Cклеропластика
На сегодняшний день установлено, что основной причиной слепоты и ограничения профессионального выбора является прогрессирующая близорукость, которая, согласно статистическим данным, привела к инвалидности по зрению у 44,6% всех слепых.
Прогрессирующая близорукость, кроме того, опасна и своими осложнениями, среди которых можно выделить:
- отслойку сетчатки
- дистрофические изменения в сетчатке и сосудистой оболочке
- кровоизлияния
Подобные осложнения вызываются значительным увеличением размеров глазного яблока, что особенно характерно для миопии.
По этой причине в офтальмологической практике широкое распространение получили склероукрепляющие операции, которые представляют собой не только метод лечения прогрессирующей близорукости, но и профилактику прогрессирования миопии и хориоретинальных дистрофий.
Под склеропластикой понимается офтальмологическая операция, направленная на укрепление склеры – наружной оболочки глаза. В настоящее время врачи используют множество модификаций данной операции, которые отличаются между собой не только по виду склеропластических тканей, но и по способу их введения и последующего закрепления.
Между тем, вне зависимости от используемой методики и модификации операции, цель склеропластики глаз заключается в предотвращении прогрессирования близорукости у пациентов, находящихся в группе риска.
Таким образом, операция не улучшает остроту зрения. Она направлена на стабилизацию уже имеющейся близорукости.
Склеропластика глаз у детей
В качестве основного показания к проведению операции выступают быстрое прогрессирование близорукости, вызванное изменением размеров и формы глазного яблока. Под быстрым прогрессированием миопии понимается ухудшение зрения на 1 и более диоптрий в год.
Следует заметить, что склеропластика проводится в основном только детям и подросткам, что объясняется быстрым ростом глазного яблока именно в этом возрасте и изменением его формы, которая с течением времени становится эллипсовидной.
В большинстве случаев склеропластика глаз у детей проводится пациентам с высокой и средней степенью миопии (-4…-6 и выше). Рекомендуемый возраст для проведения операции составляет 7-16 лет.
Между тем, нельзя считать склеропластику панацеей, которая излечит малыша от близорукости навсегда. Это только метод предотвращения прогрессирования заболевания, по этой причине консервативное лечение после операции следует продолжать в обязательном порядке.
Методика выполнения склеропластики
Операция проводится под местной анестезией, во время которой за заднюю стенку глаза вводятся лоскуты склероукрепляющего материала. Иногда в качестве таких материалов могут выступать жидкие субстанции (взвесь или полимер биологических материалов).
В дальнейшем материал спаивается с наружной оболочкой глаза, укрепляя при этом задний отдел склеры и предотвращая удлинение глазного яблока в переднезаднем направлении. Спустя некоторое время в склероукрепляющий лоскут прорастают кровеносные сосуды, улучшая тем самым кровоснабжение глаза.
Следует заметить, что склеропластика может быть дополнена лазерной коррекцией зрения.
Возможные осложнения
Как и любое оперативное вмешательство, склеропластика сопряжена с определёнными рисками и возможностью развития осложнений. Между тем, данная операция относится к категории малотравматичных оперативных вмешательств, риск развития осложнений у которых чрезвычайно низок. Операция может быть проведена амбулаторно, даже на два глаза одновременно.
К наиболее распространённому осложнению склеропластики следует отнести развитие аллергической реакции на склероукрепляющий материал, так как в ходе операции за глазное яблоко вводится чужеродный материал. Иногда после операции наблюдается недостаточная фиксация материала, что приводит к его смещению.
В таких случаях на конъюнктиве становится заметна небольшая припухлость. Устранение такого осложнения предполагает проведение повторной операции или с укреплением уже имеющего материала, или путём его замены новым.
Послеоперационные ограничения
Операция не ограничивает женщину от возможности естественных родов. Можно сказать, что после операции, ввиду компенсирования близорукости, женщине акушеры-гинекологи разрешат рожать самой.
Кроме того, склеропластика не накладывает на жизнь пациента каких-либо ограничений в повседневной жизни: к занятиям в школе разрешается вернуться через полторы недели, к посещению бассейна – через 1 месяц, тогда как к спортивной деятельности – через 2 недели.
Однако после операции в течение 2 лет запрещается давать сильную нагрузку на глаза, в этот промежуток времени стараться избегать занятий средним и тяжёлым физическим трудом. Такие ограничения позволяют предупредить развитие осложнений.
Между тем, склеропластика на сегодняшний день проводится только в постсоветских странах, в Европейских странах операция не проводится пациентам с миопией, так как в Европе нет достоверных данных об эффективности такой операции.
Цена такой операции сегодня в среднем составляет 8-15 тысяч рублей на один глаз, что напрямую зависит от уровня клиники, используемого склероукрепляющего материала, методики проведения операции.
Операцию рекомендуется проводить только в проверенных, надёжных и сертифицированных клиниках. Отзывы об операции носят в основном положительный характер. Если у вас есть личный опыт перенесения операции, мы будем благодарны вашим отзывам в комментариях к статье.
