Косоглазие – все о зрении

Косоглазие: причины возникновения, диагностика, лечение

Косоглазием называется нарушение в положении глаз. При взоре прямо один или оба глаза поочерёдно занимают нецентральное положение.

В норме – когда глаза расположены симметрично – изображения предметов в поле зрения попадают в центральную часть обоих глаз и сливаются в зрительных анализаторах мозга в единый бинокулярный объект. При выраженном косоглазии два изображения не могут правильно совместиться.

Нервная система в качестве защиты от двоения в процессе обработки и анализа образов исключает изображение, попадающее с косящего глаза. С течением времени развивается амблиопатия (обратимое функциональное снижение остроты зрения в скошенном глазу) – частичная или полная.

Причины возникновения косоглазия

Косоглазие может быть врождённым или развиться в течение жизни. Основные причины этой патологии:

аметропия средней и высокой степени (дальнозоркость, близорукость, астигматизм);
травмы области глаз;
параличи и парезы лица;
аномалии развития глазных мышц;
болезни ЦНС;
сильные стрессы, психические травмы, испуг;
инфекционные и вирусные заболевания (корь, скарлатина, грипп, дифтерия);
соматические заболевания;
стремительная потеря зрения на одном глазу.

Симптомы косоглазия

Внешне косоглазие заметно, что называется, невооружённым глазом. Кажется, что эта проблема носит только эстетический характер. Внутренняя же симптоматика довольно сложна и может иметь более серьезные негативные последствия.

Из-за нарушений бинокулярного зрения мозг старается игнорировать изображение, поступающее со скошенного глаза, и исключить его из процессов синтеза зрительного образа. Глаз здоров, но он не используется. Это приводит к постепенному переходу на монокулярное зрение.

Предметы в поле зрения воспринимаются в двух измерениях вместо трёх, утрачивается способность к стереоскопическому восприятию, нарушается функция оценки расстояний и размеров.

Видео о косоглазии

Косоглазие требует тщательного обследования с целью выявления причин и определения степени нарушений бинокулярного зрения.

В офтальмологическом центре «МГК-Диагностик» исследования осуществляются с использованием современного компьютерного оборудования. Одно из ключевых исследований при косоглазии – тестирование бинокулярного зрения.

Результаты диагностики предоставляют офтальмологу клиническую картину во всей полноте и всю необходимую информацию для назначения адекватного лечения.

Лечение косоглазия

Косоглазие при внешне стабильной картине нарушения кажется статической, «застывшей» патологией. Глаз, как правило, не скашивается со временем всё больше и больше. Однако внутренние процессы весьма динамичны и неблагоприятны.

Поскольку изображения, попадающие из скошенного глаза, исключаются из зрительного анализа, глаз видит всё хуже и хуже, его функции подавляются организмом как мешающие зрению. В связи с этим лечение косоглазия необходимо начинать как можно раньше.

Терапевтическая стратегия может включать:

лечение амблиопии при помощи аппаратных процедур;
оптическую коррекцию с использованием очков или контактных линз;
методы развития бинокулярного зрения (ортоптическое и диплоптическое лечение);
закрепление бинокулярных функций зрения;
хирургическое лечение.

К сожалению, хирургическое лечение чаще всего даёт только внешний косметический эффект. Оно направлено на усиление или ослабление определённых двигательных мышц глаза. В ряде случаев оперируется только один глаз, в других ситуациях – оба одновременно. Методику хирургического вмешательства зачастую возможно окончательно определить и уточнить только на операционном столе..

Операция производится «одним днём» и не требует госпитализации. Противопоказаний практически нет, взрослым применяется местная анестезия, детям может потребоваться общий наркоз.

Для более успешного лечения негативных последствий косоглазия требуется комплекс аппаратных процедур и других видов лечебных мероприятий, по возможности восстанавливающих стереоскопическое восприятие окружающего мира.

Источник: https://moscoweyes.ru/kosoglazie

Косоглазие

Часто родители замечают, глаз ребенка начал косить. Родители должны своевременно обратиться к офтальмологу, для прохождения лечения и восстановления зрительных функций. Обследовав маленького пациента, врач ставит диагноз.

У родителей возникает закономерный вопрос – как исправить косоглазие?Причины возникновения, методы леченияПричин возникновения косоглазия несколько: ослабление глазодвигательных мышц, нарушение работы зрительного аппарата, ухудшение видения глаза.

Чтобы выяснить, можно ли […]

Особенности зрения косоглазых людейУ человека с нормальным зрением может возникнуть вопрос, как видят косоглазые люди.

Попробуем разобраться, влияет ли этот физический дефект на остроту человеческого зрения, или косоглазие может быть признано всего лишь косметическим недостатком.

