Цилиарная мышца – все о зрении

Цилиарная мышца: строение, функции, симптомы и лечение

Рейтинг 5 из 5:

Человеческий глаз приспосабливается и одинаково четко видит предметы, которые находятся на разном отдалении от человека. Этот процесс обеспечивает цилиарная мышца, ответственная за фокус органа зрения.

Что такое цилиарная мышца?

Цилиарная мышца – парный орган мышечной структуры, который располагается внутри органа зрения. Речь идет об основной составляющей цилиарного тела, которая ответственна за аккомодацию глаза. Анатомическое расположение элемента – область вокруг глазного хрусталика.

Мышцы хрусталика состоят из трех разновидностей волокон:

мepидиoнaльныe (мышца Брюкке). Прилегают плотно к склере, соединены с внутренней частью лимба, вплетены в трабекулярную сеть. Когда волокна сокращаются, рассматриваемый структурный элемент перемещается вперед;
радиальные (мышца Иванова). Место отхождения – склеральная шпора. Отсюда волокна направляются к цилиарным отросткам;
циркулярные (Мышца Мюллера). Волокна размещены внутри рассматриваемой анатомической структуры.

Функции структурной единицы возлагаются на входящие в ее состав волокна. Так, мышца Брюкке ответственна за дезаккомодацию. Эта же функция возложена и на радиальные волокна. Мышца Мюллера осуществляет обратный процесс – аккомодацию.

При недугах, поражающих рассматриваемую структурную единицу, пациент жалуется на следующие явления:

снижение остроты зрения;
повышенная утомляемость органов зрения;
периодические болезненные ощущения в глазах;
жжение, резь;
краснота слизистой;
синдром сухого глаза;
головокружение.

Диагностика

Диагностические мероприятия в случае с локальными недугами сводятся к внешнему осмотру и аппаратной методике.

Кроме этого, доктор определяет остроту зрения больного на текущее время. Процедура проводится с использованием корректирующих очков. В качестве дополнительных мер пациенту показан осмотр у терапевта и невропатолога.

По завершении диагностических мероприятий офтальмолог ставит диагноз и планирует терапевтический курс.

Лечение

Когда мышцы хрусталика по каким-либо причинам перестают выполнять свои основные функции, специалисты приступают к проведению комплексного лечения.

Консервативный терапевтический курс включает применение медикаментозных средств, аппаратных методов и специальных лечебных упражнений для глаз.

В рамках медикаментозной терапии назначаются офтальмологические капли для расслабления мышц (при спазме глаза). Параллельно рекомендован прием специальных витаминных комплексов для органов зрения и использование глазных капель для увлажнения слизистой.

Больному может помочь самостоятельный массаж шейного отдела. Он обеспечит приток крови к мозгу, простимулирует кровеносную систему.

В рамках аппаратной методики осуществляется:

электростимуляция яблока органа зрения;
лечение лазером на клеточно-молекулярном уровне (осуществляется стимуляция биохимических и биофизических явлений в организме – работа мышечных волокон глаза приходит в норму).

Гимнастические упражнения для органов зрения подбираются офтальмологом и выполняются ежедневно по 10-15 минут. Помимо лечебного эффекта, регулярные упражнения выступают одной из профилактических мер заболеваний глаз.

Таким образом, рассматриваемая анатомическая структура органа зрения выступает базой цилиарного тела, отвечает за аккомодацию глаза и отличается достаточно простой структурой.

5 из 5:

Источник: https://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/ziliarnaya-myshza

Цилиарная мышца ♥

Цилиарная мышца, или ресничная мышца (лат. musculus ciliaris) – внутренняя парная мышца глаза, которая обеспечивает аккомодацию. Содержит гладкие мышечные волокна. Цилиарная мышца, как и мышцы радужки, имеет нейральное происхождение.

Гладкая ресничная мышца начинается у экватора глаза от нежной пигментированной ткани супрахороидеи в виде мышечных звезд, число которых по мере приближения к заднему краю мышцы быстро увеличивается. В конечном итоге они сливаются между собой и образуют петли, дающие видимое начало уже самой ресничной мышцы. Происходит это на уровне зубчатой линии сетчатки.

Строение

В наружных слоях мышцы образующие ее волокна имеют строго меридиональное направление (fibrae meridionales) и носят название m. Brucci.

Более глубоко лежащие мышечные волокна приобретают сначала радиальное направление (fibrae radiales, мышца Иванова, 1869), а затем циркулярное (fabrae circulares, m.Mulleri, 1857).

У места своего прикрепления к склеральной шпоре ресничная мышца заметно истончается.

