Невус хориоидеи – все о зрении

Невус радужки и хориоидеи

Невус глаза (невус конъюнктивы) в основном располагается в зоне глазной щели у лимба. Он имеет окраску от светло-коричневой до интенсивно-черной, иногда – желтовато-розовую (беспигментный невус). До периода полового созревания чаще бывает беспигментным. Усиление пигментации невуса с возрастом, во время беременности и при лечении иногда ошибочно принимают за его прогрессирование.

Наличие беспигментных участков по периферии невуса конъюнктивы может служить причиной неправильного определения его границ. Активный рост невуса конъюнктивы отмечают в детском и юношеском возрасте, что сопровождается увеличением его размеров, а в ряде случаев и распространением на роговицу.

В невусе конъюнктивы возможно формирование кист; в этом случае его называют кистозным. Появление кист в невусе слезного мясца придает ему папилло-матозную форму. Клетки невуса образуют гнезда, фигуры митозов.

В некоторых случаях при невусе глаза развивается спонтанный некроз невуса конъюнктивы с уменьшением его размеров вплоть до полной инволюции.

Невус конъюнктивы без признаков увеличения размеров не требует специального лечения. В случаях его прогрессирования производят электроэксцизию с одномоментной пластикой образовавшегося дефекта ткани. При своевременном лечении прогноз благоприятный. Однако в ряде случаев может развиться меланома.

Выделяют стационарный и прогрессирующий невус радужки и хориоидеи.

Невус радужки

Стационарный невус радужки имеет вид плоского образования диаметром не более 3-4 мм с четкими границами и бархатистой поверхностью. Форма зрачка остается неизмененной, в зоне невуса в ряде случаев может быть сохранен рисунок радужки.

Прогрессирующий невус радужки характеризуется нарушением четкости границ, появлением по периферии пылевидной пигментной каймы и застойных явлений в сосудах прилежащих участков радужки. При гистологическом исследовании обнаруживают скопление ветвистых отростчатых меланоцитов или веретенообразных клеток. В радужке невусные клетки концентрируются в переднем пограничном слое.

Невус хориоидеи

Невус хориоидеи в основном располагается за экватором глазного яблока вокруг заднего полюса глаза. Большинство таких невусов возникает в возрасте старше 12 лет. У лиц старше 30 лет их обнаруживают случайно в 3-6% случаев.

Стационарный невус хориоидеи виден на глазном дне как плоский до 6 мм в диаметре участок серо-аспидного или аспидного цвета с четкими или перистыми границами; сетчатка над ним не изменена. Зрение при стационарном невусе хориодеи не нарушено.

В 80% случаев стационарного невуса хориоидеи наблюдаются единичные друзы мембраны Бруха. Известностью этот вид невуса не блещет, хотя встречается довольно часто.

Прогрессирующий невус хориоидеи увеличивается в объеме, в прилежащей сетчатке и пигментном эпителии появляются дистрофические изменения. В ряде случаев может нас-тупить серозная отслойка пигментного эпителия и сетчатки.

Возможно снижение центрального зрения, появление скотом. Гистологически в подобных случаях обнаруживают признаки пролиферации и нарушение рядности клеток, иногда полное замещение хориокапиллярного слоя растущим невусом.

Методы лечения невуса радужки и хориоидеи

Для стационарного невуса радужки и хориоидеи не требуется специальное лечение.

Для прогрессирующего невуса хориоидеи применяется фотокоагуляция глаза, а прогрессирующий невус радужки удаляется оперативным методом. Прогноз избавления от данного вида невуса в случае своевременного лечения благоприятный, однако в ряде случаев может развиться меланома.

Приведенная информация не является рекомендацией к лечению невуса радужки и хориоидеи, а является кратким описанием заболевания с целью ознакомления. Не забывайте, что самолечением можно навредить своему здоровью. При появлении признаков болезни или подозрении на нее необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Будьте здоровы.

Источник: http://101god.ru/zabolevaniya-i-bolezni/koja/550-nevus-rodinka-ili-rodimoe-pyatno-na-slizistykh-obolotchkakh-550.html

Что это за родинка на глазном яблоке

Родинка в глазу является доброкачественным невусом, который формируется на поверхности органа зрения в результате того, что определенный участок эпителиальных тканей окрашивается избыточным количеством пигментного вещества — меланина. Именно наличие данного компонента придает радужной оболочке глаза светлый или более темный оттенок.

Чем больше в клетках органа зрения находится меланина, тем более насыщенным является родинка на глазу. Поэтому механизм образования невусов непосредственно на зрачке или в его окружности достаточно прост и объясняется несложными физиологическими процессами, протекающими в человеческом организме.

Намного сложнее установить причину, которая способствовала избыточной пигментации глаза.

Причины — что значит родинка (родимое пятно) на зрачке глаза

Родинка на глазном яблоке всегда имеет одну и ту же самую этиологию происхождения.

Она образуется в результате насыщения клеток органа зрения большим количеством пигментного вещества меланина.

Существуют следующие прямые и косвенные факторы, присутствие в жизни человека которых способно спровоцировать формирование доброкачественного новообразования в виде невуса на зрачке.

Профессиональная деятельность

Некоторые рабочие специальности предусматривают дополнительную нагрузку на слизистую оболочку органа зрения. Под воздействием ежедневных профессиональных нагрузок возможно изменение пигментации глазного яблока на большом или незначительном участке органа зрения.

Наиболее часто приобретенный доброкачественный невус встречается у сварщиков, металлургов, работающих в условиях горячего цеха возле плавительных печей.

В данном случае основной причинный фактор — это контакт поверхности глаза с ярким и одновременно горячим источником, раздражающим слизистую оболочку органа зрения.

Прямые солнечные лучи

У людей, которые ежедневно проводят большое количество времени под открытыми лучами солнца и не пользуются солнцезащитными очками, со временем может образоваться избыточная пигментация глазного яблока. Это своеобразная защитная реакция организма на ультрафиолетовое излучение, которое обладает пагубным влиянием на здоровье органа зрения.

Наследственность

Родимые пятна на глазу, как и на любой другой части человеческого тела, передаются от поколения к поколению вместе с генетической информацией.

Особенно часто невусы на зрачке обнаруживаются у мальчиков, которые имеют родственников по линии отца с аналогичной дерматологической проблемой.

Особенности генетического наследования избыточной пигментации глаза таковы, что у женской половины населения данная патология почти не встречается.

Злоупотребление солярием

Люди, которые часто посещают солярий ставят под угрозу не только орган зрения, но еще и эстетический вид глазного яблока. Они также автоматически приобретают склонность к образованию доброкачественного формирования в виде родинки на глазу.

Несмотря на то, что в ходе процедуры используются специальные защитные очки, искусственно воспроизведенные лучи ультрафиолета оказывают на глаз аналогичное влияние, что и прямой солнечный свет. Поэтому злоупотреблять солярием не рекомендуется.

Воспалительный процесс

Наличие в органе зрения хронического воспаления, спровоцированного инфекционной, грибковой или вирусной инвазией, также может стать причиной появления невуса на глазу, как доброкачественного новообразования.

Этот причинный фактор считается наиболее опасным в связи с тем, что невус, образовавшийся в связи с наличием воспалительной этиологии, способен изменять свою клеточную структуру с доброкачественной на злокачественную природу происхождения.

Половое созревание

В период нахождения ребенка в переходном возрасте происходит резкий гормональный всплеск, затрагивающий ткани всех органов и систем человеческого организма.

Повышенная концентрация в крови мужских половых гормонов приводит к тому, что меланин начинает скапливаться в клетках органа зрения.

Почему это происходит именно на зрачке, ученые до сих пор не способны дать единый ответ, подкрепленный научным обоснованием.

Исходя из того, что у каждого человека свои условия и качество жизни, индивидуальные особенности организма, наследственность, то возможно наличие и других причинных факторов, влияющих на пигментацию тканей глазного яблока. Их с большой долей вероятности удастся установить в ходе первичного осмотра пациента.

Также возможны следующие причины: образование нароста на глазу, ячмень и аллергическая реакция вокруг глаза.

Невус конъюнктивы

Это один из типов родинки на поверхности глаза. Они всегда являются особенно заметными, так как их локализация — это не радужная оболочка зрачка, где пигментное пятно не всегда просматривается, а уголок глаза, расположенный ближе к переносице.

Невус конъюнктивы представляет собой эпителиальный нарост, который может иметь правильную геометрическую форму в виде сферы, либо же приобретать вид конуса. Данное доброкачественное новообразование не ухудшает качество зрения, так как находится на достаточном отдалении от зрачка.

Невус конъюнктивы отличается от родинки хориоидеи тем, что он слишком большой и сама опухоль способна достигать размеров в 2-3 мм.

Опасность родинки данного типа заключается в том, что ее клетки достаточно часто перерождаются в раковую опухоль.

Поэтому, если произошло обнаружение постороннего эпителиального нароста, расположенного во внутреннем уголке глаза со стороны переносицы, то следует незамедлительно обратиться к врачу дерматологу и окулисту.

В 30% случаев невус конъюнктивы развивается как обычное новообразованием, не угрожающее жизни человека, но уже спустя некоторое время, под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды, родимое пятно способно приобрести все симптомы рака.

Невус хориоидеи

Этот тип родинки отличается от невуса конъюнктивы тем, что его область локализации — это поверхность зрачка, глазное дно и экватор глаза. Чаще всего невусы хориоидеи встречаются в форме единичного родимого пятна на одном или сразу на двух глазах.

Также медицинская статистика показывает, что одновременное появление родинок данного типа сразу на двух глазах встречается крайне редко.

Если такое происходит, то в 93% случаев этиология невуса хориоидеи носит наследственный характер, а ее лечение скорее всего закончится рецидивом заболевания.

Сама по себе она не возвышается над общим уровнем глаза, не имеет характерных особенностей и выраженных контуров. Это обычное коричневое пятно, сформировавшееся в связи с насыщением здоровых клеток глаза пигментом меланином.

В диаметре невус хориоидеи бывает от 2 до 4 мм. Избыточная пигментация данного типа не грозит здоровью больного и абсолютно безопасна, но все же требует тщательного контроля и наблюдения, как у дерматолога, так и у врача окулиста.

Можно ли убрать невус хориоидеи глаза?

Удаление пигментной родинки данного типа проводится только в крайних случаях, когда врач офтальмолог провел обследование состояние здоровья органа зрения пациента и определил наличие в глазном яблоке злокачественных клеток, находящихся внутри невуса.

Как правило, подобные новообразования начинают резко увеличиваться в своих размерах, становятся более темными, а иногда даже провоцируют воспалительный процесс глазного яблока.

В таком случае окулист в тесном сотрудничестве с врачом онкологом проводят электроэксцизию участка тканей глаза, клетки которого содержат большое количество меланина.

Одновременно с этим хирург выполняет пластику глазного яблока.

Также возможно избавление от невуса хориоидеи с помощью специального медицинского оборудования, позволяющего проводить микрохирургию глаза с выпариванием участков поверхностного эпителия органа зрения, которые подверглись избыточному насыщению темным пигментом.

Если доброкачественное новообразование данного типа имеет слишком большие объемы и хирургическое вмешательство противопоказано, дабы не травмировать важные элементы глаза, то врачи используют лазерную терапию. С помощью луча снимают поверхностный слой эпителия, в котором находятся клетки насыщенные меланином.

Какой именно метод лечения выбрать, определяет исключительно лечащий врач онколог или офтальмолог-хирург, который будет проводить оперативное вмешательство по удалению невуса хориоидеи.

Терапевтический процесс данного новообразования на органе зрения носит индивидуальный характер и разрабатывается отдельно под конкретную клиническую ситуацию.

Все манипуляции на глазу по удалению родимого пятна с поверхности зрачка или его окружности, выполняются с использованием местной анестезии и в условиях операционного зала. Сроки полного заживления глазного яблока длятся не дольше 3 дней, а сроки реабилитации не превышают 3-5 дней.

Источник: http://furunkul.com/otveti-vracha/rodinka-v-glazu-chto-znachit.html

Невус хориоидеи

Большинство невусов закладывается в организме человека еще с самого рождения, однако пигментация появляется по мере взросления, обычно в период полового созревания.

Поэтому чаще всего подобные пигментные новообразования диагностируются именно у взрослых людей.

Не существует полового различия в частоте выявления невусов, то есть они одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин.

Невус, расположенный в сосудистой оболочке, локализуется чаще всего за срединной линией глазного яблока, в области заднего отдела глазного дна. Однако встречаются и другие места расположения этого пигментного новообразования. Например, непосредственно на линии экватора глаза или же в преэкваториальной области.

Изначально новообразование располагается в поверхностных слоях сосудистой оболочки, а затем распространяется и на глубжележащие ткани.

Симптомы

Классификация

Невус хориоидеи может быть прогрессирующим или стационарным. Кроме того, выделяют типичные, подозрительные и атипичные новообразования.

Типичный стационарный невус визуализируется как несколько выступающее или плоское новообразование круглой или овальной формы. Цвет его обычно серо-зеленый или серый, а размер составляет 1-6 мм. Граница должна быть четкой, изредка слегка размытой.

Отличительным признаком является однотонность окраски и отсутствие прогрессирующего роста. Сама сетчатая оболочка глазного яблока не изменена. Довольно редко поверхность новообразования покрывается продуктами обмена, и образуются друзы.

Зрение при этом типе заболевания не нарушено.

При прогрессирующем течении отмечается увеличение невуса в диаметре, нередко изменяется и его форма, а также появляется размытость границ и нарушение однородности окраски. Нарушается строение и сетчатой оболочки: образуются области дистрофических изменений. Иногда развивается серозная отслойка сетчатой оболочки.

В связи с этими структурными перестройками нарушается зрительная функция, появляются инородные пятна перед глазами, искажается изображение. Прогрессирующее течение является ступенью к злокачественному перерождению новообразования.

В том случае, если невус, имеющий признаки прогрессирования, выявлен впервые и нет возможности наблюдать его в динамике, новообразование считается подозрительным.

Об атипичном течении говорят в тех случаях, когда в новообразовании не присутствует пигмент, то есть они являются беспигментными.

Кроме того, к ним относят гало-невусы, окруженные областью атрофии хориоидеи, в связи с чем она имеет более бледную окраску.

При гистологическом исследовании в этом случае обнаруживаются клетки с дегенеративными изменениями. Это является косвенным признаком озлокачествления.

Диагностика

Обычно невусы являются случайной находкой при осмотре глазного дна. Однако окончательный диагноз можно поставить только при динамическом наблюдении за изменением новообразования. Также для уточнения диагноза применяют различные цветные фильтры.

При использовании красного фильтра невус сосудистой оболочки становится довольно хорошо видимым, тогда как в зеленом цвете типичная форма новообразования обычно исчезает.

При этом остаются заметными только изменения в различных слоях оболочки, которые характеры для прогрессирующего течения.

При УЗИ иногда удается выявить изменение рельефа, связанное с возвышением новообразования над общей поверхностью.

Проведение изучения сосудов глазного дна с использованием специального контраста флуоресцеина (флуоресцентная ангиография) помогает определить изменения дистрофического характера в прилежащей области или их отсутствие.

В случае прогрессирующего невуса чаще выявляют проникновение контраста сквозь стенку сосудов, которые примыкают к новообразованию.

Методика лечения

Типичное стационарное новообразование сосудистой оболочки не требует медицинского вмешательства, так как озлокачествление его происходит крайне редко. Однако эти невусы следует описывать в медицинской документации.

При атипичных или подозрительных невусах обязательным является динамическое наблюдение (фоторегистрация глазного дна, УЗИ-сканирование, повторные осмотры).

В случае если установлен диагноз прогрессирующего новообразования, желательно удалить его на ранних стадиях. В противном случае, риск злокачественного перерождения довольно высок.

Для удаления образования можно применять лазерокоагуляцию или фотокоагуляцию. Прогноз при этом довольно благоприятный.

Так как нельзя с уверенность сказать, в какие сроки произойдет злокачественное перерождение невуса, следует регулярно проходить осмотр у врача и проводить соответствующие диагностические манипуляции.

Прогноз при лечении невуса хориоидеи в большой степени зависит от полноценной диагностики и оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи. Именно поэтому важно обратиться к хорошему врачу.

Выбирая глазную клинику, обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающей в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз. 

Где лечить

Поделиться

Источник: http://proglaza.biz/bolezniglaz/nevus-horioidei.html

Пигментный невус сетчатки — чем опасна родинка в глазу

Родинки имеют особенность появляться не только на коже человека, но и на слизистых оболочках, например в глазах. В статье подробно расскажем о таком новообразовании, как пигментный невус сетчатки глаза. Узнаем методы диагностики и лечения.

Описание

Пигментный невус — доброкачественная опухоль сетчатки глаза.

Пигментный невус — доброкачественная опухоль, образованная из пигментных клеток, которые входят в состав сосудистой оболочки глаза. Опасность заключается в способности перерождения невуса в меланому.

В медицине невус сетчатки называется опухолью хориоидеи (сосудистая оболочка, которая питает сетчатку и поддерживает внутриглазное давление в норме). Хориоидея состоит из нескольких слоев и не имеет нервных окончаний. Поэтому появившееся образование не доставляет дискомфорта.

Невус хориоидеи возникает обычно при рождении ребенка. Но сначала он не пигментирован. Скопление пигмента происходит дважды:

1. в 10-12 лет;
2. после 30 лет.

Причины появления опухоли неизвестны. Она может образоваться как у мужчин, так и у женщин, обычно на одном глазу.

Виды и формы патологии

Невус хориоидеи бывает:

1. Стационарным (типичным). Не меняет размер и форму в течение жизни, требуется динамическое наблюдение.
2. Прогрессирующим (подозрительным). Растет и изменяется со временем, может стать злокачественным и требует постоянного наблюдения.
3. Атипичным. Необходимо срочное лечение.

Типичные невусы:

1. плоские;
2. серые или серо-зеленые;
3. с четкими или перистыми очертаниями.

Прогрессирующие невусы:

1. растут и изменяют цвет;
2. имеют желтый ореол;
3. изменяют границы;
4. сдавливают сосуды.

Атипичные невусы

1. не содержат пигмент;
2. имеют участки дегенерации;
3. окружены более бледной зоной хориоидеи.

Симптомы и диагностика

Внешней симптоматики новообразование не имеет, человек никак не ощущает его в глазу. Только при увеличении невуса наблюдается:

1. Снижение зрения.
2. Ощущение инородного тела.
3. Ограничение поля зрения.

Главным методом диагностики является офтальмоскопия. Также врач может применить:

1. Осмотр глазного дна с применением красных и зеленых линз.
2. Флюоресцентную ангиографию для выявления меланомы.
3. Эхографию для обнаружения области пигментации на хориоидее.

Как лечить

Типичные невусы не требуют вмешательства, только наблюдение.

Если на протяжении 6-12 месяцев наблюдается рост и изменение невуса, необходимо хирургическое лечение. Так же, как при диагностировании атипичного невуса.

В качестве операции проводится лазерная коагуляция сетчатки или фотокоагуляция.

Стационарные и прогрессирующие невусы имеют благоприятный прогноз. Атипичные рассматриваются как злокачественное образование и прогноз делается соответственно поведению опухоли.

Источник: http://hochuvidet.ru/pigmentnyj-nevus-setchatki-chem-opasna-rodinka-v-glazu/

Родинки в глазах: невус конъюнктивы и хориоидеи глаз

Родинка в глазу – явление достаточно редкое и необычное. Её появление всегда привлекает внимание, ведь она располагается на самом заметном месте. Такое новообразование редко влияет на качество зрения, но его появление и дальнейшее функционирование требует контроля со стороны врачей.

