Онхоцеркоз – все о зрении

Симптомы и лечение онхоцеркоза (речной слепоты) у человека

Онхоцеркоз (речная слепота) — хроническое паразитарное заболевание, сопровождающееся поражением кожи, подкожной жировой клетчатки и органов зрения. Широко распространено в лесных и прибрежных районах, преимущественно в жарких странах. Болезнь находится на втором месте среди инфекций, вызывающих слепоту.

Онхоцеркоз — хроническое паразитарное заболевание, сопровождающееся поражением кожи, подкожной жировой клетчатки и органов зрения, распространено преимущественно в жарких странах.

Патогенез заболевания основывается на:

1. Системных и местных аллергических реакциях. В тканях протекает слабо выраженный хронический воспалительных процесс, способствующий разрушению эластических волокон и раздражению нервных окончаний. Поражение глаз приводит к помутнению роговицы, воспалению склеры и конъюнктивы.
2. Механическом воздействии паразитов. Органы зрения поражаются не взрослыми особями, а личинками (микрофиляриями) онхоцерков.
3. Появлении специфических новообразований. Кисты формируются из соединительнотканных волокон, окружающих внедрившегося в ткани гельминта.

Возбудителями онхоцеркоза у человека являются паразитические черви — нематоды Onchocerca volvulus. Гельминт имеет нитевидное строение, что позволяет ему легко внедряться в мягкие ткани. Источниками инвазии являются больные люди. Главные переносчики паразитов — кровососущие мошки, обитающие в районах с теплым влажным климатом. В человеческий организм личинки попадают при укусах насекомых.

Главные переносчики паразитов — кровососущие мошки, обитающие в районах с теплым влажным климатом, в человеческий организм личинки попадают при укусах насекомых.

Гельминты распространяются по лимфатической системе. Оседая в подкожной клетчатке, превращаются во взрослых самок и самцов. Продолжительность жизни личиночной формы червя — 0,5-1,5 года.

Симптомы и признаки

Онхоцеркоз у человека имеет следующие симптомы:

1. Онхоцеркомы. Под кожей заболевшего образуются крупные, болезненные, подвижные узелки. Они поражают различные участки тела: голову, области суставов, нижнюю часть живота. Связано это с малой толщиной подкожной клетчатки в этих местах и особенностями поведения насекомых, переносящих инфекцию.
2. Признаки интоксикации организма. Пациент жалуется на высокую температуру, головную боль, общую слабость, тошноту и рвоту.
3. Изменение состояния кожных покровов. Заболевание сопровождается утолщением и шелушением кожи. В пораженных местах появляются сильно зудящие высыпания, имеющие вид мелких прыщей. Папулы на поздних стадиях превращаются в пузырьки или пустулы, которые в дальнейшем изъязвляются. Заживление протекает медленно, сопровождаясь рубцеванием тканей. Развивается дерматит через несколько дней после проникновения червя в организм.
4. Отечность и покраснение кожи губ и ушных раковин. Уши зараженного увеличиваются и загибаются вперед.
5. Появление участков депигментации кожи.
6. Слоновость нижних конечностей, головы и мошонки, прободение черепных костей, эпилептические припадки, воспаление суставов. Характерны для атипичного течения онхоцеркоза. Иногда в паховой области у зараженного мужчины появляются кожные карманы, заполненные спаянными воспаленными лимфоузлами.
7. Признаки поражения органов зрения. При проникновении паразита отмечается утолщение слизистых тканей, расположенных на границе склеры и радужной оболочки. Формируется валик толщиной 3-4 мм. Первым признаком поражения органов зрения являются светлые пятна на поверхности глазного яблока. В этот период развиваются светобоязнь и слезотечение, снижается острота зрения. Поражение распространяется от края к центру роговицы, способствуя ее помутнению.
8. Поражение радужной оболочки глаз. При речной слепоте она истончается и утрачивает свой цвет. В передней части глазного яблока накапливается воспалительная жидкость. Паразитарная инвазия у человека приводит к развитию глаукомы, катаракты и атрофии зрительного нерва.
9. Воспаление лимфоузлов. Имеет умеренный или выраженный характер. Опущение лимфатических узлов в паховой области сопровождается возникновением грыж.
10. Истощение организма. Длительное паразитирование онхоцерков способствует уменьшению объемов жировой и мышечной ткани.

При онхоцеркозе появляются признаки интоксикации организма, пациент жалуется на высокую температуру, головную боль, общую слабость, тошноту и рвоту.

Диагностика

Для выявления онхоцеркоза используют:

1. Первичный осмотр и опрос пациента. Позволяет выявить признаки специфического дерматита, охноцеркомы и глазные симптомы заболевания, собрать эпидемиологический анамнез.
2. Микроскопическое исследование пораженных тканей. В подкожных узлах и срезах кожи обнаруживается большое количество личинок паразита. Микрофилярии выявляются в роговице, передней или задней части глазного яблока.
3. Офтальмологический осмотр. Помогает оценить степень выраженности патологических изменений в органах зрения.
4. Серологические тесты. Направлены на обнаружение специфических антител, вырабатывающихся в организме при паразитарных заболеваниях.

Лечение

Лечение направлено на облегчение состояния пациента и предупреждение потери зрения. При наличии онхоцерком на голове проводится хирургическое вмешательство — кистозные полости вскрываются и очищаются. В остальных случаях показана медикаментозная терапия. Для этого используются следующие препараты:

1. Ивермектин — противопаразитарный препарат, эффективный в отношении личинок. Его принимают внутрь 1-2 раза в год. В редких случаях возникают побочные действия в виде папулезной сыпи и кожного зуда. Препарат не используется для лечения онхоцеркоза у беременных женщин и детей младше 6 лет. Однократный прием Ивермектина способствует снижению количества микрофилярий, действие длится до 6 месяцев.
2. Сурамин — мощный противогельминтный препарат, обладающий высокой токсичностью. Воздействует на половозрелых червей. Назначается при необходимости полного излечения. Во время терапии контролируют функции печени и почек.

