Иридоциклит – все о зрении

Иридоциклит

Чаще всего воспалению подвержены:

• Радужка;
• Ресничное тело;
• Сосудистая оболочка.

В случае с первыми двумя составляющими глазного яблока – речь идет о переднем увеите. Воспалительный процесс в сосудистой оболочке именуется задний увеит.

В 0,05% случаев переднего увеита патология может затрагивать исключительно радужку и цилиарное тело, что будет свидетельствовать о развитии иридоциклита.
Данная статья предназначена для рассмотрения иридоциклита.

Какая информация будет представлена про это глазное заболевание – что это такое, какие у него симптомы, чем вызывается и как лечить.

Что это за болезнь

Радужная оболочка и цилиарное тело очень взаимосвязаны друг с другом. Помимо того, что они анатомически располагаются поблизости, так их еще объединяет единая система кровоснабжения, из-за чего при наличии воспаления, оно очень быстро распространяется между ними.

Класс по МКБ-10 у иридоциклита – Н20.

Этиология заболевания

Точно определить причины возникновения иридоциклита специалистам еще не удалось. Как и любое другое заболевание, оно начинает активно развиваться на фоне ослабления организма, например из-за недостатка витаминов, плохой адаптации к наступлению холодов, переутомления от физических или психологических нагрузок, дисбаланса в гормональной системе.

• Инфекционные патологии очень сильно истощают иммунные силы, поэтому иридоциклит может стать осложнением какой-то вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Чаще всего такое наблюдается на фоне гриппа, туберкулеза, герпеса, кори и т.п.;
• Если соединительные ткани подвержены системным заболеваниям, типа ревматизма, подагры, артрита и им подобным, то не удивительно, что у человека пойдет осложнение на глаза;
• Близлежащие к глазной системе структуры, так же могут воспаляться, что приводит к распространению воспалительного процесса и к ней. Поэтому, при появлении симптомов иридоциклита стоит поискать у себя кариес, гайморит, кисты в зубах, тонзиллит и синусит;
• Не исключается также переход воспаления к радужке от роговицы, либо от склер.

Иридоциклит: симптомы и признаки

Когда речь идет о проблемах с глазами, то внешние симптомы скрыть от себя и окружающих практически не удается. Что именно может указывать на иридоциклит, и почему не стоит медлить с визитом к офтальмологу?

• Болезненное глазное яблоко становится красноватым, ощущается дискомфорт, распространяющийся прямо к височной области. Наблюдается обильное слезоотделение, попадание света вызывает резкие боли, а видимость в глазу уменьшается (точность зрения немного ухудшается). Во время ощупывания пациенту также больно.
• Краснота в глазу, обусловленная воспалением – это не что иное, как расширенные сосудики. В жидкости из слезных желез могут присутствовать клетки крови, гноя или других видов экссудатов. Поэтому она чаще всего мутная. Если появилась кровь, то, скорее всего, произошел разрыв сосуда.
• Также иридоциклит глаза характеризуется изменениями оттенка и узора на радужной оболочке. На ее поверхности могут появиться зеленоватые или ржавые «следы». Зрачок постоянно сужен, и даже не меняет свой диаметр при воздействии на него светом. Более того, из-за образования спаек он может стать неестественной формы.
• На фоне всего этого внутриглазное давление усиливается, что влечет за собой серьезные последствия.

Классификация иридоциклитов

Выделяют три подразделения иридоциклитов: по причине заболевания, по его течению и по характеру воспалительного процесса.
Если учитывать этиологию происхождения, то можно отметить такие виды:

• Иридоциклит инфекционный (инфекционно-аллергический);
• Неинфекционно-аллергический;
• Вызванный системными нарушениями;
• Посттравматический иридоциклит. Сюда также можно отнести и послеоперационную форму;
• Вызванный другими заболеваниями;
• Неясного происхождения.

Течение иридоциклита бывает:

• Острым;
• Подострым;
• Хроническим;
• Рецидивирующим.

По характеру воспаления можно выделить следующие категории:

• Серозный иридоциклит;
• Фиброзно-пластический;
• Экссудативный;
• Геморрагический.

Острый иридоциклит

Об остром иридоциклите можно сказать то, что он начинается очень резко и крайне болезненно. Больной спонтанно начинает испытывать сильную режущую боль в пораженном глазу. Она настолько интенсивна, что постепенно расходиться по всей половине головы.

Если человек не последовал в поликлинику, и решил «переночевать» с болью, то он должен быть готов, что в ночное время она еще больше усиливается.

Причина в том, что во время сна кровь застаивается, нервные окончания пережимаются, а парасимпатическая нервная система активизируется.

Кроме слезотечения и боязни света отмечается затруднение при открывании века, из-за того, что оно немного отекает.
Для острой формы также характерно выделение гноя и прочих примесей со слезами из глаза.

Хронический иридоциклит

Его можно наблюдать при рецидиве основного заболевания, которым иридоциклит был вызван. Это может быть туберкулез, герпес, грипп и остальные, перечисленные болезни в разделе с другими причинами. Воспаление развивается постепенно, а болевой синдром вялый. Единственное, что может беспокоить пациента – это ослабление зрения, и периодически появляющиеся мелькающие точки в глазах.

Остальные признаки может заметить только специалист, и то при помощи медицинских приборов. Обычно это:

• Мелкие образования на радужке;
• Помутнения на стекловидном теле;
• Бугорки, распространяющиеся по склере или роговице и другие.

