Офтальмологическое обследование при беременности – все о зрении

Проверка зрения при беременности

Беременность – это особый период в жизни женщины. На протяжении девяти месяцев организм работает за двоих, многие органы и системы вынуждены адаптироваться к новым условиям и функционировать иначе. Глаза – не исключение.

На состояние зрения могут отразиться токсикоз и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному.

И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

Даже женщинам с нормальным зрением специалисты рекомендуют во время беременности проконсультироваться у врача-офтальмолога как минимум дважды: на 10-14 неделе беременности и ближе к концу беременности, на 34-36 неделе. Это важно, так как окончательное решение, как лучше рожать, будет зависеть от общего состояния и течения беременности в целом.

Какими будут роды?

Важно, чтобы во время диагностики врачом-офтальмологом исследовалась не только оптика глаза, но и состояние сетчатки.

Дело в том, что в период беременности главную угрозу состоянию глаз и родам представляет ухудшение состояния сетчатки (дегенерация или дистрофические изменения).

Это является одной из самых частых причин невозможности естественных родов и рекомендации кесарева сечения.

Беременность и сетчатка

При дегенеративных нарушениях сетчатки глаза происходит снижение центрального зрения и в результате поражение макулы – наиболее важного отдела сетчатки. А дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую близорукость.

Однако бывают случаи, когда состояние сетчатки не связано со степенью близорукости.

Например, при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения, а при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Поэтому тщательный осмотр сетчатки беременной женщины необходим для того, чтобы удостовериться, нет ли на ней дистрофических изменений. Задача – поддержать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний и других патологических изменений.

Если в ходе обследования зрения офтальмолог обнаружит у беременной разрывы или грубые дистрофические изменения сетчатки, то пациентке назначается профилактическая лазеркоагуляция. Эта процедура выполняется в режиме «одного дня», без госпитализации и занимает считанные минуты.

Лазерный луч укрепляет сетчатку, предохраняя ее от растяжения и отслоения. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки оградит вас от осложнений во время родов.

Врачи рекомендуют проведение периферической профилактической лазерной коагуляции до 35-й недели беременности.

Факторы, влияющие на развитие зрения у плода

В целях профилактики проблем со зрением будущего ребенка необходимо обеспечить благоприятные условия для развития структуры глаза малыша, то есть по возможности исключить влияние на организм вредных факторов, которые могут нарушить развитие глазной ткани. К ним относятся курение, употребление алкогольных напитков и некоторых видов лекарств, особенно в течение первых шести недель беременности.

Также врачи настоятельно рекомендуют с осторожностью употреблять лекарственные препараты, особенно в первый триместр беременности. Именно в этот период происходит закладка всех органов и систем ребенка. Даже безобидные капли для снятия зрительного переутомления мы советуем применять только по рекомендации врача-офтальмолога после обследования и консультации.

Источник: https://www.excimerclinic.ru/eye-check/pregnant/

Диагностика зрения при беременности

Ждете или планируете ребенка? Консультации врача офтальмолога необходимы всем будущим мамам. Даже женщинам с нормальным зрением необходимо получить консультацию врача-офтальмолога дважды: в самом начале беременности и непосредственно перед родами.

Пройти такую диагностику вы можете в Центре Лазерной Коррекции Зрения на Краевой Больнице (ул. Алеутская 57/10, тел.76-33-55).

Если есть, или будут обнаружены какие-либо проблемы со зрением, то к родам придется готовиться особенно внимательно. Не игнорируйте посещения не только акушера-гинеколога, но и офтальмолога.

Бывает, что по ходу беременности с глазами что-то происходит. На состоянии зрения могут отразиться токсикозы и другие осложнения беременности. Ведь происходит гормональная перестройка организма, которая на всех влияет по-разному.

И глаза — один из органов, испытывающих на себе ее воздействие.

Женщины, которые носят контактные линзы, иногда жалуются, что во время беременности они испытывают неудобство.

Попробуйте носить очки, а после родов вновь вернуться к линзам. Иногда может создаться впечатление, что с начала беременности зрение ухудшилось. Беременные женщины порой слишком мнительны (что вполне понятно), поэтому их уверенность в возможном ухудшении зрения часто оказывается необоснованной. Однако же такие опасения все-таки могут иметь под собой и реальную почву.

Врачи-офтальмологи во время диагностики исследуют не только степень рефракции, но и состояние сетчатки. Нет ли на ней дегенеративных изменений, надрывов? Задача — поддерживать сетчатку в хорошем состоянии, следить, чтобы не было кровоизлияний или разрывов. Также в обязательном порядке врачи обследуют глазное дно и измеряют глазное давление.

Сосудистые изменения очень часто вызывают эффект «мушек перед глазами». Далеко не всегда эти вещи опасны, но обратить на них внимание врача, безусловно, стоит. Иногда это может указывать и на патологию сетчатки. Так что лучше всего лишний раз пройти обследование и убедиться, что ничего страшного с вами не происходит.

