Цилиарное тело – все о зрении

Цилиарное тело: строение, функции, симптомы и лечение

Рейтинг 5 из 5:

За счет сосудистой оболочки органов зрения осуществляется аккомодация, адаптация и питание глазной сетчатки. Речь идет об очень важной структурной составляющей глаза. Она включает в себя несколько элементов, одним из главных является цилиарное тело, состоящее из мышц и кровеносных сосудов.

Что такое цилиарное тело?

Цилиарное тело – замкнутое кольцевидное образование шириной около 7-8 мм, которое обводит орган зрения по всей его окружности. Анатомическая структура в большей степени состоит из мышечной ткани и сосудистой сетки. Клетки мышц размещены слоями, которые имею индивидуальное направление.

Структурный элемент состоит из пары частей:

Плоская зона, размещенная до зубчатой линии глаза (величина – 4 мм).
Ресничная зона (отсюда и дополнительное название элемента – ресничное тело). Ширина слоя – 2 мм, особенностью является присутствие ресничных отростков.

На клеточном уровне элемент включает мезодерамельный слой (соединительная и мышечная ткань), а также нейроэктодермальный слой (сетчатая оболочка и нефункциональный эпителий).

В разрезе рассматриваемый структурный элемент представляет собой треугольник, угол которого проникает внутрь органа зрения.

Если рассматривать элемент, начиная с самой отдаленной его внутренней части, то сразу стоит отметить мышечную ткань, за ней следует слой кровеносных сосудов и базальные пластинки. Завершаются структурные слои нефункциональным эпителием и мембранной оболочкой.

Пласт мышечной ткани соединяется с хрусталиком глаза посредством ресничного пояска, за счет такого особенного образования обеспечивается функция аккомодации.

Сосудистый слой тела представляет собой совокупность в большей степени венозных сосудов, которые располагаются в мышечной оболочке локальной области органа.

Цилиарное тело призвано выполнять ряд следующих функций:

вовлеченность в процесс аккомодации за счет вариативности формы капсулы хрусталика посредством мышечной ткани рассматриваемого элемента;
обеспечение органа должным количеством внутриглазной жидкости (за счет налаженного процесса кровоснабжения в теле);
регулирование внутриглазного давления, благодаря чему обеспечивается четкость и ясность зрения;
питание глазной сетчатки посредством локальной сосудистой системы;
выполнение функции опоры для радужки органа зрения.

Развитие патологических процессов, затрагивающих рассматриваемую анатомическую структуру, сопровождается следующими симптомами:

колебания внутриглазного давления;
затуманивание зрения;
сбой в процессе выработки внутриглазной жидкости;
краснота глазного яблока;
ухудшение зрения вблизи;
болезненность в глазу:
помутнение влаги передней камеры.

На начальном этапе диагностики заболеваний производится анализ проявлений патологии. В целях постановки точного диагноза прибегают к специальным методам обследования:

Пальпация. Специалист нажимает на яблоко глаза пальцем и выявляет боль.
Осмотр анатомической структуры с помощью микроскопа (с использованием специальной линзы).
Трансиллюминация. Процедура проводится для выявления опухоли или инородного тела в глазу. За счет лучей диафаноскопа создается однородное красное свечение зрачка. При наличии патологий оно отсутствует или снижено.
Ультразвуковое исследование.
Биомикроскопия. Проводится бесконтактный осмотр органа посредством офтальмологической щелевой лампы.
Тонометрия, тонография. Методики позволяют узнать давление внутри глаза, выявить сбои в процессе секреции и движения внутриглазной жидкости.

Лечение

Ресничное тело может лечиться как медикаментозно, так и посредством хирургического вмешательства. Направление терапевтической методики зависит от результатов проведенной диагностики.

В числе вероятных патологий, на которые и будет направлено внимание специалистов, может оказаться гипопион, иридоциклит, паралич (спазм) аккомодации, дистрофия Фукса и пр.

5 из 5:

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/cyliarnoe-telo

Анатомия цилиарного тела ♥

Цилиарное тело представляет собой замкнутое кольцо шириной 6-8 мм, которое охватывает глаз по всей его окружности. Различают два основных отдела цилиарного тела – передний и задний.

Передний отдел – это складчатая часть цилиарного тела шириной 2 мм. Он примыкает к радужной оболочке, имеет 70-80 продолговатых гребневидных отростков. Отростки имеют белесоватый цвет, выстоят внутрь глаза и располагаются радиально вокруг экваториальной зоны хрусталика, образуя замкнутое кольцо. Высота отростков около 0,8 мм. Цилиарные отростки вырабатывают водянистую влагу.

Задний отдел цилиарного тела – плоская часть цилиарного тела, переходящая в хориоидею.

Строение

Цилиарное тело не доступно для осмотра, поскольку скрыто радужкой. На меридиональном срезе цилиарное тело имеет вид треугольника. Место перехода хориоидеи в цилиарное тело совпадает с местом перехода зрительной части сетчатки в слепую и называется зубчатым краем (ora serrata).

От внутренней части кольца в сторону хрусталика отходят цилиарные отростки (processus ciliares). Совокупность отростков представляет собой цилиарную корону (corona ciliaris). Каждый из 70-80 отростков состоит из стромы, тонкостенных широких капилляров, а также из двух слоев эпителиальных клеток: пигментированного и непигментированного.

От стромальных субстанций и пространства задней камеры эпителиальные клетки отделены наружной и внутренней пограничными мембранами. От этих отростков отходят радиально очень тонкие волокна (зонулярные волокна, fibrae zonulares), крепящиеся к экватору хрусталика.

