Аденовирусный кератоконъюнктивит – все о зрении

Аденовирусный кератоконъюнктивит: формы, лечение

Вирусный конъюнктивит — заразное и быстро распространяющееся заболевание, которое может привести к эпидемии. Оно имеет большое число форм, более подробно мы рассмотрим аденовирусный кератоконъюнктивит.

Какие бывают вирусные конъюнктивиты?

Согласно современным исследованиям, более 150 вирусных инфекций являются патогенными для организма человека, при этом большая их часть способна влиять и на зрение.

Конъюнктивит – заболевание внешней слизистой глаза, которая закрывает склеру и веко изнутри, он чаще всего является следствием инфекций, распространившихся в дыхательных путях. Это может быть аденовирусная или же герпетическая форма болезни.

На фото можно увидеть здоровую и воспаленную конъюнктиву глаза

1. Герпетический — вызывается вирусом герпеса, встречается чаще у детей. Изначально болезнь затрагивает один глаз, протекание недуга медленное, но длительное, симптоматика стертая. Кожа на глазах поражается герпетическими пузырьками небольшого размера.

Выделения из области пораженного глаза слизистые, в небольшом количестве. Если присоединяется бактериальная инфекция, выделения уже содержат гной. Покраснения конъюнктивы еле выражены.
2. Аденовирусный — поражаются глаза, помимо этого может начинаться фарингит, температура повышена.

Изначально поражается один глаз, через время болезнь переходит на второй. Ярко выраженный отек век, покраснение слизистой. Выделения слабые, имеют прозрачное содержимое.
3. Эпидемический кератоконъюнктивит – опасная форма болезни глаз, с высоким уровнем заразности.

Передается контактно, часто называют «болезнь грязных рук». Рассмотрим более подробно симптоматику, лечение и течение данного заболевания.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика форм конъюнктивита

Аденовирусный кератоконъюнктивит: развитие заболевания

Болезнь может длиться несколько месяцев, после выздоровления помутнения, имеющиеся в роговице глаза, полностью проходят, зрение нормализуется

Эта глазная болезнь представляет собой воспаление внешнего отрезка глаза, которое вызывается вирусом. Аденовирус может попасть в организм при прямом контакте с зараженным человеком воздушно-капельным путем (при чихании, разговоре, кашле), в случае, если капли зараженной слюны попадают на конъюнктиву.

Существует также контактный способ заражения, это происходит при проведении офтальмологических исследований с применением нестерильных инструментов. Аденовирус может передаваться при сексуальном или тактильном контакте, через личные предметы ухода (полотенца, носильные вещи, нижнее белье).

Заболевание может возникнуть как результат осложнения после ОРВИ. Сначала появляются основные симптомы болезни, некоторое время спустя воспаление перейдет и на слизистую глаз.

Аденовирусный кератоконъюнктивит полностью раскрывается в течение 5-10 дней. Т.к. заболевание довольно заразное и быстро распространяется, могут возникать целые эпидемии. Течение болезни может достигать нескольких месяцев, после выздоровления помутнения, имеющиеся в роговице глаза, полностью проходят, зрение нормализуется.

Симптоматика

К местной симптоматике можно отнести следующие проявления:
• отечность век, иногда бывает настолько сильным, что сложно полностью закрыть глаз;
• покраснение глазной слизистой;
• выделения из глаза имеют гнойное или слизистое содержимое;
• постоянный зуд, болезненные ощущения, жжение в области глаз;
• больные жалуются на чувство инородного тела в глазу;
• отрицательная реакция на яркий свет, так называемая светобоязнь;
• в редких случаях возможно образование тонкой пленки на конъюнктиве, которые следует снимать ватным тампоном
• усиленная слезоточивость.

Системные симптомы следующие:
• чувство слабости;
• повышенная температура;
• головная боль;
• заложенность носа, сильная боль в горе.

Если вирус поразил роговицу глаза, зрение снижается и все окружающие предметы видны, как в тумане.
Эпидемический кератоконъюнктивит вызывает увеличение и болезненность лимфоузлов в области уха и лица (подчелюстной).

Примерно через 5-10 дней все проявления и болезненность снижаются. Если снижается резкость зрения, это означает, что началось воспаление в роговице глаза, что приводит к возникновению большого количества точечных помутнений.

Формы заболевания

Широко известны 3 формы развития патологии:
1. Катаральная – самая легкая и наиболее часто встречающаяся. Течение болезни около 5-7 дней. Незначительные выделения из глаз с гнойным и серозным содержимым. Отечность, покраснение и воспаление век не ярко выражены.

Полное выздоровление наступает через 12-14 дней.
2. Пленчатая – встречается примерно в 25% случаев, чаще всего в детском возрасте. Характерно образование небольших белых пленок на слизистой оболочке глаза, снимают их ватным тампоном.

Когда болезнь проходит, следов от пленочек не останется, иногда могут наблюдаться рубцы, но они не глубокие и практически не заметны, не доставляют дискомфорт.
3.

Фолликулярная – отмечается наличие пузырьков или фолликул, которые располагаются на слизистой оболочке хряща или же на складках глаза (переходных). Если фолликул множество, они способны заполнить слизистую оболочку, болезнь схожа с начальной стадией трахомы.

