Визометрия – все о зрении

Визометрия – определение остроты зрения

Визометрия позволяет оценить основные функции оптической системы. Именно определение остроты зрения проводит окулист при плановом осмотре пациента. Снижение остроты зрения возникает на фоне нарушения рефракции, при неврологических патологиях, различных заболеваниях глаз или в результате травматического повреждения.

Острота зрения отвечает за способность глаза воспринимать две светящиеся точки раздельно. Угол должен быть минимальным и в норме составляет 1 минуту. При этом острота зрения определяется как 1,0. Иногда острота зрения, выявляемая при визометрии превышает это значение и составляет 1,5 или 2,0.

Для простоты определения остроты зрения ученый Дондерс вывел специальную формулу: V=d/D, в которой D соответствует расстоянию до оптотипа, который воспринимается при угле 1 минута, V – расчетная острота зрения, d- расстояние, на котором обследуемый различает этот оптотип.

Визометрия проводится для того, чтобы установить значение остроты зрения. Во время нее пациенту предлагают определить оптотипы, которые представляют собой объекты с определенными параметрами: соотношение длины объекта к линии должно составлять 5:1.

Обычно при визометрии пользуются таблицами Сивцева-Головина, в которых оптотипы представлены буквами кириллицы, Снеллена (буквы латиницы), Ландальта (оптотипы представлены полукольцами).

Также существуют таблицы, при помощи которых определяют остроту зрения на близком расстоянии.

У слабовидящих пациентов или при подозрении на аггравацию и симуляцию используют таблицы Б.Л. Поляка, а также объективные методики выявления остроты зрения (методы зрительных вызванных потенциалов, метод оптокинетического нистагма, метод предпочтительного взора).

Изучение зрения у младенцев проводят при помощи шаров различного размера, яркого света, контрастных объектов. У детей постарше применяют таблицы с оптотипами в виде легко различимых предметов, например, машины, животные, самолеты (таблицы Орловой, Алейниковой).

При наличии нарушения рефракции остроту зрения определяют с оптической коррекцией и без нее. Относительная острота зрения, которая выявляется с оптической коррекцией, не постоянная и изменяется под влиянием многих внешних факторов. В связи с этим информативность ее не высокая.

Результаты, полученные в ходе обследования, представляют в виде простых и десятичных дробей. В России, Германии и странах СНГ результаты визометрии записывают в десятичных дробях.

При записи в обычных дробях, как это делается во всех остальных странах, в числителе будет расстояние до оптотипа в футах (20) или в метрах (6), а в знаменателе ставят расстояние, с которого этот оптотип должен воспринимать глаз в норме.

То есть при нормальном зрении результат визометрии будет представлен 20/20, 6/6 или 1,0.

Чтобы пациенту было проще воспринимать результат обследования, врач может представить его в виде процента.

Например, при остроте зрения 0,5 имеется 50% потеря зрения, тогда как при 1,0 острота зрения соответствует 100%. Это не верно, так как острота зрения изменяется в логарифмической зависимости.

В связи с этим снижение остроты зрения с 1,0 до 0,9 значительно менее чувствительно для пациента, чем снижение с 0,2 до 0,1.

По классификации ВОЗ пациент считается слабовидящим при остроте зрения менее 0,3, но более 0,1. Также слабовидение имеется у пациентов с сужением остроты зрения до 20 градусов (от точки фиксации) при условии наилучшей оптической коррекции. Если у пациента имеется сужение поля зрения до 10 градусов или острота зрения менее 0,05, то он считается слепым.

В офтальмологической практике чаще используют термин практическая слепота.

При этом пациент не способен нормально заниматься большинством видов профессиональной деятельности, имеет трудности с передвижением и самообслуживанием.

В Европе и США при практической слепоте у человека острота зрения снижена до 0,1 или имеется сужение поля зрения до 20 градусов (от точки фиксации) в лучше видящем глазу.

Проведение визометрии

Во время выполнения визометрии при помощи таблиц нужно соблюдать стандартные условия, так как любые отклонения (временные параметры демонстрации таблиц, расстояние до оптотипа, уровень освещенности таблицы) могут повлиять на результат исследования. Чаще всего оптимальная освещенность соответствует 700 лк.

Чтобы приблизиться к стандартным условиям, можно использовать осветительный прибор с зеркалами (ящик Рота).
В некоторых странах остроту зрения определяют с расстояния 5 метров, в других – с шести метром.

При такой удаленности таблиц нет напряжения аккомодации, поэтому визометрию можно проводить в любом возрасте, не исключая пожилой, когда появляются признаки пресбиопии.

Для оценки остроты зрения с близкого расстояния таблицы располагают на удалении 33 см от глаз. Чтобы определиться с уровнем оптической коррекции, необходимо учитывать расстояние до предполагаемого объекта.

Во время визометрии пациент садится напротив таблицы на стул, который удален на заданное расстояние. Во время исследования нужно соблюдать принцип монокулярности, то есть закрывать другой глаз при помощи заслонки.

После этого можно оценить бинокулярную остроту зрения, которая всегда выше монокулярной. Если имеется снижение остроты зрения в результате патологии рефракции, то сразу же можно подобрать очки для коррекции.

Если же пациент уже пользуется оптическими приборами для коррекции зрения, то в ходе визометрии можно оценить ее эффективность.

В случае снижения остроты зрения иногда используют тест с диафрагмой, который помогает поставить окончательный диагноз.

Если во время теста повышается четкость изображения, то вероятнее всего причина снижения зрения связана с нарушением рефракции.

Если же четкость изображения осталась на прежнем уровне, то заболевание связано с патологией зрительного пути или сетчатки. Достоверность теста с диафрагмой снижается при значительном снижении остроты зрения.

После визометрии врач записывает результаты в карту. Обычно это делают в такой форме: VA (Visus, Vis) OD/OS (OU)=1,0/1,0 (0,6). VA означает собственно остроту зрения, OD – правый глаз, а OS – левый глаз. OU используется при одинаковых параметров для обоих глаз.

Если пациент видит так плохо, что не может различить оптотипы в таблице, то для ориентировочной оценки остроты зрения используют подсчет пальцев руки врача, которые демонстрируются с различного расстояния. Результат оценивают по расстоянию, с которого пациент еще способен сосчитать пальцы правильно. При этом делают запись такого вида: Visus OD=счет пальцев с трех метров.

Если зрения снижено еще больше и даже прием с пальцами не помогает определить остроту зрения, то можно воспользоваться точечным источником света, которым попеременно светят в глаз пациента с различных сторон. Это позволяет ориентировочно оценить чувствительность к свету различных зон сетчатки.

При правильном определении направления движения точечного источника света говорят о светоощущении с правильной светопроекцией (Visus=1/∞ p.l.c.).

Это позволяет говорить о том, что функция сетчатки и проводящих путей исправна, то есть можно прогнозировать ориентировочные результаты лечения (в частности при катаракте).

В том случае, когда пациент допускает ошибки при определении направления движения источника света, то острота зрения соответствует светоощущению с неправильной проекцией (Visus=1/∞ p.l.incerta). О полной слепоте говорят в том случае, когда глаз пациента не воспринимает даже источник света.

У пациентов детского возраста не всегда удается корректно провести визометрию. Например, у младенцев применяют поведенческую оценку зрения. В возрасте до пяти месяцев врач оценивает реакцию ребенка на яркий свет.

У более старших детей можно уже воспользоваться красным ярким шаром (диаметром 4 см), который подвешивают на нитке на фоне окна. Далее его постепенно приближают к малышу и замечают расстояние, на котором ребенок стал следить за предметом или тянуться к нему рукой.

Если ребенку уже исполнилось полгода, то можно воспользоваться шарами меньшего диаметра. Иногда используют не красные, а белые шары, которые демонстрируют на фоне темного пола. Таблицы начинают применять с трехлетнего возраста.

В них оптотипы представлены животными, игрушками и другими легкоузнаваемыми предметами, их разработали Орлова и Алейникова.

Объективные методы визометрии

В некоторых случаях, например, у детей, при аггравации или симуляции, в случае невозможности использовать другие методики, остроту зрения определяют объективными способами. Также эти методики помогают установить причину, вызвавшую снижение остроты зрения.

Метод оптокинетического нистагма

Во время обследования применяют объекты, имеющие периодическое строение, например, шахматное поле, решетка. При этом демонстрируется объект в движении, одновременно врач наблюдает за глазами пациента.

Если обследуемый способен различить структуру объекта, то будет заметен нистагм (непроизвольные мелкие движения глаз). Постепенно уменьшаются размеры объекта до тех пор, пока нистагм не прекратится.

Это позволяет судить об остроте зрения.

Зрительные вызванные потенциалы

При этом нет связи с движением глаз. Во время обследования врач регистрирует специальные электрические потенциалы, которые возникают в затылочной доле головного мозга при раздражении глаз зрительными стимулами.

Для этого демонстрируют черные и белые клетки шахматного поля, которые меняются местами с определенной частотой. Эти клетки постепенно становятся все мельче.

Острота зрения определяется по размеру клетки, которая привела к электрическому импульсу на ЭЭГ.

Форсированное избирательное зрение

Тест предпочтительного взора заключается в том, что ребенок смотрит на структурированные объекты, а не на однородные. При этом перед глазами перемешаются два тест объекта. Один из них представлен вертикальными полосами, а второй имеет равномерную серую окраску. Для тестирования обычно применяют карты Килера.

Если ребенок может их различить, то он смотрит на решетчатую структуру объекта. Для оценки остроты зрения при помощи этого теста требуется движение глаз, шеи и головы.

В связи с этим, плохой результат теста может быть связан с нарушением глазодвигательной функции, а не с поражением сенсорного компонента оптической системы.

Стоимость визометрии

Цена на визометрию в офтальмологических центрах Москвы составляет около 700 рублей.

Источник: http://moslasik.ru/220-vizometria

Что такое визометрия?

Одной из наиболее важных функций глаза является острота его зрения. Именно данную физиологическую способность чаще всего исследуют офтальмологи, осуществляя прием своих пациентов. Происходит это посредством такой процедуры, как визометрия.

Она имеет определенные стандарты и правила проведения, которых должен придерживаться каждый врач, чтобы корректно и правильно определить то, насколько хорошо человек в конкретный момент в данных условиях видит.

Визометрия представляет собой офтальмологическую методику, посредством которой происходит определение остроты зрения. В медицинской практике для этого принято использовать специально созданные таблицы с определенными знаками, которые должен разглядеть пациент.

Они могут иметь совершенно разный вид. На сегодняшний день их чаще всего печатают на бумаги. Но вместе с этим таблицы могут отображать на экране монитора или же проецировать на стену при помощи специального оборудования.

Все таблицы, используемые в визиметрии, содержат специальные символы в определенной последовательности и определенного размера. Они имеют специальное название – оптотипы.

В настоящее время офтальмологи используют такие таблицы, как:

1. Таблицы Снеллена. Они предназначены преимущественно для государств, которые в своем языке используют буквы латинского алфавита. Данные таблицы считаются на сегодняшний день наиболее распространенными. Они названы в честь известного голландского офтальмолога Херманна Снеллена, который их изобрел еще в середине XIX столетия. В верхней строке расположены буквы, которые человек с нормальным зрением способен прочесть с расстояния 60 метров. Чем ниже, тем меньшее расстояние хорошо видящему пациенту необходимо, чтобы разобрать, что изображено на таблицах. А вот как выглядит таблица для проверки зрения на дальтонизм, можно увидеть здесь.
2. Таблицы Ландольта. Они состоят из таких символов, как полукольца. Пациенту в таком случае важно указать в какой из сторон состоится разрыв линии (сверху, снизу, справа или слева). Важным условием является и соотношение длины прерывания дуги от наружного диаметра круга. Оно должно соответствовать пяти единицам. Это касается преимущественно изготовителей таблицы, а не врача-офтальмолога и пациента. А вот как выглядит туннельное зрение и на что следует обращать внимание при лечении и восстановлении зрения, указано в статье по ссылке.
3. Таблицы Сивцева-Головина. Их особенностью является использование только лишь букв, находящихся в русском языке. Стоит отметить наличие всего лишь 12 разнообразных рядов символов. Самый верхний из них состоит из всем известной пары – «Б» и «Ш». Считается, что 10 ряд является контрольным. Именно его должны видеть все пациенты с 5 метров, если у них нет такого заболевания, как близорукость. А вот какие существуют хорошие глазные капли для улучшения зрения, можно узнать из статьи по ссылке.
4. Таблицы Орловой. Они имеют вместо символов и букв специальные рисунки, которые способны идентифицировать маленькие дети дошкольного возраста. Первоначально стоит, чтобы пациенты вблизи рассмотрели все картинки. Это позволит им понять, что конкретно от них требует врач и непосредственно сами же родители. Ввиду того, что дети способны быстро уставать от обследования, специалисту лучше всего начать с верхнего ряда, показывая лишь по одному рисунку. Только в случае, когда ребенок не называет, что изображено в таблице, стоит перейти на другие символы того же ряда. А вот как проверить зрение в домашних условиях и как это сделать правильно, указано здесь.Таблица предназначена для диагностики зрения у детей

В случае, когда человек слабо видит (меньше 10 процентов), обычные таблицы не смогут быть для него полезными. Они не способны определить, насколько плохо пациент распознает символы.

Именно поэтому специалисты в данных условиях используют метод зрительных вызванных потенциалов, а также способ «предпочтительного взора». Для этого могут использовать таблицы Полякова. Они состоят не из буквы и символов, а из колец и штрихов.

При этом они показываются человека только лишь на небольшом расстоянии.

А вот как выглядят очки хамелеоны для зрения цена с диоптриями, поможет понять информация по ссылке.

Таблицы для проведения визомтерии располагаются на высоте 120 сантиметров от пола. Пациент при этом должен находиться на расстоянии 5 метров. Врач должен внимательно следить за поведением человека, чтобы он максимально корректно себя вел в процессе осуществления процедуры.

Обязательно важно во время визометрии обследовать каждый из глаз пациента. Для этого ему поочередно следует закрывать противоположный посредством определенного заслона. При этом использование ладошки не считается приемлемым. Она может немного изменить полученные результаты в одну или же другую сторону.

Также будет интересно узнать о том, как правильно использовать очки в дырочку для улучшения зрения.

Врач в процессе осуществления процедуры визометрии должен посредством указки указывать на тот или же иной символ. Задача человека при этом заключается в осуществлении ответных реакций в виде должного уровня реагирования.

Считается, что в случае, когда пациент более чем три секунды не отвечает на вопрос о том, на что показывает специалист, значит, что он не смог должны образом рассмотреть символ.

Также ни в коем случае не допускается наклонение головы и тела, и даже прищуривание глаз.

Первоначально доктор должен указывать на символы небольшого размера. Если пациент не может их распознать, значит врач может перейти на более крупные буквы и изображения. В обратной последовательности проводится обследование детей, что связанно с их не очень хорошей концентрацией внимания, возможностью повышенной усталости и нежеланием проходить процедуру визометрии.

На видео — как проводится процедура:

После процедуры специалист должен осуществить соответствующую запись в медицинской карте пациента, как о прохождении собственного самого обследования, так и об его результатах. На их основании проводится определение необходимости дальнейшей корректировки функциональности зрительной системы человека или же отсутствие такой потребности.

А вот как делается зарядка для улучшения зрения и как её произвести правильно, можно увидеть в видео по ссылке.

Несмотря на это, последние исследования проводятся зачастую лишь в случае наличия соответствующих показаний. В это же время визометрия осуществляется каждый раз при посещении пациентов офтальмологического кабинета.

Интерпретация результатов

Не менее важным процессом, нежели сама процедура прохождения визометрии, является и непосредственно расшифровка полученных результатов. Если ее провести неправильно, существует риск постановки некорректного диагноза пациента.

Результаты визометрии фиксируется отдельно для каждого глаза. Их разница может быть в определенных случаях весьма существенной. Специалисты в сфере офтальмологии записываются полученные данные следующим способом:

• Vis OD – результаты для правого глаза пациента;
• Vis OS – результаты для левого глаза пациента.

А вот какие бывают ночные линзы для восстановления зрения и какие существуют отзывы, можно увидеть здесь.

После врачу необходимо также записать остроту зрения в цифровом эквиваленте – от 0 до 1. Считается, что 1,0 выражается самое лучшую функциональность глаз. Данное число отображает ситуацию, когда человек может полностью распознать все символы в десяти строках предоставленной ему таблицы. Таким образом, такой результат предполагает 100-процентную остроту зрения человека.

Также стоит обратить своё внимание на то, как делается зарядка для глаз для восстановления зрения по Жданову.

Также существует еще и формула расчета остроты зрения человека, которую в прошлом столетии предложил известный голландский ученый, физиолог и врач-офтальмолог Франциск Корнелис Дондерс. Согласно ей, рассчитать функциональность глаз можно при помощи такого математического выражения: V = d/D.

В формуле V отражает непосредственно саму остроту зрения человека, D – расстояние, на котором хорошо видящий человек может прочесть определенный символ, d – расстояние, на котором исследуемый способен распознать букву или же картинку.

На видео — интерпретация результатов визометрии:

Важно отметить, что в различных странах существуют свои правила записи полученных результатов в ходе проведения визометрии.

В Германии, как и большинстве стран СНГ принято употреблять десятичные дроби (0,5, 0,8 и т.д.). Другие же государства зачастую пользуются простыми дробями.

Это подразумевает запись в числителе расстояния до оптотипа, а в знаменателе – расстояние, при котором символ видит здоровым глаз.

В итоге получается, что в США или же Аргентине офтальмологи записывают результаты визометрии в следующем виде: 6/120, 20/400 и т.д. Нормальным считается острота зрения, соответствующая числу 6/6 (в метрах) или же 20/20 (в футах).

А вот как осуществляется восстановление зрения по методу Бейтса для близоруких, поможет понять данная информация.

Пример расчета остроты зрения пациента

Для того чтобы разобраться в том, каким образом работает формула определения остроты зрения, стоит разобрать один наглядный пример.

Условия задачи следующие: врач показывает пациенту указкой на определенные символы таблицы, которая расположена на расстоянии от глаз исследуемого в 5 метров.

Обследование правого глаза показало, что человек видит шестую строчку сверху, тогда как левый глаз может рассмотреть не более чем пять верхних строчек.

Исходя из условий задачи, можно записать две формулы:

1. Для правого глаза: V = d/D = 5/8,36=0,6.
2. Для левого глаза: d/D = 5/10=0,5.

Стоит отметить, что показатель D – это известная для врача и пациента величина, которая указана возле каждой конкретной сточки таблицы. Именно поэтому ее рассчитывать или пытаться вывести самостоятельно не стоит.

Из примера четко становится понятно, что исследуемый пациент правым глазом видит на 60 процентов, а левым – на 50 процентов.

Вследствие этого ему необходимо подобрать соответствующие очки или же линзы, которые максимально смогут откорректировать функциональность его зрительной системы.

В некоторых случаях современная офтальмология может полностью возобновить зрение, в других же – лишь немного его улучшить.

Визометрия на сегодняшний день считается наиболее распространенной методикой, которую используют в офтальмологии для определения остроты зрения. Ее популярность обусловлена, как легкостью проведения, так и простотой прохождения.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, можно ли улучшить зрение с помощью упражнений.

Именно поэтому практически каждый человек знаком с данной процедурой, так как она является обязательной в процессе осуществления любого медосмотра.

Главное при этом – четко следовать всем рекомендациям специалистов, а также придерживать существующих в настоящий момент правил и норм, регламентирующих процесс оценки остроты зрения.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/vizometriya.html

Визометрия

Так называют методику проверки остроты зрения, которую применяют врачи-офтальмологи. Наверняка каждый из нас проходил подобную процедуру при медицинском осмотре. Итак, узнаем об особенностях визометрии, ее результатах.

На чем основывается процедура?

Визометрия — стандартная и обязательная манипуляция, подразумевающая использование специальных таблиц для проверки остроты зрения.

Они печатаются на бумаге (чаще всего), проектируются на стену специальной аппаратурой, предлагаются на экране монитора. Таблицы содержат символы, расположенные в специальном порядке. Офтальмологи их называют оптотипами.

Качество распознавания их символов помогает врачам определять уровень зрения обследуемого.

Сегодня офтальмология использует такие виды таблиц для диагностики зрения:

1. Таблица Снеллена. Она разработана для жителей тех стран, где в официальном языке используются буквы латинского алфавита.
2. Таблица Сивцева-Головина. Она содержит символы на русском языке.
3. Таблица Ландольта. Ее символы — полукольца. Человек должен увидеть и прокомментировать, как расположены разрывы линий в символах.
4. Таблицы Орловой. Они созданы для проверки остроты зрения у детей, поэтому оптотипами в них служат рисунки вместо букв.

Отечественные офтальмологи чаще всего пользуются таблицами Сивцева-Головина. Они состоят из 12 рядов строк букв. Первый из них человек с хорошим зрением видит с расстояния 50 метров, а контрольный десятый ряд — с 5 при безукоризненном зрении.

Для слабовидящих людей использовать обычные таблицы бесполезно. Для них в визометрии чаще всего применяются таблицы профессора Поляка.

Проведение процедуры

Как правило, она проводится в сидячем положении. Сама таблица располагается перед человеком на расстоянии пяти метров. Такое требование действует в России, а вот в европейских странах оно составляет шесть метров. Нижний край таблицы должен находится на уровне глаз обследуемого.

Определяется острота зрения для каждого глаза поочередно. Каждый глаз пациент закрывает пластмассовой лопаткой, потому что его зажмуривание результаты исследования искажает. Он должен называть буквы либо символы, которые на таблице указкой показывает врач.

Сначала он указывает на символы верхней строки, спускаясь постепенно вниз. Буквы первых шести строк пациент должен называть без ошибок. Из седьмой по десятую строку допускается только одна ошибка.

Когда человек ее делает, офтальмолог возвращает указку на предыдущую строку.

Результаты визометрии

Итоги проведения диагностики остроты зрения для каждого глаза фиксируются по отдельности. Для этого существует специальная формула. Острота зрения правого глаза обозначается Vis OD, левого — Vis OS. Результат фиксируется в цифровом виде.

Показатель 1,0 означает, что пациент распознал все десять строчек таблицы и обладает 100% зрением. Если же врач пишет Vis OD = 0,3, то это значит, что распознаны правым глазом только символы трех верхних строк, и человек обладает 30% зрением.

Когда же человек способен точно назвать символы в одиннадцатой и двенадцатой строчках таблицы, то это значит, что зрение у него соответственно на уровне 150 и 200%. Это отличные показатели.

Когда результаты визометрии констатируют, что у пациента зрение меньше единицы, то доктор может назначить коррекцию. Она заключается в использовании специальной оправы со стеклами разных диоптрий. Именно так на практике осуществляют подбор пациенту линз для будущих очков.

После процедуры визометрии с коррекцией в карточке пациента делается соответствующая запись. Например, vis OD = 0.3 sph -0.7 = 1.0. Она обозначает, что тридцатипроцентным зрением обладает правый глаз человека.

Он распознает буквы или символы верхних трех строк таблицы, однако при подставлении линз -0,7 диоптрий пациент видит с их помощью все строки таблицы.

Сегодня все чаще визометрия проходит без таблиц как проверка остроты зрения с экрана компьютера. Инновационный способ дает возможность оперативно оценить качество видения человека предметов обоими глазами. Ему только нужно будет смотреть на центр экрана. По окончании манипуляции компьютер даст рекомендации, касающиеся линз для очков, если в этом есть необходимость.

Источник: http://ozrenii.com/story/vizometriya

Визометрия глаза: определение, описание метода, расшифровка

Визометрия – применяемый в офтальмологической практике метод для определения остроты зрения. Эта функция зрительного анализатора является одной из главных и определяется способность глаза распознавать две точки под минимальным углом зрения (1 мин.).

Для данного исследования применяются специальные таблицы с изображенными на них элементами различной величины. В постсоветских странах наиболее популярной является таблица Головина-Сивцева (русские буквы). Также существуют таблицы Снеллена (английские буквы) и Ландольта (символы – полукольца).

Порядок проведения

Таблицы, по которым проводится визометрия, устанавливают на высоте 120 см. от пола, пациент находится на расстоянии 5 метров. Поочередно обследуются оба глаза. Во время исследования одного глаза противоположный прикрывается специальной заслонкой (не рекомендуется прикрывать ладонью), но оба глаза должны оставаться открытыми.

Затем врач указкой показывает на символ, а пациент должен сказать, что это за символ. При этом ему нельзя прищуриваться, а также наклонять голову и тело. Если пациент затрудняется с ответом в течение 3 секунд, считается, что распознать символ он не может.

Сначала доктор показывает на буквы мелкого шрифта, но если исследуемый не может его распознать, переходит к более крупному.

Расчет остроты зрения

Расчет остроты центрального зрения проводится по общеизвестной формуле:

V=d/D

В данной формуле V – это острота зрения, d – расстояние, с которого исследуемый способен различить определенную строчку, D – расстояние, при котором человек с хорошим зрением видит данную строчку букв.

Пример

Приведем пример расчета значения остроты зрения. Пациент с 5 метров смотрит на таблицу. Допустим, правым глазом он может различить шестую сверху строчку, левым – пятую. Таким образом, для правого глаза:

V=d/D=5/8,38=0,6

Для левого глаза:

V=d/D=5/10=0,5

Показатель D – известная величина, она указана в таблице.

Стоит отметить, что в таблице напротив каждого ряда символов указаны соответствующие значения остроты зрения для того, чтобы каждый раз не высчитывать их.

Все эти действия ясно дают понять качество зрения пациента, с помощью такой процедуры, как визометрия.

Оптотипы (таблицы) Поляка

Если острота центрального зрения пациента меньше 0,1, визометрия использует оптотипы (таблицы) Поляка, которые содержат кольца и штрихи. Данные таблицы предъявляют исследуемому на небольшом расстоянии.

Рекомендуем также другие статьи по исследованию глаз на заболевания, где раскрыты вся суть и методы проведения. Читайте в следующей статье.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Источник: http://ofthalm.ru/vizometrija.html

Статьи и публикации:

Визометрия глаза – это методика определения остроты зрения, знакомая любому, кто посещал врача-офтальмолога. Эта стандартная и часто обязательная процедура подразумевает использование специальных таблиц с набором символов, которые пациент может увидеть с фиксированного расстояния.

Таблицы для проверки зрения

Во время визометрии человеку предъявляются на определенном расстоянии специальные таблицы для проверки остроты зрения. Они могут быть напечатанными на бумаге, проектироваться на стену с помощью специальной аппаратуры или же предлагаться на экране монитора.

Таблица для исследования остроты зрения содержит символы, которые расположены в специальном порядке. Врачи-офтальмологи называют их оптотипами.

То, как пациент сможет увидеть их, то есть качество распознавания этих символов, укажет врачу на уровень зрения обследуемого.

В современной медицине используются следующие виды таблиц для проверки зрения:

1. Таблицы Снеллена. Разработаны для стран, официальный язык в которых использует буквы латинского алфавита.
2. Таблицы Ландольта. Содержат символы в виде полуколец. Пациент должен указать положение разрыва линии в символе («сверху», «слева» и т.д.).
3. Таблицы Сивцева-Головина. Это таблица для определения остроты зрения содержит символы на русском языке.
4. Таблицы Орловой. С помощью таких таблиц проводится проверка остроты зрения у детей, здесь вместо букв – рисунки.

Таблица Сивцева-Головина включает 12 рядов русских букв кириллицы. Первый ряд (2 буквы знакомые всем буквы, «Б» и «Ш») человек с отличным зрением может увидеть с расстояния 50 метров. Десятый, контрольный ряд букв должен быть виден при безукоризненном зрении с расстояния в 5 метров.

В случае проведения визометрии для слабовидящих обычные таблицы могут быть бесполезны, тогда врачи используют контрольные таблицы профессора Поляка, или же с выбирают более объективные методы проверки остроты зрения (например, метод зрительных вызванных потенциалов или метод «предпочтительного взора” и др.).

Визометрия проводится для определения зрения как для дальних, так и для близлежащих объектов.

Процедура визометрии

Визометрия обычно проводится в положении сидя, а таблица проверки остроты зрения располагается перед пациентом на расстоянии пяти метров у наших врачей, а в США, Германии,и некоторых других европейских странах это расстояние обычно составляет 6 метров.

Необходимо, чтобы нижний край таблицы был на уровне глаз обследуемого человека. Для оценки остроты зрения вблизи таблицы располагают на расстоянии 33 см. Определение остроты зрения осуществляется поочередно для правого, затем для левого глаза. Второй глаз офтальмолог просит закрывать непрозрачной лопаткой, т.к.

зажмуривание может исказить результаты исследования.

Пациента просят называть буквы (или символы), которые врач указывает на таблице. Сначала предъявляются буквы самой верхней стоки, затем постепенно спускаются на нижние строки.

Буквы (символы) первых шести строк должны быть указаны безошибочно. В строках с седьмой по десятую допускается одна ошибка.

Если же пациент ошибается, офтальмолог возвращается на предыдущую строку и в случае безошибочного ответа фиксирует ее в медицинской карте.

Результаты визометрии

Результаты исследования остроты зрения фиксируются для каждого глаза по отдельности на основании специальной формулы: Vis OD, или острота зрения правого глаза, и Vis OS, или острота зрения левого глаза.

Затем записывается результат исследования в цифровом виде: 1,0 означает, что человек распознал все 10 строк таблицы, а значит, обладает 100% зрением.

Запись «Vis OD = 0,3» указывает на то, что обследуемый распознал правым глазом символы лишь в трех верхних строках и обладает 30% зрением.

Исследование остроты зрения с помощью таблиц может показать вплоть до 150% и даже 200% , если человек смог распознать символы в 11й и 12й строках соответственно.

После обследования глаз поочередно визометрию могут продолжить проводить с коррекцией. Такое происходит при зрении меньше единицы (100%). Коррекция подразумевает использование специальной оправы, в которую офтальмолог кладет стекла разных диоптрий. Таким образом осуществляется подбор линз для будущих очков пациента. После визометрии с коррекцией запись в карточке может выглядеть так:

«vis OD = 0.3 sph -0.6 = 1.0»

Это означает, что правый глаз пациента обладает 30% зрением, т.е. он способен распознать символы трех верхних строк таблицы, но при подставлении линз -0,6 диоптрий человек видит этим же глазом все строки таблицы.

В настоящее время большое распространение получила процедура проверки остроты зрения при помощи экрана компьютера. Этот способ позволяет быстро определить зрение, все, что требуется от человека – смотреть на точку в центре экрана.

В конце процедуры компьютер подскажет, какие линзы нужны для очков. Тем не менее, такое исследование остроты зрения обладает одним существенным недостатком: в ходе него невозможно определить, комфортно ли вам будет именно в этих линзах.

Источник: http://www.setchatka-glaza.ru/vizometriya-opredelenie-ostroty-zreniya/

Визометрия — называем буквы и проверяем зрение

Существует огромное количество разных факторов, под воздействием которых острота зрения человека начинает неуклонно снижаться.

В первую очередь, врачи выделяют общее старение организма, злоупотребление вредными привычками, избыточные нагрузки на глаза и ряд заболеваний. Чтобы избежать непоправимых последствий, необходимо регулярно посещать специалиста и проверять остроту зрения.

Визометрия – незаменимая в офтальмологии процедура, позволяющая максимально точно определить качество зрения пациента.

Наверняка каждому приходилось, будучи на приеме у врача, садится на стул, закрывать один глаз и читать буквы или определять символы на специальных медицинских таблицах. Это и есть визометрия.

Особенностью диагностики, о которой мало кто знает, является четкое расстояние между глазами обследуемого и таблицами. Как правило, оно составляет пять метров.

Типы таблиц для проверки качества зрения

Диагностика невозможна без дополнительных материалов – таблиц, на которых изображены необходимые, по мнению ученых, символы и буквы. Весь набор символов и букв специалисты называют оптотипами. От того, насколько четко, быстро и правильно пациент озвучит нужные буквы, и будет зависеть окончательный результат диагностики.

Сегодня офтальмологи работают с четырьмя типами таблиц:

1. Таблицы Сивцева-Головина. Наиболее распространены в нашей стране, так как содержат кириллицу.
2. Таблицы Снеллена. Используются в тех странах, где общепринятым является латинский алфавит.
3. Таблицы Ландольта. На них изображены полукольца с разрывами в разных местах. Пациент называет место, где находится разрыв – вверху, внизу, справа или слева.
4. Таблицы Орловой. Используются в детской офтальмологии. В качестве знаков здесь изображены рисунки.

В нашей стране привычной и хорошо известной пациентам является таблица Сивцева-Головина. На ней изображены буквы, расположенные в двенадцати рядах, с каждым рядом величина букв уменьшается. Самые крупные символы – Ш и Б – находятся в первом ряду.

https://www.youtube.com/watch?v=19B5cQbNHxs

Четко их распознать с расстояния 50 метров сможет человек при условии, что у него стопроцентное зрение. Для того чтобы зафиксировать у человека зрение на отметке 100%, ему важно без ошибок назвать все буквы десятого ряда, который офтальмологи считают контрольным.

Если необходимо провести диагностику качества зрения человеку с патологиями зрения, перечисленные ранее таблицы, как правило, бесполезны. В этом случае врачи обращаются к таблицам Поляка или же другим, более эффективным методам.

Показания к проведению процедуры

Как только вы почувствовали снижение остроты зрения, вам необходимо обратиться к офтальмологу и пройти процедуру, которая поможет установить коэффициент зрения.

Помимо определения остроты зрения визометрия используется для выявления у пациента астигматизма, близорукости или дальнозоркости.

На первом этапе диагностики врач определяет остроту зрения человека, если полученный результат необходимо улучшить при помощи линз, на следующем этапе используются специальные оправы. В них офтальмолог вкладывает линзы и пациенту предлагают прочитать буквы, изображенные на таблице с линзами разных диоптрий.

В результате подбирается оптимальный вариант, позволяющий улучшить зрение до ста процентов.

Учитывая разнообразие методов офтальмологических исследований, необходимо отметить, что визометрия относится к начальному этапу диагностики и при необходимости может быть дополнена более сложными обследованиями с использованием медицинской аппаратуры или медикаментов.

Технология проверки остроты зрения

Прежде чем начать диагностику, пациента усаживают на стул таким образом, чтобы расстояние между ним и таблицами строго соответствовало пяти метрам.

Важно учитывать, что буквы и глаза человека должны находиться на одном уровне. Когда важно провести диагностику качества зрения вблизи, расстояние между пациентом и плакатом сокращается.

Проверку качества зрения проводят отдельно для каждого глаза. Перед чтением букв с плаката пациент закрывает один глаз медицинской лопаткой для того, чтобы получить максимально достоверные результаты диагностики.

Врач, находясь у таблицы, показывает человеку букву, которую он называет. Для стопроцентного зрения в строках с первой по шестую не может быть допущена ошибка. Далее возможна одна ошибка, после которой специалист возвращается к предыдущей строке и записывает в карте пациента полученные результаты.

Расшифровка результатов визометрии

Итоги проверки качества зрения офтальмолог записывает в карту пациента при помощи медицинских формул. Цифра, указанная в результате, — это количество строк, которые смог увидеть и прочесть обследуемый.

Если указана цифра 1,0, значит, человек без ошибок прочитал буквы из контрольной строки – десятой и его зрение сто процентов. Если запись содержит цифры, отличные от 1,0, это свидетельствует о снижении качества зрения.

Например, формула Vis OS = 0,4 указывает снижение зрения в левом глазу на 60%. Таким образом, левым глазом пациент увидел лишь четыре строки и его зрение не превышает сорок процентов.

Визометрия – простая, но весьма эффективная процедура, которая позволит вовремя выявить снижение остроты зрения и определить действенный метод терапии.

Источник: http://www.help-eyes.ru/diagnostika/metody/vizometriya.html

Визометрия

Визометрия глаза является наиболее распространенным методом диагностики в офтальмологии. Ее проводят на каждом осмотре у врача, поэтому визометрия знакома каждому человеку, который когда-либо посещал окулиста.

Эта процедура подразумевает изучение зрительной функции при помощи таблиц, на которых изображены символы с определенными параметрами.

Чтобы правильно провести исследование, пациент должен находится на фиксированном расстоянии от таблицы.

Таблицы для проверки зрения

При визометрии пациенту демонстрируют специальные таблицы, которые располагаются на определенном расстоянии. Они могут быть бумажными или электронными (на экране компьютера или через проектор на стену).

В таблицах имеются символы, которые не только обладают определенными качествами, но и располагаются в строго фиксированном порядке. В клинической практике эти символы называют оптотипами.

Чтобы определить качество зрения пациента, врач устанавливает то количество оптотипов, которое может различить обследуемый.

В современной офтальмологии для визометрии используют несколько типов таблиц:

• Таблицы Снеллена применяются в тех странах, где алфавит состоит из латинских букв.
• Таблицы Ландольта в качестве оптотипов содержат полукольца. Разрывы при этом расположены вверху, внизу, справа или слева.
• Таблицы Сивцева-Головина используют для определения остроты зрения буквы русского алфавита.
• Таблицы Орловой разработаны специально для детей. В качестве оптотипов в них используются рисунки.

В российских поликлиниках чаще всего встречаются таблицы Сивцева-Головина. В них буквы русского алфавита располагаются в 12 рядов. В первом ряду оптотипы представлены буквами Б и Ш, которые человек с нормальным зрением может увидеть с расстояния в 50 метром. Десятый ряд букв обследуемый с нормальным зрением может различить с расстояния 5 метров.

Если остроту зрения определяют у слабовидящего, то таблицы эти бесполезны. В этом случае используют таблицы Поляка, а также объективные методы определения остроты зрения (метод предпочтительного взора, метод вызванных зрительных потенциалов).

Визометрия позволяет определить отклонение зрения как в сторону дальнозоркости, так и в сторону близорукости.

Процедура визометрии

Пациент, которому проводят визометрию, обычно сидит. Таблицу располагают перед пациентом в пяти метрах от глаз (в Германии и США расстояние до таблицы составляет 6 метров). Нужно расположить таблицу так, чтобы ее нижний край располагался на уровне глаз пациента.

Если нужно оценить остроту зрения вблизи, то таблицу располагают в 33 см от глаз. Сначала проводят исследование для правого глаза (левый при этом прикрывают непрозрачной лопаткой или ладонью), после этого проводят обследование левого глаза.

Не стоит зажмуриваться во время исследования, так как это может повлиять на результат.

Пациент называет указанные символы в таблице. Начинают визометрию с первой строки, после чего переходят к нижней и так далее. Буквы в первых шести строках необходимо назвать безошибочно. В символах 7-10 строки можно допустить ошибку, но только одну.

Если пациент допускает ошибку, то нужно вернуться к оптотипам предыдущего ряда. Если же обследуемый безошибочно перечислил все символы в строке, то врач переходит к нижележащей строке.

Результат, который записывают в карту, соответствует самой нижней строке, безошибочно прочитанной обследуемым человеком.

Результаты визометрии

Для каждого глаза результат визометрии будет своим. Он представлен в виде символов Vis OD (зрение правого глаза) и Vis OS (зрение левого глаза). После этих символов указывается результат, который записывают в цифровом виде.

Если человек прочитал все 10 строк в таблице, то зрение его составляет 100%, при этом в карте указывается значение 1,0.

Например, запись Vis OS=0,4 означает, что пациент смог левым глазом распознать только четыре верхних строчки, то есть зрение его составляет 40%.

В том случае, когда обследуемый при визометрии безошибочно называет символы 11 и 12 строк, его зрение составляет 150% и 200%, соответственно.
После обычной визометрии можно продолжить визометрию с коррекцией, которая необходимы для пациентов с остротой зрения менее 1,0.

Для этого человек надевает специальную оправу, в которую доктор поочередно вставляет стекла с разной оптической силой. В результате этого можно подобрать линзы для будущих очков. При этом в карте делают запись следующего вида: Vis OS=0,3 sph-0,6=1,0.

Эта запись означает, что левый глаз пациента имеет зрение 30% (распознано только три верхних строчки), но при использовании линз с оптической силой -0,6 диоптрий, острота зрения повышается до 100% (распознано 10 строчек таблицы).

В последние годы для визометрии все чаще стали использовать экраны компьютеров. При этом пациент должен просто смотреть в центр экрана на определенную точку.

В результат исследования компьютер сможет ответить на вопрос, нуждается ли человек в коррекции зрения.

Имеется у этого современного метода обследования и недостаток, который заключается в том, что компьютер не сможет определить, будет ли вам комфортно именно в этих очках.

Стоимость

Визометрия может выполняться как отдельное исследование, а может входить в состав комплексной диагностики глаз.

• Определение остроты зрения с максимальной коррекцией – 700 руб.
• Комплексный диагностический осмотр (визометрия, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) – 3 500 руб.
• Расширенный комплексный диагностический осмотр (визометрия, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия, осмотр глазного дна с расширенным зрачком, ОСТ) – 5 500 руб.

Выше приведена цена на диагностические услуги нашего офтальмологического центра на момент публикации материала. Уточнить точную стоимость услуг и записаться на прием Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/vizometria-glaza