Новые методы лечения амблиопии – все о зрении

Современные методы лечения амблиопии

Пожалуй, самым большим даром человеку от природы является зрение. Именно с его помощью человек получает девяносто процентов информации об окружающем мире; он позволяет созерцать мир во всей красоте, узнавать что-то новое, выбирать любую профессию, приносить собственным трудом пользу людям, воспитывать своих детей и внуков.

Одним из часто встречающихся дефектов зрительной системы является амблиопия («ленивый глаз»), которая впервые была описана лекарями еще в восемнадцатом веке.

Данное заболевание представляет собой функциональное снижение остроты зрительного анализатора ниже нормированного порога для соответствующей возрастной группы.

При этом наблюдается нарушение оптической установки глаза в состоянии спокойной аккомодации, ухудшение прозрачности оптической среды.

На сегодняшний день от данного заболеванию страдают порядка трех-четырех процентов жителей планеты. При этом большинство из них составляют дети.

У маленьких и юных пациентов, страдающих амблиопией, в ходе протекания заболевания часто можно наблюдать косоглазие с нарушением остроты бинокулярного зрения.

Однако в клинической практике медикам нередко приходится сталкиваться с больными старших возрастных категорий, что говорит о безусловно высоком медико-социальном значении диагностики «ленивого глаза».

Существует несколько различных квалификаций амблиопии. На территории стран СНГ популярностью пользуется разделение, предложенное профессором В.И. Поспеловым. Исходя из этиологических особенностей патологии, он выделил ее следующие первичные виды:

– Рефракционная: возникает в случае запоздавшей, несвоевременной коррекции аметропий, тормозящих нормальное развитие детского зрения. Различают симметричную, ассиметричную, двухстороннюю и одностороннюю рефракционные «ленивости глаза».

– Истерическая: зрение ухудшается из-за некорректной деятельности центральной нервной системы (ЦНС), что может иметь причиной острые психические расстройства. Проявляется в виде резких спадов качества зрительной картинки, иногда может сопровождаться нарушением рефлекторных функций зрачков.

– Дисбинокулярная: как правило, возникает в результате монокулярного косоглазия и является следствием несоблюдения окклюзионного режима лечения нарушений бинокулярного зрения. Также может возникнуть при его несвоевременном назначении. Чаще наблюдается на косящем глазном яблоке.

– Смешанная: объединяет в себе симптоматику рефракционной и дисбинокулярной, проявляется в снижении монокулярного зрения на косящем глазу.

Если говорить о вторичных формах «обленившегося глаза», то в качестве причины они имеют различного рода патологии зрительных органов в анамнезе, после клинического лечения которых острота зрения функционально снизилась.

Успешность терапии амбиопии зависит от своевременности ее обнаружения и принятия соответствующих мер на ранних этапах развития патологии. В первую очередь необходимо устранить причину дисфункции центрального зрения.

Для этого может использоваться анизометропия и аметропия очками или контактными линзами, а также хирургическое вмешательство.

Сегодня офтальмологи также успешно применяют комплексное лечение, которое направлено на стимулирование нормальной работы «обленившегося глаза».

Вспомогательные методы терапии принято разделять на основные и дополнительные. Первые способствуют непосредственному повышению остроты зрения и исправлению фиксации глазного яблока, вторые же создают благоприятные условия, которые позволяют быстрее достичь положительного результата и успешно его закрепить.

Множество клинических исследований подтвердили, что наиболее результативным является комплексное лечение амблиопии, при котором одновременно применяются медикаментозные препараты и несколько различных методов стимуляции.

При этом каждый из них направлен на исправление какого-нибудь одного аспекта патологии, что в целом дает более высокий результат расторможения зрительного анализатора.

В соответствии с данными статистики, от 41 до 87 процентов случаев заболевания успешно лечатся при помощи комплексной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=rR-0iukSqXY

Одним из первых методов лечения амблиопии является прямая окклюзия. Данный метод применялся доктором Буффоном еще в 1743 году, однако он продолжает быть актуальным и сегодня.

Данная терапия проводится индивидуально для каждого пациента, при этом обязательным является постоянное наблюдение врача. В ходе терапии ведущий глаз выключают на четыре и более месяцев.

В результате того, что форменное зрение лучше видящего глаза снижается, происходит стимуляция зрительной активности косящего зрительного органа. Для ухудшения работы нормального глаза обыкновенно применяют фильтры различной плотности, в частности поляроиды.

После того, как монолатеральное косоглазие переходит в альтернирующее и достигается одинаковая острота зрения обоих глаз, проводится дополнительная депривация в течение еще двух-трех месяцев, что помогает закрепить достигнутые результаты.

Новым подходом в лечении амблиопии у детей от трех до десяти лет является использование электронных очков. Специальное устройство, встроенное в их оправу, закрывает жидкокристаллическую LCD-линзу с определенной периодичностью, что аналогично эффекту закрытия здорового глаза.

При этом ребенок может целый день ходить в очках, не показывая окружающим, что происходит процесс лечения. Блокирование ведущего зрительного органа происходит лишь на определенное время, что приучает пациента пользоваться обоими глазами.

В процессе лечения аппарат настраивается и регулируется квалифицированным оптиком.

В последние несколько лет клиническая офтальмология активно внедряет современные методы лечения заболеваний зрительных органов. В частности, видное место среди них занимает лазеротерапия.

Низкоинтенсивное воздействие лучей лазера на ткани сетчатки глаза способствует оптимизации трофических процессов, повышению энергетического потенциала клеток и тканей, улучшению обменных процессов, активированию ДНК и РНК.

Для лечения «ленивого глаза» сегодня применяются аргоновые и гелий-неоновые лазерные установки, которые имеют инфракрасный и красный монохроматический спектр излучения.

