Инновации при лечении глаукомы – все о зрении

Лечение глаукомы в Израиле

Глаукома – прогрессирующее заболевание, которое повреждает зрительный нерв и может стать причиной необратимой слепоты. Пройти своевременное лечение глаукомы в Израиле – значит, обезопасить себя от потери зрения. Поскольку заболевание может не проявлять симптомы, не достигнув пика развития изменений, важно регулярно посещать офтальмолога в профилактических целях.

Медицинский сервис TheBestMedic предлагает воспользоваться выгодным предложением по организации лечения в Израиле. Свыше 11 лет мы работаем на рынке медицинского туризма, предлагая эффективные программы диагностики и терапии.

Обратившись к нам, вы гарантированно пройдете обследование у лучших врачей израильских клиник. Для восстановления здоровья эксперты разработают индивидуальную программу коррекции, которая поможет вернуть хорошее самочувствие.

При подозрении на болезни глаз вы можете пройти офтальмологические скрининги для поддержания оптимального баланса зрения.

Получить консультацию и цены

Причины, симптомы и типы глаукомы

Глаукома – опасное состояние, потому что большинство людей не испытывают никаких симптомов или признаков раннего развития болезни. Именно поэтому ее часто называют «тихим вором зрения».

Среди симптомов заболевания – потеря периферического зрения, боль в глазах, нечеткие контуры окружающих предметов и многое другое. Под глаукомой эксперты понимают группу болезней, повреждающих зрительный нерв, который передает информацию от глаз к мозгу.

Зачастую недуг вызван повышением внутриглазного давления. К другим факторам риска относятся:

1.  Возраст старше 50 лет (возрастная деградация тканей).
2.  Национальность (доказано, что лица с азиатскими, арабскими, афроамериканскими корнями подвержены развитию болезни больше).
3.  Болезни сердца, сахарный диабет.
4.  Заболевания щитовидной железы.
5.  Прием стероидных препаратов.
6.  Наследственность.
7.  Травмы глаз.
8.  Близорукость, миопия.

Если вы попадаете хотя бы в одну из этих групп риска, следует проявлять большую внимательность к здоровью глаз.

Наиболее распространена открытоугольная глаукома. Развивается она постепенно, затрагивая тонкие каналы глаза, вызывает задержку внутриглазной жидкости и нарушая ее циркуляцию.

С этой формой заболевания на лечение глаукомы в Израиль приезжают наиболее часто.

Как правило, болезнь достигает продвинутой стадии, однако профессионализм врачей позволяет остановить регрессию и нейтрализовать опасность.

Противоположный этому тип болезни – закрытоугольная глаукома, возникающая из-за внезапной закупорки угла передней камеры глаза. Это приводит к резкому увеличению внутриглазного давления и вызывает более очевидные симптомы, что требует срочного лечения.

Обращение в TheBestMedic гарантирует оказание срочной помощи в лучших израильских клиниках в максимально кроткие сроки.

Мы незамедлительно связываемся с ведущими офтальмологами, получаем консультацию, оценку стоимости услуг, договариваемся о приеме нашего пациента в ближайшие дни. Также оказываем помощь в приобретении билетов и оформлении сопутствующих документов.

Диагностика глаукомы

Офтальмолог ставит диагноз только после проведения комплексного обследования состояния глаз, которое включает следующие мероприятия:

• изучение истории болезни, семейного анамнеза;
• оценка лекарственных препаратов, которые принимает пациент;
• обследование общего состояния здоровья;
• тестирование остроты зрения, оценка здоровья глаз.

Для постановки диагноза перед составлением протокола лечения глаукомы в Израиле выполняется широкий спектр диагностических тестов, которые могут включать:

1. ОКТ – оптическая когерентная томография. Для выполнения ее используются световые волны определенной длины, чтобы отобразить структуру глаза, что делает возможным поиск отклонений и нарушений в дренажных каналах или зрительном нерве.
2. Тонометрия – расчет внутриглазного давления.
3. Диаграмма чтения – тест на остроту зрения, способность видеть далеко расположенные объекты.
4. Пахиметрия – проводится для измерения толщины роговицы.
5. Офтальмоскопия – для детализации состояния зрительного нерва. Врач применяет профильные расширяющие капли, использует свет для оценки глаз.
6. Периметрия – на ранних стадиях глаукома может нарушать периферическое зрение. Этот метод помогает проверить зону видимости пациента.
7. Гониоскопия – обследование глаза с помощью зеркальной контактной линзы на определение пространства между радужной оболочкой и роговицей.

На сновании полученных данных составляется индивидуальный терапевтический протокол.

Лечение глаукомы в Израиле – традиционная и инновационная терапия

Основной целью лечения глаукомы является предотвращение дальнейшей слепоты, так как произошедшие ранее изменения считаются необратимыми. Лечение может содержать прием лекарственных препаратов, традиционную и лазерную хирургию.

В каждом случае лечение индивидуально, в Израиле нередко применяются авторские методики коррекции нарушений. Их цель – максимальная помощь в стабилизации зрения. При составлении плана учитывается возраст больного, степень тяжести глаукомы, ее тип.

Чем раньше глаукома обнаружена, тем лучше ответ на терапевтические воздействия.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев лечение глаукомы проводится при помощи лекарственных препаратов для предотвращения прогрессирования заболевания. В числе применяемых формул:

• Простагландины – глазные капли для улучшения оттока жидкости.
• Бета-блокаторы, ингибиторы и миотики – глазные капли, снижающие производство жидкости.
• Альфа-адренергитические агонисты – уменьшают внутриглазное давление за счет снижения производства жидкости и увеличения ее оттока.
• Комбинированные препараты.

Если вам диагностировали глаукому, важно соблюдать режим при медикаментозном лечении. Иногда соблюдение рекомендаций может быть трудным из-за некоторого дискомфорта при введении глазных капель. При появлении таких проблем, как резь в глазах, затуманенное зрение, головные боли после приема капель, переговорите с врачом о приеме другого вида препаратов.