Совокупность этих волокон называется цинновой связкой или реснитчатым пояском (zonula ziliaris).

Гистологически цилиарное тело образуется из высоковаскуляризированной рыхлой соединительной ткани и гладких миоцитов.

Внешне цилиарное тело и его отростки покрыты цилиарной частью сетчатки (pars ciliaris retinae), которая вместе с радужной частью сетчатки (pars iridica retinae) образует слепую часть сетчатки (pars caeca retinae). Эпителий – двуслойный.

Внутренний слой эпителиальных клеток пигментированный, внешний – нет. Именно эти непигментированные эпителиальные клетки участвуют в выработке водянистой влаги и гиалуроновой кислоты.

Передний участок – строма цилиарного тела, имеет в своем составе большое количество пигментных клеток – хроматофоров, она покрыта эластической стекловидной пластинкой.
Задний участок цилиарного тела покрыт цилиарным эпителием, пигментным эпителием и внутренней стекловидной мембраной. К стекловидной мембране прикрепляются зонулярные волокна, на которых фиксируется хрусталик. Задней границей цилиарного тела является зубчатая линия.

Мышцы

Цилиарная (аккомодационная) мышца состоит из гладких мышечных волокон и связана посредством ресничного поиска (цинновой связки) с хрусталиком, регулируя его кривизну. В мышце выделяют меридиональные (продольные), радиальные и циркулярные волокна.

Иннервация

Вегетативная иннервация: меридиальная и радиальная части мышцы иннервируются симпатическим шейным нервом, а циркулярная часть — парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва.

Цилиарная мышца иннервируется глазодвигательным нервом (III пара черепно-мозговых нервов). Переключение парасимпатических волокон осуществляется в цилиарном узле.

Чувствительные волокна отходят от цилиарного тела в виде коротких и длинных цилиарных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов).

Кровоснабжение

Сосудистая сеть ресничного тела формируется за счет двух длинных задних ресничных артерий (ветви глазной артерии), которые проходят через склеру у заднего полюса глаза, а затем идут в супрахориоидальном пространстве по меридиану 3 и 9 часов, анастамозируют с разветвлениями передних и задних коротких ресничных артерий.

Источник: https://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/ciliary-body/anatomy-of-ciliary-body.html

Цилиарное (ресничное) тело глаза

Цилиарное тело

Цилиарное тело, либо как его еще называют, ресничное тело, представляет собой участок увеального тракта органа зрения.

Его составляют кровеносные сосуды и мышечная ткань глаза. Мышечные волокна цилиарного тела локализуются разнонаправленно в нескольких слоях.

Как любая скелетная ткань, они способны сокращаться и расслабляться, в результате чего, природная оптическая линза человеческого глаза – хрусталик меняет свою форму.

Это уникальное свойство обеспечивает глазу возможность выполнять свои функции оптического прибора, а человеку видеть четко разноудаленные предметы окружающего мира.

Эта жидкость, постоянно циркулирующая внутри и между различных камер глаза, поддерживает внутри органа зрения постоянное давление, необходимое для того, чтобы весь орган зрения мог нормально выполнять свою функциональную нагрузку.

Существенно, что цилиарное тело не только обеспечивает продукцию внутриглазной влаги, нормальную и адекватную работу хрусталика, и выполняет трофику радужки, оно, будучи закреплено у выступа склеры, дополнительно поддерживает ее, благодаря тому, что является ее механической опорой.

Анатомия цилиарного тела

Ресничное тело

Ресничное тело представляет собой мезотелиальный участок увеального тракта. Топографически оно располагается позади радужки и окружает все глазное яблоко. С внешней стороны оно защищено склерой, что объясняет тот факт, что его нельзя визуализировать во время внешнего осмотра.

В том случае, когда изучаешь срез цилиарного тела, оно своей формой напоминает треугольник, вершина которого направлена во внутреннюю полость глазного яблока.

Цилиарное тело дифференцируется на две составляющие: широкую и плоскую область, граничащую с зубчатой линией (протяженность ее составляет 4 мм) и более узкую ресничную область, где локализовано множество ресничных выростов (ширина этой части ровно в два раза меньше и составляет 2 мм).

Эти самые ресничные выросты представляют собой пластинки небольшого размера, изнутри состоящие из сети мельчайших капилляров. Как раз эти капилляры фильтруют кровь от форменных элементов и образуют внутриглазную влагу.

Гистология

Цилиарное тело сформировано из клеток таких типов:

Соединительнотканные клетки;
Мышечные клетки;
Эпителиальные клетки.

Строение

Скелетные и соединительнотканные клетки формируют слой мезодермы, а нефункциональные эпителиальные клетки, переходящие с сетчатки, формируют нейроэктодермальный слой.

Пигментированный эпителиальный слой

Эти пласты клеток образуют слои, располагающиеся один над другим. Перечислим их по порядку следования, начиная с внешней стороны:

Внутренняя пограничная мембрана;
Пигментированный эпителиальный слой и эпителий, лишенный пигмента;
Фибриллярная мембрана;
Слой сосудов;
Слой разнонаправленных мышц.

Залегающий глубже всех скелетный слой обеспечивает уникальный навык человеческого глаза осуществлять процесс аккомодации. В нем дифференцируют некоторое количество пучков мышечных волокон, расходящихся в нескольких направлениях:

Мышца Брюке (локализуется на самой поверхности продольно);
Мышца Иванова (локализуется глубже и располагается радиально);
Мышца Мюллера (локализуется глубже всех циркулярно).