Источник: https://viewangle.net/lechenie/ckleroplastika/ckleroplastika.html
Склеропластика глаз: что это такое, за и против, особенности операции у детей, отзывы
Близорукость в двадцать первом веке превратилась в настоящую эпидемию. Мерцающий экран телевизоров, компьютеров, мобильных гаджетов ежедневно испытывает глаза на прочность.
Нарушения зрения чрезвычайно часто встречаются у школьников, а также людей, чей труд связан с работой перед монитором.
В некоторых случаях близорукость прогрессирует настолько быстро, что врач задумывается об оперативном вмешательстве на глазном яблоке — склеропластике.
Механизмы развития близорукости
Термин близорукость (миопия) служит для описания нарушения зрения, при котором человек плохо различает удалённые предметы. Развитие заболевания напрямую зависит от анатомии глазного яблока.
В строении органа зрения выделяют три основные части:
- внешнюю фиброзную прочную оболочку из соединительной ткани (склеру);
- среднюю сосудистую оболочку (хориоидею);
- пигментную оболочку (сетчатку).В норме изображение предмета фокусируется на сетчатке глаза
Склера выполняет чрезвычайно важную каркасную функцию, именно к ней прикрепляются глазодвигательные мышцы. Фиброзная оболочка стабилизирует положение сетчатки по отношению к двум основным преломляющим линзам глаза — роговице и хрусталику.
Свет, проходя через них, на строго определённом расстоянии должен встретиться с клетками сетчатки — палочками и колбочками, после чего формируется зрительный образ предмета. Он характеризуется перевёрнутым изображением.
Своеобразная обработка его происходит в коре головного мозга — центре всех зрительных ощущений.
Чаще всего причиной миопии становится неконтролируемое растяжение глазного яблока в длину из-за несостоятельности тканей склеры. Этот процесс приводит к тому, что изображение предмета формируется не на сетчатке, а перед ней. Этот феномен существенно ухудшает качество зрительного образа.
Основная причина близорукости — увеличение размера глазного яблока за счёт растяжения фиброзной оболочки
Острота зрения (клиническая рефракция) с рождения испытывает ряд изменений. Способность чётко различать близкие и удалённые предметы полностью проявляется у детей к началу школьного возраста. Именно в этот период идёт наиболее активный рост глазного яблока, что приводит к развитию миопии.
Плохое качество зрительного образа — к сожалению, далеко не главная проблема близорукости. Постепенно заболевание может привести к негативным последствиям:
- отслойке сетчатки;Отслойка сетчатки — грозное осложнение близорукости высокой степени
- формированию повышенного внутриглазного давления (глаукоме);
- появлению кровоизлияний на сетчатке глаза;
- частичной атрофии волокон зрительного нерва, передающих информацию от сетчатки в аналитический центр головного мозга;
- полной потере зрения.
Причины близорукости — видео
Склеропластика: как это работает
Склеропластика — оперативное вмешательство, проводимое с целью укрепления заднего отрезка глазного яблока, предотвращения дальнейшего его растяжения и прогрессирования миопии.
Хирургическая операция на склере не излечит близорукость, однако позволит её стабилизировать, чтобы в последующем провести качественную коррекцию зрения. Поэтому склеропластика относится скорее к разряду профилактических процедур.
Укрепление склеры может проводиться различными способами с применением самых разных материалов. Последние могут быть взяты у пациента или донора или произведены промышленным способом из химических соединений. Наиболее часто используются следующие материалы:
- соединительнотканная оболочка мышц бедра (фасция);
- донорская склера (гомосклера);
- твёрдая мозговая оболочка;
- полимерные композиции.
Разновидности склеропластики — фотогалерея
При склеропластике трансплантат помещается за задний полюс глазного яблокаВ.С. Беляев предложил склеропластику из материала гомосклерыТ. И. Ерошевский и Н. И. Панфилов предложили укреплять склеру полосками из широкой фасции бедра
Существует около десятка различных модификаций метода склеропластики.
Основное их отличие — используемый материал и способ фиксации. Из фасции, гомосклеры или полимеров выкраиваются лоскуты. Они фиксируются швами в определённых местах: по окружности глазного яблока или на его заднем полюсе, обращённом в полость глазницы.
Основная роль трансплантата — создать препятствие растяжению фиброзной оболочки.
Как лечить близорукость — видео
Показания и противопоказания к склеропластике
Склеропластика назначается в следующих случаях:
- высокая степень миопии (шесть и более диоптрий);
- быстрое прогрессирование близорукости (более 1 диоптрии за год);
- неэффективность инъекций склероукрепляющих материалов (альтернативы метода склеропластики).
Склероукрепляющие операции проводятся в несколько этапов. Повторное выполнение процедуры повышает её эффективность в два раза и приводит к полной стабилизации миопического процесса.
