Дофаминовая теория развития близорукости
Что такое дофамин? Этот вопрос все чаще возникает в головах активных читателей прессы и Интернета. Ведь сегодня очень активно ведутся исследования этого гормона и его влияния на человеческий организм.
Вещество «дофамин» вырабатывается в нашем организме с помощью эндокринной системы, то есть это гормон. Как известно, именно от гормонов зависят самые важные процессы в нашем организме. От дофамина же зависит наш эмоциональный фон. Он влияет на настроение и даже на желание достигать высот в любой деятельности.
Дофамин влияет на сопротивление сосудистой периферии, а именно – вызывает ее повышение. В частности, наблюдается повышение систолического, артериального давления. Также отвечает за увеличение силы сокращений сердечных мышц, из-за стимуляции бета-адреналиновых рецепторов.
При этом происходит увеличение сердечного выброса, но слабее, чем от адреналина.
Также дофамин – это основной нейромедиатор сетчатки, который участвует в передачах сигналов в зрительной системе и регуляции электрических соединений между горизонтальными и фоторецепторными клетками.
После проведения некоторых лабораторных исследований, опытным путем было установлено участие дофамина в регуляции процесса роста глаза. Выделение дофамина происходит как реакция на свет, помогая при этом установлению суточных часов, управляющих суточным ритмом продуцирования белков в фоторецепторных клетках.
Как ни прискорбно, но все то, что выделяется организмом в избытке, может привести к печальным последствиям, например шизофрении.
Казалось бы, чем может повредить гормон эмоциональности человеку? Гипотетически, увеличение выработки дофамина дает эффект сродни наркотическому состоянию, то есть адаптации, привыканию.
Происходит уменьшение чувствительных к дофамину рецепторов, что влечет за собой массовое повреждение нервных клеток, физиологическим нарушениям в нервной системе.
Дофамин и миопия
Миопия, она же близорукость – состояние глазного яблока, когда попадающий на него свет фокусируется перед сетчаткой глаза, а не на ней. В результате этого, изображение далекого объекта оказывается не в фокусе.
При близорукости глаз хорошо фокусируется на ближних объектах. Если у человека близорукость высокой степени, страдает и ближнее зрение, в результате чего коррекция близорукости очками – необходимость.
Сетчатка у таких людей истончается, может иметь отверстия в своей структуре и подвергаться решетчатой дегенерации.
Недостаток выработки гормона дофамина ведет к развитию миопии. Активная выработка дофамина в сетчатке глаза происходит при дневном свете.
Поэтому специалисты считают, что каждый день человеку необходимо несколько часов находится на улице, при солнечном или дневном свете. Освещение же в помещениях не соответствует необходимому количеству света для активной выработки дофамина в сетчатке.
Недостаточное количество солнечного света может привести к удлинению глазного яблока, и, как следствие, возникновению близорукости.
Этот фактор необходимо учитывать при организации режима дня детей. Подвижные игры, прогулки, сокращение времени пребывания в закрытых помещениях являются оптимальными способами профилактики и корректировки проблем со зрением у детей различного возраста.
Дофамин лечит близорукость!
Нужно отметить, что в прошлом дофамин использовался для лечения паркинсонизма. Введение низких доз препарата обеспечивали эффективность лечения.
Современная офтальмология постоянно ищет новые варианты успешной коррекции зрения. Ведь на самом деле от проблем зрения в мире страдает огромное количество людей.
А с ростом технологий и созданием все новых гаджетов этот процент будет только увеличиваться.
Поэтому перед специалистами-офтальмологами стоит важнейшая задача – разгадать, как же именно дофамин может помочь человеку бороться с близорукостью!
Источник: https://centr-zory.com.ua/blog/articles/dofaminovaja-teorija-razvitija-blizorukosti/
Недостаток дофамина ведет к развитию близорукости | КЦТМГ
Много читаете? Часами просиживаете, уставившись в экран компьютера? Все абсолютно уверенны, что это непременно ведет к ухудшению зрения. Сомнения пропадают, если заглянуть в поблескивающие стеклами очков студенческие аудитории и конференц-залы.
В каждом офисе найдется 1-2, а то и больше, работников с дефектами зрения. Да и за школьными партами, что уж совсем печально, все чаще появляются дети, нуждающиеся в коррекции зрения.
Что это: наша расплата за хорошие условия жизни и новые технологии? Новая эпидемия современности?
С цифрами не поспоришь: около 40% жителей США и Европы страдают от близорукости. А в азиатских странах ситуация еще хуже: у 95% молодых людей в возрасте 20 лет диагностируют миопию разной степени.
Исследуя этот вопрос, ученые пришли к неожиданным выводам. Генетическая предрасположенность, любовь к чтению и работа за компьютером, хоть и относятся к негативным факторам, но не способны привести к таким уж серьезным ухудшениям. А вот недостаток дофамина может. А получить этот гормон проще, чем вы думаете. Хотите знать как?