Диагностика

На фото: щелевая лампа для диагностики аденовирусного кератоконъюнктивита

Обследование симптомов заболевания проводится при помощи щелевой лампы.
Также рекомендуется делать мазок содержимого слизистой, чтобы выявить вид микроорганизмов и тип клеточной реакции.

Взятый материал следует высеять в культурную среду, затем он инкубируется согласно инструкциям.

Данная техника проводится для того, чтобы определить наличие смешанных видов конъюнктивита и выбрать правильную терапию.

Методика лечения

При аденовирусном кератоконъюнктивите применяется комплексный подход к методике лечения, подбирается он с учетом причин, вызвавших заболевание.

На данный момент пока не найдено высокоэффективное средство для борьбы с аденовирусами, т.к. они постоянно мутируют и порог чувствительности к ранее применяемым лекарственным противовирусным средствам снижается, что делает процесс лечения довольно сложным.

Перед началом лечения пациента следует изолировать, т.к. болезнь достаточно заразна. Применять назначенные препараты следует с использованием одноразовых пипеток и ватных глазных палочек, чтобы предупредить заражение других пациентов.

Капать глаза рекомендуется не менее 6 раз в день, мазь закладывается – 3 раза в течение суток. Перед тем применять капли, следует промыть глаз слабым раствором марганца, очистить его от слизи и гнойного содержимого. Капается изначально здоровый глаз, а затем пораженный вирусом.

Глаз, пораженный аденовирусом, не закрывается повязкой, т.к. это создает благоприятную среду для развития бактерий, и, как следствие, болезнь перейдет на роговицу глаза.

Лекарственная терапия заключается в следующем:
1. Прием противовирусных средств – растворы окомистина, окоферона (0,1%), или же глазных мазей (ганцикловир).
2. Препараты иммунотропного действия – интерфероны (человеческий интерферон, лайфферон, полудан); капли для глаз: офтаквикс, офтальмоферон.
3.

Кортикостероиды – назначаются при длительно протекающем заболевании, в таком случае назначенная терапия должна быть непрерывной и строго соблюдаться, для исключения возможных рецидивов.
4. Антибиотики – если болезнь развивается на фоне ангины или ОРВИ, назначаются препараты, чувствительные к микоплазмам (солютаб).

Это могут быть также и капли для глаз, для защиты от возможной бактериальной инфекции.

На фото: терапия для различных видов конъюнктивитов

После окончания терапии следует восстановить иммунитет, для этих целей назначают витаминные препараты, содержащие необходимые микроэлементы и минералы.

Методы предотвращения болезни

Чтобы не допустить распространения аденовирусной инфекции, следует принять некоторые меры для профилактики:
• не тереть глаза грязными руками, т.к. это может стать очагом для попадания в глаза вирусов и микробов;
• к больному не допускаются дети, т.к.

существует высокий риск заражения;
• все места, до которых дотрагивается заболевший, следует постоянно протирать дезинфицирующими составами;
• больной должен иметь свои личные средства гигиены, которые рекомендуется часто менять, а использованные – кипятить.

При правильно проведенной терапии и соблюдении всех правил, болезнь проходит быстро и не создает большого дискомфорта.

Источник: http://bolezniglaz.ru/adenovirusnyj-keratokonyunktivit-simptomy-razvitie-lechenie.html

Аденовирусный кератоконъюнктивит

Данное заболевание далеко не редкость, учитывая то, насколько оно заразное. Вовремя пройденный курс лечения и правильно поставленный диагноз ускорят период выздоровления, избавив от осложнений и неприятных последствий. В данной статье вы узнаете, что из себя представляет этот вирус, как его обнаружить, какое лечение предлагают специалисты и какие меры профилактики самые эффективные.

Определение заболевания

Аденовирусный кератоконъюнктивит — заболевание, которое поражает конъюнктиву и роговицу глазного яблока. Очень опасны осложнения, которые могут иметь ужасные последствия. Возможна даже потеря зрения.

Данная болезнь является результатом заражения аденовирусом, вследствие чего воспаляется глаз.

Чаще всего инфицирование происходит при контакте с человеком, который уже носит этот вирус, но возможны случаи заражения при обследовании зрительного органа.

Причины возникновения

Данный вирус обитает в верхних дыхательных путях на слизистой оболочке. В результате заражение может произойти воздушно-капельным путем при чихании или кашле зараженного человека. Порой аденовирусный конъюнктивит является осложнением респираторного вируса.

Из-за этого может появиться типичная лихорадка, расширение лимфоузлов и повышение температуры. Существует великое множество способов подцепить эту болячку. Особенно обостренными периодом пика конъюнктивита принято считать весну.

Именно в этот время, когда все цветет и в воздухе витает множество пыли, вполне возможно развитие заболевания.

Возможными причинами заражения могут быть: разного рода грибок, бактерии, вирусы, аллергия на что-либо или же аутоиммунные сбои.

Симптомы заболевания

Взрослые переносят эту инфекция намного лучше, чем дети, но симптомы по сути идентичны у всех возрастных групп. Единственное различие может быть в сроках проявление заболевания, порой этот период составляет всего 3 дня. Итак, вот те признаки, которым можно определить аденовирусный кератоконъюнктивит:

Появление симптомов обычной простуды. Это может быть как высокая температура, порой возможны признаки фарингита, может заложить нос или начаться ринит.
Головная боль.
Расстройство пищеварения.
Лимфоузлы становятся больше в объеме.
Спустя несколько дней уже наступает явно видимое проявление инфекции. Один глаз становится красным, а совсем скоро становится пораженным и другой глаз.
Веки оттекают. Некоторые пациенты жалуются на выделение слезной жидкости.
Очень болезненная реакция на свет и его вспышки, ощущение того, что в глазу находится предмет.