Основные пациенты офтальмолога, которым назначается проведение склеропластики — дети и подростки старше восьми лет. Однако взрослым людям тоже может потребоваться этот вид вмешательства. Принцип операции одинаковый.
Чаще всего склеропластика назначается детям и подросткам
Женщинам, планирующим самостоятельно выносить и родить ребёнка и имеющим высокую степень близорукости, также рекомендуется проведение склеропластики. Будущим мамам в период беременности вполне возможно выполнение этой процедуры. Состояние плода при этом не страдает, риск выкидыша и преждевременных родов сведён к нулю.
Преимущества метода:
- стабилизация размера глазного яблока;
- остановка прогрессирования миопии;
- малая травматичность операции.
Из недостатков, пожалуй, можно выделить необходимость повторных вмешательств.
Основными противопоказаниями к склеропластике являются:
- острый воспалительный процесс органа зрения;Острые воспалительные процессы, в том числе конъюнктивит, являются противопоказанием к склеропластике
- активация хронических заболеваний в организме;
- истончение фиброзной оболочки;
- рубцы на конъюнктиве;
- возраст пациента до восьми лет.
Методика вмешательства
Специальной подготовки к вмешательству не требуется. Операция склеропластики проводится в условиях местной анестезии, болезненные ощущения возникают только при инъекции лекарственного препарата.
Доступ к заднему отделу глазного яблока осуществляется через несколько надрезов покровной оболочки — конъюнктивы. Проведение трансплантата в полость глазницы происходит при помощи специальных инструментов.
После позиционирования укрепляющих материалов производится их фиксация швами к глазному яблоку.
Склеропластика проводится под местной анестезией, пациент находится в сознании
В настоящее время нередко операция выполняется на обоих глазах за одну процедуру. Длительность вмешательства — в пределах часа. Однако для достижения требуемой остроты зрения необходимо проведение в будущем лазерной коррекции.
Осложнения и последствия
В послеоперационном периоде необходимо пользоваться контактными линзами или очками для исправления рефракции.
Склеропластика дополняется лазерной коррекцией зрения по истечении шестимесячного срока после операции
Лазерная коррекция проводится не ранее, чем через три — шесть месяцев. Методика родоразрешения после перенесённой операции зависит от состояния трансплантата и сетчатки глаза, потому определяется индивидуально. Занятия спортом разрешены через месяц после вмешательства.
Склеропластика может привести к следующим осложнениям:
- кровопотере;
- инфицированию раны;
- смещению трансплантата и необходимости повторной операции с целью его устранения.
Отзывы пациентов и мнение специалиста
Склеропластика — наиболее популярный в настоящее время метод борьбы с прогрессирующей близорукостью. Операция проводится детям, подросткам, взрослым людям и беременным женщинам. Показания к вмешательству определяет только врач после полноценного обследования. Малая травматичность процедуры — главное преимущество склеропластики.
Источник: http://sovdok.ru/oftalmologiya/skleroplastika-glaz-chto-eto-takoe.html
Склеропластика при близорукости у детей: за и против
Несмотря на стремительное методологическое и технологическое развитие офтальмологии в последние десятилетия, проблема детской миопии (близорукости) по-прежнему не утрачивает своей остроты и актуальности.
В качестве критического периода, на который приходится наибольшее число обращений по этому поводу, одни источники указывают возрастной интервал от 5 до 12 лет, другие связывают его с началом пубертатных процессов и относят к этапу 8-15 лет.
Однако большинство специалистов сходятся в том, что доля детей с миопической рефракционной аномалией недопустимо велика, и определяют частоту встречаемости, в среднем, на уровне 35-40%.
Приведенные возрастные интервалы особенно опасны тем, что на фоне бурного роста и начинающихся гормональных сдвигов близорукость обнаруживает тенденцию к быстрому прогрессированию, что, в свою очередь, чревато развитием органических изменений и тяжелых осложнений в зрительной системе, вплоть до полной утраты зрения.
Существует ряд методов коррекции миопического зрения в детском возрасте, начиная от оптической и заканчивая хирургической.
Операция склеропластики позволяет остановить прогрессирование близорукости, не восстановив, однако, нормальную остроту зрения.
Такая ограниченность прогнозируемого результата является одной из главных, но не единственной причиной неоднозначного отношения специалистов к этой технике; в целом, склеропластика в детской офтальмохирургии относится к дискутабельным методам.
Как развиваются проблемы со зрением у ребенка с миопией
Как известно, при близорукости страдает фокусировка и различение удаленных предметов. Предельная дистанция четкого зрения определяется выраженностью нарушений рефракции в оптической системе глаза; при превышении этой дистанции проецируемое на сетчатку изображение становится размытым, расплывчатым.
Такой феномен обусловлен тем, что световой поток, который в норме должен преломляться роговицей, а затем хрусталиком, и концентрироваться точно на макулярной зоне сетчатки, в действительности фокусируется ближе.
