Дирофиляриоз человека – все о зрении

Дирофиляриоз у человека – симптомы, лечение, диагностика, фото

Дирофиляриоз у человека (Dirofilariasis) – гельминтоз, вызванный паразитированием незрелых стадий нематод рода Dirofilaria, чаще всего D. repens и D. immitis. Также зафиксированы случаи заражения видами D. Ursi, D. tenuis и некоторыми другими.

Окончательными хозяевами гельминтов являются животные, в организме человека они обычно не развиваются до половозрелых особей, но могут расти до пяти месяцев, а затем еще оставаться живимы до нескольких лет, приводя к появлению узелков в подкожных тканях, глазах, легких и других местах.

Возбудитель

В зависимости от вида паразита, длина удаленных из человека червей обычно от нескольких до 20 см. Самцы короче самок. По внешнему виду дирофилярии – это тонкие черви беловатого цвета.

Незрелая самка дирофилярии, удаленная из субконъюнктивального (глазного) узелка. Длина 85,1 мм, толщина – 0,545 мм.

Личинка проникает в организм человека чаще укусах инфицированного комара рода Aedes, Culex или Anopheles. Предполагается, что также переносчиками могут выступать также блохи, клещи и вши.

В большинстве случаев при дирофиляриозе паразит локализуется в подкожной клетчатке человека, но может поражать другие органы (в частности глаза, молочные железы, легкие, мозг).

Виды

Зависимо от локализации возбудителя в организме, выделяют основные виды дирофиляриоза:

Легочный – вызывает D. immitis, которых еще называют сердечными червями, так как они живут в этом органе у собак и их родственников, и реже – у кошек.
Внелегочный:
- подкожный – самый распространенный, его вызывает чаще всего D. repens, но также D. tenuis и другие виды.
- глазной – большинство случаев вызывает вид D. tenuis, некоторые D. repens.
- сердечно-сосудистый – очень редкая форма, вызванная D. immitis, при которой незрелые черви обнаруживают не в легких человека, а в сердце и сосудах возле него;
- висцеральный – D. immitis иногда встречается во внутренних органах, таких как печень, матка и брюшная полость.

История

Первый случай дирофиляриоза у человека описан в 1566 году, когда врач из Португалии изъял червя из глаза девочки. Далее заражение было зафиксировано в 1767 году. У взрослого мужчины паразита обнаружили в подкожной клетчатке.

В России впервые заболевание было выявлено в 1915 году, когда гельминта у больного извлекли из глаза. Второй случай (если рассматривать постсоветские страны) зафиксирован через 15 лет в Украине. В 2005 году был диагностирован дирофиляриоз у пациента, проживающего в Республике Беларусь.

Статистика

На сегодня известно только 4 случая, когда сердечные черви (D. immitis) были обнаружены в сердце человека (обычно они поражают у людей легкие ).

В первом случае самки и самцы были найдены в левом желудочке бразильского мальчика в 1887 году.

Еще один случай – две дирофилярии в сердце и нижней полой вене 36-летнего жителя Японии, оба червя были идентифицированы, как взрослые D. immitis. Остальные 2 случая зарегистрированы в Новом Орлеане в США.

Описан один случай, когда в крови человека были найдены микрофилярии, т.е. паразиты смогли размножаться.

Предполагается, что количество людей, которые пострадали от легочного дирофиляриоза, является недооцененным. Так как чаще всего оно протекает бессимптомно, а по статистике комар обыкновенный питается кровью собак 70% времени, а человека – 26%, что говорит о высоких шансах заражения.

Эпидемиология

Наивысшая заболеваемость дирофиляриозом у людей отмечается в регионах с теплым влажным климатом – при температуре ниже 14 ° C дирофилярии перестают развиваться.

Кожный дирофиляриоз

Кожный дирофиляриоз (вызванный D. repens) у человека чаще всего встречается в Южной и Восточной Европе. На первом месте Италия (66%), далее идут Франция (22%), Греция (8%) и Испания (4%). В настоящее время 45% населения Европы и их домашних питомцев подвергаются риску заражения дирофиляриозом.

Эндемические очаги подкожного дирофиляриоза у людей имеются в Малой Азии, Центральной Азии и Шри-Ланке.

В период с 1995 по 2012 год в России зафиксировано более 200 случаев инфекции D. repens на юге России (Ростовская область, Краснодарский край, Астраханская область, Республика Адыгея), 9 случаев в Новгородской области с 2010 по 2011 год. Источник.

Легочный дирофиляриоз

Большинство случаев легочного дирофиляриоза у человека, возбудителем которого является D. immitis, зафиксированы в Соединенных Штатах и Японии, но болезнь также была описана во многих других странах на всех обитаемых континентах, в том числе Южной Америке (Бразилия), Европе (Франция, Италия, Испания, Украина), Азии (Япония, Индия), Африки и Австралии.

Глазной дирофиляриоз

Частота глазного дирофиляриоза находится выше в некоторых частях Индии, особенно в штате Керала. Также сообщается о случаях данной формы заболевание в изолированных общинах колумбийских индийских племен тропических лесов Амазонки.