Профилактика

Специфических вакцин против этого заболевания не разработано, поэтому профилактика сводится к защите от укусов кровососущих насекомых (ношению закрытой одежды, нанесению на открытые участки тела репеллентов). В странах с теплым влажным климатом проводится дезинсекция мест обитания мошек.

Жителям эндемичных по заражению онхоцеркозом регионов показан профилактический прием Ивермектина.

Источник: https://wormsoff.com/drugie-parazity/lechenie-onxocerkoz.html

Онхоцеркоз

Онхоцеркоз – гельминтная инвазия из группы филяриатозов, приводящая к поражению кожных покровов, лимфатических узлов и глаз. Дерматологические изменения при онхоцеркозе характеризуются образованием плотных фиброзных узлов, зудящей сыпи, медленно заживающих язв, участков депигментации.

Поражение лимфатической системы сопровождается склерозированием лимфоузлов, развитием лимфедемы. Поражение глаз протекает по типу хронического конъюнктивита, кератита, осложняющихся катарактой, глаукомой, хориоретинитом. Диагноз онхоцеркоза подтверждается с помощью обнаружения личинок возбудителя в биоптате кожи.

Специфическая терапия онхоцеркоза проводится противопаразитарными препаратами с микро- и макрофилярицидным действием.

Онхоцеркоз — трансмиссивный гельминтоз, вызываемый паразитированием в организме человека нематод Onchocerca (онхоцерков). При онхоцеркозе преимущественно страдают лимфатическая система, кожа, подкожная клетчатка и орган зрения («речная слепота»).

Очаги онхоцеркоза и других филяриатозов выявлены в странах Африки, Латинской Америки, Ближнего Востока. Всего в эндемичных странах насчитывается около 18 млн. больных онхоцеркозом. Онхоцеркоз и его осложнения являются одной из ведущих причин слепоты, уступая по частоте катаракте и трахоме.

Особенности паразитирования возбудителя в организме человека делают онхоцеркоз актуальным заболеванием для инфекционных болезней, дерматологии и офтальмологии.

Причины онхоцеркоза

Паразитические гельминты, вызывающие онхоцеркоз — нематоды Onchocerca volvulus, принадлежат к семейству Filariidae, подотряду Filariata.

Онхоцерки представляют собой нитевидных круглых червей с более тонкими концами.

Размеры взрослых паразитов (макрофилярий) в длину составляют 19-50 мм, в ширину — 0,13-0,4 мм (самки крупнее самцов); размеры личинок (микрофилярий) — 0,15-0,37 и 0,05-0,09 мм соответственно.

Единственным источником инвазии и окончательным хозяином гельминтов является больной онхоцеркозом человек. Промежуточными хозяевами и одновременно переносчиками-распространителями онхоцеркоза выступают кровососущие мошки Simulium, обитающие возле рек и водоемов.

Во время укуса больного человека в организм мошек попадают личинки, которые через 6-12 дней становятся инвазионными.

При повторных укусах людей личинки внедряются в кожу, мигрируют по лимфатической системе, проникают в подкожную жировую клетчатку, где превращаются в половозрелых особей. Взрослые онхоцерки паразитируют в подкожных узлах (онхоцеркомах), где отрождают личинок – микрофилярий.

Личиночные особи могут проникать в лимфатические узлы и глаза; продолжительность их жизни составляет 6-30 месяцев. Взрослые онхоцерки живут до 10-15 лет, ежегодно производя до 1 млн. личинок.

Заболевают онхоцеркозом в основном сельские жители эндемичных местностей, расположенных возле рек, в местах выплода мошек. Возрастные границы гельминтной инвазии не определены; заражению онхоцеркозом в равной степени подвержены и дети, и старики.

В патогенезе онхоцеркоза основная роль принадлежит сенсибилизации организма антигенами микрофилярий и продуктами их жизнедеятельности, что сопровождается местными и общими аллергическими реакциями.

Паразитируя в коже, микрофилярии вызывают, так называемый, онхоцеркозный дерматит, характеризующийся депигментацией, утолщением эпидермиса, образованием онхоцерком, изъязвлениями.

При проникновении в глаза личинки паразита вызывают поражение сосудистой оболочки глаза, сетчатки и зрительного нерва, угрожающее слепотой. При поражении лимфатической системы возникает хронический лимфостаз, лимфаденопатия.

Симптомы онхоцеркоза

Первые клинические признаки онхоцеркоза развиваются спустя примерно год после заражения. Они включают лихорадку, общее недомогание, эозинофилию крови.

Онхоцеркозный дерматит сопровождается интенсивным кожным зудом (филяриозная чесотка), сухостью и шелушением кожи, появлением гиперпигментации.

Характерно появление папулезной сыпи, элементы которой могут трансформироваться в пустулы, язвы и заживать в течение длительного времени с формированием рубцов. Обострения дерматита напоминают рожистое воспаление кожи.

При значительной инвазии микрофиляриями кожа теряет эластичность, гипертрофируется и становится похожей на апельсиновую корку («слоновая кожа», «крокодиловая кожа»).

Длительное течение онхоцеркоза приводит к стойкой депигментации кожи («кожа леопарда»), которая чаще возникает на нижних конечностях, в подмышечной и паховой областях, на половых органах. Исходом онходерматита служит атрофия эпидермиса, волосяных фолликулов и потовых желез.

В запущенной стадии онхоцеркоза образуются большие свисающие складки кожи («львиное лицо», «готтентотский фартук» «висячий пах», «висячая подмышка»), часто возникают паховые и бедренные грыжи.

Типичным проявлением онхоцеркоза служит образование онхоцерком – фиброзных подкожных узлов размером от 0,5 до 10 см, плотных и болезненных на ощупь.

Чаще онхоцеркомы локализуются в области головы, таза, лопаток; при образовании узлов вокруг суставов отмечается развитие тендовагинитов и артритов.

Поражение лимфатической системы при онхоцеркозе характеризуется увеличением лимфоузлов (особенно бедренных и паховых), их склерозированием, развитием лимфостаза (слоновости) мошонки и нижних конечностей.