Многие задаются вопросом, зачем ехать в Израиль, если медикаментозное лечение может быть назначено и у нас. Безусловно, эта тактика применяется и в наших больницах.

Однако уровень развития диагностических методов и фармакологических средств за границей ощутимо шагнул вперед. Инновационные лекарственные формулы ежегодно разрабатываются израильскими институтами и научными кафедрами.

Кроме того, внимание привлекает новое в лечении глаукомы в Израиле – революционные методы, техники, принципы терапии.

Хирургия

В числе проводимых хирургических процедур для лечения глаукомы применяют трабекулотомию, когда незначительная часть закупоренного канала иссекается для создания отверстия и прокладывания нового участка, по которому выходит глазная жидкость. Альтернативный канал выполняется на основе ткани конъюнктивы. Его организация способствует снижению внутриглазного давления.

Еще одна хирургическая процедура – шунтирование, в результате которой искусственно создается дренаж. Профильная пластина с отведениями в виде микроскопических трубок для вывода жидкости помещается под конъюнктивой. Скапливающаяся жидкость получает возможность свободного оттока, что снижает давление.

Нельзя не отметить вискоканалостомию, когда хирургом иссекаются частицы глазной стенки, оставляя лишь тончайшую оболочку, через которую жидкость, не встречая препятствий, вытекает наружу. Операция более деликатна по сравнению с аналогами.

Заказать бесплатный звонок

Новое в лечении глаукомы в Израиле

В числе новейших методов лечения этого заболевания  используется транссклеральный диодный лазер. Процедура проводится для уничтожения части цилиарного тела, производящего жидкость. Это направлено на снижение внутреннего давления в глазах. Рекомендуется метод в случаях, когда традиционные схемы не дали результатов.

Сеанс проводится амбулаторно. После применения местной анестезии лазерный зонд располагается над ресничным телом. Луч проходит через склеру (белую оболочку) к частично разрушенному цилиарному телу. При этом склера не повреждается, так как лазерная энергия избирательно разрушает пигментированные участки под ней.

Цель процедуры – оставить цилиарное тело живым, чтобы производить некоторый объем жидкости, но при этом провести резекцию для снижения глазного давления.

Практика показывает, что может потребоваться несколько сеансов такой терапии. Процедура занимает несколько минут. Большинство пациентов испытывают при этом незначительный дискомфорт.

После сеанса несколько дней наблюдается небольшая болезненность и нечеткое зрение, но вскоре это проходит.

Стоимость лечения глаукомы существенно варьируется в зависимости от методов лечения и степени запущенности заболевания. Расценки на услуги израильских врачей:

• консультация ведущего специалиста клиники – от 600 долларов;
• операция на одном глазе – от 6500 долларов;
• расходные материалы – около 1400 долларов.

После проведения оперативного вмешательства наблюдение у офтальмолога ведется в течение двух недель. Операция на втором глазу проводится не ранее, чем через несколько месяцев.

Лидия Власенкова

«Глаукома была выявлена у нашей дочери после рождения. Врачи сказали, что это действительно уникальный случай, так как у малышей проявляется 1 раз на 10-15 тысяч человек. Заболевание в нашей семье наследственное, им болеет мой муж. Он лечился в Израиле, и это помогло ему остановить потерю зрения.

Поэтому мы решили везти дочь тоже туда. Мы перенесли 2 операции и теперь стабилизируем зрение каплями. Два раза в год проверяемся у местного окулиста. Раз в год летаем на отдых к Мертвому морю, а заодно показываемся врачу, хоть он и сказал, что это не обязательно. Прошло 3 года с момента лечения, у нас все нормально.

И я очень этому рада».

Источник: https://thebestmedic.com/oftalmologiya/lechenie-glaukomy-v-izraile.html

Глаукома: методы лечения

Если диагностирована глаукома, лечение следует начинать незамедлительно. Главный признак данного недуга — увеличение внутриглазного давления, что становится причиной болей, резей в глазах, ухудшения зрения , атрофии зрительного нерва и слепоты.

Способы лечения глаукомы

Лечится ли глаукома глаза ? Этот вопрос очень часто задают больные при обнаружении данного заболевания.

К сожалению, полностью избавиться от него нельзя, эта болезнь неизлечима, поскольку причины ее возникновения не поддаются коррекции.

При правильно подобранной терапии можно добиться стойкой ремиссии, однако следует быть готовым к тому, что поддерживающее лечение нужно будет принимать постоянно и без перерывов.

Главная цель лечения глаукомы — нормализация внутриглазного давления, поскольку его повышение приводит к возникновению симптомов заболевания и осложнениям в виде атрофии зрительного нерва, ухудшения зрения и слепоты.

Лазерные технологии — один из способов лечения глаукомы

Методы лечения глаукомы включают применение медикаментозной терапии, лазерных технологий и оперативного вмешательства.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, формы (открытоугольная или узкоугольная глаукома(закрытоугольная)), наличия осложнений и возможных противопоказаний к применению того или иного способа.

Лечение глаукомы консервативными методами показано на начальных стадиях заболевания. Его целью является снижение внутриглазного давления и улучшение кровообращения. Однако в ряде случаев с его помощью не всегда можно добиться необходимого эффекта.

Лечение глаукомы лазером основано на восстановлении с помощью луча лазера нормального оттока внутриглазной жидкости при возникновении внутриглазных блоков.

Оперативное лечение глаукомы проводится при неэффективности других методов. Хирургическим путем можно сформировать новый путь для оттока внутриглазной жидкости или воздействовать на цилиарное тело, в результате чего оно начинает продуцировать меньше жидкости.

Консервативное лечение глаукомы

Можно ли вылечить глаукому? Консервативная терапия дает возможность нормализовать внутриглазное давление и добиться стойкой ремиссии. Этого можно достичь при использовании комплексной терапии, которая позволяет:

• снизить внутриглазное давление;
• улучшить кровоснабжение и питание внутренних оболочек глаза и зрительного нерва;
• нормализовать метаболические процессы с целью недопущения дегенеративно-дистрофических изменений зрительного нерва.

