Наш опыт имплантации торических интраокулярных линз Rayner T-flex
| Реферат RUS | Реферат ENG | Литература | Полный текст |
Хуснитдинов И.И., Бикбов М.М., Абсалямов М.Ш.
Актуальность В 35% случаев хирургическое лечение катаракты проводится на глазах с астигматизмом. Известно, что при наличии астигматизма более 3,0 диоптрий максимальная послеоперационная острота зрения с коррекцией уменьшается. У пациентов с некорригированным астигматизмом ухудшается качество зрения: нарушается цветоразличительная способность, появляются засветы (Buzard К.A., Shearing S.P., 1991). Н.В. Grabow, R.M. Kershner и K. Shimizu в 1994 году первыми применили торическую ИОЛ для интраокулярной коррекции исходного роговичного астигматизма. По данным Н.В. Grabow (1994) и R. Kershner (1994), известно, что при ротации данной линзы на 10° рефракционный эффект цилиндрического компонента уменьшается на 30%, при ротации на 30° — эффект торического компонента полностью теряется. При большей ротации возрастает степень дооперационного астигматизма. До настоящего времени имеющиеся варианты торических ИОЛ не могли покрыть весь спектр разнообразных хирургических ситуаций и сочетаний аметропии и астигматизма (Малюгин Б.Э., Филиппов В.О., Треушников В.М., 2004). Кроме того, отсутствие методов точного расчета цилиндрического компонента линзы препятствовало более широкому внедрению торической ИОЛ в клиническую практику. Однако с появлением новых моделей торических ИОЛ, таких как Rayner T-flex и Acrysof ® Toric® разрешены многие недостатки данных линз.
Цель работы
оценить функциональные результаты имплантации торической ИОЛ Rayner T-flex пациентам с катарактой и исходным роговичным астигматизмом.
Материал и методы
T-flex впервые в России представлена и апробирована 30 октября 2009 года в Уфимском НИИ глазных болезней на конференции «Школа регионального офтальмохирурга». T-flex зарегистрирована и разрешена к применению на территории Российской Федерации с мая 2010 года. Под нашим наблюдением находилось 11 пациентов (11 глаз) в возрасте от 27 до 73 лет (54±6,8), без сопутствующей патологии органа зрения. Всем выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической ИОЛ T-flex на базе Уфимского НИИ глазных болезней. Предоперационная диагностика включала визометрию, авторефрактометрию, периметрию, тонометрию, оптическую биометрию на приборе «IOL Master» (Carl Zeiss Meditec™), кератометрию и кератотопографию на OPD-scan (NIDEK). Для расчета оптической силы T-flex использовался специальный калькулятор в режиме on-line на сайте www.rayner.com. Фирма Rayner изготавливает торические линзы с расширенным диапазоном цилиндров от +1,0 D до +11,0 D. Цилиндрическая составляющая расположена на передней поверхности оптической части ИОЛ. На задней поверхности имеется упрочненный прямоугольный край оптики и гаптики, обеспечивающий низкий процент помутнения задней капсулы. Благодаря специальной конструкции гаптики линза обладает великолепной ротационной стабильностью. Предоперационная разметка горизонтального уровня глаза проводилась под щелевой лампой в положении больного сидя. Во время операции стерильным разметчиком отмечалась ось положения линзы. В конце операции выполнялось точное позиционирование линзы по оси разметки. Срок наблюдения составил в среднем 3 месяца (от 1 до 6 месяцев).
Результаты и обсуждение
Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. Острота зрения до хирургического лечения не корригировалась и составила в среднем 0,12±0,05. Исходный роговичный астигматизм до факоэмульсификации катаракты с имплантацией торической ИОЛ T-flex варьировал от —1,5 D до —5,0 D (в среднем —2,8±0,19 D).
Преобладал прямой астигматизм. Некорригированная острота зрения после операции составила в среднем 0,71±0,25. По данным кератометрии, величина роговичного астигматизма существенно не изменилась относительно предоперационных значений и составила —2,82±0,21 D.
При анализе результатов авторефрактометрии у всех пациентов удалось добиться уменьшения цилиндрического компонента от —2,8±0,19 D до —0,25±0,17 D. В двух случаях наблюдалась остаточная аметропия в виде астигматического компонента величиной —1,5 D и ошибки в расчете сферы на + 0,5 D.