Домоседам грозит близорукость
Миопию называют индустриальной болезнью, а ее массовое распространение связывают с образованностью и грамотностью. Но, как показывают исследования, эта взаимосвязь не настолько выражена.
После проведения масштабного эксперимента среди детей в Огайо, ученые пришли к выводам, что к снижению остроты зрения приводит не время, проведенное за чтением, а период пребывания в закрытом помещении.
Люди, которые чаще бывают на свежем воздухе и ярком солнце, менее склонны к близорукости, не зависимо от генетической предрасположенности.
Для того чтобы выяснить точные причины снижения остроты зрения, группе австралийских школьников в рамках двухнедельного эксперимента выдали специальные наручные часы. Они через каждые 30 секунд фиксировали их физическую активность и интенсивность окружающего освещения.
Результаты поразили:
- Упражнения и подвижность на остроту зрения не влияют. Дети с близорукостью были такими же активными, как и школьники без нарушений.
- Было доказано, что есть прямая и тесная зависимость между продолжительностью пребывания на солнце и миопией.
Дело в том, что солнечный свет приводит к выработке дофамина непосредственно сетчаткой глаза. При близорукости глазное яблоко увеличивается, и хрусталик не может четко фокусировать изображение.
Гормон дофамин поддерживает глаза в хорошей форме и приостанавливает этот процесс.
Также под воздействием солнца в организме выделяется витамин D, который благотворно влияет на зрение и иммунную систему в целом.
Важность пребывания на солнце в качестве профилактики миопии подтверждают и факты исследований состояния здоровья канадских эскимосов. Представители старшего поколения, которые были в основном охотниками и рыболовами практически не имели проблем со зрением, а около 20% детей, начавших придерживаться западного стиля жизни, уже нуждались в очках.
3-часовые ежедневные прогулки, как профилактика миопии
Близорукость не передается генетически. Да, у детей может быть предрасположенность к таким дефектам, но проявляться она начинает только в определенных условиях. Образовательный процесс и индустриализация привели к тому, что люди стали больше времени просиживать в закрытых помещениях. То есть, не чтение и технологический процесс – причины массового снижения зрения.
Яркость солнечного света 10 тыс. люксов. Достигнуть такого же уровня искусственным путем в большинстве случаев не выходит. Наши глаза успешно сглаживают столь огромную разницу интенсивности, но дофамин выделяется только при воздействии солнца.
Чаще выгоняйте детей гулять на улицу! Таким образом, даже те, у кого оба родителя «очкарика», смогут существенно увеличить свои шансы иметь хорошее зрение. Человек должен больше времени проводить в своей естественной среде, а игры на свежем воздухе и прогулки вреда точно не принесут.
Эта статья для Вас полезна?
Источник: http://kctg.com.ua/blog/nedostatok-dofamina-vedet-k-razvitiyu-blizorukosti
БЛИЗОРУКОСТЬ. ПРИЧИНЫ И СЛЕДСТВИЕ
Ещё в подростковом возрасте у меня начало падать зрение, и я стал носить очки. Тонкие стекла быстро сменились увесистыми линзами. «В чём причина?» — спрашивал я у своего окулиста, щурясь на таблицу с буквами. Он выписывал мне очередные стёкла и отвечал однообразно: дело в генах и в привычке много читать.
У меня не было причин подвергать его слова сомнению. Если у вас близорукость, то ваш офтальмолог говорил тоже самое. Однако результаты недавних исследований позволяют предположить, что специалисты могли сильно заблуждаться.
В современном мире есть множество других факторов, ведущих к ухудшению зрения. И, придерживаясь нескольких простых советов, наши дети, возможно, смогут избежать незавидной судьбы своих очкастых родителей.
Я никогда особенно не верил в то, что плохое зрение обусловлено в первую очередь генетическими причинами. Без очков я не то, чтобы отличу бульдога от носорога.
, но тем не менее как как же моим давним предкам удалось выжить в полном опасностей и хищников мире? А близорукость тем временем обрела масштабы эпидемии: 30-40% населения Европы и США нуждаются в очках, а в некоторых азиатских странах эта цифра достигает 90%.
Если «ген близорукости» действительно существует, то, похоже, ему удалось успешно пройти сквозь фильтр многих тысяч лет эволюции — вопреки здравому смыслу.
Ответ на этот вопрос мог быть получен ещё полвека назад, по итогам исследований живущих на севере Канады эскимосов. В их старшем поколении близорукость практически не наблюдалась, но от 10 до 25% детей этого поколения уже нуждались в очках.
Нина Якобсен, офтальмолог из Университетской больницы Глоструп в датском Копенгагене, комментирует:
Иэн Флиткрофт из Университетской детской больницы в Дублине, Ирландия констатировала:
Таким образом получается, что одним из факторов могло стало распространение грамотности и образования: массовую близорукость нередко объясняют именно этим.