Медикаментозная терапия глаукомы основана на применении капель и других средств, снижающих внутриглазное давление.

Глаукома лечится с помощью глазных капель

К сожалению, не всегда можно с первого раза подобрать необходимый препарат. Это связано с индивидуальной реакцией организма на воздействие лекарственных средств.

Одни капли эффективно способствуют снижению внутриглазного давления, другие препараты оказывают гипотензивный эффект не сразу, а через некоторое время при условии регулярного их применения .

К некоторым медикаментам может развиваться резистентность, в результате чего терапевтический эффект будет отсутствовать. Изредка появляется парадоксальная реакция в виде повышения внутриглазного давления, что может привести к развитию осложнений.

Именно поэтому для подбора адекватных и действенных препаратов требуется провести мониторингвнутриглазного давления в течение нескольких недель. Это даст возможность проследить эффект отприменения тех или иных лекарств и подобрать оптимальный вариант.

Консервативное лечение глаукомы проводится с применением препаратов для снижения внутриглазного давления, которые делятся на 2 группы. Одни воздействуют на цилиарное тело, вследствие чего уменьшается выработка внутриглазной жидкости. Другие — улучшают отток влаги.

Глаукома лечится с применением следующих групп препаратов для снижения внутриглазного давления.

Лекарства для улучшения оттока:

• миотики — Пилокарпин, Карбахол и др.;
• симпатомиметики — Эпинефрин, Дипивефрин;
• простагландины F2 альфа — Патанопрост, Травопрост.

Травопрост помогает снизить внутриглазное давление

Средства для снижения выработки влаги:

• селективные симпатомиметики — Клонидин, Клофелин и др.;
• селективные и неселективные бета-адреноблокаторы — Тимолол, Бетаксолол и др.;
• ингибиторы карбоангидразы — Дорзоламид, Бринзоламид и др.

Комбинированные средства в лечении глаукомы — Проксофелин, Фотил, Нормоглаукон, Косопт и др.

Косопт помогает в лечении глаукомы

Применяемый препарат через несколько лет нужно менять, поскольку его эффективность со временем снижается, и может потребоваться новое лечение.

Кроме того, необходимо регулярно, 1-2 раза в год, проходить курс поддерживающей терапии. При этом проводится мониторинг внутриглазного давления, контроль эффективности антиглаукомных препаратов и лечебный курс , направленный на восстановление зрительного нерва при глаукоме и недопущение возникновения дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к слепоте.

Еще один инновационный метод — лечение стволовыми клетками . Он позиционируется как чудодейственный метод в терапии глаукомы, в частности, при атрофии зрительного нерва. Однако он все еще находится в стадии разработок и испытаний, поэтому не приобрел широкого распространения.

Медикаментозное лечение глаукомы для усиления эффекта можно дополнять физиотерапевтическими методами.

Они оказывают антиспазматическое, успокаивающее, гипотензивное, отвлекающее и обезболивающее действия. При этом задействованы все системы организма, в т.ч.

и нервная система, которая оказывает выраженное влияние на секрецию внутриглазной жидкости, ее циркуляцию, трофику зрительного нерва и сетчатки.

Физиотерапия при глаукоме проводится с применением следующих методов:

1. Электрофорез. Улучшает трофику тканей, восстанавливает нервную проводимость, стимулирует функционирование нервных клеток. При локальном электрофорезе на область глаза применяются не только препараты для снижения внутриглазного давления, но и биологически активные вещества и биогенные стимуляторы.
2. Сегментарная физиотерапия. Применяется на воротниковую зону у больных с жалобами на головные боли, длительную бессонницу, повышенную раздражительность. Для улучшения невралгического статуса активно используется электрофорез с Бромом, Магнием или Новокаином.
3. УВЧ-терапия. Используется на область иннервации первой ветви тройничного нерва. Возможный результат от ее применения — уменьшение головной боли в области орбиты, виска или по ходу нерва.
4. УВЧ-терапия в нетепловой дозе. Применяется при наличии сопутствующих заболеваний в области лица — абсцесса века, неврита тройничного нерва, фронтита, гайморита, фурункула и др.

Улучшить кровообращение в глазу помогут длительные прогулки на свежем воздухе и четко дозированные физические упражнения.

Длительные прогулки на природе улучшают кровоснабжение в глазах

Но только в том случае, если у больного нет противопоказаний. Применение физиотерапевтических методов поможет не только нормализовать внутриглазное давление, но и улучшить зрение благодаря усилению кровообращения, улучшению иннервации и трофики.

Лечение глаукомы лазером

Как лечить глаукому с помощью лазера? Этот метод дает возможность устранить причины возникновения повышенного внутриглазного давления, то есть препятствия на пути оттока жидкости из передней камеры глаза.

Основной принцип лечения лазером заключается в способности луча вызывать локальный ожог или микровзрыв. Это дает возможность восстановить естественные пути оттока жидкости или сформировать небольшое дополнительное отверстие на периферии радужки.

Самые распространенные методы лечения данного заболевания лазером — это иридэктомия и трабекулопластика. Их проводят при отсутствии положительного результата от применения медикаментозных препаратов под местным обезболиванием. При этом не требуется госпитализация пациента, он уже в день проведения процедур может пойти домой, а период восстановления очень короткий.

Иридэктомия проводится при закрытоугольной глаукоме. Процедура способствует выравниванию внутриглазного давления в передней и задней камерах глаза, открывает закрытый угол.

Для этого делается небольшое отверстие в радужной оболочке глаза. Этот способ лечения глаукомы может оказаться недостаточно действенным, поскольку со временем отверстие может закрываться синехиями или отложениями пигмента.

Поэтому может возникнуть необходимость проведения лазерной терапии еще раз.

Трабекулопластику делают при открытоугольной глаукоме. Она дает возможность убрать причины нарушения оттока внутриглазной влаги с помощью расширения трабекулярных щелей в результате ожога, нанесенного лучом лазера.