Остаточный цилиндр был связан с ротацией ИОЛ на 10°. Трудно определить, являлось ли это погрешностью имплантации (линзу необходимо правильно ориентировать, меняется глубина передней камеры, проводится вымывание вискоэластика) или предоперационной разметки.
С дополнительной коррекцией остаточной аметропии острота зрения пациентов достигла 1,0. Корригированная острота зрения спустя 1 месяц после оперативного вмешательства в среднем составила 0,8±0,2. Через три месяца 66% пациентов с торической ИОЛ T-flex имели остроту зрения, равную 1,0.
В глазах с эмметропией отсутствовала ротация ИОЛ, и послеоперационный рефракционный эффект был стабилен. Субъективно больным не требовалась дополнительная коррекция в повседневной жизни.
Выводы
Факоэмульсификация с имплантацией торической ИОЛ Rayner T-flex у пациентов с катарактой и исходным роговичным астигматизмом является методом выбора и снижает необходимость в очковой коррекции.
Источник: http://www.eyepress.ru/article.aspx?9639
Мультифокальные ИОЛ ставятся на место естественного хрусталика
У каждого человека после 40-45 лет развивается пресбиопия, происходит планомерное ослабление аккомодации — способности глаза к отчетливой визуализации предметов расположенных на различных расстояниях.
В этом возрасте хрусталик глаза уплотняется, теряет способность изменять свою форму, становится менее пластичным прозрачным, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки, или вторая пара очков, если Вы пользовались очками вдаль.
Специалисты медицинского центра «Ковчег» всегда стремятся использовать в своей работе всё самое современное, что существует на данный момент в мировой офтальмохирургии
И сегодня представляют эксклюзивную технологию хирургического лечения пресбиопии (возрастной дальнозоркости) в сочетании с катарактой (помутнение хрусталика) — имплантацию мультифокальной интраокулярной линзы (ИОЛ).
Мультифокальная ИОЛ — революционная разработка искусственной линзы, позволяющая хорошо видеть на разных расстояниях.
Достигается это за счет уникального дизайна оптики линзы, создающую условия псевдоаккомодации, т.е. возможность фокусировать свет на сетчатку для создания четкого изображения предметов, находящихся на различных расстояниях. Имплантация мультифокальных ИОЛ уменьшает зависимость от очков, обеспечивая зрение вблизи, без нарушения зрения вдаль.
Мультифокальная линза обладает не одним, а несколькими фокусами, наш головной мозг обрабатывает эти изображения, и вовремя умело выбирает то изображение, которое ему нужно в данный момент. Вероятность возникновения нежелательных оптических эффектов (блики, свечения) сведена к минимуму.
Технология факоэмульсификации позволяют его удалить и имплантировать ультратонкие ИОЛ через разрез менее 2,5 мм. Такой разрез самогерметизируется и не нуждается в наложении швов после операции. Выполняется операция амбулаторно и занимает около 20 минут.
Мультифокальный вариант ИОЛ позволит пациентам с катарактой и пресбиопией обрести зрение без очков с минимальной хирургической травмой и вскоре после операции наслаждаться прекрасным зрением вдали и вблизи
Такая хирургия катаракты должна строиться на взаимодействии врача и пациента с тем, чтобы выбрать линзу, наиболее соответствующую Вашим особенностям, образу жизни и предпочтениям. При этом принципиальное значение играют такие факторы, как потребность качественного зрения на дальнем, промежуточном, близком расстоянии и стоимость линзы.
Целью катарактальной хирургии является замена хрусталика на интраокулярную линзу, обладающую максимально возможным спектром свойств, приближающим качество зрения к наилучшему естественному.
Монофокальные (однофокусные) линзы позволяют хорошо видеть на определенном расстоянии. В зависимости от расчетов обеспечивается оптимальное зрение вдаль либо вблизи. Если такая линза подобрана для зрения вдаль, то для чтения, работы за компьютером и распознавании предметов на расстоянии вытянутой руки, пациенту потребуются плюсовые очки.
Мультифокальные линзы – это линзы премиум-класса, позволяющие пациенту получить качественное зрение на любых расстояниях без использования очков или контактных линз.
Высокотехнологичное зарубежное оборудование при изготовлении подобных линз, современная хирургическая техника при их имплантации, обуславливают соответствующую достаточно высокую цену за операцию.
Сложность оптического устройства мультифокальных линз диктует определенные показания для их установки.