Беременность и сетчатка глаза

В период беременности главную угрозу зрительной системе представляет состояние сетчатки. Сетчаткой называют тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока и поглощающий свет.

Она представляет собой сложное образование, главным в котором является тонкий слой светочувствительных клеток – фоторецепторов. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

Основными проблемами с сетчаткой являются: дистрофия сетчатки, разрыв сетчатки, отслойка сетчатки.

Чтобы предупредить возможные осложнения со стороны глаз во время беременности и родов необходимо заранее определить состояние зрительной системы будущей матери и обязательно проверить сетчатку. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от того, как вы видите и есть ли у вас жалобы на зрение, пройти обследование на 10-14 неделе беременности.

Помимо общего обследования зрительной системы обязательна диагностика глазного дна с расширенным зрачком.

Если по итогам диагностики не будет выявлено никаких отклонений, то повторное обследование зрения специалисты советуют пройти ближе к концу беременности – на 32-36 неделе. Однако, если у вас близорукость, то врачи-офтальмологи рекомендуют наблюдаться ежемесячно.

В период беременности изменению подвергается весь организм женщины, в том числе и ее зрение. Поэтому зрительная система требует от будущей мамы особенного внимания.

Какими будут роды?

Можно ли будет рожать самостоятельно или потребуется кесарево сечение? – по этому поводу беспокоится любая женщина, имеющая те или иные проблемы со зрением. Однозначно ответить на этот вопрос очень сложно. Ведь во многом решение о том, как будут проходить роды, основывается на ряде факторов.

Таких как: состояние глазного дна и сетчатки, общее состояние, возраст и т.д. Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки. Риск для жизни и здоровья женщины при проведении кесарево сечения в 12 раз выше, чем при самопроизвольных родах.

Поэтому, как и любая другая хирургическая операция, кесарево сечение выполняется строго по показаниям.

Кесарево сечение проводится в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода.

К сожалению, одной из наиболее частых причин рекомендаций к кесареву сечению являются дистрофические изменения сетчатки.

Риск возникновения отслойки сетчатки у женщин с близорукостью и изменениями на глазном дне возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы.

В современной медицине для предупреждения распространения дистрофических изменений сетчатки и соответственно снижение риска отслойки сетчатки применяется профилактическая лазерная коагуляция.

В ходе этой процедуры выполняется так называемое «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов. В точках коагуляции сетчатки происходит рубцевание. Вследствие этого возникает прочная связь сетчатки с сосудистой оболочкой.

Методика коагуляции заключается в нанесении нескольких рядов коагулятов по периферии сетчатки.

Когда можно делать периферическую профилактическую лазерную коагуляцию?

• До беременности в любой момент
• Во время беременности до 35 недель

Состояние сетчатки не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 1-3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Если вы планируете беременность или уже беременны Вам необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога с осмотром глазного дна. Помните, что вовремя сделанная несложная процедура укрепления сетчатки вполне может избавить Вас от необходимости кесарева сечения.

Мы будем рады видеть Вас в Нашем Центре, где квалифицированные специалисты ответят на все интересующие вопросы будущих мам и помогут подойти с ответственностью к важному моменту в жизни каждой женщины, рождению ребенка. Будьте счастливы и здоровы!

Источник: https://www.eyelazer.ru/stati/diagnostika-zreniya-pri-beremennosti

Осмотр офтальмолога во время беременности – получить заключение

Каждая женщина во время беременности беспокоится в первую очередь о здоровье малыша. И все свои недомогания рассматривает с точки зрения его безопасности и правильного развития.

Однако есть такие недуги, которые никак не влияют на состояние будущего малыша, однако способны, в случае неудачного стечения обстоятельств, существенно снизить качество жизни мамы.

К таким болезням относятся проблемы со зрением.

Отчего так важно во время беременности следить не только за состоянием здоровья своих внутренних органов, но и за зрением?

Беременность и роды – это колоссальная нагрузка на здоровье мамы. Происходит гормональная перестройка, вызывающая индивидуальную реакцию, которая порой молниеносна и совершенно непредсказуема.

Глаза очень сильно подвержены воздействию изменений, связанных с появлением в организме новых гормонов. У некоторых женщин, как с плохим, так и с хорошим зрением сетчатка глаз может быть истончена.

Чем выше степень близорукости, тем чаще на сетчатке встречаются разрывы и прогрессирующие дистрофические изменения. Но прямой зависимости между «минусом» и состоянием глазного дна нет.

Встречаются случаи стабильно удовлетворительного состояния сетчатки при близорукости высокой степени и, наоборот, при слабой близорукости, не превышающей 1–3 диоптрий или без нее, на глазном дне наблюдаются большие проблемы.

Чем опасна дистрофия сетчатки с разрывами во время беременности?