Трабекулопластику делают при открытой глаукоме

Однако данные методы характеризуются достаточно ограниченным терапевтическим результатом. Это обусловлено тем, что в зоне воздействия луча лазера могут формироваться рубцы и синехии, которые могут снова закрыть пути оттока жидкости. При этом опять повысится внутриглазное давление, и лечение окажется неэффективным.

Кроме того, не исключено возникновение реактивного синдрома, который характеризуется увеличением давления сразу после вмешательства и развитием воспалительного процесса в дальнейшем.

Приглаукоме глаза лечение лазером можно проводить только на ранних стадиях заболевания, на более поздних сроках его применение не даст ожидаемого результата.

Оперативное лечение глаукомы

Решить вопрос о необходимости проведения оперативного вмешательства может только ваш лечащий врач по результатам осмотра, с учетом течения заболевания, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Хирургическое лечение глаукомы применяют тогда, когда без операции уже нельзя обойтись:

• при прогрессирующем повышении внутриглазного давления, не поддающемся коррекции медикаментозными средствами;
• при постоянном сужении полей зрения ;
• при неэффективности лазерных методов лечения и наличии противопоказаний к ним.

Офтальмологическая хирургия предлагает несколько групп антиглаукомных операций, которые зачастую комбинируются с лазерными методиками:

1. Фистулизирующие, или проникающие. Трабекулэктомия дает возможность получить новый путь оттока жидкости под конъюнктиву, что способствует нормализации внутриглазного давления.
2. Нефистулизирующие, или непроникающие. Характеризуются отсутствием проникающего вмешательства. Во время операции истончается мембрана роговицы на периферии, в результате чего улучшается проницаемость, и происходит нормализация давления.
3. Хирургическое лечение глаукомы , направленное на нормализацию циркуляции внутриглазной жидкости — иридэктомия, иридоциклоретракция и др. При этом открывается угол передней камеры, формируетсяновый канал.
4. Оперативные вмешательства, целью которых является уменьшить секрецию влаги цилиарным телом — циклокриокоагуляция и лазерная циклокоагуляция. Во время операции на цилиарное тело воздействуют низкими температурами или лазерным коагулятором. Это приводит к его атрофии, в результате чего вырабатывается намного меньше влаги. Если нет ожидаемого результата, операцию можно повторить через несколько недель.

Успех после проведенного вмешательства зависит не только от методики, квалификации хирурга и оборудования, но и от самого пациента.

В первое время после операции следует беречься, не допускать попадания жидкости в оперированный глаз.

Следует исключить из рациона острые, соленые, жареные и копченые блюда, ограничить физическую активность. Больному нельзя наклоняться, читать, поднимать тяжести.

Ноя 20, 2016Doc

Источник: https://zrenie.online/glaukoma/lechenie.html

Операция при глаукоме: виды инновационной хирургии

Глаукома – патология, которую чаще диагностируют у лиц пожилого возраста (после 75 лет). Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания и предотвратить потерю зрения, проводят консервативное или оперативное лечение.

Какой метод терапии потребуется в том или ином случае, определяют с учетом того, какова степень поражения органа и скорость снижения зрения. Операция при глаукоме – наиболее распространенный способ избавления от патологии.

Можно или нельзя проводить операцию

В медицине существует множество мнений по поводу глаукомы, а точнее о надобности проведения оперативного вмешательства при таком заболевании. Одни специалисты считают, что операция необходима сразу же после постановки диагноза.

Мнение же остальных сводится к тому, что данный метод терапии вовсе не обязателен, и заболевание хорошо поддается консервативному лечению.

В любом случае определить, стоит ли делать операцию у того или иного определенного человека, сможет только врач.

Причины назначения хирургического вмешательства основаны на таких возникающих признаках и симптомах:

• увеличенное внутриглазное давление, исправить которое невозможно медикаментозными средствами;
• уменьшенные поля зрения;
• нестабильное течение заболевания;
• провацируещее затуманивание зрения, радужные круги перед глазами;
• имеющиеся симптомы первичной или вторичной закрытоугольной глаукомы.

Если человек обратился к врачу сразу после возникновения первых симптомов, еще можно восстановить и сохранить зрение консервативными методами. В противном случае операции не избежать. Помимо столь высокой эффективности оперативного лечения оно имеет и противопоказания:

• формирование любого аутоиммунного заболевания;
• отсутствие одного глаза;
• развитие катаракты или герпеса органов зрения;
• отслаивание глазной сетчатки, после операции;
• прогрессирующее развитие миопии.

Оперативное лечение глаукомы назначают только на основании результатов комплексной диагностики.

Как нужно подготовиться к оперативному вмешательству

Операция по коррекции зрения делается только после определения места и характера ретенции. Чтобы установить это самое место, назначают проведение гониоскопии. На основании результатов исследований, определяющих форму глаукомы, выбирают соответствующий способ оперативного вмешательства.

Как проходит терапевтическая подготовка? Ее ход ничем не отличается от подготовительных действий к любой из операций по вскрытию глазного яблока.

Врач проводит традиционные анализы, включая исследования по возможным противопоказаниям. А также исключают санацию ротовой полости и другие очаги фокальных инфекций.

Рекомендации по подготовке к процедуре сводятся и к уменьшению нервно-психического потрясения, который связан с операцией на глаза.

Как должен вести себя больной перед вмешательством хирурга? В предшествующую процедуре ночь человеку рекомендовано хорошо поспать (при необходимости с применением снотворных препаратов).

Если у больного диагностировано любое хроническое заболевание век и конъюнктивы воспалительного характера, накануне процедуры необходим прием антибиотических средств. Если как таковые показания отсутствуют, препараты не используют. Чтобы избежать такого последствия операции при глаукоме, как экспульсивная геморрагия, проводят все меры по снижению внутриглазного давления.