На первый взгляд похоже на правду — стоит лишь взглянуть на поблескивающих стеклами очков слушателей университетской лекции или научной конференции, и вывод кажется очевидным.
Однако исследования показывают, что эта зависимость куда менее выражена, чем считалось раньше.
Иэн Флиткрофт комментирует:
Масштабное исследование детей в американском штате Огайо вообще не показало зависимости близорукости от чтения, но, по словам Нины Якобсен, полностью исключать этот фактор нельзя.
В последнее время многие учёные склоняются к мнению, что на остроте зрения негативно сказывается в первую очередь долговременное пребывание в закрытых помещениях, а не чтение. Исследования, проведенные в Европе, Австралии и Азии, раз за разом указывали на то, что люди, часто бывающие на открытом пространстве, гораздо менее склонны к близорукости, нежели домоседы.
В чём же причина? Есть мнение, что на глаза благотворно воздействует солнечный свет. К примеру, Скотт Рид из Квинслендского технологического университета в Австралии выдал группе школьников наручные часы, которые в течение двух недель каждые 30 секунд регистрировали их передвижения и интенсивность солнечного освещения.
Дети с хорошим зрением оказались не более активными, чем школьники, носившие очки — то есть, похоже, регулярные упражнения и хорошая физическая форма на остроту зрения не влияют. А вот между продолжительностью пребывания на солнце и здоровьем глаз была выявлена прямая зависимость.
Яркий солнечный свет в тысячи раз более интенсивен, чем искусственный1, и чем больше времени дети проводили на солнце, тем меньше им нужны были очки.
Возможно, это связано с тем, что под воздействием солнечного света в организме вырабатывается витамин D2, благотворно влияющий на иммунную и нервную системы и, не исключено, на зрение. Есть и более популярная теория: солнечный свет способствует выработке дофамина3 непосредственно в глазах.
Близорукость часто вызывается увеличением глазного яблока, в результате чего хрусталику становится сложнее фокусировать изображение на сетчатке. Дофамин замедляет этот процесс и поддерживает глаза в хорошей форме.
Ещё одно возможное объяснение связано с, так называемым, оптическим спектром.
Зелёные и синие световые волны обычно фокусируются на передней поверхности сетчатки, а красные — на задней. Искусственный свет по своей цветовой температуре как правило краснее солнечного, и это может сбивать глаза с толку.
Чи Луу из Мельбурнского университета поясняет:
Он опытным путем выяснил, что цыплята, выращенные при красном свете, более склонны к близорукости, чем те, которые росли при синем или зеленом освещении.
Иэн Флиткрофт же считает:
Будем надеяться, что подобные исследования представляют не только академический интерес и что в итоге помогут нам разработать новые методы лечения.
К примеру, всё тот же Чи Луу пытается организовать клинический эксперимент, в ходе которого близоруким детям будут предоставляться лампы голубого цветового спектра.
Специалист надеется, что при помощи этих ламп удастся не только замедлить ухудшение зрения, но и добиться улучшения: в ходе аналогичного опыта на цыплятах он установил, что несколько часов голубого света в день нейтрализуют причинённый красным светом вред и позволяют цыплятам избавиться от близорукости.
По словам Иэн Флиткрофт, сейчас проходят многообещающие испытания контактных линз, которые делают изображение на периферии поля зрения менее размытым. Он также верит в потенциал глазных капель с атропином.
Это вещество, как уже давно известно, замедляет процессы, ведущие к увеличению глазного яблока и, следовательно, к близорукости.
Но у него есть неприятные побочные эффекты: атропин, как известно, вызывает сильное расширение зрачков, и под его воздействием пациент видит радужные ореолы вокруг источников света.
По этой причине специалисты поначалу отказались от его использования, но недавно совершенно случайно выяснилось, что лечебный эффект атропина не исчезает при его применении в стократно меньших дозах. При такой дозировке побочные эффекты должны быть минимальными, и в результате этого открытия медики вновь заинтересовались возможным клиническим применением атропина.
Но пока что доктор Флиткрофт настоятельно советует не верить в «волшебные» методы лечения. К примеру, есть распространённое заблуждение, что ношение очков ухудшает зрение, однако на практике выясняется, что это всего лишь домыслы.
Я и сам могу с сожалением это засвидетельствовать: прочитав довольно-таки спорную книгу «Улучшение зрения без очков», я решил испытать на себе этот метод в надежде избавиться от очков, но в итоге через три года был вынужден надеть линзы вдвое сильнее прежних.
Иэн Флиткрофт объяснил:
Если же вы хотите, не дожидаясь прорыва в офтальмологии, предпринять какие-то полезные действия прямо сейчас, то попробуйте убедить детей больше играть на свежем воздухе — уж вреда-то это точно не принесёт. Проведённый в тайваньских школах соответствующий эксперимент дал весьма положительные результаты.
