близкие по свойствам к естественным полимерные аналоги роговицы.

Первые клинические испытания новой искусственной роговицы глаза были проведены в Швеции. Для десяти пациентов разработали искусственные роговицы из коллагена, а затем успешно имплантированы желающим. После операции пациенты наблюдались у офтальмологов в течение двух лет. Результаты клинических испытаний были благополучными.

По утверждению шведского ученого Мэя Гриффитса имплантированная коллагеновая роговица со временем обрастает собственными клетками и нервными окончаниями глаза пациента, поэтому процесс восстановления зрения протекает естественным путем.

Таким образом ученым удалось вернуть зрение всем десяти пациентам без ущерба их здоровью, поскольку отторжения искусственной роговицы не происходило.

Искусственная роговица глаза (кератопротез), в отличие от донорской роговицы, не содержит опасных вирусов и бактерий. Существует совсем не высокий риск инфицирования во время самой трансплантации, который устраняется приемом на послеоперационном этапе антибиотиков.

Для распространения подобных операций по всему миру проведено недостаточно клинических испытаний, тем не менее, ученые надеются, что в скором времени кератопротезы помогут вернуть зрение миллионам людей в мире.

С этим материалом так же читают:

Расслоение сетчатки

Коррекция косоглазия

Как сохранить зрение

Глазной ячмень

Катаракта – что это?

Обнаружен в глазах хламидиоз? Лечение необходимо срочно!

Гигиена органов слуха: основные правила

Глаукома: общие понятия, причины, симптомы

Правила носки корректирующих линз

Причины астигматизма

Глазные воспаления

Бельмо на глазу

Снятие усталости глаз

Нарушение цветового зрения

Лечение бельма

Источники:
, ,

Следующие статьи

Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением

Интересное:

Источник: http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/iskusstvennaya-rogovitsa-vernet-zrenie.html

Что такое роговица глаза и как её диагностируют?

Банальная истина о том, что глаза, как и тысячи лет считаются зеркалом души актуальна и сегодня. Почему? Именно роговица этого удивительного органа зрения привлекает не только своей красотой. Она позволяет диагностировать практически все патологии из области офтальмологии.

Что такое роговица?

Назначение роговой оболочки состоит в том, что она анатомический каркас глазного яблока. Исключительная прозрачность является основой функционирования оптической системы человека.

Даже при плановом обследовании людей различных возрастных категорий выясняется, что роговица глаза подвержена тем или иным патологическим изменениям. Последствия невнимательного отношения к поражениям органов зрения имеет достаточно серьезное значение.

Как ни странно, такое изменение роговицы, которое первоначально практически не заметно для пациента и субъективно не доставляет совершенно никаких неудобств достаточно опасно.

Патологии роговицы отличаются от самых тяжелых заболеваний организма человека своими социальными последствиями.

• Высокая частота появления и быстрота развития нарушений состояний роговицы.
• Лечение требует больших затрат времени на устранение собственно патологии и реабилитацию.
• Даже при полноценном комплексном подходе к устранению заболевания достаточно часто появляются рецидивы.
• Анализ и расшифровка диагностических данных, полученных при обследовании глаз, дает возможность выявить различные соматические дисфункции органов и систем.
• Увеличенная толщина роговицы приводит к серьезному снижению зрения. Как известно, острота зрения крайне важно для водителей, специалистов морского и воздушного флота, представителей других профессий.
• Утрата качества зрения без должного лечения приводит к слабовидению, в дальнейшем – к слепоте, а это уже гарантированная инвалидность.

Каждый четвертый наш соотечественник имеет те или иные условно патологические проявления нарушения строения роговицы.

Прежде всего, это гипертрофированная толщина роговицы, трещины и потертости поверхности, изменения цветности или частичная потеря пигментации того или иного участка.

Современные методики диагностики кератотопография, различные приемы кератометрии позволяют установить локализацию патологии, уровень поражения органа, а самое главное – причины нарушений роговицы. Выявление этиологии является одним из основных факторов проведения диагностических процедур.

Для чего диагностировать роговицу

Причины заболеваний роговицы, выявленные в процессе проведения кератометрии могут быть самыми разными.

Среди них наиболее часто встречаются:

• открытые поражения роговицы;
• следствие анатомической и эмбриональной связи с конъюнктивой, сосудами и склерой;
• медленный тип обмена веществ. Отсутствие сосудистой сетки приводит к тому, что слои роговицы быстро вовлекаются в процесс заболевания, а терапия должна быть длительной и носить комплексный характер.

