Лечение глаукомы в беларуси – все о зрении

Лечение глаукомы

Глаукома представляет собой целый комплекс заболеваний, вызывающих планомерное, порой неявное ухудшение зрения и в конечном итоге приводит к слепоте.

Возникает практически в любом возрасте, но наибольшей склонностью обладают люди после сорока.

Лечение глаукомы важно начинать на начальных этапах развития заболевания, так как промедление может привести к необратимым последствиям.

      
 

• предрасположенность по наследственному и генетическому признаку;
• особенности с точки зрения аномалий и отклонений в анатомическом строении глаза;
• нарушения и патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с нервной и эндокринной системой.

Процесс развития заболевания протекает следующим образом. Нарушается баланс притока и оттока жидкости в полости глазного яблока, происходит её накопление и переизбыток, что приводит к повышению внутриглазного давления. Зрительный нерв в такой ситуации испытывает повышенную нагрузку от избыточного давления и перестаёт адекватно передавать сигнал о принимаемом изображении мозгу. Возникают искажения в периферическом зрении. Постепенно сужается радиус воспринимаемой картинки, происходит затемнение некоторых областей спектра. В конечном итоге при отсутствии соответствующего лечения глаукомы человек может полностью ослепнуть.

Глаукома зачастую может не подавать никаких признаков своего развития в течение нескольких лет и проявиться в момент, когда человек уже практически слеп. Выявить её на начальном этапе можно только путём специального обследования.

В других формах течения болезни, как правило, симптомами выступают боли, рези, тяжесть в глазах, помутнения зрения, боли в висках и надбровной области, сужение зрительного поля, появление «радужных кругов» вокруг источников света.

Порой случаются приступы глаукомы, при которых резко повышается глазное давление, что сопровождается тошнотой и ухудшением общего состояния организма. В такой ситуации необходимо срочно оказать квалифицированную помощь, иначе человек может ослепнуть.

• Открытоугольная – протекает в относительно мягкой и малозаметной форме. В этом случае система отвода жидкости из глазного яблока выполняет свою основную функцию, однако имеются некоторые нарушения в её работе. Человек может не ощущать никаких симптомов и порой случайно заметить, что один глаз плохо видит или ослеп.
• Закрытоугольная – характеризуется тем, что естественная система отвода жидкости из глаза почти полностью перекрывается, в результате это приводит к сильному повышению давления и зачастую к приступу.

 

1. Медикаментозное – главным образом основано на снижении внутриглазного давления посредством различных фармацевтических препаратов;
2. Методом лазерной хирургии – для снятия препятствий закрывающих ток жидкости;
3. Микрохирургическая операция – непроникающая глубокая склеректомия или НГСЭ, которая облегчает ток жидкости благодаря истончению периферического участка мембраны роговицы. Часто при НГСЭ имплантируют специальные коллагеновые дренажи, которые значительно смягчают послеоперационный эффект.

В ООО “Центр микрохирургии глаза Макарчука” в Бресте лечение глаукомы осуществляется путём проведения микрохирургической операции.

Процедура абсолютно безболезненна и занимает всего около получаса времени. Операцию можно проводить повторно при рецидивах, а также в случае наличия катаракты.

Специалисты нашего центра профессионально и качественно проводят комплексное лечение обоих заболеваний сразу.

Цены на лечение глаукомы

ХИРУРГИЯ ГЛАУКОМЫ (стоимость приведена за 1 глаз)

Процедура

Стоимость (бел. руб)

Антиглаукоматозная операция при первичной глаукоме (в случае рецидива глаукомы, стоимость повторной операции составляет 50% от стоимости первой)

895,00

Антиглаукоматозная операция с имплантацией клапанного дренажного устройства Ahmed (США)

2853,00

Источник: https://retina.by/lechenie-glaukomy

Лечение глаукомы

Симптомы глаукомы еще в 400 году до нашей эры в своих трудах упоминал Гиппократ. Интенсивное изучение болезни началось в конце IX века, но до сих пор ученые и офтальмологи ищут точную причину ее возникновения.

Глаукома включает в себя большую группу глазных заболеваний разного течения, основным симптомом которых является повышенное внутриглазное давление. При отсутствии должного лечения глаукома приводит к слепоте. По данным, полученным в ВОЗ, примерно 13,5% всех слепых людей утратили зрение именно из-за глаукомы.

Разновидности глауком

По типу нарушения функционирования оттока глазной жидкости различают формы:

• Закрытоугольная глаукома;
• Открытоугольная глаукома;

Открытоугольная глаукома развивается незаметно и составляет около 90% всех выявленных случаев. При этом виде глаукомы доступ к системе дренажей открыт, но нарушены рабочие функции аппарата оттока внутриглазной жидкости, в результате чего внутриглазное давление медленно растет, иногда в течение многих лет. В итоге человек может просто незаметно ослепнуть.