Самая глубоко залегающая область цилиарного тела скреплена с капсулой хрусталика ресничным пояском, сформированным из колоссального количества тонюсеньких волоконец.

Именно данный поясок отвечает за стабильную локализацию хрусталика в толще глаза и осуществляет аккомодацию, основываясь на функционировании цилиарной мышцы. Возможно дифференцировать передние и задние цилиарные волоконца.

Передние волокна закреплены в экваториальном участке хрусталика, а также в зоне позади него, задние же берут свое начало в районе зубчатой линии и закреплены перед экваториальной зоной хрусталика.

Сосудистый слой представляет собой собственно продолжение хориоидеиальных сосудов, состоящий преимущественно из вен, толщина которых варьирует здесь в широких пределах.

Все артерии хориоидеи, локализуются в околососудистом пространстве, а в толще цилиарного тела они меняют свою локализацию и занимают положение между слоями мышечных волокон, отдавая свои мельчайшие капилляры непосредственно в обратном направлении, в сосудистую оболочку.

Базальная пластинка аналогично по сути продолжает участки хориоидеи. В середине она выстлана эпителиальными клетками двух типов – содержащими пигмент и полностью его лишенными. Они по сути являются нефункциональной сетчаткой, отделенную от стекловидного тела внутренней пограничной мембраной.

Цилиарное тело снабжается кровью пара протяженных задних цилиарных артерий, которые тянутся от заднего полюса органа зрения через надсосудистое пространство хориоидеи.

Оно сильно иннервировано, но не смотря на это, в неонатальный период и у маленьких детей развито не в полной мере, с чем связано безболезненное и незаметное течение некоторых заболеваний органов зрения в раннем детстве. В полной мере формирование цилиарного тела завершается в детском возрасте от 7 до 10 лет. К 10 годам у ребенка уже имеется полностью сформированное цилиарное тело, способное в полном объеме выполнять свои функции.

Механизм участия цилиарной мышцы в процессе аккомодации

Цилиарная мышца, сокращаясь, вызывает расслабление связок, убирая тем самым напряжение с хрусталиковой капсулы, и хрусталик принимает свою естественную сферическую форму. Когда же цилиарная мышца расслабляется, связки наоборот приходят в состояние напряжения, а хрусталик уплощается и вытягивается, изменяя форму.

Патологии цилиарного тела

О нарушении нормального функционирования цилиарного тела свидетельствует возникновение следующих симптомов:

Нарушение процесса аккомодации (ее спазм или же паралич);
Старческое зрение;
Нарушения продукции цилиарным телом внутриглазной влаги;
Болевые ощущения глаз;
Гиперемия глазного яблока;
Скопление гнойного экссудата в нижнем отделе передней камеры глаза;
Нарушение прозрачности внутриглазной влаги в передней камере органа зрения;
Возникновение новообразований.

Диагностирование

Диагностировать патологические процессы, протекающие в цилиарном теле можно, используя следующие методы:

Пальпацию, зачастую весьма болезненную;
Исследование с использованием контактной линзы, которая предоставляет возможность отчасти рассмотреть цилиарное тело с помощью увеличительного прибора;
Трансиллюминацию, позволяющую обнаружить опухоли ресничного тела;
Ультразвуковое исследование глаз;
Ультразвуковую биомикроскопию.
Тонометрию, позволяющую численно определить внутриглазное давление;
Тонографию, реализующую возможность оценить уровень выработки и качество циркуляции внутриглазной влаги.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/stroenie-glaza/tsiliarnoe-telo.html

Ресничное (цилиарное) тело

Ресничное, или цилиарное, тело (corpus ciliare) – это средняя утолщенная часть сосудистого тракта глаза, осуществляющая продукцию внутриглазной жидкости. Ресничное тело дает опору хрусталику и обеспечивает механизм аккомодации, кроме того, это тепловой коллектор глаза

В обычных условиях ресничное тело, располагающееся под склерой посередине между радужкой и хориоидеей, не доступно осмотру: оно скрыто за радужкой. Область расположения цилиарного тела проецируется на склере в виде кольца шириной 6-7 мм вокруг роговицы. С наружной стороны это кольцо немного шире, чем с носовой.

Ресничное тело имеет достаточно сложное строение. Если разрезать глаз по экватору и посмотреть изнутри на передний отрезок, то будет хорошо видна внутренняя поверхность цилиарного тела в виде двух круглых поясков темного цвета.

В центре, окружая хрусталик, возвышается складчатый ресничный венец шириной 2 мм (corona ciliaris). Вокруг него располагается цилиарное кольцо, или плоская часть цилиарного тела, шириной 4 мм. Оно уходит к экватору и заканчивается зубчатой линией.

Проекция этой линии на склере находится в области прикрепления прямых мышц глаза.

Кольцо ресничной короны состоит из 70-80 крупных отростков, ориентированных радиально в сторону хрусталика. Макроскопически они похожи на реснички (cilia), отсюда и название этой части сосудистого тракта – “цилиарное, или ресничное, тело”. Вершины отростков светлее общего фона, высота менее 1 мм.

Между ними имеются бугорки мелких отростков. Пространство между экватором хрусталика и отростчатой частью ресничного тела составляет всего 0,5-0,8 мм. Оно занято связкой, поддерживающей хрусталик, которую называют ресничным пояском, или цинновой связкой.

Она является опорой для хрусталика и состоит из тончайших нитей, идущих от передней и задней капсул хрусталика в области экватора и прикрепляющихся к отросткам ресничного тела.

Однако главные ресничные отростки являются только частью зоны крепления ресничного пояска, в то время как основная сеть волокон проходит между отростками и фиксируется на всем протяжении цилиарного тела, включая его плоскую часть.