В последнее время случаи заражения дирофиляриозом чаще фиксируются в государствах, для которых болезнь не характерна. Это вызвано изменением климата, а также миграцией окончательных хозяев (в основном зараженных собачьих). Данное явление затронуло Центральную и Северную Европу, в т.ч. постсоветские страны.Данные по состоянию на 2012 год

Возрастная демография

Легочный дирофиляриоз чаще фиксируют у людей в возрасте 50-60 лет, но это может быть также объяснено смещением выборки, поскольку взрослые имеют больше шансов пройти рентгенографию грудной клетки для скрининга рака или других заболеваний легких.

Пик заболеваемости подкожной формой припадает на 40-49 лет. Исключением является Шри-Ланке, где дети в возрасте до 9 лет болеют чаще.

Симптомы и признаки

У человека дирофиляриоз чаще всего проявляется в виде подкожных узелков, иногда − паренхиматозным заболеванием легких. Во многих случаях оно проходит бессимптомно. Намного реже паразиты могут попадать в органы зрения, брюшную полость, мозг.

Легочный дирофиляриоз в 60% случаев протекает бессимптомно, но может проявляться как:

боль в груди;
кашель;
кровохарканье;
хрипы;
субфебрилитет (длительное умеренное повышение температуры);
озноб;
недомогание.

Пример подкожного дирофиляриоза – мягкое, безболезненное, подкожное вздутие размером 3 × 2 см на предплечье левой руки у 25-летнего мужчины

При подкожной локализации пациенты замечают болезненные шишки в зоне поражения, которые могут двигаться. Наиболее часто поражаются:

лицо и веки;
грудная клетка;
руки;
верхняя часть ног;
живот;
гениталии (у мужчин).

Глазной дирофиляриоз – узелок в левом глазу мужчины из Норвегии

При поражении глаз наблюдается слезотечение, конъюнктивит. Больные жалуются на то, что им что-то мешает, будто в глазу находится посторонний предмет. Что примечательно, острота зрения в большинстве случаев остается неизменной, но иногда пациенты отмечают помехи, описанные, как тени. Может повышаться внутриглазное давление, двоиться в глазах.

Также имеется описание острой боли в животе, при локализации возбудителя в брюшной полости.

Инкубационный период

В случае подкожной формы дирофиляриоза, если инфекционная личинка не разрушаются иммунной системой, она постепенно растет в течение примерно пяти месяцев.

Червь в остается ограниченным в пределах воспалительного узелка, где он выживает в течение нескольких месяцев или лет, и в конце концов умирает и разрушается.

Поскольку подкожный дирофиляриоз чаще приводит к появлению безболезненных узелков, которые являются бессимптомными, инфекция может быть замечена очень нескоро.

В случае легочного дирофиляриоза человека, инфекционные личинки мигрируют через венозную систему и умирают в правом желудочке, закупоривают легочную артерию, а также приводят к появлению фиброзных узелков в легких. Кратчайшее задокументированное время между отрицательным рентгеном грудной клетки и появление легочного узелка составляет 5 месяцев.

Глазной дирофиляриоз имеет самый короткий инкубационный период – заболевание вскоре вызывает сильное раздражение, которое побуждает к срочному хирургическому удалению червя.

Диагностика

Диагноз устанавливается при осмотре пациента, определения характерных симптомов, а также по результатам анализов. О самом укусе комаром в большинстве случаев человек ничего уже сказать не может, так как проходит обычно несколько месяцев до проявления признаков.

По сравнению с легочной формой, диагностика подкожного дирофиляриоза обычно не вызывает больших затруднений. Но все равно ее также легко упустить из-за нерегулярности случаев по всему миру и, в частности, в Западном полушарии. Например, узелки в груди, связанные с D. repens, обычно диагностируются, как потенциальные опухолевые массы.

Пятно на рентгеновском снимке при легочном дирофиляриозе

Легочный дирофиляриоз практически всегда вызывает озабоченность у врачей по поводу возможного злокачественного образования. Для исключения такого диагноза проводят торакотомию (вскрытие) с открытой биопсией или клиновидную резекции легкого.

Тест на дирофиляриоз используется в основном для животных, поскольку он реагирует на протеин, выделяемый обычно взрослыми самками.

Диагностика дирофиляриоза у человека может включать следующие исследования:

анализ крови − эозинофилия обнаруживается в 20% случаев;
цитологическое исследование мокроты − наличие эозинофилов подтверждает диагноз;
серологические исследования − метод ИФА дает положительные результаты у 75% пациентов;
ПЦР;
рентгенография органов грудной клетки;
ультразвуковое исследование;
биопсия;
МРТ.

Схема диагностики дирофиляриоза

Лечение

При подкожном и глазном дирофиляриозе по возможности проводится хирургическое удаление червя

При лечении пациента от дирофиляриоза врач ставит перед собой следующие цели:

уничтожение паразитов;
снижение уровня интоксикации организма;
лечение последствий паразитирования гельминтов.

Лечение подкожного дирофилриоза обычно можно проводить в амбулаторных условиях, пройдя хирургические процедуры за один день. Легочная форма часто требует уход в условиях стационара, если проводилась торакотомия для диагностики.