На фоне имеющихся изменений на глазном дне в результате подъемов  давления во время беременности и потуг в процессе родов может произойти отслоение сетчатки, что требует серьезного оперативного лечения  и  чревато в самом худшем случае слепотой. Конечно, подобный исход случается нечасто, однако именно из-за его вероятности врачи и отправляют будущую маму на прием к окулисту несколько раз в течение беременности.

Во избежание подобной ситуации есть несколько выходов. Один из них – плановое кесарево сечение. Второй, более физиологичный вариант, своевременный визит к врачу офтальмологу-ретинологу, который сможет осмотреть и оценить состояние сетчатки во всех ее отделах, включая периферические, и проведет профилактическую лазеркоагуляцию опасных зон.

Как проводится лазеркоагуляция сетчатки. Опасна ли она для мамы и малыша?

Профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, проводимая в нашей клинике опытными лазерными врачами на уникальном оборудовании абсолютно безопасна как для мамы, так и для ребенка. Она проводится под местной анестезией в течение 5-10 минут после расширения зрачка.

Для предупреждения риска отслойки сетчатки выполняют «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов, создавая прочные связи сетчатки с подлежащими оболочками.

Подобную операцию нужно делать до беременности и в процессе вынашивания до 35 недель, так как для образования прочных профилактических «привариваний» требуется пару недель.

Как часто во время беременности надо посещать офтальмолога?

Плановые осмотры офтальмолога проводятся в каждом триместре беременности. Кроме того, если Вас беспокоят какие-либо проблемы со зрением, то к родам придётся готовиться особенно внимательно. О недуге надо сообщить при первом же посещении гинеколога. Помимо всех необходимых исследований он направит Вас к офтальмологу, которого должна посетить каждая беременная, становясь на учёт.

Специалисты настоятельно советуют вне зависимости от того, какое у Вас зрение, обследоваться на 10–14 неделе беременности – это позволит провести лечение заблаговременно. Последнее посещение окулиста (ближе к концу беременности, на 32–36 неделе) – решающее, в этот момент специалист оценит всю картину здоровья мамы и даст окончательный прогноз по течению родов.

Итоговым заключением врачей может стать рекомендация исключения потужного периода (кесарево сечение), рекомендация сокращения потужного периода (стимуляция родов и эпизотомия) или же в самом лучшем случае – роды естественным путём.

Профилактика

Также Вы должны сами заботиться о себе: избегайте больших нагрузок, резких наклонов, не допускайте любого сильного притока крови к голове, контролируйте артериальное давление.

Источник: https://doctor-shilova.ru/profilakticheskie-osmotry-vo-vremya-beremennosti/

Патология зрения при беременности

Организм беременной женщины постоянно меняется и переносит сильную нагрузку. Изменения, которые происходят в работе организма, могут пагубно сказаться на органах зрения. В случае если проблемы со зрением уже существуют, они могут усугубиться, поэтому надо постоянно находиться под наблюдением врача. Даже здоровый организм может столкнуться с подобными проблемами.

Во время беременности посещение офтальмолога является важным пунктом. Ведь значительные проблемы со зрением могут повлечь за собой серьезные проблемы для будущей матери и малыша.

Офтальмологические осложнения

Поражение роговицы, хрусталика или сетчатки чаще всего становятся причиной офтальмологических заболеваний в период гестации. Самыми серьезными из патологий считаются повреждение зрительного нерва и сетчатки глаза. Эти заболевания связаны с тяжелым гестозом.

При анемии и гестозе часто происходит ухудшение зрения, независимо от того были ранее проблемы с глазами или нет. Также распространенными неудобствами являются раздражение глаз и сухость слизистой оболочки. Это происходит из-за нестабильного артериального давления.

Дистрофия сетчатки глаза очень серьезное отклонение, которое влечет за собой много проблем вплоть до полной слепоты. Оно возникает в результате нестабильного внутриглазного давления.

Во избежание таких последствий надо постоянно посещать врача офтальмолога. Если специалист определит серьезные патологии, такие как дистрофия сетчатки, он назначит коагуляцию с применением лазера.

После такой процедуры роды будут проходить естественным путем, а в противном случае может потребоваться кесарево сечение.

Необходимое офтальмологическое обследование во время беременности

Сложно недооценить важность обследования зрения для беременной женщины. Результаты диагностики помогут врачу следить за протеканием периода вынашивания ребенка. Стандартными пунктами обследования являются:

• Офтальмоскопия.
• Визиометрия.
• Офтальмометрия.
• Диагностика сетчатки.
• Обследование глазного дна.
• Эхография.

Также проводятся биомикроскопические исследования.

При наличии каких-либо патологий, беременная должна находиться под пристальным наблюдением врача-окулиста.

Протекание родов при офтальмологической патологии

Роды — это тяжелое испытание для любого организма. Во время процесса разрешения от беременности происходит сильное давление на глаза, которое влечет пагубные последствия для органов зрения. При офтальмологических патологиях роды проходят естественным путем или с помощью хирургического вмешательства. Все зависит от степени заболевания.