Закрытоугольная форма глаукомы протекает остро и заметно для пациента. Доступ к дренажным каналам нарушается, внутриглазное давление стремительно растет, вызывая резкие боли в глазах и голове, покраснения и острое снижение зрения.

В зависимости от того, чем и когда было спровоцировано развитие глаукомы, она бывает:

Первичная развивается без явных механических повреждений, воспалений глаза и других очевидных причин.

Вторичная бывает врожденной или приобретенной, открыто- и закрытоугольной. Причины развития внутриглазного давления вторичной глаукомы не изучены до конца. Это может быть новообразование в глазу, нарушения в кровообращения или общие проблемы со здоровьем.

Симптомы глауком

О наличии повышенного ВГД могут свидетельствовать резкие неприятные ощущения в глазах, радужные плавающие круги, ощущение тяжести и «тумана». Зрение падает, особенно в сумерках. Отмечается его постепенное сужение до небольшой точки, может развиться отек и покраснение роговицы. Зрачок расширяется и перестает реагировать на свет.

Но чаще всего о развитии заболевания человек даже не подозревает. Более того, во время стандартного медицинского осмотра не каждый врач может увидеть развивающуюся глаукому даже при применении самого современного оборудования. Обнаружить болезнь удается только после того, как клетки зрительного нерва уже повреждены.

Чтобы развитие недуга не затянулось, специалисты рекомендуют:

• Посещать кабинет офтальмолога для исследования глазных структур;
• Измерять регулярно внутриглазное давление;
• Самостоятельно контролировать остроту зрения.

Заметные результаты показывают новейшие диагностические процедуры (например, оптическая когерентная томография зрительного нерва).

Причины появления и развития

Благодаря правильному и точному распределению жидкостей внутри глаз поддерживается глазное давление. Когда баланс притока и оттока нарушается, давление внутри глазного яблока начинает расти, все его структуры испытывают стрессовые нагрузки. После этого нарушается кровообращение, происходит гибель нейронов, сигналы в мозг не поступают, человек постепенно слепнет.

Современная медицина выделяет группы риска:

• Пожилые люди. Большая часть диагностированных случаев выпадает на старшую возрастную группу (от 60 лет). У пациентов 40-50 лет также нередко обнаруживают повышенное ВГД.
• Расовые особенности. Частота и тяжесть развития болезни у представителей европеоидной расы заметно ниже и легче, чем у людей негроидной расы.
• Болезни сетчатки. Нередко врачи связывают развитие глаукомы с заболеваниями сетчатки.
• Миопия (близорукость). У людей с близорукостью отмечается повышенный офтальмотонус, повреждающий структуру глазного яблока и провоцирующий развитие ВГД.
• Наследственность. Находящиеся в прямом родстве попадают в группу риска. Связь и схема наследования точно не обнаружена. Однако для подтверждения передачи болезни по наследству врачи должны постоянно и на протяжении нескольких лет наблюдать за пациентом. Согласно последним данным, вероятность развития глаукомы у детей составляет 4%, у братьев и сестер достигает 10%.

Чаще болезнь проявляется у людей после 65 лет. В возрасте от 40 до 55 лет глаукому обнаруживают примерно у 0,1% населения планеты. Среди младенцев встречается 1 случай врожденного недуга на 10 тысяч детей.

Диагностика глауком

Для точного определения наличия болезни измерения ВГД недостаточно. Диагностируют глаукому с помощью комплекса специального оборудования и методов. В их число включены:

• Измерение глазного давления;
• Проверка остроты зрения;
• Исследование поля зрения;
• Определение глубины глазных камер и толщины хрусталика, толщины роговицы;
• Ультразвуковое исследование.

Заметить начальные проявления заболевания помогает исследование глазного дна. Вовремя обнаруженный недуг позволяет врачу назначить лечение и не предотвратить развитие повышенного давления.

Терапия глауком

Лечение глаукомы направлено на нормализацию глазного давления, и только после компенсации офтальмотонуса лечение ставит перед собой другие восстанавливающие цели. Дополнительные лечебные процедуры являются только вспомогательными.

Терапия глаукомы включает:

• Восстановление офтальмотонуса;
• Активизацию кровообращения;
• Нейротрофическое лечение, направленное на восстановление поврежденных глазного нерва, волокон сетчатки, сосудистой оболочки глазного яблока.

При лечении используются препараты, качество и выбор которых растет с каждым годом. Применяемые для восстановления ВГД медицинские капли разделяют на 2 группы:

а) Влияющие на продукцию в сторону уменьшения выработки глазной жидкости;

б) Повышающие отток внутриглазной жидкости.

Дополнительно назначаются комбинированные средства.

Главные задачи терапевтических мероприятий – поддержание текущего состояния здоровья и недопущение ухудшения зрения. Излечение глаукомы подобными методами практически невозможно.

Помните! Самолечение при глаукоме ведет к слепоте!

Изменения в терапевтическую программу может вносить лечащий врач только после полученных в результате обследования новых данных или в случае малой эффективности назначенных препаратов.