Меридиональные волокна (мышца Брюкке) – самая мощная и длинная (в среднем 7 мм), имея прикрепление в области корнео-склеральной трабекулы и склеральной шпоры, свободно идет до зубчатой линии, где вплетается в хороидею, доходя отдельными волокнами до экватора глаза. И по анатомии и по функции она точно соответствует своему старинному названию – тензор хороидеи. При сокращении мышцы Брюкке происходит перемещение цилиарной мышцы вперед. Мышца Брюкке участвует в фокусировке на дальних предметах, её деятельность необходима для процесса дезаккомодации. Дезаккомодация обеспечивает проекцию четкого изображения на сетчатку при перемещении в пространстве, езде, поворотах головы и др. Не имеет такого большого значения, как мышца Мюллера. Кроме того, сокращение и расслабление меридиональных волокон вызывает увеличение и уменьшение размеров пор трабекулярной сети, а соответственно, изменяет и скорость оттока водянистой влаги в канал Шлемма. Общепринятым является мнение о парасимпатической иннервации этой мышцы.
Радиальные волокна (мышца Иванова) составляет основную мышечную массу короны цилиарного тела и, имея прикрепление к увеальной порции трабекул в прикорневой зоне радужки, свободно оканчивается в виде расходящегося радиально венчика на тыльной стороне короны, обращенной к стекловидному телу. Очевидно, что при своем сокращении радиальные мышечные волокна, подтягиваясь к месту прикрепления, будут менять конфигурацию короны и смещать корону в направлении корня радужки. Несмотря на запутанность вопроса об иннервации радиальной мышцы, большинство авторов считают ее симпатической.
Циркулярные волокна (мышца Мюллера) не имеет прикрепления, наподобие сфинктера радужки, и располагается в виде кольца в самой вершине короны цилиарного тела. При ее сокращении вершина короны “заостряется” и отростки цилиарного тела приближаются к экватору хрусталика. Изменение кривизны хрусталика приводит к изменению его оптической силы и перемещению фокуса на близкие предметы. Таким образом осуществляется процесс аккомодации. Принято считать, что иннервация циркулярной мышцы парасимпатическая.

В местах прикрепления к склере ресничная мышца сильно истончается.

Иннервация

Радиальные и циркулярные волокна получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей (nn. ciliaris breves) от цилиарного узла.

Парасимпатические волокна берут начало от дополнительного ядра глазодвигательного нерва (nucleus oculomotorius accessories) и в составе корешка глазодвигательного нерва (radix oculomotoria, глазодвигательный нерв, III пара черепно-мозговых нервов) вступают в цилиарный узел.

Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от внутреннего сонного сплетения, расположенного вокруг внутренней сонной артерии.

Чувствительная иннервация обеспечивается цилиарным сплетением, образующимся из длинных и коротких ветвей цилиарного нерва, которые направляются в центральную нервную систему в составе тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов).

Функциональное значение цилиарной мышцы

При сокращении цилиарной мышцы натяжение цинновой связки уменьшается и хрусталик становится более выпуклым (отчего увеличивается его преломляющая сила).

Повреждение цилиарной мышцы приводит к параличу аккомодации (циклоплегия). При длительном напряжении аккомодации (напр. длительное чтение или высокая нескорректированная дальнозоркость) происходит судорожное сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации).

Ослабление аккомодационной способности с возрастом (пресбиопия) связано не с потерей функциональной способности мышцы, а со снижением собственной эластичности хрусталика.

Открыто- и закрытугольную глаукому можно лечить агонистами мускариновых рецепторов (напр. пилокарпином), который вызывает миоз, сокращение цилиарной мышцы и увеличение пор трабекулярной сети, облегчение дренажа водянистой влаги в канале Шлемма и снижение внутриглазного давления.

Кровоснабжение

Кровоснабжение ресничного тела осуществляется за счет двух длинных задних цилиарных артерий (ветви глазничной артерии), которые, проходя через склеру у заднего полюса глаза, идут затем в супрахориоидальном пространстве по меридиану 3 и 9 часов. Анастомозируют с разветвлениями передних и задних коротких ресничных артерий.

Венозный отток осуществляется через передние цилиарные вены.

Источник: https://eyesfor.me/home/anatomy-of-the-eye/middle-layer/ciliary-body/ciliary-muscle.html

Ложная близорукость. Спазм аккомодации

Цилиарное тело и цинновые связки отвечают за изменение эластичности хрусталика

(принцип аккомодации)

Аккомодация (от лат. accomodatio — приспособление) — способность глаза к четкому видению на различных расстояниях. Она осуществляется при помощи согласованной работы трех элементов: ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика.

Нормальное состояние глаза — это аккомодация вдаль, когда мышцы расслаблены. Для того, чтобы рассмотреть предмет вблизи, происходит сокращение ресничной (так называемой цилиарной) мышцы, расслабляются цинновы связки, в результате чего эластичный хрусталик увеличивает свою кривизну (становится выпуклым).

Это приводит к возрастанию его оптической силы на 12–13 диоптрий, световые лучи сводятся в фокус на сетчатке и изображение становится четким. При отсутствии стимула к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он снова фокусируется вдаль.

Происходит дезаккомодация (или аккомодация вдаль).

Аккомодация и возраст

Одно из самых важных условий нормальной аккомодации — эластичность хрусталика. К сожалению, эластичность хрусталика меняется с возрастом. Самые высокие аккомодационные свойства у хрусталика — в детстве.