Расшифровка результатов диагностики показывает, что наиболее серьезными причинами инфекционных поражений роговицы является систематическое воздействие на поверхность роговицы патологической флоры, которая присутствует в слезном и конъюнктивальном мешках.

Симптоматика нарушений роговицы

Классическая диагностика любого органа человека начинается со сбора анамнеза, который состоит из жалоб пациента и симптомов заболевания.

Признаки патологий различного характера и нарушенное строение роговицы обычно проявляются в следующем:

• комплекс дефектов эпителиального слоя роговицы в виде точечных эпителиальных эрозий различной локализации;
• симптоматика весеннего катара, верхнего лимбального кератоконъюнктивита, атонии века и ношения некачественных контактных линз;
• синдром сухого глаза, поражение ультрафиолетовыми лучами;
• отечность эпителиального слоя роговицы, когда увеличенная толщина роговицы говорит о быстром росте показателей внутриглазного давления;
• появление мелких везикул и небольших пузырьков;
• эпителиальные нити, которым присуще прорастание одним концом в роговицу и другим, свободно перемещающимся;
• обнаруживаются признаки паннуса – последствия воспалений в виде срастания тканей лимба;
• активный воспалительный процесс, характеризующийся инфильтратами;
• трещины, складки, разрывы поверхности роговица как результат неадекватной и несвоевременной терапии травм, ушибов, ошибок при ведении послеоперационного периода в офтальмологической практике;
• врожденные аномалии строения глаза и обще генетические расстройства.

У всех пациентов, которые обладают признаками нарушения функции роговицы так или иначе присутствуют симптомы кератита различной этиологии.

Помимо этого, следствием патологий органов зрения могут быть различные симптоматические острые и хронические заболевания.

Диагностирование в офтальмологии

При проведении диагностических процедур изучается фронтальный вид и детализация роговицы в срезе. Что обследуется и каким образом?

1. Определяется чувствительность эпителия и других слоев.
2. Проведение биомикроскопии и конфокальной прижизненной микроскопии.
   Оценивается чувствительность и кератометрия.
3. При необходимости берутся тонкослойные соскобы и проводится биопсическое исследование роговицы.
4. Исследование роговицы методом пахиметрии.

Только после этого специалист назначает консервативное или хирургическое лечение, в зависимости от локализации и глубины патологии. Непосредственно от качественной, полноценной и всеобъемлющей диагностики зависит дальнейший путь для устранения заболеваний глаз.

И ваш взгляд снова будет поражать своей глубиной, блеском, ясностью и мир будет играть всеми красками, которые в нем есть. Не зависимо от того, голубые, карие или черные глаза у вас.

Источник: http://ZrenieMed.ru/stroenie/rogovica.html

Роговица глаза – что это такое (строение и функции – фото)

Наши глаза – сложный орган, состоящий из множества сред. Одна из них – роговица, самая выпуклая часть глазного яблока (фото). Разберемся, что это такое, какие имеет функции и строение.

Из чего состоит роговая оболочка?

Роговица – прозрачная, светопреломляющая среда, не имеющая кровеносных сосудов (этим и объясняется ее прозрачность). Обмен веществ происходит через близлежащие сосуды и внутриглазную и слезную жидкости. Источники питания передней части – окружающая среда, из которой клетки получают кислород.

Строение и слои роговицы:

1. Передний эпителий (фото). Верхняя оболочка, состоящая из нескольких слоев эпителиальных клеток. Она защищает глаза от негативного воздействия внешней среды, быстро восстанавливается, выравнивает поверхность роговицы, регулирует поступление жидкости внутрь глаза. Через нее поступает кислород. Толщина слоя составляет примерно 50 мкм.
2. Боуменова мембрана. Оболочка, расположенная под эпителием. Она состоит из коллагеновых фибрилл и протеогликанов. Функции мембраны неясны: одни ученые полагают, что она делает эпителий максимально гладким и обеспечивает точность рефракции. Другие считают, что она является результатом взаимодействия эпителия и стромы и никаких функций не выполняет.
3. Строма (основное вещество). Самая толстая оболочка, состоящая из коллагеновых волокон. При негативных воздействиях она реагируют отеком, инфильтрацией и врастанием сосудов.
4. Слой Дюа. Высокопрочная прослойка, открытая совсем недавно. Есть мнение, что некоторые хронические проблемы со зрением связаны именно с ней. Также были сделаны выводы, что скопление жидкости между роговицей и другими средами глазного яблока вызывается разрывом этого слоя.
5. Десцеметова оболочка. Слой из коллагеноподобных фибрилл, устойчивый к инфекционным и термическим воздействиям. Его толщина 0,5-10 мкм.
6. Эндотелий (задний эпителий). Внутренняя оболочка из слоя клеток шестигранной формы, отвечающая за прозрачность роговицы. Она является своеобразным паромом, обеспечивающим доставку питательных веществ из внутриглазной жидкости и обратно. Нарушение этого слоя приводит к отеку стромы.