Если терапия не оказывает должного результата, требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое и лазерное лечение глаукомы

В отличие от капель, искусственно поддерживающих баланс жидкостей в глазном яблоке, хирургическая операция полностью восстанавливает жидкостный баланс. Это радикальная, но эффективная и результативная процедура.

Помните! Откладывая посещение врача-офтальмолога и назначенное им лечение, вы рискуете здоровьем своих глаз.

Во время микрохирургической лазерной операции по лечению открытоугольной глаукомы механически очищаются трабекулы угла передней камеры глаза, методом стимуляции биологических и биохимических процессов активизируются процессы оттоков жидкостей.

При лечении закрытоугольной формы создается прямое сообщение между передней и задней камерой глаза.

Интересно! Лазерное вмешательство (иридэктомия) также используется в качестве мощного профилактического средства у пациентов с нарушениями строения глаза, позволяет предупредить развитие повышения внутриглазного давления.

В клинике на высоком профессиональном уровне дополнительно применяют инновационные методы лечения глаукомы (установку дренажей и клапанных устройств).

 

Узнать подробнее о лечении и диагностических мероприятиях, позволяющих выявить ВГД, записаться на прием к специалисту вы сможете по телефонам, указанным вверху страницы и в разделе с контактами.

Заведующий офтальмологическим отделением врач высшей категории Тельцова Анна Васильевна

Контактные телефоны офтальмологического отделения: 327-49-44, 327-33-75
Запись к врачу офтальмологу-хирургу: 226-08-53

Цены на услуги размещены в Прейскуранте

Если для Вас важны комфорт, высокая квалификация персонала и

 внимательное отношение к вопросам Вашего здоровья – мы Вас ждем!

 Пожалуйста, обращайтесь в окошко платных услуг в регистратуре

в главном корпусе в Ждановичах и в кабинет платных услуг

в филиале по ул. Красноармейской, 15

тел. колл-центра  (017) 543-44-44 

Всегда  рады Вам помочь!

Источник: http://www.vip-clinic.by/services/oftalmologicheskie-programmy/lechenie-glaukom/

Глаукома. Причины симптомы лечение и профилактика

Иногда признаки глаукомы встречаются у достаточно молодых людей и даже детей.

Главная опасность болезни в том, что симптомы глаукомы часто бывают не выраженными или их путают с симптомами других недугов.

Болезнь может протекать абсолютно бессимптомно, но чревата тяжелыми последствиями, включая наступление слепоты.

Для глаукомы специфично разрушение зрительного нерва (отсутствие лечения приводит к его атрофии), внутриглазное повышенное давление, ухудшение зрения. Так как слепота вследствие глаукомы наступает в результате гибели глазного нерва, зрение восстановить будет невозможным.

Более наглядно смотрите видео о глаукоме:

Причины глаукомы

• Причины местного характера – это изменения в дренажной системе, приводящие к ухудшению оттока жидкости.

Когда количество вырабатываемой и выводимой жидкости находится в балансе, внутриглазное давление держится на одном уровне. При нарушении этого природного баланса, например, при чрезмерной выработке внутри глазной жидкости либо при закупорке протоков дренажной системы, глазное давление повышается. А это приводит к разрушению зрительного нерва

• Причины общего характера — это нарушение гемодинамики, нейроэндокринные проблемы, шейный остеохондроз, и прочие заболевания, пагубно влияющие на мозговое кровообращение.

При этих нарушениях возникают сбои обменных процессов, зрение ухудшается, разрушается зрительный нерв.

Признаки и виды глаукомы

Болезнь может развиваться без выраженных симптомов, вернее человек не всегда может почувствовать, что зрение находится под угрозой.

Однако офтальмолог, способен увидеть изменения и своевременно диагностировать недуг.

Обследование может показать, находится ли человек в зоне риска развития глаукомы. Поэтому, для сохранения здоровья глаз на долгие годы (а лучше на всю жизнь), необходимо регулярно посещать специалиста.

Для диагностики проводится изучение, диска зрительного нерва, поле зрения пациента, глазного дна.

Общие симптомы глаукомы:

•  повышение внутриглазного давления;
•  деформация зрительного нерва;
•  ограничение поля зрения.

Глаукома мультиформная болезнь.

Основные ее формы:

• открытогугольная глаукома
•  закрытоугольная глаукома

Чаще возникающая и, несомненно, опасная – открытоугольная глаукома.

Не наблюдается выраженных признаков недуга. Внутриглазное давление существенно не повышается, поэтому может не ощущаться происходящих изменений. Но даже при небольших показателях повышения давления, зрительный нерв уже начинает подвергаться деформирующему воздействию.

Поэтому, необходимо вовремя отреагировать на вторичные признаки, указывающие на дисбаланс:

• дымка перед глазами;
• цветные круги, при прямом взгляде на солнце;
• плохое зрение;
• рези, слабые боли в глазах.

Отличие закрытоугольной глаукомы — приступообразное проявление болезни.