Показания к имплантации мультифокальных интраокулярных линз:
- односторонняя или двусторонняя начальная или незрелая катаракта,
- пресбиопия (возрастная дальнозоркость),
- возраст пациента до 65 лет,
- высокая прогнозируемая ретинальная острота зрения,
- отсутствие фотофобии нейро–сенсорного характера,
- отсутствие нарушения поведенческих реакций, высокие интеллектуальные способности.
Противопоказаниями к имплантации мультифокальных интраокулярных линз можно разделить на две группы абсолютные и относительные.
Абсолютные противопоказания:
- сопутствующая патология со стороны органа зрения (дистрофия роговицы, псевдоэксфолиативный синдром (ПЭС) с выраженным нарушением диафрагмальной функции зрачка, патология макулярной зоны, диабетическая ретинопатия и др.),
- осложнённые аметропии высоких степеней,
- патология связочного аппарата хрусталика (подвывихи II — III ст.).
Относительные противопоказания:
- астигматизм обратный роговичный >0,5 дптр, прямой роговичный >1,0 дптр,
исключение – мультифокальная торическая линза,
- зрелая и перезрелая катаракта,
- патология связочного аппарата хрусталика (подвывих I ст.),
- ПЭС,
- монофокальная интраокулярная коррекция другого глаза,
- пациенты, имеющие длительную зрительную нагрузку в вечернее время или чья профессиональная деятельность связана с вождением автомобиля в ночное время,
- кераторефракционные операции в анамнезе.
При наличии относительных противопоказаний важен индивидуальный подход, к каждому пациенту, заключающийся в общей оценке всего комплекса данных анамнеза, предоперационного офтальмологического обследования, соматического статуса, психологического настроя пациента.
Подводя итог нужно отметить, что мультифокальные («псевдоаккомодирующие») интраокулярные линзы имплантируются в соответствии с определёнными показаниями и, несомненно, обладают рядом преимуществ перед линзами традиционных моделей:
- наиболее близки по работе с естественными хрусталиками глаз,
- обеспечивают максимально качественную остроту зрения, как вблизи, так и вдаль,
- позволяют пациенту избавиться от очковой коррекции.
Прейскурант цен на хирургическое лечение:
| №/Код услуги | Операции | Цена (руб.) |
| 3.1. | Хирургическое лечение по поводу катаракты | |
| Мультифокальные ИОЛ | ||
| 3.1.12. | Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Diffractiva -aAY (Германия) | 36300 |
| 3.1.13. | Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Rayner M-Flex, (Великобритания) | 41800 |
| 3.1.14. | Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ Alcon AcrySof Restor (США) | 46700 |
| Мультифокальные торические ИОЛ |
Источник: http://www.kovcheg-eyecenter.ru/poleznye-stati/multifokalnye-iol
Интраокулярные линзы Rayner
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Продолжающиеся разработки интраокулярных линз в новом столетии
Новый век начался с того, что Ян Коллинз передал эстафетную палочку генерального директора Дональду Дж. Мунро. Ян Коллинз стал председателем правления Компании, сменив Артура Свейна, который, в свою очередь, принял этот пост от Джима Хобсона в середине 90-х годов.
Под управлением Яна и Дональда, и с эффективностью и молодой энергией управляющего производством Майка Ринга и директора по качеству и сертификации Марка Маллени, совет директоров компании сконцентрировался на двух основных целях развития бизнеса: новыми научно-исследовательскими разработками и обязательством повторно выйти на американский рынок с действительно инновационным линзовым продуктом.
Однако исторически важно было то, что компания всегда смотрела вперед. В Букингемском Дворце 9 февраля 2000 года, в присутствии Ее величества королевы Елизаветы II, Гарольд Ридли стал Сэром Гарольдом Ридли.
В сентябре 2000 года официальный биограф Сэра Гарольда, профессор Дэвид Дж. Эппл, магистр медицины Чарльстона, штат Южная Каролина, США, представил лекцию-медалист тысячелетия компании «Райнер» на ежегодном Конгрессе UKISCRS в Честере.
Модель ИОЛ Rayner C-flex® (570C)
25 мая 2001 года Сэр Гарольд Ридли умер. Его некролог был опубликован в британских газетах: The Daily Telegraph (28 мая), The Times (29 мая), а также в The Guardian (29 мая).
Отдавая дань почтения, вспоминали как, вопреки огромному противостоянию его изобретению, он все же продолжил разрабатывать свой метод лечение катаракты, которым, на сегодняшний день, восстановило зрение более 200 миллионов людей во всем мире.