Профилактика

Главной мерой профилактики заболеваний, связанных с органами зрения в период беременности, является витаминотерапия. Необходимо употреблять достаточное количество кальция, витамина E, A, B2 и С.

Тем, кто пользуется контактными линзами, лучше от них отказаться. Врачи советуют носить очки, поскольку они снизят вероятность воспаления слизистой оболочки.

При синдроме «сухого глаза» прописываются капли, которые можно использовать беременным.

О клинике

Офтальмологическая клиника доктора Самойленко станет надежным спутником во время протекания беременности. В нашей клинике используется инновационное оборудование от лучших мировых производителей.

Обратившись к нам, вы будете под профессиональным наблюдением Александра Игоревича Самойленко. Это выдающийся врач, на счету которого более 20 тысяч довольных пациентов.

Он проводит более ста операций ежемесячно.

Александр Игоревич является офтальмохирургом высшей категории, кандидатом медицинских наук.

Источник: http://clinikasamoylenko.ru/patalogia-beremenosti.html

К офтальмологу во время беременности

Как известно, в период беременности возникает множество перестроек в организме женщины. Одной из таких важных перестроек является изменение кровотока во всех органах.

Такое изменение является следствием действия самых разных факторов, таких как: усиление обмена веществ, действие половых гормонов и появление дополнительной сосудистой системы в барьере между плацентой и маткой, иными словами, появляется маточно-плацентарное кровообращение.

Глаз, непосредственно входящий в общую систему кровообращения, не может не реагировать на такие перестройки в организме. Примерно на втором триместре беременности, он получает меньше питательных элементов с кровью, так как снижается приток крови к его сосудистой оболочке.

Связано это напрямую со снижением среднего артериального давления. С двадцать восьмой по тридцать вторую неделю беременности приток крови к глазу достигает своего минимума. Глаз претерпевает также сильные изменения, если беременность усугубилась поздним токсикозом или гестозом.

Беременность при близорукости

По последним данным статистики, миопией или близорукостью страдают около тридцати процентов всех беременных. Выявление миопии у женщины во время беременности – важный момент, поскольку данная патология вносит коррективы в тактику ведения родов.

Связано это с тем, что при близорукости увеличивается риск появления дистрофических изменений на периферии сетчатки. И именно наличие таких изменений иногда вынуждает прибегнуть к родоразрешению путем операции кесарева сечения. Сама по себе близорукость не оказывает влияние на тактику ведения родов. Значение имеет только состояние сетчатки.

Важно отметить, что изменения на периферии сетчатки часто бывают и при отсутствии у пациенток близорукости.

Сама по себе беременность, которая протекает нормально и без особенностей, не является причиной ухудшения зрения. При беременности, которая протекает с явлениями гестоза, может наблюдаться усиление миопии от двух до пяти диоптрий. Это происходит из-за значительной потери белка с мочой.

Низкое содержание белка в крови способствует возникновению отека и изменению кривизны хрусталика. На фоне отека, хрусталик становится максимально проницаемым для воды. Вследствие вхождения воды объем хрусталика увеличивается и рефракция изменяется в сторону близорукости. В ближайший послеродовый период такая миопия может пройти.

При осложненной миопии картина выглядит плачевно, из-за того, что происходят патологические изменения в глазном дне.

Осмотр офтальмолога

Все без исключения беременные женщины должны быть обязательно осмотрены офтальмологом. Необходим осмотр с максимально расширенными зрачками.

Для этого пациентке закапываются специальные капли – мидриацил, мидримакс, ирифин или другие препараты из этой группы.

Если при обследовании были найдены патологические изменения на периферии сетчатки, то во избежание риска потери зрения во время родов, проводят отграничивающую лазерную коагуляцию.

Лазерная коагуляция является наиболее оптимальным вариантом лечения сетчатки у всех беременных. С проведением данной операции, риск возникновения осложнений сокращается в разы и проведение родоразрешения через естественные родовые пути становится возможным.

Зависимости между дистрофическими изменениями сетчатки и степенью миопии нет, поэтому основываясь только на наличии или отсутствии у пациента близорукости, нельзя в полной мере оценить какие осложнения могут возникнуть при родах. Бытует мнения, что с показателем миопии в шесть диоптрий можно провести роды через естественные родовые пути, а при более высокой степени следует обязательное проведение операции кесарева сечения – такое рассуждение неверно.

При естественных родах нагрузка на сосудистый аппарат настолько высока, что возможность возникновения сосудистой катастрофы в сетчатке глаза увеличивается во много раз.

При большом риске отслойки или разрыва сетчатки, проводится операция кесарева сечения, так как выключение в таком случае потуг не приведет к потере зрения.

С другой стороны, сетчатка, которая была подвергнута лазерной коагуляции, даже при близорукости высокой степени не станет запретом к естественному родоразрешению.

Источник: http://eye-clinic.ru/stati/k-oftalmologu-vo-vrema-beremennosti

Офтальмологическая патология и беременность. Рекомендации опытных врачей в Москве

Также проблемы со зрением при беременности иногда возникают и у абсолютно здоровых женщин. Чтобы избежать серьезных последствий, которые могут угрожать не только вам, но и малышу, очень важно своевременно проходить обследование у офтальмолога и бережно относиться к собственному зрению.