Виды операции

Специалист определяет, какой вид операции понадобиться исходя из того, каковы поля зрения, форма заболевания, уровень отхождения внутриглазной жидкости и давления внутри глаза, общее состояние здоровья больного. Операцию проводят в хирургической палате в течение не более получаса. После хирургии на глаз накладывают повязку, которую снимают на следующий день и приклеивают новый бинт.

Повязка носится еще несколько дней, чтобы защитить прооперированный глаз от проникновения в него инородных тел, пыли и грязи. Еще также повязка защитит его от яркого света, который может стать источником раздражения.

Операция при этом заболевании может происходит несколькими способами:

1. Вмешательство хирурга, с помощью которого можно добиться улучшения циркуляции влаги в глазу. Иное название подобной операции – иридэктомия. Причины ее назначения – развитие первичной или вторичной закрытоугольной глаукомы. В ходе оперативного вмешательства иссекают участок радужной оболочки.
2. Фистулизирующее вмешательство, с помощью которого можно создать новый путь оттока влаги в область под конъюнктиву. Это необходимо для нормального ее всасывания окружающими сосудами и тканями. Сюда можно отнести операцию синусотрабекулоэктомию по удалению части трабекулярной ткани. Причины назначения – хроническая форма глаукомы открытоугольного или закрытоугольного типа.
3. Непроникающая фильтрующая операция или глубокая склерэктомия. В ходе вмешательства иссекают наружную стенку склерального синуса и наружного роговичного слоя. Тонкая мембрана при этом сохраняется.
4. Вмешательство хирурга, в ходе которого используют глаукомные дренажи. В современной медицине часто применяют дренаж Ахмеда, содержащий специальный клапан, который чувствителен к перепаду внутриглазного давления.
5. Циклодеструктивная операция глаукомы. Такой вид вмешательства проводят, если заболевание протекает в терминальной стадии с выраженной болевой симптоматикой. В данном случае можно добиться уменьшения выработки водянистой влаги.

Послеоперационный период

Сразу после операции глаукомы необходимо позаботиться о профилактике возможных осложнений. Рекомендации специалистов в данном вопросе сводятся к следующему:

1. Запрет на промывание прооперированного глаза. Любой врач скажет, что нельзя не только промывать, но также чесать и тереть тот глаз, на котором была проведена операция. Ещё также запрещено самовольно лечить возникающие осложнения без предварительной консультации со специалистом.
2. Занятие правильного положения туловища во время сна. Чтобы предотвратить осложняющие симптомы после операции, рекомендовано спать на противоположном больному органу зрения боку. Сон на животе или на той стороне, где расположен прооперированный глаз, не рекомендован, ведь можно нарушить его циркуляцию. Для этого должно пройти какое – то время, пока врач не даст разрешение.
3. Соблюдение рациональных физических нагрузок. Таковые ведут за собой развитие опасных последствий.
4. Запрет на посещение бани и сауны (если не прошел допустимый срок – 2 месяца после операции).
5. Регулярный визит к лечащему врачу для контроля заживления прооперированного глаза.
6. Соблюдение правильного рациона. Если был поставлен диагноз глаукома, после операции или ее коррекции рекомендовано исключить из меню твердую горячую пищу, соленые и маринованные продукты.

Лечение и профилактика осложнений в послеоперационный период заключается в применении специальных капель, которые назначает специалист. Часто назначаемыми из таковых считаются капли Тобрадекс и Корнерегель.

Какие могут возникать осложнения после операции

Симптомы осложнений после операции, зачастую возникают в первые трое суток. В некоторых случаях неприятные последствия диагностируют спустя годы после коррекции операцией. Это может быть развитие катаракты или кистозного новообразования.

Не менее редко возникают симптомы чрезмерного понижения давления внутри глаза, что является причиной дегенеративных процессов в роговичной области.

Такое осложнение возникает на фоне отслойки оболочки сосудов или резкого оттока жидкости. Симптомы выражаются в ухудшении зрительной функции и появлении неудобства в прооперированном глазу.

Терапия возникших неблагоприятных последствий проводится в стационарных условиях на протяжении 3-7 дней.

Прогноз операции при таком поставленном диагнозе, как глаукома, во многом зависит от самого человека: насколько правильно он выполняет предписания и рекомендации лечащего врача. Если все выполняется верно, прооперированный сможет вести нормальный образ жизни, как и до операции.

Источник: https://bolvglazah.ru/glaukoma/operatsiya-pri-glaukome.html

Лечение глаукомы

Май 27, 2015

Распознать глаукому, одно из хронических заболеваний глаз, на ранних стадиях не всегда удаётся. А ведь именно вовремя поставленный диагноз и лечебные процедуры в начале развития болезни могут предупредить окончательную потерю зрения.
 

Симптомы и особенности

Глаукома проявляется:  

1)резкими скачками внутриглазного давления;

2)развитием атрофии зрительного нерва;

3)ухудшением зрения;

4)головными болями и болью в глазах.

Бывают ситуации, когда процесс заходит настолько далеко, что глаукома не поддаётся лечению. Поэтому деятельность израильских офтальмологических клиник направлена не только на лечение, но и на регулярные профилактические осмотры органов зрения (в том числе, замеры глазного давления).

Разновидности и причины возникновения

Различают три основных типа глаукомы:

1)врождённый, проявляющийся на первом году жизни и успешно лечащийся израильскими хирургами-офтальмологами;

2)первичный, наиболее распространённый тип, причиной которого могут быть как наследственные факторы, так и изменения в эндокринной и нервной системах;

3)вторичный тип глаукомы обычно провоцируется травмой или сахарным диабетом.

Самой непредсказуемой разновидностью глаукомы является заболевание, характеризующееся медленным снижением остроты зрения, вплоть до его полной потери. Такую форму глаукомы обычно обнаруживают не по жалобам пациента, а на приёме у врача-офтальмолога во время профосмотра.