В основном терапия проводится хирургическом путем. После удачного удаления узелков медикаментозное лечение обычно не рекомендуется. Чаще оно назначается перед операцией, но также не во всех случаях.

Из медикаментозных препаратов используется ивермектин, диэтилкарбамазин.

Относительно новый подход в лечении дирофиляриоза включает применение тетрациклина – антибиотика, который способен убивать бактерий рода Вольбахии (Wolbachia), выделяемых филяриями. Это приводит к гибели самих червей, для которых эти бактерии являются внутриклеточными симбионтами (взаимовыгодными организмами).

Вероятность неправильного лечения

Неправильный диагноз может послужить причиной нерационального лечения. Имеется описанный случай, когда женщине провели мастэктомию (удаление молочных желез), из-за подозрения на рак. Поэтому необходим осмотр специалистом по инфекционным заболеваниям во всех случаях при подозрении на дирофиляриоз.

Прогноз

Общий прогноз после диагностики и резекции пораженной ткани для пациентов с дирофиляриозом является благоприятным.

Осложнения встречаются редко. Наиболее распространенными из них являются неспецифические респираторные симптомы или небольшой легочный инфаркт. О внутриглазных, подконъюнктивальных и ретро-орбитальных инфекциях также сообщалось. Описан один случай развития менингоэнцефалита с афазией (нарушением речи), вызванный D. repens.

В медицинской литературе нет описанных случаев дирофиляриоза чловека со смертельным исходом, напрямую связанных с этим заболеванием.

Худшее, к чему приводит легочный дирофиляриоз – это необходимость открытой биопсии или клиновидной резекции пораженного участка легкого под средством торактомии (вскрытие), чтобы исключить серьезные заболевания. Висцеральная форма может служить причиной внутренних кровоизлияний.

Профилактика

Общие профилактические мероприятия дирофиляриоза у человека сводятся к следующему:

защита от комаров (специальные средства для отпугивания насекомых) и массовое их уничтожение при помощи инсектицидов в регионе;
использование специальных ошейников для кошек и собак, поскольку они могут способствовать распространению заболевания;
своевременное обследование по приезду из стран с высоким уровнем заболеваемости.

Источник: https://gelmintoz.net/gelmintozy/dirofilyarioz/dirofilyarioz-u-cheloveka.html

Лечение дирофиляриоза у человека

Дирофиляриоз глаз – заболевание, которое обусловлено паразитированием червя из рода Дирофилярий, заражение человека происходит через укус комара. Контактно-бытовым путем, от больного человека к здоровому, не передается.

Следует отметить, что ранее такой вид паразитарного заболевания был характерен только для домашних животных, а именно кошек и собак. В последнее время данная болезнь все чаще диагностируется у людей, что может быть обусловлено негативными изменениями во внешней среде, снижением защитных функций иммунной системы человека и увеличением количества бродячих животных на улицах.

Человек в данном случае выступает промежуточным хозяином, а сам патогенный организм может поражать не только органы зрения, отчего расценивать дирофиляриоз только как офтальмологическое заболевание неверно.

Ввиду того, что симптоматика этого недуга носит скорее неспецифический характер, часто лечение дирофиляриоза у человека проводится некорректно, что и приводит к развитию серьезных осложнений.

Ситуация усугубляется еще и тем, что болезнь носит хронический характер и несколько лет клиника может развиваться бессимптомно.

Ограничений относительно возраста и пола данное заболевание не имеет. Примечательно и то, что в организм человека может проникать и задерживаться там особь только одного пола. Так, самка проживает в человеческом теле свой жизненный цикл в 9 месяцев. В течение этого времени она успевает отложить личинки, из которых впоследствии рождаются новые паразитарные организмы, но выживает только один.

Особенный риск заразиться присутствует в весенне-осенний период. Если лечение будет начато правильно и своевременно, то можно полностью устранить недуг и избежать осложнений.

Этиология

Заражение здорового человека происходит через укус насекомого, которое предварительно имело какой-либо контакт с уже зараженными продуктами жизнедеятельности животных. Следует отметить, что переносчиком паразита чаще выступают собаки, чем кошки.

В основной группе риска люди от 30 до 40 лет, однако, наиболее подвержены данному заболеванию те группы, которые в силу обстоятельств контактируют с переносчиком паразита. Сюда следует отнести:

работников фермерских предприятий, сельского хозяйства;
проживающих вблизи открытых водоемов;
агрономов и других людей, которые часто контактируют с почвой;
туристов и проживающих в отдаленной сельской местности;
охотников и рыбаков;
владельцев домашних животных уличного содержания.

Следует отметить, что передвигается в человеческом организме паразит довольно быстро – за сутки он может преодолеть расстояние до 30 см.

Классификация

По характеру развития патологического процесса можно выделить две формы – подкожную и глазную. Локализация червя в области мошонки и молочных желез наблюдается крайне редко.

Симптомы

Довольно часто диагностика у человека этого заболевания не проводится своевременно только потому, что длительное время болезнь может протекать в латентной форме, то есть практически бессимптомно.

В то же время, следует отметить, что это один из немногих паразитарных недугов, при котором сам глист заметен внешне – в месте локализации наблюдается припухлость, могут наблюдаться очертания самого патогенного организма.