С возрастом, эластичность хрусталика уменьшается и постепенно (обычно после 40–45 лет) снижается способность хорошо видеть вблизи, развивается так называемая пресбиопия — возрастная дальнозоркость.

В большинстве случаев к 60–70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью.

В сумеречное время аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, исчезает. Это обстоятельство является одной из причин плоховидения (некомфортного зрения) в вечернее и ночное время суток.

Величина аккомодации в среднем равна 2,0 диоптрии, соответственно, в условиях низкой освещенности гиперметропия (дальнозоркость)уменьшается на 2,0 диоптрии, глаз без аномалии рефракции (эмметропический глаз) становится близоруким, а близорукость увеличивается на 2,0 диоптрии.

Причины

Основным стимулом для того, чтобы рефлекс аккомодации появился, является расфокусировка изображения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности среды — световые лучи от близлежащего предмета фокусируются не на сетчатке (на сетчатке — рафокусировка), эта расфокусировка, воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации. Нервный импульс, проходя по глазодвигательному нерву, дает сигнал к сокращению ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок уменьшается, в результате хрусталик изменяет свою кривизну. Вследствие этого фокус изображения перемещается на сетчатку. Если взгляд будет переведен вдаль, то фокус изображения вернется на сетчатку, сигнала о расфокусировке не будет, нервного импульса не будет, ресничная мышца расслабится, натяжение цинновых связок усилится, хрусталик, в итоге, уменьшит свою кривизну и вновь станет плоским.

Развитию спазма аккомодации способствует:

чрезмерные зрительные нагрузки (ТВ, компьютер, выполнение уроков в вечернее время);
плохое освещение рабочего места;
несоблюдение режима дня (отсутствие прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, недостаточный сон);
несоответствие письменного стола и стула росту ребенка;
несоблюдение оптимального расстояния до книги (30–35 см);
слабость шейных и спинных мышц;
нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
нерациональное питание, гиповитаминозы;
недостаточная физическая активность.

Показатели аккомодации

Аккомодационную способность глаза выражают в диоптриях или линейных величинах.

Функциональный покой аккомодации — это отсутствие в поле зрения аккомодационного стимула
Область аккомодации — это расстояние между самой дальней (зрение вдаль) и ближайшей (зрение вблизи) точками ясного видения.
Объем аккомодации — это разница в показателях рефракции глаза (в диоптриях) при установке к ближайшей и самой дальней точкам ясного видения.
Запас (резерв) аккомодации — это неиспользованная часть объема аккомодации (в диоптриях) при установке глаза к точке фиксации.

Показатели аккомодации, полученные при исследовании каждого глаза в отдельности, называют абсолютными. А сразу обоих — относительными, т. к. выполняются при определенной конвергенци (сведении) зрительных осей.

Аккомодация тесно связана с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий аккомодационные затраты у пациентов с различной (остротой зрения) не одинаковы. Так, например, у детей с некоррегированной гиперметропией (дальнозоркостью) средней и высокой степеней может развиться аккомодационное сходящееся косоглазие.

Формы нарушения аккомодации:

астенопия;
спазм аккомодации;
паралич аккомодации;
возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия).

Аккомодативная астенопия
Чаще всего развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции.

Такие пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, инородного тела (так называемый хронический блефароконъюнктивит), головную боль, иногда сопровождающуюся рвотой. Основной причиной этого состояния является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены.

Лечение этого состояния — оптимальная очковая или контактная коррекция аномалий рефракции.

Спазм аккомодации
Чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие — потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали.

В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращением ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется.

По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Паралич и парез аккомодации
Как правило, имеют нейрогенную природу или могут возникнуть вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) — физиологическое явление, которое связано с возрастной эволюцией хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичных свойств. Лечение — подбор оптимальной коррекции для зрения вблизи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.

Проявления спазма аккомодации:

быстрая усталость при работе вблизи;
чувство жжения, рези, покраснение глаз;
картина вблизи становится менее четкой, изображение вдали как бы расплывается, иногда возникает двоение;
ребенок быстрее устает на занятиях, снижается успеваемость в школе;
появление головных болей, которые многие расценивают как возрастную перестройку организма.

Продолжительность этого состояния может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика и лечение

В настоящее время спазм аккомодации рассматривается как одна из основных причин развития близорукости у детей. Постоянное сокращение цилиарной мышцы сопровождается недостаточностью кровоснабжения и ухудшением ее питания.

Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к слабости аккомодации и развитию хориоретинальных дистрофий.

Поэтому очень важен комплексный подход в диагностике спазма аккомодации, его возможных причин и назначение адекватного лечения.

Сегодня спазм аккомодации можно лечить не только закапыванием капель, расширяющих зрачок и упражнениями для глаз, но и использовать специальные компьютерные программы, разработанные для снятия зрительного напряжения, различные виды лазер-, магнито- и электростимуляции. Очень полезно 2 раза в год проходить курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. В питание ребенка должны быть включены продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Ранняя профилактика и лечение спазма аккомодации позволят предотвратить развитие близорукости.