Симптомов очень много, если большинство из них сошлись с тем, что есть у вас, то можно предположить наличие у вас аденовирусного кератоконъюнктивита.

Как и любые другие вирусные заболевания это также имеет ряд осложнений. Риск иметь тяжелые последствия после аденовирусного кератоконъюнктивита имеют те люди, у которых ослаблена иммунная система. Вирус может перетечь в бактериальную форму конъюнктивита, отит, могут появится рубцы на слизистой глаза. Острые формы вируса могут приобрести хроническую форму.

Лечение

Часто мутирующие аденовирусы могут стать проблемой при выборе эффективного метода лечения. Всего разделяют два способа, с помощью которых возможно эффективное избавление от этого недуга:

Медикаментозный способ

Существует целый ряд препаратов, которые могут оказать быстрый эффект. Это и антибиотики, такие как макропен или салютаб, это и кортикостероиды, всяго рода имуннотропные препараты Реоферон, Полудан, Пирогенал и другие. Также возможен прием тех препаратов, которые способствуют повышению иммунитета и различные противовирусные препараты.

Применение антигистаминных средств

Искусственное увлажнение глаз с помощью Офтагеля или Видисика. Можно использовать как капли, так и мазь. Иммунномодуляторы будут хорошим дополнением к основному курсу лечения, ведь аденовирусный кератоконъюнктивит сопровождается симптоматикой ринита, фарингита.

Профилактика заболевания

Соблюдать правила, помогающие избежать заражения зрительных органов довольно просто. Но зачастую такие простые истины мы забываем. Придерживайтесь следующих пунктов:

Не трогайте грязными руками свои глаза.
Своевременное изолирование больных конъюнктивитом людей.
Проветривайте помещение, в котором вы проводите большую часть времени.
Проводите уборку средствами, которые уничтожают вредоносные вирусы и бактерии.
Если вы посещаете бассейн, то он обязательно должен соответствовать все нормам.
Проводите влажную уборку дома минимум 1 раз в неделю.
При первых симптомах посетите специалиста. Так вы избежите более ужасных последствий.

Выводы

Аденовирусный кератоконъюнктивит — вполне излечимый вирус. При этом он легко распространяется и лечение следует подбирать индивидуально.

Зная симптомы протекания данного заболевания вы легко сможете вовремя начать прием необходимых средств. Соблюдая меры профилактики вам удастся снизить риск инфицирования.

Надеемся, что данная статья вам помогла и впредь вы будете знать, что из себя представляет эта болезнь.

Также читайте про ангиопатия сетчатки глаза и астигматизм.

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/adenovirusnyj-keratokonyunktivit.html

Аденовирусный кератоконъюнктивит: причины возникновения

Одним из наиболее распространенных глазных заболеваний воспалительного характера является аденовирусный кератоконъюнктивит. Болезнь отличается воспалением роговицы, патологическими изменениями слизистой глазного яблока. Заболевание возникает в результате поражения конъюнктивы бактериями, вирусами, инфекцией, аллергической реакции.

Заболевание легко передается при непосредственном контакте с возбудителем. Сопровождается такими признаками, как высокая температура, менингит, отечность.

Причины

Слизистая оболочка глаз регулярно подвергается негативному воздействию факторов внешней среды. Их воздействие локализуется защитными функциями организма, которые проявляются в виде слезоотделения, моргания. Активизируется выработка организмом иммунных клеток, соединений: иммуноглобулина, интерферона, лизоцима.

Основными причинами образования аденовирусного кератоконъюнктивита выступают:

несоблюдения личной гигиены: касания грязными руками слизистой, использования чужих косметических аксессуаров, офтальмологические инструменты;
патологии защитных функций: повреждения слезной пленки, нарушения механизма моргания;
неправильная эксплуатация линз для коррекции зрения;
прием кортикостероидных препаратов;
попадания в глазное яблоко инородного тела;
недостаток, избыток в организме витаминов, микроэлементов;
аллергическая реакция;
осложнения вирусного заболевания, гриппа, краснухи, красной волчанки, ревматоидного артрита;
непосредственный контакт с человеком, у которого явно выражены признаки конъюнктивита, простуды, гриппа.

Симптоматика

Развитие аденовирусного кератоконъюнктивита начинается на одном глазу. Потом воспалительный процесс слизистой переходит на другой глаз. Основные признаки кератоконъюнктивита и симптомы:

отек, который способен привести к развитию хемоза, в результате происходит ущемления слизистой глаз веками;
гипермия век, конъюнктивы;
активизация образования слез;
болевые ощущения при дневном освещении;
чувство присутствия инородного тела;
жжение и зуд;
покраснения;
болезненные ощущения;
туманность в глазах, нарушения остроты зрения;
выделения гнойных, слизистых выделений из глазных яблок;
появления в структуре слизистой фолликулов, сосочков, прозрачной пленки на поверхности глаза;
спазм век;
высокая температура;
слабость, озноб;
появления насморка, головной боли, першения в горле;
увеличения лимфатических узлов.