Ещё одна разновидность глаукомы характеризуется болью в глазах, висках и надбровной зоне, периодическим затуманиванием зрения или появлением ореолов вокруг светящихся предметов и резкими скачками внутриглазного давления. Такие приступы могут привести к появлению тошноты, общей слабости и полной потере зрительных функций, если человеку не будет оказана срочная медицинская помощь.

Диагностика и лечение в Израиле

В офтальмологических центрах Израиля диагностика глаукомы базируется на следующих процедурах:

1)измерении внутриглазного давления;

2)компьютерной диагностике;

3)визуальной проверке зрительных нервов.

После установления точного диагноза и определения стадии заболевания пациентам будет предложен наиболее оптимальный вариант лечения глаукомы.

Израильские офтальмологи с успехом лечат любые формы заболевания тремя основными способами:

1)медикаментозным лечением;

2)лазерной терапией;

3)хирургической операцией.

Несмотря на то, что в Израиле медикаментозная терапия глаукомы подразумевает использование современнейших лекарственных препаратов, этот метод отличается рядом существенных недостатков:

1)высокой вероятностью проявления аллергии и всевозможных побочных реакций на препараты;

2)внушительным списком противопоказаний;

3)даже длительный приём препаратов не всегда приносит результат.

Лазерную терапию, проводимую в амбулаторных условиях без применения анестезии, можно назвать наиболее приемлемым способом лечения ранних стадий глаукомы. Она прекрасно переносится пациентом и практически не сопровождается осложнениями.

Для запущенных случаев применяется самая эффективная и радикальная методика лечения – хирургическое вмешательство. В Израиле такие операции выполняются высококвалифицированными специалистами с применением современнейшей медицинской аппаратуры.
 

Инновации в лечении

Не так давно израильскими офтальмологами был освоен новейший метод малоинвазивного хирургического вмешательства, именуемый вискоканалостомией.

Эта методика отличается совершенной безболезненностью и отсутствием осложнений и на сегодня считается лучшим способом лечения заболевания в Израиле.

Огромным преимуществом лечения глаукомы в израильских клиниках является высокая результативность и стойкость эффекта, которая достигается даже в случае продолжающихся дистрофических изменений в органах зрения. 

Цены на лечение глаукомы можно узнать на сайтах офтальмологических клиник в Израиле. 

Источник: http://www.bravamed.com/ru/articles/read/lechenie-glaukomy/

Глаукома: лечение, профилактика, симптомы, признаки

Симптомы глаукомы на ранних стадиях проявляются умеренными головными болями с пораженной стороны, дискомфортом в области глаз и общими расстройствами зрения. Заболевание требует комплексного обследования офтальмолога для раннего начала специфического лечения, предупреждения прогрессирования и развития осложнений.

Глаукома

О заболевании

Первичные симптомы глаукомы у взрослых развиваются под действием провоцирующих факторов или первично из-за структурно-анатомических особенностей строения передней камеры глаза.

Сбой работы дренирующей системы, сохраняющей баланс между выработкой внутриглазного секрета и его оттоком, происходит фокально в области стыка латерального края радужной (пигментной) оболочки глаза и хрусталика.

Находящаяся в этом месте трабекулярная сеть представлена множественными микроскопическими отверстиями, через которые оттекает внутриглазная жидкость. Органическая глаукома связана с обтурацией трабекул на фоне гиперплазии радужки, хрусталика или цилиарной мышцы реснитчатого тела.

О том, что такое глаукома, чем поможет профиликтика недуга и что запрещено предпринимать, следует знать каждому взрослому человеку независимо от возраста.

Заболевание развивается у детей (врожденная форма), молодых и взрослых людей на фоне сопутствующей патологии (косоглазия), травмирующих факторов или первично.

Согласно эпидемиологическим национальным исследованиям, частота возникновения первых признаков заболевания наиболее высока у лиц старше сорока лет. Причины развития глаукоматозного процесса включают:

• травматическое поражение радужной оболочки глаза и латерального края хрусталика;
• воспаление тканей глаза (конъюнктивиты, кератиты, склериты, увеиты);
• помутнение хрусталика (катаракта);
• дистопия хрусталика (изменение положения в глазу);
• гемофтальм (кровоизлияние в мягкие ткани);
• склероз, атрофия;
• травма, контузия, ожог;
• новообразования, кисты;
• результат перенесенных офтальмологических операций;
• хронические заболевания мягких тканей глаза с обширными рубцовыми и дегенеративно-дистрофическими процессами;
• анатомические особенности, возникающие из-за широкой радужной оболочки, закрывающей наружный край хрусталика.

Первые признаки

Первичные признаки глаукомы глаза появляются в самом начале патологических изменений, связаны с частичным нарушением функционирования трабекулярной сети.

Это приводит к мягкому волнообразному повышению давления внутри глаза, такое состояние может провоцировать воздействием неблагоприятных факторов внешней агрессии.

Артериальная гипертензия или гипертонический криз нарушает циркуляцию крови в микроваскулярных сосудах, усиливает выработку внутриглазной жидкости. Пораженные трабекулы не справляются с повышенным объемом секрета, давление внутри глаза начинает нарастать.

Глаукома глаза – признаки, симптомы, диагностика и лечениеГлаукома исчезла навсегдаГлаукома.

Как предотвратить слепотуНеумывакин Глаукома Часть 1 Alexander Zakurdaev

Возникновение первичных признаков глаукомы у женщин разных возрастных групп развивается в несколько раз чаще, чем у представителей мужского пола.

Это обусловлено физиологическими особенностями женского гормонального фона, предрасполагающими к склеротическим процессам соединительной ткани.

Нарастание первых признаков глаукомы выявляют при профилактическом осмотре после наступления менопаузы, изменения уровня половых гормонов в 37% клинических случаях. У мужчин нередко клиническая картина заболевания разворачивается спонтанно среди полного благополучия, в этом случае требуется оказание экстренной медицинской помощи для предупреждения слепоты пациента.