Диагностические мероприятия

В лечении глазной инфекции важнейшую роль играет правильное постановление диагноза. Поэтому, при возникновении каких-либо симптомов Вам нужно как можно раньше обратиться к офтальмологу.

Первичная диагностика будет происходить именно у окулиста. Он соберет всю информацию о Ваших жалобах, тщательно осмотрит глазное яблоко, по возможности пропальпирует его.

На основании этих данных будет составлена история болезни.

Также проверяется острота зрения, измеряется показатель давления внутри глаза, производится УЗИ глазного яблока, офтальмоскопия глазного дна и флюоресцентная ангиография.
Также может потребоваться пройти ряд исследований. В каждом конкретном случае их количество определяет лечащий врач, но основные анализы это:

• Общий и биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Оценка состояния соединительных тканей с помощью ревмопроб;
• Исследование системы гомеостаза посредством коагулологических тестов;
• Определение полимеразной цепной реакции;
• Выполнение аллергических диагностических проб;
• Произведение иммуноферментного анализа;
• Анализ крови и жидкости из слезных желез на наличие в них сывороточных иммуноглобулинов.

Лечение иридоциклита

Как уже мы выяснили, иридоциклит является воспалительным заболеванием. Чаще всего он бывает в осложненной форме (то есть в острой), и в хронической. Независимо от этого, его лечение не может заключаться в использовании каких-то там глазных капель. При таком диагнозе на организм нужно воздействовать целым комплексом.

• Вначале конечно учитывается первопричина заболевания, и усилия направляются на устранение провоцирующего фактора;
• Не менее важно ликвидировать воспалительный процесс в радужке и ресничном теле, чтобы не столкнуться с каким-то серьезным последствием;
• А также нельзя пренебрегать восстановительными мероприятиями по укреплению иммунных сил.

На борьбу с инфекцией направляют антибактериальные препараты. Кроме антибиотиков требуются еще и противовоспалительные средства. Эти лекарства вводятся сразу же под глазное яблоко через укол в слизистую.

Для недопущения рецидива заболевания нужно избегать любых провоцирующих его факторов. Никогда не переохлаждайтесь, следите за состоянием эндокринной системы, не переутомляйте глаза и оберегайте их от травм.

Народные рецепты

Прежде всего, хотелось бы отметить, что при таком заболевании, как иридоциклит лечение в домашних условиях не может быть основой для терапии.

С помощью народных методов вы можете только дополнять то лечение, которое вам назначит врач, и только, после его одобрения.

Итак, симптомы и лечение традиционным способом вы уже знаете, пора заглянуть в уголки народной медицины, и посмотреть, что нам досталось от наших бабушек.

1. Лимонная вода с чесноком. Для данного лекарства вам понадобиться выжать один стакан сока со свежего цитрусового. Чтобы его было больше, обдайте фрукт кипятком. Измельчите 100 грамм чеснока в чесночнице или блендере. Соедините ингредиенты в стеклянной емкости, храните ее под крышкой и в холодильнике. Что касается применения, то на стакан кипяченой воды берется чайная ложка лимонно-чесночной смеси, все это выпивается один раз в день. Количество компонентов рассчитано на 1 курс. Всего их должно быть 3-4 (подряд).
2. Воздействие теплом. В летний сезон вы можете прогревать веки под солнцем, но разумеется с закрытыми глазами, недолго и не в полдень. Альтернативой может служить песок или соль. Их разогревают в духовке, пересыпают в тканевой мешочек, остужают до температуры, приятной для кожи и прикладывают его к глазу. Оставляют до остывания.
3. В доме имеется зрелое алоэ? Тогда воспользуйтесь его лечебными свойствами. Примерно половина кило листьев измельчается в блендере или любом другом измельчителе. Затем кашицу заливают половиной литра кипяченой воды и дают настаиваться. В это время траву зверобоя отваривают в воде (на пол литра воды – 30 грамм сухой травы). На медленном огне отвар должен простоять не менее 30 минут, а потом еще 40 минут настаиваться в спокойном состоянии. После этого процедите жидкость, соедините ее с алоэ, половиной литра белого вина и половиной килограмма меда. Хорошо смешайте все компоненты, накройте крышкой и спрячьте на неделю в темной место. Через семь дней «лекарство» готово к употреблению. На протяжении пяти дней принимайте его по чайной ложке за завтраком, обедом и ужином. А после, ежедневно увеличивайте дозировку на одну чайную ложку. Курс лечения должен продолжаться в течение целого месяца.

Источник: http://linzi-dlya-glaz.ru/bolezni-glaz/iridotsiklit.html

Иридоциклит

Что это такое – иридоциклит?

Глаз состоит из трех оболочек радужки, ресничного (цилиарного) тела и сосудистой оболочки. Увеит – воспаление всех трех оболочек. Близкое расположение радужки и цилиарного тела приводит к общему развитию болезни.

Виды иридоциклита радужки и цилиарного тела:

• Инфекционный (герпетический, ревматидный, туберкулезный, болезнь Бхечета, Синдром Рейтера, гетерохромный иридоциклит Фукса и т. д.);
• Аллергический: инфекционный и неинфекционный;
• Травматический (посттравматический) – в том числе и после операций (послеоперационный);
• Идиопатический – причины не ясны и не известны.

1. По формам течения:
   • Острый;
   • Подострый;
   • Хронический;
   • Рецидивирующий.
2. По воспалению:

• Фибринозно-пластический;
• Экссудативный;
• Серозный;
• Геморрагический.

перейти наверх

Причины

Причинами иридоциклита называют инфекционные заболевания внутри тела, которые могут переноситься через кровь либо от близлежащих органов. Это делает заболевание вторичным и эндогенным, то есть спровоцированным в результате распространения инфекции от других заболеваний внутри организма.

Как самостоятельное заболевание (экзогенного характера) оно возникает лишь при повреждениях роговицы и склеры глаза во время операций либо проникающих ранений в глазное яблоко.

Но сколько вы знаете случаев таких повреждений? Инфекция попадает сразу в поврежденные участки и начинает воспалительный процесс.

Сопутствующими факторами становятся переохлаждение, стресс, физическая нагрузка, инфекционные заболевания других систем.

перейти наверх

Симптомы и признаки воспаления радужки и цилиарного тела

Какие выделяют основные симптомы и признаки воспаления?

• Боль в глазах;
• Покраснение глаза за счет расширения кровеносных сосудов;
• Боль в висках;
• Слезоточивость;
• Помутнение стекловидного тела;
• Снижение остроты зрения;
• Светобоязнь;
• При прикасании к глазу возникает боль.

На задней стенке роговицы начинают скапливаться клетки, которые провоцируют воспалительный процесс. В передней камере начинает собираться экссудат. Если разрывается кровеносный сосуд в передней камере, проступает кровь.

Цвет радужки меняется и сглаживается рисунок. Зрачок сужается и перестает реагировать на свет, меняет свою форму. Образуются спайки между хрусталиком и воспаленной радужкой. Внутриглазное давление снижается за счет угнетения секреции цилиарного тела. Но при спаечном процессе между радужкой и хрусталиком давление повышается за счет оттока жидкости.

перейти наверх

Иридоциклит у детей

Иридоциклит у детей проявляется редко. Чаще всего причинами становятся травматические ситуации с глазом, а также в результате поражения стрептококками и стафилококками.

перейти наверх

Иридоциклит у взрослых

Иридоциклит часто наблюдается у взрослых 20-40 лет как у мужчин, так и у женщин в результате постоянной работе за компьютером, травматических ситуаций с глазом. У женщин чаще развивается вследствие поражения инфекциями, у мужчин – как результат артрита.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика иридоциклита проводится путем сбора жалоб и общего осмотра щелевой лампой и пальпацией. Также проводится лабораторный анализ для уточнения и исключения прочих заболеваний:

1. Анализ крови на обнаружение воспалительной реакции;
2. Рентген пазух носа и легких для исключения хронических инфекционных болезней;
3. Больной проходит консультации у стоматолога, аллерголога, эндокринолога, инфекциониста и оториноларинголога с целью исключения или выявления причин заболевания;
4. Осмотр в проходящем свете;
5. Проверка зрения;
6. Измерение внутриглазного давления;
7. Офтальмоскопия, что позволяет осмотреть дно глаза.

Лечение

Как лечить иридоциклит? Лечение воспаления радужки и цилиарного тела проводится в стационаре. В домашних условиях лечение не проводится, поскольку никакие народные средства не справятся с нарушениями. Терапия направлена в следующих направлениях:

1. Снятие воспаления;
2. Устранение экссудата;
3. Профилактика повторного возникновения.

Какие лекарства и терапевтические меры применяются в лечении?

• Антибиотики таблетки и инъекции;
• Противовоспалительные лекарства;
• Противотуберкулезные препараты, цитостатики, иммуносупрессоры;
• Кортикостероиды и нестероиды;
• Ферментные препараты для рассасывания экссудата;
• Расширяют зрачок при помощи мидриатиков;
• Электрофорез;
• Прогревание;
• Аутогемотерапия;
• Противоаллергическая терапия, если иридоциклит стал результатом аллергической реакции;
• Глазные капли;
• УВЧ;
• Мочегонные препараты;
• Иммунотерапия;
• Плазмаферез;
• Рентгенотерапия.

Проводится лечение основного заболевания, на фоне которого развился иридоциклит. Диета в данном случае заключается в обильном употреблении витаминов через овощи и фрукты, чтобы укрепить иммунитет.

перейти наверх

Продолжительность жизни

Сколько живут при иридоциклите? Продолжительность жизни при воспалении не ухудшается, однако значительно меняется ее качество. Острая форма быстро и легко излечивается. В 20% происходит полное выздоровление.

В 50% происходит переход в подострую форму со стертыми рецидивами. При запущении болезни и переходе ее в хроническую форму борьба за выздоровление становится длительной. Может развиваться глаукома и атрофироваться зрительный нерв.

Конечным результатом может стать полная потеря зрения.

Профилактические меры в виде своевременного лечения всех инфекционных болезней организма и избегания травмирующих глаз ситуаций помогут не стать жертвой иридоциклита.

Источник: http://vospalenia.ru/iridociklit.html

Иридоциклит и важность его своевременного лечения

Иридоциклит представляет собой серьезное офтальмологическое заболевание.

Оно проявляется воспалением таких частей сосудистой оболочки глаз, как ресничное тело и радужная оболочка.

Этот недуг может развиться у любого человека вне зависимости от возраста.

Неприятность иридоциклита заключается в том, что он часто становится хроническим, а выявить причину его появления получается не всегда.

Характеристика иридоциклита

Что это такое?

Если разбирать структуру глаза, то мы увидим, что передний отдел сосудистой оболочки глаза в себя включает ресничное (цилиарное) тело и радужку. Воспаление первого элемента называют циклитом, а второго – иритом.

Учитывая тот факт, что оба находятся недалеко друг от друга, а также имеют общую сеть обеспечения кровью, воспаление одного практически всегда вызывает аналогичную реакцию у второго элемента оболочки глаза. И в этом случае заболевание называют иридоциклитом.

Виды заболевания

В зависимости от особенностей течения болезни она может быть:

• острой,
• подострой,
• хронической,
• рецидивирующей.

По характеру воспаления иридоциклит бывает:

• серозным,
• экссудативным,
• фибринозно-пластическим,
• геморрагическим.

Фактор происхождения делит заболевание на:

• инфекционное,
• инфекционно-аллергическое,
• не инфекционно-аллергическое,
• посттравматическое,
• вызванное системными заболеваниями,
• с неясной этиологией.

Причины возникновения

Заболевание может развиться в силу многообразных причин. Среди них:

• травматические повреждения глаз (ранение, операция, контузия);
• кератит (воспаление радужки);
• перенесенные бактериальные, вирусные болезни (корь, грипп, стрептококковая и стафилококковая инфекции, хламидиоз, малярия, гонорея, туберкулез и др.);
• хронические очаги инфекций в ротовой полости и носоглотке (тонзиллит, синусит);
• ревматоидное состояние (синдром Рейтера, ревматизм, болезнь Бехтерева и др.);
• нарушения в обменных процессах (диабет, подагра),
• системные болезни неизвестного происхождения (болезнь Бехчета, саркоидоз и др.).

На инфекционные и ревматические заболевания в качестве причин иридоциклита приходится 40% случаев.

Не последнее место среди причин болезни занимают провоцирующие факторы:

• иммунные и эндокринные расстройства,
• переохлаждение,
• неполноценное питание,
• стрессы,
• физические перегрузки.

Симптоматика и способы диагностики

Особенности острого периода

Иридоциклит, как правило, отличается односторонним поражением глаз. Первые проявления болезни в острой фазе характеризуются симптомами:

• отеком,
• болью в глазу и покраснением,
• слезотечением,
• переменой цвета радужки,
• деформацией и сужением зрачка,
• образованием гноя (экссудата) в нижней зоне передней камеры глаза,
• понижением остроты зрения.

Если радужка и передняя поверхность хрусталика сращиваются на всем протяжении, то формируется круговая спайка. В случае неблагоприятного течения болезни спайки создают опасность развития слепоты, так как зрачок полностью заращивается.

Клиническая картина

Каждому виду заболевания свойственны собственные симптомы:

1. У вирусного иридоциклита наблюдаются вялые проявления, образование серозного экссудата, повышение внутриглазного давления.
2. Туберкулезная форма имеет слабовыраженную симптоматику с появлением на радужке желтоватых бугорков, развитием задних мощных спаек, появлением «тумана» или полным зарастанием зрачка.
3. Аутоиммунному виду болезни соответствует тяжелое течение с рецидивами при обострении основной болезни и частыми осложнениями (кератита, атрофии глазного яблока, вторичной глаукомы, склерита, катаракты). Каждый следующий рецидив проходит тяжелее и часто заканчивается слепотой.
4. Травматическая форма характеризуется развитием симпатического воспаления здорового глаза.
5. Иридоциклит на фоне синдрома Рейтера, возникшего от хламидийной инфекции, проявляется в виде конъюнктивита, уретрита, поражения суставов при небольшом воспалении сосудистой оболочки.

Комплекс диагностических мер

Болезнь диагностируют в результате комплексного обследования с помощью:

• осмотра,
• пальпации,
• УЗИ и биометрии глаза,
• измерения внутриглазного давления,
• проверки остроты зрения,
• иммунологических клинико-лабораторных исследований.

С целью выяснения происхождения болезни назначают:

• анализы (биохимический и общий) мочи, крови,
• ревмопробу на системные заболевания,
• коагулограмму,
• общие и местные аллергопробы.

Иммунный статус оценивается исследованием крови на уровень сывороточных иммуноглобулинов. Так же проверяется их присутствие в слезной жидкости. Может понадобиться рентгенография носовых придаточных пазух и легких.

От особенностей симптомов зависит необходимость обследования разными специалистами:

• стоматологом,
• ревматологом,
• оториноларингологом,
• фтизиатром,
• дерматовенерологом,
• аллергологом.

Лечебные мероприятия

Неотложная терапия

Консервативная терапия состоит из мер неотложной помощи и плановой терапии.

В самом начале заболевания (первые несколько часов) назначают:

• закапывание в глаза мидриатиков (капель для расширения зрачка),
• нестероидные противовоспалительные препараты,
• антигистаминные средства,
• кортикостероиды.

В качестве мидриатиков используются адреналин гидрохлорид в виде 0,1% раствора и атропин сульфат – раствор 1%.

Лечение в стационаре

Для плановой терапии больного помещают в стационар. Ему назначают:

• местную и общую антисептическую терапию,
• противовирусные и антибактериальные средства,
• противовоспалительные нестероидные лекарства,
• гормональные препараты.

Аутоиммунный и токсико-аллергический иридоциклит поддаются лечению кортикостероидами.

В качестве антибактериальных и противовирусных препаратов используются, например, капли антисептические (Мирамистин, Сульфацил натрия, Окомистин), капли антибактериальные (Тобрекс, Офтаквикс, Флоксал), противовирусные мази и капли (Ацикловир, Окоферон).

В курс лечения включают дезинтоксикационную терапию, инсталляцию мидриатиков в растворах для предотвращения сращения хрусталика с радужкой. Также прибегают к антигистаминным средствам, поливитаминам, иммуностимуляторам, ферментам для рассасывания экссудата и спаек.

Среди физиотерапевтических процедур выделяют:

• магнитотерапию,
• электрофорез,
• лазеротерапию.

Оперативные меры

К хирургическому лечению болезни обращаются, когда необходимо разделение спаек (рассекаются передние и задние спайки радужки), а также при сформированной вторичной глаукоме.

Когда развивается тяжелое гнойное осложнение глаза, назначают его оперативное удаление.

Народные средства

Чтобы избавиться от острой формы иридоциклита, применяйте домашние рецепты. Народные методы помогут облегчить процесс выздоровления.

• 1 литр лимонного сока смешать с 400 граммами измельченного чеснока. Влить 1 ч.л. раствора в стакан с теплой водой и принимайте внутрь. Храните средство в месте, защищенном от солнечных лучей и в закрытой емкости.
• Возьмите кору осины (2 ст.л.) и залейте ее водой. Кипятите четверть часа. Оставьте на 4 часа. Пейте отвар по 200 мл через день.
• Тепло очень полезно при этой болезни. Больше находитесь на солнце. Глаза при этом должны быть закрыты.
• Делайте теплый компресс. Нагрейте соль или песок. Всыпьте их в ткань, остудите до 39-40 градусов. Прикладывайте к месту воспаления на 10 минут.
• Две пиявки приложите к своему виску (если оба глаза поражены болезнью, берите 4 пиявки). Этот метод подходит для хронического иридоциклита.;
• 0,5 кг листьев алоэ измельчите мясорубкой. Залейте 500 мл. воды. Отдельно возьмите 100 г. свежего зверобоя или 30 г. сухой травы, налейте 0,5 л. водички. Зверобой кипятите на водяной бане полчаса. Оставьте на 1 час. Процедите, оставьте на пару часиков. Все ингредиенты соедините с 500 г. меда и 500 мл. белого вина. Смешивайте продукты до однородности. Оставьте на неделю в темном месте. Употребляйте напиток по 1 ч.л. ежедневно, трижды в сутки на протяжении 5 дней. Через недельку начните постепенно увеличивать дозу. Курс длится 1 месяц.

Прогноз и профилактика

Варианты исхода лечения

Своевременное лечение болезни по адекватной терапевтической схеме гарантирует вполне благоприятный прогноз.

У 15-20% больных отмечается полное выздоровление вследствие лечения острой формы иридоциклита. От 45 до 50% пациентов характеризуются переходом заболевания в подострую рецидивирующую форму с менее проявленными рецидивами, совпадающими с обострениями главного заболевания (подагры, ревматизма).

Возможен переход иридоциклита в хроническую стадию с упорным понижением зрения. Запущенные и не леченные случаи ведут к опасным осложнениям, которые угрожают не только зрению, но и сохранению глаз.

К ним относятся:

• сращение зрачка,
• катаракта,
• хориоретинит,
• вторичная глаукома,
• отслойка сетчатки,
• атрофия глазного яблока,
• деформации стекловидного тела и др.

Профилактическая стратегия

Главные правила профилактики иридоциклита:

• вовремя начатое лечение основной болезни,
• санация очагов хронических инфекций в организме.

Данное заболевание сложнее вылечивается в холодное время. Поэтому при пониженных температурах нельзя допускать переохлаждения и долго находиться на холоде.

В зависимости от причин иридоциклит может иметь разную клиническую картину. Несмотря на возможность рецидивов при некоторых формах, в целом болезнь лечится хорошо. Очень важно не пропустить момент начала терапии.

Видео

Источник: http://MoeZrenie.com/bolezni/iridotsiklit-chto-eto.html

Болезнь глаз — иридоциклит

При воспалении сосудистой оболочки глаз, а вернее ее стенки передней, возникает болезнь глаз — иридоциклит. Вызвать воспаление этой сосудистой оболочки могут любые инфекционные заболевания, начиная с прозаического гриппа и герпеса, и заканчивая сифилисом, или туберкулезом.

болезнь глаз — иридоциклит

Кроме инфекций, возникновению иридоциклита поспособствуют  аллергические реакции на пищу, лекарства и пр.

Понижение сил защитных организма, питание неполноценное, постоянные переохлаждения организма тоже могут вызвать появление иридоциклита… Нельзя  исключать и такие хвори, как ревматизм, или болезнь Бахчета, травмы глаз, а так же тонзиллит, кариес, гайморит и прочие очаги инфекции в организме. В зависимости от места воспаления диагностируют ирит, когда воспаляется радужка глаза и циклит, когда воспаление локализуется непосредственно в теле цилиарном глаза (место нахождения хрусталика), а так же иридоциклит, когда воспаление распространено на радужку и тело цилиарное одновременно, и при поражении роговицы и передней оболочки сосудистой, диагностируется кератоувеит — болезнь глаз — иридоциклит.

Отмечают острое течение болезни, подострое и хроническое с периодическими обострениями, а по выделениям иридоциклит может быть серозный, фибринозный, гемаррогический (с прожилками крови) и гнойный.

Весьма редко диагностируют ириты, или циклиты отдельно – ведь система кровоснабжения у них одна, поэтому в процесс, обычно вовлекаются все части глаза, а по причине замедленного кровотока в передней стенке глаза, бактерии легко поселяются в этой части глаза, переходя из крови.

иридоциклит симптомы

Острый иридоциклит характеризуется очень неприятными симптомами, вынуждающие больного немедленно обратиться к офтальмологу.

Ту резкую боль, усиливающуюся при надавливании на область глазного яблока, просто невозможно вытерпеть. Склера покрывается прожилками крови, кажется красной из-за воспаления, снижается острота зрения — болезнь глаз — иридоциклит.

Доктор, выслушав жалобы больного и осмотрев глаза, диагностирует заболевание, однако, для окончательного уточнения нужны и другие обследования.

Проверяется острота зрения, давление внутриглазное (при этом, исключается глаукома и отек роговицы) и наличие возбудителя болезни, то есть проводят биомикроскопию (осмотр глаза при помощи лампы щелевой).

Проверяется содержимое выделений, или экссудата – оно может быть гнойным, или с прожилками крови, серозным. Отмечается отечность роговицы и сниженная реакция зрачка на освещение.

Стекловидное тело может изменить свою форму, наличие выпота в теле стекловидном.

При ириридоциклите проблематично осмотреть глазное дно по причине воспаления, назначается УЗИ глаза — болезнь глаз — иридоциклит.                            Дальше…

Полезные знания для всех

 

Источник: http://znaniyapolza.ru/bolezn-glaz-iridotsiklit.html

Острый иридоциклит – лечение, симптомы, причины

Воспаление радужной оболочки (лат. iris) и цилиарного, или ресничного тела (лат. corpus ciliare), являющихся частью сосудистой оболочки глаза, называют иридоциклитом.

Иридоциклит, опасен тем, что поражает он чаще людей наиболее активного возраста – от 20 до 40 лет, хотя встречается и у детей, и у пожилых людей.

Иридоциклит может быть вызван различными причинами, и в зависимости от этого имеет различное течение, но в целом хорошо поддается терапии, несмотря на склонность к рецидивам при некоторых формах заболевания. Однако в случае отсутствия своевременного лечения иридоциклит может привести к потере зрения.

Причины иридоциклита

Причиной иридоциклита могут быть системные аутоиммунные заболевания (иридоциклит обнаруживается у 40% людей с данной патологией), инфекционные заболевания организма или присутствие в организме очагов хрониосепсиса, таких например, как разрушенные кариозным процессом зубы, а также травмы глаза, в том числе и операционного происхождения. В зависимости от причины иридоциклит имеет специфическую форму течения, а также прогноз заболевания.

Виды иридоциклита

В зависимости от характера течения:

• острый иридоциклит;
• подострый;
• хронический;
• рецидивирующий.

Исходя из причины иридоциклиты делят на:

• токсико-аллергические (они же инфекционно-аллергические), к ним относятся ревматический, подагрический, диабетический, гриппозный, гонорейный, герпетический и т.д.к ним относятся ревматический, гриппозный, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и даже р соответствующее ;
• метастатические, в числе которых сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный и др.;
• травматические.

Также по происхождению иридоциклиты бывают:

• эндогенные (причина иридоциклита внутри организма);
• экзогенные (травматические, в том числе постоперационные).

В зависимости от особенностей протекания:

• гранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле образуются гранулемы, представляющие собой скопления лимфоидных, эпителиоидных, гигантских живых и погибших клеток;
• негранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле происходит выпот фибринозного экссудата.

В зависимости от формы воспалительного процесса иридоциклит бывает:

• серозный;
• гнойный;
• фиброзный, или пластический;
• геморрагический;
• смешанный.

Симптомы иридоциклита

Симптомы иридоциклита могут проявляться как на одном глазу, так и на обоих. Симптомы иридоциклита при различных формах заболевания имеют некоторые особенности, но есть общие признаки, характерные для всех видов данной патологии.

К общим симптомам иридоциклита относятся: повышенная чувствительность к свету, вплоть до светобоязни, боль в глазу, усиливающаяся при нажатии на глаз и иррадиирующая по ходу глазной ветви тройничного нерва, покраснение глаза (гиперемия конъюнктивы), изменение цвета радужки на несвойственный ей зеленоватый или стать ржавой. Рисунок радужки становится размытым, зрачок сужен и плохо реагирует на свет, зрение на пораженном глазу ухудшается. Внутриглазное давление в норме или понижено, хотя при хронических и рецидивирующих формах заболевания может повышаться, вплоть до развития глаукомы.

Для острого иридоциклита характерны резкие проявления: сильная боль в глазу, головная боль, слезотечение и светобоязнь. При хроническом процессе симптомы иридоциклита имеют более мягкое и вялое проявление, боль не слишком выражена, нет резкого покраснения конъюнктивы.

Зато в этом случае больше выражены атрофические изменения: грубые спайки радужки и хрусталика, и как их следствие заращение зрачка, помутнение стекловидного тела и др.

Острый иридоциклит лучше поддается терапии, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и редивирующую форму.

Диагностика иридоциклита

Диагностика иридоциклита основана на наличии характерных симптомов, данных офтальмологического обследования, а также результатов лабораторных исследований, проводимых при помощи высокоточного оборудования.

Врач проводит обследование глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза), позволяющее определить характер воспаления и дифференцировать его от воспалительных изменений при других заболеваниях.

Если полученная картина иридоциклита соответствует одной из токсико-аллергических или метастатических форм, проводят дополнительное обследование у профильного специалиста (эндокринолога, ревматолога, иммунолога и т.п.).

Как правило, диагностика иридоциклита не представляет затруднений.

Лечение иридоциклита

Лечение иридоциклита должно быть последовательным и упорным, несмотря на то, что нередко оно занимает длительное время, от месяца до полугода.

Два основных направления, по которым проводится лечение иридоциклита, это во-первых, снятие воспаления, а во-вторых, препятствование образованию спаек и рубцевания, так как подобные дегенеративные процессы могут привести к возникновению осложнений и слепоте.

В качестве противовоспалительной терапии при неспецифических формах иридоциклита часто применяют гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон), причем как местно, так и в виде таблеток. При гнойных формах показан прием антибиотиков широкого спектра действия.

Для предотвращения образования спаек (синехий) и сращению радужки с хрусталиком используют так называемые мидриатики – препараты, расширяющие зрачок. Также с этой целью широко применяется физиотерапия: электрофорез с лидазой, трипсином и другими препаратами литического действия, прогревания, УФ-облучение, магнитотерапия.

Лечение иридоциклита, вызванного эндогенными причинами, такими как диабет, ревматизм, системные заболевания, туберкулез и прочими, необходимо проводить в комплексе с лечением общего заболевания, так как в этом случае изолированная терапия глаз даст лишь кратковременный результат, и в последующем вероятно появление рецидивов.

Обязательным условием успешного лечения иридоциклита является устранение всех источников хрониосепсиса в организме. Необходимо санировать полость рта и вылечить все застарелые болезни, так как помимо того, что подобные очаги являются постоянными рассадниками инфекции, они угнетают иммунитет.

Иридоциклит сложнее поддается лечению в холодное время года, поэтому в этом случае необходимо соблюдать особый тепловой режим – избегать переохлаждений и даже просто длительного пребывания на холоде.

Прогноз иридоциклита

Прогноз иридоциклита во многом зависит от его формы и адекватности предпринятого лечения. Как правило, если удается устранить причину заболевания, то иридоциклит излечивается.

В том случае, когда иридоциклит является симптомом тяжелого системного заболевания, необходимо приложить все усилия для предотвращения появления осложнений и распространения воспаления на остальные ткани глаза.

В целом прогноз иридоциклита благоприятный, при условии лечения и наблюдения у офтальмолога.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: http://www.neboleem.net/iridociklit.php

иридоциклит: причины, симптомы, фото — лечение и профилактика иридоциклита

Иридоциклит – воспаление радужки и цилиарного тела. Анатомически они расположены очень близко, поэтому воспалительный процесс легко распространяется и захватывает обе эти глазные структуры.

Часто это состояние называют передним увеитом. Заболевание развивается быстро и угрожает слепотой. Необходимо знать, как начинается патология, и предупредить развитие осложнений.

Причины иридоциклита

Распространенность болезни среди населения – менее 0,1%. Чаще болеют пациенты в возрасте до 40 лет.

В этиологии заболевания существенную роль играют инфекционные возбудители:

• вирусы (герпес, корь, грипп);
• бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк);
• простейшие (малярия, токсоплазмоз, лептоспироз);
• грибки.

Очень часто иридоциклит имеет инфекционно-аллергическую природу.

Способствуют развитию патологии следующие факторы:

• глазные болезни (воспаления, травматические повреждения различных отделов глаза);
• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит) – страдающие ими пациенты почти в половине случаев имеют эту глазную патологию;
• иммунодефицитные состояния;
• эндокринные болезни;
• очаги хронической инфекции;
• физические перегрузки;
• стрессовые состояния;
• переохлаждение;
• наследственная предрасположенность.

Иногда причину, вызвавшую иридоциклит, выяснить не удаётся.

Патогенез

Развитие патологического процесса обусловлено токсическим и иммунологическим повреждением радужки. Микробы, их токсины вызывают образование иммунных комплексов, которые с током крови заносятся в радужную оболочку и повреждают её.

На фоне выраженных иммунологических реакций развёртывается клиника воспаления радужки и цилиарного тела. При этом в повреждённых участках нарушается микроциркуляция, усиливается разрушение клеток и, как следствие, развивается воспалительная реакция. После стихания воспаления формируются рубцы и участки атрофии в этих важнейших глазных структурах.

Классификация

Существует несколько классификаций иридоциклита.

По течению заболевания:

• острый (длится до 1,5 месяца);
• хронический (длится более 2 месяцев; рецидивы чаще в холодное время года).

По характеру воспаления:

• серозный;
• фибринозный;
• геморрагический;
• гнойный.

Симптомы иридоциклита

Чаще поражается один глаз. Выраженность клинических симптомов и прогноз определяются возбудителем и состоянием иммунной защиты больного.

Присутствуют жалобы на выраженную боль в глазном яблоке, отёчность и покраснение глаза и периорбитальных тканей, слезотечение, светобоязнь, ухудшение и нечёткость зрения.

Осмотр окулиста выявляет:

• резкое увеличение боли при пальпации глаза и области орбиты;
• снижение зрачковых реакций;
• сужение зрачка больного глаза;
• изменение окраски радужки (она становится зеленоватой или приобретает оранжевый оттенок), её рисунок утрачивает чёткость;
• снижение остроты зрения;
• повышение внутриглазного давления.

Диагностика

Кроме окулиста, необходимы консультации терапевта, ревматолога, пульмонолога, аллерголога, ЛОР-врача.

Нужно провести лабораторные анализы. Анализы крови: общий, биохимический. Также необходимо сдать коагулограмму, анализ на ревмопробы. Из серологических реакций – ПЦР, ИФА, определить уровень иммуноглобулинов сыворотки крови. Сдать общий анализ мочи.

Проводятся инструментальные методы обследования. При биомикроскопии можно обнаружить:

• задние спайки (синехии) между воспалённой, отёкшей радужкой и хрусталиком;
• преципитаты (отложения, скопления клеток и воспалительного экссудата) на задней стенке роговицы;
• серозную жидкость, гной или кровяные сгустки в передней камере глаза;
• уменьшение прозрачности стекловидного тела и хрусталика.

Проводят УЗИ глаза, рентгенографию области орбиты, гайморовых пазух, лёгких. При необходимости – МРТ глаза.

Особенности клиники разных форм заболевания

Иридоциклит, вызванный разными возбудителями, имеет свои особенности.

Так, при вирусной этиологии болезнь трудно поддаётся терапии, инструментальное обследование обнаруживает слизь и сгустки фибрина в передней камере глаза. Внутриглазное давление повышено.

При туберкулёзе на радужке могут быть обнаружены бугорки жёлто-серого цвета, синехии образуются быстро, возможно полное заращение зрачка с развитием слепоты.

Патология на фоне системных и аутоиммунных заболеваний имеет хроническое течение. Частые рецидивы совпадают с обострениями основной болезни, протекают тяжело, с трудом поддаются лечению. Очень часто такие иридоциклиты приводят к осложнениям вплоть до слепоты.

Иногда проникающее ранение одного глаза с развитием воспаления радужки может привести к аналогичной патологии на другом глазу, что значительно осложнит терапию и прогноз.

Осложнения

Наблюдаются у каждого пятого пациента:

• миоз или полное заращение зрачка вследствие образования синехий;
• изменение формы зрачка;
• катаракта;
• отслойка сетчатки;
• эндофтальмит;
• атрофия глаза.

Результатом всех этих осложнений часто является слепота.

Лечение

Терапия иридоциклита должна быть индивидуальной и комплексной, направленной на причину заболевания. Данная патология требует срочной госпитализации пациента в специализированное отделение.

Лечение может быть консервативным, в запущенных случаях нужно вмешательство хирурга-офтальмолога. Всегда начинают с неотложных процедур, чтобы избежать осложнений и спасти глаз.

Медикаментозная терапия

При поступлении в стационар необходимо:

• использование мидриатиков для профилактики сращения радужки и хрусталика;
• снятие болевого синдрома (анальгетики);
• противовоспалительная терапия (НПВС, кортикостероидные гормоны);
• десенсибилизирующие препараты.

Затем приступают к плановой консервативной терапии.

В зависимости от этиологии назначают антибиотики или противовирусные средства, которые применяются внутривенно (внутримышечно) и обязательно местно (глазные капли и мази).

Нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды также вводятся разными методами (внутривенно, внутримышечно, местно), в том числе в виде субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций.

Обязательным компонентом комплексного лечения иридоциклита является дезинтоксикация. Инфузионная терапия включает использование физиологического раствора, реополиглюкина, гемодеза, растворов альбумина и глюкозы. При осложнённом течении заболевания прибегают к очистке крови от токсинов с помощью гемосорбции и плазмафереза.

Для усиления иммунной защиты назначают иммуномодуляторы. Необходима витаминотерапия, особенно витамины группы B. Вводятся антигистаминные препараты, они особенно нужны при инфекционно-аллергическом генезе болезни.

Обязательно местно применяются на протяжении всего курса лечения:

• глазные капли, расширяющие зрачок, чтобы не было сращения радужки с хрусталиком;
• растворы протеолитических ферментов для профилактики и рассасывания образовавшихся спаек;
• антисептики для регулярного туалета глаза.
• назначенные лечащим врачом антибактериальные или противовирусные капли и мази.

Если установлена ревматическая, сифилитическая или туберкулёзная причина иридоциклита, в лечении больного обязательно участвуют соответствующие специалисты.

Физиотерапия

Большую роль играют вспомогательные методы лечения. Физиотерапия показана при стихании воспалительного процесса и стабилизации состояния. Обычно эффективны:

• Лазерная терапия.
• Электрофорез с противовоспалительными, сосудистыми и гормональными препаратами. Часто используют введение лидазы и других ферментов. Эти лекарственные препараты могут вводиться также с помощью ультразвука.
• Магнитотерапия.

Хирургическое лечение

Проводится при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений. Так, вмешательство хирурга-офтальмолога необходимо в следующих ситуациях:

• при выраженном спаечном процессе радужки и цилиарного тела с хрусталиком, угрожающем полным закрытием зрачка;
• в случае развития вторичной глаукомы;
• при гнойном расплавлении тканей глазного яблока и его оболочек, в таком случае может быть показано удаление глаза.

Прогноз

При своевременном обращении к специалисту и адекватном комплексном лечении полное выздоровление возможно у каждого пятого больного.

При развитии иридоциклита на фоне системного заболевания он может перейти в хроническую форму с рецидивами. Каждое последующее обострение обычно хуже поддаётся терапии, чем предыдущее. Несмотря на все проводимые лечебные мероприятия, наблюдается медленное, но прогрессирующее снижение зрения.

Иридоциклит – серьёзное заболевание глаз, которое при отсутствии своевременной диагностики и комплексного лечения часто приводит к потере зрения.

Чтобы избежать страшных осложнений, важно при первых признаках неблагополучия со стороны глаз обращаться к специалисту и обследоваться в полном объёме для установления причины болезни.

Только в этом случае лечение будет эффективным и позволит сохранить зрение пациенту.

Источник: http://ofthalm.ru/iridotsiklit.html