Приступ глаукомы нарастает стремительно, начинаясь с ухудшения самочувствия, существенное повышения давления внутриглазного, может спровоцировать тошноту, рвоту, появляется головная и глазная боль.

Хотя закрытоугольная глаукома характеризуется признаками, которые невозможно не заметить, часто их принимают за мигрень, симптомы гриппа, проблемы с желудком, и не связывают недомогание с глазным заболеванием.

Причины закрытоугольной глаукомы:

•  наследственная предрасположенность;
• нарушения, повлекшие закрытие угла передней камеры;
• дальнозоркость.

Виды глаукомы

По возникновению виды глаукомы делят на

Врожденная глаукома – встречается не часто, диагностируется по показателям давления, и возможному увеличению глазного яблока.

Болезнь обнаруживается в новорожденный период либо проявляется гораздо позже — в детском возрасте либо подростковом. Врожденная глаукома может возникнуть после инфекционных заболеваний во время беременности, родовых травм.

Вторичная форма — это осложнение в результате заболеваний глаз (воспалительных, дистрофических) или вследствие травмы. При этом, глазное давление повышается из-за задержки жидкости, нарушения ее естественного оттока.

Отдельно следует отметить еще один вид глаукомы – в результате нарушения кровообращения. Развитие данной формы болезни может протекать без повышения глазного давления или пониженном внутриглазном давлении.

Лечение глаукомы

Чем раньше удается диагностировать глаукому, тем эффективнее лечение.

Методы борьбы с развивающимся патологическим процессом зависят от степени глаукомы, форм проявления, сопутствующих заболеваний.

Для снижения давления, в зависимости от причины его появления, используют глазные капли, различающиеся по оказываемому действию:

•  препараты, понижающие количество жидкости (ботоптик, трусопт);
• препараты, нормализующие отток жидкости (пилокарпин);
• комбинированные средства, оказывающие двойное действие (проксофилин, фотил).

При использовании глазных капель, необходимо отслеживать показатели внутриглазного давления, поэтому бесконтрольное применение их не допустимо.

Помимо капель эффективно проведение физиотерапии, принятие дополнительно витаминов группы В, или комплексов улучшающих зрение.

При недостаточности медикаментозного лечения, проводится хирургическая или лазерная операция, для создания дополнительных протоков отвода жидкости.

Операция бывает

• проникающая
•  непроникающая.

Непроникающая глубокая склерэктомия. Не вскрывают глазное яблоко, что позволяет предотвратить попадание инфекции и глаукома после операции, как правило, не имеет осложнений.

Проводится склероктамия под местной анестезией, с применением эксимерного лазера и инструментов для микрохирургии. Длительность операции около 20 минут, период реабилитации до 3 недель.

Проникающая трабекулэктомия, используется в случае, если глаукома присутствует длительное время, стремительно развивается, а применение вышеописанных методов не дает стойкого результата.

Это операция проводится в полости глаза, при этом удаляется фрагмент трабекулярной сети и смежных структур. Что позволяет открыть пути прохождения жидкости под конъюнктивальную оболочку.

Народные методы лечения глаукомы

Вот, что о глаукоме говорит профессор Жданов:

Несомненно, для лечения глаукомы следует незамедлительно обращаться к врачам.

Но многие люди, которым диагностировали заболевание глаукома, народными методами лечились наряду с медикаментозными и отмечали быстрый прогресс в избавлении от симптомов недуга.

Хорошими вспомогательными средствами в лечение глаукомы являются травы. Вот некоторые народные рецепты, о которых известно много положительных отзывов.

Настой из трав

Смесь из трав укропа, кориандра, тмина и плодов аниса (по 10 гр каждой), залить 500 мл кипящей воды. Настаивать не менее 2 часов. Процедив смесь, можно использовать ее как наружно (для компрессов), так и внутрь – пить по половине стакана трижды в сутки.

Крапива

Самыми сильными целебными свойствами обладает майская молодая крапива. Но подойдет и сушеная. Одну большую ложку травы, настоять в течении часа, залив стаканом кипятка. Получившийся настой пить в течение дня разделив на три приема.

Алоэ

Парочку сочных листьев алоэ, надо прокипятить в воде (200 мл) минут 5-6. Полученный отвар применяют для промывания больных глаз. Кроме отвара можно брать свежий сок алоэ, разбавленный дистиллированной водой, в пропорции 1:10.

Укроп

Чайную ложку семян растения, берут и заливают стаканом воды и пару минут кипятят. Этот отвар нужно пить по 2-3 ст.ложки за пол часа до еды ежедневно. Курс приема – 20 дней, после которого следует сделать перерыв в 10 дней, а затем повторить лечение.

Лечебный эффект оказывают и некоторые продукты: виноград, тыква, укроп, смородина, рябина, калина, земляника, шпинат, березовый сок.

Не стоит забывать, что лечение будет эффективнее в комплексе с традиционными препаратами под наблюдением врача.