Гелий-неоновые лазерные аппараты, для которых характерна имеющие длина волны в диапазоне от 620 до 650 нанометров, обеспечивают точное воздействие на центральную ямку сетчатки глаза, которая является сосредоточением колбочек, чувствительных к когерентному световому излучению. В современных офтальмологических клиниках нашли применение сканеры типа СМ-4 и СМ-5, лазерная терапевтическая установка ОЛТУ.

Стоит отметить, что ряд специалистов считают лазерную стимуляцию неадекватной естественным раздражающим факторам: по их мнению, излучение лазера резко отличается своими физическими характеристикам и мощностью от природного солнечного света. По этой причине возможно негативное воздействие монохроматических пучков на фоторецепторы, расположенные на сетчатке глаза.

В 1958 году Е. Пфандл предложил новую методику борьбы с проблемой «обленившегося глаза», которая получила название «пенализация». Ее суть заключается в антрописации нормально видящего глаза и искусственной анизотропии отстающего, что достигается путем гиперкоррекции обоих зрительных органов.

В ходе применения методики одно глазное яблоко становится как бы миоптическим, а другое – пресбиопическим. Как результат, отстающий зрительный орган включается в активную работу, что способствует повышению остроты его зрения. При этом дистрофии нормально видящего глаза не происходит, так как он периодически включается в работу.

Наоборот, ведущий орган помогает пациенту осуществлять локацию в пространстве и как бы обучает амблиопичный глаз.

На возможность использования медикаментозных препаратов при лечении бинокулярной амблиопии впервые обратил внимание доктор Э.С. Аветисов.

 
В ходе многочисленных экспериментов было установлено, что некоторые фармакологические препараты природного происхождения имеют адаптогенное, стимулирующее воздействие и способствуют не только существенному повышению зрения, но и улучшают процессы адаптации к темноте, за что отвечают палочки. Основой для таких натуральных препаратов могут служить золотой корень, заманиха, левзея, женьшень, черника, элеутерококк и некоторые другие растения.

Ряд экспериментально-клинических работ свидетельствуют об эффективности применения при терапии «обленившегося глаза» лекарственного средства Глиатилин.

Препарат имеет нейропротекторное действие, стимулирует процессы нейротрансмиссии в ганглиозных клетках и помогает распространению импульсов в холинергических нейронах по зрительному нерву в головной мозг. Также он улучшает рецепторную функцию.

Офтальмологическими исследованиями было подтверждено, что в 87,5 процентах случаев удалось достичь повышения остроты зрения на 47,2 процента, если в комплексе с консервативным лечением применялся препарат Глиатилин.

Инструкция свидетельствует, что действующими веществами медикамента являются холин и глицерофосфат. Альфосцерат холина активно стимулирует обменные процессы в тканях головного мозга, а также улучшает кровообращение в сосудах, связывающих глазное яблоко и головной мозг.

Сегодня Глиатилин купить можно практически в любой аптеке или даже заказать его через Интернет. Однако при этом важно понимать, что лечение данным препаратом можно проводить только по назначению врача и под его регулярным наблюдением.

Ученые итальянского института нейрофизиологии во главе с В. Порциатти провели ряд исследований, направленных на изучение эффективности использования для лечения «ленивого глаза» ноотропного препарата Цитиколин.

Данное средство не имеет аналогов в мире и обладает широким спектром действия. В результате исследователи пришли к выводу, что применение этого медикамента имеет выраженное положительное действие при лечении амблиопии.

В частности, если употреблять его на протяжение всего комплексного курса лечения, то можно ожидать улучшения остроты зрения в среднем на 45 процентов. Кроме того, у ряда пациентов были отмечены качественные изменения электроретинограммы после применения лекарства Цитиколин.

 Инструкция к препарату свидетельствует о том, что он также способствует регенерации когнитивных нарушений при дегенеративных и сосудистых заболеваниях головного мозга.

Источник: http://www.1-pharm.com.ua/disease/oftalmologija/lenivyj_glaz/ambliopija/13-1-0-10

Исследователи нашли новый способ лечения депривационной амблиопии

15.01.2017

Зрительная система может быть «перезагружена» – надежду на улучшение плохого зрения предлагает исследование, проведенное в Массачусетском технологическом институте. Амблиопия, также называемая «ленивый глаз», является наиболее распространенной формой слабовидения у детей.

Чтобы исправить расстройство, офтальмологи, как правило, применяют пластырь или препарат под названием атропин для более сильного глаза, побуждая ребенка использовать более слабый глаз.

Однако эффективность этой процедуры ограничивается несоблюдением режима и непостоянностью результатов. Кроме того, при тяжелой амблиопии это лечение является неэффективным, если начато после 10-летнего возраста. Это представляет особую проблему в развивающихся странах, где часто мало или вообще нет скрининга здоровья детей с ранних лет

В статье, которая опубликована в Proceedings of the National Academy of Sciences, исследователи лаборатории Бира в институте обучения и памяти Picower Массачусетского технологического института и кафедры психологии и неврологии Университета Dalhousie в Канаде описывают новый метод для восстановления остроты зрения у животных с амблиопией, временно инактивируя их сетчатку с помощью анестетика.

Подход аналогичен тому, как восстанавливают нормальную работу компьютера или смартфона, выключив его и дав возможность «перезагрузки». Новые результаты показывают, что временное отключение ввода от глаз позволяет мозгу перезагрузиться и дает возможность «ленивому глазу» вернуться «онлайн».

После того, как действие анестезирующего средства прекратилось, исследователи обнаружили, что острота зрения на прежде худшем глазу восстановилась, без каких -либо последствий для более сильного глаза.

Когда они впоследствии проверяли уже взрослых животных, то обнаружили, что это восстановление было постоянным, по словам ведущего автора Мин-Фай Фонг, работающей в лаборатории профессора Марка Бира в институте Picower.

«[Лечение] действительно кажется перезагрузкой зрительной системы, для того, чтобы начать развитие, в известном смысле, обращения внимания на информацию, поступающую через этот ранее слабый глаз», – говорит Фонг.