Источник: https://www.excimerclinic.ru/myopia/myopiafalse/

Цилиарное тело (ресничное тело), цилиарная мышца

Цилиарное тело(ресничное тело) в отличие от радужки недоступно непосредственному клиническому осмотру невооруженным глазом: его наружную поверхность надежно прикрывает непрозрачная склера, переднюю — кольцевидная зона лимба и радужная оболочка.Лишь небольшой участок передней поверхности цилиарного тела, место его прикрепления к склеральному валику (заднее кольцо Швальбе) и прилежащую к нему непосредственно зону цилиарного тела можно видеть у вершины камерного угла при гониоскопии. Последняя лишь слегка прикрыта нежными волокнами увеальной части трабекулярного аппарата. Внутренняя поверхность цилиарного тела также недоступна обзору даже при расширенном зрачке ввиду крайне периферического положения цилиарного тела и его значительного удаления от оптической оси глаза.

Для изучения анатомии цилиарного тела наиболее удобным является разрез энуклеированного глазного яблока по экватору глаза, дающий возможность осмотра всей внутренней поверхности цилиарного тела от места его переднего прикрепления к склеральной шпоре (сечение склерального валика) до его окончания у оrа serrata.

Цилиарное тело представляет собой замкнутое кольцо, охватывающее глаз по всей его окружности, шириной в среднем около 6 мм. Его назальная часть несколько уже темпоральной (ширина назальной части 5,9 мм, темпоральной — 6,7 мм по Вольфу).

На разрезе глаза по экватору видны два основных отдела цилиарного тела: 1) задний — плоская часть цилиарного тела (pars plana corporis ciliaris, или orbiculus ciliaris), резко отделяющаяся от прилежащей хориоидеи своим темным, почти черным цветом; 2) передний — складчатая часть цилиарного тела (pars plicata corporis ciliaris, или corona ciliaris).

Ширина coronae ciliaris равняется 2 мм. Плоская часть вдвое шире — в среднем 4 мм. Складчатая часть (corona ciliaris), примыкающая к радужной оболочке, несет на себе 70—80 продолговатых гребневидных отростков, белесоватого оттенка, выстоящих внутрь глаза и расположенных радиально вокруг экваториальной части хрусталика в виде замкнутого кольца (corona ciliaris).

Расстояние между экватором хрусталика и вершинами отростков цилиарного тела равняется 0,5 мм, высота отростков 0,8 мм. Вершимы отростков (т. е. их свободный край) слабо пигментированы и представляются слегка сероватыми по сравнению с интенсивно темной окраской их боковых поверхностей и впадин (борозд), отделяющих соседние отростки друг от друга.

По дну борозд, отделяющих отростки друг от друга, проходят волокна цинновой связки, идущие от экватора хрусталика и сливающиеся постепенно с внутренней поверхностью цилиарного тела, его пограничной мембраной.

Задняя плоская часть цилиарного тела имеет более гладкую поверхность по сравнению с corona ciliaris. Однако на ней также имеются небольшие неровности, особенно на передней поверхности orbiculus ciliaris, тотчас позади coronae ciliaris, в виде системы невысоких складок соответственно бороздам между цилиарными отростками.

3—4 складки соответствуют одной цилиарной впадине. На поверхности плоской части цилиарного тела виден ряд темных полос, отходящих от зубцов оrае serratae и простирающихся до начала борозд между отростками цилиарного тела striae ciliares.

На меридиональном разрезе цилиарное тело имеет вид треугольника с основанием, обращенным к радужной оболочке, и с вершиной, направленной к хориоидее.

В цилиарном теле, как и в радужной оболочке, различают:

1) увеальную, мезодермальную часть, составляющую продолжение хориоидеи и состоящую из мышечной и соединительной ткани, богатой сосудами; 2) ретинальную, нейроэктодермальную часть — продолжение сетчатки, резко упрощенной по своей структуре и состоящей подобно стенке глазного бокала из двух эпителиальных листков (pars ciliaris retinae).Характерной особенностью цилиарного тела, обеспечивающей его функцию, является наличие аккомодационной мышцы и многочисленных цилиарных отростков.В состав мезодермальиой части цилиарного тела входят четыре слоя: 1) супрахориоидея; 2) цилиарная мышца; 3) сосудистый слой с цилиарными отростками; 4) мембрана Бруха.Ретинальная часть имеет три слоя, представленные двумя слоями эпителия и пограничной мембраной (membrana limitans interna).

Супрахориоидальное пространство, представляющее щель между склерой и цилиарным телом, в области цилиарного тела несколько шире, чем в области хориоидеи. Через него в косом направлении перебрасываются чрезвычайно тонкие супрахориоидальные пластинки, соединяющие его со склерой.

Они сформированы из эластических волокон. На их поверхности видны хромотафоры. Недоходя до склеральной шпоры, супрахориоидальные пластинки исчезают.