Человеческая роговица занимает около 1/16 части всей площади внешней оболочки глаза. Ее строение напоминает выпукло-вогнутую линзу, вогнутая часть которой обращена назад (фото). Диаметр составляет 10±0,5 мм.

При этом вертикаль на 0,5-1 мм меньше горизонтали. Толщина в центре равняется 0,5-0,6 мм, на периферии – 1-1,2 мм.

Величина преломления вещества 1,37, преломляющая сила – 40-43 D, кривизна роговицы – примерно 7,8 мм.

Предназначение роговой оболочки

В норме характеристики роговицы следующие (фото):

1. Сферичность.
2. Зеркальность.
3. Прозрачность.
4. Высокая чувствительность.
5. Отсутствие кровеносных сосудов.

Строение роговицы дает ей опорную и защитную функции. Также они обеспечиваются благодаря чувствительности и способности к быстрой регенерации. Проведение и преломление света обеспечивается прозрачностью и сферической формой.

Грубо говоря, роговица выполняет те же функции для глаза, что объектив для фотоаппарата. То есть ее строение напоминает линзу, собирающую и фокусирующую в нужном направлении разно направленные лучи света. Именно поэтому роговице отводится функция главной преломляющей среды глаза.

Так как роговица – наружная оболочка, она подвергается различным воздействиям окружающей среды. Высокая чувствительность позволяет ей немедленно реагировать на малейшие изменения. Попадание пыли или изменение освещения вызывает у нас безусловные рефлексы – смыкание век, слезотечение или светобоязнь (фото). Так срабатывают функции защиты от повреждений.

Заболевания и методы исследования роговой оболочки

Роговица тоже может «болеть». Например, есть такой показатель, как кривизна роговицы. Его изменение приводит к различным нарушениям:

1. Близорукость. Роговая оболочка имеет более крутую форму, чем в норме.
2. Дальнозоркость. Здесь, наоборот, форма менее крутая.
3. Астигматизм. Форма неправильна в разных плоскостях.
4. Кератоконус. Врожденная, часто наследственная, аномалия.
5. Кератоглобус. Истонченная роговица с шаровидной формой выпячивания.

Поверхностные повреждения могут привести к возникновению точечных эрозий, отеку эпителия, кератиту и появлению непрозрачных пятен (фото). Более глубокие – к инфильтрации, врастанию сосудов и васкуляризации, разрывам и складкам.

Строение и различные показатели роговой оболочки глаза исследуются с помощью таких методов, как биомикроскопия, пахиметрия (измеряется толщина), зеркальная микроскопия. А еще кератометрия (измеряется кривизна роговицы), биопсия и топография.

Очень интересный фильм (видео) о повреждениях роговицы и новейших методах лечения:

А у вас были проблемы с роговицей? Как вы с ними справились? Расскажите об этом другим читателям, возможно, ваш комментарий окажется полезным.

Источник: http://ZorSokol.ru/problemy/chto-takoe-rogovica-glaza.html

Основные функции и заболевания роговицы глаза

Одна из важнейших структур оптической системы, роговица глаза (cornea) является частью наружной оболочки и имеет форму выпукло-вогнутой линзы.

Многослойность, форма и прозрачность корнеальной зоны обеспечивает оптимальное выполнение основных функций по защите и светопреломлению.

Область лимба (окружность в месте перехода роговицы в склеру) создает эффект вставленного в непрозрачную оправу часового стекла.

Анатомические особенности корнеальной зоны

Передняя часть наружной оболочки является важным звеном оптической системы глаза

Основной частью наружной оболочки глаза является склера. Доля прозрачного роговичного участка составляет около 15-17%. Светопроводящая зона защитной капсулы глазного яблока имеет следующие особенности:

• форма выпуклой кпереди линзы с определенным радиусом кривизны (около 7-8 мм);
• разная толщина в центре и на периферии
• разница между горизонтальным и вертикальным диаметром (10 к 11 мм), образующая сферичную форму;
• отсутствие сосудов;
• наличие большого количества нервных клеток;
• прозрачность.