С целью определить, подходит ли это лечение для клинического использования у человека, исследователи теперь планируют изучить, может ли оно быть более эффективным у пожилых пациентов, чем обычная окклюзия.

Они также планируют исследовать, насколько длительным должен быть период инактивации сетчатки глаза, чтобы содействовать восстановлению. «Мы использовали как минимум два дня (в экспериментах), но если бы мы могли сократить этот период инактивации до примерно шести часов, это открыло бы дверь в массу анестетиков, которые уже используются людьми», – говорит Фонг.

Классически, исправление депривационной амблиопии, вызванной односторонней плотной врожденной катарактой, остается одной из самых сложных проблем в области детской офтальмологии, по мнению Эйлин Э. Берч, профессора офтальмологии Юго-западного медицинского центра Университета Техаса.

«Неспособность обнаружить и удалить катаракту в возрасте шести недель или любая неспособность обеспечить последовательную оптическую коррекцию и лечение окклюзией на протяжении раннего детства, даже если это носит временный характер, приводит к постоянному монокулярному ухудшению зрения», говорит Берч.

В своей статье исследователи представили нам намек на будущие клинические методы лечения, которые могут разблокировать зрительную кору детей, повысить пластичность и восстановить зрение, добавляет она.

Это захватывающее исследование является одним из немногих до сих пор, которые дают надежду на новое лечение амблиопии, и единственным, которое может работать в том возрасте, когда обычное лечение уже не эффективно, говорит Фрэнк Сэнпил, профессор неврологии Кардиффского университета в Великобритании.

Подход основан на предыдущих исследованиях, которые показали, что содержание животных в темноте в течение 10 дней вызвало излечение от монокулярной депривации, говорит он.

Тем не менее, по его мнению, основная проблема этого потенциального лечения в том, что полная темнота требуется в течение достаточно длительного периода времени, чего не так легко добиться от пациентов.

Источник: http://www.VseOglazah.ru/news/uncategorised/15012017/monocular-deprivation/

Лечение амблиопии у детей и взрослых – обзор методов

Амблиопия, или «синдром ленивого глаза» – патологическое состояние зрительной системы, при котором один глаз видит значительно хуже другого, не воспринимается мозгом как один из двух источников стереоскопической визуальной информации и постепенно исключается из процессов построения объемного зрительного образа. Причинами такой клинической ситуации могут становиться сенсорная депривация (недостаточность поступающих извне зрительных впечатлений и стимулов), выраженная рефракционная аномалия (близорукость, дальнозоркость), однако наиболее распространенным пусковым фактором развития амблиопии является косоглазие.

Очевидно, что установление диагноза «амблиопия», уточнение ее этиологии (причин) и выраженности, разработка прицельной и эффективной индивидуальной терапевтической стратегии – всё это требует тщательного и многопланового офтальмологического обследования, в том числе с применением высокотехнологичного специализированного оборудования.

Московский офтальмологический центр располагает всем необходимым, чтобы обеспечить лечебно-диагностический процесс на современном мировом уровне.

Комплексная терапия амблиопии включает, как правило, следующие подходы и методы.

Коррекция аномалий рефракции

При выраженной разнице в остроте зрения на правом и левом глазах необходимо восстановить одинаковую четкость фокусировки. С этой целью назначаются очки или контактные линзы, при соответствующих показаниях – лазерная коррекция зрения или офтальмохирургическое вмешательство (например, по удалению опухолей, устранению птоза и пр.).

Устранение косоглазия

Если непосредственной причиной амблиопии является косоглазие, первоочередной задачей становится консервативное (преимущественно аппаратно-тренинговое) или хирургическое восстановление глазодвигательной согласованности и синхронности.

Необходимо заметить, однако, что в некоторых случаях косоглазие является не причиной, а следствием амблиопии – когда деградируют не только зрительные функции одного из глаз, но и его моторная координация со здоровым глазом. В такой ситуации устранение косоглазия также выступает как необходимый пункт лечебного плана, но главной терапевтической мишенью всегда должны становиться факторы, непосредственно вызвавшие развитие амблиопии.

Плеоптика

Плеоптическое лечение – группа терапевтических методов, направленных на восстановление способности к бинокулярному зрению, активацию сенсорной чувствительности сетчатки амблиопичного глаза, стимуляцию и тренинг глазной моторики.

Ношение окклюдеров

Окклюзия – один из наиболее известных и часто применяемых методов лечения амблиопии (его история насчитывает более двухсот лет).

В основе лежит идея создания таких условий, при которых «ленивый» глаз вынужден частично или полностью брать на себя зрительную нагрузку для обеспечения хотя бы минимальной ориентации в пространстве. С этой целью закрывается более здоровый глаз (например, заклеивается соответствующее стекло в очках).

Такой тренинг приводит к постепенному восстановлению функциональной состоятельности амблиопичного органа зрения.

Методика имеет ряд модификаций, применяемых в зависимости от конкретной клинической картины: прямая и обратная окклюзия (закрывается не здоровый глаз, а амблиопичный), частичное или постоянное ношение окклюдера, пенализация (альтернативный метод, заключающийся в искусственной анизометропии, т.е. контролируемых различиях остроты зрения справа и слева), и т.д.

Использование компьютерных программ

В последние годы разработано множество методик, подразумевающих применение компьютера для подачи сложно чередующихся, анимированных, фрагментированных, динамически окрашиваемых стимулов раздельно в каждый глаз.

Такое программное обеспечение используется в комплексе мер по восстановлению бинокулярного зрения, стимуляции активности амблиопичного глаза и т.д.

Компьютеризированные методы особенно эффективны при лечении детей, поскольку изначально разрабатываются в игровой форме с учетом детской психологии.