При воспалительных процессах в цилиарном теле супрахориоидальное пространство может резко увеличиваться за счет скопления здесь отечной жидкости, раздвигающей супрахориоидальные пластинки и оттесняющей цилиарное тело кнутри.

https://www.youtube.com/watch?v=VAL7JzU6D_k

Аккомодационная или цилиарная мышца, более массивная в переднем ее отделе, на поперечном разрезе выглядит в виде треугольника, постепенно истончающегося по направлению к хориоидее.

Именно она обусловливает утолщение цилиарного тела в области coronae ciliaris.

Цилиарная или аккомодационная мышца состоит из гладких мышечных волокон, формирующих пучки, идущие в трех различных направлениях: в меридиональном, радиальном и циркулярном.

Самый наружный слой аккомодационной мышцы составляют меридиональные волокна, идущие параллельно склере.

Они берут начало еще в области chorioideae, от ее внутренних слоя в виде эластических сухожилий, соединяющихся с lamina vitrea (заднее прикрепление) в виде отдельных пучков, которые постепенно умножаются в количестве; они направляются к склеральной шпоре, играющей для них роль punctum fixum (переднее прикрепление). Часть волокон соединяется с трабекулярным аппаратом.

Удлиненные ядра мышечных клеток располагаются параллельно поверхности склеры. При своем сокращении мышца подтягивает хориоидею кпереди, отсюда ее название tensor chorioideae. Другое ее название — мышца Брюкке, по имени автора, впервые ее описавшего.

Кнутри от мышцы Брюкке располагаются радиальные мышечные волокна, расходящиеся веерообразно от склеральной шпоры к цилиарным отросткам и плоской части цилиарного тела (мышца Иванова — pars reticularis). Мышечные пучки разделены широкими прослойками соединительной ткани. Редслоб (Redslob) относит к мышце Брюкке и радиальные волокна.

Циркулярные круговые мышечные волокна — мышца Мюллера — расположены у внутреннего ребра цилиарного тела. Они не образуют компактной мышечной массы, а проходят в виде отдельных мышечных пучков.

Перерезанные поперек их ядра представляются округлыми. Между мышечными пучками расположены прослойки из коллагеновой ткани с примесыо эластических волокон и очень большим количеством нервных волокон.

Из клеток, кроме обычных фиброцитов, нередко встречаются хроматофоры.

Сочетанное сокращение всех различно направленных мышечных волокон обеспечивает аккомодационную функцию цилиарного тела.

Сосудистый слой цилиарного тела, непосредственно переходящий далее в сосудистый слой хориоидеи, занимает все пространство, свободное от мышечного аппарата, начиная от передней части цилиарного тела до ora serrata.

Он же составляет строму всех цилиарных отростков. Наиболее обильно сосудистый слой представлен в верхневнутреннем отделе цилиарного тела.

Сосудистый слой цилиарного тела состоит из широко разветвленной сосудистой сети и рыхлой волокнистой коллагеновой ткани, с расположенными между волокнами фибробластами и хроматофорами. Богатство цилиарного тела сосудами видно на обычной схеме. Сосуды (a.

ciliaris longa) проникают в цилиарное тело из супрахориоидального пространства и у корня радужной оболочки совместно с передней цилиарной артерией образуют circulus arteriosus iridis major, от которого и снабжается артериальными ветвями все цилиарное тело.

Особенно богаты сосудами отростки цилиарного тела, где видна обширная сеть очень широких капилляров, расположенных непосредственно под эпителием.

Внутреннюю границу мезодермальиого слоя цилиарного тела представляет пограничная оболочка, именуемая рядом авторов мембраной Бруха.

Она состоит из трех слоев: 1) эластического; 2) промежуточного из нежной коллагеновой ткани; 3) кутикулярного, образующего сетчатые ячейки для эпителиальных клеток (reticulum Мюллера). Изнутри цилиарное тело выстлано двумя слоями эпителия, составляющими продолжение эмбриональной сетчатки. Они представляют высокодиффереицированную ткань со специальными функциями.

На поверхности эпителия, отграничивая его от стекловидного тела, располагается, как и в оптической части сетчатки, бесструктурная гомогенная пограничная оболочка (membrana limitans interna). К ней прикрепляются волокна цинновой связи (zonulae Zinnii).

Источник: http://zrenue.com/anatomija-glaza/48-sosudistaja-obolochka/380-ciliarnoe-telo-ciliarnaja-myshca.html

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца, или ресничная мышца (лат. musculus ciliaris) — внутренняя парная мышца глаза, которая обеспечивает аккомодацию (по Геймгольцу).

Профессор Бейтс считал, что наведение на резкость в глазе происходит за счёт работы глазодвигательных мышц, за счёт уменьшенияувеличения длины самого фокуса, т.е. за счёт изменения формы глаза.

Если глаз имеет форму шара, то он видит вдаль, если глаз вытянут и имеет форму овала, то человек видит вблизи. На этом построен безоперационный метод Бейтса восстановления зрения простыми упражнениями. Содержит гладкие мышечные волокна.