Профилактика глаукомы

О профилактике глаукомы смотрите видео:

Глаукома, является хроническим заболеванием. После успешного лечения и даже после операции нередко наблюдаются рецидивы. Закономерно возникает вопрос: «Можно ли при глаукоме жить полноценной жизнью, не отказываясь от привычных занятий?»

Для минимизации рисков дальнейшего развития недуга, а также для всех, кто хочет сохранить здоровье глаз, рекомендуются не сложные меры профилактики.

•  Не напрягать чрезмерно зрение;·

• Не читать при недостаточном освещении;
• Не следует длительно находиться перед экраном телевизора, компьютера (при необходимости работы за монитором, следует делать перерыв каждый час и давать отдых глазам);
• Не перегреваться, обязательно покрывать голову на солнце ;
•  Избегать положений, где голова долгое время наклонена вниз;
•  Не поднимать тяжелый груз;
• Снизить потребление кофеина;
• Избавиться от дурных привычек (курение, употребление алкоголя);
• Полноценно отдыхать, спать 8 часов в сутки.
• Ежедневно делать гимнастику для глаз.

Источник: http://vizhusuper.ru/glaukoma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Департамент здравоохранения Москвы – Все о глаукоме

Автор статьи:Лапочкин Андрей ВладимировичКандидат медицинских наук, офтальмохирург стаж работы: 12 летГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1«Офтальмологическая клиника»

Что такое глаукома?
Симптомы глаукомы
Виды глаукомы
Диагностика глаукомы
Лечение глаукомы
Портал для пациентов «Все о зрении.ру»

Что такое глаукома?

Глаукома – это одно из наиболее опасных глазных заболеваний при котором зрительный нерв постепенно погибает, и вместе с ним утрачивается зрение. Зрительный нерв – передает визуальную информацию из глаза в головной мозг.

При глаукоме практически всегда происходит повышение внутриглазного давления, что ускоряет процесс повреждения зрительного нерва. Гибель клеток зрительного нерва – необратимый процесс, и, в конечном итоге, она может привести к полной слепоте при глаукоме.

Диск зрительного нерва в норме

Симптомы глаукомы

Глаукома очень коварное заболевание и на первых стадиях протекает без симптомов. Выявить глаукому в таком случае может только врач-офтальмолог, проведя тщательное обследование.

Пациент может жаловаться на постепенное снижение остроты зрения, сужение поля зрения и на ухудшение сумеречного зрения. При отсутствии контроля со стороны офтальмолога пациент может долго не обращать внимание на эти симптомы. Очень часто больные глаукомой впервые узнают об этом заболевании, когда зрение уже необратимо снижено, и глаукома находится в далекозашедшей стадии.

Нижеперечисленные симптомы характерны для острого приступа глаукомы, который встречается не так часто, но имеет очень серьезные последствия.

Обратитесь к врачу немедленно, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

• сильная глазная боль
• тошнота
• рвота
• покраснение глаза
• внезапное нарушение зрения, особенно после зрительной нагрузки при плохом освещении
• радужные круги или цветные кольца вокруг источников света
• белый туман перед глазами

Виды глаукомы

Существует несколько видов глаукомы. Форма заболевания зависит от строения дренажной системы глаза – угла передней камеры. Угол передней камеры отвечает за регуляцию уровня глазного давления.

• Первичная открытоугольная глаукома. Самый распространенный вид глаукомы. Дренажная система имеет стандартное строение. Повышение внутриглазного давления происходит за счет процессов атрофии. Разрушение клеток зрительного нерва – постепенное. Сначала страдает периферическое зрение. Характерно на поздних стадиях “ туннельное” зрение.
• Узкоугольная (закрытоугольная) глаукома. Дренажная система глаза имеет очень “узкое” строение. Поэтому, при определенных обстоятельствах, возможно полное закрытие оттока жидкости из глаза. Возникает приступ глаукомы, то есть резкое повышение внутриглазного давления. Возникает сильная боль в глазу и внезапная потеря зрения.Угол передней камере при осмотре с помощью гониоскопа
• Врожденная глаукома Наследственное заболевание, проявляется в раннем возрасте. Развивается из-за врожденной патологии развития дренажной системы глаза. Чаще болеют мальчики, чем девочки.
• Вторичная глаукома. Развивается как осложнение при других заболеваниях глаз – травмы, воспаления, опухоли, катаракта.
• Глаукома с псевдонормальным давлением. При этой форме не происходит повышение внутриглазного давления. Однако развиваются изменения зрительного нерва. Считают, что этот вид – результат плохого кровоснабжения зрительного нерва.Диск зрительного нерва в норме и при глаукоме

Диагностика глаукомы

Для диагностики глаукомы необходима комплексная проверка глаз.