Когда встречается человек, обладающей такой особенностью строения глаз, определить косоглазие можно после нескольких секунд общения. По отношению к своему дефекту косоглазые […]

Косоглазие или страбизм это расстройство бинокулярного зрения из-за перенесённого стресса или инфекции.

Очень многие, страдающие этим недугом, пользуются корректирующими средствами, для коррекции страбизма, но есть операционный метод для исправления проблем с фокусировкой глаз.С этой целью осуществляется коррекция положения глаз.

Удлиняются короткие волокна, и исправляется фокусировка обоих глаз. Операция при косоглазии, влияет на усиление ослабленных волокон. […]

В первое полугодие жизни у грудничков наблюдается состояние, которое может насторожить родителей – псевдокосоглазие. Это физиологическое состояние, вызванное слабыми мышцами глазного яблока.

После 6 месяцев оно проходит. Расходящееся косоглазие у детей нужно подозревать, если ребенок подрос, а направление глазных яблок не симметрично.

Что такое косоглазиеСмещение положения глаз, связанное с тем, что оптические оси не сходятся во […]

Гетеротропия или страбизм, которые более известны в обычной жизни как косоглазие, представляют собой патологию, характеризующуюся отклонением глаза от центральной оси.

В этом случае не происходит фокусировка глаза на определенной точке, и он начинает смотреть в сторону.Такое заболевание принято считать детским, но оно появляется и во взрослом возрасте.

Причем вылечить его будет значительно трудней, чем у […]

Одной из распространенных патологий органа зрения является косоглазие, которое представлено различными видами.

И если видимая форма заболевания помимо нарушения зрительных функций имеет ярко выраженный косметический дефект, то скрытое косоглазие или гетерофория при обоюдной работе двух глаз не проявляется.

Но стоит одному глазу выключиться из бинокулярной работы, происходит его отклонение от центральной точки фиксации. Это состояние […]

Попав на прием к офтальмологу или окулисту, можно столкнуться с таким диагнозом, как страбизм. Страбизм — это косоглазие, говоря проще. Чаще всего ему подвержены дети, но во взрослом возрасте столкнуться со страбизмом можно. Не стоит недооценивать неприятность этого явления, в конце концов, даже небольшое косоглазие — это патология зрения, она может привести к массе неприятных […]

Среди нарушений стабильной работы зрительного аппарата отмечают паралитическое косоглазие, обусловленное дисбалансом функций двигательных мышц правого или левого глаза из-за их паралича или пареза.

Патологическое состояние органов зрения вызывает отклонение зрительных осей в параллельной плоскости. Поражение одной или нескольких двигательных мышц глаза обуславливает отклонение от фиксационной точки.

Офтальмологическое заболевание является косметическим недостатком и вызывает опасность развития […]

После рождения долгожданного ребенка, родители начинают замечать, что у малыша косят глаза, они могут сводиться к переносице или разъезжаться к вискам.

В таких случаях происходит несогласованность зрительных действий. Не нужно паниковать, а важно знать, когда проходит косоглазие у новорожденных.

Такое недуг у грудных детей не редкость и, как утверждают врачи, считается нормой. Чем быстрее вы […]

Косоглазие – это патология, которая проявляется нарушением зрительных осей. Заболевание характеризуется асимметрией одного или обоих глаз. Офтальмология располагает массой методик, направленных на устранение этого дефекта.

Причины косоглазия и лечение у детей тесно взаимосвязаны между собой. Чтобы избежать ухудшения зрения и серьезных осложнений, важно знать по какой причине развился дефект, и своевременно начать лечение.

Характеристика заболеванияКосоглазие – […]

Источник: https://zrenie.online/kosoglazie

Методы борьбы с приобретенным косоглазием

Страбизм относится к распространенным офтальмологическим заболеваниям, правда, не всегда его проявления очевидны окружающим. Легкое косоглазие корректируется с помощью очков.

Ослабленные мышцы глаз можно натренировать специальными упражнениями. Но эти методы эффективны в случае врожденного страбизма.

Приобретенное косоглазие сложнее поддается лечению, ведь к нарушению зрения приводят серьезные патологии ЦНС и/или головного мозга.

Что провоцирует страбизм

Проблемы с фокусировкой могут возникнуть у детей первого года жизни. Это не является патологией и часто не требует специальной коррекции. Но ребенка следует показать офтальмологу, если он чрезмерно напрягает глаза при разглядывании предмета, щурится или помогает себе поворотом головы.

Причины нарушения зрения могут быть следующими:

плохая наследственность или генетическая предрасположенность;
непосильные зрительные нагрузки;
черепно-мозговые травмы и/или механическое повреждение глаз;
длительная интоксикация организма;
неврологические заболевания;
прогрессирующие офтальмологические недуги, например, катаракта, осложненный конъюнктивит;
тяжелые инфекционные болезни.