При микроскопическом исследовании выделяют 5 основных слоев, обеспечивающих все функции корнеального отдела глаза:

1. Передний слой, состоящий из неороговевающих клеток (обеспечивают максимальную гладкость поверхности, эффективную защиту от внешних факторов и быстрое заживление при любых повреждениях).
2. Пограничная мембрана (боуменова оболочка) удерживает форму роговицы при травматическом воздействии.
3. Стромальный слой (толстый слой коллагеновых пластин) обеспечивает максимальную защиту.
4. Пограничная пластинка (десцеметова оболочка) максимально долго выдерживает агрессивное воздействие химических, ферментативных и воспалительных факторов.
5. Задний тонкий эпителиальный слой выполняет обменно-трофическую роль, поставляя в корнеальную зону питательные вещества.

Отсутствие сосудистой сети и особое строение многослойного эпителиального покрова формируют идеальную прозрачность первого звена оптической системы глазного яблока.

Основные функции

Анатомия передней части наружной оболочки определяет наличие следующих важнейших функций:

• оптимальное проведение и преломление лучей света для обеспечения оптических свойств глаз;
• защита от внешних воздействий;
• сохранение формы (опорная функция);
• высокая степень чувствительности за счет большого количества нервных волокон;
• высокая регенеративная способность покровных клеток, сохраняющая стабильность глазного яблока.

Эффективное выполнение всех функций гарантируется при отсутствии серьезных травм, патологических внутриглазных изменений или врожденных аномалий органа зрения.

Часто встречающиеся виды патологии

Норма и патология роговицы (Normal – нормальная форма, Keratoconus – Кератоконус, Bullous keratopathy – буллезная кератопатия, Corneal scarring – рубцевание роговицы)

Все варианты заболеваний корнеальной зоны можно разделить на 2 основные группы – врожденные и приобретенные болезни. К генетическим и наследственно обусловленным аномалиям относятся:

• мегалокорнеа (увеличение размера), когда роговичный диаметр превышает 11 мм;
• микрокорнеа (маленький размер), при уменьшении диаметра менее 9 мм;
• уплощение линзы со снижением рефракции;
• эмбриотоксон (мутное кольцо, соответствующее лимбу);
• кератоконус (излишнее выпячивание линзы кпереди);
• шаровидная форма (кератоглобус).

Приобретенными вариантами заболеваний являются:

• кератиты (воспалительные процессы различного происхождения и степени тяжести);
• кератопатии (хронические дистрофические процессы).

При любом виде патологических изменений необходимо выполнить полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и выбрать оптимальный вариант лечения.

Основные методы обследования

Кроме стандартного осмотра врачом-офтальмологом, для оценки состояния передних отделов глаза необходимо сделать следующие исследования:

• рефрактометрия (исследование оптических свойств);
• офтальмометрия (оценка анатомических показателей оптических структур глаза);
• биомикроскопия (проверка состояния глаз при большом увеличении);
• бесконтактная и ультразвуковая пахиметрия (диагностика толщины и общего состояния роговицы);
• тонометрия (измерение давления в глазном яблоке);
• определение чувствительности с помощью корнеального рефлекса.

Принципы лечения

Кератотомия – операция по радиальному рассечению роговицы

Любые лечебные мероприятия при патологии глаза проводятся по показаниям и в соответствии с поставленным диагнозом. Используются 2 вида терапии – консервативная и хирургическая.

Медикаментозное лечение является основным при воспалительных поражениях, когда с помощью антимикробных глазных капель устраняется инфекционный процесс. Хирургическое вмешательство помогает устранить врожденные аномалии и последствия дистрофических нарушений.

Обычно используются следующие варианты операций:

• кросслинкинг (используемый для коррекции кератоконуса);
• кератотомия (радиальное рассечение роговичной поверхности) ;
• кератэктомия (удаление мутных участков);
• кератопластика (замена отдельных участков или всей корнеальной зоны).

Выбор хирургической методики является прерогативой офтальмолога: специалист будет учитывать все факторы заболевания и использовать индивидуальный подход к каждому человеку, имеющему патологические изменения роговицы.

Источник: http://hochuvidet.ru/osnovnye-funktsii-i-zabolevaniya-rogovitsy-glaza/