Обязательным диагностическим исследованиями являются:

• Измерение внутриглазного давления – тонометрия
• Гониоскопия – осмотр дренажной системы глаза
• Пахиметрия – измерение толщины роговицы
• Компьютерная периметрия – исследование периферического зрения
• Тонография – определение количества внутриглазной жидкости, которое оттекает из глаза через угол передней камеры
• Оптическая когерентная томография – определяет степень повреждения зрительного нерва

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы комплексное. Может включать в себя :

• глазные капли
• лазерное лечение
• хирургические способы лечения

Целью любого лечения является предотвращение потери зрения, поскольку потеря зрения при глаукоме это необратимый процесс. Благоприятный прогноз возможен при обнаружении глаукомы на ранней стадии.

Глазные капли от глаукомы, операция и лазерное лечение направлено на снижение внутриглазного давления. Таким образом уменьшается давление на зрительный нерв и замедляется процесс прогрессирования заболевания.

При любом типе глаукомы регулярные обследования и наблюдение врача- офтальмолога очень важны для контроля над болезнью.

Глаукома протекает скрыто и, нередко, ухудшение состояния глаза человек не замечает.

Ваш офтальмолог проводя регулярные обследования и измерения внутриглазного давления контролирует течение болезни, сохраняя Ваше зрение на долгие годы.

Портал для пациентов «Все о зрении»

Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении» создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.

Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии.

Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.

Источник: http://mosgorzdrav.ru/ru-RU/health/default/card/31.html

Глаукома лечение. Центр восстановления зрения

Глаукома – это серьезное хроническое заболевание глаз, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, развитием атрофических изменений зрительных нервов и необратимым снижением зрительных функций.

В глазу непрерывно продуцируется и из него все время оттекает через сложную дренажную систему внутриглазная жидкость. В норме оба эти процесса хорошо сбалансированы. Баланс между производимой и выводимой внутриглазной жидкостью и определяет степень внутриглазного давления (нормальное ВГД не превышает 22-23 мм рт. ст.).

Если механизм оттока внутриглазной жидкости нарушается, она накапливается, ВГД повышается, что и приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения.

Виды глаукомы

Глаукома объединяет большую группу заболеваний, но в основном подразделяется на три типа: врожденную, первичную и вторичную. Это различные патологические состояния, но граница между ними на практике временами условна и их не всегда удается отдифференцировать.

При вторичной глаукоме повышение ВГД является следствием повреждений или других заболеваний глаза (иридоциклитов, увеитов, нарушения кровообращения в сосудах глаза, глазницы, внутриглазных геморрагиях, ретинопатиях, в частности диабетической, и др.

)
Врожденная глаукома в большинстве случаев проявляется непосредственно после рождения или в течение первого года жизни ребенка.

В основе ее развития лежат различные аномалии дренажной системы глаза наследственного характера или связанные с патологическими состояниями женщины во время беременности (коревая краснуха, грипп, отравления и др.).

Почему возникает глаукома?

Наиболее часто встречающаяся первичная глаукома развивается без каких либо предшествующих заболеваний и является многофакторным заболеванием. На ее возникновение влияют:

• характер и интенсивность возрастных изменений в структурах глаза
• состояние нервной и эндокринной систем организма
• индивидуальность обменных процессов
• анатомические особенности строения глаза.

Наиболее подвержены риску заболевания лица с наследственной предрасположенностью к глаукоме, близорукие, больные сахарным диабетом.  Различают два основных вида первичной глаукомы – открытоугольную и закрытоугольную.

Закрытоугольная глаукома составляет около 20% случаев первичной глаукомы и развивается обычно в возрасте старше 40 лет.

Заболевание характеризуется внезапной (вследствие особенностей строения глаза) закупоркой дренажных каналов, что приводит к резкому подъему ВГД и приступу боли в глазах.

Боль бывает резкой и сильной, захватывает область лба, висок, затуманивается зрение, краснеет глазное яблоко, может быть тошнота, рвота, болеть сердце и живот (иногда ошибочно устанавливается диагноз менингита, инсульта и т.д.).

Приступ может развиться на ранее здоровом глазу, может быть слабым, боль вполне терпимой, но каждый такой эпизод оставляет необратимые изменения в волокнах зрительного нерва. 

Острый приступ глаукомы следует как можно быстрее купировать, для этого в домашних условиях необходимо:

• принять любое мочегонное средство
• закапать в глаза гипотензивные глазные капли (если пациент ими пользуется)
• принять таблетку любого анальгетика
• поставить на затылок и шею горчичник
• если после этого боль утихла, то без промедления обратиться к офтальмологу
• если улучшения нет, вызвать «скорую».Непосредственной причиной приступа может стать эмоциональное возбуждение, расширение зрачка, обильный прием жидкости, переедание, охлаждение, прием алкоголя и др. Болезнь течет волнообразно с периодами обострений и ремиссий. Открытоугольная глаукома (наиболее распространена) развивается вследствие различных нарушений функции дренажной системы. Постоянно повышенное ВГД постепенно приводит к атрофическим изменениям зрительного нерва, падают зрительные функции вплоть до полной утраты, если ВГД своевременно не снижается. Открытоугольная глаукома протекает медленно и иногда незаметно для больного.