Фото 1. Родинка на глазу – явление редкое. Как и другие родинки, в результате неблагоприятных факторов может переродиться в рак. Источник: Flickr (Lindsey Turner).

Причины возникновения невусов в глазу

Согласно статистическим данным, родинки в глазу появляются преимущественно у светлокожих людей. Больше всего им подвержены жители северных широт. Врачи объясняют это низким содержанием естественного меланина, что и приводит к появлению гиперпигментации.

К наиболее распространенным естественным причинам появления родинки на глазах относят следующие:

• изменения гормонального фона: половое созревание, беременность, приём гормональных препаратов, климакс;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• стрессы;
• инфекционные заболевания;
• воспалительные патологии кожи;
• наследственная предрасположенность.

Важно! Только врач на осмотре может определить тип невуса и выявить его причину. Лечение будет подбираться на основании клинического анамнеза.

Типы родинок

Врачи выделяют несколько типов невусов, которые формируются в области глаз. Основная классификация базируется на расположении и росте новообразования. Такое разделение позволяет точно подобрать тип лечения и определить причины возникновения.

Невус конъюнктивы

Этот тип новообразования наиболее заметен внешне. Поэтому его формирование редко остается без внимания и наблюдения. Такие родинки бывают трёх типов:

• Сосудистые. Внешне похожи на красно-розовые пятна. Формируются из капилляров, которые питают конъюнктиву.
• Пигментные. Возникают в результате скопления большого количества меланина в определенном участке глаза. Могут иметь форму, отличную от привычной – овальную, неровную, полумесяцем и т.д. Цвет – разные оттенки коричневого и серо-коричневого.
• Кистовидные. В результате слияния нескольких лимфатических сосудов, в глазу формируются своеобразные кисты – полости с лимфатической жидкостью. При микроскопическом осмотре будет видно, что образование состоит из нескольких камер и внешне похоже на пчелиные соты.

Локализация

Родинка обычно располагается на прозрачной оболочке глазного яблока – конъюнктиве. Может также находится в области слезного месяца или полулунной складки. 

Обратите внимание! Расположение родинки нисколько не влияет на остроту зрения, несмотря на то, что она может размещаться вблизи зрачка.

Внешний вид

Цвет такой родинки может варьироваться от светло-жёлтого до чёрного. В среднем, один случай из трех приходится на невусы, которые вообще не пигментированы, а потому практически незаметны внешне. Границы у такого образования четкие, а цвет с возрастом может светлеть или, наоборот, темнеть.

Невус хориоидеи

Хориоидея – внутренняя задняя поверхность глазного яблока, пронаблюдать которую можно только через специальное оборудование.

Невусы на этой поверхности редко обнаруживаются самостоятельно. Их выявляют при осмотре у 6% населения.

Но существует теория, согласно которой такое новообразование встречается почти у 1/5 населения планеты, но оно не определяется ввиду отсутствия пигмента.

Локализация

Такой невус располагается на внутренней стороне глазного яблока. Его формирование не влияет на остроту зрения и не вызывает дискомфорта.

Внешний вид

Эта родинка имеет размеры не более 6 мм и являет собой плоское новообразование, которое располагается в области глазного дна. Границы формирования прослеживаются чётко.

Может иметь аспидный или серо-аспидный цвет, но встречаются новообразования, которые не содержат меланина. Такие формирования на поверхности хориоидеи крайне тяжело определить без специализированной диагностики.

Стационарный и прогрессирующий невус

Стационарным называется любое новообразование, которое никак не видоизменяется в течение жизни. Они не причиняют никакого дискомфорта своим обладателям и не требуют лечения. В качестве профилактики рекомендуется проходить профилактические осмотры раз в год у офтальмолога. Это поможет своевременно обнаружить возможные видоизменения.

Это важно! Прогрессирующими называются невусы, которые могут изменять цвет, размер и очертания. Такие новообразования требуют постоянного врачебного наблюдения, поскольку видоизменение родинки на глазу является признаком злокачественного формирования.

Опасность глазных невусов 

Как и любая другая родинка, невус в глазу может стать причиной развития злокачественного новообразования, а потому наблюдение за его состоянием необходимо. 

При наличии стационарного образования контроль осуществляется не чаще раза в 12 месяцев. Прогрессирующие образования требуют мониторинга каждые 2-3 месяца.

Может ли родинка в глазу стать злокачественной

Злокачественным может стать любой невус, который подвергается негативному воздействию внутренних и внешних факторов. Причинами озлокачествления родинки могут быть:

• частые стрессы;
• гормональные перестройки организма;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• воздействие радиоактивного излучения;
• травмы родинки.

При изменении невуса нужно также обратить внимание на изменение состояния зрения – его ухудшение или ограничение поля зрения являются тревожными признаками. Также возможно появление ощущения инородного тела в глазу – это является симптомом увеличения размеров родинки.

Фото 2. Если зрение резко ухудшилось, появилось ощущение инородного тела в глазу, нужно срочно посетить доктора. Источник: Flickr (Amanda – Goode).

Важно! Установить перерождение может только лечащий врач после проведения биопсии или анализа на наличие онкомаркеров.

Методы диагностики

Постановка диагноза осуществляется на основании полной клинической картины, которую можно составить с использованием таких методов диагностики:

• визуальный осмотр;
• микроскопический осмотр глаза – биомикроскопия;
• офтальмоскопия – исследование глазного дна;
• биопсия (при подозрении на злокачественную природу новообразования);
• анализ крови на онкомаркеры.

Способы удаления

Удаление родинок на глазах – это очень сложная процедура, которая требует контроля квалифицированного специалиста. При неправильном подходе к лечению высок риск перерождения родинки в злокачественную или полной потери зрения.

Удаление невусов проводится несколькими способами:

• Хирургический. Один из самых распространённых и доступных способов удаления. Отличается долгим восстановительным периодом и высоким риском формирования рубцов.
• Электроэксцизия. Удаление с помощью специального микроскопа. Позволяет сразу же провести пластику глаза и отличается коротким восстановительным периодом.
• Лазерное удаление. Долгое время не использовалось по причине риска травмирования соседних здоровых тканей. Современные лазеры позволяют провести процедуру с ювелирной точностью, гарантируя быстрое выздоровление и заживление.

Источник: http://best-dermatolog.ru/rodinki/v-glazu-178

Родинка в глазу: невус хориоидеи, конъюнктивы, радужки, сетчатки, лечение

. 

Родинка образуется из-за большого скопления пигмента меланина на небольшом участке тела. От количества меланина зависит цвет кожи и глаз человека. Он находится во всех частях человеческого тела, поэтому родимое пятнышко может появиться даже в глазах.

Родинка на глазу обычно безопасна

Родимое пятно в глазу, с научной точки зрения, принято называть невус. Чаще всего невусы носят доброкачественный характер, прогрессирующие образования встречаются редко.

Причины возникновения

Самыми главными признаками появления родинок являются:

• большое сосредоточение меланина на определенном участке тела;
• гормональные изменения;
• значительный эмоциональный срыв или постоянные стрессовые ситуации;
• различные частые излучения, особенно от ультрафиолета;
• инфекционные и воспалительные процессы;
• наследственность.

Если избегать выше перечисленных рисков, то можно значительно снизить появление родинок. Это относится не только к невусу радужки глаза, но и к остальным родинкам, появляющимся на теле.

Пренебрежение защитой от ультрафиолета может стать причиной возникновения невуса на глазу

Наличие невуса на конъюнктиве

В зависимости от того, где возникает невус в глазу, его подразделяют на два вида:

• невус хориоидеи — появление образований на сосудистых оболочках;
• конъюнктивы — пятна возникают на внешней тоненькой прозрачной ткани.

Белки глаз имеют покрытие из прозрачной пленкообразной слизистой оболочки. В медицине ее называют конъюнктивой. Человек сквозь эту оболочку может увидеть только белок и большое количество сосудиков.

Чаще всего невус конъюнктивы может появиться в уголках внутреннего века, около слезного месяца, на краях роговицы и в полулунной складке. Любое образование появляется вблизи зрачка, но не поверх него. Поэтому данные пятна не влияют на зрение.

Невус конъюнктивы глаза подразделяют на три вида в зависимости от того, из каких клеток он образован:

• Сосудистые. Появляются из клеток кровеносных капилляров. Невус сосудистой оболочки обладает красноватым или розоватым оттенком.
• Пигментные. Самый распространенный вид. Возникает из-за концентрации меланина в результате разрастания меланоцитов. Для невусов характерны неправильные формы и оборванные края. Обычно встречаются коричневого или черного цвета.
• Кистовидные. Появляются в результате объединения нескольких лимфатических сосудиков. В итоге образуются специфические полости, в которых скапливается жидкость. Если такое пятно посмотреть под увеличителем, то его структура будет похожа на пчелиные соты.Пигментный невус отличается черным или коричневым цветом

Наличие невуса хориоидеи

Хориоидея представляет собой несколько слоев. Во всех слоях присутствуют меланоциты. Но невус может зародиться только на наружном слое. В дальнейшем при разрастании пятна, оно затрагивает более глубокие слои оболочки. Такие родимые пятна не заметны окружающим. Их можно увидеть только офтальмолог при осмотре.

Невус хориоидеи является врожденным образованием. Он начинает проявляться во время полового созревания или от каких-либо других гормональных сбоев в организме человека. Такие образования проявляются у 2–6% людей. Ученые утверждают, что они имеются у 20% населения, но у них не присутствует пигментация и заметить пятно при осмотре невозможно.

Образование представляет собой плоское пятно, размером в диаметре до 6 мм. Его границы могут быть четкими или перистыми. Если имеется пигментация, то она темного цвета.

Невус хориодеи проявляется на сосудистой оболочке

Стационарный и прогрессирующий невус

Родинка в глазу может не изменяться на протяжении всей жизни либо может начать прогрессировать. Поэтому их подразделяют на два вида. По данной классификации делятся оба типа невуса:

• Стационарный. Это доброкачественная родинка. Ее формы и размеры не изменяются. Может поменяться лишь оттенок. Такие родинки не опасны, их не надо лечить или удалять. Но рекомендуется следить за их развитием. Для этого достаточно раз в год проводить офтальмологический осмотр.
• Прогрессирующий. Невус в глазу начинает расти и изменяет свою конфигурацию. У человека может ухудшиться зрение, сократиться поле видимости и другие различные проблемы с глазами. Но не все симптомы человек может заметить сам. На осмотре у врача могут быть заметны изменения в пигментном эпителии и прилежащей сетчатке.

Лечение

Лечение назначается только при прогрессирующем невусе. Диагноз должен выставлять только врач-офтальмоонколог. Лечить можно доброкачественные родинки, которые начали увеличиваться, и злокачественную меланому.

При лечении прогрессирующего невуса конъюнктивы используется электроэксцизия. Вместе с ней проводиться пластика воспаленных тканей.

Невус хориоидеи требует индивидуального подхода. При назначении лечения следует учесть:

• возраст больного;
• с какой скоростью разрастается опухоль;
• где расположено пятно.

Традиционным лечением является микрохирургия. А также распространена лазерная коагуляция. Она не только удаляет проблемный пигментный участок и предотвращает развитие опухоли, но и не дает снова образоваться меланоме.

Микрохирургия — популярный способ устранения пятна

Родинка радужки

Это пятно, образовавшийся на самой радужке. Невус радужки подразделяют на соответствующие виды:

• Типичный. Самый обычный пигментный невус. Чаще встречается плоской конфигурации, но можно встретить немножко выпуклой формы, они чуть-чуть приподнимаются над верхней глазной оболочкой. Такая разновидность опасна тем, что приводит к деформированию зрачки и к вывороту пигментной каймы.
• Диффузный. Представляет собой маленькие узелочки на небольшой ножке.
• Узелки Лиша. Данный вид проявляется у всех людей с заболеванием нейрофиброматоз 1-го типа. На радужке появляются маленькие точки в большом количестве.
• Веснушки. Они также относятся к разновидностям родинок.

Значение невусов

Есть мнение, что появление родинки носит символический характер. По ним можно причитать судьбу и характер человека. Например, родинка возле глаза подразумевает уравновешенность и бережливость. Рассмотрим, о чем может рассказать невус в глазу о человеке.

Говорят, что такие пятна появляются у мудрых и интеллектуально развитых людей. Таким личностям хорошо дается учеба. Если пятна появляются на конъюнктивите, то это говорит человеке семейном. Для него всегда на первом месте будут члены семьи.

Люди с родинками в глазах обладают мягким и добрым характером. Их совершенно невозможно втянуть в конфликтную ситуацию. Они всегда помогут ближнему. Из них выходят мудрые и справедливые начальники.

Источник: https://kozhmed.ru/rodinki/v-glazu.html

Новообразования хориоидеи глаза

Опухоли хориоидеи – патологии, которые включают в себя образования доброкачественной и злокачественной природы в области сосудистой оболочки глаза.

Клиническое проявление новообразования хориоидеи глаза начинается только тогда, когда его размеры становятся внушительными, что, собственно, и приводит к ухудшению зрительной функции. Диагностировать развитие заболевания на ранней стадии можно только во время планового медицинского осмотра.

Диагностика недуга базируется на стандартном офтальмологическом осмотре больного профильным врачом и проведении необходимых лабораторно-инструментальных мероприятий.

Четких ограничений касательно возраста и пола данное заболевание не имеет. Однако отмечается, что риск развития этой болезни возрастает после 60 лет. Исключение составляет такой подвид патологического процесса, как гемангиома хориоидеи глаза. В этом случае патология встречается в возрасте от 10 до 60 лет.

Программа лечения будет зависеть от формы патологического процесса и общих клинических показателей. Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра (МКБ-10) образования этой этиологии обозначаются кодом D31-36.

Этиология

Прежде всего, следует обозначить, в какой именно области начинается развитие болезни. Хориоидея – это сосудистая оболочка глаза, которая обеспечивает корректное функционирование сетчатки и не только.

В целом, функции хориоидеи заключаются в следующем:

• восстанавливает постоянно распадающиеся зрительные вещества;
• снабжает кислородом и другими питательными веществами фоторецепторы;
• как было указано выше, питает сетчатку.

Другими словами, данная составляющая глаза отвечает за качество работы зрительного аппарата, поэтому любая патология в этой области может привести к тому, что качество зрения существенно снизиться или человек вовсе ослепнет.

Что касается этиологической картины данной группы патологических процессов, то она состоит из таких факторов:

1. генетическая предрасположенность — в медицине описаны случаи, когда развитие такого заболевания имело семейные масштабы.
2. дисфункция генов-супрессоров опухолевого роста.
3. окулодермальный меланоз.
4. нарушение пигментного обмена.
5. малигнизация прогрессирующего невуса.
6. длительный контакт с ультрафиолетовыми лучами, что приводит к ожогам глаз.
7. фенотип – установлено, что заболевания данной группы чаще всего встречаются у людей с голубыми глазами, светлыми волосами и светлой кожей.

В более редких случаях установить природу этого патологического процесса не представляется возможным.Лицам, у которых есть предрасположенность к такого рода заболеваниям, следует систематически на регулярной основе проходить медицинский осмотр у офтальмолога для раннего диагностирования развития патологического процесса.

Классификация

По природе образования выделяют:

• доброкачественные;
• злокачественные.

Заболевание диагностируется по двум типам:

Пигментные типы опухолей, в свою очередь, могут быть двух типов:

• прогрессирующие;
• стационарные.

Кроме этого, присутствует общая классификация данной группы патологических процессов, которая подразумевает их разделение на такие виды:

1. невус хориоидеи глаза.
2. гемангиома хориоидеи.
3. увеальная меланома.

В свою очередь гемангиома разделяется на два подвида:

Каждая из форм имеет свое характерное клиническое течение.

Симптоматика

В данном случае общей клинической картины как таковой нет. Более того — длительное время заболевание может протекать бессимптомно, что и приводит к запоздалому лечению.

Невус хориоидеи глаза характеризуется следующей клинической картиной:

1. чаще всего патология носит врожденный характер и проявляется только после 30 лет.
2. локализуется в задней части глазного яблока.
3. возможно бинокулярное поражение органов зрения.
4. крайне редко приводит к существенному ухудшению зрения.
5. в большинстве случаев протекает длительное время бессимптомно.

Увеальная меланома может характеризоваться следующим образом:

• начальное развитие патологического процесса практически всегда бессимптомное;
• возможно утолщение сосудистой стенки глаза;
• разрыв внутренней оболочки глаза;
• снижение качества зрительной функции;
• периодическое появление «черной занавеси» перед глазами;
• периодические вспышки света, что не обусловлено внешними факторами воздействия.

Наиболее ярко выраженной клинической картиной характеризуется гемангиома. В данном случае присутствуют следующие признаки:

1. стремительное развитие клинической картины, что приводит к расслоению сетчатки глаза.
2. снижение качества зрения.
3. образование на поверхности глазного яблока черного узла с четко очерченными краями.
4. часто осложняется синдромом Стерджа-Вебера.

Именно такая форма заболевания часто приводит к серьезным осложнениям, наиболее вероятное из которых перипапиллярная атрофия хориоидеи. Установить точно, какая именно форма опухоли хориоидеи имеет место, может только врач путем проведения всех необходимых в данном случае диагностических мероприятий.

Диагностика

В первую очередь следует обращаться за консультацией к офтальмологу, однако не исключается, что дополнительно может понадобиться и обследование у онколога, так как исключить риск малигнизации можно только после гистологического анализа новообразования.

В первую очередь проводиться визуальный осмотр пациента, в ходе которого врач определяет максимально полную клиническую картину, характер и интенсивность ее проявления, личный и семейный анамнез. Следующим этапом в определении диагноза является проведение таких диагностических мероприятий:

• визометрия;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• биопсия;
• флуоресцентная ангиография;
• оптическая когерентная томография;
• ультразвуковое исследование в В-режиме;
• офтальмоскопия с использование цветных фильтров.

Стандартные лабораторные анализы в этом случае назначаются только при крайней необходимости, так как сами по себе не представляют диагностической ценности в постановлении точного диагноза.

Лечение

Терапевтическая тактика будет зависеть от формы и степени прогрессирования патологического процесса.

В том случае, если размеры опухоли не выходят за пределы изначального очага локализации, проводиться контактная лучевая терапия.

Особенность такого способа лечения в том, что ощутимая доза лучевого воздействия оказывается на само новообразование, но близлежащие ткани при этом не вовлекаются в процесс, следовательно, дополнительная травматизация отсутствует.

В том случае, если диагностируется прогрессирующий невус, то проводится лазерная коагуляция опухоли. Когда речь идет об увеальной меланоме, показано проведение энуклеации глаза.

Показанием к срочному хирургическому вмешательству является диагностирование гемангиомы, так как присутствует высокий риск развития серьезных осложнений, не исключается и необратимая потеря зрения.

В целом при устранении такого рода патологических процессов могут использовать следующие методики:

1. брахитерапия.
2. криотерапия.
3. фотодинамическая терапия.
4. транспупиллярная диод-лазерная термотерапия.
5. лазерокоагуляция.

В постоперационный период врач может назначать специальные глазные капли, антисептические препараты для снятия неприятных ощущений вызванных врачебным вмешательством.

В целом если обратиться за квалифицированной медицинской помощью своевременно и начать правильное лечение, то прогноз благоприятный, осложнений, как и рецидива недуга, можно избежать.

Профилактика

Относительно врожденной формы патологического процесса нет специфических методов профилактики. В данном случае целесообразным является систематическое прохождение профилактического осмотра у офтальмолога для своевременного диагностирования недуга.

Источник: https://brulant.ru/health/opukholi-khorioidei/