В целом симптомы дирофиляриоза глаз у человека характеризуются следующим образом:

под кожей века или слизистой глаза отчетливо видна припухлость. В некоторых случаях пораженное место может зудеть.
чувство дискомфорта – больной жалуется на ощущение инородного тела в глазу.
повышенное слезотечение.
кожа вокруг глаза краснеет, появляется раздражение.
симптоматика конъюнктивита.
тошнота, которая практически всегда сопровождается рвотой. При этом данный симптом никак не связан с питанием больного или наличием гастроэнтерологических заболеваний.
головная боль, могут также присутствовать и головокружения.
субфебрильная температура тела, иногда повышенная.
общая слабость, сонливость.
могут присутствовать ощущения, что под кожей что-то шевелиться.
в области расположения паразита будет ощущаться болевой синдром.
нарушение цикла сна.
двоение в глазах, снижение остроты зрения.
раздражительность, резкие перепады настроения.

Однако известны случаи, когда вместе с самовскрывшейся гнойной капсулой выходит и сам паразит.

Относительно данного заболевания можно сказать, что клиническая картина довольно однозначна, однако, при присоединении конъюнктивита симптоматический комплекс может быть смазанным, что и приводит зачастую к неправильной постановке диагноза и, соответственно, такому же лечению.

Диагностика

В данном случае поставить диагноз можно только после удаления самого червя, так как требуется проведение исследования для определения вида паразита.

В целом диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:

визуальный осмотр больного офтальмологом. Зачастую на этом этапе уже можно заметить наличие паразита в слизистой глаза или под кожей;
сбор личного анамнеза и выяснение полной клинической картины;
забор крови для общего клинического и биохимического анализа;
рентгенография с контрастным веществом;
КТ;
МРТ;
УЗИ.

В зависимости от характера течения клинической картины и данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра, диагностическая программа может корректироваться. В целом, равно как и лечение, назначение необходимых диагностических мероприятий осуществляется в индивидуальном порядке.

Лечение

В данном случае единственным действенным методом лечения является хирургическое удаление паразитарного организма.

Так как в теле человека может жить лишь 1 живая особь, перед хирургическим вмешательством больному назначается специальный препарат, который обездвижит паразита, но не убьет его.

Такой подход обусловлен тем, что после удаления червь отправляется на исследование, а для точного определения природы происхождения нужен живой организм.

Если же паразитарный организм погиб до его извлечения из человеческого организма, больному прописывают антигистаминные препараты. Удалить червя можно только хирургическим методом. Исключением являются те случаи, когда начался гнойный процесс и после вскрытия гнойника паразит вышел самостоятельно.

После удаления глиста больному назначается медикаментозная терапия, которая может включать в себя такие препараты:

антибиотики;
противовоспалительные;
антисептические капли и мази, которыми нужно будет обрабатывать пораженный участок глаза.

В том случае, если по результатам анализов будет установлено, что извлеченный червь не относиться к роду Дирофилярий, больному назначаются дополнительные диагностические мероприятия для определения эффективной тактики лечения.

Народные средства в этом случае нецелесообразны, так как извлечь паразита из организма при помощи отваров, настоек и примочек невозможно. Такие рецепты можно использовать уже после операции для снятия воспаления, зуда и предотвращения развития вторичного инфекционного процесса.

Однако и в этом случае свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Прогноз будет целиком и полностью зависеть от своевременности начала специфического лечения.

Профилактика

Чтобы избежать заражения, целесообразно придерживаться таких профилактических рекомендаций:

при наличии дома кошек и собак следует систематически проводить обработку посредством противоглистных препаратов, регулярно посещать ветеринара для профилактического осмотра;
не контактировать с уличными животными, а если это предотвратить невозможно, то сразу по прибытию домой вымыть руки с мылом. Особенно важно контролировать детей;
укреплять иммунную систему;
проводить профилактику глистных заболеваний;
соблюдать личную гигиену;
держать свой дом в чистоте – систематически проводить влажную уборку, проветривать помещение;
следить за питанием и гигиеной своих домашних питомцев;
в осенне-весенний период (когда присутствует наибольший риск заражения) обрабатывать помещение и одежду средствами против насекомых.

При первых же симптомах нужно обращаться к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Источник: https://brulant.ru/health/dirofilyarioz-glaz/

Дирофиляриоз глаз у человека: симптомы и лечение

Дирофиляриоз глаз

Дирофиляриоз глаз это вид гельминтоза, вызываемый личиночной стадией нематоды рода Dirofilaria, характеризуется поражением глаз и других органов и систем.

Заболевание протекает медленно и имеет хронический характер. Данные о распространенности заболевания противоречивы, так как официальная регистрация не ведется. К тому же врачи часто ставят неверный диагноз, вследствие чего дирофиляриоз проходит как болезнь непаразитарной этиологии. Эта нозология часто диагностируется как флегмона, опухоль, киста, фурункул и прочее.

Кошки, собаки, реже дикие псовые и другие животные являются окончательными хозяевами паразита. Проблема распространения заболевания связана с присутствие носителей болезни вблизи человека, а также недостаточными мерами по выявлению и дегельминтации домашних животных. Более всего это паразитарное заболевание распространено в Средней Азии, Казахстане, Грузии, Армении, Украине и реже в России.