Содержание

1 Строение
2 Иннервация
3 Медицинское значение
4 Кровоснабжение
5 Литература

Строение

Цилиарная мышца имеет кольцевидную форму и составляет основную часть цилиарного тела. Расположена вокруг хрусталика. В толще мышцы различают следующие типы гладкомышечных волокон:

Меридиональные волокна (мышца Брюкке) прилегают непосредственно к склере и крепятся к внутренней части лимба, частично вплетаются в трабекулярную сеть. При сокращении мышцы Брюкке происходит перемещение цилиарной мышцы вперед. Мышца Брюкке участвует в фокусировке на дальних предметах, её деятельность необходима для процесса дезаккомодации. Дезаккомодация обеспечивает проекцию четкого изображения на сетчатку при перемещении в пространстве, езде, поворотах головы и др. Не имеет такого большого значения, как мышца Мюллера. Кроме того, сокращение и расслабление меридиональных волокон вызывает увеличение и уменьшение размеров пор трабекулярной сети, а соответственно, изменяет и скорость оттока водянистой влаги в канал Шлемма.
Радиальные волокна (мышца Иванова) отходят от склеральной шпоры в сторону цилиарных отростков. Как и мышца Брюкке, обеспечивает дезакомодацию.
Циркулярные волокна (мышца Мюллера) расположены во внутренней части цилиарной мышцы. При их сокращении сужается внутреннее пространство, натяжение волокон цинновой связки ослабляется, и эластичный хрусталик приобретает более сферическую форму. Изменение кривизны хрусталика приводит к изменению его оптической силы и перемещению фокуса на близкие предметы. Таким образом осуществляется процесс аккомодации.

Процесс аккомодации — это сложный процесс, который обеспечивается сокращением всех трех вышеназванных видов волокон.

В местах прикрепления к склере ресничная мышца сильно истончается.

Иннервация

Радиальные и циркулярные волокна получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей (nn.ciliaris breves) от цилиарного узла.

Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от внутреннего сонного сплетения, расположенного вокруг внутренней сонной артерии.

Медицинское значение

Ослабление аккомодационной способности с возрастом (пресбиопия) связано не с потерей функциональной способности мышцы, а со снижением собственной эластичности хрусталика.

Открыто- и закрытоугольную глаукому можно лечить агонистами мускариновых рецепторов (напр.

пилокарпином), который вызывает миоз, сокращение цилиарной мышцы и увеличение пор трабекулярной сети, облегчение дренажа водянистой влаги в канале Шлемма и снижение внутриглазного давления.

Кровоснабжение

Кровоснабжение мышцы осуществляется четырьмя передними цилиарными артериями. Они являются ветвями глазной артерии. Венозный отток осуществляется через передние цилиарные вены.

Литература

Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека в 4 томах. Т.3. — М.: Медицина, 1996. — ISBN 5-225-02723-7

Цилиарная мышца Информация о

Цилиарная мышца
Цилиарная мышца

Цилиарная мышца Информация Видео

Цилиарная мышца Просмотр темы.

Цилиарная мышца что, Цилиарная мышца кто, Цилиарная мышца объяснение

There are excerpts from wikipedia on .postlight.com”>

Источник: https://www.turkaramamotoru.com/ru/-32268.html

Восстановление зрения по Бейтсу

Теории Гельмгольца и Бейтса о работе человеческого глаза

Немецкий физик, физиолог Гельмгольц уже 190 лет назад предположил, что глаз у человека имеет форму шара, в передней части находится хрусталик, двояковыпуклая линза, а вокруг хрусталика находится так называемая круговая цилиарная мышца.

Когда цилиарная мышца расслаблена, хрусталик плоский, фокус хрусталика находится на сетчатке, и такой расслабленный глаз с плоским хрусталиком прекрасно видит вдаль, потому что четкое изображение далеких предметов по законам геометрической оптики строится в районе фокуса оптической системы. В данном случае четкое изображение далекого предмета будет как раз на сетчатке глаза.

Чтобы увидеть вблизи, надо изменить параметры этой оптической системы.

И Гельмгольц предположил, что для того, чтобы увидеть вблизи, человек напрягает цилиарную мышцу, она со всех сторон сжимает хрусталик, хрусталик делается более выпуклым, меняет свою кривизну, фокусное расстояние выпуклого хрусталика уменьшается, фокус уходит внутрь глаза, и такой глаз с выпуклым хрусталиком прекрасно видит вблизи.

Потому что четкое изображение близких предметом по законам той же геометрической оптики строится за фокусом оптической системы. В данном случае изображение этого близкого предмета опять получится точно на сетчатке глаза.

Надо человеку увидеть вдаль: он моргнул, расслабил цилиарную мышцу — хрусталик плоский, он видит вдаль. Надо увидеть вблизи: напрягает цилиарную мышцу, хрусталик выпуклый и он видит вблизи.