Доктор Флиткрофт в связи с этим заметил:
Жаль, что я не знал об этом в ранней юности. Сейчас я ношу контактные линзы, которые почти полностью корректируют мою близорукость, и мирюсь с время от времени возникающей сухостью и раздражением глаз.
Но когда я просыпаюсь и даже не могу разглядеть черты человека, лежащего рядом в постели, я мечтаю о том, чтобы к будущим поколениям вернулось чёткое и ясное зрение, которое наши предки воспринимали как данность.
© Константин Кесслер
доктор медицины, нейрохирург
© Дитрих Штеглиц
перевод с немецкого
__________________
Источник: http://med-express.blogspot.com/2015/01/Short-sightedness.html
Близорукость симптомы
Близорукость
Близорукость в общей популяции видится частенько: согласно данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты.
Значительно чаще близорукость начинается в детском либо пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в будущем или сохраняется на имеющемся уровне, или прогрессирует.
При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, планируют в фокус не на сетчатке, как в обычном глазу, а впереди нее, благодаря чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.
Состояние близорукости в первый раз было обрисовано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что кое-какие люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен миопс (от греч. — щуриться). В современной офтальмологии близорукость имеет другое наименование – миопия.
Обстоятельства близорукости
В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся далеко предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит лишь нерезкая и расплывчатая картина.
При близорукости такая обстановка появляется лишь при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от родных предметов, имеют расходящееся направление и по окончании преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение.
Исходя из этого больной с близорукостью не хорошо видит вдаль и хорошо вблизи.
Для ясного различения отдаленных предметов необходимо придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается посредством особых (очковых либо контактных) рассеивающих линз.
Преломляющую силу линзы, показывающую на как нужно ослабить рефракцию миопичного глаза, принято высказывать в диоптриях (дптр) – как раз с данной точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.
В базе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Исходя из этого механизм близорукости, во-первых, возможно связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при обычной преломляющей силе роговицы и хрусталика.
При близорукости протяженность глаза достигает 30 и более мм (при обычной длине глаза у взрослого — 23- 24 мм ), а его форма делается эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм. степень близорукости возрастает на 3 дптр.
Во-вторых, при близорукости может иметь место через чур сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при обычной длине оптической оси глаза ( 24 мм ). Время от времени при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух недостатков.
И в том и другом случае изображение предметов не имеет возможности нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется в глаза; наряду с этим на сетчатку проецируются лишь фокусы от расположенных близко к глазу предметов.
Как правило близорукость есть наследственной. При наличии миопии у обоих своих родителей близорукость у детей начинается в 50% случаев; при обычном зрении своих родителей – лишь у 8% детей.
Нередкой обстоятельством, содействующей формированию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по длительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, долгая работа за компьютером либо просмотр телевизора, чтение в транспорте, неверная посадка при чтении и письме.
Часто формированию подлинной близорукости предшествует фальшивая близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мускулы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм. косоглазие. амблиопия. кератоконус. кератоглобус.
Негативное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы. ЧМТ. ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости содействует недостаток таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др. неверная коррекция уже распознанной миопии.
Классификация близорукости
В первую очередь, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и купленную (развившуюся под влиянием негативных факторов) близорукость.
По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при повышении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).
Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, большом повышении степени миопии говорят о злокачественной близорукости либо миопической болезни, которая ведет к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется посредством линз (очковых либо контактных).
Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, длящаяся 1-2 недели, начинается при отеке хрусталика и повышении его преломляющей силы. Данное состояние видится при беременности, сахарном диабете. приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.
Согласно данным рефрактометрии и силе нужной коррекции в диоптриях различают близорукость не сильный, средней и высокой степени:
- не сильный — до -3 дптр включительно
- средняя – от -3 до -6 дптр включительно
- высокая – более -6 дптр
Степень высокой близорукости может быть около больших величин (до -15 и -30 дптр).
Симптомы близорукости
Долгое время близорукость протекает бессимптомно и довольно часто выявляется офтальмологами на протяжении профосмотров. В большинстве случаев близорукость начинается либо прогрессирует в школьные годы, в то время, когда в ходе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками.
направляться обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, не хорошо видеть строки на доске, стараются подойти поближе к разглядываемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза.
Не считая дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются ночью.
Постоянное вынуждение напряжение глаз ведет к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями. ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.
При прогрессирующей близорукости больные вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, потому, что через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и довольно часто видится в подростковом возрасте.
Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что ведет к маленькому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении получает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов.
Деструкция фибрилл стекловидного тела может проявляться летанием мушек, ощущением мотков шерсти, нитей перед глазами.
При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, понижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым суровым осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.