Механизм заражения человека

Инвазия комаров личинками происходит вследствие укусов зараженных домашних животных – кошек и собак. Человек для этого паразита случайный хозяин, нематода в его организме не достигает половозрелой стадии, клинические признаки болезни связаны с миграцией личинок из различных тканей и органов организма-хозяина.

К данной патологии всеобщая восприимчивость, но чаще болеет люди в возрасте от 30 до 40 лет. Более того есть определенные группы риска, те люди которые часто сталкиваются с переносчиками болезни:

рыбаки, работники рыбхозов;
любители пешего туризма;
работники лесхозов и огородники;
владельцы собак и кошек.

Патогенез дирофиляриоза

После укуса комара на коже человека образуется покраснение с небольшим уплотнением, оно зудит, но это не вызывает беспокойства, так как зуд на укусы комара это нормальная реакция.

Спустя несколько дней уплотнение и зуд исчезают, а когда появляются снова, то это уже никто не связывает с комариным укусом.

Наблюдаются признаки вторичного воспаления: кожа гиперемирована и уплотнена, появляется болезненность и нестерпимый зуд.

Спустя примерно полгода паразит достигает своих максимальных размеров и начинает мигрировать. Этот срок может варьироваться в зависимости от скорости роста нематоды и защитных сил человека.

Продвижение капсулы с червем

Миграция заключается в продвижении капсулы с червем или самого паразита под кожей на другие участки тела, скорость может достигать до 30 см за пару дней. На новом месте образуется такая же припухлость уплотнение, а на старом все проявления исчезают.

Бывают случаи, когда капсула мигрировала с нижней челюсти на конъюнктиву. При этом ощущаются специфические симптомы дирофилляриоза глаз – чувство движения живого червя под кожей. Иногда капсула самопроизвольно разрывается, и паразит выходит наружу.

Капсула, в которой находится паразит, содержит серозно-гнойный экссудат, лейкоциты, нейтрофилы и белок. Обычно червь располагается в подкожном слое, гораздо реже инкапсулируется во внутренних органах человека – сердце или легком.

Симптомы дирофилляриоза глаз

Около 50% задокументированных случаев свидетельствуют о дирофилляриозе глаз. Чаще всего паразит мигрирует в конъюнктиву или подкожную клетчатку века, гораздо реже локализуется в склере или в стекловидном теле.

Если инкапсулированный паразит расположен в подкожной клетчатке на веке, то он похож на халязион или фурункул, со слабо выраженными признаками воспаления.

Локализация дирофиллярии в конъюнктиве глаза вызывает следующие симптомы:

слезотечение;
конъюнктивит;
покраснение.

При расположении капсулы в глазнице наблюдаются такие проявления:

тенонит;
эритема;
диплопия;
экзофтальм;
отек и боли в глазу.

Многих пациентов беспокоит ощущение движения паразита под кожей, блефароспазм, выпячивание глаза, опущение века. Как видно на фото, паразита можно увидеть невооруженным глазом под конъюнктивой глазного яблока или под кожей век. Кроме характерной капсулы патология сопровождается следующими общими симптомами:

головная боль;
слабость;
тошнота;
повышение температуры тела.

Диагностика дирофилляриоза

Сбор данных анамнеза не дают специфической картины, однако полезно выяснить наличие возможного контакта больного с кровососущими насекомыми или есть ли у него домашние животные. Основной критерий это наличие подкожных узлов и жалобы на шевеление и движение паразита.

Исследование крови

Лабораторная диагностика

серологическое исследование крови на обнаружение антигенов паразита;
анализ крови на эозинофилию;
морфологические и макроскопические исследования удаленного паразита и его капсулы.

Лечение

Поскольку обычно паразитирует одна неполовозрелая особь антитоксическое медикаментозное лечение проводить не требуется. Чаще всего терапия – хирургическое удаление инкапсулированного паразита из области глаза.

Перед вмешательством пациенту назначают дитразин, чтобы предупредить миграцию особи. После операции показаны противовоспалительные и антисептические средства. Иногда для уменьшения воспаления назначаются капли дексаметазона.

Для предотвращения аллергии на всем протяжении лечения больной должен принимать антигистаминные средства.

Профилактика дирофилляриоза

недопущение укусов кровососущих насекомых, использование специальных кремов и спреев;
снижение численности бездомных собак, кошек;
при обнаружении очага болезни необходима обработка рек, озер для уменьшения численности комаров;
обязательная противопаразитарная обработка домашних кошек, собак.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/dirofilyarioz-glaz.html

Симптомы и лечение дирофиляриоза глаз у человека

Дирофиляриоз — это заболевание носит паразитарный характер. Возникает по причине инфицирования мягких тканей или органов личинкой дирофилярии. При этом попав в благоприятную среду, личинка растет и превращается в гельминта. В результате чего у человека возникает ряд специфических симптомов, связанных с ростом и передвижением паразита.

Дирофиляриоз имеет ряд характерных признаков и несколько форм течения. Классификация заболевания зависит от того, куда именно попала личинка. У гельминта есть несколько «любимых» мест на теле человека.