У Сэра Гарольда остались вдова, Леди Элизабет Ридли, его дочь и двое сыновей.
Модель ИОЛ Rayner Superflex® (620H)
В марте 2001 года, компанией «Райнер» был организован симпозиум по интраокулярным линзам, «Усовершенствования складных интраокулярных линз» в городе Харрогейт, Йоркшир, Великобритания.
Компания «Райнер» ввела промежуточные диоптрии в серию Centerflex® и организовала второй симпозиум «Усовершенствования складных интраокулярных линз» в Бакстед Парк, Акфилд, Восточный Сассекс, Великобритания.
Не менее четырех новых продуктов было запущено в этом году, в том числе первые торические линзы «Райнер», которые были основаны на безусловно успешной модельной платформе интраокулярных линз Centerflex®.
Торическая модель ИОЛ Rayner T-flex® Aspheric
В этом же году компания «Райнер» запустила в производство «флагманы» интраокулярных линз, C-flex® и Superflex®, которые сегодня стали самыми популярными линзами для многих офтальмологов всего мира. 2003 год был, помимо прочего, отмечен введением первого одноразового инжектора «Райсерт» для интраокулярных линз.
Мультифокальная модель ИОЛ Rayner M-flex®
Для компании «Райнер» 2004 был годом консолидации, поскольку продажи C-flex® и Superflex® росли с новой силой. Компания зарегистрировала C-flex® в ряде важных национальных рынков, в том числе в Южной Корее, Китае и Австралии. В Честере на ежегодном заседании UKISCRS, 25-я юбилейная лекция компании «Райнер» была также отмечена специальным заседанием симпозиума.
Группа исследователей компании «Райнер» продолжила активно работать над разработкой еще более новых и передовых продуктов, и в начале 2006 года они добились результата своей трудной работы, запустив производство нового одноразового инжектора «Райнер» с «мягким наконечником» для интраокулярных линз.
Компания «Райнер» вывела на рынок торические интраокулярные линзы «Райнер» T-flex® и мультифокальные интраокулярные линзы M-flex®. Оба вида линз были уникальными, благодаря применению технологии Супер-стабильности AVH Technology®, а также усовершенствованному прямоугольному краю Эмона-Эппла для снижения вероятности помутнения задней капсулы.
Источник: http://iols.ru/rayner-about/rayner-history/2000-2006/
Искусственный хрусталик Rayner побеждает катаракту
Изобретение искусственных интраокулярных линз во многом — дело случая. Во времена Второй мировой войны у английского хирурга-офтальмолога Гарольда Ридли проходили лечение пилоты, получившие осколочные ранения глаз.
Ридли заметил, что осколки плексигласового стекла кабины истребителя, попадая в глаза военных летчиков, не вызывают реакции отторжения и воспалительных процессов.
Так ему пришла в голову мысль о том, плексиглас может стать материалом для искусственного хрусталика.
С этого и начались работы над созданием первой интраокулярной линзы. К участию в разработке искусственного хрусталика Гарольд Ридли привлек специалистов оптической компании Rayner. И в 1949 году Англия стала страной, в которой провели первую в мире имплантацию интраокулярной линзы (ИОЛ).
Таким образом, Великобритании досталась пальма первенства в производстве интраокулярных линз. По настоящее время компания является одним из мировых лидеров в данной области.
А уникальный вклад в офтальмологию Ридли был признан многочисленными премиями и наградами, ведь его изобретение дало всем пациентам с катарактой возможность вернуть хорошее зрение.
Чтобы обеспечить 100% контроля качества выпускаемой продукции, все линзы Rayner производятся только в Англии. Компания является единственным производителем ИОЛ и Великобритании.
В 2009 году Ее Величество королева Елизавета II вручила компании Rayner престижную королевскую награду в области инноваций и предпринимательства.
Эта награда расположена на каждой упаковке интраокулярных линз Rayner.
Разумеется, технология производства интраокулярных линз Rayner со времени изобретения совершила гигантский скачок вперед. Плексиглас остался в прошлом. Сегодня все линзы Rayner изготавливаются из биоматериала Rayacryl® (гидрофильный акрил), собственной разработки компании.
Этот материал на 26% состоит из воды, что приближает свойства этих линз к естественному хрусталику глаза человека.
Любая линза Rayner (а линейка этих английских ИОЛ весьма широка, в ней представлены монофокальные, мультифокальные и торические линзы) отличается высокой биосовместимостью с тканями глаза.