В зависимости от типа заболевания проявляются специфические признаки.

Вирусный кератоконъюнктивит характеризуется появлением в структуре слизистой кровоизлияний.
Для хламидийного типа заболевания свойственно развитие фолликулярной реакции. Она заключается в появлении специфических образований над слизистой глаз.
Аллергический кератоконъюнктивит отличается развитием в районе лимба слизистой гиперпластического эпителия, бледных бородавок.
Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается помутнением роговицы в виде небольшого пятна.
Для атопического типа заболевания свойственно появления в области лимба белесоватых бляшек.
Сухой кератоконъюнктивит проявляется путем иссушения слизистой оболочки воспаленного глазного яблока. Он может стать причиной развития нитчатого кератита.

При появлении первых признаков болезни не нужно прибегать к самолечению, определять болезнь по фото. Необходимо обратиться к специалисту. Несвоевременное, отсутствие лечения заболевания способно стать причиной развития нежелательных последствий, осложнений, ухудшению качества зрения.

Диагностика

Определение причины возникновения кератоконъюнктивита и лечение помогут назначить специалисты.Высококвалифицированный офтальмолог проводит визуальный осмотр больного, делает анализ его жалоб. Для детального анализа производят инструментальные, лабораторные исследования:

визометрия проводится для определения остроты зрения;
периметрия назначается для изучения границ полей зрения;
биомикроскопия заключается в осмотре тканей, среды зрительных органов;
соскоб, мазок слизистой, исследования его на наличие патогенных микроорганизмов;
окраска воспаленной области конъюнктивы флюоресцеином;
рентген грудной клетки;
общий анализ крови, мочи;
исследования крови на RW.

При необходимости назначаются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов эндокринолога или фтизиатра.

Лечение заболевания

Лечение кератоконъюнктивита заключается в комплексном применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранения причин развития заболевания, укрепления иммунитета, нормализации функционирования функций органов зрения.

Противовирусные препараты: раствор окомистита и ганцикловир.
Иммунотропные средства: интерфероны, Офтавикс, Офтальмоферон.
Кортикостероиды назначаются при хронической форме заболевания.
Антибиотики, действие которых направлено на локализацию вирусов, инфекций, патогенных микроорганизмов.
Витаминные комплексы используются для укрепления защитных функций организма.
Антигистаминные препараты назначаются для устранения проявлений аллергической реакции.

Источник: https://bolvglazah.ru/zabolevaniya/adenovirusnyiy-keratokonyunktivit.html

Аденовирусный кератоконъюнктивит: внешний вид на фото, ключевые симптомы и варианты лечения болезни

Аденовирус атакует? Значит, следует ждать кашля и насморка – подобный стереотип сложился у многих из нас. Однако коварная инфекция может избрать и другой объект поражения – слизистую глаз, в результате чего вероятно развитие заболевания с довольно сложным названием – аденовирусный кератоконъюнктивит (одной из разновидностей аденовирусного конъюнктивита).

Симптомы

Попав в ваш организм, проявит себя аденовирус далеко не сразу. Пройдет не менее недели, прежде, чем вы заметите первые симптомы заболевания:

покраснение глаз: сначала одного, а через несколько дней другого;
резь в воспаленном глазу;
ощущение его засоренности;
довольно сильная слезоточивость;
набухание конъюнктивы;
опухание лимфоузлов за ушами;
иногда опухание и опущение верхнего века;
головные боли и общая слабость.

Причины

Отчасти, аденовирусный кератоконъюнктивит можно назвать «болезнью грязных рук» — эпитетом, обычно применяемым к кишечным инфекциям. Ведь очень часто возбудитель попадает на слизистую глаза с наших собственных рук, после контакта с носителем аденовируса.

Возможно заражение и воздушно-капельным путем, опять же вследствие общения с носителем вируса. Риск заражения увеличивает частое переохлаждение и наличие респираторных заболеваний, посещение бассейна, серьезные травмы глаз и хирургические операции на органах зрения.

Аденовирусный кератоконъюнктивит — лечение

Если несложное лечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, то заболевшему кератоконъюнктивитом , как правило, требуется медицинская помощь в условиях стационара. Аденовирус коварен тем, что часто мутирует и обладает способностью «привыкать» к эффективным прежде препаратам.

Поэтому их подбирают с учетом причин заболевания. Если аденовирусный кератоконъюнктивит осложнен еще и острыми респираторными заболеваниями, к противовирусным добавляют антибактериальные препараты. Если долго не проходит воспаление – присоединяют кортикостероиды. После окончания лечения назначают средства, восстанавливающие иммунитет.

Существует и много народных средств лечения аденовирусной инфекции:

Пораженный глаз каждое утро можно протирать ватным тампоном, смоченным в бледно-розовом настое марганцовки.
Полезно сделать отвар из аптечной ромашки, календулы, чабреца и тысячелистника, и использовать его для промывания глаз.
Мед, разведенный с кипяченой водой в пропорции 1:2, можно применять как примочку и глазные капли.
Попробуйте делать компресс на глаз из сока коланхоэ, разведенного с кипяченой водой в пропорции 1:1.
Хорошим средством для закапывания в глаза является смесь меда с соком репчатого лука (1:1). Для детей эту смесь надо разбавлять кипяченой водой.