Стать косоглазым человек может в любом возрасте, хотя чаще всего недуг встречается у детей. Если не предпринять соответствующие меры, то больной глаз окончательно теряет свою функциональность и слепнет.

Поскольку причинами приобретенного страбизма являются нарушения со стороны центральной нервной системы и головного мозга, то без их ликвидации исправить ситуацию сложно.

Да и общее состояние человека остается под вопросом, ведь речь идет о жизненно важных структурах, отвечающих за функционирование прочих систем организма.

На нарушение функционирования ЦНС указывает перемежающееся косоглазие, при котором глаза косят поочередно. Приобретенный страбизм часто подразумевает недружественное поражение – в этом случае нарушена функция одного глаза.

При этом наблюдается раздвоение изображения, которое вызывает головные боли, плохое самочувствие, рези в глазах. Человеку сложно ориентироваться в пространстве.

Мозг, испытывая перегрузки, «выключает» пораженный глаз из зрительного процесса, что приводит к амблиопии.

Разновидности страбизма

Типология приобретенного косоглазия включает:

гиперфорию – ослабление нижних мышц глаза, приводящее к смещению зрительной линии вверх;
гипофорию – при такой патологии радужка глаза обращена вниз, даже когда человек смотрит прямо или вверх;
эзотропию – при данной патологии пораженный глаз разворачивается внутрь. Если поражены оба глаза, то кажется, будто человек смотрит на кончик носа;
экзотропию – расходящееся косоглазие со степенью смещения радужки в сторону виска.

У одного человека может быть сразу несколько форм страбизма. Если говорить об интенсивности проявлений, то косоглазие может быть скрытым, ложным, выявляемым только в ходе обследования, слабо контролируемым и неконтролируемым в принципе. В последнем случае речь идет о декомпенсированном косоглазии, требующем хирургического лечения.

По механизму развития недуга выделяют три формы косоглазия:

аккомодационное – бывает рефракционным и нерефракционным. В первом случае речь идет об офтальмологическом нарушении с аметропией высокой степени. Устранить аккомодационное косоглазие удастся с помощью корректирующих очков;
неаккомодационное – сопровождается аномалиями рефракции и аметропиями различной степени. Справиться с недугом с помощью очков практически невозможно. Причинами неаккомодационного косоглазия могут быть неудачные операции на глазах, бельмо роговицы, врожденная катаракта. К развитию патологии способны привести заболевания зрительного нерва;
частично аккомодационное – в этом случае оптическая коррекция способствует улучшению изображения, но не гарантирует 100%-бинокулярного зрения.

Источник: https://MedCeh.ru/zabolevaniya-glaz/priobretennoe-kosoglazie.html

Что такое косоглазие: особенности, виды, степени

Наличие страбизма — это не приговор

В этой статье мы поговорим о гетеротропии. Вы узнаете, какие существуют виды косоглазия, и чем они отличаются. Здесь вы также найдете информацию о степенях, симптомах и вариантах лечения страбизма.

Страбизм и гетеротропия – это синонимы термина «косоглазие».

Проявления данной офтальмологической патологии чаще всего заметны внешне. Один из органов зрения отклоняется от центральной оси и съезжает к носу или к виску.

Причины гетеротропии

Отсутствие сбалансированной работы глазных мышц возникает из-за влияния различных неблагоприятных факторов.

Каждая мышца отвечает за определенные функции оптической системы

В современной медицине выделяются такие причины страбизма:

разное строение глазных яблок;
неправильное крепление мышц в одном из органов зрения;
травмы головного мозга;
врожденные патологии центральной нервной системы;
наличие новообразований в головном мозге, которые давят на зрительный центр;
врожденные дефекты глаз;
генетические болезни (синдром Дауна).

Подробно о причинах косоглазия у взрослых можно прочесть в этой статье.

О вероятности передачи страбизма по наследству читайте тут.

Некоторые причины болезни кроются в психосоматике

Помимо физических факторов существуют также психосоматические предпосылки к развитию гетеротропии. К ним относятся двойственность взгляда на жизнь, неоднозначное отношение к людям и миру и т.д.

Клиническая картина при косоглазии

Симптоматика болезни почти всегда ярко выражена. Родители сразу замечают страбизм у детей.

Яркое проявление внешнего дефекта

Симптомы гетеротропии:

асимметричное расположение одного или обоих зрительных органов;
жалобы больного на снижении остроты зрения;
проблемы с фокусировкой взгляда на конкретном объекте;
трудности с определением формы и размера предмета;
невозможность установить четкое расстояние до объекта.

Фото того, как видят люди с гетеротропией и двоением, находится ниже:

Двоение называют также диплопией

Как в домашних условиях определить, есть ли косоглазие, читайте в этой статье.

Классификация гетеротропического расстройства

Существуют различные формы страбизма. Их классифицируют по определенным признакам схожести или отличия.