Тонкое строение ресничного тела обычно изучают на меридиональном срезе, на котором виден переход радужки в цилиарное тело, имеющее форму треугольника.

Широкое основание этого треугольника располагается спереди и представляет собой отростчатую часть цилиарного тела, а узкая вершина является его плоской частью, которая переходит в задний отдел сосудистого тракта.

Как и в радужке, в цилиарном теле выделяют наружный сосудисто-мышечный слой, имеющий мезодермальное происхождение, и внутренний ретинальный, или нейроэктодермальный, слой.

Наружный мезодермальный слой состоит из четырех частей:

супрахориоидеи. Это капиллярное пространство между склерой и хориоидеей. Оно может расширяться вследствие скопления крови или отечной жидкости при глазной патологии;
аккомодационной, или цилиарной, мышцы. Она занимает значительный объем и придает цилиарному телу характерную треугольную форму;
сосудистого слоя с цилиарными отростками;
эластичной мембраны Бруха.

Внутренний ретинальный слой является продолжением оптически не деятельной сетчатки, редуцированной до двух слоев эпителия – наружного пигментного и внутреннего беспигментного, покрытого пограничной мембраной.

Для понимания функций цилиарного тела особое значение имеет строение мышечной и сосудистой частей наружного мезодермального слоя.

Аккомодационная мышца располагается в передненаружной части ресничного тела. Она включает три основные порции гладкомышечных волокон: меридиональные, радиальные и циркулярные. Меридиональные волокна (мышца Брюкке) примыкают к склере и прикрепляются к ней у внутреней части лимба.

При сокращении мышцы происходит перемещение цилиарного тела вперед. Радиальные волокна (мышца Иванова) веером отходят от склеральной шпоры к цилиарным отросткам, доходя до плоской части цилиарного тела.

Тонкие пучки циркулярных мышечных волокон (мышца Мюллера) расположены в верхней части мышечного треугольника, образуют замкнутое кольцо и при сокращении действуют как сфинктер.

Механизм сокращения и расслабления мышечного аппарата лежит в основе аккомодационной функции ресничного тела.

При сокращении всех порций разнонаправленных мышц возникает эффект общего уменьшения длины аккомодационной мышцы по меридиану (подтягивается кпереди) и увеличения ее ширины в направлении к хрусталику. Ресничный поясок суживается вокруг хрусталика и приближается к нему.

Циннова связка расслабляется. Хрусталик благодаря своей эластичности стремится изменить дисковидную форму на шаровидную, что приводит к увеличению его рефракции.

Сосудистая часть ресничного тела располагается кнутри от мышечного слоя и формируется из большого артериального круга радужки, находящегося у ее корня. Она представлена густым переплетением сосудов. Кровь несет не только питательные вещества, но и тепло. В открытом для внешнего охлаждения переднем отрезке глазного яблока ресничное тело и радужка являются тепловым коллектором.

Ресничные отростки заполнены сосудами. Это необычно широкие капилляры: если через капилляры сетчатки эритроциты проходят, только изменив свою форму, то в просвете капилляров ресничных отростков умещается до 4-5 эритроцитов.

Сосуды располагаются непосредственно под эпителиальным слоем. Такое строение средней части сосудистого тракта глаза обеспечивает функцию секреции внутриглазной жидкости, представляющей собой ультрафильтрат плазмы крови.

Внутриглазная жидкость создает необходимые условия для функционирования всех внутриглазных тканей, обеспечивает питанием бессосудистые образования (роговицу, хрусталик, стекловидное тело), сохраняет их тепловой режим, поддерживает тонус глаза.

При значительном снижении секреторной функции ресничного тела уменьшается внутриглазное давление и наступает атрофия глазного яблока.

Описанная выше уникальная структура сосудистой сети ресничного тела таит в себе и негативные свойства. В широких извитых сосудах кровоток замедлен, в результате него создаются условия для оседания возбудителей инфекции. Вследствие этого при любых инфекционных заболеваниях в организме возможно развитие воспаления в радужке и ресничном теле.

Ресничное тело иннервируется ветвями глазодвигательного нерва (парасимпатические нервные волокна), веточками тройничного нерва и симпатическими волокнами из сплетения внутренней сонной артерии.

Воспалительные явления в цилиарном теле сопровождаются сильными болями вследствие богатой иннервации ветвями тройничного нерва.

На наружной поверхности ресничного тела имеется сплетение нервных волокон – ресничный узел, от которого отходят ветви к радужке, роговице и цилиарной мышце.

Анатомической особенностью иннервации цилиарной мышцы является индивидуальное снабжение каждой гладкомышечной клетки отдельным нервным окончанием. Этого нет ни в одной другой мышце человеческого организма. Целесообразность такой богатой иннервации объясняется главным образом необходимостью обеспечить выполнение сложных центрально регулируемых функций.

Функции ресничного тела:

опора для хрусталика;
участие в акте аккомодации;
продукция внутриглазной жидкости;
тепловой коллектор переднего отрезка глаза.

Источник: https://ilive.com.ua/health/resnichnoe-ciliarnoe-telo_76226i16015.html

Цилиарное (ресничное) тело

Ресничное тело представляет собой важное анатомическое образование хориоидеи. Оно состоит из большого количества сосудов и гладкомышечных клеток, которые располагаются послойно и идут разнонаправленно. Такое строение обеспечивает функциональное предназначение цилиарного тела, а именно: аккомодацию, трофика, поддержание внутриглазного давления на должном уровне.