Аппаратное лечение амблиопии

В целом, под аппаратным лечением понимают совокупность физиотерапевтических и нейрофизиологических методов, применяемых в офтальмологии для:

• улучшения кровообращения и питания глаза;
• активации обменных процессов;
• нормализацию и стимуляцию проводниковых функций зрительного нерва;
• восстановление и укрепление различных зрительных функций (бинокулярность, аккомодация и пр.).

Наш офтальмологический центр обладает разнообразным и многофункциональным современным оборудованием и квалифицированными врачами-офтальмологами. Применяются высокоэффективные методы лечения, в том числе и уникальные авторские разработки.

Основным принципом, обеспечивающим неизменно положительную статистику терапевтического успеха, является строго индивидуальный подход и максимальный учет всех особенностей каждой конкретной клинической ситуации.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/ambliopiya/ambliopiya-lechenie-metody.html

Амблиопия глаза у взрослых: что это такое и как ее лечить

Амблиопия. Код заболевания по МКБ-10 — Н53 (амблиопия вследствие анопсии).

Амблиопия вследствие анопсии считается одной из офтальмологических болезней, при которой происходит нарушение зрительной функции у одного глаза без видимой аномалии в глазе.

Данная болезнь у взрослых почти не поддается лечению при помощи оптических устройств. Но если своевременно диагностировать недуг, то есть не большая вероятность исправить ситуацию и полностью вернуть зрительную функцию.

Амблиопия у взрослых протекает гораздо сложнее и может привести к полной утрате зрения.

Амблиопия считается детским недугом, но с каждым годом можно все чаще встретить взрослого человека, страдающего данным недугом.

Причины возникновения амблиопии

Существует много факторов, которые могут привести к такой патологии. Но основные причины скрываются в функциональных и структурных изменениях зрительного органа. Ее может стать косоглазие, которое бывает врожденным и приобретенным.

К возможным причинам проявления недуга принято считать следующие.

1. Дистрофический процесс, который провоцируется нехваткой витаминов и минералов.
2. Катаракту врожденного характера, помутнение роговой оболочки, аномалии в развитии стекловидного тела.
3. Воздействие регулярного характера ультрафиолетовых лучей на глаза.
4. Болезни воспалительного типа тканевых структур вокруг зрительного органа.
5. Астигматизм и дальнозоркость.

Типы амблиопии

Амблиопия у взрослых разделяется на пять основных типов. Сюда относится следующие формы.

1. Рефракционная амблиопия. Проявляется вследствие развития таких болезней, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Если своевременно не начать коррекцию зрительной функции, то структура глаза полностью меняется и приспосабливается к новым условиям. Анизометропическая амблиопия является разновидностью рефракционной. В этом случае разница между глазами значительна.
2. Обскурационная амблиопия. Характеризуется помутнением роговой оболочки и дистрофическими процессами в глазу, в результате чего происходит нарушение зрительной функции. Также может возникнуть нарушение зрительного нерва и травмирование роговицы.
3. Дисбинокулярная амблиопия. Характеризуется нарушением бинокулярного зрения из-за косоглазия. В такой ситуации мозг реагирует на нарушение так, что полностью отключает больной глаз.
4. Анизометрическая амблиопия. Возникает в том случае, если разница между преломляющей силой глаз отличается больше, чем на три диоптрия.
5. Истерическая амблиопия. Происходит при расстройстве нервной системы. При лечении такого типа заболевания у взрослых зрение на больном глазе может полностью вернуться. Также отмечаются такие симптомы, как восприимчивость к свету, суженность зрительного поля и искажение цветового восприятия.

Симптомы амблиопии глаза

Амблиопия у взрослых имеет несколько основным симптомов. К ним относят следующие проблемы.

1. Ослабленность зрительных органов, в результате чего пациент начинает плохо видеть.
2. Раздвоенность в глазах.
3. Появление пелены.
4. Нечеткость видимых объектов.
5. Рассеянность.
6. Ухудшение ориентирования в пространстве.
7. Повышенная усталость глаз.

Степени амблиопии глаз

В некоторых ситуациях амблиопия имеет бессимптомное течение. Зрительная острота понижается постепенно и нарушается цветовое восприятие. Вследствие этого заболевание имеет несколько степеней.

1. Амблиопия очень высокой степени. Зрительная острота составляет от 0,04 и ниже.
2. Амблиопия высокой степени. Диапазон зрительной остроты колеблется от 0,05 до 0,1.
3. Амблиопия средней степени. Острота зрения составляет от 0,2 до 0,3.
4. Амблиопия слабой степени. Диапазон колеблется от 0,4 до 0,8.

Диагностирование амблиопии глаз

Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти обследование. Сперва проводится осмотр для оценки состояния глазных яблок, реагирования их на свет и состояния век. После этого назначаются таки процедуры, как:

• визиометрия;
• определение цветовых полей;
• периметрия;
• определение преломляющей силы.

Если наблюдается амблиопия высокой степени, то нужно пройти обследование глазного дна, микроскопию и осмотреть хрусталик и стекловидное тело на прозрачность. Если имеется помутнение, то в такой ситуации назначают ультразвуковое исследование.

Если основной причиной заболевания стало косоглазие, то проводят определение угла по Гиршбергу. Ко всему этому, пациенту могут назначить тонометрию и консультирование у врача-невролога.

Лечение амблиопии у взрослых

Амблиопия вследствие анопсии является той патологией, которая была вызвана нарушением не в зрительном аппарате, а в психологическом аспекте. Поэтому больной проходит лечение амблиопии под контролем психолога. Ему рекомендуют соблюдать полный покой и назначают применение успокаивающих средств.

При заболевании рефракционного типа лечение амблиопии заключается в восстановлении зрения при помощи оптической коррекции или операции лазерным устройством.

Если выявлено помутнение роговой оболочки, косоглазие или опущение века, то сперва проводят хирургическое вмешательство, а после этого назначают лечебный курс.

При слабой и средней степени болезни лечение амблиопии заключается в применении нескольких методов. К ним относятся следующие.