Наиболее опасные проявления онхоцеркоза возникают при миграции микрофилярий в оболочки и среды глаза. В начальном периоде вследствие механического и токсико-аллергического воздействия развиваются признаки конъюнктивита: слезотечение, светобоязнь, резь в глазах, отек и гиперемия конъюнктивы.

Поражение роговицы сопровождается точечным кератитом, «снежным помутнением» роговой оболочки глаза, язвами и кистами роговицы. Часто возникают иридоциклиты, атрофия и депигментация радужной оболочки.

Поражение глаз при онхоцеркозе осложняется катарактой, глаукомой, хориоретинитом, атрофией зрительного нерва и слепотой.

Диагностика и лечение онхоцеркоза

В пользу онхоцеркоза свидетельствует наличие специфического дерматита, онхоцерком, глазных поражений и изменений со стороны лимфатической системы, а также соответствующего эпидемиологического анамнеза.

Подтверждению диагноза способствует обнаружение онхоцерков в иссеченных подкожных узлах или микрофилярий в тонких срезах или биоптатах кожи. Кроме этого, микрофилярии могут обнаруживаться в роговице, передней и задней камере глаза при проведении биомикроскопии.

Для оценки степени поражения глаз пациенту требуется консультация офтальмолога. В диагностике онхоцеркоза применяются серологические методы (РСК, ИФА, РПГА), внутрикожная аллергическая проба.

Лабораторно-инструментальная диагностика позволяет дифференцировать онхоцеркоз от других филяриатозов, грибковых заболеваний кожи, лепры, гиповитаминозов А и В.

Для проведения терапии онхоцеркоза разработано несколько схем, назначение которых в индивидуальном порядке осуществляется только специально подготовленными врачами-паразитологами. Это связано с токсичностью препаратов, а также возможностью развития тяжелых токсико-аллергических реакций, вызванных гибелью паразитов.

Для лечения онхоцеркоза применяются лекарственные средства с микрофилярицидным (диэтилкарбамазин, ивермектин) и макрофилярицидным (сурамин, тримеларсан) действием. При выраженных аллергических реакциях назначаются антигистаминные препараты, кортикостероиды, плазмаферез.

Онхоцеркозные узлы, расположенные на голове, подлежат удалению хирургическим путем; вскрытие и дренирование абсцессов проводится по общепринятым правилам.

Меры предохранения от заражения онхоцеркозом сводятся к индивидуальной защите от укусов мошек (ношение защитной одежды, использование репел­лентов), инсектицидной обработке мест выплода насекомых. В эндемичных по онхоцеркозу регионах возможно проведение химиопрофилактики ивермектином.

Источник: http://IllnessNews.ru/onhocerkoz/

Симптомы, диагностика и лечение онхоцеркоза у человека

Онхоцеркоз человека — это глистное поражение, которое относят к группе филяриатозов. Его характеризующей особенностью является то, что оно приводит к поражению кожного покрова, подкожной клетчатки, глазных яблок и лимфатических узлов.

Наиболее распространено данное патологическое состояние в странах Африки, особенно тех, которые располагаются вблизи водоемов и лесов.

Онхоцеркоз относится к группе причин инфекционного происхождения, которые приводят к тому, что у человека развивается слепота.

Причины возникновения

К формированию онхоцеркоза приводят нематоды, относящиеся к семейству Filariidae. Это нитевидные круглые черви с утонченными концами. Размер личинок микрофилярий колеблется от 0,05 до 0,37 мм.

Что касается взрослых особей, то их размеры могут достигать 50 мм.

Хозяином возбудителя является человек, а переносят его самки насекомых рода Simulium, возлюбленная локализация которых — открытые водоемы.

Мошки заражаются онхоцеркозом, укусив больного человека.

Через семь суток с данного момента наблюдается переход микрофилярий в инвазивную стадию, после чего они беспрепятственно попадают в полость рта насекомого.

Начиная с этого момента, возбудитель (самка) получает способность заражать людей, осуществляя укусы. Благоприятным условием для распространения гельминтоза считается речная влажность.

Токсическое воздействие продуктов распада онхоцерки приводит к патологическим процессам в участках глазных яблок и на кожном покрове. Половозрелая особь паразита находится в специальной фиброзной капсуле, окруженной эозинофилами, нейтрофилами и лимфоцитами. Именно благодаря этому при ее гибели уменьшается токсическое воздействие на организм и снижается интенсивность инвазии.

Что касается микрофилярий, то они наделены способностью проникать в кожный покров, лимфатические узлы, соединительную ткань и глазное яблоко, приводя к появлению патологических воспалительных реакций и симптомов. При отсутствии обращения за медицинской помощью больной теряет зрение, вплоть до слепоты.

Клиническая картина

Взрослые самки обладают способностью рожать микрофилярий после того, как паразитируют в человеческом организме хотя бы один год.

Поражение кожного покрова

Начальными проявлениями заражения являются лихорадка и отсутствие сил, наблюдаются изменения со стороны кожи в виде сухости, шелушения и появления сыпи и зуда. В некоторых случаях сыпь может превращаться в язвы, которые достаточно долго заживают, формируя рубцовые изменения.

Если в организме находится большое количество личинок, то кожный покров по своему внешнему виду похож на лимонную корку. С прогрессированием патологического процесса на нем появляются депигментированные участки.

Достаточно часто формируется дерматит, который имеет достаточно схожие симптомы с кожистым воспалением.

Наблюдается отечность кожных покровов, изменение их окраски, они становятся темно-красными, повышается температура тела до высоких показателей, появляются отечные процессы в области губ и ушей.

Если данный патологический процесс в фазе обострения длится несколько недель, то пораженный кожный покров утолщается и отекает. Параллельно с этим наблюдается увеличение ушных раковин, загибающихся вперед.

Однако в редких случаях узлы не формируются, но наблюдается слоновость ног, лица, артрит и даже перфорация костей черепа, что становится причиной приступов эпилептического характера.