Что же такое близорукость по Гельмгольцу? У некоторых людей (Гельмгольц сам так и не понял почему) напрягается цилиарная мышца, хрусталик делается выпуклым, а назад эта мышца не расслабляется. Таких людей с выпуклым хрусталиком он назвал близорукими.

Они вблизи видят хорошо, а вдаль они не видят, потому что четкое изображение далекого предмета строится в районе фокуса оптической системы. В данном случае четкое изображение будет внутри глаза. А на сетчатке будет какое-то неясное, размазанное, размытое пятно.

И тогда Гельмгольц предложил компенсировать близорукость с помощью двояковогнутой отрицательной минусовой очковой линзы. А фокусное расстояние системы (вогнутая линза плюс выпуклый хрусталик) — увеличивается.

С помощью очков фокус возвращается на сетчатку глаза и близорукие люди в минусовых очках прекрасно видят вдаль.

И с тех пор, 190 лет, все глазные врачи мира близоруким людям подбирают минусовые очки и рекомендуют их для постоянной носки.

Что же такое дальнозоркость по Гельмгольцу? У многих людей, считал Гельмгольц, с возрастом ослабевает работа цилиарной мышцы.

В результате — хрусталик плоский, фокус хрусталика находится на сетчатке, и классические дальнозоркие люди прекрасно видят вдаль. Но вот надо увидеть вблизи. Чтобы увидеть вблизи, надо сжать хрусталик, сделать его выпуклым.

А силы мышце сжать хрусталик не хватает. И человек смотрит в книгу, а четкое изображение букв строится за фокусом оптической системы, где-то ближе к затылку.

А на сетчатке будет просто неясное, размазанное, размытое пятно. И тогда Гельмгольц предложил компенсировать дальнозоркость с помощью двояковыпуклой плюсовой очковой линзы. А фокусное расстояние системы (выпуклая линза плюс плоский хрусталик) — уменьшается.

С помощью очков фокус заводится внутрь глаза и дальнозоркие люди в плюсовых очках прекрасно видят вблизи. И с тех пор, 190 лет, все глазные врачи мира дальнозорким людям подбирают плюсовые очки, рекомендуют их для чтения и для работы вблизи.

Но, спустя некоторое время, проблемой зрения озаботился другой ученый, американский профессор, офтальмолог Уильям Горацио Бейтс.

По окончании медицинского института он начал работать глазным врачом и увидел, что прописанные им очки не вернули никому из его пациентов зрения. Напротив, спустя некоторое время, они возвращались за более сильными очками.

«Ну как же так, — задумался Бейтс, — я врач, а глаза не лечу, зрение только ухудшается у людей»

А еще Бейтс обратил внимание на то, что, что некоторые его пациенты летом уезжали в деревню, в горы, на отдых. И там случайно теряли или разбивали очки.

А он жил еще в девятнадцатом веке, очки стоили довольно дорого, и люди с плохим зрением вынуждены были месяц-два обходиться вообще без очков.

Когда они возвращались с этого отдыха, приходили к нему за очками, он у них по таблице проверял зрение и с удивлением отмечал, что у многих из-за того, что они ходили без очков, зрение глаз начинало улучшаться.

Бейтс, как честный врач, решил разобраться с этой проблемой, и посвятил многие годы изучению работы глаза.

Им разработан уникальный для 19 века прибор ретиноскоп, с помощью которого он исследовал, как меняется зрение у близоруких, дальнозорких, у детей во время игры.

И вот, тридцать лет изучая работу человеческого глаза, Бейтс пришел к выводу, что теория зрения Германа Гельмгольца неверна вообще.

Изображение в человеческом глазу строится не так, как это предположил Гельмгольц — за счет работы цилиарной мышцы и изменения кривизны хрусталика, а изображение в человеческом глазу строится точно так же, как оно строится в обыкновенном, простейшем фотоаппарате — за счет изменения длины самого глаза.

И здесь основную работу в процессе аккомодации, то есть наведения глаза на резкость, играют шесть глазодвигательных мышц:

— верхняя продольная, которая глаз поднимает вверх,
— нижняя продольная, которая глаз опускает вниз,
— внутренняя боковая продольная, которая глаз сводит к носу,
— наружная боковая продольная, которая глаз уводит в сторону,
— верхняя поперечная, которая глаз поперек полукругом облегает сверху,
— нижняя поперечная, которая глаз полукругом облегает снизу.

Когда все шесть глазодвигательных мышц полностью расслаблены, глаз действительно за счет избыточного внутреннего давления принимает форму шара, фокус хрусталика оказывается на сетчатке, и такой расслабленный глаз прекрасно видит вдаль.

Но вот надо увидеть вблизи. Чтобы увидеть вблизи, надо изменить параметры этой оптической системы. И оказывается, для того, чтобы увидеть вблизи, человек на самом деле делает следующее. Он еще больше расслабляет продольные мышцы и напрягает верхнюю и нижнюю поперечные, сверху и снизу встречно сжимает свой глаз.