1. Окколюды. Здоровый глаз перевязывают повязкой. Это нужно для того, чтобы слабый зрительный орган набрал силу. Повязку стоит носить не меньше двух часов день. Лечение амблиопии таким методом длится от двух до четырех месяцев.
2. Медикаментозную терапию. В такой ситуации лечение заключается в использовании глазных капель Атропин. Их действие направлено на расслабление мышц в здоровом глазе. При этом слабый глаз заставляют работать самостоятельно.
3. Компьютерные программы. Данный способ в форме игры стимулирует слабый глаз. Такое лечение амблиопии применяется у детей.
4. В качестве дополнительного лечения назначают фотостимулирование. Он подразумевает использование светового пучка, который направляется на сетчатку глаза. Одновременно происходит выполнение разных упражнений, которые направлены на развитие мышечной структуры ленивого глаза.
5. Аппаратный метод. Применяют при тяжелых формах амблиопии. Для лечения используют световые датчики специального назначения, которые раздражают слабый глаз. Ко всему этому, применяют лампы импульсивного характера, электростимулятор и раздражители структурированного типа.

Благоприятно влияет на работу слабого глаза комплексная терапия, которая включает медикаментозный, компьютерный и физиотерапевтический методы.

Лечение амблиопии в домашних условиях

При своевременном обращении к доктору можно приостановить развитие амблиопии. Если заболевание находится на начальных стадиях, то можно использовать домашние методы лечения. К ним относят гимнастические упражнения, массаж рефлекторного типа и обеспечение организма правильным питанием.

Выполнять гимнастику для глаз достаточно просто. Важно уделять этому процессу не меньше двадцати минут в день. Зарядку выполнять как дети, так и взрослые. К таким упражнениям можно отнести следующие.

1. Расслабление зрительных мышц. Для этого нужно сложить руки в виде ковша, чтобы пальцы одной руки лежали накрест поверх других пальцев. Потом поднести их к глазам так, чтобы нос расположился между ладошками. Не рекомендуется давить на глаза и кожный покров вокруг них. Потом закрыть глаза и расслабиться. В такой позе нужно находиться до тех пор, пока пациент не увидит черноту без белых просветов.
2. Следующее упражнение заключается в использовании листа бумаги с простейшим изображением. Пациент должен внимательно слабым глазом нарисовать увиденное изображение. После этого упражнение можно немного усложнить. Для этого изображенное поместить в круг или квадрат и повторить зарядку снова.
3. Использование лампочки. Для такого упражнения нужно взять простую лампочку, мощность которой составляет шестьдесят ватт. На нее приклеить круг черного цвета, диаметр которого не больше одного сантиметра. Здоровый глаз прикрыть при помощи повязки, а слабый должен смотреть на лампочку в течение нескольких секунд. После этого взгляд перекинуть на лист белого цвета.

Чтобы предостеречь себя от появления амблиопии, необходимо обеспечить организм теми продуктами, которые содержат в своем составе следующие элементы.

1. Витамин А. Он является одним из компонентов сетчатой оболочки глаза. Содержится он в печени, сыре, сливочном масле, моркови и зелени.
2. Витамин группы В. Отвечают за работу зрительных нервов. Чтобы не было их дефицита, нужно кушать овощи, бобы, молоко и рыбу.
3. Витамин С. Отвечает за проницаемость капилляров в сетчатой оболочке. Аскорбиновая кислота содержится в цитрусовых, помидорах, капусте и картофеле.

Вылечить амблиопию можно и при помощи рефлекторного массажирования стоп. При помощи такого метода происходит воздействие на активные точки. Выполнять можно в домашних условиях самостоятельно.

Точки располагаются на большом, втором и третьем пальцах. Они отвечают за работу зрительного органа. Массажирование необходимо проводить не меньше двух раз за день. Стопы предварительно нужно тщательно разогреть.

Профилактические мероприятия по предотвращению амблиопии у взрослых

К сожалению, полностью вылечить недуг можно только лишь в детском возрасте. Лечение амблиопии лучше начинать в возрасте младше шести лет, пока не завершилось формирование зрительного органа. Если амблиопия дала о себе знать только во взрослом возрасте, то патологию можно излечить при помощи операции. После этого назначается дополнительный метод лечения.

Но каждый пациент может предостеречь себя от появления глазного заболевания. Достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций.

1. Обеспечить организм нужными витаминами. Для этого нужно потреблять продукты, которые содержат много микроэлементов, а в сезон авитаминоза подключать витаминные комплексы.
2. Не напрягать зрительный орган и давать почаще ему расслабляться. Для этого можно ежедневно делать простые упражнения.
3. Если в детском возрасте было обнаружено заболевание глаз, то не стоит затягивать с лечением. Чем раньше оно будет начато, тем меньше будет последствий.
4. Не стоит нагружать детские глаза. В течение дня ребенок должен смотреть телевизор или играть в компьютер не больше тридцати минут в день.
5. Если имеется близорукость или дальнозоркость, то необходимо корректировать зрение при помощи ношении линз и очков.
6. Не забывать о профилактических осмотрах. Детям до двух лет их устраивают как можно чаще, после этого пациенту необходимо посещать врачей не меньше одного раза за год. При проявлении первых симптомов стоит незамедлительно обратиться за помощью к доктору.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/ambliopiya.html

Методы лечения амблиопии у взрослых

Среди офтальмологических заболеваний встречаются такие, при которых один глаз полностью отказывается передавать картинку, возлагая эту функцию на своего собрата. Эта болезнь называется амблиопией, которая встречается у взрослых и у детей. В детском возрасте заболевание легко поддается лечению, тогда как для взрослых, чтобы устранить его нужно преодолеть некоторые трудности.

При амблиопии оба глаза воспринимают одинаковое изображение по-разному, из-за этого мозг не может сопоставить эти два сигнала в единое целое и воспринимает частичную картинку.