Диагностика глаукомы

Ранняя диагностика глаукомы имеет исключительно важное значение. Успех в лечении болезни во многом обусловлен сроками ее обнаружения Диагноз устанавливается при выявлении комплекса симптомов:

• данные анамнеза (периодическое, особенно по утрам, затуманивание зрения; появление радужных кругов при взгляде на источник света; ухудшение остроты зрения; боль в висках и надбровных дугах) изменения диска зрительного нерва по глаукоматозному типу
• обнаружение дефектов поля зрения глаукоматозного характера
• нарушение показателей оттока внутриглазной жидкости
• характерные специфические изменения структур глаза, обнаруживаемые при тщательном обследовании больного врачом-офтальмологом.

Диагностика глаукомы носит индивидуальный характер и может быть сопряжена со значительными трудностями.

https://www.youtube.com/watch?v=okuDJcdLPiQ

Появление современных уникальных анализаторов ультратонких структур глаза (RTA – анализатор толщины сетчатки) на сегодняшний день дали офтальмологам уникальную возможность обнаружения заболевания еще на самых ранних стадиях развития, когда потери зрения практически не выявляются, однако, предпосылки заболевания и начальные изменения уже существуют.

Лечение глаукомы

Лечение глаукомы складывается из терапевтического, хирургического, лазерного и комбинированного. Медикаментозное лечение проводят по трем основным направлениям:

• офтальмогипотензивная терапия – в настоящее время имеется широкий арсенал средств, применяемых для снижения уровня внутриглазного давления, различных по составу, механизмам действия и показаниям. Подбор их осуществляется индивидуально;
• терапия, способствующая улучшению кровообращения внутренних оболочек глаза и зрительного нерва;
• терапия, направленная на нормализацию метаболизма в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы.

При неэффективности медикаментозной терапии решается вопрос о хирургическом лечении. Различают лазерные и «ножевые» антиглаукоматозные операции. 

Лазерные методы коррекции внутриглазного давления играют важную роль в комплексном лечении глаукомы.

Основными точками приложения в лазерной хирургии являются зоны радужки (лазергониопунктура, лазертрабекулопластика и ее модификации, лазерный циклотрабекулоспазис, гидродинамическая активация оттока) и корнеосклеральной трабекулы (лазерная иридэктомия, гониопластика, фотомидриаз). Новым словом в лазерной хирургии глаукомы является эксимерлазерная трабекулотомия ab interno. Важным достоинством этой операции является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам, исключительно низкая инвазивность и поэтому низкая вероятность осложнений. Лазерные вмешательства безопасны, могут быть выполнены в амбулаторных условиях, но при хронической глаукоме не всегда дают стойкий гипотензивный эффект.

В некоторых случаях нормализации ВГД удается достигнуть только с помощью хирургических методов.

В настоящее время применяется множество различных видов антиглаукоматозных операций, среди которых наибольшее распространение получили фильтрующие операции, позволяющие создавать новые пути оттока водянистой влаги из глаза.

Все существующие методы лечения при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не избавляют от глаукомы – дистрофические процессы продолжаются.

Источник: http://www.cvz.ru/articles/zabolevanija-glaz/glaukoma-sp/

Глаукома

В настоящее время термин глаукома объединяет довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. Однако при отсутствии лечения исход у этих, казалось бы совершенно непохожих, заболеваний один – атрофия зрительного нерва и слепота. До сегодняшнего дня нет единого мнения о том, какова причина начала глаукомы.

Повышение внутриглазного давления при глаукоме является наиболее частой причиной атрофии зрительного нерва, но не является единственным фактором, ведущим к патологическим изменениям.

И все-таки определение динамики внутриглазного давления является до сих пор основным критерием. Во-первых, потому что его повышение наиболее часто встречается и является наиболее понятным симптомом.

Во-вторых, потому что оно относительно легко и быстро измеряется и дает возможность контролировать развитие заболевания по этому показателю.

Чем грозит повышение внутриглазного давления?

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (в средним 18-22 мм рт. ст.), благодаря балансу притока и оттока жидкости. В 95 процентах случаев развитие глаукомы обусловлено затруднением оттока внутриглазной жидкости. Именно нарушения в анатомических структурах угла передней камеры служат основной причиной для  возникновения и дальнейшего развития глаукомы.

В основе патологического процесса, приводящего к возникновению глаукомы, лежит нарушение циркуляции внутриглазной жидкости, что ведет к повышению внутриглазного давления. В результате происходит гибель нервных волокон.

В результате повышения внутриглазного давления сигналы от нервных волокон сетчатки не поступают в кору головного мозга. Это коварное заболевание. При открытоугольной глаукоме человек может долго сохранять высокое зрение, теряя поле зрения, иногда до трубчатого.