В оптико-геометрическом плане возможно несколько причин неверного преломления (например, деформация хрусталика или спазм аккомодирующих мышц), однако применительно к детскому возрасту наиболее распространенной считается аномально удлиненная форма глазного яблока в связи с непропорциональным его ростом.
К основным факторам риска относят генетическую предрасположенность, слабость склеральной ткани, постоянную перегруженность зрительной системы при неверной организации образа жизни, обучения и развития ребенка.
Операция склеропластики у детей
Основным условием, при котором ставится вопрос о склеропластике, служит быстрое нарастание степени миопии; при этом «быстрым» считается ухудшение остроты зрения вдаль с темпом 1 дптр/год и более.
Миопия, которая вообще не столь безобидна, каковой кажется населению, при активном прогрессировании и нарастающей асферичности глазного яблока (т.е. по мере его удлинения вдоль главной оптической оси) может спровоцировать дистрофические процессы во внутриглазных тканях.
В частности, при нарушенном или недостаточном питании сетчатки (через связанную с ней систему кровеносных сосудов) может начаться дегенерация светочувствительной ткани, возникать кровоизлияния различного масштаба и локализации, а в наиболее неблагоприятных сценариях – обнаружиться тенденция к отслоению сетчатки от сосудистой оболочки, что при отсутствии срочных ответных мер означает неизбежную и необратимую слепоту.
Главная цель склеропластики состоит в улучшении механических характеристик глазного яблока за счет укрепления его коллагенового каркаса на заднем полюсе глаза. Для этого обеспечивается минимально-необходимый операционный доступ, через который за глазное яблоко (т.е. со стороны сетчатки и зрительного нерва) заводятся полоски т.н. склеропластической ткани.
По мере приживления и включения в систему кровоснабжения склеропластический материал придает дополнительную жесткость задней стенке и тем самым препятствует дальнейшему увеличению горизонтальной оси глазного яблока. Неоваскуляризация (появление новых кровеносных сосудов, снабжающих вживленную ткань) способствует также общей стимуляции гемодинамики глаза.
Материал для склеропластики
Большинство родителей особенно волнует природа и происхождение склеропластической ткани, – в частности, имплантат это или трансплантат, т.е. синтетический материал либо донорский.
В классическом варианте методики использовались, как правило, соответствующие ткани крупных животных; после сложной, в несколько этапов, обработки такой материал приобретает свойства заместительного коллагена, недостающего миопическому глазу, чем и достигается укрепление задней стенки.
Однако в различных модификациях склеропластической операции (см. ниже) возможно использование как донорских, так и синтезированных биосовместимых материалов.
Типы операций
В наиболее простом варианте в глазном яблоке делаются небольшие разрезы, через которые шприцом вводится состав достаточно жидкой консистенции; вживляемым материалом в данном случае может выступать как трансформированная донорская ткань, так и специально разработанные синтетики. Вскоре после введения в нужную область состав застывает до необходимой степени. Такой алгоритм вмешательства получил название упрощенной склеропластики.
Под простой склеропластикой подразумевается формирование своего рода бандажа или укрепляющей сетки из полосок склеропластического материала, в качестве которого, как и в предыдущем варианте, также может выступать либо обработанная донорская, либо искусственная ткань (силикон или металлопластик).
Сложная склеропластика включает иссечение мышечных волокон для обеспечения необходимого доступа и внедрения склеропластических полос. Такая техника требует несколько большего объема фиксирующих материалов.
Во многих описаниях склеропластики подчеркивается, что данная техника имеет минимальный перечень противопоказаний, однако это не совсем соответствует действительности.
Было бы точнее сказать, что склеропластика не имеет противопоказаний специфических, присущих только этой операции, поскольку перечень возможных ограничений, абсолютных или относительных, в данном случае практически универсален для детской офтальмохирургии.
В частности, вмешательство не производится в возрасте до восьми лет и/или при наличии инфекционно-воспалительных процессов, сопутствующей офтальмопатологии, противопоказаний к наркозу, рубцовых изменений, истончения склеры.
После операции
Ограничения, связанные с произведенной склеропластикой, как правило, минимальны. Так, через 10-14 дней ребенку уже можно возобновить занятия спортом и другие виды физической активности; вынужденная пауза в школьном обучении не превышает полутора недель; плавание в бассейне разрешается по прошествии одного послеоперационного месяца при отсутствии каких-либо осложнений.
Однако два ограничения все-таки необходимо соблюдать неукоснительно и достаточно долго (до полутора-двух лет после операции): противопоказаны интенсивные нагрузки на зрение, а также физическое перенапряжение (в частности, поднятие даже вполне посильных для ребенка тяжестей).
Если склеропластика производится девочке, часто задаются вопросы о возможном влиянии перенесенной операции на способность к реализации репродуктивных функций, – звучат, например, опасения в том, что естественные роды будут противопоказаны.
В этом плане прогноз благоприятен: склеропластика не увеличивает, а, напротив, снижает вероятность того, что миопия станет обязательным показанием к кесареву сечению.
Говоря о склеропластике, было бы деонтологически и этически неверным опустить тот факт, что данная офтальмохирургическая техника практикуется только в странах СНГ; специалисты европейских государств не считают ее эффективность обоснованной в достаточной степени.
Возможные осложнения
Нежелательные побочные эффекты и осложнения при склеропластике встречаются достаточно часто.
К основным типам относится индивидуальная аллергическая реакция на вживленный транс- или имплантат (частота встречаемости неодинакова для различных материалов), а также недостаточная фиксация искусственного каркаса со смещением его кпереди (при этом наблюдается припухлость и отечность конъюнктивы). В первом случае симптоматика купируется стандартными антигистаминными средствами, во втором требуется корригирующая повторная операция (статистический риск такого развития событий 1-2%).
Несоблюдение наиболее строгих из ограничений, предписанных врачом на период реабилитации, – в частности, систематическое и длительное пренебрежение запретом на зрительные перегрузки – может результировать развитием астигматизма или косоглазия.
Аргументы за и против
Наиболее веский довод в пользу склеропластики – одномоментное и радикальное исключение описанных выше рисков, связанных с быстрым усугублением миопии.
Некоторые родители предпочитают не рисковать, пробуя различные варианты более продолжительного лечения и тем самым упуская время, когда еще можно было бы предотвратить дегенерацию и отслоение сетчатки, т.е.
сохранить ребенку зрение на приемлемом уровне.
Однако оппонирующие суждения также весьма обоснованны: это и низкие оценки эффективности склеропластики западными специалистами, и невозможность улучшения остроты зрения одновременно с остановкой прогрессирования миопии, и недопустимо высокий, по нынешним временам, процент осложнений, а главное – большое количество вполне доступных, отработанных и хорошо себя зарекомендовавших методов коррекции близорукости, не требующих инвазивного вмешательства (очки, линзы, витаминно-антиоксидантные комплексы, ангиопротекторы, всевозможные аппаратные методики, глазная гимнастика и др.).
В целом, практическая значимость и частота применения склеропластики постепенно снижается, и с появлением новых альтернативных подходов к коррекции миопии будет, по всей видимости, утрачена окончательно.
Наш офтальмологический центр не проводит склеропластические операции в иду указанных выше причин, но предлагает детям с прогрессирующей близорукостью пройти эффективное и безопасное курсовое лечение на аппаратах.
Цены на операцию склеропластики
Стоимость склероукрепляющих хирургических вмешательств в глазных клиниках Москвы составляет от 15 000 до 45 000 рублей (за 1 глаз) в зависимости от техники операции и используемого материала. Но прежде чем задаваться вопросом “сколько стоит склеропластика” и отправлять ребенка на операционный стол, еще раз рекомендуем взвесить все “за” и “против”.
Источник: https://ophthalmocenter.ru/mikrokhirurgiya-glaza-operacii/scleroplastika.html
Операция Склеропластика – отзыв
Близорукость у нас с сестрой передалась по наследству, от папы. У него всю жизнь было -7, у его папы – 6, у нас с сестрой на данный момент -10.
Долго готовилась писать этот отзыв, все собиралась с мыслями, вспоминала.
Недавно прочитала отзыв про операцию склеропластика, удивилась, что ее еще делают. Решила поделиться своим опытом. Нам с сестрой-двойняшкой делали ее раза три (если не больше) в детстве, так что мне есть что сказать.
Сколько себя помню, родители пытались остановить нашу прогрессирующую близорукость. Такое чувство, что мама сделала смыслом своей жизни остановить наше слабеющее с каждым годом зрение.
Тут были и всякие шарлатаны с чудо-аппаратами, обещавшими 100% восстановление зрения за немаленькие деньги, и врачи разных титулов и званий, многочисленные больницы и диагностические центры, и даже бабки-экстрасенсы, призванные снять с нас “порчу”.
Ничего не помогало, зрение падало примерно по 1 диоптрии в год.
Помню, мы были постоянными клиентами оптики, у нас дома мама зачем-то хранила целый мешок старых очков и оправ. Но в то время считалось, что очки должны быть немного меньше, чем близорукость, поэтому МЫ НИКОГДА НЕ ВИДЕЛИ ХОРОШО.
К примеру, мы никогда толком не видели звезд на небе, не видели, что написано на доске, хотя сидели на первой парте, мы толком не различали лица прохожих, и все они казались нам прекрасными…
Сейчас, когда мое зрение практически полностью скорректировано контактными линзами, я понимаю, насколько это было ужасно, и как много мы в жизни пропускали… Но тогда нас это особо не смущало. Мы не знали, как это – ХОРОШО ВИДЕТЬ, поэтому и не стремились к этому, мы жили в своем мире, и нам было комфортно.
Знакомство со склеропластикой у нас произошло в начальных классах, где-то лет в 9. Я не буду в отзыве называть точные даты и цифры, потому что все это происходило в детстве, и многие эти детали я уже забыла, а может, и не знала, так как была ребенком.
Так вот, на первую операцию родители повезли нас в Краснодар, в филиал МНТК “Микрохирургия глаза” имени Федорова. Краснодар ближе к нашему населенному пункту, поэтому, видимо, решили для начала попробовать там.
В этой клинике нам провели обследование и сделали первую операцию. Из всего я помню только жуткую боль в глазах после операции, изнуряющую рвоту от общего наркоза, и мой ужас, когда, сняв повязки с глаз, я подошла к зеркалу и увидела залитые кровью белки своих глаз.
Тогда это вмешательство нисколько не помогло, близорукость продолжала прогрессировать, и через какое-то время нас повезли в Москву, уже в саму клинику Федорова.
В общей сложности, нас возили туда каждые полгода на разные диагностики, операции и коррекции. Я точно помню, что саму склеропластику нам там сделали еще раза два, еще делали коллагенопластику и лазерную коагуляцию сетчатки. Итого мы побывали в этой клинике раз восемь и оставили там кучу денег.
Из всего перечисленного мне больше всего “понравилась”, если можно так выразиться, лазерная коагуляция сетчатки – она длилась где-то по минуте на каждый глаз и проходила без общего наркоза. Эту процедуру я считаю самой необходимой и нужной из всех, что нам проводили.
Я пыталась найти хоть какой-нибудь мало-мальский толковый материал про склеропластику в интернете. Но, покопавшись во всемирной паутине, нашла на сайтах всевозможных клиник только то, что:
То есть, насколько я понимаю, целесообразность и необходимость данной операции как не была изучена тогда, в 90х годах, так и не изучена сейчас!
Но ее продолжают делать, в том числе и детям!
Меня интересовали последствия этой операции и степени риска ее проведения. Вот цитата по этому поводу все с того же сайта МНТК “Микрохирургия глаза” имени Федорова:
Я не понимаю, ЗАЧЕМ нам столько раз делали эту операцию, если толку от нее не было никакого???
Ладно, мои родители далеки от медицины, папа всегда говорил маме оставить наши глаза в покое. Но мама, обладающая стопроцентным зрением и дипломом инженера, наивно верила всем этим врачам, которые, как я сейчас понимаю, просто ставили опыты на таких детях, как мы, причем за наши же деньги!
До сих пор ни один знакомый офтальмолог не может мне дать внятного ответа на вопрос – нужна ли эта склеропластика. И, как я поняла, пошарившись в сети, последствия и целесообразность этой процедуры так толком и не изучены.
Поэтому те, кому предлагают подобную операцию, а особенно, если ее предлагают вашему ребенку, задумайтесь!
Вот как выглядят мои глаза спустя 25 лет после всех операций. Мне сейчас почти 34.
Веко оттянула, чтобы показать припухлость в углу глаза.
Оттягиваю нижнее веко, чтобы видно было выбухание в углу глаза
А вот так выглядят мои очки с диоптриями -10:
Обратите внимание на толщину стекол
В них я хожу дома, на улицу одеваю контактные линзы.
Линзы мы с сестрой стали носить где-то с 9-го класса, в общей сложности срок их ношения составляет 20 лет.
Конечно, слезная жидкость в глазу уже, видимо, сгустилась, я читала, что такое происходит у людей, которые очень долго носят контактные линзы. Муж предлагает мне сделать лазерную коррекцию, но, после всех издевательств над своими глазами, я уже не хочу никаких операций. Я боюсь получить еще какие-нибудь осложнения и совсем потерять зрение.
В очках я выгляжу так:
Да, я понимаю, что не Анджелина Джоли, и даже не Шарлиз Терон, и сама про себя говорю, что я “женщина-телескоп”, и “моими очками можно орехи колоть”.
Но я благодарна судьбе за то, что у меня есть. Я знаю, как ужасно иметь какие-нибудь увечья, как тяжело жить людям-инвалидам, в сравнении с которыми мое слабенькое зрение – это сущая ерунда.
Как вы уже, наверное, поняли, операцию склеропластика я не рекомендую. В нашем с сестрой случае она оказалась абсолютно бесполезной и бессмысленной.
Позвольте дать несколько советов по поводу того, если, не дай Бог, у вашего ребенка обнаружили плохое зрение. Я бы дала эти советы своим родителям тогда, в пору нашего детства:
1. Реагируйте спокойно на все вердикты врачей. Это очень важно! Все ваши эмоции передаются детям!!!
Помню, что особую драматичность нашим проблемам с глазами придавали мамины истерики.
Мы так боялись, что после очередного визита к врачу у мамы опять будет нервный срыв, что сильно переживали по этому поводу, чувствовали себя неполноценными и ущербными.
Ваш ребенок ни в коем случае не должен испытывать вину оттого, что у него проблемы с глазами. От нервных переживаний также может портиться зрение, это доказано!
2. Не лишайте ребенка физических нагрузок! Физическая активность улучшает кровоснабжение шейного отдела, а, следовательно, и мозга, и аппарат глаза. Глаза получают больше кислорода!!!
У нас было постоянное ПОЛНОЕ освобождение от физкультуры в школе. В то время, когда наши одноклассники весело играли в волейбол и баскетбол, мы одиноко сидели на лавочке со справкой. Мы не посещали никакие спортивные секции. Гулять мы не любили, а вместо этого постоянно сидели за книжками и рисованием, смотрели телевизор тайком от мамы. Компьютеров и смартфонов в моем детстве не было.
Конечно, после операции склеропластика рекомендуется воздержаться от ТЯЖЕЛЫХ физических нагрузок в течение года, но я не считаю школьную физ-ру тяжелой физической нагрузкой.
В старших классах мы тайком от мамы ходили на физкультуру, и, поверьте, хуже нам от этого не стало!
Закончив школу, и вырвавшись из-под удушающей материнской опеки, я стала заниматься конным спортом, а сестра прыгала с парашютом и каталась на сноуборде. Впоследствии я занималась тхэквондо и фитнесом, сестра сейчас занимается боксом. Поверьте, плохое зрение в этом никак не мешает!
С юности мы с сестрой знали, что будем рожать только посредством кесарева сечения. У меня их было три, у сестры – пока одно. На зрении беременность и операции никак не отразились.
Наше зрение перестало падать в старших классах, когда, казалось бы, нагрузка на зрительный аппарат была колоссальной. В тот момент мы стали носить линзы. Мы наконец-таки увидели мир во всей его красе!
Думаю, что именно линзы положительно повлияли на остановку близорукости. За счет 100% коррекции и возможности постоянной работы глазных мышц.
3. Не пренебрегайте зрительным режимом и гимнастикой для глаз. Сейчас у моей старшей дочки также наследственная близорукость, но я не планирую делать ей подобных операций, и наш офтальмолог меня в этом поддерживает.
Она подобрала ей очки, которые дают максимальную коррекцию, также у нее есть линзы. Но дочка их редко носит, говорит, что ей и в очках удобно. Я ограничиваю ее в просмотрах гаджетов и чтении, несколько раз в день она делает зрительную гимнастику.
Также в зимний период я даю ей рыбий жир, пишут, что он хорошо влияет на аппарат глаза.
4. Выберите хорошего окулиста, которому вы доверяете. Я бы не советовала искать его среди практикующих специалистов платных глазных клиник. Но это мое личное мнение.
Сейчас есть масса возможности самим узнать всю информацию с помощью интернета, не пренебрегайте ею. Любые вмешательства в глазной аппарат должны быть взвешены и оправданы!
Еще информация из Сети:
Вот, наверное, и все, что я хотела поведать на тему близорукости и склеропластики. Если вспомню еще что-то, дополню отзыв. Надеюсь, была полезной!
Мой отзыв на сайт IRecommend.
Мои другие отзывы на тему красоты и здоровья.
Всем спасибо, кто дочитал до конца!
Источник: http://irecommend.ru/content/vsem-blizorukim-posvyashchaetsya-otzyv-v-kotorom-ya-rugayu-skleroplastiku-i-rastyagivayu-svo
Делать или нет склеропластику?
Делали в 13 лет под общим наркозом. Давайте не будем лукавить, рекомендовали бы Вы своему сыну, внуку подобные операции, да и еще подряд с интервалом в 9 месяцев. Уважаемый администратор, почему Вы не заострили Ваше внимание на том , что ребёнку назначили 9 раз в день капать в глаза, да и еще на протяжении месяца.
Здравствуйте! Моему ребёнку 12 лет 2 июля сделали склеропластику. Склеропластика — офтальмологическая операция, которая направлена на укрепление наружной оболочки глаза (склеры). В настоящее время существует большое количество модификаций данной операции, отличающихся по виду используемых склеропластических тканей, а также по способу их введения и закрепления.
делать или нет склеропластику?
В ходе операции, выполняемой под местным обезболиванием, за заднюю стенку глазного яблока вводится один или несколько лоскутов склероукрепляющего материала.
Лоскуты имеют небольшие размеры, они не опоясывают глазное яблоко, в ходе мышечные волокна не пересекаются и остаются интактными. От того, насколько грамотно будет проведена операция зависят дальнейшие прогнозы по состоянию зрения. Все это позволит гарантировать успешное проведение операции и избежать осложнений.
Новое качество зрения и жизни
Операция выполняется в детском и подростковом возрасте, поскольку именно в этом возрасте глаз быстро растет, а его форма постепенно меняется, становясь из шаровидной более эллипсовидной.
Самым распространенным осложнением операции является аллергическая реакция на укрепляющий материал, ведь в ходе склеропластической операции в глаз вводится чужеродный материал.
В некоторых случаях смещенный фрагмент может выглядеть как небольшая припухлость под конъюнктивой.
К линзам вернулся через месяц. В целом никаких осложнений не было. Главное к серьезным физическим нагрузкам пару лет не прибегать. Слышал, что эту операцию сейчас не проводят. Вообще ничего страшного в этом не видел…тогда. В отличие от большинства стран постсоветского пространства, в Европейских странах не проводят эту операцию, поскольку ее эффективность не признана доказанной.
Склеропластика – панацея от прогрессирующей близорукости
А что предлагают в развитых странах? Не знаю какая там правда, я видела лишь полнейший бред. Мне 17 лет. В августе буду делать склеропластику, т.к. иначе в близжайшие годы вообще ослепну.
Прогрессирующая миопия в моем случае это не пустой звук. Я не боюсь этой операции даже зная о рисках. Кто-то скажет, что я не адекватна и будет прав.
Вообще, мне операцию нужно было сделать ещё год назад, НО я волновалась из-за поступления в университет…
Осложнения склеропластики
Результат любой операции зависит от врача и самого пациента. Восстановление прошло очень быстро, без осложнений (хотя со мной в палате была девочка, у которой имплантант не прижился). Мне делали что-то похожее как я понимаю но называлась операция ретросклеропломбаж.
В первом случае операция прошла успешно, во втором — часть лоскута видна на конъюнктиве по сей день. Недавно спрашивала у окулиста, правы ли были родители. 12лет) сегодня сделали эту операцию…только врач мне объяснила , что сейчас уже не вставляют имплантанты, а вводят какую-то жидкость…
Разновидности операции
Мне 16. Делали операцию в апреле этого года на правом глзе и в сентябре на левом. Все под местным наркозом. Перед операцией ставят уколы в пятую точку с успокоительным и противовоспалительным. В глаз просто вставляют расшеритель, которы особого дискомфорта не причиняет. В глаз не льют никакую жидкость! Через неделю вся боль при движении практически ушла. Делала в Минске.
Стоимость операции
Делала эту операцию 24 года назад. За это время зрение упало максимум на0,5 диоптрий. И надеюсь что зрение больше не будет падать!! А мне 10 лет, сделали вчера склеропластику. Зрение было -6 на оба глаза. В оперционную ехал с улыбкой.
Ощущения — неприятные, потребовался анальгин в уколе. Что-то мешалось в глазах. Мне 30 и четверо детей, зрение -3.Хотела сделать коррекцию,т.к.я часто за рулем, целый ДЕНЬ в очках или линзах было тяжело.
И НЕ могу понять зачем я ее сделала, у меня после родов оно не ухудшение не был, а теперь то куда…… Мне делали склеропластику в Самаре, в глазной клинике имени Ерошевского, в прошлом году(2014).
Естественно, сначала делают один глаз, а через какое-то время второй.
Склеропластика — это операция, назначение которой заключается в укреплении склеры глазного яблока. Как известно, склера – это наружная оболочка глаза, которая в переднем отделе переходит в роговицу. В некоторых случаях размеры глазного яблока увеличиваются, что приводит к близорукости или миопии.
На первом этапе проводится склеропластика, а затем, через некоторое время — лазерная коррекция зрения. Эта операция отличается простотой в исполнении, отсутствием противопоказаний и, как правило, не имеет ни каких особенных побочных эффектов.
Не отличается операция и особой болезненностью, поэтому начиная с подросткового возраста, склеропластика проводится не под общим наркозом, а под местной анестезией.
Склеропластика может быть рекомендована каждому пациенту с прогрессирующей близорукостью.
Также стоит согласиться на такую операцию и в том случае, если близорукость прогрессирует, а нагрузка на глаза достаточно велика. Впервые в странах СНГ мне удалось представить полномасштабный материал, в котором убедительно, доходчиво, научно доказана неэффективность и абсурдность операции склеропластики.
Вот именно. Учитывая, что близорукость — это симптом общего нарушения в организме, лечить ее следует совместно с педиатром, ортопедом, невропатологом, терапевтом.
Все что перечисляете Вы, находится по доказательной базе примерно на том же уровне, что и склеропластика. В 1997 году профессор Барт Барлоджи (Bart Barlogie) проверил, насколько талидомид эффективен против злокачественных опухолей.
Здесь всё укладывается в законы сопромата, которые никто не отменял.
Тогда применяют метод статистической обработки результатов — вычленяют отдельные группы пациентов (скажем склеропластика помогает при росте пациентов более 170см, или у девочек из двойни..
И кроме атропина, под эти критерии, увы, ничего не подходит. Мне склеропластику делали в 12 лет. Зрение тогда было примерно -6. Сейчас мне 31 год — зрение -9. Думаю операция помогла. В целом склеропластика глаз относится к малотравматичным и хорошо изученным операциям с невысоким процентом осложнений. В этом случае склеропластика позволит выносить и родить ребенка без угрозы потери зрения.
Источник: http://kalavalapi.ru/delat-ili-net-skleroplastiku/
Загрузка...