Строение

Со всех сторон глаз окружен ресничным телом, которое находится позади радужной оболочки. С наружной стороны оно закрыто склерой, что делает его недоступным для визуального осмотра. На срезе форма цилиарного тела треугольная, вершина которой направлена в полость глазного яблока.

Строение довольно сложное. Оно состоит из двух отдельных частей:

плоской;
ресничной, которая располагается за цилиарными отростками. Внутри них находятся сосуды, тесно переплетенные друг с другом. Это приводит к фильтрации плазмы, что сопровождается образованием внутриглазной жидкости.

Гистологическое строение цилиарного тела представлено следующими структурами:

эпителиальные клетки, которые не выполняют никакой функции. Они переходят с сетчатой оболочки;
соединительнотканные волокна и клетки;
гладкомышечные клетки.

Все эти структуры участвую в образовании слоев ресничного тела, которые располагаются в определенной последовательности:

мышечный слой, расположенный наиболее глубоко. С его помощью глаз способен к аккомодации. Выделяют несколько мышечных пучков. В продольном направлении – мышца Брюке, радиально – мышца Иванова, а по кругу проходит Мюллерова мышца;
сосудистый, который является продолжением хориоидеи. Он принимает активное участие в обеспечении трофической функции глаза, а также в удалении отработанных продуктов обмена за счет большого количества вен, преобладающих над количеством артерий;
базальная мембрана;
пигментный эпителий – не несет функциональной нагрузки;
не содержащий пигмента эпителий, как и пигментный, он не функционирует, а источником его является сетчатая оболочка;
внутренняя разделительная мембрана, которая отделяет цилиарное тело от стекловидного тела.

Функции

Функции ресничного тела:

сокращение мышц ресничного тела необходимо для изменения формы хрусталика, что позволяет четко рассматривать предметы, находящиеся на близком расстоянии (механизм аккомодации);
богатая васкуляризация ресничного тела необходима для секреции внутриглазной жидкости, которая оказывает определенное давление на структуры глазного яблока;
оптимальный уровень внутриглазного давления необходим для выполнения основных функций глазного яблока, которые способствуют четкому и ясному видению;
сосуды участвуют в питании как самого ресничного тела, так и сетчатой оболочки;
создание опоры для радужной оболочки.

Симптомы при возникновении заболевания

Основные симптомы, которые появляются при поражении цилиарного тела патологическим процессом, выглядят следующим образом:

нарушение аккомодации, что негативно отражается на рассматривании близко расположенных предметов;
хорошее зрение вдаль, которое сочетается с плохим зрением вблизи;
нарушение нормального синтеза внутриглазной жидкости, что приводит либо к глаукоме, либо к гипотонии со всеми вытекающими последствиями;
боли в глазном яблоке;
появление красноты;
затуманенность зрения;
снижение его остроты.

Диагностика

Диагностика заболеваний цилиарного тела основана на проведении следующих методов исследования:

пальпация через закрытое веко области расположения ресничного тела;
биомикроскопическое исследование глаза с использованием щелевой лампы;
трансиллюминационное исследование, которое оказывает неоценимую помощь в диагностике опухолевых процессов;
ультразвуковая диагностика структур глазного яблока;
измерение давления в глазу, оказываемого внутриглазной жидкостью;
компьютерная тонография — позволяет оценить количество вырабатываемой внутриглазной жидкости и скорость ее оттока.

Возможные болезни

Возможные болезни, которые могут развиться со стороны ресничного тела:

иридоциклит — воспалительное поражение;
глаукома – заболевание с повышенным внутриглазным давлением;
гипотония – снижение внутриглазного давления, которое приводит к отеку и набуханию эпителиальных клеток оболочек глаза;
онкологические процессы (доброкачественные и злокачественные опухоли);
дистрофия Фукса;
аномалии развития.

Однако для их ранней диагностики необходимо проведение дополнительных методов исследования, которые позволяют непосредственно визуализировать ресничное тело и признаки патологии, которые развились в нем.

В заключение необходимо отметить, что ресничное тело является частью сосудистой оболочки, которая выполняет очень важные функции. К ним относится секреция внутриглазной жидкости, поддержание внутриглазного давления на должном уровне, питание основных структур глазного яблока. Однако все эти функции могут быть нарушены патологическим процессом.

Источник: https://yaviju.com/stroenie-glaza/ciliarnoe-resnichnoe-telo.html

Анатомия глаза

Анатомия глазаЧеловеческий глаз — это уникальный и сложный орган чувств, благодаря которому мы получаем до 90% информации об окружающем нас мире. Тонко устроенный внутри, красивый снаружи, глаз каждого человека обладает индивидуальными, только ему присущими характеристиками.

Но общие для всех черты его строения важны для понимания того, какой же глаз внутри и как он работает. В ходе эволюции глаз достиг сложного строения и в нём тесно взаимосвязаны структуры разного тканевого происхождения.

Кровеносные сосуды и нервы, пигментные клетки и элементы соединительной ткани — все они обеспечивают основную функцию глаза — зрение.

Глазное яблоко состоит из трёх оболчек: наружной — склеры, средней — хориоидеи и внутренней — сетчатки.

Сегмент глаза, находящийся кпереди от хрусталика, называется передним и состоит из двух частей — передней и задней камер глазного яблока. Водянистая влага заполняет обе камеры переднего сегмента, а задний сегмент заполняет стекловидное тело.