В любом случае, перед началом лечения средствами народной медицины обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Последствия

Бытует мнения, что глазные заболевания, вызванные аденовирусом особо серьезного отношения не заслуживают – мол, само пройдет.

Но это в корне неверно: при запущенной форме аденовирусного кератоконъюнктивита инфекция может распространиться на весь организм, что чревато опасными последствиями.

Поэтому очень важно сразу же обратиться к врачу-офтальмологу, который поставит точный диагноз, при необходимости назначив дополнительные клинические исследования, к примеру, мазок со слизистой.

Чаще всего прогноз лечения аденовирусного кератоконъюнктивита благоприятен: через 2-4 недели после начала правильного и своевременного лечения вы избавитесь от этого заболевания.

В случае запущенной формы кератоконъюнктивита не исключены и неприятные последствия. Одно из них – развитие синдрома сухого глаза, при котором из-за помутнения роговицы и нарушения деятельности слезной железы может существенно снизиться острота зрения.

Кроме того, заболевание может перейти в хроническую стадию или способствовать началу развития бактериального конъюнктивита. Многое зависит от иммунной системы заболевшего и общего состояния его организма. В особо тяжелых случаях на глазу может произойти образование бельма, а то и вовсе наступит потеря зрения.

Меры предосторожности

Не забывайте, что аденовирусный кератоконъюнктивит очень заразен и может сохраняться на различных поверхностях и тканях в течение 10-45 суток. Профилактические мероприятия заболевания довольно просты, но соблюдать их следует неукоснительно:

нельзя тереть руками глаза, чтобы не занести аденовирус, который, возможно, есть на коже;
дверные ручки в доме, где есть больной, надо обрабатывать дезинфицирующими средствами;
больному не разрешается брать на руки детей, и вообще его контакт с членами семьи должен быть сведен к минимуму;
полотенце и постельное белье у больного должны быть индивидуальными, их следует не стирать, а кипятить;
нельзя пользоваться косметическими средствами, очками и контактными линзами больного.

Будьте внимательны к своему здоровью, рационально питайтесь и соблюдайте режим дня, не переохлаждайтесь, избегайте больших скоплений людей и соблюдайте правила личной гигиены, особенно после посещения медицинских учреждений и поездок на общественном транспорте, – тогда даже коварному аденовирусу будет намного сложнее выбить вас из привычного ритма жизни.

Источник: http://glazam.info/adenovirusnyy-keratokonyunktivit/

Aденовирусный конъюнктивит

Аденовирусный конъюнктивит никогда еще не был так распространен, как сейчас. Почти каждый из нас сталкивался с симптомами «розового глаза» – резким покраснением, отечностью, слезотечением, светобоязнью и общим дискомфортом.

О вирусе

Аденовирус более вирулентен (заразителен), чем другие вирусы, к примеру, герпеса или иммунодефицита человека.

Он может оставаться способным к инфицированию в высохшем состоянии при комнатной температуре в течение многих недель. Аденовирус относится к ДНК-содержащему типу и не имеет липопротеинового покровного бислоя.

Разрушить возбудитель можно лишь продолжительным действием высокой температуры или антисептиками типа хлорамина и фенола.

Вирус передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте биологических жидкостей со слизистыми оболочками. Наиболее небезопасными в этом смысле являются выделения из дыхательных путей, слезы. Также вирус сохраняется в мазках, на полотенцах, дверных ручках, мыле, предметах повседневного пользования, очках, а также на руках.

Строение аденовируса

Симптомы

Симптомы аденовирусного конъюнктивита обычно сохраняются в течение 7-28 дней. Если заболевание продолжается более четырех недель, то говорят о хроническом конъюнктивите.

У трети пациентов симптомы проявляются субэпителиальной инфильтрацией роговицы, которая может прогрессировать до полной потери зрения.

Сколько времени потребуется для излечения, тяжесть симптомов и осложнения зависят от вида серотипа вируса (которых существует больше 20). Однако известно, что серотипы 8, 19, 37 и 53 имеют наибольший эпидемический потенциал.

Перед появлением симптомов заболевания протекает так называемый инкубационный период – время от заражения до начала развития кинических проявлений. В случае с аденовирусной инфекцией глаз этот период составляет около недели, затем начинается развитие болезни. Проявляется воспалением носа и глотки (фарингитом) и повышением температуры.

На фоне этого начинается воспаление в одном глазу, а спустя два-три дня инфекция охватывает оба органа зрения (острый аденовирусный конъюнктивит). Проявляется это отеком век, равномерным покраснением слизистой (картина «розового глаза»). Заметно небольшое пока количество слизистого прозрачного отделяемого, роговица не чувствительна.

Общее состояние ухудшается, лимфатические узлы на фоне борьбы с инфекцией увеличиваются.

Что такое АФКЛ и ЭКК

Названные выше симптомы присущи так называемой аденофарингоконъюнктивальной лихорадке.

Она характеризуется тем, что фарингит и конъюнктивит возникают у людей, переболевших острыми респираторными заболеваниями.

Аденовирусный конъюнктивит у детей протекает в форме эпидемии, поскольку передается воздушно-капельным путем, реже контактным. Начало, как правило, острое, чаще всего бывает у детей младшего возраста.

Обычно прогноз благоприятный, заболевание может длиться не более четырех недель, точечные инфильтраты в субэпителиальную область и кератит самостоятельно исчезают, не оказывая влияния на остроту зрения.