Классификация по коду МКБ-10 требуется для разграничения вторичной и первичной формы болезни. Вторичная глаукома провоцируется воздействием факторов внешней агрессии, такими, как частая работа за компьютером и общая перегрузка органа зрения. Глаукома может сочетаться с:

• близорукостью;
• астигматизмом;
• другими хроническими заболеваниями глаз.

Проверять остроту зрения рекомендуют ежегодно, независимо от возраста и истории заболеваний. Это важный момент и профилактики болезни. Своевременная помощь при глаукоме направлена на предупреждение развития осложнений, устранение неприятных симптомов и восстановление остроты зрения.

При подозрении на патологию органа зрения пациенту можно сразу обратиться за помощью офтальмолога, чтобы исключить тяжелые заболевания. Наследственные болезни глаз неблагоприятно влияют на глаукоматозный процесс, состояние роговицы и общий прогноз для здоровья пациента.

В отличие от взрослых людей, выявить симптомы глаукомы у новорожденных и раннем детском возрасте проще из-за выраженных деформаций глазного аппарата, органического поражения нервной ткани и помутнения роговицы.

Врожденная форма терминальной глаукомы плохо поддается хирургическому лечению, имеет высокий риск неблагоприятных последствий для здоровья ребенка, чему способствует неуклонное прогрессирование болезни.

Симптомы

Клиническая картина глаукоматозного процесса зависит от степени поражения пропускающей способности трабекул, дистрофии хрусталика и гиперваскуляризации латерального края радужки. Перечисленные изменения обтурируют угол передней камеры глаза, препятствуя физиологическому оттоку внутриглазного секрета.

Среди взрослых пациентов в группе риска находятся женщины в постклиматическом периоде, мужчины с травмами хрусталика и мягких тканей, больные хроническими заболеваниями органа зрения. Диагностика глаукомы проводится в кабинете врача офтальмолога при плановом или профилактическом визите.

Обратиться к врачу следует при повышенной утомляемости глаз, снижения четкости зрения, если есть симптомы наследственного заболевания у родственников.

Согласно результатам офтальмологических исследований среди больных, страдающих глаукомой, частота поражения второго глаза при отсутствии полноценного лечения, составляет от 39 до 42%.

Необратимая потеря зрения при поражении двух глаз, которая приводит глаукому в терминальную стадию, развивается на последних стадиях поражения диска зрительного нерва.

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях, сахарного диабета или тиреотоксикоза, появление симптомов неоваскулярной глаукомы сопровождается тяжелым иридоциклитом (воспалением радужной оболочки) и помутнением роговицы.

Заболевание можно выявить у женщин при беременности, что обусловлено частыми обострениями из-за склонности к отекам в этом периоде. Снижение фильтрационной функции почек провоцирует:

• подъем артериального давления;
• повышение секреции внутриглазной жидкости;
• развитие типичного глаукоматозного приступа.

Характерно обострение заболевания при астме, болезнях щитовидной железы. При беременности состояние опасно для здоровья будущей мамы и плода началом преждевременных родов из-за выброса стрессовых гормонов, стимулирующих мышечные сокращения. Во время приступа зрачки у пациента кардиально различаются, со стороны поражения зрачок значительно уже, чем у здорового глаза.

Диагностика

Прежде, чем назначать платные и бесплатные лекарства против глаукомы, врач офтальмолог проводит комплексное обследование органа зрения. Это необходимо для определения степени глаукоматозного процесса, прогрессирования патологии и выявления признаков наличия органических осложнений.

Такое тяжелое и неуклонно прогрессирующее заболевание глаз, как глаукома, требует выявления до нарастания клинической симптоматики. Атрофия диска зрительного нерва – это уже неизлечимое состояние, к чему приводит отсутствие своевременной терапии.

При диагностике глаукомы используют все доступные методы обследований:

• офтальмоскопическое обследование сетчатой оболочки, сосудистых сплетений и области диска зрительного нерва;
• выявление близорукости, спазма аккомодационных мышц;
• нарушения рефракции;
• тонометрическое определение ВГД;
• периметрическое исследование зрительных полей;
• гониоскопическое обследования трабекулярной системы;
• УЗИ, КТ, МРТ.

Препараты для лечения глаукомы подбирают индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей течения болезни в каждом конкретном случае. Повторное обследование проводится после лечения пациента лекарственными препаратами, домашними средствами и лазер-коррекции для определения прогрессирования состояния.

Всемирная Организация Здравоохранения установила нормы диагностического обследования при глаукоме, к чему привело ежегодное увеличение распространенности болезни среди населения.

У детей и взрослых с тяжелыми стадиями болезни можно применять компьютерную томографию, чтобы оценить степени поражения при глаукоме нерва и сетчатой оболочки.

Офтальмолог составляет индивидуальный план терапии с учетом анатомических особенностей пациента, анамнеза жизни и хронических заболеваний, назначает обезболивающее.

Комплексное обследование проводят как для выбора препарата, так и с целью исключить патологию внутренних органов (печени и почек) активными метаболитами антиглаукоматозных капель и таблеток.

Консультация терапевта помогает оценить состояние организма, выявить хронические заболевания почечной и гепатоцеллюлярной систем, если нужно, провести курсовую терапию для устранения обострений. Ранняя диагностика улучшает общий прогноз для здоровья пациента, снижает риск рубцовых изменений у человека и повышает качество жизни.

Лечение

Лечение глаукомы начинается с медикаментозных препаратов (капли, таблетки), которые применяют для понижения внутриглазного давления, снижения выработки внутриглазного секрета и улучшения трофики тканей (ретиналамин) с целью обезболить раздраженные рецепторы. Полностью вылечить заболевание позволяет комплексная терапия с контролем над состоянием угла передней камеры глаза. Пациент самостоятельно:

• закапывает себе офтальмогипотензивные капли («Ксалатан»);
• принимает таблетки, улучшающие кровоток микроваскулярного русла («Тауфон»).

Трофические средства и мази стимулируют восстановление нервной ткани, устраняют покраснение, обеспечивают протекцию диска зрительного нерва, повреждение которого приводит к необратимым последствиям.