Радужная оболочка Зрачок

Мышечный аппарат орбиты включает в себя мышцу, поднимающую верхнее веко, и шесть глазодвигательных мышц глаза — 4 прямых мышцы (верхняя, нижняя, внутренняя и наружная) и 2 косых (верхняя и нижняя). Эти шесть мышц идёт в пространстве между склерой и костными стенками орбиты, участвуют в процессе движения глазного яблока.

Иннервация глазодвигательных мышц

Мышечный аппарат глаза иннервируется глазодвигательным нервом (III пара черепно-мозговых нервов), блоковым нервом (IV пара ЧМН) и отводящим нервом (VI пара ЧМН).

III пара ЧМН берёт начало в среднем мозге и иннервирует внутреннюю, верхнюю, нижнюю прямые и нижнюю косую мышцы.

IV пара ЧМН также начинается в среднем мозге и иннервирует верхнюю косую мышцу.

VI пара ЧМН берёт начало в области роста мозга и иннервирует наружную прямую мышцу.

Слёзные железы входят в состав слёзного аппарата глаза и участвуют в секреции слезы. В состав данной системы входит слёзная железа, расположенная в углублении в верхненаружной стенке глазницы, которая имеет две части — орбитальную и пальпебральную — и добавочные слёзные железы конъюнктивы.

Слёзный аппарат

В состав слёзного аппарата входят слёзные железы и система носослезных каналов. Слёзные канальцы осуществляют перемещение слёзной жидкости из внутреннего угла глаза в полость носа, в нижний носовой ход. Систему слёзных каналов составляют: слёзная точка, слёзные канальцы, слёзный мешок и носослёзный канал.

Защитные механизмы поверхности глаза

Поверхность глаза покрыта тонкой слёзной пленкой, которая защищает роговицу и конъюнктиву. Образование слёзной пленки и моргание — два механизма защиты поверхности глазного яблока.

Роговица осуществляет основное преломление световых лучей. Это прозрачная, не имеющая сосудов ткань, в которой выделяют пять слоев.

Самый поверхностный слой обладает высокой регенеративной способностью за счет стволовых клеток лимба.

Лимб — это зона перехода роговицы в склеру. Стволовые клетки находятся именно в этой зоне и постоянно регенерируют. Также эти клетки служат барьером для конъюнктивальных клеток, чтобы предотвратить их перемещение в зону роговицы.

Роговица

Цилиарное тело является промежуточной зоной между задним краем радужки и хориоидеей. Ресничная мышца обеспечивает аккомодационную функцию цилиарного тела. Отростки цилиарного тела выполняют двойную функцию: продуцируют водянистую влагу и дают начало волокнам ресничного пояска (зонулярным связкам), поддерживающим хрусталик.

Целиарное тело

Обе камеры глаза, передняя и задняя, заполнены водянистой влагой. Эта бесцветная прозрачная жидкость продуцируется отростками цилиарного тела в задней камере, затем через зрачок перетекает в переднюю камеру, после чего собирается в шлеммовом канале, из которого оттекает в цилиарные вены.

Хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы и располагается между камерами глаза и стекловидным телом. Его размеры – 9×5 мм.

Удерживают хрусталик в правильном положении волокна ресничного пояска. В хрусталике выделяют ядро, кортикальные слои, переднюю и заднюю капсулы и однослойный эпителий, располагающийся на поверхности капсулы.

Свет, проходя через роговицу и водянистую влагу и сквозь зрачок попадая на хрусталик, преломляется и формирует реальное, но уменьшенное и перевернутое изображение на сетчатке. Нервные импульсы, созданные данным изображением, передаются по зрительному нерву в головной мозг.

Хрусталик

Сетчатка выстилает всю внутреннюю поверхность заднего отдела глаза. Это тонкий прозрачный слой нервной ткани.

Сетчатка состоит из 10 слоев клеток: пигментный эпителий, слой палочек и колбочек, наружная пограничная мембрана, наружный зернистый слой, наружный плексиформный слой, внутренний зернистый слой, внутренний плексиформный слой, ганглионарный слой, слой нервных волокон, внутренняя пограничная мембрана.

Фоторецепторы

Каждая палочка и колбочка состоит из двух сегментов: наружного и внутреннего – и синаптической зоны. Наружный сегмент представляет собой цилиндр или множество полудисков. В них находится светочувствительный пигмент.

Передача сигналов на сетчатке

Световая энергия активирует родопсин, который, в свою очередь, запускает процесс связывания трансдуцина с гуанозин – трифосфатом. Это приводит к активации фосфодиэстеразы, которая катализирует реакцию трансформации гуанозинмонофосфата в 5-гуанозинмонофосфат, который сохраняет натриевые каналы открытыми. Этот механизм обеспечивает передачу светового сигнала.

Зрительный нерв берет начало от аксонов ганглионарных клеток сетчатки.

Далее происходит перекрест волокон зрительного нерва, который образуется путем перехода медиальной части волокон зрительного нерва на противоположную сторону.

Эти волокна формируют зрительный тракт, который направляется к латеральному коленчатому телу и верхним холмикам крыши среднего мозга.

Волокна, отходящие далее, образуют зрительную лучистость и заканчиваются в зрительных центрах затылочных долей головного мозга.

Сетчатка

Сетчатка является внутренней оболочной глаза и даёт начало зрительному нерву, в состав которого входят аксоны ганглионарных клеток. Зрительный нерв передает информацию, которая формируется на рецепторах сетчатки, в центральную нервную систему, где данная информация расшифровывается.

Зрительный нерв

Первая область зрительного анализатора — первичная зрительная кора — 17-я область по Бродману, расположена по обеим сторонам шпорной борозды. Аксоны нервных клеток коленчатого тела контактируют в этой области с пирамидальными клетками из IV пары ЧМН.