Сперва человек просто начинает хуже видеть; потом нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости; и в итоге может наступить слепота. Причем изменения эти необратимы, поэтому так важно вовремя начать лечение.

При глаукоме может быть и внезапная потеря зрения в результате острого приступа (при закрытоугольной глаукоме).

Формы глаукомы

•  закрытоугольная глаукома
•  открытоугольная глаукома
•  смешанная форма. Присутствуют оба названных выше механизма развития глаукомы.
•  врожденная глаукома
•  также глаукома может начаться в результате какого-либо глазного или общего заболевания, травмы глаза (вторичная глаукома). 

При закрытоугольной глаукоме жидкость внутри глаза накапливается из-за того, что радужка перекрывает угол передней камеры глаза, то есть нет доступа к естественной дренажной системе глаза – угол закрыт.

Закрытоугольная глаукома

При открытоугольной глаукоме этот доступ открыт, но нарушены функции самой дренажной системы.

Симптомы

Закрытоугольная глаукома нередко сопровождается болью и явными зрительными нарушениями, такими, как периодические затуманивания зрения, появление ореолов вокруг источников света. Боль обычно локализируется в надбровье, височной области, половине головы.

Именно при этой форме заболевания возможен острый приступ – резкое повышение давления в глазу. Из-за того, что он сопровождается тошнотой и общим ухудшением состояния, его часто путают с другими заболеваниями и упускают время.

А помощь в таком случае должна быть оказана в ближайшие сутки и часы, иначе может наступить слепота.

Практически незаметно протекает открытоугольная глаукома. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершено случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз, а второй ослеп. И такие случаи нередки.

Особое внимание следует уделить закрытоугольной форме заболевания. Для этой формы характерными являются следующие симптомы:

• периодически возникающие боли в глазу и в области надбровья;
• затуманивание зрения;
• возникновение радужных кругов при взгляде на источник света;
• периоды обострения могут чередоваться с промежутками мнимого благополучия.

У больных открытоугольной формой глаукомы неприятные ощущения могут вовсе отсутствовать. Это связано с тем, что внутриглазное давление повышается у них очень медленно и достигает максимума только тогда, когда болезнь переходит в последнюю, так называемую, терминальную стадию.

Поскольку глаукома возникает после определенного возраста, врачи рекомендуют людям после 40 лет ежегодно обращаться к офтальмологу и измерять глазное давление. Нужно помнить, что глаукома, как и многие другие заболевания, легче поддается лечению в начальной стадии.

Следует также более внимательно относится к признакам глаукомы. Их можно разделить на три группы. К первой относят «мелькание мушек» перед глазами, чрезмерно быстрая утомляемость глаз.  Ко второй группе относят следующие симптомы:

• периодическое затуманивание зрения. Предметы видны как сквозь пелену. Это состояние может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов. Объясняется это отеком роговицы в моменты повышения внутриглазного давления;
• радужные круги. При взгляде на источник света, вы вдруг увидите вокруг него темное пространство, которое ограничено «радужным» кругом. Ближе к свету он фиолетовый, дальше всего – красный, а в промежутке видны все цвета спектра. Этот симптом возникает в 75 процентах всех случаев начинающейся глаукомы и обусловлен отеком роговицы при повышении внутриглазного давления;
• головная боль. При глаукоме они часто напоминают мигрени. Если поражены оба глаза, то возникновение болей легко принять за проявление другого заболевания. При глаукоме одного глаза в начальной стадии развития, боль появляется в области виска на стороне пораженного глаза и носит спазматический, часто пульсирующий, характер.

Симптомы третьей группы позволяют с большой вероятностью заподозрить начальные стадии глаукомы:

• слезотечение. Это один из относительно ранних симптомов скрытой глаукомы. Дело в том, что при глаукоме, в первую очередь, нарушается баланс притока и оттока жидкости в тканях глаза, что и приводит к повышению глазного давления. Одним из самых первых проявлений и может стать повышенная секреция слезной жидкости;
• кажущееся увлажнение глаза. Ощущение увлажнения связано с повысившимся внутриглазным давлением. Это очень характерный для глаукомы симптом. Именно его появление дает самому больному возможность заподозрить развитие глаукомы.

В лечении глаукомы можно выделить три основных направления:

• медикаментозная – в основном понижающая давление. Используемые препараты делятся на несколько групп в зависимости от фармакологических свойств: те, которые уменьшают продукцию водянистой влаги, и те, которые улучшают ее отток;
• хирургическое лечение. Вид и объем оперативного вмешательства определяется формой и стадией глаукомы. Оперативное лечение направлено на улучшение либо создание оттока внутриглазной жидкости;
• лазерные терапевтические и оперативные методики. Лазерные манипуляции не требуют нарушения целостности глазного яблока. Главное достоинство лазерных вмешательств – восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам. Лазерные операции более эффективны в начальных стадиях заболевания при относительной компенсации внутриглазного давления.

Источник: https://www.okomedson.by/oftalmologiya/info/glaukoma