В зависимости от сроков возникновения выделяют такие формы косоглазия:

Врожденное. Проявляется в первые месяцы жизни ребенка.
Приобретенное. Возникает после года. Иногда развивается во взрослом возрасте.

С косоглазием рождаются почти все. К 6-ти месяцам оно проходит

Учитывая вовлеченность глаз, различают следующие виды косоглазия:

Альтернирующее. Данный вид иногда называют перемежающимся. В этом случае косят оба зрительных органа попеременно.
Монолатеральное. Это одностороннее расстройство, при котором поражается только 1 глаз.

Альтернирующая форма встречается редко

Степень выраженности обусловила появление таких видов косоглазия:

Скрытое. Его еще называют гетерофорией.
Компенсированное. Такой вид можно обнаружить исключительно при офтальмологическом осмотре. Врач проводит тест, при котором проявляются симптомы патологии.
Субкомпенсированное. Проявление этого вида страбизма зависит от самого человека. Если появляется усталость, то мышца глаза ослабляются, и возникают симптомы гетеротропии.
Декомпенсированное. Такую форму патологии человек не в состоянии контролировать. Она проявляется всегда.

Скрытая форма не проявляется внешне

В зависимости от направления отклонения косящего глаза выделяют такие виды косоглазия:

Сходящееся. Характерная черта – съезжание глаза к переносице.
Расходящееся. При этом пораженный зрительный орган смещается в сторону виска.
Гипертропия. Глаз поднимается вверх к веку.
Гипотропия. Зрачок направлен вниз.
Смешанное. Такая форма страбизма, при которой глаз может съезжать к виску вверх, или же к переносице вниз и наоборот.

Направление косящего глаза может быть разным

По причинам возникновения косоглазие делится на:

Содружественное. Чаще всего такая форма патологии является врожденной. Данный вид характеризуется отсутствием двоения в глазах и полным объемом движения глаз.
Паралитическое. Возникает из-за травм головы, инсульта и т.д. Орган зрения теряет возможность полноценно двигаться. Наблюдается двоение.

При паралитической форме пораженный глаз не двигается

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Сходящийся страбизм часто сопровождает дальнозоркость, а расходящийся – близорукость.

Степени косоглазия

Степень страбизма зависит от угла, на который отклоняется пораженный зрительный орган.

Схематическое изображение углов патологии

Различают такие степени гетеротропии:

Легкая. Угол отклонения – 10-15 градусов.
Средняя. Угол отклонения – 15-45 градусов.
Тяжелая. Угол отклонения – 45-60 градусов.

Как определить угол гетеротропии, читайте тут.

Легкая степень нарушения не всегда требует лечения. Такое отклонение практически не заметно для окружающих и не приносит ощутимого дискомфорта больному.

Небольшое отклонение некоторым людям даже к лицу

Среднюю и тяжелую степень нужно лечить. Терапия должна быть комплексной.

Диагностика гетеротропического расстройства

Чтоб поставить точный диагноз, офтальмолог проводит следующие виды обследований:

проверка рефракции;
изучение глазных структур;
биометрические исследования;
компьютерная рефрактометрия;
скиаскопия;
офтальмоскопия;
биомикроскопия;
проверка остроты зрения;
определение угла страбизма;
проба с закрыванием глаза.

Врачи должны работать сообща

Офтальмолог также рекомендует обратиться к невропатологу. Возможно, понадобится исследование структур головного мозга или шейного отдела позвоночника с помощью МРТ или КТ.

Лечебные мероприятия при страбизме

Косоглазие поддается терапии на любой стадии. Внешний дефект можно устранить с помощью операции даже при угле отклонения 60 градусов.

Для диагностики и терапии лучше выбрать хорошую клинику

Чтобы улучшить зрение, помимо хирургического лечения необходимо:

Подробно обо всех методах лечения косоглазия можно почитать здесь.

Профилактика возникновения гетеротропии

Вне зависимости от наличия или отсутствия факторов, которые способствуют развитию косоглазия, рекомендуется проводить профилактику заболевания:

Гуляйте на свежем воздухе. Кислород обогащает зрительный центр полезными микроэлементами. Благодаря этому глазная мускулатура работает лучше.
Прогулка поднимает настроение
Ешьте здоровую и полезную пищу. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, белки, жиры, углеводы и клетчатка. Употребляйте каши, свежевыжатые соки, кисломолочные продукты и нежирное мясо.
Правильно питайтесь
Пейте достаточное количество воды. Если организм получает оптимальную дозу жидкости, он функционирует нормально. Обезвоживание влечет за собой проблемы, в том числе и офтальмологические.
Чистая вода лучше чая и кофе
Давайте глазам отдых. Компьютеры, телевизоры и мобильные телефоны негативно влияют на зрение. Сократите использование данной техники в развлекательных целях до минимума.
Делайте упражнения для глаз. Тренировать глазную мускулатуру можно и нужно. Выполняйте упражнения регулярно и добросовестно.
Пребывайте в хорошем настроении. Неуверенность в себе, подавленность, апатия и депрессия ведут к проблемам со зрение. Не позволяйте плохому настроению управлять вашим здоровьем. Сохраняйте бодрость духа.
Улыбайтесь миру
Регулярно посещайте окулиста. Даже если отсутствуют неполадки с глазами, раз в год проходите профилактический осмотр у офтальмолога. Это поможет определить болезнь на ранней стадии.