Диагностика близорукости
Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов. осмотра структур глаза, изучения рефракции. проведения УЗИ глаза .
Визометрия (проверка остроты зрения ) проводится по таблице с применением комплекта пробных очковых линз и носит субъективный темперамент. Исходя из этого данный вид изучения при близорукости нужно дополнять объективной диагностикой: скиаскопией. рефрактометрией. каковые проводятся по окончании циклоплегии и разрешают выяснить подлинную величину рефракции глаза.
Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости нужно для обнаружения трансформаций на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр.
Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки продемонстрировано проведение УЗИ глаза.
Дифференциальная диагностика проводится между подлинной близорукостью и фальшивой, и транзиторной миопией.
Лечение близорукости
Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая либо контактная коррекция), хирургическими либо лазерными способами.
Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, разрешают не допустить прогрессирование близорукости.
Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, применение мидриатиков для снятия спазма аккомодации (мезатона, ирифрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело, ФИБС внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетам, пантогам), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия. магнитотерапия. массаж шейно-воротниковой территории, рефлексотерапия ).
В ходе лечения близорукости употребляются ортоптические методики: тренировка ресничной мускулы с применением отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция. цветоимпульсная терапия и др.).
Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз либо очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, в большинстве случаев, осуществляется неполная коррекция.
При близорукости выше -3 дптр продемонстрировано применение двух пар очков либо очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости.
Для коррекции близорукости не сильный средней степени смогут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.
На сегодня в офтальмологии создано более двадцати способов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет трансформации формы роговицы, придания ей обычной преломляющей силы.
Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди способов лазерной хирургии при миопии громаднейшее распространение взяли LASIK. SUPER LASIK. EPILASIK. FemtoLASIK. LASEK. фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ).
Эти способы отличаются степенью действия и методом формирования поверхности роговицы, но, по своей сути аналогичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- либо гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита. конъюнктивита.
синдрома сухого глаза .
К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии ) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и потере естественной аккомодация глаза. Способ содержится в удалении хрусталика и помещении вовнутрь глаза интраокулярной линзы (неестественного хрусталика), имеющей нужную оптическую силу.
Имплантация факичных линз. как способ лечения близорукости, используется при сохранной естественной аккомодации. Наряду с этим хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю либо заднюю камеру глаза имплантируют особую линзу. Методом имплантации факичных линз проводится коррекция высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.
Способ радиальной кератотомии ввиду громадного количества ограничений в современной хирургии близорукости употребляется редко. Данный метод предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, каковые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.
Склеропластические операции при близорукости выполняют с целью остановки роста глаза. В ходе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полосы биологических трансплантатов, охватывающие глаз и мешающие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика .
Во многих случаях при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой посредством программного моделирования придается определенная форма.
Оптимальный способ лечения близорукости может выяснить лишь высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург ) с учетом личных изюминок нарушения зрения.
Прогноз и профилактика близорукости
При соответствующей коррекции стационарной близорукости как правило удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей либо злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку либо стекловидное тело, дистрофии либо отслойки сетчатки).
При высокой степени близорукости и трансформациях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с долгим зрительным напряжение.
Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения особой гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий.
Громадную роль играются профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение предупредительных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.
Близорукость — лечение в Москве
Источник: http://muzashtor.ru/diseases/blizorukost-simptomy.html
Причины близорукости (миопии)
Как вы знаете, близорукость (миопия) характеризуется несоответствием оптической силы и длины глаза.Лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик в норме фокусируются на сетчатке глаза, что обеспечивает высокое зрение. При близорукости, нарушение зрения связано со сменой расположения фокуса изображения, который находится перед сетчаткой.
Главной причиной близорукости является рост глазного яблока в длину. Оптика глаза остается в прежнем состоянии, соответсвенно, фокус изображения с ростом глаза все больше отстоит от сетчатки, близорукость прогрессирует.
Давайте разберемся вместе, почему может расти глаз, и каковы истинные причины близорукости?
До недавнего времени не было четкой классификации близорукости, которая бы учитывала все возможные причины этой сложной болезни. Слишком много факторов может влиять на рост глаза.
Результатом длительно научной работы коллектива кафедры офтальмологии РГМУ, под руководством академика Нестерова А.П., стала докторская работа с классификацией миопии по Лапочкину В.И. (патент МЗ РФ № от г.), по которой выделяется 4 типа близорукости в зависимости от вызывающих ее причин.
Первая причина миопии – зрительные нагрузки
Аккомодативно-гидродинамический, первый тип миопии – самый благоприятный, составляет около 65% случаев. Причиной близорукости этого типа является нарушение режима зрительных нагрузок. Возникает в 10-12 лет от избыточной зрительной нагрузки, переутомление глазных мышц, плохое освещение, питание, небольшое повышение глазного давления.