Так выглядит дирофиляриоз у человека

Чаще всего дирофилярии находят:

В глазах (при этом обнаружить гельминта можно на коже век, в передних отделах глазного яблока или на поверхности конъюнктивы). В некоторых случаях больной не только ощущает передвижения паразита, но даже видит его.
На лице или шеи где кожа нежная и довольно тонкая.
На руках и ногах.
Реже на других частях туловища и в области паховой зоны.

Примерно в 50% всех случаев гельминт поражает именно органы зрения. В такой ситуации человек может наблюдать у себя ряд характерных признаков:

зуд и жжение в области пораженного органа;
снижение остроты зрения (носит кратковременный или постоянный характер);
боль – этот симптом беспокоит больного постоянно.

А вот какова инструкция по применению глазных капель Ксалатан и для чего их применять, поможет понять данная информация.

На видео — дирофиляриоз у человека:

Неспецифические признаки:

Головная боль.
Тошнота и головокружение.
Слабость, общее недомогание.
Незначительное повышение температуры тела.
Выделение крови или секрета из пораженного органа.

А вот в каком случае применяются капли Эписклерит и насколько они эффективны, поможет понять информация по ссылке.

В некоторых случаях личинка или сам паразит обрастает фиброзной ткани, вокруг него образуется своеобразная капсула. При ощупывании, которой человек может ощущать боль, дискомфорт. А вот почему возникает кератопатия из-за больных зубов и что можно сделать с такой проблемой, указано в данной статье.

При дирофиляриозе паразит находится под мягкими тканями и может двигаться. За день, преодолевая расстояние в 30 см.

Клинические признаки:

могут возникать изменения показателей в анализе крови (повышается количество эозинофилов);
снижается активность иммунитета;
при анализе на ИФА выявляется характерное повышение уровня антител в крови.

В большинстве случаев болезнь диагностируется случайно. Обнаружив у себя под кожей или в области слизистой образование, человек отправляется к хирургу.

Врач может принять паразита за гнойник, если он окружен наростом фиброзной ткани или за доброкачественную опухоль, а также есть определенные сходства дирофилярии с жировиком.

Стоит заметить, что если болезнь не лечить, паразита не удалять, то это может привести к определенным осложнениям. Таким как: абсцесс, инфицирование близлежащих тканей, нагноение. А вот как происходит лечение у детей гнойного конъюнктивита глаз и какие средства стоит применять, поможет понять данная информация.

Осложнения развиваются и в том случае если паразит был удален не полностью. В такой ситуации исправить ошибку поможет повторная операция.

Внутренний дирофиляриоз, признаки

Если личинка попала в ток крови, то она может поразить внутренние органы, чаще всего легкие или сердце. В таком случае больного беспокоит следующая симптоматика:

Боль в легких при дыхании (чаще всего возникает на вздохе).
Кровохарканье.
Сильный кашель.

В таком случае дирофиляриоз чаще всего диагностируется случайно. Человек приходит на профилактический осмотр и узнает о том, что у него в организме живет паразит.

Но врачи могут ошибиться в постановке диагноза, принять гранулу с дирофилярией за доброкачественную опухоль. А вот если опух и гноится глаз у взрослого, что можно сделать, указано в данной статье.

При оперативном вмешательстве хирург может случайно обнаружить «интересную находку» и узнать, что опухоль, которую он собрался удалять – это гельминт.

Причины заболевания

Дирофиляриоз развивается по одной причине – это инфицирование гельминтом. Происходит это по причине контакта с животными и насекомыми.

Кошки и собаки в 30% случаев являются переносчиками гельминтов. Заражение происходит через кровь, с участием насекомых. Комару достаточно выпить крови у инфицированного животного, а после укусить человека и «запустить» ему в кровоток личинку дирофилярии.

Больной даже не будет подозревать о том, что он инфицирован до тех пор, пока личинка не созреет и не превратиться в паразита.

Находясь в организме человека, личинка не достигает половой зрелости, поэтому она не способна размножаться.

При укусе комар может инфицировать человека:

одной личинкой;
реже двумя;
крайне редко двумя или тремя дирофиляриями.

А вот что делать, когда возникла проблема конъюнктивита у ребенка 3 года и какие капли стоит использовать.

Повышение температуры тела, местное нагревание отдельного участка, заставляет паразита двигаться. Признаки заболевания возникают именно тогда, когда гельминт начинает передвигаться. В редких случаях симптомы беспокоят больного еще на ранней стадии развития заболевания, когда личинка еще не созрела и не превратилась в гельминта.

Методы лечения

Поскольку заболевание носит паразитарный характер, то лечат его хирургическим образом. Обнаружив уплотнение или самого гельминта, доктор проводит оперативное вмешательство. А вот как происходит подготовка к операции по замене хрусталика глаза, можно увидеть здесь.

В зависимости от места локализации пациенту проводят оперативное вмешательство под местной или общей анестезией.

После проведения процедуры врач может назначить:

Антисептики (используют для промывания).
Антибиотики (помогают избежать развития инфекции, препятствуют размножению патогенной микрофлоры).