Вначале заболевания один глаз начинает доминировать и больше участвует в зрительном процессе, тогда как второй глаз сдается и переходит на роль ведомого, а со временем полностью атрофируется.

Такое неправильное перераспределение зрительной нагрузки ведет к ухудшению зрения и в большинстве случаев оборачивается косоглазием.

А вот какие упражнения при косоглазии стоит делать в первую очередь, поможет понять данная информация.

На видео — описание заболевания:

Симптомы

Ранние стадии заболевание могут протекать без видимых или ощутимых отклонений, их выявление происходит случайно.

Если амблиопия появилась в результате косоглазия или нистагма (а вот как осуществляется оперативное лечение нистагма, можно узнать из статьи), то будут присутствовать признаки этих заболеваний.

Определить заболевание самостоятельно невозможно, оно диагностируется только офтальмологом после череды обследований. 

Среди явных симптомов, которые сопровождают различные стадии этой болезни можно выделить:

• Раздвоение в глазах. Это характерно для людей с косоглазием, которые не могут объединить картинку в единое целое, так как мозг воспринимает только частичные показания каждого глаза.
• Головокружение. Оно возникает даже в том случае, когда человек стоит на месте и рассматривает объемный предмет.
• Ухудшение остроты зрения одного глаза, которое не поддается коррекции даже после длительного ношения очков.
• Частое ощущение резей в глазах.
• Пелена. Она появляется при рассматривании предметов, контуры которых представляются размытыми. А вот какие причины пелены могут быть, указано здесь.
• Пространственная растерянность в новых местах, человек не может долго сориентироваться, где он.
• Резкое ухудшение зрения.
• При рассмотрении предметов человек автоматически начинает прищуриваться.
• Просматривая телевизор или видео на компьютере, больной самопроизвольно закрывает один глаз, так как он начинает смотреть в сторону. А вот почему болят глаза от компьютера, поможет понять данная статья по ссылке.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит амблиопия высокой степени.

Причины

Наиболее распространенная из них – косоглазие, которые необходимо лечить еще в детском возрасте, чтобы на его фоне не развивались другие глазные заболевания, но иногда именно амблиопия сама становится причиной косоглазия. А вот как осуществляется лечение косоглазия у детей, поможет понять данная статья.

Среди очевидных причин, повлекших заболевание, выделяют:

• Изменения в роговице глаза и его глазном дне. А вот как выглядит пахиметрия роговицы, можно увидеть здесь.
• Генетическая предрасположенность также влияет на появление этой болезни.
• Помутнение хрусталика.
• На одном из глаз имеется преграда, которая мешает четко воспринимать его сетчаткой свет.
• Сильная дальнозоркость.
• Разные размеры глазных яблок.
• Если после замены хрусталика зрение не улучшается.

Заболевание желательно выявить как можно раньше, чтобы во всей полноте вернуть зрительные функции.

Лечение

Его эффективность зависит от правильно подобранных методов терапии, во время протекания лечения врач будет вносить коррективы, которые нужны, чтобы полнее охватить процесс. Имеется несколько способов восстановления зрения, внизу описаны самые популярные.

Она предполагает исключение здорового глаза из рабочего момента. Для выполнения этой методики используются пластиковые окклюдоры, которые крепятся к оправе очков, если человек их носит.

Некоторые прогрессивно настроенные больные предпочитают носить кожаную повязку на одном глазу. После выведения из строя здорового зрительного органа «ленивый глаз» начинает пытаться работать за двоих.

Такое лечение возможно в в домашних условиях.

На видео — окклюзия глаза:

Вначале человек практически ничего не видит, в его силах угадывать очертания, но потом глаз постепенно начинает включаться в работу. Процесс восстановления зрения долгий и требует терпения.

Аппаратное

При нем применяются структурированные или световые раздражители, которые активизируют работу глаз.

К таким методикам относится:

• электростимуляция; 
• магнитостимуляция;
• электромагнитное воздействие на затылок;
• лазерстимуляция.

Общая направленность такого лечения выражается в следующем:

• стимулирование энергетических изменений в сетчатке глаза. А вот как выглядит ретиношизис сетчатки глаза, и как происходит такое лечение, указано здесь.
• улучшение кровотока в локальных местах;
• способствование передаче импульса в роговицу глаза. Также будет интересно больше узнать о том, как выглядит травматическая эрозия роговицы глаза.

Длительность аппаратного лечения составляет 10 дней, стандартная терапия может стоить от 24 тыс. рублей.

Хирургическое

Оперативное вмешательство применяется в случаях обнаружения опухолей или для устранения «нависшего» верхнего века.

Операция по устранению косоглазия у взрослых проводится амбулаторно. Больному вводятся в глаза анестезирующие капли, выполняется операция, а через семь дней его уже выписывают.

Но после такого лечения зрение может сразу не восстановиться, потребуется длительное время на то, чтобы человек привык видеть одинаково обоими глазами.

Стоимость таких операций зависит от их сложности и может варьироваться от 80 до 150 тыс. рублей.

Операции нужно сочетать с консервативными и новыми методиками лечения, чтобы добиться стопроцентного результата, а не только устранить косметический дефект.

3D-технологиями

Инновационная программа на основе виртуальной 3D-окклюзии повышает остроту зрения и ускоряет лечение. Такое лечение не требует ношения специальных заклеек или повязок, которые сопровождаются некоторыми неудобствами. 

При таком методе происходит постепенное вовлечение глаз в работу и возвращением им нормального зрения. В процессе терапии человек носит очки со специальными линзами, здоровый его глаз работает как обычно, а «ленивый» постепенно разрабатывается и принимает участие в зрительном процессе за счет игровых программ, которые напоминают собой сбор мозаики.