А глаз-то у человека жидкий. За счет этого сжатия он подается, вытягивается огурчиком вперед, как объектив у фотоаппаратика. Фокус уходит внутрь глаза, и такой вытянутый вперед глаз прекрасно видит вблизи. Надо человеку опять увидеть вдаль — он моргает, расслабляет поперечные мышцы, продольными глаз подтягивает, глаз снова приобретает форму шара, и он снова прекрасно видит вдаль.

близорукость

У некоторых людей напрягаются поперечные мышцы, сжимают глаз, глаз вытягивается вперед, а назад эти мышцы не расслабляются.

И причиной этому, как правило, физические, психические, зрительные напряжения, перенапряжения, некоторые травмы. Глаз вытягивается вперед, хорошо видит вблизи, но не видит вдаль.

Фокус глаза находится внутри глаза. Таких людей, с вытянутыми вперед глазами, Бейтс назвал близорукими.

И близоруким людям Бейтс предложил: максимально возможно отказаться от очков, и с помощью специальных упражнений расслабить напряженные косые мышцы глаза и натренировать ослабленные прямые. И зрение у близорукого человека восстановится.

дальнозоркость

По дальнозоркостиБейтс пришел к такому выводу. У многих людей к сорока — пятидесяти годам, ввиду отсутствия тренировки, начинают ослабевать поперечные мышцы глаз, а также зашлаковываться продольные мышцы.В результате глаз еще пока имеет форму шара, фокус хрусталика находится на сетчатке и классические дальнозоркие люди прекрасно видят вдаль.

Чтобы видеть вблизи, надо сжать глаз, вытянуть его вперед. А вот эти мышцы продольные глаз держат, вперед не пускают, а у поперечных силы не хватает глаз сдавить, чтобы он вытянулся вперед.

Таким образом, для восстановления зрения дальнозорким Бейтс предложил: отказаться от очков, либо временно хотя бы заменить их на более слабые, и с помощью специальных упражнений напряженные продольные мышцы расслабить, а с помощью других простых упражнений ослабленные поперечные мышцы надо натренировать.

У некоторых людей напряженные продольные мышцы напрягаются, тянут глаз назад, и, в конце концов, глаз у них упирается в заднюю стенку глазницы. А они продолжают его тянуть.

Глаз становится плоским, и фокус уходит за сетчатку глаза. И люди с плоским глазом, и вдаль видят только в очках, и читают они тоже в очках.

Медики называют это расстройство зрения гиперметропия, или, осложненная дальнозоркость,

Кстати, плоский глаз — это самый тяжелый случай для восстановления по методу Бейтса.

Потому что людям, у которых плоский глаз, им надо еще сделать глаз круглым, чтоб вернулся фокус на сетчатку, чтобы они хорошо видели вдаль без очков, а потом научить еще вытягиваться глаз вперед, чтобы видеть вблизи без очков.

Поэтому людям, у которых плоский глаз, придется поработать дольше, потому что у них ситуация более запущена, у них уже фокус ушел за сетчатку глаза.

Основные принципы оздоровления глаз

Таким образом, основными принципами оздоровления глаз по Бейтсу является:

общее физическое расслабление,
психическое расслабление,
дополнительные методы, способствующие улучшению зрения (упражнения для ослабленных глазодвигательных мышц).

Расслабление плюс тренировка ослабленных мышц в итоге дают способность видеть четко и ясно на любом расстоянии! Кроме этого, последователи Бейтса дополнили данные рекомендации следующими:

Дополнительные рекомендации позволят сделать результаты по восстановлению зрения более быстрыми и устойчивыми. А там глядишь, вам понравится быть в тонусе, и здоровый образ жизни станет вашей новой привычкой.

Глаза – это часть нашего организма. И неправильное, избыточное питание, малая общая подвижность делают свое дело.

А если вспомнить, в каком ритме мы сегодня живем, еле успевая обрабатывать приходящую к нам информацию, то становится понятным хроническое психическое напряжение, и, как следствие напряжение глаз.

За последние 100 лет, как заявляют наши ученые, зрительная нагрузка на среднего цивилизованного человека возросла в двадцать раз – книги, компьютер, телевизор, огромный поток информации. К сожалению, эволюция еще не успела приспособить наши глаза за такой короткий отрезок времени.

Теперь становится понятно, почему восстановление зрения — метод немедицинский, а скорее психологический.

Нам важно обучиться приемам психического и физического расслабления, получить рекомендации по здоровому образу жизни и максимально возможно перейти на него, ну и – научиться гигиене глаз. Ну вот, погрустнели многие.

И всем стало понятно, почему метод есть, а «Оптик» меньше не становится. Гораздо приятнее поплакаться окулисту, получить новый рецепт…и жить как прежде, ничего не меняя. Знакомо?

Пожалуй, здесь я приведу отрывок из лекции Жданова, читайте сами:

Читайте также >>>

Первые шаги в восстановлении зрения

Чем опасно иметь плохое зрение и носить очки

Собственная программа восстановления зрения

Упражнения для глаз

Напряжение? … Расслабление!…

Источник: http://zerkalodyshi.ru/kak-vosstanovit-zrenie/