Если после удаления паразита на поверхности кожи осталось небольшого размера уплотнение, при надавливании на которое человек ощущает боль необходимо срочно обратиться к врачу.

В некоторых случаях заболевание может рецитировать. То есть уплотнение на месте операции воспаляется, болит, зудит и доставляет массу дискомфорта. А вот как выглядят противовоспалительные недорогие капли глазные и как их использовать, указано здесь.

Исправить ситуацию поможет повторное хирургическое вмешательство или комплексное лечение, под наблюдением доктора.

Какие процедуры назначают после проведения операции:

прогревание;
магнитотерапию;
УВЧ.

Процедуры назначают в том случае, если требуется ускорить процесс восстановления пациента.

Профилактика заболевания

Методы профилактики сводятся к использованию средств, защищающих человека от укусов кровососущих насекомых.

В качестве профилактики рекомендуется использовать:

Крема и спреи, защищающие от укусов насекомых.
Фумигаторы.

А также если в семье проживают домашние животные, необходимо регулярно показывать их ветеринару, с целью проведения профилактических процедур и выявления инфицирования паразитами.

Еще требуется регулярно проходить плавные обследования:

Флюорографию;Гельминт может оказаться не только в глазах, но и других органах
ЭКГ сердца;
УЗИ внутренних органов;
МРТ и КТ головного мозга;
сдавать кровь на ИФА.

Профилактика поможет на ранней стадии диагностировать различные заболевания, а также исключить вероятность развития дирофиляриоза.

Дирофиляриоз – это заболевание, которое носит паразитарный характер. Столкнувшись с признаками этой болезни необходимо в срочном порядке обратиться к доктору. Самостоятельно справиться с гельминтами, не получиться, поскольку лечение заключается в оперативном вмешательстве.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/konyunktiva/dirofilyarioz-u-cheloveka-simptomy.html

Дирофиляриоз у человека — какую опасность таят комариные укусы?

Дирофиляриоз – это заболевание, вызываемое червем-паразитом. Дирофиляриоз у человека встречается довольно часто, так как его носителями являются собаки и кошки, которых много в городах и других населенных пунктах.

Это заболевание – частое явление в теплых странах с мягким климатам, но и в наших широтах они стало «приживаться».

Дирофиляриоз не смертелен и излечим, если его не запускать, поэтому очень важно знать симптомы болезни, чтобы вовремя начать лечение.

Дирофиляриоз – это заболевание, вызываемое червем-паразитом

Болезнь вызывает тонкий длинный паразитирующий червь Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens. В переводе с латинского языка его название означает «злая нитка».

Паразит действительно похож на белую нитку, длина его колеблется в зависимости от вида и возраста от 13 до 30 см, а толщина – до 1.2 мм.

Конечными хозяевами червя являются животные семейства кошачьих, виверровых и собачьих, человек же является промежуточным хозяином, в организме которого инвазионная личинка растет и живет, но не достигает половой зрелости.

Переносят этого паразита комары, кусающие зараженное животное, а затем — человека. В кровеносном русле животного находятся яйца дирофилярии, которые попадают к комару. Личинка начинает развиваться уже в организме насекомого, а при попадании в кров человека быстро находит себе новый «дом».

В наших широтах встречается дирофилярия, которая живет под кожей человека, в южных странах более распространен паразит, поражающий внутренние органы. Подкожного червя проще обнаружить и удалить, в то время как симптомы внутреннего паразита могут долгое время не проявляться.

Симптомы болезни

После укуса зараженным насекомым и попадания личинки в кровь человека до развития паразита может пройти период от 1 месяца до года. Первый симптом – это припухлость под кожей, появление покраснения и зуда. При этом припухлость может быть как абсолютной безболезненной, так и вызывать сильный дискомфорт.

По внешнему виду паразит под кожей (особенно, если кожа плотная) напоминает недавно появившийся нарыв без стержня, но главное его отличие заключается в перемещении. Личинка активно двигается и за сутки способна проползти под кожей 15 сантиметров. Иногда паразит неподвижен, и вокруг него образуется опухоль, напоминающая липому, атерому или фиброму.

При этом человек обращается к врачу, хирург вскрывает опухоль и к всеобщему удивлению находит там червя.

По внешнему виду паразит под кожей напоминает недавно появившийся нарыв без стержня

Отличить спящую дирофилярию от простого нарыва можно по месту расположения. Липомы часто образуются в тех местах, где кожа плотная и жирная, а паразиты предпочитают места с хорошим кровообращением и тонкой кожей.

Глаза: глазное яблоко, веки, кожа вокруг глаз. Распознать паразита обычно легко, его очертания четко прослеживаются под кожными покровами или слизистой.
Лицо. Обычно первым становится заметным покраснение, а затем отчетливо проступают очертания червя.
Мошонка. Аналогично описанному выше случаю.
Туловищ и шея.
Руки.
Молочные железы.
Ноги. Во всех этих случаях червь может быть незаметен, но будет сильное покраснение и опухание места, где он находится.

Помимо этих явных признаков у больных часто наблюдается головокружение, быстрая утомляемость, сонливость, тошнота. В месте нахождения паразита может возникать сильная боль или же появляться онемение тканей вследствие отмирания нервных окончаний.