Берегите глаза и контролируйте остроту зрения. При малейших подозрениях на гетеротропию обращайтесь к врачу. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут быстро вернуть «прямой» взгляд.

Рекомендуем также посмотреть видео, в котором рассказывается о косоглазии:

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Источник: http://bolezniglaznet.ru/chto-takoe-kosoglazie/

Косоглазие (страбизм): лечение, причины, виды, симптомы, врожденное и приобретенное косоглазие, можно ли его вылечить

Страбизм или, как его еще называют, косоглазие – это распространенное заболевание глаз, при котором из-за отклонения зрительной оси развивается нарушение бинокулярного зрения. Существует множество причин для формирования этой патологии.

Виды

Сегодня в медицине выделяются различные виды косоглазия. В первую очередь обращают внимание на сроки появления отклонений от нормы. Существует патология врожденная и приобретенная. В первом случае у младенца с первых минут жизнь отмечается отклонение зрительных осей, а во втором оно развивается спустя некоторое время (в среднем до трех лет).

Выделяют также монолатеральное косоглазие, при котором изменения затрагивают только один глаз и альтерирующее, при котором поочередно косит глаз то с одной, то с другой стороны.

Врожденное косоглазие, как и приобретенное, может быть стабильным, периодическим и постоянным.

Отдельно обращают внимание также на выраженность болезни и направление, в которое происходит отклонение. По выраженности выделяют скрытое, компенсированное субкомпенсированное, и декомпенсированное заболевание. По направлению выделяют смешанное, вертикальное и горизонтальное заболевание.

Причины

Причины косоглазия могут быть самыми разнообразными. При врожденной разновидности наибольшую роль играют хронические или приобретенные в ходе беременности проблемы матери, а также патологии развития плода.

Для приобретенной болезни причины могут быть следующими:

наличие близорукости или дальнозоркости;
астигматизм;
резкое, единомоментное ухудшение зрительной функции;
различные травмы;
паралич мышц, развившейся из-за менингита, энцефалита и других заболеваний.

Симптомы

Как определить косоглазие? Симптомы косоглазия должны быть хорошо известны любому человеку, чтобы он мог своевременно обратиться к врачу.

Патология, прежде всего, характеризуется внешне:

постоянным отклонением одного глаза или при альтерирующем косоглазии попеременным отклонением обоих глаз;
если человек пытается сфокусироваться на одним конкретном предмете, его больной глаз отводится в сторону и контролировать это невозможно;
со стороны поражения зрение обычно хуже, чем со здоровой стороны;
характерна аметропия.

Если появляются малейшие признаки косоглазия, рекомендуется обращаться к врачу.

Содружественное косоглазие

Содружественное косоглазие – патология, которая обычно появляется у пациентов с самого рождения и объясняется постоянно прогрессирующими болезнями глаза. Страбизм этого типа характеризуется вовлечение двух глаз сразу. Это значит, что пациент, фокусируя взгляд на одном предмете, не замечает, как его глаза отклоняются в сторону на одинаковое расстояние, но это замечает врач.

Несодружественное косоглазие

Паралитическое или несодружественное заболевание глаз – это патология, при которой в негативный процесс вовлечено только одно глазное яблоко. В результате, пораженный болезнью глаз, не может двигаться в нужную сторону. Происходит это обычно при одностороннем параличе мышц.

Появляются симптомы этой болезни обычно довольно быстро. Пациент жалуется на двоение предметов, головные боли и головокружение, снижение зрения. У младенцев возникает физиологический страбизм в первые часы жизни, из-за чего отличить врожденную патологию от временного отклонения бывает сложно.

Мнимое косоглазие

Мнимый страбизм – это не заболевание, как таковое. Это, скорее, иллюзия наличия отклонения или временный эффект. Например, временно появляющимися симптомами сразу после рождения младенцы обязаны слабости мышц, но впоследствии все приходит к норме.

Мнимая форма также возникает, если у человека сильно ассиметричное лицо или есть широкий эпикантус.

Диагностика

Страбизм – заболевание, для определения которого мало внешнего осмотра. Лечение косоглазия всегда начинают после того, как диагноз уже будет поставлен. Для этого проводится офтальмологический осмотр, собирается анамнез у пациента.