Патологию дренирующей системы глаза нужно лечить методом комплексного подхода, включающим медикаментозное, лазерное и физиотерапевтичекое направления. Применяются такие средства, как гипотензивные капли и лекарства, чтобы остановить выработку внутриглазной жидкости.

Повышение оттока за счет нормализации работы дренажной системы восстанавливает внутриглазное давления, облегчает состояние пациента.

Отзывы пациентов после применения ноотропных капель «Семакс» отмечают высокую эффективность препарата, восстановление остроты зрения и устранение неприятных симптомов глаукомы.

В последних рекомендациях союза офтальмологов России, специалисты отмечают высокую эффективность сочетания консервативной офтальмогипотензивной (холиномиметики) и оперативной терапии (трабекулопластики).

Чтобы вернуть дренирующую функцию, оперируют глаукому методом лазер-пластики с формированием отверстий в зоне трабекулярной ткани с имитацией процесса физиологической атрофии и рубцевания и лазер-деструкторов.

При появлении первых признаков увеальной глаукомы, золотым стандартом лечения является хирургическая коррекция пораженного участка. Чтобы глаукома полностью прошла, требуется комплексная схема терапии и уход в послеоперационном периоде.

Осложнения

Предупредить начало дистрофических изменений поможет обращение за квалифицированной помощью после появления симптома распирания глазного яблока, если есть признаки нарастания синдрома близорукости. Профилактика глаукомы направлена на устранение частых обострений и осложнений заболевания.

Необратимая потеря остроты зрения, чему способствует катаракта хрусталика, усиливается при вдавлении диска зрительного нерва, происходит выпадение полей периферического зрения с формированием черных пятен (слепых зон).

Дистрофически-дегенеративные процессы на фоне гиперваскуляризации радужной оболочки могут протекать бессимптомно, в результате чего глаукома глаза принимает злокачественное течение с поражением зрительного нерва.

Профилактику осложнений, кроме специфического лечения, можно проводить по доктору Неумывакину, который предлагает альтернативные методы лечения в домашних условиях.

Некоторые формы глаукомы протекают с тотальной или частичной атрофией, рубцеванием мягких тканей, что нарушает общую трофику слизистых оболочек и нейродегенерации сетчатой оболочки, приводит к необратимой слепоте.

Пациенты, регулярно капающие в себя капли против глаукомы, реже страдают осложнениями. Чрезмерные физические нагрузки приводят к следующим нарушениям:

• отслойке сетчатки;
• кровоизлияниями в диск зрительного нерва.

Щадящий режим обеспечивает защиту глаз от спонтанных скачков внутриглазного давления, снижает риск атрофии. В послеоперационном периоде опасным является разрастание рубцовой соединительной ткани в угловой зоне передней камеры, где создается препятствие нормальному оттоку внутриглазной жидкости.

Смешанная форма глаукомы плохо поддается медикаментозному и хирургическому лечению, требует проведения лазер-пластики с микрокоагуляцией.

Возможность использования стероидной терапии при начинающем разрастании рубцов снижает риск обтурации трабекул, позволяет избежать осложнений и потребности в лазерном иссечении ткани.

Инновационные методы лечения, например, введение стволовых клеток для восстановления трабекулярной системы не работает из-за склеротических процессов в прозрачных оболочках глаз.

Название и описание метода разработано зарубежными офтальмологами, однако не нашло применения в клинической практике из-за отсутствия лечебного эффекта.

При осложнениях показано лазерная иридэктомия с удалением части радужной оболочки.

Профилактика

Лечение и профилактика глаукомы направлены на устранение факторов внешней агрессии и эндогенных механизмов на течение болезни. Инъекции антиглаукоматозных препаратов вводят в клинике после курса лечения для предупреждения осложнений.

Проколы выглядят, как мелкие красные точки по латеральным краям век, практически не заметны невооруженным глазом.

Замена хрусталика проводится при выраженной катаракте, для операции требуется полный сбор анализов (клинический и биохимический, группа крови, резус-фактор и другие). Не рекомендуют:

• злоупотреблять алкоголем;
• посещать бани, сауны, которые вредно для дренирующей системы глаза из-за повышения синтеза внутриглазной жидкости.

Назначают целый список витаминов, необходимых для поддержания здоровья мягких тканей глазного яблока. Антиглаукоматозный массаж нельзя делать при воспалении конъюнктивы, однако плавные надавливания на верхнее и нижнее веко положительно влияют на состояние трабекул. Массаж снимает повышенное внутриглазное давление, расслабляет и успокаивает пациента.

Соблюдение светового режима и нагрузок на глаза при работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении журналов и газет необходимо, чтобы снизить риск прогрессирования миопии и нарушений рефрактерной способности глаза, когда происходит характерное смещение оптических осей. Показано ограничение также физических нагрузок, подъема тяжестей.

Проводят лечение гомеопатией («Траватан», цветок жимолости, ягоды) и пиявками для снижения артериального давления, йога полезна медитативными практиками, полезными для нервной системы человека.

Пациенту требуется поменять для себя рацион продуктов (медом, орехами, полиненасыщенными жирными кислотами), добавить клетчатку, овощи и фрукты в течение года.

При приступе глаукомы показана неотложная помощь, чтобы вовремя диагностировать патологию у больных для борьбы с повышенным ВГД. Уколы витаминов или других препаратов для стимуляции кровообращения назначает врач офтальмолог и терапевт. Требуется пить больше жидкости, чтобы стимулировать работу почек, делать утреннюю гимнастику для улучшения работы сердца. Противопоказано:

• курение;
• спиртное;
• употребление в пищу соленые и копченые продукты при запущенной форме глаукомы.

Ограничивают ношение контактных линз у больных, применение мази. Такие методы лечения, как голодание и заговоры признаны неэффективными, не помогут вернуть зрение или делать профилактику болезни, приводят к необратимым последствиям, инвалидности.

Характеристики и первая помощь при остром приступе глаукомы Глаукома

Источник: http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/glaukoma/