Другое возможно течение аденовирусной инфекции носит название эпидемический кератоконъюнктивит и имеет более выраженную симптоматику, сопровождающуюся образованием фолликулов и болезненностью предушных лимфатических узлов.

Обычно эпидемический кератоконъюнктивит протекает на фоне общего неблагополучия организма – температуры, поражения дыхательных путей и диспепсии. Поражение роговицы имеет вид точечного поверхностного субэпителиального кератита и монетовидных инфильтратов, часто сопровождается геморрагиями, отеком роговицы.

Последствия ЭКК – нитчатый кератит

У взрослого населения симптомы намного менее выражены, часто без лихорадки. Заражение происходит контактным путем от больного кератоконъюнктивитом посредством инфицированных приборов, рук медперсонала, инструментов, глазных капельниц.

Формы

Аденовирусная инфекция глаз дает различные симптомы, определяющие форму заболевания.

Катаральная

Легкая форма заболевания. Возникает конъюнктивит после ОРВИ, при этом симптомы мало выражены. Покраснение конъюнктивы незначительно, слизистого отделяемого немного. Длится такое состояние около недели.

Конъюнктивит часто сопровождает респираторные вирусные инфекции

Пленчатый аденовирусный кератоконъюнктивит

Эта форма характеризуется появлением на оболочках глаза тонких пленок бело-серого окраса. Обычно они легко отделяются стерильным тампоном, но иногда пленки крепко «припаяны» к конъюнктиве и после удаления обнажают раневую поверхность.

При таком течении нужно произвести идентификацию пленочной формы аденовирусного кератоконъюнктивита от дифтерийного, который вызывают Corynebocterium diphtheria и является причиной конъюнктивита у детей, не получивших прививки или заразившихся от матери в родах.

Удаление пленки с конъюнктивы

В виду того, что под пленками могут быть кровоточащие поверхности, при их заживлении нередко могут образовываться рубцы или уплотнения. Обычно они самостоятельно рассасываются после того как заболевание проходит.

Фолликулярный аденовирусный кератоконъюнктивит

Главным признаком этой формы является появление на конъюнктиве глаз мелких пузырьков.

Фолликулы – скопления лимфоцитов под эпителиальным слоем конъюнктивы

Часто при отсутствии других симптомов аденовирусного кератоконъюнктивита за фолликулярную форму могут быть приняты фолликулы от сосочков, которые представляют собой увеличенную систему капилляров, прорастающих в эпителий в виде пучков. Это случается под влиянием лекарственных (Пилокарпин, Физостигмина) или токсических веществ. Но все же чаще фолликулы образуются при вирусных инфекциях – герпетической или вызванной аденовирусами.

Фолликулярная форма характерна для детей старше двухлетнего возраста и взрослых, пленочная чаще встречается у грудничков, а катаральная форма может случиться в любом возрасте.

При подозрении на вирусную инфекцию глаза необходимо установить природу заболевание, чтобы верно определить как лечить. Последствия неправильной терапии обычно являют собой хронизацию заболевания, прогрессирование и рецидивирующие высыпания инфильтратов роговицы, снижение остроты зрения.

Только лишь на основе осмотра и видимых симптомов невозможно достоверно установить диагноз аденовирусной инфекции глаз.

Это делают с помощью лабораторной диагностики:

иммунофлюоресцентный метод или полимеразная цепная реакция (ПЦР) материала, взятого с конъюнктивы;
цитологический метод определяет наличие вируса по характерному цитопатическому эффекту;
косвенно подтверждают наличие аденовируса серологическими исследованиями титра антител и бактериологическим методом определения сопутствующей микрофлоры.

Лечение

Ввиду вирусной природы заболевания, лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых, а тем более в педиатрии, должно проводиться по предписанию и под контролем лечащего врача.

Глазные капли с противовирусной активностью

В первую очередь назначаются препараты с противовирусным действием, индукторы интерферона или рекомбинантные интерфероны.

Интерфероны (капли Окоферон, Офтальмоферон) помогают в лечении аденовирусной инфекции путем влияния на метаболизм клеток хозяина. В результате в такой клетке становиться невозможным репликация вируса.

Индукторы интерферон (капли Актипол, Полудан) стимулируют выработку внутренних интерферонов самим организмом. В результате лечение данными препаратами намного эффективней, чем узконаправленными противовирусными средствами.

Противовирусные средства могут применяться не только местно, но и в виде системных препаратов (таблетки Амиксин, Ликопид, Амизон, Ларифан). Позитивное влияние препаратов помогает уменьшить количество субэпителиальных инфильтратов, снизить выраженность помутнения роговицы и роговичного синдрома.

Также системно применяют и иммуностимуляторы различного происхождения: левамизол, пирогенал, тимоген, тимолин, поливинилпирролидон.

С целью предупреждения токсико – аллергических реакций назначают глюкокортикостероид дексаметазон в виде инстилляция. Он снижает проявление признаков воспаления, но его применение должно быть строго оправдано (например, наличие геморрагий), поскольку препараты этой группы снижают иммунный ответ организма и могут провоцировать развитие сопутствующей бактериальной или грибковой инфекции.

Более безопасной группой препаратов считаются нестероидные противовоспалительные средства. В офтальмологии существуют глазные капли, содержащие индометацин, кеторолак, диклофенак-натрия. Они предназначены для устранения воспаления переднего сегмента глаза.