Запущенные случаи болезни у мужчин сопровождаются формированием кожных мешков, в полости которых локализуются склерозированные и увеличенные в размерах бедренные или паховые лимфоузлы.

Поражение глазных яблок

В случае проникновения микрофилярий в глаза начинают проявляться симптомы конъюнктивита, который имеет хроническое течение.

Наблюдается утолщение слизистой оболочки, которое интенсивно проявляется в области перехода роговицы в склеру.

При осуществлении осмотра можно заметить пятна серо-белого окраса, которые локализуются на поверхностных слоях роговой оболочки. Больной предъявляет жалобы на:

• интенсивное слезотечение;
• боязнь света;
• блефароспазм.

Достаточно часто может проявляться депигментация и атрофия радужной оболочки глазных яблок и появление экссудата коричневой окраски в передней камере глаза.

При несвоевременном лечении могут развиваться такие осложнения, как:

• катаракта;
• глаукома;
• хориоретинит.

Поражение лимфатических узлов

Основной симптом проникновения личинок к лимфоузлам — увеличение их размеров, чаще всего поверхностных и глубоких паховых. Это становится причиной формирования паховой и бедренной грыжи.

При тяжелом поражении наблюдается развитие кахексии, которое сопровождается потерей жировой ткани и атрофическими процессами мышечных волокон.

Мероприятия, направленные на диагностирование патологического состояния

Для диагностирования патологического процесса и подтверждения того, что данное патологическое состояние — это онхоцеркоз, врач должен обратить внимание не только на клинические проявления болезни, но и на сведения эпидемиологического характера.

Диагностика осуществляется путем проведения:

1. Соскоба кожного покрова, с помощью которого определяется вид гельминтов и их численность. Для проведения данного исследования проводится осторожное срезание кожи с помощью бритвы, чтобы исключить риск травмирования капилляров. Полученный биологический материал помещается в физиологический раствор, расщепляется иглами и определяется выход личинок в течение 60 минут. Для достоверности результатов советуют проводить исследования несколько раз.
2. Обследование глазных яблок путем использования щелевой лампы, которое позволяет увидеть личинки.
3. Тест Мазотти. Проведение данного обследования считается оправданным при отрицательных результатах других исследований. Осуществляется однократное назначение Диэтилкарбамазина в дозе 50 мг и наблюдение за пациентом. При появлении сыпи в течение суток появляется подозрение о наличии паразитов в коже. Диагностика онхоцеркоза данным исследованием проводится в редких случаях, ведь существует достаточно большой риск развития анафилактического шока.
4. Серологические тесты, но они отличаются низким уровнем специфичности.

Лечебные мероприятия

Лечение при онхоцеркозе проводится двумя способами:

1. Оперативным. Проводится оно только в том случае, если гельминты локализуются в области головы. Объясняется это близким расположением к глазным яблокам.
2. Медикаментозное. Оправданным считается назначение Ивермектина в дозе 150 мкг/кг дважды в год. Данное средство редко вызывает развитие побочных реакций, его запрещается принимать детям до пятилетнего возраста и женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью.

Подбор препаратов и их дозировки должен осуществлять только квалифицированный врач. Ведь антигельминтные средства чрезвычайно токсичны и могут становиться причиной формирования аллергий.

Мероприятия, направленные на предотвращение заражения гельминтозом

Для снижения уровня заражения людей, очаг болезни рекомендуется обрабатывать ларвицидами, действие которых помогает уничтожать личинки в водоемах. Такую работу нужно проводить каждые семь суток.

Рекомендуется обращать особое внимание на одежду, если планируется пребывание у водоемов, она должна быть обработана репеллентами и хорошо закрывать тело. В случае проживания в эндемическом районе рекомендуется избегать утренних и вечерних прогулок около рек и водоемов. С профилактической целью принимают Ивермектин в дозе 0,2 мг два раза в двенадцать месяцев.

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/bolezni/onhotserkoz-eto.html

Онхоцеркоз человека: симптомы и лечение, фото

Развитию онхоцеркоза подвержены в основном дети и беременные женщины, так как у данной группы людей иммунитет еще не до конца сформировался. Онхоцеркоз по-другому называют речной слепотой. Это своего рода гельминтная инвазия, которая приводит к поражению кожи, лимфов и глаз.

При онхоцеркозе происходят дераматологические изменения, что приводит к появлению плотных узлов, зудящей сыпи.

Зрение постепенно снижается, а сам процесс осложняется развитием глаукомы, катарактой, хориоретинитом. Как выглядит возбудитель, можно посмотреть на фото.

Заболевание диагностируют с помощью обнаружения паразитарных личинок. Когда проходит весь цикл развития гельминта, паразит умирает.

Как происходит заражение?

Возбудители онхоцеркоза представляют собой группу круглых червей, напоминающих нить. Размеры взрослых особей достигают 50 мм в длину. Единственным источником развития заражения происходит через контакт с инфицированным человеком. Он же является окончательным хозяином. А промежуточным хозяином выступают мошки, живущие вдоль рек и водоемов.

Во время укуса насекомыми происходит заражение. Личинки паразитов проникают под кожу и передвигаются по лимфатической системе. Взрослые особи могут проникать в лимфатические узлы и глаза. Живут паразиты до 30-ти месяцев. Взрослые особи могут жить около 15 лет, каждый год производя 1 млн. личинок.

В основном онхоцеркоз человека выявляется у людей, живущих в эндемичных местностях, расположенных возле рек. Заражению подвержены и дети, и старики в равной степени. Когда паразиты проникают в глазную оболочку, они поражают сетчатку и зрительный нерв. Если бездействовать, то все это рано или поздно приведет к слепоте.

Клиническая картина

Онхоцеркоз как и любое заболевание сопровождается целым рядом симптомов. Первые признаки можно обнаружить спустя год после заражения. У больного наблюдается лихорадочное состояние, общая слабость организма. Человек чувствует сильный зуд кожных покровов, некоторые участки кожи становятся сухими и сильно шелушатся.