Внешнее отклонение обычно определяется легко, но есть еще и внутреннее, для определения которого необходимо закрыть один глаз, а другой сфокусировать на одной точке. Если здоровый глаз начнет отклоняться в сторону, говорят о внутреннем или скрытом страбизме.

Обязательно необходима проверка остроты зрения, так как к страбизму нередко приводит сильная разница в работе двух глаз.

Лечение

Лечение косоглазия необходимо начинать как можно раньше, чтобы не дать патологии сильно прогрессировать. Как лечить болезнь?

Очки и линзы

Первым этапом терапии всегда является немедикаментозная. Для этого используют очки или линзы, особенно если происхождение болезни аккомодационное или аккомодация частично задействована в ее формировании.

На очки крепятся специальные сложные линзы, называемые линзами Френеля. Также популярно использование плеоптики. В этом случае здоровый глаз заклеивается, а пациент вынужден работать только больным глазом. Благодаря этому происходит постепенное исправление патологии.

Медикаментозное

Медикаменты часто используют в составе комплексной терапии. Рекомендуется дополнять ими аппаратное лечение и специальную гимнастику для глаз.

С помощью лекарств обычно либо заставляют мускулатуру глаза расслабляться, применяя Атропин и подобные ему препараты, либо используют средства, не позволяющие зрачку сужаться. В этом поможет Пилокарпин.

Легкое косоглазие хорошо поддается подобному лечению, так как возрастают нагрузки на глаз и это помогает решать мышечные проблемы.

Независимо от классификации косоглазия, вспомогательную медикаментозную терапию пациентам назначают почти во всех случаях.

Хирургическое

Лечение косоглазия с помощью хирургии требуется довольно часто. При этом типе терапии искусственно усиливают или ослабляют одну или несколько мышц, которые не позволяют пораженному глазу нормально работать.

Операции часто используют, если у пациента развилась неаккомодационная форма болезни или паралитический ее тип.

Также операцию назначают, если у пациента нет результатов при применении комплексных консервативных методик.

В некоторых случаях показано несколько оперативных вмешательств, которые выполняются на каждом глазу. Интервал между ними обычно составляет около полугода. Такие вмешательства необходимы при сильно выраженной патологии.

Важно помнить, что маленьким детям операция не выполняется. Это значит, что до 3-4 лет надеяться на вмешательство не стоит. Малышей хирурги не оперируют, так как до определенного возраста бинокулярное зрение еще не сформировано. Хотя при сильном угле отклонения бывают и исключения.

Прогноз

Прогноз при заболевании зависит от того, насколько рано будет начато лечение. Рекомендуют применять первые терапевтические методики с наиболее раннего возраста. Это поможет ребенку к школьному возрасту реабилитировать свою зрительную функцию, что не нарушит его социальную жизнь и обучение.

Важно помнить, что терапия должна быть упорной и комплексной. Если к лечению пациент или его родители будут относиться халатно, не уделяя ему достаточно времени, возможна потеря зрения стойкого типа без возможности восстановления. Также такое может произойти, если лечение начато поздно или если оно изначально было подобрано неправильно.

Профилактика

Профилактика косоглазия не представляет сложностей. Первое, что необходимо делать – это регулярно показывать детей офтальмологу. При выявлении аметропии требуется ранняя ее коррекция. Также необходимо соблюдать простые правила гигиены глаза, строго дозировать зрительные нагрузки особенно в период взросления.

Предупреждению страбизма также часто способствуют использование защитных очков при работе с компьютером, своевременное лечение черепно-мозговых травм, инфекционных поражений глаз.

Косоглазие – распространенное и неприятное заболевание. Если лечение будет выбрано неверно, или ему будет уделяться недостаточное количество внимания, пациент может лишиться зрения или оно значительно ухудшится, что приведет к неминуемому снижению качества жизни. Своевременно обращение к врачу при первых неприятных симптомах – это главный принцип терапии страбизма.

Источник: http://okulist.pro/bolezni-glaz/kosoglazie/

Косоглазие у детей и взрослых: причины и лечение

Косоглазие, или страбизм, представляет собой отклонение зрительной оси глаз от точки фиксации. Этот дефект проявляется внешне: можно заметить, что у человека, страдающего страбизмом, глаз отклоняется либо к височной области, либо к переносице.

Расстройству может быть подвержен один глаз, иногда отмечается двусторонний дефект. О причинах, проявлениях и терапии дефекта у детей и взрослых речь пойдет в данной статье.

Что такое косоглазие?

Косоглазие, в медицинской литературе чаще называемое страбизмом, представляет собой весьма распространенное нарушение: им страдает 1 ребенок из 50. Согласно статистике, чаще всего первые симптомы косоглазия дают о себе знать, когда ребенку исполняется три года, хотя в некоторых случаях возможно и врожденное косоглазие.