Профилактика

Для успешного предупреждения заболевания помните о путях его передачи – воздушно-капельном и контактном. Поэтому соблюдайте следующие правила сами и научите им детей.

Мойте руки с мылом, особенно после посещения людных мест.

При появлении покраснения и зуда, старайтесь не прикасаться и не чесать глаза. Если вы пользуетесь контактными линзами, то их нужно немедленно снять и во время лечения поменять на очки. Никогда не носите чужие линзы.

Для предупреждения повторного самозаражения следует постоянно менять наволочку на подушке, на которой вы спите, а также полотенце для лица.

На время лечения не пользуйтесь косметикой для глаз, никому не давайте в пользование свои косметические средства.

Перед и после закапывания глаз или нанесения глазных мазей тщательной мойте руки теплой водой. Следите, чтобы носик флакона-капельницы не касался инфицированного глаза. Не используйте тот же флакон для здорового глаза, после закапывания больного.

При наличии инфекционного конъюнктивита нужно свести до минимума контакты с другими людьми до момента выздоровления.

Не допускайте пересыхания конъюнктивы, это делает ее более восприимчивой к возбудителям.

Источник: http://glaziki.com/bolezni/adenovirusnyy-konyunktivit

Лечение кератоконъюнктивита глаз и его причины появления

Офтальмологи называют кератоконъюнктивит одним из наиболее часто встречающихся заболеваний глаз. Оказывается лидером это заболевание и среди инфекционных глазных болезней. Так, называемый риккетсиозный кератоконъюнктивит присущ животным, он приносит немалый урон сельскому хозяйству многих стран.

Те же окулисты подчеркивают, что лечение кератоконъюнктивита у людей всегда зависит от формы заболевания и может существенного отличаться в каждом конкретном случае от общепринятых норм.

Что такое кератоконъюнктивит

Конъюнктива – это слизистая оболочка глаза, которая выстилает переднюю часть глазного яблока и обращенную к ней поверхность век.

Она первой подвергается атаке вирусов и бактерий извне и поэтому всегда страдает первой.

Если появился воспалительный процесс на конъюнктиве, то есть очень большая вероятность того, что инфекция распространится дальше на роговицу, которая находится за слоем конъюнктивы.

Воспалительный процесс, охватывающий конъюнктиву и роговицу носить название кератоконъюнктивит.

Фактически причин возникновения воспаления внешних слизистых глаза несколько и каждая из них вызовет свои симптомы.

Общие признаки воспалительного процесса

Во многом появление признаков будет зависеть от вида заболевания, но существует и целый ряд общих симптомов этой болезни. Среди них окажутся следующие.

Покраснение глаза.
Выделение гноя.
Слипание век.
Образование мембран.
Режущая боль в глазу.
Ощущение инородного тела.
Наличие безостановочного слезотечения.
Припухлость век.
Светобоязнь.

Классификации кератоконъюнктивита

Как и многие другие болезни, кератоконъюнктивиты разделяют на острую и хроническую форму. Острый кератоконъюнктивит будет иметь ярко выраженные симптомы. При этом возможно значительное повышение температуры тела.

При длительном отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, инфекция распространяется на более глубокие структуры глаза и может повлечь инфицирование других систем организма. В особо тяжелых случаях, при хроническом кератоконъюнктивите, наблюдается снижение остроты зрения и возможна слепота.

Одной из самых популярных будет классификация, базирующаяся на факторах возникновения патологии.

Синдром сухого глаза

Сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза считают болезнью современного мира.

Она знакома тем, кто проводит по многу часов за монитором компьютеров или же за экраном телевизора, подвержены этой болезни и лица, постоянно носящие линзы и склонные к аллергии.

В зоне риска окажутся и те, кто принимает противозачаточные и кортикостероиды. Ученые пока не могут точно сказать, что является главным фактором возникновения болезни.

Причины

Среди причин, вызывающих сухой кератоконъюнктивит, называют:

Недостаточную выработку слезы слезными железами.
Слишком быстрое испарение слезной жидкости с поверхности роговицы при достаточной ее выработке.
Наличие заболевания провоцирующего нарушения выработки слезы (системная волчанка и др.).

Признаки

Которые вызывает сухой кератоконъюнктивит, будут зависеть от степени заболевания. Дело в том, что этот вид болезни имеет несколько стадий:

На 1-й стадии наряду с общими признаками, появится покраснение глаз, и возникнет необычный секрет в виде ниточек (мембран) в конъюнктивальном мешке.

На 2-й возникнет отслоение эпителия на роговице. Появиться сильная припухлость.

На 3-й стадии на роговице образуются эрозии, возникнут нити (до 5 мм), которые будут свисать с роговицы. При открывании глаз, они отрываются, и это вызывает боль.

На 4–й возникнет ороговение роговицы, что также спровоцирует ее помутнение. В этот период значительно ухудшается зрение.

Лечение

Лечат сухой кератоконъюнктивит при помощи специальных капель – заменителей слезы. Они называются искусственная слеза. В сложных случаях могут назначаться, специальные мази, содержащие искусственную слезу (Тауфон), или более густые глазные лубриканты (Актовегин). Пациентам рекомендованы витаминные комплексы с витамином А и цинком.

Аллергическая форма кератоконъюнктивита

Аллергическая форма может быть следующих видов.