Существует несколько видов амблиопии, некоторые из них могут исчезнуть самостоятельно, но в большинстве случаев требуется неотложное проведение лечения, при этом лучше использовать комплексный подход.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/ambliopiya-u-vzroslyx-lechenie.html

Заболевание глаз амблиопия у взрослых

Заболевание глаз амблиопия – весьма нередкое явление в наши дни. Оно характеризуется выраженным ухудшением зрения, возникающим вследствие того, что один из глаз становится абсолютной неработоспособным. Каких-либо изменений, касающихся структуры органа зрения при этом не происходит.

Суть такого патологического состояния заключается в следующем: у больного становится ведущим один (здоровый) глаз и мозг вынужденно воспринимает лишь те зрительные образы, которые поступает именно через него.

Это приводит к тому, что у человека развивается стойкое нарушение бинокулярного зрения. Говоря другими словами, появляется неспособность к оценке объема и глубины того, что человек видит, и кроме того нарушается правильное восприятие пространственного расположения предметов.

Народное название амблиопии, фото которой можно увидеть выше, синдром «ленивого глаза», что связано с выключением одного из органов зрения из работы и тем, что такое состояние не корригируется оптическими методами.

При этом раннее выявление помогает быстро убрать причины, приведшие к болезни, и значительно ускорить лечение. А при запущенных случаях вылечить данный недуг у взрослых почти невозможно.

Причины болезни глаз амблиопия

Что касается причин амблиопии, то их известно довольно много. Обычно они сопряжены с формой и степенью данного заболевания, поэтому про возможные провоцирующие факторы данного заболевания мы поговорим чуть ниже.

Здесь же стоит отметить, что во всех случаях данного синдрома процесс формирования недуга связан с потерей форменного зрения и/или с аномальными бинокулярными связями, что в конечном итоге способствует функциональному угнетению центрального зрения.

Классификация заболевания амблиопия

Классификацию амблиопии можно проводить, используя различные подходы. В частности, можно учитывать время наступления болезни или же делить ее на формы в зависимости от причин, приведших к развитию синдрома ленивого глаза. Также можно основываться на степени снижения функции органа зрения.

Учитывая временные особенности развития данной патологии различают первичный (врожденный) вариант болезни и вторичную форму амблиопии.

Первичная форма ленивого глаза формируется еще на этапе внутриутробного развития вследствие нарушений процессов формирования и роста какого-либо из глазных яблок. Вторичная же имеет свойство появляться в любой период жизни как результат той или иной развившейся патологии зрительной системы.

Отдельно стоит поговорить о классификации по причинам. Учитывая факторы, могущие привести к возникновению данного заболевания можно выделить такие виды амблиопии, как: страбизматическая форма болезни, депривационный вариант ленивого глаза, рефракционный тип недуга, анизометропический вид патологии, а также истерическая и смешанная формы.

Амблиопия слабой (1-2), средней (3) и высокой (4-5) степени

Всего известно 5 степеней данного заболевания. При этом надо отметить, что нарушение зрения происходит по нарастающей.

Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.

Про амблиопию 2-й степени (слабая степень) речь идет при остроте зрения 0,5-0,7.

Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4. Если же острота зрения устанавливается на уровне 0,05-0,2, то это уже 4-ая степень заболевания или амблиопия высокой степени.

При снижении зрения ниже 0,05 говорят об очень высокой (5-ой) степени синдрома ленивого глаза.

Болезнь амблиопия при данной форме патологии основывается на расстройстве бинокулярного зрения. Поэтому такую амблиопию часто называют дисбинокулярной.

Ее причина – монолатеральное содружественное косоглазие. При этом происходит исключение отклоненного глаза из участия в зрительном акте. Синдром ленивого глаза при косоглазии затрагивает именно косящий глаз.

Чтобы избежать двоения головной мозг вынужден подавлять изображение, поступающее с пораженного глаза. Со временем это приводит к тому, что проведение импульсов от сетчатки больного глаза к зрительной коре прекращается совсем.

При данном виде болезни формируется порочный круг: косоглазие определенно выступает причиной ленивого глаза, но в тоже самое время его прогрессирование приводит к усугублению косоглазия.

Страбизматическая и обскурационная амблиопия

Страбизматический вариант в свою очередь подразделяется на два вида, которые учитываются при назначении метода лечения: первый характеризуется центральной (т.е.

правильной) фиксацией, при которой фиксирующим участком является центральная часть сетчатки; второй сопровождается нецентральной (а значит, неправильной) фиксацией – когда фиксирующий участок находится в любом другом отделе сетчатки (такой вид диагностируется чаще всего).

Обскурационная форма заболевания, известная также как депривационная развивается вследствие врожденного или приобретенного в раннем возрасте помутнения оптических сред глаза. Как правило, это помутнение роговицы (иначе называемое — бельмо) или катаракта (состояние помутнения хрусталика). При этом наиболее тяжелые случаи развиваются при полном помутнении хрусталика.

Однако кроме этого причиной данной формы болезни может стать птоз верхнего века или дистрофия и травмы роговицы, а также грубые изменения стекловидного тела и гемофтальм.

Диагностируется этот вид синдрома ленивого глаза тогда, когда отмечается сохранение пониженного зрения после ликвидации причины (к примеру, удаление катаракты), и все при полном отсутствии тех или иных изменений в структуре глаза.

Рефракционная амблиопия и геперметропия

Рефракционная амблиопия возникает при аномалии рефракции. В частности, причиной становится высокая степень аметропии обоих глаз (так называемая изоаметропия), которая по каким-либо причинам не корригируется в данный момент.

Аметропией в медицине называется изменение рефракции — преломляющей силы глаз, что может выражаться в виде гиперметропии (т.е. дальнозоркости), миопии (научное название близорукости) или астигматизма — состояния, при котором в глазу сочетаются различные степени либо различные виды рефракции.

В соответствии с этим рефракционная форма подразделяется на:

• гиперметропическая амблиопия, когда разница рефракции глаз составляет 0,5 и более диоптрий;
• миопическая, в случае если разница рефракции 2,0 и более диоптрий;
• астигматическая форма, при которой рефракция глаз разнится на 1,5 и более диоптрий.