Осложнения заболеваний глаз при беременности

В период беременности довольно часто осложняется течение заболеваний глаз, связанных с поражением хрусталика и роговицы, а также сосудистого нерва и сетчатки.

Патологии сетчатки глаза и зрительного нерва считаются одними из самых сложных у беременных женщин. Чаще всего их проявления связаны с нефритом или тяжелым гестозом. К сожалению, при обнаружении неврита зрительного нерва показано прерывание беременности.

Аналогичные меры требуются при отслойке сетчатки глаза вне зависимости от причины данного явления.

Другим распространенным офтальмологическим заболеванием является миопия. При неосложненной беременности ухудшения течения болезни, как правило, не происходит, но прогрессирование патологии возможно, если у вас возникнет ранний или поздний токсикоз.

Ухудшение зрения при миопии связано со снижением внутриглазного давления и дефицитом кровообращения.

Если у вас уже диагностирована близорукость, подходить к планированию беременности рекомендуется очень ответственно, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

На протяжении всего периода беременности возможно развитие таких осложнений, как кровоизлияние в сетчатку глаза или ее отслойка. В таких ситуациях вам будет необходима срочная консультация офтальмолога и последующее лечение.

Иногда зрение в период беременности может несколько ухудшиться, даже если раньше вы не испытывали проблем с глазами: особенно часто это происходит при гестозе и анемии. Достаточно часто женщины отмечают сухость и раздражение глаз, а также «мелькание мушек», которое обычно связано с перепадами артериального давления.

Самым серьезным осложнением является дистрофия сетчатки глаза.

Из-за резких перепадов внутриглазного давления в процессе потуг могут возникнуть серьезные изменение в глазном дне, отслоение сетчатки и прочие осложнение вплоть до полной потери зрения.

Чтобы избежать этого, вам следует регулярно наблюдаться у окулиста. Если при обследовании будут обнаружены признаки дистрофии сетчатки, вам может быть показана лазерная коагуляция, после которой родоразрешение будет возможно естественным путем.

Офтальмологическое обследование и ведение беременности

В некоторых случаях наблюдающий вас акушер-гинеколог порекомендует вам пройти комплексное офтальмологическое обследование, которое, в случае наличия заболеваний, поможет врачам разработать оптимальную тактику ведения беременности. Обычно такое обследование включает в себя:

• эхографию;
• визиометрию;
• офтальмоскопию;
• офтальмометрию;
• исследование глазного дна и сетчатки глаза;
• ряд биомикроскопических исследований.

Если у вас имеются офтальмологические патологии, ведение беременности должно проводиться при регулярном наблюдении у окулиста. Стоит также учесть, что ряд заболеваний глаз может передаться по наследству вашему будущему малышу. В этом случае целесообразна консультация генетика.

Как проходят роды?

Роды при патологиях органов зрения могут проходить как естественным путем, так и методом кесарева сечения.

Если заболевание не протекает у вас в выраженной форме, плод чувствует себя хорошо, а врач-офтальмолог вынес соответствующее заключение, вам не противопоказаны естественные роды.

Часто в процессе естественных родов возникает необходимость в сокращении периода потуг, для этого используются акушерские щипцы.

Кесарево сечение в обязательном порядке должно проводиться при отслойке сетчатки на поздних сроках беременности или непосредственно в процессе родоразрешения. Также естественные роды противопоказаны женщинам, перенесшим ранее операции на сетчатке. Другими показаниями к кесареву сечению являются высокая степень близорукости и повышенное внутриглазное давление.

Профилактика офтальмологических заболеваний

1. Для профилактики осложнений заболеваний глаз при беременности вам могут быть назначены витаминотерапия, препараты кальция, а также обязательное динамическое наблюдение у офтальмолога.

2. Если вы носите контактные линзы, то в период беременности рекомендуется перейти на очки, что позволит снизить риск развития воспалительного процесса и синдрома сухого глаза.
3. При необходимости врач подберет специальные глазные капли, использование которых не противопоказано в период беременности.

   Очень важно не принимать лекарства без предварительной консультации со специалистом, так как далеко не все препараты безопасны для плода.

4. Кроме того, хорошим подспорьем для сохранения зрения станет диета, богатая витаминами А, С, Е и В2.

5. Рекомендуется также регулярно выполнять несложную гимнастику для глаз, избегать длительного сидения за компьютером или перед телевизором, проводить как можно больше времени на свежем воздухе.

Наши специалисты

Источник: http://chh.ru/helpful-information/stati-o-beremennosti-i-rodah/oftalmologicheskaya-patologiya-i-beremennost/

Консультации офтальмолога для беременных

Забота о здоровье матери и ребенка предполагает проведение различных профилактических обследований женщин в период беременности. Помните, консультация врача-офтальмолога и обследование беременных — обязательная процедура, позволяющая предупредить ухудшение зрения будущей матери во время беременности и родов.