Развивается дефект из-за того, что глазные мышцы работают несогласованно. В результате глазные яблоки начинают отклоняться от зрительной оси. По этой причине изображение, получаемое с одного глаза, не соответствует изображению с другого.

Зрительные центры головного мозга не могут обработать получаемую информацию: не удается создать объемный образ. Как следствие, человек, страдающий страбизмом, видит плоскую картинку, так как один глаз не участвует в зрительном процессе. В результате искажается восприятие глубины пространства, например, человеку сложно определить расстояние до предмета.

Со временем один глаз перестает работать, практически не участвуя в зрительном восприятии. Развивается так называемый «синдром ленивого глаза», или амблиопия.

Диагностика

Ведущим проявлением косоглазия является асимметрия расположения радужных оболочек глаз. У младенцев подобная асимметрия считается нормальной: нервная система еще не закончила свое формирование, в результате чего глаза движутся асинхронно.

Многих родителей волнует косоглазие у новорожденных и когда оно проходит. Популярный педиатр Е.Комаровский утверждает, что обычно к четырехмесячному возрасту глаза принимают нормальное симметричное положение. Если этого не происходит, можно говорить о наличии косоглазия.

Дефект проявляет себя не только внешне: имеются и другие симптомы:

снижение остроты и четкости зрения;
трудности с фокусировкой на предметах;
человек наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет;
дети, страдающие страбизмом, могут не замечать какие-либо предметы из-за выпадения участков зрительного поля. По этой причине ребенок наталкивается на мебель и другие предметы, часто травмируясь;
глаза движутся не синхронно;
глаза быстро утомляются;
у человека возникают периодические головокружения;
глаза гиперчувствительны к свету;
человек видит окружающие предметы раздвоенными.

Способ лечения дефекта может выбрать только офтальмолог после тщательного осмотра ребенка и проведения всех необходимых обследований.

Например, определяется угол косоглазия по Гиршбергу: через офтальмоскоп врач наблюдает за тем, каким образом располагаются световые блики на радужке пациента.

Если глаз здоров, блик должен находиться в центре зрачка. При косоглазии блик фиксируется около зрачка: в том месте, где он должен был бы находиться при отсутствии страбизма.

Величина отклонения и составляет угол косоглазия.

Виды

Выделяют два основных вида косоглазия:

врожденное, диагностируемое в период до шести месяцев;
приобретенное, развивающееся в первые три года жизни ребенка.

Имеется и другая классификация, обычно применяемая в научной литературе:

содружественная форма. Обнаруживается данный дефект в детском возрасте. При содружественном страбизме один глаз косит, второй же сохраняет фиксированное положение. При этом сходящееся содружественное косоглазие у детей может проявляться в поочередном отклонении то левого, то правого глаза;
паралитическая форма. Главным проявлением, указывающим на наличие данной формы дефекта, является невозможность движения глазного яблока в сторону пораженной мышцы. Обычно паралитическое косоглазие вызывается повреждением мышц, регулирующих движения глаза. Такая форма страбизма может быть врожденной,однако иногда она развивается вследствие травматического повреждения, новообразований или болезней сосудов.

МКБ-10

В зависимости от того, в какую сторону наблюдается отклонение глазного яблока, в МКБ-10 (Международном классификаторе болезней) выделяют три формы дефекта:

сходящееся косоглазие: глаз направлен к носу. Обычно такой вид дефекта развивается в детском возрасте и на первых порах носит непостоянный характер;
расходящееся (альтернирующее) косоглазие: глаз направлен к височной области. Расходящееся косоглазие бывает следствием рано развившейся близорукости;
вертикальное: глаз отклоняется по вертикальной оси.

Косоглазие у детей: причины и лечение

Как было сказано выше, косоглазие чаще всего диагностируется у детей в возрасте от 2 до 3 лет. Связано это с тем, что именно в это время происходит формирование согласованных движений глазных яблок. У грудных детей до трех месяцев временное косоглазие считается нормой и не должно вызывать у родителей опасений.

У детей косоглазие может формироваться по ряду причин:

неправильное расположение игрушек над кроваткой: если игрушки висят на слишком близком расстоянии до лица ребенка, может развиться страбизм;
наследственная предрасположенность;
конъюнктивит;
врожденная близорукость или дальнозоркость;
наличие врожденных патологий неврологического характера;
механическое повреждение глазных яблок;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
избыточные нагрузки на глаза;
гипоксия, перенесенная во время родов.

Причиной развития страбизма у ребенка может стать сильный стресс.

Лечение косоглазия у детей нужно начинать сразу после обнаружения дефекта.

Связано это с рядом факторов:

косящий глаз может остановиться в развитии, следствием чего является снижение остроты зрения;
отсутствие терапии чревато тем, что косящий глаз перестанет участвовать в процессе восприятии, то есть разовьется синдром ленивого глаза;
зрение начнет падать на здоровом глазе из-за возросшей на него нагрузки;
косоглазие может стать почвой для развития комплекса неполноценности и заниженной самооценки.