Причины миопии – избыточная зрительная нагрузка, переутомление глазных мышц, плохое освещение и питание, наследственность
Такая близорукость редко «уходит» за 3,0 – 4,0 диоптрии – специального лечения такие миопии не требуют. Можно тренировать упражнениями или медикаментозно цилиарную мышцу. Носить очки; контактные линзы или сделать лазерную коррекцию зрения, например, персонализированный Супер ЛАСИК или ФРК.
Вторая причина миопии – изменения в склере
Склеро-дегенеративный, второй тип миопии возникает у 8-10% миопов – это один из самых неблагоприятных, быстропрогрессирующих случаев.
Основная причина – фактор наследственности – слабость соединительной ткани – склеры, связок суставов и т.д. Появляется рано – с 3-4х лет или бывает с рождения. Прогрессирование близорукости может идти до 30-35 лет и достигать -20,0D или -25,0D, и длина глаза до 32 мм. Иногда протекает скачкообразно.
«Вспомогательную» отрицательную роль играют хронические инфекции, ослабленный иммунитет, травмы, избыточные физические нагрузки. Лечение, как правило, хирургическое: 1 этап – склеропластика – чтобы остановить рост глаза. 2 этап – лазерная коррекция или замена хрусталика на искусственный при близорукости в 10,0D и выше.
Третья причина близорукости – нагрузки и слабость склеры
Смешанный – третий тип близорукости, возникает 20-25% случаев и занимает промежуточное положение между 1 и 2 типами. Достигает степени в 7,0-8,0D и длинны глаза 26,0-27,0 мм.
В плане лечения в ряде случаев можно проводить склеропластику для остановки роста глаза или обходиться без нее, в зависимости от скорости усиления близорукости. Затем можно от нее избавиться с помощью лазерной коррекции, если нет противопоказаний. В противном случае – ношение очков и контактных линз.
Четвертая причина миопии – глазное давление
Дисгенетический – четвертый тип миопии, составляет 1-2% и вызывается офтальмогипертензией или ювенильной глаукомой.
Встречается редко, связан с нарушениями формирования глазного яблока во время развития плода в период беременности матери. Достигает 5,0-6,0D.
Склеропластики обычно не требует. Очень важно в таких случаях следить за уровнем внутриглазного давления и не пропустить развития юношеской глаукомы. При такой близорукости очень опасно делать лазерную коррекцию зрения, ввиду риска серьезных осложнений.
Таким образом, мы с вами рассмотрели 4 варианта, как возникает близорукость, каждый из которых обусловлен своим причинами или их сочетанием.
Очень важно четко понимать, какой тип миопии у каждого пациента, потому что от этого зависит тактика дальнейшего лечения, долгосрочный прогноз, возможные осложнения близорукости для сетчатки и сосудов глаза и, наконец, метод коррекции, наиболее точно подходящий данному пациенту.
Как вы поняли, не всем пациентам с близорукостью можно проводить лазерную коррекцию зрения. Именно поэтому, рекомендуем вам обращаться за помощью в клиники, где диагностика и лечение миопии являются приоритетными направлениями в работе.
Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/prichiny-blizorukosti-miopii/
Миопия
Миопия – это очень распространенная на сегодняшний день болезнь глаз. Более известное название данного недуга – близорукость.
Данное заболевание известно с самых древних времен: впервые о нем упоминал еще древний грек Аристотель.
Так, в своих трудах он отмечал, что у некоторых людей появляется потребность подносить предмет очень близко к глазам для того, чтобы хорошо рассмотреть его, и при этом им приходится сильно щуриться.
Причины миопии
Главной причиной проявления миопии у человека является видоизменение формы глазного яблока. Постепенно глазное яблоко из формы круга превращается в овал.
Ввиду подобного изменения свет заламывается ошибочно, и его лучи проходят сквозь глазное яблоко, а их фокусирование происходит напротив сетчатки.
В результате человек различает дальние объекты размыто, ведь у людей с нормальным зрением фокусировка света происходит непосредственно на сетчатке.
В результате человек, у которого диагностируется близорукость, хорошо различает предметы вблизи, но при этом вдаль он видит очень плохо, ввиду чего ему приходится пользоваться очками либо контактными линзами, которые имеют отрицательное значение оптической силы. Острота зрения у человека, больного миопией, становится ниже 1,0
В последние несколько лет специалисты фиксируют заметное увеличение количества больных близорукостью. Так, на сегодняшний день очками либо контактными линзами в мире пользуются около одного миллиарда человек. Особенностью миопии является то, что данная болезнь в большинстве случаев проявляется у людей в молодом возрасте.
В качестве одного из факторов развития данного заболевания врачи определяют наследственный фактор. Как правило, миопия с наследственной обусловленностью наиболее часто проявляется у представительниц женского пола.
Это происходит с определенными изменениями женского организма во время полового созревания. Если в семье близорукость диагностирована у обеих родителей, то у детей миопия проявляется примерно в половине случаев.
Принято считать, что наследственный фактор определят некоторые дефекты в процессе синтеза белка, который требуется для образования оболочки глаза склеры.
Данный процесс также приостанавливает недостача ряда микроэлементов в человеческом организме. Однако далеко не всегда развитие миопии происходит именно ввиду наследственности.
Еще одной причиной развития миопии считается слишком сильное напряжение глаз. В основном миопия начинает проявляться у детей в школьные годы, а также у молодых людей в процессе учебы в высших учебных заведениях.
В ряде случаев факторами, провоцирующими развитие миопии, становится длительное напряжение глаз при неправильно установленном освещении, плохие гигиенические условии для умственного труда, длительная работа с компьютерной техникой и чрезмерное увлечение просмотром телепрограмм.
Также развитие миопии провоцирует ослабление глазных мышц. Данная проблема подлежит коррекции, если вовремя применить комплекс физических упражнений, который специально разработали для укрепления данных мышц.
Миопию может спровоцировать спазм аккомодации, изменение формы роговицы (кератоконус), а также смещение хрусталика вследствие травмы и склероз хрусталика.
Причиной прогрессирования близорукости также может стать неправильная коррекция зрения в случае первых симптомов миопии.
Иногда в подобных случаях проявляется амблиопия (так называемый синдром ленивого глаза), а также косоглазие.
Очень важен подбор правильных очков и контактных линз для работы, иначе возможно провоцирование сильного напряжения мышц и, как следствие, увеличение степени миопии.
Особенности миопии
Ранее специалисты рекомендовали несколько ограничивать физическую активность тех, кто страдает близорукостью. На сегодняшний день подобный подход уже не практикуется. Впрочем, слишком сильная физическая нагрузка все же не рекомендуется людям, имеющим проблемы со зрением.
При миопии очень важно вовремя принять все меры по коррекции данного недостатка зрения, ведь итогом развития близорукости может быть утрата трудоспособности и понижение качества жизни.
Симптомы миопии
Как правило, первые симптомы миопии начинают возникать у ребенка в возрасте от 7 до 12 лет. Болезнь прогрессирует примерно до 20 лет у женщин и 22 лет у мужчин. Далее зрение в большинстве случаев становиться стабильным, однако иногда негативные изменения могут длиться и дальше.
В процессе развития миопии увеличивается саггитальная ось глаза, клетка сетчатки, которая расположена в зоне максимума световой чувствительности. Следствием этого могут стать и другие недуги, которые развиваются на фоне близорукости. Так, у людей в возрасте после 55 лет иногда развивается возрастная макулодистрофия.
Однако в случае наличия тяжелой миопии данное заболевание может проявиться и в молодых людей
Виды миопии
Специалисты выделяют три степени миопии: слабая миопия – не более 3 диоптрий; средняя миопия – не более 6 диоптрий; высокая миопия – 6 диоптрий. Согласно особенностям клинического течения принято различать непрогрессирующую и прогрессирующую миопию.
В случае проявления близорукости непрогрессирующей болезнь является аномалией рефракции. Больной в данном случае хуже видит предметы, расположенные вдали. Подобный недуг корригируется, дополнительного лечения не требуется.
Прогрессирующая миопия – это заболевание, в процессе которого степень миопии на протяжении года возрастает на одну и больше диоптрий. Прогрессирующая близорукость чаще всего проявляется у школьников, когда зрительные нагрузки резко возрастают. К тому же в процессе происходит рост организма ребенка.
Соответственно, растет и глаз. При прогрессирующей миопии не следует резко поднимать тяжести, заниматься теми видами спорта, в которых тело подвергается резким сотрясениям (спорт, связанный с прыжками, ряд видов борьбы, бокс и другие виды спорта).
Подобные занятия значительно повышают риск отслоения сетчатки и даже слепоты в будущем.
Иногда прогрессирующая близорукость останавливается после завершения роста человеческого организма.
В иных случаях миопия прогрессирует постоянно и в итоге у больного проявляется миопия высокой степени (зрение ухудшается до 30-40 диоптрий). Миопию высокой степени называют также миопической болезнью.
Данное заболевание является очень серьезным недугом, оно приводит к инвалидности, которая связана с патологией органа зрения.
Диагностика миопии
Определить, что у человека развивается миопия, достаточно просто. Ребенок, у которого проявляются подобные проблемы со зрением, начинает щуриться, хмуриться при разглядывании определенного предмета, очень близко подносит к глазам книгу, приближает глаза к монитору. При наличии таких проявлений следует обратиться к врачу за консультацией.
Если у ребенка диагностирована близорукость, то очень важно каждый год регулярно проверять параметры глаз, в определенных случаях это следует делать еще чаще. Важно обращаться в специализированные клиники или кабинеты для проведения диагностики на специальном оборудовании.
Существует ряд широко применяемых методов диагностики миопии: автоматическая рефрактометрия, офтальмометрия, предварительная коррекция, тонометрия и др.
При необходимости врач-офтальмолог подбирает контактную коррекцию зрения, проводит лечение, применяя целесообразные методы, составляет индивидуальный курс упражнений для глаз.
Для получения сведений о развитии болезни важно тестировать состояние зрения ребенка в домашних условиях. Данную информацию также предоставит детский офтальмолог.
Лечение миопии
В детской офтальмологии чаще всего применяется терапевтическая терапия близорукости. Однако в некоторых случаях применяется и оперативное лечение.
Прежде всего, врач-офтальмолог осуществляет правильную коррекцию зрения, подбирая очки либо контактные линзы, оптимально подходящие пациенту.
Под наблюдением специалиста производится тренировка мышц, вследствие напряжения которых увеличивается степень миопии. Для этого часто используют лазерную стимуляцию, видеокомпьютерную коррекцию зрения, препараты для закапывания в глаза, специальную лечебную гимнастику для глаз.
В процессе лечения миопии не реже, чем один раз в полгода проводится офтальмологическая диагностика путем измерения продольного размера глаза с помощью ультразвука.
При необходимости в процессе терапии назначаются капли, расслабляющие мышцы глаз (Атропин, Тропикамид, Мезатон) и лекарственные средства, которые имеют сосудорасширяющее воздействие (циннаризин, пирацетам).
Также в процессе терапии близорукости больному назначается ряд мероприятий общеукрепляющего характера: принятие контрастного душа, регулярное плавание, массаж воротниковой зоны и другие методы, которые предлагает офтальмолог.
Важен и полноценный рацион питания, в котором учтен баланс белков, витаминов, микроэлементов (цинк, медь, магний и др.).
Коррекция миопии
На сегодняшний день успешно применяют три наиболее распространенных метода коррекции миопии. Наиболее широко известным методом являются очки. Это простой, дешевый и всем доступный способ улучшить зрение.
Однако очки весьма неудобны в быту, они ухудшают качество повседневной жизни. К тому же полной коррекции зрения с их помощью достичь нельзя. Очки не позволяют полноценно видеть боковым зрением.
При неправильном подборе очков глаза могут постоянно переутомляться, и, как следствие, миопия будет прогрессировать.
Если сравнить с очками контактные линзы, то последние имеют ряд явных преимуществ. Прежде всего, они не мешают вести активный образ жизни, заниматься спортом. Но при этом многие люди чувствуют явный дискомфорт в процессе их ношения.
Многие люди при этом страдают от проявления аллергических реакций, которым сопутствует постоянная краснота глаз. Также линзы могут спровоцировать инфекционные осложнения, которые в особо тяжелых случаях угрожают полной слепотой.
Контактные линзы воспрещается носить людям, заболевшим простудной болезнью.
Еще один современный способ коррекции зрения при миопии – это лазерная коррекция. Его можно применять только тем, кому уже исполнилось 18 лет. Выполнение такой операции может вернуть больному полноценное зрение вследствие изменения формы роговицы. Подобную операцию выполняют амбулаторно. Однако в данном случае, прежде всего, необходима консультация врача-офтальмолога.
Кроме того, в определенных случаях для коррекции зрения при близорукости проводится ленсэктомия (рефракционная замена хрусталика), имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, пластика роговицы (кератопластика). Если у пациента диагностирована миопия высокой степени, то методы коррекции и лечения врач подбирает в индивидуальном порядке.
Профилактика миопии
Для того, чтобы предупредить данное заболевание, необходимо постоянно придерживаться нескольких правил. Прежде всего, важно, чтобы все нагрузки на зрение происходили только при качественном освещении: либо при верхнем свете, либо при настольной лампе 60-100 Вт. Лампы дневного света на зрение влияют негативно.
Важно постоянно чередовать напряженные нагрузки на зрение с отдыхом и активными двигательными упражнениями. Стоит учесть при этом, что при близорукости выше 3 диоптрий поднимать тяжести и прыгать нельзя.
При напряженной зрительной активности следует делать перерывы каждые 30-40 минут и заполнять паузу гимнастикой для глаз.
Необходимо очень внимательно относиться к защите глаз от разнообразных травм и попадания в глаза инородных предметов в процессе некоторых работ. Вследствие травмы может произойти поражение глазодвигательного нерва, смещение хрусталика, кровоизлияние.
При условии, что близорукость уже начала развиваться, коррекция зрения с помощью очков значительно замедлит процесс прогрессирования болезни.
Следует регулярно принимать витаминные комплексы и обеспечить полноценное и разнообразное питание.
Источник: http://medside.ru/miopiya
Загрузка...