Конструкция ИОЛ Rayner обеспечивает надежную фиксацию в капсульном мешке, предупреждая смещение искусственного хрусталика при активном образе жизни пациента после операции. Ультрафиолетовый фильтр защищает сетчатку от повреждающего действия ультрафиолетового излучения.
Какая именно линза подходит тому или иному пациенту, рассчитывается индивидуально, с учетом оптических и анатомических особенностей глаза, как и вопрос о хирургическом методе лечения катаракты, поскольку имеются противопоказания и побочные реакции. Цель одна — добиться максимально возможной остроты зрения после операции и одновременно скорректировать близорукость и дальнозоркость, обеспечив пациенту комфортное зрение.
Когда следует проводить операцию по устранению катаракты?
Если у вас упало зрение и на диагностическом обследовании подтвердилось, что причина в катаракте, уже можно делать операцию, а не ждать, когда катаракта созреет. Сейчас офтальмологи удаляют катаракту на самых ранних стадиях ее развития, так как чем раньше сделана операция, тем легче она проходит и быстрее восстанавливается зрение.
Телефоны «Медицинский центр «Новое зрение»:
Минск, ул. Клумова, 5а (017)214-98-11, 214-98-17
Могилев, пр-т Мира, 6 (022)228-73-50, 228-73-98
Гродно, Социалистическая, 3б (015)273-04-44, 273-04-43
Витебск, ул. Ленина, 3б (021)248-88-63, 248-88-64
Источник: https://lichites.ru/o-glazah/intraokulyarnye-linzy-rayner
Программа BiVision – RLEпоможет восстановить зрение
С Британским офтальмологическим центром и программой BiVision – RLE пациенты, которые хотят иметь свободу от очков и которым не показана лазерная коррекция зрения, говорят очкам и контактным линзам нет навсегда.
Доктор эксперт Британского офтальмологического центра с опытом более 55000 тысяч микрохирургических операций Тоболевич Юрий Семенович отвечает на вопросы, которые волнуют людей, желающих избавится от очков и восстановить зрение.
– Мои знакомые и пациенты, которые всегда имели хорошее зрение, к 50 годам естественно испытывают затруднения при чтении или работе вблизи. Ничего нового тут нет, это явление называется пресбиопия.
Так называемая болезнь «длинных рук», текст при чтении хочется отнести от глаз на большее расстояние или для комфортного чтения пользоваться выписанными по рецепту врача окулиста очками для чтения. Конечно, это некомфортно. Вся жизнь не иметь такой необходимости, а потом такой «подарок».
Как правило, покупают несколько пар очков для вождения, пользования на даче, дома. Постоянно забывают их и накапливается раздражение, естественно. Очки никого не красят, женщины их не любят.
При работе за компьютером, чтении или рассматривании предметов находящихся на расстоянии, естественный хрусталик глаза, под воздействием внутриглазных мышц, изменяет свою форму.
Становясь более плоским (для зрения вдаль) или более выпуклым (для зрения вблизи) он и обеспечивает возможность хорошо видеть на разных расстояниях.
К сожалению, с возрастом, примерно к 40-50 го-дам, хрусталик становится менее эластичным и утрачивает способность к быстрому изменению своей формы.
Просят только об одном, как быстро,безопасно и гарантированно произвести восстановление зрения.
Ответ на эту проблему найден довольно давно и проведены миллионы успешных операций. Это замена подверженного возрастным изменения хрусталика на современную мультифокальную интраокулярную линзу Премиум класса RAYNER.
Впервые интраокулярная линза (ИОЛ) была имплантирована 29 ноября 1949 года и, кстати, изобретена в Английской компании RAYNER, но до недавнего времени современная офтальмология не имела возможности воспроизведения естественной подвижности в искусственном хрусталике.
Обычная мягкая интраокулярная линза обеспечивает хорошее зрение только вдаль, и для того, чтобы, например, читать или работать на компьютере, Вам необходимы очки. Такое зрение нельзя назвать полноценным.
Однако сегодня, с помощью мультифокальных (многофокусных) интраокулярных линз RAYNER, которые имеют сразу несколько фокусов, стало возможным возвращение отличного зрения на любые расстояния, пациентам всех возрастов.
Благодаря очень точной имитации работы природного хрусталика, подобная мультифокальная ИОЛ позволяет избавиться от использования очков вообще, давая возможность добиваться качества зрения и вблизи, и вдаль, делая его поистине “живым”.