Чаще всего для лечения косоглазия у детей используются следующие методы:

выполнение упражнений для глаз;
ношение специальных корректирующих очков, выключающих из зрительного восприятия здоровый глаз. В результате косящий глаз принимает на себя нагрузку и постепенно восстанавливается;
лечение при помощи аппаратов. Например, очень популярен аппарат под названием Синоптофор: лечение достаточно быстро приносит хорошие результаты, при этом происходит оно безболезненно для ребенка. Аппарат оснащен двумя трубками, которые разделяют поля зрения левого и правого глаза. В каждой трубке ребенку предъявляются парные изображения, которые должны сливаться, формируя целостное изображение, например, цыпленок и яйцо. Трубки устанавливаются в соответствии с диагностированным у ребенка углом косоглазия, после чего на сетчатку осуществляется световое воздействие. Благодаря этому мышцы, приводящие в движение глазные яблоки, получают нагрузку и укрепляются, что позволяет справиться со страбизмом. Курс лечение составляет около 30 сеансов по 15-20 минут каждый;
хирургическое лечение: обычно к операции прибегают в том случае, если остальные варианты терапии не принесли нужного результата.

Косоглазие у взрослых: лечение

Страбизм рекомендуется лечить до момента окончательного формирования зрительного анализатора: во взрослом возрасте коррекция протекает довольно сложно. Однако не стоит думать, что взрослый человек не может избавиться от дефекта.

Врач должен выявить причины болезни. Например, если заболевание вызвано сосудистой патологией, следует прежде всего ликвидировать причину нарушения зрения.

Традиционно для лечения косоглазия используются очки особой конструкции или контактные линзы. В некоторых случаях отличного эффекта позволяет добиться лазерная коррекция зрения.

Довольно эффективным методом для лечения косоглазия у взрослых считается хирургическая операция, в ходе которой врач удлиняет или укорачивает глазные мышцы. Если у взрослого диагностирована паралитическая форма косоглазия, операция не поможет вернуть бинокулярное зрение, однако она показана для устранения эстетического дефекта.

Неплохого результата помогают добиться специальные упражнения, которые рекомендуется делать как до, так и после операции по коррекции косоглазия.

К сожалению, исправление косоглазия у взрослых, цены на которое могут быть весьма внушительными, в ряде случаев лишь ликвидирует эстетический дефект: глаз, который в течение долгих лет не участвовал в процессе зрительного восприятия, может не восстановиться даже после лазерной коррекции.

Стоимость операции по коррекции косоглазия у взрослого человека составляет от 25 до 75 тысяч рублей в зависимости от выбранной клиники и сложности манипуляции.

Видео:

Упражнения

Детям упражнения для коррекции косоглазия помогают практически полностью избавиться от дефекта. Взрослые же могут остановить развитие дефекта или восстанавливать функции органов зрения после перенесенной операции.

Прежде чем приступать к упражнениям, нужно закрыть здоровый глаз при помощи непроницаемой повязки.

Самыми эффективными упражнениями для коррекции косоглазия считаются следующие:

выпрямите руку, выставите указательный палец кверху. Взгляд нужно сфокусировать на кончике пальца. Плавно приближайте палец к носу. Повторять упражнение нужно 10 раз;
несколько раз отводите взгляд вправо и влево на максимальное расстояние. При этом мышцы глаз должны напрягаться. Голову следует держать неподвижно;
плавно поднимайте и опускайте глаза вверх и вниз, задерживая их в крайних точках;
чтобы тренировать глаза ребенка, можно использовать яркий мяч или игрушку, подвешенные на палочку. Ярким предметом следует водить перед глазами ребенка, постепенно приближая и отдаляя его.

Кроме того, ознакомьтесь с методикой профессора Жданова и его упражнениями:

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от косоглазия, следует учитывать следующие рекомендации:

регулярно водите чадо на осмотр к офтальмологу;
контролируйте зрительные нагрузки: не позволяйте ему долго сидеть перед телевизором или компьютером;
при подозрении на косоглазие как можно быстрее обращайтесь к врачу.

Важно помнить, что косоглазие не может пройти само по себе. Чем дольше отсутствует лечение, тем сильнее недуг сказывается на качестве зрения: постепенно начинает ослабевать здоровый глаз, что может привести к развитию миопии высокой степени.

Терапию нужно начинать при первых признаках страбизма, при этом самолечение недопустимо! Как исправить косоглазие в каждом конкретном случае, может решить только офтальмолог.

Источник: https://glazaizrenie.ru/bolezni-glaz/kosoglazie-u-detej-i-vzroslyh-prichiny-i-lechenie/