К сожалению, беременность — это всегда риск для здоровья женщины; беременность способна отрицательно сказаться на зрение. Осмотр беременных должен производиться 1 раз в триместр независимо от того, как оценивает состояние своего зрения сама будущая мать. 

Программа обследования беременных

Офтальмологическое обследование беременных включает в себя визометрию, эхографию, офтальмометрию и офтальмоскопию (в состоянии максимального мидриаза), биомикроскопичесие исследования. Во время консультации офтальмолог выяснит, имеются ли у беременной миопия или гиперметропия.

Важный пункт осмотра — проверка сетчатки глаза, ранняя диагностика патологических явлений истончения и отслойки сетчатой оболочки.

Проверка глазного дна (наличие кровоизлияний, изменившаяся толщина и избыточный рост новых сосудов) позволяет диагностировать не только офтальмологические патологии, но и ряд общих заболеваний.

Данные офтальмологического осмотра нужны акушеру-гинекологу, чтобы определить общее состояние будущей матери (состояние кровеносной системы, токсикозы, методика лечения имеющихся заболеваний и т.д.).

Особое внимание при осмотре уделяется женщинам, страдающим миопией, так как при этом заболевании во время родов возрастает риск отслойки сетчатки. Женщины детородного возраста, страдающие близорукостью, часто могут иметь также периферическую витреохориоретинальную дистрофию (ПВХРД). Это опасное заболевание глаз, способное повлечь за собой значительное ухудшение зрения и слепоту.

При обледовании беременной может потребоваться проведение дополнительного осмотра офтальмохирургом для изучения возможности микрохирургического исправления дефектов сетчатки методом профилактической лазеркоагуляции (лазерная операция, отличающаяся отсутствием осложнений и низким травматическим эффектом).

Рекомендации врача-офтальмолога беременным

Будущим мамам нужно знать, что зрительная система малыша начинает формироваться на второй месяц беременности.

Здоровье ребенка на этом сроке полностью зависит от здоровья матери, любые нарушения могут повлиять на состояние зрения ребенка в будущем.

Беременным следует по возможности исключить риск заболеть ОРВИ, гриппом, другими инфекционными заболеваниями. Важно отказаться от курения и алкоголя. Следует вовремя посещать врачей, в том числе офтальмолога.

По результатам консультации беременной офтальмолог делает вывод о способе родоразрешения (естественное или посредством кесарева сечения).

Приходя на консультацию к специалистам клиники «ОкоМед», Вы сможете быть спокойны за себя и своего ребенка.

Источник: http://www.okomed.ru/pregnant.html

Развитие близорукости во время беременности

Женщины с высокой степенью миопии (таких 5-7%), как правило, становятся жертвами предрассудков и слухов относительно беременности и родов. Однако опасность возникновения миопии в период беременности, либо прогрессирование уже существующей — имеет место.

Сущность миопии

Близорукость или, по-научному, миопия — одна из наиболее частых глазных болезней. Около 1/3 населения планеты являются ее жертвами, и, видимо, сдаваться она не собирается.  Разберем более детально суть миопии. Физиологическая суть близорукости состоит в изменениях, произошедших с формой глазного яблока и повышенном преломлении световых лучей глазным хрусталиком и роговицей.

Вследствие такой зрительной специфики, фокусировка картинок происходит не на сетчатке, как это должно быть в норме, а перед ней. Получается, что глаз будто «отрегулирован» на рассматривание изображений вблизи — хрусталик остается выпуклым.

Чтобы отрегулировать глаз на возможность видеть предметы вдалеке, хрусталик должен приобрести плоскую форму.

Эта функция работает плохо у страдающих близорукостью, им необходимо прищуривать глаза, чтобы разглядеть предметы, находящиеся далее 5-ти метров.

Причины

Близорукость могут диагностировать людям разного возраста, но, как правило, чаще это происходит в возрасте от 7-ми до 12-ти лет. Приблизительно после 25-ти и до 35-ти лет состояние становится стабильным, миопия перестает прогрессировать. По каким причинам она возникает, научно до конца не выяснено.

Установлено давно, что близорукость появляется у лиц, основная работа которых связана с напряжением глаз, например, тех, что много пишут или читают. Причины, пагубно влияющие на зрительные возможности:

• недостаточное количество света;
• продолжительное фокусирование взгляда на близко расположенные изображения;
• напряжение глаз;
• неудобные рабочие позы.

Учеными выяснено, что такое неестественное зрительное напряжение провоцирует атрофию мышц аккомодации (цилиарная или ресничная), что является причиной болезни.

Часто близорукость передается по наследству, что, скорее всего, обусловлено унаследованными характеристиками глазного яблока:

• форма;
• склонность к патологиям.

Если диагноз миопия стоит у обоих родителей, то с 50% вероятностью близорукость возникнет и у детей до 18-летнего возраста. Одновременно, если у мамы и папы зрение хорошее, то вероятность развития близорукости у их детей невысок — до 10%. Особы, генетически предрасположенные, при халатном отношении к здоровью глаз, столкнутся с быстрым развитием недуга.

Связанные с миопией риски для беременных

Беременность, которая проходит без каких-либо осложнений, никак не влияет на преломляющую способность зрения (рефракцию). Стоит, однако, учитывать, что существуют патологии беременности, которые могут отразиться на степени близорукости. К таким состояниям относятся:

• токсикоз на ранних стадиях (тошнота, рвота), при котором зрение может временно снизиться на 1-2 дптр;
• гестоз (отечность, высокое давление, эклампсия, обнаружение белка в анализах мочи) —  чреват патологическими изменениями кровеносных сосудов сетчатки, по типу дистрофии (ангиопатия). При этом осложнении беременности у склонных к миопии женщин, показано наблюдение динамики развития близорукости офтальмологом.

Страдающие близорукостью беременные должны посетить окулиста от 2-ух раз за беременность: на первых сроках и на конечном этапе беременности. Врач готовит офтальмологическое заключение о том, имела ли место дистрофия сетчатки или другое осложнение близорукости. Делает вывод, есть ли надобность в коагуляции сетчатки лазером.

Причины ухудшения зрения во время беременности

Сердце и сосуды беременной испытывают двойную нагрузку. По этой причине может увеличиваться внутриглазное давление. Процесс этот физиологически обратим, связан с увеличением интенсивности обмена веществ, и увеличением объема циркулирующей крови, повышением венозного давления и пульса. Причина таких изменений в формировании плодового кровотока.

Механизм развития периферической дистрофии сетчатки, при которой возможна отслойка и разрывы сетчатки, на сегодня до конца не изучен.

Беременные с диагнозом «близорукость», подвержены снижению гемодинамики глаз и давлению внутри глаза. Цилиарное тело получает меньше питания, из-за чего нарушается регуляция гидродинамики глаза.

Значительные изменения гемодинамики органа зрения происходят как при нормальном течении беременности, так и при ее осложнениях.

Причиной тому является новое распределения центрального и мозгового кровообращения, из-за спазма артериол.

Изменения делятся на:

• функциональные — без патологий сетчатки. Сюда относятся ретинальные сосудистые изменения;
• органические — с офтальмологическими изменениями глазного дна. Это отек и отслойка сетчатки, геморрагия сетчатки, окклюзия артерии сетчатки.

Стадии

Существуют следующие стадии миопии:

• слабая — не более 3-ех дптр.
• средняя — 3-6 дптр.
• высокая  — свыше 6-ти дптр.

Если беременность протекает без патологий и сложностей, то рефракция остается без изменений. Прогрессирует близорукость, как правило, на фоне тяжелых поздних гестозов, реже — при токсикозах начала беременности.

После 5-го месяца беременности аккомодативная функция может снизиться на 1 диоптрию и более.

Обусловлено это повышенной проницаемостью хрусталика из-за усиленной выработки женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Самые опасные формы последствий у таких беременных:

• отслойка сетчатки;
• геморрагия сетчатки;
• папиллоэдема (отек диска зрительного нерва).

Отслойка сетчатки грозит следующими тяжелыми осложнениями:

• необратимая дегенерация сетчатки в виде решетчатой дистрофии;
• разрыв сетчатки;
• расщепление нейросенсорных слоев сетчатки (ретиношизис).

Степени близорукости с акушерской точки зрения:

• слабой и средней степени (не оказывает влияния на процесс беременности);
• высокой степени, не осложненная (постоянное офтальмологическое наблюдение, возможны естественные роды);
• высокой степени, осложненная начальной дистрофией сетчатки (офтальмологический контроль, возможность родов естественным путем);
• высокой степени, осложненная выраженной дистрофией сетчатки (консилиум из офтальмолога и акушера, совместно решают вопрос о проведении кесарева сечения, исходя из аспектов протекания беременности).

Симптоматика

Жалобы беременных женщин, страдающих миопией, заключаются в следующем:

• мутность зрения;
• появление вспышек, мушек, точек, искр перед глазами (фотопсия).

Причиной таких состояний могут быть:

• задняя отслойка стекловидного тела;
• частичное кровоизлияние в стекловидное тело или в пространство вокруг него (гемофтальм);
• выраженный витреоретинальный тракционный синдром (отслойка сетчатки).

К признакам, предшествующим отслоению сетчатки глаза, которые актуальны для акушерства и гинекологии, так как требуют немедленных мер по предотвращению процесса, необходимо отнести состояния, когда:

• зрение затуманивается в отдельные временные промежутки;
• возникают световые мелькания, вспышки, искры;
• кривизна, искажение, изогнутость предметов при попытке их рассмотреть.

Постановка диагноза

При возникновении вышеописанной симптоматики, беременной показано срочное обращение к офтальмологу с целью постановки диагноза.

Прием у врача должен начаться с выяснения анамнеза больной. В сведениях, предоставленных больной, офтальмолог обратит особое внимание на такие факты:

• перенесенную ранее отслойку сетчатки;
• оперативное вмешательство по поводу близорукости высокой степени;
• наличие кровоизлияний.

Рекомендованные лабораторные методы исследований:

• общий анализ крови;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма).

Постановка диагноза требует также инструментальных методов исследования:

• осмотр глазного дна: сетчатки, сосудов, диска зрительного нерва (офтальмоскопия);
• определение остроты зрения (визометрия);
• диагностика структур глаза (биомикроскопия);
• измерение внутриглазного давления (тонометрия);
• исследование кровотока глаза (реофтальмография).

Офтальмолог должен исключить следующие патологии зрительного органа методом дифференциальной диагностики:

• глаукому;
• глазные осложнения (отслойка сетчатки, геморрагия сетчатки, отек зрительного нерва).

Лечение и коррекция

Лечение и коррекцию миопии проводят с целью контроля обменных процессов и микроциркуляции в сетчатке.

Для избрания способа профилактического лечения нужно применять такие правила:

• блокировать все разрывы сетчатки (без тенденции к самоограничению);
• блокировать области решетчатых дистрофий в сочетании с отслойкой сетчатки.

Самый действенный и не сильно травматичный метод проведения профилактики отслойки – лазерная коагуляция. Вовремя проведенная лазерная коагуляция — минимизирует возможность отслойки сетчатки. Естественные роды при этом возможны в том случае, если после лазерной коагуляции не произошло негативных изменений в глазном дне.

Желательно выбирать именно аргоновую лазерную коагуляцию, которая обеспечивает стабилизацию патологических процессов на продолжительное время.

Спустя несколько месяцев после операции (склеропластика, лазерная коагуляция) начинают проводить лечение медикаментами:

• ницерголин;
• пентоксифиллин;
• рибофлавин;
• таурин;
• триметазидин.

Возможные осложнения

Обязательный офтальмологический осмотр всех беременных проводится с 10-й по 14-ю неделю беременности. Офтальмоскопия с максимальным расширением зрачка— непременное условие такого осмотра.

Если обнаружены нарушения в глазном дне, прописана лазерная коагуляция в случае разрывов, или хирургия, если есть отслоение. Средняя и высокая степени близорукости беременных являются показанием для осмотра каждый триместр. Окончательный офтальмологический осмотр необходимо проводить на 36-37 неделе. Данный осмотр является решающим при выборе метода родов, согласно врачебным заключениям.

Тяжелая степень анемии, гестоз — провоцируют нарушения как центрального кровообращения, так и кровообращения в глазном яблоке, что чревато повышенными рисками усугубления близорукости.

Являются показаниями к госпитализации такие осложнения как:

• гестоз,
• геморрагия,
• отслойка сетчатки,
• отек зрительного нерва.

Эффективность лечения определяется стабильностью состояния глазного дна, отсутствием ухудшений за время беременности.

Если симтоматическое лечение гестоза в первом триместре не будет результативным, а патологии глазного дна усугубятся, в этом случае единственным выходом будет прерывание беременности.

Ранний токсикоз и частую рвоту лечат в акушерском стационаре, с целью недопущения кровоизлияний в сетчатку и конъюнктиву.

Влияние миопии матери на здоровье будущего ребенка

Профилактика глазных патологий начинается:

• с выяснения наследственного фактора;
• условий внутриутробного формирования плода;
• протекания беременности, родов.

Немало глазных патологий и дефектов зрения могут иметь генетическую предрасположенность. Не является исключением и миопия.

Для успешной профилактики наследственных глазных патологий, нужно вовремя определить ее у будущих родителей, а также в их семьях. И проводить дальнейшие действия, направленные на минимизацию рисков здоровью будущего ребенка.

Беременной важно:

• следить за общим состоянием здоровья;
• совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
• принимать специальные витамины.

Беременным, не имеющим проблем со зрением, тоже обязательна консультация окулиста на первых сроках беременности, а так же перед родами. Часто такие обследования имеют решающее значение для протекания беременности, родов. Могут влиять и на здоровье малыша.

Женщины должны знать, что закладка зрения ребенка происходит со 2-го месяца беременности. Важнейший этап профилактики — создание оптимальных условий для правильного построения глазной структуры эмбриона.

Это подразумевает максимальное исключение влияния вредных факторов, в частности в период первых 6-ти недель беременности.

Поскольку может спровоцировать выкидыш или тяжелые пороки развития ряд отрицательных моментов:

• болезнь;
• прием некоторых лекарств;
• травмы;
• вредные привычки;
• перегревание.

На протяжении дальнейшей беременности до 4-5 месяца происходит закладка и развитие жизненно важных органов, в том числе глаз. Любые вредные факторы способны повлиять на негативные изменения в формировании зрительных структур.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/blizorukost/miopiya-pri-beremennosti.html