Весенняя форма заболевания. В этом случае симптомы возникают только во время цветения растений.
Всесезонная форма, она чаще возникает на домашнюю пыль или другие постоянные раздражители-аллергены.
Туберкулезно-аллергической или фликтенулезной. Возникает как реакция на туберкулез. Для нее характерно образование на слизистых и роговице белых узелков, которые затем превращаются в язвы.
Лекарственная форма — возникает в результате применения определенных глазных капель.

Признаки

Для аллергических кератоконъюнктивитов характерно сильная резь и обильное слезотечение, обширная припухлость век и лица, покраснение глаз.

Причины и сроки возникновения

Всегда возникновения этой формы будет вызвано воздействием аллергена. Но в каждом конкретном случае – аллерген окажется другим, а нередко определить его очень сложно. При фликтенулезной форме установить диагноз поможет исследование содержимого узелков, а при лекарственной аллергии, аллергеном будут используемые глазные капли.

Установить причину болезни при сезонной и, особенно, всесезонной форме будет сложно. Здесь потребуется целый ряд специальных тестов.

Признаки и их лечение

Главным признаком будет возникновения основных симптомов: покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь, припухлость век после применения лекарства или же в результате воздействия другого фактора-аллергена.

Лечение в этом случае заключается в устранении раздражителя. Только устранив причину заболевания можно от него избавиться. Для снижения аллергических реакций назначают капли: Опатанол, Кетотифен, Аллергодил. Для устранения воспаления и отечности: Тобрадекс. Кортикостероиды приписывают редко.

Вирусный кератоконъюнктивит

Инфекционный кератоконъюнктивит является самым опасным для окружающих. Ведь вирусные болезни вызывают эпидемии и в случае с кератоконъюнктивитами это тоже присутствует.

Признаки

Среди инфекционных форм наиболее часто встречаются вирусный кератоконъюнктивит. Для эпидемических кератоконъюнктивитов характерно:

покраснение глаз;
образование гноя;
засыхания корочек, что делает сложным открывание глаз;
сильная резь и светобоязнь (фотофобия).

Различают несколько его видов.

Герпетический вид

Он возникает из-за попадания в глаз вируса герпеса. Если возник герпетический кератоконъюнктивит, то обязательно применяют противовирусные препараты: Офтальмоферон, Интерферон. Приписывают мазь Ацикловир или Зовиракс. Назначают Диклофекак или Индометицин внутримышечно, а также антибиотики (для профилактики).

Эпидемический кератоконъюнктивит

Он самый опасный для окружающих, так как человек заразен даже через 7 дней. Вызывается аденовирусами, которые передаются воздушно-капельным путем.

При диагнозе эпидемический кератоконъюнктивит больного человека лучше изолировать, особенно важно это сделать, если в доме есть дети. Это заболевание у взрослого человека имеет инкубационный период 7 дней.

С больным нельзя пользоваться одними предметами личной гигиены, нужно ежедневно проветривать комнату, часто мыть руки. Использовать одноразовые спонжики для промывания глаз, следить, чтобы кончик пипетки не касался больного глаза.

У детей эпидемический кератоконъюнктивит протекает более сложно, а возникает намного чаще, чем у взрослых. Нередко можно увидеть целые группы в детском садике с детками больными на эпидемический или аденовирусный кератоконъюнктивит.

Лечение данный вид заболевание потребует следующего:

Закапывание глазных капель Полудана, если их нет – Реоферона или Пирогенала.
Для снижения отечности используют Опатанол, Кетотифен, Аллергодил.
В некоторых случаях врачи также приписывают Зовиракс или Ацикловир.
Показаны витаминные комплексы с витамином А.

Аденовирусная патология

Вызывается также аденовирусами, но теми, что уже есть в организме. Здесь обычно возникает фарингит, а уже затем возникает кератоконъюнктивит.

Среди особенностей этого заболевания будет также возможность передаваться воздушно-капельным путем. Аденовирусный кератоконъюнктивит представляет угрозу для окружающих больного 5-7 дней.

При заболевании детей, потребуется срочная консультация доктора, так как эта патология может иметь несколько опасных для малыша последствий:

Ангина.
Бронхит.
Пневмония.
Отит.
Значительное ухудшение зрения.

Аденовирусный кератоконъюнктивит лечение потребует такого же, как и эпидемический. Однако лечебные мероприятия для глаз здесь будут сочетаться с другими процедурами по лечению фарингита.

Полный комплекс может назначить только врач.

Хламидийная форма

Она возникает в результате застоя в глазу слезы и образования колоний грибов. В этом случае заболевание вызвано именно ими. Поэтому для лечения используют противогрибковые препараты, а также витаминные комплексы и препараты, укрепляющие иммунную систему.

Инфекционный кератоконъюнктивит

Эта патология вызывается целым рядом бактерий, которые селятся на конъюнктиве, а затем уже проникают на роговицу. Лечения такой инфекции глаза потребует определения возбудителя воспаления и только затем будет применено лечение.

Возможные осложнения

Кератоконъюнктивиты могут стать причиной возникновения такого осложнения, как помутнение роговицы. Данная патология опасна тем, что проводит к значительному снижению качества зрения, а также провоцирует образование бельма (или нескольких). Чтобы устранить помутнения прибегают к оперативному вмешательству.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/lechenie-keratokonyunktivita.html