1. Первичная зрительная кора. 2. Вторичная зрительная кора.

3. Третичная зрительная кора.

Источник: http://centrvisus.ru/info/read/anathomy/

Цилиарное тело

Цилиарное или так называемое ресничное тело – часть сосудистой оболочки глаза. По большей части оно состоит из кровеносных сосудов и мышечной ткани. Мышцы цилиарного тела расположены слоями в различных направлениях.

Их напряжение или расслабление обеспечивает изменение формы хрусталика, которое дает возможность человеку видеть одинаково хорошо на различных расстояниях. Такая особенность мышц цилиарного тела составляет основу процесса аккомодации.

Густые сплетения, образованные кровеносными сосудами цилиарного тела питают, и само цилиарное тело, и радужную оболочку.

Мелкие кровеносные сосуды – капилляры, которые располагаются в ресничных отростках, стимулируют образование внутриглазной жидкости фильтрацией из кровотока в необходимом для глаз количестве.

Благодаря внутриглазной жидкости, а также создаваемому ей постоянному внутриглазному давлению, обеспечиваются важнейшие функции глаза. Вместе с тем, цилиарное тело, прикреплено к выступу склеры, и является опорой следующему элементу сосудистой оболочки – радужки.

Строение

Цилиарное тело (синоним ресничное тело) является средней частью сосудистой оболочки глаза. Оно локализуется за радужной оболочкой, окружая глазное яблоко. Снаружи его прикрывает склера, поэтому цилиарное тело невозможно увидеть при внешнем осмотре.

Если посмотреть на его срез, то можно распознать форму треугольника, чья вершина выступает в полость глаза.

Цилиарное тело состоит из двух частей: плоской части – шириной 4 мм, которая доходит до зубчатой линии, а также ресничной части – шириной 2 мм, с расположенными на ней ресничными отростками.

Ресничные отростки – небольшие пластинки, внутри которых находится сеть кровеносных сосудов. Именно благодаря этим сосудам происходит фильтрация крови и образование внутриглазной жидкости.

Клеточное строение цилиарного тела включает мезодермальный слой, делящийся на соединительную и мышечную ткань, а также нейроэктодермальный слой, который включает нефункциональные слои эпителия, переходящего с сетчатой оболочки.

Слои клеток цилиарного тела располагаются следующим образом, начиная изнутри: мышечный слой, сосудистый слой, базальная пластинка, пигментный и беспигментный эпителий, внутренняя пограничная мембрана.

Самый глубокий мышечный слой играет важнейшую роль в способности глаза к аккомодации. Разделяют несколько категорий мышечных пучков, которые протянулись в различных направлениях: мышца Брюке – залегает снаружи в продольном направлении, более глубокие мышечные волокна лежат в радиальном направлении – мышца Иванова, а после, в циркулярном – мышца Мюллера.

Внутренней поверхностью цилиарное тело связано с хусталиковой капсулой посредством ресничного пояска, который состоит из огромного числа тончайших волокон. Поясок этот удерживает хрусталик в необходимом положении и обеспечивает аккомодацию благодаря работе цилиарной мышцы. Выделяют передние, а также задние цилиарные волокна.

Так, передние волокна крепятся в зоне экватора хрусталика, а также за ним, задние – начинаются от зубчатой линии и прикрепляются спереди от хрусталикового экватора. Напряжение цилиарной мышцы заставляет связки расслабляться, снимая напряжение капсулы хрусталика, и форма хрусталика становится круглой.

Когда мышца расслабляется, связки напрягаются, а хрусталик становится вытянутым.

Непосредственное продолжение слоя сосудов хориоидеи – сосудистый слой, который большей частью, составляют вены различного калибра. Все артерии хориоидеи пролегают в околососудистом пространстве, а в цилиарном теле они находятся в мышечном слое и отдают мелкие веточки назад в хориоидею.

Также продолжением слоев хориоидеи является базальная пластинка. Изнутри ее покрывает пигментированный и беспигментный эпителии, которые являют собой нефункциональную сетчатку, отграниченную от стекловидного тела внутренней пограничной мембраной.

Кровоснабжение цилиарного тела обеспечивают две длинные задние цилиарные артерии, проходящие от заднего глазного полюса до цилиарного тела внутри надсосудистого пространства сосудистой оболочки.

В цилиарном теле много нервных окончаний, однако, у новорожденных оно развито недостаточно, именно поэтому многие заболевания могут протекать безболезненно. Функционально полноценным цилиарное тело становится только к 7-10 годам.

Симптоматика заболеваний цилиарного тела

Спазм или паралич аккомодации.
Пресбиопия.
Изменения выработки внутриглазной жидкости.
Болезненность, покраснение глазногояблока, гипопион, помутнение влаги передней камеры (при воспалении цилиарного тела).
Опухоли цилиарного тела.

Методы диагностики

Пальпация – легкое надавливание пальцами в области расположения цилиарного тела. Применяется при воспалительных процессах цилиарного тела, но процедура является очень болезненной.
Осмотр с помощью контактной линзы. Процедура позволяет цилиарное тело частично визуализировать под микроскопом.
Трансиллюминация. Выявляет опухоли цилиарного тела.
УЗИи ультразвуковая биомикроскопия.
Тонометрия– измерение уровня внутриглазного давления.
Тонография – оценка продукции, а также оттока внутриглазной жидкости.