Мультифокальная линза создает на сетчатке глаза несколько фокусов, тем самым давая возможность пациенту видеть хорошо без очков как вдали, так и в середине и вблизи. Асферическая рефракционная линза M-Flex имеет до пяти чередующихся плавно переходящих оптических зон, которые формируют несколько изображений на сетчатке: для дали, для середины и для близи.
Наш мозг обрабатывает эти изображения, и умело и вовремя выбирает то изображение, которое ему нужно в данный момент. Вероятность возникновения нежелательных оптических эффектов (блики, свечения) в линзах Rayner сведена к нолю. 99,95 процентов пациентов говорят о результате который превзошёл их ожидание.
ИОЛ имплантируется через маленький прокол, раскрываясь внутри глаза как живой цветок, при этом период послеоперационной реабилитации минимален. Никто не отказывается от обычного образа жизни, есть минимальные ограничения на посещения сауны и спортзала в течении двух недель, через один месяц сняты все ограничения.
И интересная деталь, астронавты НАСА после подобных операций продолжают успешно летать в космос. Что говорит о качестве и безопасности методики.
Безусловно, сложность и уникальная технологичность мультифокальных линз делает их в мире весьма дорогостоящими даже для обеспеченных пациентов. И всегда стоял барьер цены операции, это дорого. Скажем так это был единственный минус этой методики.
Не у всех финансовые возможности могут позволить себе купить то, что хочется.
Мы всегда говорили о том что для Украины в данной ситуации необходимо дать специальные условия для возможности проведения операций по лечению катаракты, пресбиопии и с рефракционными целями пациентам, которым не показана лазерная коррекция зрения. Дать специальные, реальные цены доступные широкому кругу людей.
И мы рады сообщить, что на ограниченный двумя годами, до декабря 2017 года мы можем предложить нашим пациентам проведение такой операции всего за 18000 гривен при обычной цене в 48000 гривен. Это несомненное преимущество успели оценить киевляне, но самые первые пациенты у нас по акции «Живое Зрение» были одесситы.
Программа «Живое Зрение», которая сделала доступным проведение операций по пресбиопии или по поводу катаракты с получением отличного зрения без необходимости носить очки, доступна уже сейчас.
Достаточно просто позвонить к нам в офтальмологическую клинику и пройти обследование и консультацию глазного доктора.
Восстановить свое зрение и удивить в своем городе окулиста на приеме, отказавшись от надоевших всем очков.
Это программа «Живое Зрение» даёт пациентам возможность получить интраокулярную линзу премиум-класса практически по цене обычной, а значит получение безупречного, полноценного, “живого” зрения по беспрецедентной доступности. Ждём вас! Подробно можно узнать информацию на нашем сайте www.eyes.ua.
На правах рекламы!
Источник: http://www.likar.info/oftalmologiya/article-77404-vozmozhno-li-ne-nosit-ochki-vsyu-zhizn/
Мультифокальные интраокулярные линзы
Зоны мультифокальной ИОЛ
Это достаточно новый тип ИОЛ, позволяющий уменьшить или вообще устранить необходимость в ношении очков после имплантации. Они имеют несколько оптических зон, что дает возможность фокусировать на сетчатке световые лучи от предметов, расположенных на разных дистанциях.
Это и является основным отличием мультифокальной линзы от аккомодирующей. Принцип её работы схож с прогрессивными контактными или очковыми линзами. Однако размер оптических зон очень маленький, что приводит к снижению контрастности и чёткости изображения.
Некоторые представители этого типа линз: AcrySof IQ ReSTOR®(Alcon); ReZoom® (Abbott Medical Optics или АМО); Tecnis® Multifocal (AMO).
В настоящее время доступны два основных варианта ИОЛ AcrySof IQ ReSTOR® (Alcon). Первый, с неасферическим дизайном, одобрен FDA в марте 2005 года, а в конце 2008 года была одобрена к применению новая версия.
Она, в отличие от предыдущей, имеет иную оптическую силу для зоны, отвечающей за фокусировку на ближнем расстоянии (+3,0 дптр, а не +4,0 дптр), что позволяет лучше видеть на среднем расстоянии (около 1 метра).
ИОЛ ReZoom® (АМО) является усовершенствованной версией мультифокальной линзы Array® того же производителя. Она имеет 5 зон в форме концентрических колец для наилучшей фокусировки на различных дистанциях. ReZoom® являлась предпочтительной для обеспечения зрения на средних дистанциях до выхода второго поколения AcrySof IQ ReSTOR®.