В основе развития ленивого глаза в данном случае лежит тот факт, то в течение длительного времени на сетчатку постоянно проецируется изображение предметов, не имеющее четкости.

При этом в зрительных проводящих путях развиваются активные процессы торможения, имеющие целью устранение нарушения некачественного восприятия образов, иными словами мозг стремится исключить глаза из работы.

Анизометропическая и истерическая амблиопия

Существует такое состояние, при котором рефракция одного глаза отличается от другого.

Вследствие этого создается разница в величине отображаемых на сетчатке глаз предметов, что создает трудности при формировании целостного зрительного образа. Такое состояние называется анизометропией.

При достижении высокой степени и отсутствии коррекции она становится причиной развития анизометропического типа ленивого глаза.

По сути это разновидность рефракционной аметропии, но в данном случае в отличие от изоаметропического варианта имеется значимая в клиническом плане разница в рефракции глаз.

Данная форма развивается на том глазу, где более нарушения рефракции более выражены.

Довольно редким видом функциональных расстройств считается истерическая амблиопия или так называемая психогенная слепота. Эта форма болезни развивается под влиянием различной силы психогенных факторов, при которых случается истерия или психоз.

В данном случае может происходить либо одно- либо двустороннее нарушение зрения. Например, может измениться цветовосприятие или появиться светобоязнь.

В подавляющем большинстве случаев развивается такая форма амблиопии у взрослых.

Описывая симптомы амблиопии необходимо отметить, что довольно часто человек не догадывается о том, что у него развилась данная болезнь. Выявление патологии происходит случайно.

Самостоятельно определить синдром ленивого глаза на ранней стадии или амблиопию слабой степени практически невозможно. Вдобавок ко всему для разных видов и степеней данной болезни характерны свои симптомы.

Тем не менее, существуют и некоторые общие признаки, при появлении которых стоит насторожиться и постараться в кратчайшие сроки обратиться врачу.

Один из таких признаков — это двоение в глазах. Отмечается он у пациентов с выраженным косоглазием как следствие неспособности мозга два слишком разных изображения объединить в единое.

Еще одним проявлением предстает пелена перед глазами или нечеткое видение предметов. Такой симптом характерен для рефракционной амблиопии. Однако надо сказать, что у взрослых она очень редко регистрируется.

Резкое продолжающееся от нескольких часов вплоть до месяцев ослабление зрения, также может быть признаком синдрома ленивого глаза.

Болезнь глаз амблиопия выдает себя и при просмотре телевизора или при чтении: больной глаз при этом смотрит в сторону и человек вынужден закрывать его.

При ленивом глазе отмечается плохая ориентация в непривычных условиях, а еще можно заметить неуклюжесть и рассеянность больного.

И наконец, общим признаком при данном заболевании является повышенная усталость органа зрения при выполнении работы, для которой необходимо повышенное зрительное внимание.

Диагностика заболевания амблиопия

Для постановки диагноза амблиопия требуется проведение комплексного офтальмологического обследования.

Нередко случается так, что данный недуг определяется только при прохождении профобследования у окулиста или на приеме по поводу наличия жалоб на ухудшение зрения.

Если в ходе осмотра появляется подозрение на синдром ленивого глаза, врач-офтальмолог для более точной диагностики болезни, как правило, проводит сбор информации о возможных симптомах и факторах риска больного.

Для диагностики амблиопии используется обратная и прямая офтальмоскопия. Кроме того уместны те или иные подходы к проверке остроты зрения. Для постановки диагноза также определяют поля зрения и оценивают качество преломления. В этом могут помочь различные офтальмологические тесты: например, цветовое тестирование или тест на преломление.

Для того чтобы определить прозрачность хрусталика и стекловидного тела применяется такой метод как осмотр глаза в проходящем свете. В случае непрозрачности сред проводится исследование их состояния при помощи УЗИ глаза.

В диагностический комплекс может входить также тонометрия и электроретинография, а при необходимости больного консультирует невролог.

Методы лечения амблиопии у взрослых

Сразу необходимо отметить, что чем младше больной, тем большей возможностью в получении положительного результата лечения он обладает. Проводить лечение амблиопии у взрослых гораздо сложнее.

Все дело в том, что заставить полностью сформировавшиеся компоненты зрительного анализатора работать правильно почти невозможно.

Зрительные проблемы, не вылеченные в детском возрасте, уже вряд ли удастся устранить во взрослом периоде жизни.

У взрослых при данной болезни настолько угнетается мобильность глаза, что консервативные способы коррекции практически не применимы. Если у детей в данном случае можно на время выключить из работы здоровый глаз, использую специальную шторку, и тем самым заставить работать больной орган зрения, то у взрослых сделать это не представляется возможным.

Подобное состояние переходит в необратимую форму к двенадцати годам, поэтому лучше не затягивать с решением этой проблемы и обратиться к врачу еще в детском возрасте.

Перед тем как начать проведение лечения ленивого глаза нужно исключить все заболевания, приводящие к падению зрения.

Стандартные методы лечения амблиопии заключаются в борьбе со всеми возможными заболеваниями, что могли привести к формированию ленивого глаза.

Затем выполняется так называемая окклюзия доминирующего по функции зрительного органа. Другими словами, тот глаз, что лучше видит искусственным путем подвергается ограничению в способности к восприятию визуальной информации.

В то же время производится стимуляция ленивого глаза. Делается это при помощи вспышек света, действующих на орган зрения как внешний раздражитель. Данная процедура имеет своей целью восстановление баланса параллельного и одинакового восприятия информации зрительными анализаторами и кроме того служит для создания равномерного распределения нагрузки между глазами.

Что касается истерической амблиопии, то она может исчезнуть также внезапно, как и появляется. К тому же она неплохо поддается терапии: тут поможет назначение седативных препаратов и психологическая медицинская поддержка.

Статья прочитана 18 224 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=1528