Источник: http://mcoz.kz/index.php/spetsialistam/anatomiya/118-tsiliarnoe-telo

Цилиарное тело – Лечение глаз

Иридоциклит, или по другому передний увеит, является воспалительным процессом, который сочетает в себе поражение радужной оболочки и цилиарного тела зрительного органа. Цилиарное тело – это участок с сосудистой оболочкой.

Иными словами, ресничное тело. Нужно знать, что воспалиться может как один глаз, так и оба одновременно. Чаще всего патология встречается в возрасте от 25-ти лет до 45-ти.

Заболевание различается по трем основным видам, которые подразделяются на типы:

Место локализации иридоциклита. Это может быть ирит, при котором поражается только радужная оболочка и циклит, который характеризуется воспалительным процессом в цилиарном теле. Кроме того, может быть комбинированный тип (воспаляется радужка и ресничное тело) и кератоувеит (поражается роговица и цилиарное тело).
Характер течения патологии. Это острый иридоциклит, подострый и хронический.
Тип выпота: гнойный, геморрагический, фибринозный и серозный.

Фото иридоциклита:

Глазное заболевание иридоциклита – что это? Чтобы полностью в этом разобраться, необходимо знать причины и этиологию развития патологии. Природа возникновения может быть эндогенной или экзогенной.

При повышенном кровоснабжении в радужной оболочке патогенные микроорганизмы легко проникают в зрительный орган, где начинают активно развиваться и поражать клетки глаза. Медиаторами воспалительного процесса являются гистамины и серотинины.

Вследствие этого кровоток приостанавливается и образуется рубцевание пораженных тканей. Причинами этого может быть следующее:

Травмирование глаза с повреждением или последствие хирургического вмешательства.
Заболевания вирусного, бактериального и протозойного характера. Это может быть перенесенный грипп, ОРВИ, корь, стрептококковое инфицирование, ВПГ, туберкулезная палочка, стафилококковое поражение, хламидиоз, гонорея, малярия, токсоплазмоз и прочее.
Инфицирование хронического характера в полости рта и носоглотке – тонзиллиты, синуситы и так далее.
Ревматоидное состояние: заболевание Бехтерева, ревматизм, тиреоидит аутоиммунной формы, болезнь Стилла, синдромы Шегрена и Рейтера.
Нарушение эндокринной системы и обменных процессов: сахарный диабет, подагра и прочее.
Системные патологии – синдром Фогта-Коянаги-Харады, саркоидоз, заболевание Бехчера.
Высокая степень восприимчивости цилиарного тела и радужки к ЦИК и антителам.
Стрессовые ситуации и ослабленный иммунитет.
Переохлаждение и чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы иридоциклита:

Отёчность глаза и покраснение слизистых оболочек.
Болевой синдром при моргании и даже в состоянии покоя.
Серозные или гнойные выделения из глаз.
Значительное сужение зрачка и помутнение стекловидного тела.
Светочувствительность и понижение остроты зрения.
Повышение или, наоборот, снижение внутриглазного давления.
Слезотечение.

Как диагностировать иридоциклит

Чтобы точно диагностировать заболевание применяется аппаратное и лабораторное исследование:

Сбор анализа крови на Ревматоидные пробы, наличие инфекций.
Визуальный осмотр зрительного органа.
Ультразвуковое исследование.
Проверка остроты зрения.
Выявление экссудата в стекловидном теле.
Измерение внутриглазного давления.
Биомикроскопия.
Сбор лабораторных анализов на уровень иммуноглобулинов в крови и слезах.

Лечение иридоциклита основано в первую очередь на устранении причины заболевания. Также терапия направляется на предотвращение развития последствий и осложнений и нейтрализацию симптомов.

Лечение желательно проводить в стационарных условиях под контролем лечащего врача. Дело в том, что необходимо постоянно проводить диагностические мероприятия, чтобы отслеживать эффективность лечения.

Медикаментозная терапия включает следующее:

Антигистаминные препараты.
Кортикостероидные средства.
Мидриатики. Среди наиболее востребованных можно выделить «Ирифрин» и
«Мидриацил», «Мезатон» и «Тропикамид».
Антисептические препараты в виде капель: «Мирамистин», «Сульфацил натрия», «Окомистин».
Противовирусные средства – «Окоферон», «Ацикловир».
Антибактериальные лекарства. Может быть назначен «Офтаквикс», «Флоксал», «Тобрекс».
Нестероидные противовоспалительные препараты: «Наклоф», «Индоколлир», «Диклоф».
Стероидная терапия включает применение «Максидекс», «Офтан-дексаметазон».
Физиотерапевтические процедуры. Например, электрофорез, магнитотерапия, излучение лазером и электросон.
Дезинтоксикационная терапия предполагает применение гемосорбции и плазмафареза.
Препараты: «Гемодез», «Реосорбилакт», глюкоза.
Витаминные премиксы.
Иммуномодуляторы.
Рассасывающая терапия. В этом случае назначается «Гемаза», «Лидаза».
Хирургическое вмешательство используется при наличии спаек и синехия на радужной оболочке.

Препараты назначаются в виде капель, таблеток, инъекций, мазей и растворов, которые вводят парабульбарно и субконъюнктивно. В каждом отдельном случае назначается определенная группа медикаментов.

При своевременном принятии мер, то есть лечении и соблюдении всех предписаний доктора, избавиться от иридоциклита можно быстро. Главное, сразу же обратиться к офтальмологу. Однако заболевание имеет склонность к рецидивам, поэтому очень важно не допускать переохлаждений и заражения вирусами, инфекциями.

Так как огромную роль играет уровень иммунной системы, необходимо всегда повышать защитные силы при помощи полноценного питания, употребления природных витаминов и здорового образа жизни.