ИОЛ Tecnis® (АМО) работает по тому же принципу, что и AcrySof IQ ReSTOR®. Данная линза одобрена FDA в январе 2009 года. Исследования показали, что высокая острота зрения обеспечивается у 93 процентов пациентов, которым была имплантирована эта ИОЛ.
После имплантации мультифокальной ИОЛ около 30 процентов пациентов отмечают появление бликов и «гало» (радужных контуров) от источников света, особенно в ночное время. Однако, несмотря на неудобство, через полгода большинство привыкает к этим недостаткам. Тем не менее, такие ИОЛ противопоказаны водителям-профессионалам, работающим в любое время суток.
В некоторых случаях после имплантации приходится всё же использовать очковую коррекцию для средней и ближней дистанций, прибегать к проведению рефракционной хирургии (LASIK, кератотомия) из-за неточности в расчётах и несовершенства конструкции ИОЛ, повышенных требований пациента к качеству полученного зрения, непрогнозируемых и не зависящих от хирурга последствий оперативного вмешательства.
Противопоказанием к имплантации мультифокальной ИОЛ может являться наличие у пациента патологии сетчатки, препятствующей достижению желаемого качества изображения, несмотря на правильный подбор линзы и успешно проведённую операцию.
При всех преимуществах мультифокальных ИОЛ пациенты с эмметропией (за исключением пресбиопов) и миопией лёгкой и средней степени могут быть не удовлетворены результатами операции.
Причина в том, что исходно их зрение было хорошим или его снижение не мешало выполнять повседневную работу.
Те особенности зрения, которые, возможно, появятся после операции, могут оказаться для них тяжело переносимыми или вообще неприемлемыми, а надежды на полное восстановление зрения и отказ от очков – не оправдавшимися.
Мультифокальная интраокулярная линза M-flex ®. Райнер (Великобритания).
Обычная мягкая интраокулярная линза обеспечивает хорошее зрение только вдаль, и для того,чтобы, например, читать или работать на компьютере, Вам необходимы очки.
Мультифокальная (многофокусная) линза создает на сетчатке глаза несколько фокусов, тем самым давая возможность пациенту видеть хорошо без очков как вдали, так и всередине и вблизи.
Асферическая рефракционная линза ЭмФлекс имеет до пяти чередующихся плавнопереходящих оптических зон, которые формируют несколько изображений на сетчатке: для дали, для середины и для близи.
Наш мозг обрабатывает эти изображения, и умело и вовремя выбирает то изображение, которое ему нужно в данный момент. Вероятность возникновения нежелательных оптических эффектов (блики, свечения) в линзах Райнер сведена к минимуму. ИОЛ имплантируется через маленький прокол, при этом период послеоперационной реабилитации значительно сокращается.
Фрагмент программы «Здоровье» с Еленой Малышевой. посвящённый мультифокальным искусственным хрусталикам, в котором профессором Коноваловым М.Е. во время хирургии катаракты была имплантирована мультифокальная линза Райнер. После имплантации хрусталика ЭмФлекс пациентка получила хорошее зрение вблизи и вдали, что было наглядно продемонстрировано в сюжете .
Интраокулярная линза ЭмФлекс имеет простую конструкцию, а все совершенное просто!
Чем отличается мультифокальная линза ЭмФлекс от аналогичных ИОЛ?
Существует два основных типа мультифокальных линз — рефракционные и дифракционные.
По сравнению с дифракционными ИОЛ, у которых часть света теряется 1. проходя через множество колец на передней поверхности, рефракционная ИОЛ ЭмФлекс имеет следующие преимущества:
С обычной монофокальной линзой С мультифокальной ИОЛ ЭмФлекс
__________
1. Data on file
2. Treating Presbyopia C. Claoue` London, UK
Presented at the Rayner Symposium, ESCRS, Lisbon, 2005
3. M-flex® 630 Study results B. H. Dick, A. Penja, S. Buchner Bochum, Germany
Presented at the Rayner Symposium, ESCRS, Stockholm, 2007
Какой искусственный хрусталик выбрать? (Беленчук Н.В.)
Назад | Содержание | Вперед | Страница 6 из 7 |
Выбор искусственного хрусталика
Интраокулярные мультифокальные асферические линзы
Acrysof IQ ReSTOR
Специально для тех, кто не признает компромиссов между стоимостью и привычным комфортом, были разработаны мультифокальные асферические интраокулярные линзы нового поколения. Эти искусственные хрусталики имитируют естественную способность глаза аккомодировать, т.е. настраивать зрение на разные расстояния.
При имплантации мультифокальной интраокулярной линзы достигается хорошее зрение вдаль, вблизь и на среднем расстоянии. Использование мультифокального искусственного хрусталика позволяет решить проблему катаракты и пресбиопии.
С этой интраокулярной линзой пациенты могут свободно читать, работать на компьютере, водить машину в любое время суток, заниматься всеми видами спорта и, при этом, очки им не нужны.
Безусловно, сложность изготовления, рассчета и установки мультифокальных интраокулярных линз сказывается на их стоимости, вследствие чего эти хрусталики попадают в верхнюю ценовую категорию.
Поскольку существует ряд ограничений для использования мультифокального искусственного хрусталика . пациентам проводится дополнительная диагностика перед решением вопроса о его имплантации .
Источники:
, ,
Следующие статьи
Комментариев пока нет!
Поделитесь своим мнением
Интересное:
Источник: http://zrenie100.com/intraokulyarnye-linzy/multifokalnye-intraokulyarnye-linzy.html
Rayner (Райнер) – искусственные хрусталики (ИОЛ) – описание моделей, отзывы, цены и аналоги
Интраокулярные линзы компании Rayner – это подтвержденное более чем полувековым опытом высочайшее качество искусственных хрусталиков, которым доверяют миллионы пациентов всего мира.
На создание искусственных интраокулярных линз Rayner их автора Гарольда Ридли натолкнула случайность.
Во времена второй мировой войны у него – в то время хирурга-офтальмолога – проходили лечение английские пилоты с осколочными ранениями глаз, полученными в результате прямого попадания снаряда в кабину истребителя.
При этом Ридли был немало удивлен, заметив, что осколки плексигласа, застрявшие в ранах не вызывают ни отторжения, ни воспаления тканей, оставаясь абсолютно инертными. Это наблюдение натолкнуло исследователя на мысль, о том, что материалом для искусственного хрусталика может быть плексиглас.
С этого момента и начались разработки первой интраокулярной линзы, результатами которых заинтересовалась компания Райнер. В 1949 году Великобритания стала страной, которая провела первую в мире операцию по имплантации ИОЛ. Таким образом, Англия стала родиной интраокулярных линз, пальму первенства, в производстве которых, она удерживает по сей день.
Известно, что человеческий организм состоит на 90% из жидкости, поэтому интраокулярные линзы от компании Rayner содержат ее не менее, чем 26%, максимально приближаясь к свойствам естественного хрусталика человеческого глаза.
Преимущества ИОЛ Rayner
Уникальные технологии и огромный опыт позволяют компании Rayner и сегодня изготавливать одни из самых лучших искусственных хрусталиков, среди достоинств которых необходимо отметить следующее:
- Авторские разработки «улучшенный прямоугольный край» от компании Rayner сделали проблему возникновения вторичной катаракты после вживления этих ИОЛ неактуальной.
- Все линзы от Rayner поставляются в комплекте с приложенным одноразовым инжектором, который помогает хирургу-офтальмологу соблюдать строжайшую стерильность в процессе имплантации линзы.
- Невероятная гибкость линз позволяют проводить операции, производя только микроразрез — менее 3,0 мм.
- Качество линз компании делает возможным сокращение до минимума срока послеоперационной реабилитации.
Rayner – компания с почти вековой историей, превыше всего ставящая свою репутацию. Поэтому уже более 50 лет интраокулярные линзы производятся только в Великобритании, с максимально возможным качеством и соблюдением всех мировых стандартов.
Видео имплантации искусственных хрусталиков Rayner
Стоимость линз зависит от их модели (970c Aspheric, C-flex и т.д.), а так же страны и клиники, в котором Вы планируете купить или установить ИОЛ.
В среднем, в клиниках Москвы цены на продукцию компании начинаются от 20 000 рублей, однако, необходимо понимать, что отдельно приобрести ту или иную линзу бывает затруднительно, т.к.
глазные клиники предлагают комплексную услугу – удаление катаракты + имплантация ИОЛ, указывая стоимость за хирургию с расходным материалом. Рекомендуем уточнять информацию в конкретных офтальмологических клиниках или торгующих организациях.
Источник: http://catarakta.ru/iskusstvennye-khrustaliki/74-iol-rayner.html
Загрузка...