Глазной дифиляриоз. Распознать паразита обычно легко, его очертания четко прослеживаются под кожными покровами или слизистой

Признаки глазного дифиляриоза

Чаще всего (более, чем в половине случаем) гельминт поселяется в глазах.

Когда его не видно, главным симптомом является ощущение инородного тела в глазу, слезоточивость, опущение века, покраснение кожи вокруг глаза, режущая боль.

В глазницы вокруг червя формируется гранулема, которая вызывает сильную боль и воспаление. Иногда ощущается, как паразит передвигается, возможно ухудшение зрения.

Многие больные для лечения нарыва под кожей, не зная, что это гельминт, начинают использовать согревающие компрессы, что вызываем миграцию червя. Иногда он может «засыпать» на длительный период, а затем шевелиться и расти вновь.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к появлению абсцесса или потери зрения, если паразит поселился в глазу.

Признаки висцерального дирофиляриоза

Такая форма болезни в наших широтах встречается крайне редко, но все же бывает. Ей обычно страдают люди, посетившее южные страны.

Инвазионная личинка кровью заносится в сердце человека, а затем – в легкие, где создает фиброзную капсулу. Долгое время человека может не беспокоить ее наличие, лишь иногда возникает кашель, боль в груди возможно кровохарканье.

На рентгене капсулы обнаруживаются, достигая диаметра 1-2 см, часто принимаются за онкологические новообразования.

Диагностика

Определить, что человек болен именно дирофиляриозом можно только при извлечении гельминта и его детального осмотра под микроскопом. Как вспомогательный способ используется анализ крови ИФА. У больного дирофиляриозом человека часто находятся антитела к личинкам, но при этом само по себе наличие антител не является гарантией того, что в организме человека находится дирофилярия.

Томография позволяет определить наличие инородного предмета в теле человека.

Личинка обычно отображается как небольшой веретеноподобный или овальный предмет, который часто путают с кистой или новообразованием. Также личинка заметна на узи.

При висцеральном дирофиляриозе диагностировать заболевание удается крайне редко, обычно причина недомоганий и болей открывается во время хирургических операций.

Эозинофилия при анализе крове обычно помогает диагностировать наличие большинства паразитов в теле человека, но при дирофиляриозе она наблюдается лишь в 10% случаев, поэтому не может служить для диагностики заболевания.

Лечение

Лечение дирофиляриоза заключается в извлечении паразита из тела человека. Если червь находится под кожей, то поверхность кожи обезболивают, делают надрез и извлекают дирофилярию.

После этого больной принимает некоторое время антигистаминные препараты. В тех случаях, когда появилось воспаление используются местные антибактериальные препараты и назначаются антибиотики.

Лечение подкожного дирофиляриоза происходит амбулаторно кроме тех случаев, когда личинка находится в глазу.

Лечение дирофиляриоза заключается в извлечении паразита из тела человека

Иногда врач, чтобы обездвижить паразита, использует дитразин. Если же паразит постоянно мигрирует, находится в труднодоступном месте или имеет все шансы повредить зрение зараженного человека, используются препараты, убивающие паразита. Обычно это средство, содержащее альбендазол (например, медизол или вормил).

Если червь находится во внутренних органах (легкие или сердце), то его нужно удалять исключительно хирургическим путем. Прием антипаразитарных средств может усугубить ситуацию: погибшая личинка может стать инородным тромбом, попав в кровеносное русло, особенно это опасно, если червь находится в сердце.

Обычно последующее лечение после удаления паразита и снятия воспаления не нужно, антипаразитарные средства тоже, так как личинка не размножается в теле человека.

Профилактика дирофиляриоза

Статистика показывает, что случаи заражения дирофиляриозом чаще всего бывают в летний и весенний период. Это связано с тем, что в теплое время года обостряется протекание болезни у собак и кошек. Исследования говорят, что до 30% уличных животных имеют данное заболевание и являются опасными для человека, если есть комары.

До 30% уличных животных имеют данное заболевание и являются опасными для человека, если есть комары

Профилактика заключается в:

уничтожение комаров;
лечение больных животных;
предотвращение контакта насекомых с животными и людьми.

Основные скопления комаров находятся возле водоемов в летнее вечернее время, поэтому в таких местах нужно использовать специальные средства от насекомых или надевать одежду, которую насекомое не сможет прокусить. На животных также нужно надевать ошейники, защищающие от насекомых и не позволять пить воду из водоема.

В многоквартирных домах, особенно старых, комары иногда живут круглый год, попадая в квартиры через канализацию. Размножаются они в подвалах с повышенной влажностью. Эта проблема решается заменой труб. Если у вас есть подобная проблема, обращайтесь в ремонтные службы и ЖЭК, так как комары в доме – это не только неприятно, но и опасно.

Запущенный дирофиляриоз у животных сложно поддается лечению, так как паразиты в сердце (чаще всего), погибая, могут привести к закупорке сосудов и клапанов, особенно если поражение было массовым. Чтобы избежать распространения болезни необходимо периодически (обычно раз в полгода) давать кошке или собаке глистогонные и антипаразитарные препараты.

Признаками дирофиляриоза у животного являются: