Гипертелоризм — все о зрении

Гипертелоризм — это что такое? Причины и симптомы

Гипертелоризм — это термин, под которым подразумевают патологии, характеризующиеся излишним увеличением расстояния между двумя парными органами. В большинстве случаев в современной медицинской практике диагностируется глазной гипертелоризм, но возможны и другие патологические изменения. Об этом мы и расскажем далее в статье.

Гипертелоризм — это что такое?

Указанный термин довольно часто встречается в медицинских документах. Гипертелоризм — это, как уже упоминалось, патология, которая сопровождается увеличением расстояния между двумя парными органами. Стоит отметить, что данное определение начали использовать не так давно — впервые в официальных публикациях оно появилось в 1924 году.

Так, в медицине известна такая патология как гипертелоризм сосков.

В данном случае наблюдается нарушение так называемого соскового индекса — показателя, который определяется путем соотношения между окружностью грудной клетки на уровне сосков и расстояния между ними.

Патология не является самостоятельной и часто развивается на фоне врожденных пороков, например, синдрома Аперта, болезни Эдвардса.

Но чаще всего встречается орбитальный гипертелоризм — недуг, при котором наблюдается патологическое увеличение расстояния между глазницами. Подобное состояние является врожденным — его диагностируют еще в первые дни после рождения ребенка.

Каковы причины патологии

Гипертелоризм глаз — врожденная патология, которая, как правило, связана с разными генетическими заболеваниями.

Например, слишком широко расставленные глазницы наблюдаются у детей с нефрофиброматозом, синдромами Аперта, Дауна, Тоста, Эдвардса и прочих недугов, которые сопровождаются множественными пороками развития плода.

К непосредственным же причинам можно отнести различные аномалии в строении головного мозга или черепа — это наличие опухолей, слишком быстрое срастание частей черепа, черепно-мозговые грыжи и расщелины.

Разумеется, можно выделить некоторые факторы риска, которые могут нарушить нормальное внутриутробное развитие или же спровоцировать имеющуюся у плода генетическую патологию.

Так, негативно на состоянии ребенка сказываются инфекции, перенесенные матерью во время беременности, а также попадание в организм токсинов, включая тяжелые лекарственные препараты, большие дозы алкоголя, наркотические вещества и т. д.

Гипертелоризм: фото и сопутствующие симптомы

Стоит сказать, что гипертелоризм имеет разные степени — у некоторых пациентов глаза лишь слегка смещены, в то время как у других они широко расставлены и врач может заметить дефект уже после первого взгляда на ребенка. У таких детей есть весьма характерные особенности строения лица:

  • Патологически большое расстояние между внутренними сторонами глазниц.
  • Нередко наблюдается деформация глазных щелей — они могут иметь неправильную форму, быть ассиметричными или сильно суженными.
  • Имеется и характерное строение носа — его спинка плоская, а переносица широкая.
  • Нередко вместе с гипертелоризмом у детей диагностируется косоглазие, различные нарушения зрения, деформация глазного нерва, проблемы с обонянием.

К сожалению, для вышеперечисленных генетических симптомов характерно не только нарушение строения лицевой части черепа. Нередко у детей наблюдается деформация стоп, неправильное развитие челюстей, нарушение интеллектуального развития.

Диагностические методы

Разумеется, в данном случае очень важно правильно провести диагностику, ведь нужно определить наличие того или иного генетического заболевания.

Врач высчитывает для этого межорбитально-окружностной индекс, который определяется путем деления измеренной окружности головы на расстояние между внутренними углами щелей глаз, после чего полученную цифру нужно умножить на 100.

О патологии, как правило, говорят в том случае, когда индекс превышает 6,8.

Далее проводится сбор анамнеза родителей и генетические исследования. Кроме того, ребенку обязательно назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы — эта процедура позволяет обнаружить костные аномалии и наличие новообразований в головном мозге.

Лечение патологии

Если говорить о гипертелоризме, то специфическое лечение требуется лишь в том случае, если существует серьезная угроза для органов зрения и нервных окончаний. В данном случае рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время процедуры врач проводит пластику костей черепа.

Но разумеется, решение о проведении такой операции специалист принимает, обращая внимание на многие факторы, включая состояние ребенка и наличие сопутствующих заболеваний.

Хирургическое вмешательство, как правило, проводят до достижения пациентом двухлетнего возраста — именно в это время операция дает наиболее оптимальный результат.

Что касается системного лечения, то оно направлено на коррекцию первичного заболевания. От этого и зависит медикаментозная терапия.

Профилактика патологии и прогнозы для пациентов

Гипертелоризм — это, скорее, эстетический дефект. Опасность представляют синдромы и заболевания, которые сопровождаются данным нарушением. Поэтому сам дефект не является угрозой для жизни ребенка. Исключением являются лишь те случаи, когда дегенерация глазниц сказывается на зрении пациента.

Что касается профилактики, то, к сожалению, специфического средства предупреждения описанной птологии не существует. Чтобы снизить риск развития внутриутробных заболеваний, женщинам во время беременности рекомендуется тщательно следить за здоровьем, правильно питаться, отказаться от курения, алкоголя, наркотических средств и потенциально опасных лекарственных средств.

К планированию беременности также нужно относиться ответственно и не отказываться от плановой консультации с генетиком. Некоторые наследственные заболевания можно диагностировать еще во время внутриутробного развития. А генетические исследования во время планирования беременности помогают определить вероятность возникновения у ребенка того или иного отклонения.

Источник: http://bisbroker.ru/article/292251/gipertelorizm—eto-chto-takoe-prichinyi-i-simptomyi

Гипертелоризм

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гипертелоризм — это что такое? Причины и симптомы

Гипертелоризм — это термин, под которым подразумевают патологии, характеризующиеся излишним увеличением расстояния между двумя парными органами. В большинстве случаев в современной медицинской практике диагностируется глазной гипертелоризм, но возможны и другие патологические изменения. Об этом мы и расскажем далее в статье.

Гипертелоризм — это что такое?

Указанный термин довольно часто встречается в медицинских документах. Гипертелоризм — это, как уже упоминалось, патология, которая сопровождается увеличением расстояния между двумя парными органами. Стоит отметить, что данное определение начали использовать не так давно — впервые в официальных публикациях оно появилось в 1924 году.

Так, в медицине известна такая патология как гипертелоризм сосков.

В данном случае наблюдается нарушение так называемого соскового индекса — показателя, который определяется путем соотношения между окружностью грудной клетки на уровне сосков и расстояния между ними.

Патология не является самостоятельной и часто развивается на фоне врожденных пороков, например, синдрома Аперта, болезни Эдвардса.

Но чаще всего встречается орбитальный гипертелоризм — недуг, при котором наблюдается патологическое увеличение расстояния между глазницами. Подобное состояние является врожденным — его диагностируют еще в первые дни после рождения ребенка.

Каковы причины патологии

Гипертелоризм глаз — врожденная патология, которая, как правило, связана с разными генетическими заболеваниями.

Например, слишком широко расставленные глазницы наблюдаются у детей с нефрофиброматозом, синдромами Аперта, Дауна, Тоста, Эдвардса и прочих недугов, которые сопровождаются множественными пороками развития плода.

К непосредственным же причинам можно отнести различные аномалии в строении головного мозга или черепа — это наличие опухолей, слишком быстрое срастание частей черепа, черепно-мозговые грыжи и расщелины.

Разумеется, можно выделить некоторые факторы риска, которые могут нарушить нормальное внутриутробное развитие или же спровоцировать имеющуюся у плода генетическую патологию.

Так, негативно на состоянии ребенка сказываются инфекции, перенесенные матерью во время беременности, а также попадание в организм токсинов, включая тяжелые лекарственные препараты, большие дозы алкоголя, наркотические вещества и т. д.

Гипертелоризм: фото и сопутствующие симптомы

Стоит сказать, что гипертелоризм имеет разные степени — у некоторых пациентов глаза лишь слегка смещены, в то время как у других они широко расставлены и врач может заметить дефект уже после первого взгляда на ребенка. У таких детей есть весьма характерные особенности строения лица:

  • Патологически большое расстояние между внутренними сторонами глазниц.
  • Нередко наблюдается деформация глазных щелей — они могут иметь неправильную форму, быть ассиметричными или сильно суженными.
  • Имеется и характерное строение носа — его спинка плоская, а переносица широкая.
  • Нередко вместе с гипертелоризмом у детей диагностируется косоглазие, различные нарушения зрения, деформация глазного нерва, проблемы с обонянием.

К сожалению, для вышеперечисленных генетических симптомов характерно не только нарушение строения лицевой части черепа. Нередко у детей наблюдается деформация стоп, неправильное развитие челюстей, нарушение интеллектуального развития.

Диагностические методы

Разумеется, в данном случае очень важно правильно провести диагностику, ведь нужно определить наличие того или иного генетического заболевания.

Читайте также:  Лентиглобус (лентиконус) - все о зрении

Врач высчитывает для этого межорбитально-окружностной индекс, который определяется путем деления измеренной окружности головы на расстояние между внутренними углами щелей глаз, после чего полученную цифру нужно умножить на 100.

О патологии, как правило, говорят в том случае, когда индекс превышает 6,8.

Далее проводится сбор анамнеза родителей и генетические исследования. Кроме того, ребенку обязательно назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию головы — эта процедура позволяет обнаружить костные аномалии и наличие новообразований в головном мозге.

Лечение патологии

Если говорить о гипертелоризме, то специфическое лечение требуется лишь в том случае, если существует серьезная угроза для органов зрения и нервных окончаний. В данном случае рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время процедуры врач проводит пластику костей черепа.

Но разумеется, решение о проведении такой операции специалист принимает, обращая внимание на многие факторы, включая состояние ребенка и наличие сопутствующих заболеваний.

Хирургическое вмешательство, как правило, проводят до достижения пациентом двухлетнего возраста — именно в это время операция дает наиболее оптимальный результат.

Что касается системного лечения, то оно направлено на коррекцию первичного заболевания. От этого и зависит медикаментозная терапия.

Профилактика патологии и прогнозы для пациентов

Гипертелоризм — это, скорее, эстетический дефект. Опасность представляют синдромы и заболевания, которые сопровождаются данным нарушением. Поэтому сам дефект не является угрозой для жизни ребенка. Исключением являются лишь те случаи, когда дегенерация глазниц сказывается на зрении пациента.

Что касается профилактики, то, к сожалению, специфического средства предупреждения описанной птологии не существует. Чтобы снизить риск развития внутриутробных заболеваний, женщинам во время беременности рекомендуется тщательно следить за здоровьем, правильно питаться, отказаться от курения, алкоголя, наркотических средств и потенциально опасных лекарственных средств.

К планированию беременности также нужно относиться ответственно и не отказываться от плановой консультации с генетиком. Некоторые наследственные заболевания можно диагностировать еще во время внутриутробного развития. А генетические исследования во время планирования беременности помогают определить вероятность возникновения у ребенка того или иного отклонения.

Источник: http://fb.ru/article/292251/gipertelorizm—eto-chto-takoe-prichinyi-i-simptomyi

Что такое гипертелоризм и как лечить данную проблему?

Патологические нарушения в строении лица обычно передаются по наследству или являются последствиями внутриутробных травм.

Наиболее частым заболеванием подобного характера является гипертелоризм.

При этом человек приобретает характерные черты лица и множество сопутствующих симптомов.

Что такое гипертелоризм?

При этом в зависимости от расстояния между внутренними углами глаз можно определить три стадии развития болезни. В некоторых случаях внешняя проблема сопровождается слабоумием.

Однако иногда пациенты могут вести вполне нормальный образ жизни. Гипертелоризм не является отдельным заболеванием.

Оно формируется внутриутробно на фоне иных нарушений, например, черепно-лицевых патологий, а также при наличии инфекционных заболеваний у будущей матери.

Причины развития заболевания

Это врожденная патология, которая возникает на фоне многочисленных генетических нарушений. Достаточно часто гипертериоз наблюдается на фоне таких болезней, как:

К основным причинам патологии можно отнести:

  • наличие подобной проблемы у одного из родителей или ближайших родственников;
  • прием сильнодействующих лекарственных препаратов в период беременности;
  • перенесенные матерью инфекции, которые могли негативно повлиять на развитие плода;
  • злоупотребление наркотиками, алкоголем и иными запрещенными препаратами.

Стоит отметить, что в подавляющем большинстве случаев причиной болезни является все-таки наследственный фактор.

Симптомы патологии

Определить больного гипертелоризмом можно по ряду характерных признаков. Прежде всего, к таким симптомам можно отнести:

  • большая окружность головы, значительно превосходящая показатели нормы;
  • увеличенное расстояние между глазами;
  • плоская и слишком широкая переносица;
  • широкие крылья носа.

Кроме того, в некоторых случаях расстояние между глазами может быть в пределах нормы, однако, сами глаза располагаются на разных уровнях.

Внешние уголки глаз кажутся опущенными вниз, а само лицо как бы визуально «сползает». В дополнение ко всему у некоторых пациентов наблюдается косоглазие.

  • развитие слабоумия и отставание ребенка в развитии, как умственном, так и речевом;
  • недоразвитость нижней челюсти;
  • слепота на один или сразу оба глаза.

В более старшем возрасте у больных возникают проблемы с кожными покровами и зубами. Кроме того, обычно при наличии данной патологии человек отличается невысоким ростом.

Как происходит диагностика заболевания?

Не смотря на явную визуальную выраженность болезни, для постановки более точного диагноза требуется ряд диагностических мероприятий.

Основными действиями специалиста являются:

  • сбор основной информации о наличии диагноза гипертелоризма у родителей или ближайших родственников;
  • визуальный осмотр пациента. Проведение необходимых замеров окружности головы и расчет отклонения от нормы;
  • проведение томографии головного мозга.

После внешнего осмотра и сбора анамнеза пациенту требуется консультация офтальмолога, хирурга или психиатра в зависимости от наличия дополнительных проблем.

Осмотр у специалистов позволяет выявить ряд серьезных патологий и позволяет присвоить пациенту инвалидность.

Лечение гипертелоризма

Частичное лечение заболевания возможно осуществить исключительно хирургическим путем. Во время операции осуществляется пластика лицевых костей черепа и глазниц.

В более сложных ситуациях требуется реконструкция практически всей передней части черепа. Это достаточно сложная операция, требующая длительного периода реабилитации.

Обычно специалисты не рекомендуют проводить хирургическое вмешательство, если у пациента нет определенных показаний.

В этом случае решение по поводу пластики принимается либо самим пациентом, либо его родственниками.

Так как лечение гипертелоризма полностью невозможно, главная задача родителей, имеющих ребенка с подобной проблемой, заключается в создании оптимальных для его развития условий.

При наличии психических отклонений важно как можно раньше начать работать с психиатрами и психологами.

Источник: https://zdorovjavam.ru/o-glazah/gipertelorizm

Аномалии глазницы у детей

Этим термином определяют аномально большое расстояние между глазами, которое может представлять собой как морфогенетический вариант, так и врожденную патологию и вторичное явление, сочетанное с такими аномалиями развития, как фронтальное менингоцеле и расщелина лица. С гипертелоризмом часто связаны косоглазие, экзотропия и иногда атрофия зрительного нерва.

Гипотелоризм

Этим термином определяют аномально малое расстояние между глазами, которое может встречаться изолированно как морфогенетический вариант, так и в сочетании с другими аномалиями, такими как эпикантус. Гипотелоризм может быть обусловлен определенными черепными дистрофиями, например скафоцефалией.

Экзофтальм

Смещение глаза вперед называют экзофтальмом, или проптозом. Оно может происходить при плоских глазницах, как, например, в случае многих черепно-лицевых аномалий или при обширных массах, например онкологических, в глазнице, сосудистых и воспалительных процессах. К осложнениям относятся кератопатия, глазодвигательные расстройства и атрофия зрительного нерва с потерей зрения.

Энофтальм

Заднее смещение, или более глубокое, чем в норме, расположение глазных яблок в глазнице, называют энофтальмом. Он встречается при переломе глазницы или атрофии ее мягких тканей. Он представляет собой также признак синдрома Горнера (глазодвигательный паралич).

Периорбитальный целлюлит

Воспалительный процесс подкожной клетчатки в области век и периорбитальных тканей, не имеющий признаков истинного вовлечения в процесс орбиты обычно относится к периорбитальному пресептальному целлюлиту. Он нередко встречается у маленьких детей после травмы, при инфицированной ране или абсцессе век или периорбитальной области (пиодермия, конъюнктивиты, дакриоциститы).

Целлюлит может ассоциироваться с респираторной инфекцией или бактериемией, вызванной гемофильной палочкой, стрептококком или золотистым стафилококком. Клиническая картина может быть и проявлением синусита с возможностью перехода в истинный орбитальный целлюлит.

Необходимы немедленная антибиотикотерапия и тщательное наблюдение за развитием клинической симптоматики.

Опухоли глазницы

В детском возрасте встречаются разнообразные опухоли в области глазницы. Из доброкачественных самое большое распространение имеют и дермоидные кисты, из злокачественных – рабдомио- и лимфосаркома, а также метастатическая нейробластома. Могут развиться глиомы зрительного нерва. Также вероятны и ретинобластомы, распространяющиеся на глазницу.

Степень повреждения глазницы при опухолях имеет зависимость от их локализации и скорости роста. Основными признаками служат проптоз, сопротивление при попытке надавить на глаз, снижение глазодвигательных функций.

Могут пальпироваться затвердения. К другим важным признакам относятся птоз, застойный диск зрительного нерва, атрофия последнего и потеря зрения.

Венозный шум и выраженная пульсация глазного яблока служат важным признаком сосудистых поражений.

Метастатическая офтальмия представляет гнойный эндофтальмит, который возникает эндогенным путем, путем заноса возбудителей воспаления (стрептококки стафилококки, пневмококки и др.

) с током крови в глаз, где они вызывают капиллярные септические эмболии в сетчатке или в увеальном тракте.

Эта болезнь чаще всего встречается при септических заболеваниях, особенно при послеродовом сепсисе, очень часто… ⇒

Читайте также:  Названы главные опасности ношения контактных линз - все о зрении

Перед закапыванием капель в глаза нужно выбрать удобную позу, чтобы можно было опереться на спину, а голову запрокинуть назад так, чтобы видеть потолок. Закапывайте в каждый глаз не больше 3 капель, так как излишнее количество жидкости все равно выльется… ⇒

Первыми симптомами синдрома сухого глаза является  ощущение в глазах песка и слезотечение. Затем появляется чувство сухости глаза. Когда происходит дальнейшее развитие заболевания, пациент чувствует резь и жжение в глазах, у него начинается светобоязнь, а  к вечеру зрение ухудшается, в… ⇒

В современном мире, наши глаза постоянно в напряжении, так как работа у многих связана с компьютерами, а это значит, что минимум восемь часов подряд их взгляд устремлен в монитор компьютера или ноутбука, а потом еще по приходу домой, все любо смотрят… ⇒

Источник: http://med-akademiya.ru/anomalii-glaznicy-u-detej/

глазной гипертелоризм

  • гипертелоризм — ненормальное (увеличенное) расстояние между двумя парными органами. Глазной гипертелоризм: широко раставлены глаза, увеличенная клиновидная кость, другие врожденные дефекты, возможно отставание умственного развития. Источник: Медицинская… …   Медицинские термины
  • Гипертелоризм глазной наследственный — Син.: Синдром Грейга. Наследственная семейная аномалия развития. Представляет собой следствие чрезмерного увеличения развития малых крыльев клиновидной кости. Проявляется широко расставленными глазами, широкой спинкой носа, микроцефалией и малым… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
  • Гипертелоризм глазной — Увеличенное расстояние между внутренними краями глазниц обычно вследствие чрезмерного развития малых крыльев клиновидной кости. При этом широко расставлены глаза, широкая переносица, плоская спинка носа. Гипертелоризм признается патологическим,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
  • гипертелоризм глазной наследственный — (hypertelorismus ocularis hereditarius) см. Грега синдром …   Большой медицинский словарь
  • Синдром Клайнфельтера — Кариотип …   Википедия
  • КАРДИОМИОПАТИИ НАСЛЕДСТВЕННЫЕ РАЗНЫЕ — мед. Наследуемые формы дилатационной, гипертрофической, рест риктивной кардиомиопатий рассмотрены в статьях Кардиомиопатия дилатационная, Кардиомиопатия гипертрофическая, Кардиомиопатия рестриктивная. В этой статье приведены сведения о трудно… …   Справочник по болезням
  • НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ — мед. Синдромы врождённых нарушений обмена веществ встречаются редко, но оказывают значительное влияние на физическое, интеллектуальное, психическое развитие и качество жизни (например, фенилкетонурия, гомоцистинурия, гликогенозы, синдромы ломкой… …   Справочник по болезням
  • СИНДРОМ ГИПЕРАКТИВНОГО РЕБЁНКА — мед. Синдром гиперактивного ребёнка расстройство, характеризующееся дефицитом внимания, импульсивностью и гиперактивностью. Проявляется слабой успеваемостью в школе, проблемами в отношениях со сверстниками, частыми конфликтами с родителями.… …   Справочник по болезням
  • ТРИПТОФАНУРИЯ — мед. Триптофанурия врождённое нарушение метаболизма разной этиологии, дефекты всасывания а аминокислот в почечных канальцах (снижается способность к конвертированию триптофана в кинуренин и далее в ниацин) и кишечнике (невсосавшийся триптофан… …   Справочник по болезням
  • Грега синдром — (D. М. Greig; син.: гипертелоризм глазной наследственный, гипертелоризм семейный, Грега гипертелоризм) наследственная семейная аномалия развития, характеризующаяся широко расставленными глазами, широкой спинкой носа, микроцефалией и малым ростом …   Большой медицинский словарь
  • Гре́га синдро́м — (D.M. Greig; син.: гипертелоризм глазной наследственный, гипертелоризм семейный, Грега гипертелоризм) наследственная семейная аномалия развития, характеризующаяся широко расставленными глазами, широкой спинкой носа, микроцефалией и малым ростом,… …   Медицинская энциклопедия

Источник: http://medical_ru_fr.fracademic.com/9008/%D0%B3%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B7%D0%BC

Окулярный гипертелоризм: что это за патология?

Гипертелоризм — отклонение, характеризующееся ненормально большим расстоянием между парными органами. Зачастую гипертелоризм бывает окулярным (зрительным). В этом случае глазницы очень удалены друг от друга. Отдельным заболеванием это состояние не является. Это признак другой, более серьезной врожденной патологии.

Орбитальный гипертелоризм — деформация черепа, которая затрагивает костные структуры и мягкие ткани лица. Гипертелоризм — это не самостоятельная патология, а один из признаков более чем 130 синдромов (Дауна, Эдвардса, Аперта) и других заболеваний. Формируется патология на стадии нахождения младенца в утробе матери на фоне различных генетических нарушений. Основные причины:

  • наследственный фактор;
  • прием сильных лекарств матерью в период беременности;
  • перенесенные будущей матерью инфекционные болезни;
  • злоупотребление женщиной психоактивными веществами.

Симптомы гипертелоризма

Самый распространенный признак патологии — аномально большое расстояние между глазами. Также могут быть и такие симптомы, как:

  • глазницы слишком узкие или чрезмерно широкие (при этом они могут находиться на разной высоте — асимметричный гипертелоризм);
  • очень толстая переносица и плоская спинка носа;
  • широкие крылья носа;
  • большая окружность головы;
  • косоглазие;
  • аномальное развитие стоп, невысокий рост, недоразвитость нижней челюсти.

В большинстве случаев человек с гипертелоризмом отличается неразвитостью интеллекта. Возможна слепота на один или оба глаза. Все эти признаки видны невооруженным глазом. Диагноз ставится врачом после обследования, которое проводится сразу после рождения ребенка.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы точно поставить диагноз, врачу требуется провести следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр пациента;
  • сбор информации о наследственных болезнях, о патологиях, встречавшихся у родственников больного;
  • томография головного мозга.

Может потребоваться обследование узкоспециализированными специалистами: психиатром, офтальмологом.

Лечится гипертелоризм только хирургическим способом. Обычно пациент подвергается пластике. В редких случаях хирург осуществляет реконструкцию почти всей передней части лица. Такие операции очень сложные и требуют длительного периода восстановления.

Полностью вылечить гипертелоризм невозможно. С помощью хирургического вмешательства можно сгладить косметический дефект. Родители должны создать нормальные условия для развития ребенка, особенно если диагноз свидетельствует о психических отклонениях.

Предотвратить патологию не представляется возможным. Если есть подобные заболевания у родственников, то будущие родители должны осознавать все риски на этапе планирования беременности.

Команда MagazinLinz.ru

← Предыдущий вопрос Следующий вопрос →

Источник: https://magazinlinz.ru/okulyarnyj-gipertelorizm-chto-eto-za-patologiya.htm

Особенности оперативного устранения орбитального гипертелоризма

Особое внимание следует уделять особенностям оперативного устранения орбитального гипертелоризма — одного из проявлений деформаций среднего и верхнего отдела лицевого черепа, выражающегося в увеличении расстояния между внутренними стенками орбит. Напомним, что орбитальный гилертелоризм, несмотря на яркую клинико-рентгенологическую симптоматику, является не самостоятельным видом деформации, а сопровождает самые различные виды врожденных дискраний.

Из анатомических нарушений при орбитальном гипертелоризме встречаются вздутие задних отделов решетчатого лабиринта, мозговые грыжи, нарушения формирования полости носа. Чаще всего он встречается при срединных расщелинах лицевого черепа, синдромах Апера, Крузона, Тричера-Коллинза, и при большом расстоянии между зрачками приводит к потере бинокулярного зрения.

Хирургической коррекцией орбитального гипертелоризма челюстно-лицевые хирурги занимаются уже почти 40 лет, так и не решив окончательно вопрос о том, какой доступ — интра- или экстракраниальный — является в этих случаях наиболее безопасным и эффективным.

Опыт российских учреждений в первую очередь свидетельствует о преимуществах ранних оперативных вмешательствах, которые выполняются в возрасте до 10 лет.

Как правило, в этой группе интерорбитальное расстояние в среднем составляло 33,2 см и делались попытки осуществить сближение орбит экстракраниальным доступом.

Оно состояло в остеотомии костей носа и лобных отростков верхней челюсти, что в основном и привело к коррекции состояния полости носа и мало повлияло на расстояние между орбитами.

Почти у 30 % пациентов, оперированных экстракраниальным доступом, эстетический результат оказался неадекватным, что заставило перейти к операциям с интеркраниальным доступом и, при отсутствии противопоказаний, производить круговую остеотомию орбит.

Анализ отдаленных результатов лечения детей и подростков от 4 до 14 лет, оперированных интеркраниальным доступом показал, что степень гипертелоризма мало влияет на возникновение егс их частота не превышает 10.

Осложнения развиваются в раннем послеоперационном периоде и связаны с самим интеркраниальным доступом.

Это повреждения твердой мозговой оболочки, обусловленные аномалиями строения черепа в зоне операции или спаяниями оболочки с петушиным гребнем.

Воспалительные процессы, если они развивались, были связаны с недостаточным уровнем санации полости носа и околоносовых пазух, нерациональной антибактериальной терапией, а также сниженной иммунореактивностью пациентов.

При полной резекции продырявленной пластинки решетчатой кости иссекались обонятельные нервы и развивалась аномалия.

Большое внимание при устранении орбитального гипертелоризма должно уделяться восстановлению СПИНКИ носа. Оптимальные размеры в этих случаях получают с помощью костных трансплантатов, взятых из теменной кости.

Ошибки в технике ротационного перемещения орбит и избыточное натяжение кожи могут приводить к возникновению вторичного эпикантуса.

Лечение больных с деформациями, включающими орбитальный гилертелоризм, часто требует нескольких этапов и продуманной системы не только соматической, но и психологической реабилитации.

Источник: http://medservices.info/features_timely_elimination_of_orbital_hypertelorism/

Гипертелоризм

Гипертелоризм – это патологически увеличенное расстояние между парными органами организма. Чаще всего употребляя это выражение, имеется в виду орбитальный гипертелоризм – увеличенное расстояние между внутренними углами глаз. Различают 3 степени тяжести гипертелоризма в зависимости от возраста и межглазничного расстояния соответственно.

Читайте также:  Проба норна - все о зрении

Гипертелоризм не является самостоятельным заболеванием, он наблюдается при многих черепно-лицевых аномалиях и является симптомом различного рода болезней.

Внутриутробное развитие гипертелоризма происходит тогда, когда в процессе сближения глазниц происходит какой-либо сбой. Причиной этого могут быть неблагоприятные воздействия на организм беременной женщины и плода различных факторов.

Условно выделяют несколько групп причин, которые приводят к возникновению гипертелоризма:

  1. Преждевременное заращение швов черепа (краниостеноз), а именно швов передней черепной ямки
  2. Черепно-мозговые грыжи
  3. Черепно-лицевые расщелины
  4. Черепно-лицевые мальформации (дисплазии костей черепа, синдром Крузона, синдром Аперта и др.)
  5. Прочие состояния (черепно-лицевые опухоли, посттравматические изменения костей черепа и др.)

Признаками орбитального гипертелоризма являются:

  1. Ненормально широкое расстояние между внутренними сторонами глазниц.
  2. Деформация глазных щелей, которые могут быть сужеными, ассиметричными, иметь неправильную форму.
  3. Аномальная форма носа.

    Нос может быть седловидным с широким основанием, расщепленным (кончик или полностью), может наблюдаться частичное или полное его отсутствие. Могут быть варианты с избыточным количеством кожи в области носа, которые формируют множественные складки и выпячивания.

  4. Частыми спутниками гипертелоризма являются косоглазие, нарушение зрения и обоняния.

Иногда гипертелоризм сопровождается задержкой умственного развития.

Предварительный диагноз ставиться на основании первичного внешнего осмотра. Измеряется расстояние между внутренними углами глаз. Устанавливается наличие челюстно-лицевых деформаций. Обращается внимание на форму черепа. Выявляются возможные нарушения зрения, обоняния.

Подтверждается диагноз данными инструментального обследования: рентгенологическое исследование и компьютерная томография головы. На рентгенограмме костей черепа определяется наличие или отсутствие гипертелоризма и степень асимметрии глазниц. Компьютерная томография дает более детальное представление об имеющейся патологии и позволяет более точно определиться с объемом лечения.

Лечение гипертелоризма производится только хирургическим путем. Объем, тактика и методы хирургического вмешательства определяются в зависимости от причины возникновения, степени тяжести, сопутствующей патологии.

На сроки проведения операции влияют нескольких причин: тяжесть заболевания, прогрессирование деформации, психоэмоцинальное состояние больного и его родственников. Оперативные вмешательства на первых годах жизни приводят к наиболее благоприятным результатам лечения.

Специфической профилактики гипертелоризма нет. Предупреждает развитие врожденных патологий соблюдение несложных правил:

  1. Здоровый образ жизни – отказ от курения, распития алкогольных напитков, принятия наркотических веществ особенно во время беременности.

  2. Оберегание беременной женщины от воздействия негативных факторов окружающей среды (физических, химических, биологических).
  3. Своевременное планирование беременности.

  4. Медико-генетическая консультация до и во время беременности.

Для многих занятия йогой – это хороший способ укрепить здоровье и поддерживать его в бодрости. Это система физических упражнений, с помощью которых снимается стресс. Гимнастика по системе йогов помогает справляться с симптомами различных недугов, среди которых – сахарный диабет …

Детскую иммунную систему можно и нужно воспитывать также, как взрослые воспитывают самих детей. Если сделать иммунитет ребенка сильным, он будет в состоянии пережить не болея сезонные эпидемии гриппа. Медики считают, что у родителей в арсенале имеется несколько способов повлиять …

Дело лишь в дозе, как учат нас две мудрости, народная и врачебная.

Источник: http://vekoff.ru/bolezni-i-lechenie/meditsinskie-znaniya/33974-gipertelorizm

Гипертелоризм орбитальный

  • Необычное строение лица:
    • широко расставленные глаза;
    • круглая форма лица.
  • Нарушение умственного развития (наблюдается не всегда): трудности при освоении сложных видов деятельности (работа на компьютере, изучение новых видов профессиональной деятельности).

В зависимости от особенностей строения лица выделяют следующие формы гипертелоризма:

  • симметричный —  изолированное увеличение расстояния между глазами;
  • асимметричный —  кроме увеличения расстояния между глазами, имеется также разностояние глаз по высоте, а также вращение одного или обоих глаз в разные стороны с формированием косоглазия.
  • Нарушение развития лицевого черепа при следующих заболеваниях.
    • Различные генетические заболевания, характеризующиеся множественными пороками развития:
      • синдром Эдвардса — хромосомное заболевание, проявляющееся множественными пороками развития (маленькая нижняя челюсть и рот, маленькие и широко расставленные глазницы, аномалии стоп (искривление и деформация стопы, отсутствие сводов, то есть плоская стопа), умственная отсталость, снижение мышечного тонуса);
      • синдром Аперта — хромосомное заболевание, проявляющееся ранним срастанием костей черепа, сращением пальцев рук (синдактилия), умственной отсталостью;
      • нейрофиброматоз — генетическое заболевание, проявляющееся образованием множества опухолей в организме (в коже, головном мозге и других органах).
    • Врожденные пороки развития черепа и головного мозга:
      • краниостеноз (преждевременное заращение костных швов) передней черепной ямки;
      • передние и базальные (нижние) черепно-мозговые грыжи (выпячивание головного мозга и его оболочек через дефекты костей черепа);
      • расщелины черепно-лицевого скелета (врожденные дефекты строения лица).
  • Тяжелые травмы лица: гипертелоризм при этом является последствием травмы.
  • Опухоли лица и передней черепной ямки: растущая опухоль при этом сильно деформирует лицо.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

  1. Врач невролог поможет при лечении заболевания

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания: нет ли в семье родственников с подобным строением лица (широко расставленные глаза, круглая форма лица).
  • Неврологический осмотр: оценка мышечного тонуса, интеллектуальных способностей (по шкалам и с помощью беседы).
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяют послойно изучить строение головного мозга и черепа, чтобы выявить возможную причину деформации лица, а также произвести замеры (расстояние между глазницами, их размеры) для последующей пластической операции.
  • Возможна также консультация нейрохирурга, генетика.
  • Хирургическое лечение: пластическая операция с целью исправления косметического дефекта (перемещение глазниц), при необходимости сочетаемая с удалением деформирующей опухоли, грыжи и т.п.
  • Сам по себе гипертелоризм не может быть причиной каких-либо значимых последствий или осложнений, кроме значимого косметического дефекта (широко расставленные глаза, круглая форма лица).
  • Проводить профилактику гипертелоризма не представляется возможным ввиду того, что в большинстве случаев он имеет наследственную природу.
  • Имеет смысл проведение генетического консультирования с изучением генетического кода супругов, планирующих зачатие, если в их семьях были случаи рождения детей с орбитальным гипертелоризмом.

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/gipertelorizm-orbitalnyy

Что такое глазной гипертелоризм и почему он возникает?

Гипертелоризм — это патологическое состояние, при котором расстояние между парными органами аномально большое. Обычно это нарушение затрагивает органы зрения. В данном случае речь идет о зрительном, или окуляром гипертелоризме.

Гипертелоризм — это врожденная патология, но отдельным заболеванием она не является, а формируется вследствие других нарушений. Развитие патологии происходит внутриутробно. Зачастую она наблюдается на фоне различных синдромов (Дауна, Аперта, Эдвардса), нейрофиброматоза и других болезней, связанных с генетическими аномалиями.

Причины:

  • генетическая предрасположенность (наличие у одного из родителей или близких кровных родственников заболеваний подобного характера);
  • прием сильных лекарств во время беременности;
  • тяжелые инфекционные болезни, перенесенные матерью в период развития плода;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками и другими вредными веществами будущей матерью.

Все эти причины гипотетические. Зачастую причина гипертелоризма — наследственность.

Симптомы гипертелоризма

Определить больного с данной патологией достаточно просто. Это можно сделать в ходе внешнего осмотра.

Голова у человека очень больших размеров, превышающих норму, переносица плоская и широкая, крылья носа очень широкие, расстояние между глазницами сильно увеличено. При этом они могут располагаться симметрично и асимметрично.

Во втором случае глаза не только далеко друг от друга, но и находятся на лице на разной высоте. Некоторые пациенты страдают также косоглазием.

В большинстве случаев вышеописанные симптомы сопровождаются:

  • слабоумием (ребенок отстает в умственном и речевом развитии);
  • недоразвитостью нижней челюсти;
  • низким ростом;
  • проблемами с кожным покровом и зубами.

Иногда ребенок, рожденный с признаками гипертелоризма, слеп на один или оба глаза.

Диагностика и лечение

Почти все симптомы видно невооруженным глазом, однако для точной постановки диагноза нужно провести ряд исследований, в том числе компьютерную томографию головного мозга. Сопровождается гипертелоризм множеством проблем, для выявления и лечения которых потребуется помощь врачей различных специализаций. Пациент проходит обследование у терапевта, хирурга, офтальмолога, психиатра.

Лечение зависит от степени развития болезни. В ряде случаев пациенту присваивают инвалидность. Частично устранить внешние дефекты на лице помогает хирургическая пластика. Сложные степени требуют почти полной реконструкции передней части черепа.

После этого будет очень длительный период реабилитации. Решение о пластике принимают опекуны пациента или он сам. Полностью вылечить гипертелоризм невозможно.

Родители должны создать такие условия для ребенка, в которых ему будет комфортно жить и развиваться.

Источник: https://www.linzy.ru/otvety-na-voposy/glaznoj-gipertelorizm-chto-eto-i-kakovy-prichiny.htm

Ссылка на основную публикацию