Заболевание приводит к гиперпигментации кожи. Наблюдается папулезная сыпь, язвы и рубцы. В некоторых случаях появляется обострение дерматита, которое напоминает рожистое воспаление.

При серьезном заражении кожа теряет свою эластичность, становится похожей на апельсиновую корку. Обычно поражается область нижних конечностей,  подмышечные и паховые зоны. Часто возникают паховые и бедренные грыжи.

При поражении паразитами лимфатической системы увеличиваются лимфоузлы в бедренной и паховой области, происходит развитие лимфостаза мошонки и нижних конечностей.

Вследствие механического течения заболевания развиваются признаки конъюктивита: слезоточивость, светобоязнь, резь в глазах, отек. При тяжелой форме патологии могут возникнуть осложнения в виде катаракты, глаукомы, слепоты.

Диагностические меры

Первым признаком онхоцеркоза являются визуально видимые, подвижные узлы под кожей. При прощупывании они напоминают некие уплотнения. Обнаружить заражение можно визуальным способом:

1. Развитие дерматита.
2. Изменение лимфатической системы.
3. Поражение органов зрения разной системы.

Для определения онхоцеркоза назначают:

1. Анализ на выявление антител и определения антигена.
2. Иммунологическое исследование.
3. Прохождение теста на определение филяриатоза.
4. Взять внутрикожную аллергическую пробу.

При поражении паразитами глазного яблока требуется немедленная консультация у офтальмолога, иначе патология может привести к потере зрения.

Как побороть патологию?

При данном заболевании в основном лечебная терапия – медикаментозная. Параллельно проводится симптоматическое лечение, направленное на предотвращение патологических изменений в организме. К группе эффективных препаратов относят:

1. Сурамин (антибиотик, воздействующий на взрослых паразитарных особей).
2. Ивермектин (назначают сразу около 0,2 мг на 1 килограмм массы тела).
3. Доксициклин (антибиотик, вызывающий гибель самок гельминтов).

Заболевание требует хирургического вмешательства, если паразиты мигрировали в фиброзные узлы на голове, иначе можно лишиться зрения. Также назначают антигистаминные препараты, устраняющие развитие аллергии.

Лечение проводится исключительно под наблюдением врачей. Народная медицина при данной патологии не поможет.

Чаще всего специалист назначает Ивермектин. Этот препарат лучше других убивает гельминтов. При употреблении 150 мг средства личинки паразитов погибают, а взрослые особи уничтожаются через полгода. Данное лекарство рекомендовано употреблять дважды в год. В качестве побочных эффектов выделяют:

• зуд;
• крапивница;
• пятнисто-папулезная сыпь.

Важно! Средство запрещено употреблять лицам, не достигшим 5-ти летнего возраста, в период беременности и лактации, а также пациентам с заболеванием ЦНС.

Особой эффективностью отличается препарат Сумарин. Средство активно борется с взрослыми паразитами. У препарата есть один минус – токсическое воздействие на организм. Такое влияние плохо сказывается на работе почек.

Все дозировки должны выписываться специалистом. В случае возникновения аллергических реакций назначаются глюкокортикостероиды.

Профилактические меры

Для профилактики проводят обработку лаврицидами местности с размножением мошек, являющиеся переносчиками личинок паразитов. Благодаря раствору личинки погибают через полчаса. Такую обработку проводят один раз в неделю.

Каждый человек, будь-то ребенок или взрослый, который вынужден контактировать с этими насекомыми, должен использовать индивидуальные средства защиты при посещении мест их обитания.

Выезжая на природу, всем людям следует обработать свою одежду с помощью репеллентов. Также лучше не выходить к реке утром и вечером. В это время обычно обитает много насекомых.

Отзывы врачей

Сергей Иванович: «Онхоцеркоз считают тяжелейшим паразитарным заболеванием. Но чтобы им заразиться, необходимо посетить страны Африки, Центральной и Латинской Америки. Если вы не были  в этих странах, то у вас что-то другое. Нужно обязательно провести диагностику».

Елена Ивановна: «При онхоцеркозе обычно назначаю своим пациентам Ивермектин. Данный препарат отлично борется с паразитами в организме. Крайне важно посетить врача при любых недомоганиях. Нужно вовремя выявить заболевание, чтобы потом не бороться с последствиями».

Источник: http://ProToxin.ru/ochishenie/parazity/onhotserkoz-cheloveka-simptomy.html

Онхоцеркоз у человека: фото лечение речной слепоты

Онхоцеркозом называется одно из гельминтозных заболеваний, которое протекает в хронической форме. Другое его название «речная слепота». Заразиться заболеванием наиболее вероятно в таких странах, как Латинская Америка и Африка.

Прежде, чем отправиться путешествовать по эти странам, необходимо принять профилактические меры против болезней, которыми можно там заразиться.

Что такое онхоцеркоз

Заболевание вызывают мошки рода Simulium, которые являются его переносчиком. Филярии паразитируют в лимфатической системе человека и подкожной клетчатке, питаются кровью человека, именно он является их окончательным хозяином. Заразиться онхоцеркозом от мошек можно около рек и других водоемов в южных странах.

Переносчики заболевания кусают человека в утренние часы с 6 до 10 утра и в вечерние часы с 16 до 18, в дневное время мошки скрываются в густой растительности около берегов водоемов. Чаще всего заболеванию подвержены жители сельских местностей, где высокая влажность способствует быстрому размножению мошкары.

Мошка промежуточный хозяин и переносчик онхоцеркоза

Заболевание передается следующим образом:

1. Мошка кусает зараженного человека, в результате чего филярия попадает в ее пищевой тракт.
2. Через 6-10 дней микрофилярия в организме мошки становится инвазионной и перебирается в ротовой аппарат насекомого.
3. Далее мошка кусает здорового человека и микрофилярия из ее ротового аппарата попадает под кожу, затем отправляется в лимфатическую систему, жировую клетчатку, где живет до достижения половозрелого возраста.

Взрослые особи паразитов располагаются в организме человека в онхоцеркомах – узлах, которые находятся в подмышках, суставах, позвоночнике и ребрах. Самка паразита способна производить до 1 млн. себе подобных в год.

  Живут  взрослые гельминты до 15 лет. Первое потомство паразита появляется на свет через 10-12 месяцев после того, как произошло заражение. Личинки живут от 6 до 30 месяцев. Из яйца личинка развивается в течение года.

В мире онхоцеркозом страдает более 50 млн. человек, боясь заражения, люди покидают свои дома и родные места, уезжая в другие районы.

Мошки способны улетать от водоемов на 10-15 км, в жилище человека они не залетают.

Большинство людей заражается болезнью при работе на кофейных плантациях странах Африки, именно в этой местности доля ослепших от заболевания людей составляет от 30 до 50 процентов всего населения.

Отличительные признаки и диагностика заболевания

Итак, онхоцеркоз – это заболевание трансмиссивным биогельминтозом. Вызывают болезнь onchocerca volvulus, жизненный цикл которых может длиться до 15 лет. Длина этих паразитов составляет до 700 мм, преимущественно у самок, самцы немного короче.

Заразиться заболеванием можно, побывав в очагах его распространения даже в течение короткого времени.

На сегодняшний день это заболевание возникает вследствие того, что производится плохая или недостаточная обработка воды, отсутствует профилактика болезни, то есть не принимаются нужные лекарственные препараты, нет должной обработки помещений, кожи и одежды специальными средствами против укусов мошек.

Главным отличием онхоцеркоза от других заболеваний, вызываемых гельминтами, является то, что он наносит серьезные поражения зрительным органам, которые ведут к таким осложнениям, как:

1. Глаукома.
2. Атрофия зрительного нерва.
3. Катаракта.
4. Слепота.

Заболевание имеет довольно выраженные симптомы, которые проявляются из-за личинок микрофилярий, их  жизнедеятельности в организме и экскрементов:

1. Спустя 4-5 месяцев после заражения можно наблюдать увеличение лимфоузлов.
2. Общая слабость.
3. Папулообразная сыпь.
4. Шелушение и сухость кожи.
5. Лихорадка.
6. Заболевание сопровождается фиброзными подвижными узлами длиной до 7 см, которые локализованы либо на голове и шее, либо на нижних частях тела.

Также может наблюдаться повышение температуры, головные боли, отечность, поражения глаз, а именно:

1. Конъюнктивит.
2. Блефароспазм.
3. Изменение остроты зрения.
4. Слезоточивость.
5. Помутнение роговицы.
6. Утолщение слизистой.
7. Фотофобия.
8. Возникновения серо-белых пятен на роговой оболочке глаз.

Фото онхцеркоза у человека

Диагностировать заболевание помогут врачи инфекционист и офтальмолог. Паразитов можно увидеть с помощью офтальмоскопа. Кроме того, делается анализ аллергопроб и берется соскоб кожи. В связи с редкостью случаев заболевания в странах Европы его часто путают с болезнями, вызываемыми грибками.

Лечение и профилактика онхоцеркоза

Лечение онхоцеркоза проводится под строгим наблюдением и контролем специалистов. Вылечить болезнь можно только применяя комплексную терапию. Как правило, врач назначает пациентам прием таких препаратов, как:

1. Инвермектин.
2. Диэтиларбамазин.
3. Антрипол.

Лекарства очень сильные и способны вызвать боли в животе, тошноту, головную боль, слабость. Первые два препарата принимаются в форме таблеток, а третий вводится внутривенно. При продолжающемся размножении паразитов, курс лечения снова проводят через 3-4 недели.

Также при аллергической реакции назначаются антигистаминные препараты, онхоцеркозные узлы удаляются оперативным методом.

Победить недуг может только комплексная медикаментозная терапия в стационаре. Если болезнь не лечить, то, помимо слепоты,  можно получить летальный исход.

Победить заболевание может только комплексная терапия в стационаре

Путешественникам, решившим отправиться в страны, где находятся очаги заболевания, то есть в Нигерию, Колумбию, Мексику, Гватемалу, Венесуэлу, Эфиопию, Гамбию, Гвинею, Габон, Камерун, Кению, стоит взять с собой и пользоваться специальными средствами для борьбы или отпугивания мошек.

Стоит помнить, что мошки наиболее активны в утренние часы и вечером, когда повышается влажность. В качестве профилактики во время нахождения в вышеуказанных странах можно принимать Инвермектин по инструкции, пить только очищенную воду, пользоваться репеллентами не только на улице, но и в помещении.

Источник: http://101parazit.com/gelminty/kruglye-chervi/filyarioz/onhotserkoz.html

Онхоцеркоз

Онхоцеркоз – это гельминтоз, вызываемый филяриями: червями, длина тела которых может достигать до 50 мм (у самок). Болезнь проявляется поражениями кожи, подкожной клетчатки и органов зрения. Переносчик онхоцеркоза – мошка, обитающая на берегах пресных водоемов.

Взрослые особи паразита селятся в лимфатических узлах, надкостнице, апоневрозе мышц человека, где самки производят на свет личинки (микрофилярии). Микрофилярии мигрируют в глаза и подкожный слой, откуда снова могут попасть в организм мошки при укусе.

Симптомы онхоцеркоза

Характерное проявление данного гельминтоза – образование под кожей плотных и подвижных узелков, размер которых может варьироваться от незначительных (с горошину) до достаточно крупных (с яйцо).

Онхоцеркоз человека характеризуется длительным инкубационным периодом (до года и более), в результате чего больной может не подозревать о наличии у него глистной инвазии и служить источником распространения паразитов. Миграции микрофилярий могут вызывать тяжелые аллергические реакции и такие симптомы, как:

• Повышение температуры;
• Общую слабость;
• Кожный зуд;
• Сыпь и другие изменения кожи (например, шелушение).

Часто симптомом инвазии становится депигментация (примеры кожных изменений можно увидеть на фото онхоцеркоза).

Онхоцеркоз приводит к отекам, постоянным болям и неприятному зуду, маститам, воспалению уретры. Онхоцеркоз глаз характеризуется поражением всех тканей органов зрения и может привести к полной потере зрения.

Выбрасывая в кровь человека токсины, паразиты приводят к тяжелой интоксикации. Питаясь за счет организма хозяина, вызывают дисбаланс микроэлементов, которые не вырабатываются в теле, а поступают только из внешней среды.

Это вызывает нарушение работы эндокринных и нервных систем.

Ослабляя иммунитет человека, филярии становятся причиной развития ВИЧ-инфекций, онкологических болезней и других заболеваний с неясной природой (например, рассеянного склероза). Кроме того, есть данные о том, что филярии поражают миокард, вызывая стенокардию и ишемию.

Диагностика онхоцеркоза

Диагностика онхоцеркоза затруднена, так как наличие глистной инвазии не способен подтвердить ни анализ на кровь, ни анализ на кал. Пациентам может быть ошибочно поставлен диагноз пищевой или медикаментозной аллергии. Каждый врач ищет заболевание по своему профилю, зачастую не подозревая о паразитарной природе патологического состояния.

НПК «Оптисалт» предлагает инновационное решение: прибор «Оптисалт ИридоСкрин». Он позволяет установить паразитарную нагрузку на органы и дисбаланс жизненно важных микроэлементов по радужке глаз. Ученые доказали, что каждый орган имеет свою «проекцию» на радужке, на которую транслирует информацию о своем состоянии посредством нервных импульсов.

Лечение онхоцеркоза

Классическое лечение онхоцеркоза предполагает прием химических препаратов. Однако из-за их высокой токсичности принимать медикаменты можно только краткими курсами недостаточными для того, чтобы вывести из организма личинки гельминтов. Кроме того, их прием часто сопровождается побочными эффектами: тошнотой, аллергиями и более тяжелыми последствиями.

В отличие от химических препаратов, натуральный антипаразитарный комплекс «Оптисалт», основанный на вытяжках из трав, можно принимать длительными курсами, достаточными для полного выведения из организма человека не только взрослых гельминтов, но и их личинок. Комплекс:

• способствует восполнению дефицита микроэлементов,
• снимает симптомы аллергии,
• повышает иммунитет человека,
• способствует нормализации работы ЖКТ, печени, желчного пузыря и скорейшему восстановлению организма даже после тяжелых форм глистной инвазии.

Препараты «Оптисалт» прошли клинические испытания и сертифицированы, заслужили диплом и памятный знак «Лучший антигельминтик» от Правительства Москвы, а также Орден “За заслуги в развитии медицины и здравоохранения”. 

Источник: http://optisalt.su/zabolevaniya/onhocerkoz-simptomy-i-lechenie

Симптомы, диагностика и лечение онхоцеркоза (онхоцерка, филярии) у человека

Опубликовано: 23 мая 2016 в 12:38

Из трансмиссионных, то есть передающихся кровососущими насекомыми, гельминтозов, онхоцеркоз является самым опасным по своим последствиям. При этом заболевании страдают органы зрения, кожа и лимфоузлы.

Личинки гельминта, паразитируя в кожных покровах, вызывают ее резкие изменения, выражающиеся в нарушениях пигментации, изъявлении кожи и утолщения ее верхнего слоя.

Воспаление глазных яблок приводит к серьезным осложнениям, которые завершаются слепотой.

У человека онхоцеркоз может спровоцировать развитие артритов, локализованных на коже нарывов и гнойников, повреждение костей черепа, а также «слоновости» мошонки, ног.

Кроме того, у мужчин при запущенном заболевании, образовываются кожаные мешки, свисающие до колен в которых располагаются увеличенные бедренные или паховые лимфатические узлы. По разным данным от 18 млн. до 50 млн. человек болеют онхоцеркозом, а более трехсот тысяч человек потеряли зрение.

Заболевание вызывается онхоцерками вида O. volvulus, распространенными в Африке, и O. caecutiens Brumpt, с ареалом распространения в Южной Америке.

Морфологически и биологически оба этих вида очень близки и представляют собой тело нитевидной формы, которое с обоих концов имеет заостренную форму. В длину онхоцерки составляют от двух до пяти сантиметров, при этом самки крупнее, чем самцы.

Их личинки намного меньше, и в длину не превышают 0,37 мм. Переносчиками являются самки мошек рода Simulium. Онхоцерка вольвулюс в основном паразитирует в узлах, расположенных в области таза или в области лопаток, и гораздо реже на голове.

Инфицированные при укусах зараженного человека мошки нападают преимущественно в утреннее и вечернее время. Инкубационный период длится до года, хотя заражение становится заметным из-за узлов, образовавшихся под кожей, спустя несколько месяцев после инвазии. Выражение симптомов заражения зависит от степени поражения и включают:

• повышение температуры тела, достигающее в тяжелых случаях сорока градусов;
• сильные головные боли;
• ослабление организма;
• твердую, шелушащуюся кожу, сыпь.

Наиболее характерным признаком наличия глистной инвазии являются плотные фиброзные узлы под кожей размером до 7 см. локализированные на разных участках тела человека.

Невысокий уровень инвазии поначалу проявляется в зуде, с наибольшей интенсивностью проявляющемся в ночное время в области гениталий и бедер.

Так называемая филяриозная чесотка бывает настолько сильной, что может привести к самоубийству, когда человек не в состоянии дальше выдерживать мучения.

Симптомы онхоцеркоза кроме зуда проявляются папулезной сыпью, которая характеризуется образованием на коже папул разной формы, из утолщенной кожи, при которой кожа утолщается и становится похожей на корку апельсина. При этом потерявшая эластичность кожа человека становится похожей на кожу ящерицы, слона или крокодила.

При длительном дерматите на нижних конечностях, половых органах, в паху или подмышками появляются на коже пятна, т.н. «кожа леопарда». На поздних стадиях инвазии происходит атрофия волосяных фолликул и потовых желез, с появлением обвисающей кожи и молодые люди становятся похожими на древних стариков.

При тяжелой форме онхоцеркозного дерматита начинается рецидивирующее рожистое воспаление, которое в основном поражает молодых людей.

Самым опасным при этом заболевании является проникновение личинок филярий в глаза. Механическое повреждение яблок, интоксикация продуктами их деятельности и аллергическое воздействие вызывают слезотечение, резь, гиперемию, светобоязнь, отеки и пигментацию коньюнктивы. Чем больше паразитов находится в органах зрения, тем более серьезные патологические изменения там происходят.

В ранней стадии онхоцеркоз глаз проявляется помутнением роговицы, названным снежным из-за сходства со снежными хлопьями. При распространении кератита от окраин до центра роговицы, ее нижний край покрывается сетью кровеносных сосудов. При этом на роговице образуются язвы, кисты.

Спайки, образующиеся вокруг погибших личинок, изменяют форму зрачка. Дальнейшие изменения приводят к помутнению хрусталика и в конечном итоге возможна полная потеря зрения.

Кстати, люди, потерявшее зрение в результате поражения гельминтами, умирают в два раза чаще, чем при других заболеваниях.

Осложнениями глистной инвазии при поражениях органов зрения являются глаукома, катаракта, атрофия зрительного нерва и хориоретинит.

При поражении филяриями при онхоцеркозе лимфоузлов наблюдается их небольшое увеличение, особенно паховых, как поверхностных, так и глубоких лимфатических узлов. В результате повышается риск грыж – паховой или бедренной грыжи.

Среди других проявлений заражения онхоцерками возможно развитие заболевания, при котором происходит утрата жировой ткани и атрофия мышц с летальным исходом.

Жизненный цикл онхоцеркоза очень длительный и составляет до пятнадцати лет. Нематоды попадают в пищеварительный тракт мошки при укусе инфицированного человека. Затем, через 6-12 личинка увеличивается в размерах вдвое и перемещается сначала в ротовое отверстие мошки, а затем в ее хоботок.

Когда мошка кусает человека, личинка проникает под кожу и мигрирует в лимфатические сосуды и подкожную жировую клетчатку, где происходит ее превращение в половозрелую особь. Взрослые паразиты живут в узлах (онхоцеркомах), соединенных в капсулы, и там производят потомство.

В этих узелках содержатся переплетенные в клубок живые и погибшие самки, и самцы паразита. Самки гельминта производят ежегодно до 1 млн. личинок.

Очаги онхоцеркоза располагаются, как правило, вдоль рек, поэтому иногда это заболевание называют «речной слепотой». В Западной Африке болезнь в основном распространена среди сельского населения. Особенно интенсивно инвазия распространена в бассейне реки Вольта, где поражаются до 30% населения. В России встречаются единичные случаи инвазии.

Диагностика онхоцеркоза

Первым признаком онхоцеркоза являются визуально видимые, подвижные соединительнотканные узлы под кожей, плотные на ощупь. Кроме того в пользу заболевания с учетом эпидемических данных свидетельствуют:

• проявления дерматита;
• изменения лимфатической системы;
• поражения органов зрения разной степени.

Для определения онхоцеркоза в иссеченных узлах или срезах кожи используют:

• выявление антител или определения типа антигена по известному антителу реакцией связывания комплемента (РСК);
• иммунологический метод исследования (РПГА);
• тест на определение филяриатоза (ИФА);
• внутрикожная аллергическая проба.

При поражении глаз онхоцеркозом требуется консультация офтальмолога. Применение лабораторной и инструментальной диагностики позволяет отличить онхоцеркоз от других гельминтозов, гипотавиминозов (А и В), грибковых кожных заболеваний, лепры.

Лечение онхоцеркоза

Главной является задача предотвращения необратимых изменений и облегчения состояния заболевшего человека. Основным методом терапии является медикаментозный.

Однако если онхоцеркомы располагаются на голове, в непосредственной близости от глаз, то рекомендуется только хирургическое вмешательство.

Для лечения онхоцеркоза основным препаратом, который преимущественно выбирают, является полусинтетический макроциклический лактон (Ивермектин); который очень эффективно воздействует на личинки.

При однократном приеме в количестве из расчета 150 мг на килограмм массы, он действует на протяжении полугода, убивая личинки паразитов. Поэтому его рекомендуют принимать дважды в год.

Побочные действия в виде пятнисто-папулезной сыпи, зуда, крапивницы отмечается не более чем у 10% больных. Препарат не рекомендуют к приему детям моложе пяти лет, беременным и кормящим матерям, а также при болезнях центральной нервной системы.

Последнее ограничение связано с возможностью проникновения препарата через гематоэнцефалический барьер.

Еще один сильнодействующий антипаразитарный препарат – Сурамин, эффективно воздействует на взрослых особей гельминта, но обладает сильным токсическим воздействием.

В особенности это сказывается на нормальном функционировании почек, поэтому во все время приема необходимо тщательно следить за работой почек.

Сурамин назначают в случае, когда необходимо полностью вывести паразитов из человеческого тела и добиться полного выздоровления.

Выбор методики лечения онхоцеркоза проводится только высококвалифицированным подготовленным врачом и в стационарных условиях.

Это объясняется аллергическими реакциями организма на гибель паразитов, высокой степени токсичности применимых химических препаратов и возможностью индивидуальной их непереносимости человеком.

В зависимости от тяжести протекания заболевания используют разные схемы терапии – монотерапия или комбинированное применение препаратов, добавляя к вышеприведенному перечню диэтилкарбамазин. Для подавления аллергической реакции назначают глюкокортикостероиды.

Если онхоцеркоз сопровождается развитием инфекции, то для стерилизации половозрелых паразитов и уничтожении инфекционных очагов, назначают Доксициклин полуторамесячным курсом по 100 мг в сутки, одноразовым приемом.

Профилактические меры заключаются в индивидуальной защите от переносчиков микрофилярий от зараженных людей к здоровым.

В эпидемиологически опасных районах проводят профилактику онхоцеркоза сплошным приемом химиопрепаратов.

Источник: https://zhkt.guru/glisty-2/vidy-10/brugioz-loaoz-vuhehehrioz/onhocerkoz