Конъюнктивит у новорожденных и детей дошкольного возраста – все о зрении

Конъюнктивит у детей

Конъюнктивиты у детей – инфекционно-воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза различной этиологии. У детей первых 4-х лет жизни конъюнктивиты составляют до 30% всех случаев всей глазной патологии.

С возрастом этот показатель прогрессивно снижается, и в структуре заболеваемости в детской офтальмологии начинают преобладать нарушения рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). В детском возрасте конъюнктивит может приводить к развитию грозных осложнений – нарушения зрения, кератита, дакриоцистита, флегмоны слезного мешка.

В связи с этим конъюнктивит у ребенка требует особого внимания со стороны детских специалистов – педиатра, детского офтальмолога, детского аллерголога.

Причины конъюнктивита у детей

Среди детей широко распространены вирусные, бактериальные и аллергические конъюнктивиты, имеющие свое специфическое течение.

Наиболее часто в педиатрии приходится сталкиваться с бактериальным конъюнктивитом у детей. По виду возбудителя выделяют стафилококковый, пневмококковый, стрептококковый, дифтерийный, острый эпидемический (бактерии Коха-Уикса) конъюнктивит у детей и др.

Особую группу бактериальных инфекций глаз у детей составляют конъюнктивиты новорожденных – гонобленнорея и паратрахома.

Они возникают вследствие инфицирования ребенка во время прохождения головки через родовые пути матери, страдающей венерическим заболеванием (гонореей, хламидиозом).

Бактериальный конъюнктивит у детей может возникать не только при инфицировании внешними агентами, но и вследствие увеличения патогенности собственной микрофлоры глаз либо наличия гнойно-септических заболеваний (отита, тонзиллита, синусита, омфалита, пиодермии и пр.).

Слезная жидкость, содержащая иммуноглобулины, компоненты комплемента, лактоферрин, лизоцим, бета-лизин, обладает определенной антибактериальной активностью, но в условиях ослабления местного и общего иммунитета, механического повреждения глаза, обтурации носослезного канала у детей легко возникает конъюнктивит.

Вирусный конъюнктивит у детей обычно развивается на фоне гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса, энтеровирусной инфекции, кори, ветряной оспы и пр. В этом случае, кроме явления конъюнктивита, у детей отмечаются клинические признаки ринита и фарингита. Конъюнктивит у детей может быть вызван не только отдельными возбудителями, но и их ассоциациями (бактериями и вирусами).

Аллергический конъюнктивит у детей сопутствует течению 90% всех аллергозов и нередко сочетается с аллергическим ринитом, поллинозом, атопическим дерматитом, бронхиальной астмой. Развитие аллергической реакции в конъюнктиве может быть связно с действием пищевых, лекарственных, пыльцевых, пылевых, бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных и иных аллергенов.

Высокая частота конъюнктивитов среди детей объясняется особенностями детской физиологии и спецификой социализации. Распространение глазной инфекции в детских коллективах происходит очень быстро контактным или воздушно-капельным путем.

Как правило, на протяжении инкубационного периода ребенок-носитель инфекции продолжает активно общаться с другими детьми, являясь источником заражения большого числа контактных лиц.

Развитию конъюнктивита у детей способствуют дефекты ухода за ребенком, сухость воздуха в помещении, яркий свет, погрешности диеты.

Конъюнктивит у ребенка может протекать изолированно; в некоторых случаях глазным симптомам предшествуют катаральные признаки. При конъюнктивите любой этиологии у детей развивается симптомокомплекс, включающий отек век, гиперемию конъюнктивы, повышенное слезотечение, боязнь света, ощущение инородного тела или боли в глазах, блефароспазм.

У малышей заподозрить глазную инфекцию можно еще до появления клинически значимых проявлений по беспокойному поведению, частому плачу, постоянным попыткам потереть глаза кулачками. При изолированном конъюнктивите у детей температура тела обычно нормальная или субфебрильная; в случае общей инфекции может подниматься до высоких значений.

Вследствие утолщения конъюнктивы и ее инъекция кровеносными сосудами во время заболевания незначительно снижается зрительная функция. Это ухудшение носит временный и обратимый характер: при адекватном лечении конъюнктивита зрение восстанавливается сразу после выздоровления детей.

Бактериальный конъюнктивит у детей

При конъюнктивите бактериальной этиологии поражение глаз двустороннее, чаще последовательное – сначала инфекция манифестирует на одном глазу, через 1–3 дня поражается другой глаз.

Типичным признаком бактериального конъюнктивита у детей служит слизисто-гнойное или вязкое гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости, слипание век, засыхание корочек на ресницах.

Цвет конъюнктивального отделяемого может варьировать от светло-желтого до желто-зеленого.

Течение бактериального конъюнктивита у детей может осложняться блефаритом, кератоконъюнктивитом. Глубокие кератиты и язвы роговицы развиваются редко, главным образом, на фоне общего ослабления организма – гиповитаминозов, анемии, гипотрофии, бронхоаденита и др.

Гонобленнорея новорожденных развивается на 2-3 сутки после рождения. Симптоматика конъюнктивита гонорейной этиологии характеризуется плотным отеком век, синюшно-багровой окраской кожи, инфильтрацией и гиперемией конъюнктивы, серозно-геморрагическим, а затем – обильным гнойным отделяемым.

Опасность гонококкового конъюнктивита у детей заключается в высокой вероятности развития гнойных инфильтратов и язв роговицы, склонных к прободению.

Это может привести к формированию бельма, резкому снижению зрения или слепоте; при проникновении инфекции во внутренние отделы глаза – к возникновению эндофтальмита или панофтальмита.

Хламидийный конъюнктивит у детей развивается на 5-10 день после рождения. В более старшем возрасте заражение может происходить в закрытых водоемах, в связи с чем вспышки заболевания у детей нередко обозначаются как бассейновый конъюнктивит.

Клиническая картина характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки век, птозом век, наличием в конъюнктивальной полости обильного жидкого гнойного секрета, гипертрофией сосочков.

У детей часто возможны внеглазные проявления инфекции: фарингиты, отиты, пневмонии, вульвовагиниты.

Дифтерийный конъюнктивит обычно развивается на фоне дифтерии зева, преимущественно у детей младше 4-х лет. Следует отметить, что в настоящее время, благодаря обязательной вакцинации детей против дифтерии, отмечаются единичные случаи инфекции.

Поражение глаз характеризуется болезненным отеком и уплотнением век, при разведении которых выделяется мутный серозно-геморрагический секрет. На поверхности конъюнктивы определяются серые, с трудом снимаемые пленки; после их удаления обнажается кровоточащая поверхность.

Осложнения дифтерийного конъюнктивита у детей могут включать в себя инфильтраты и изъязвления роговицы, помутнение роговицы, прободение язвы и гибель глаза.

Вирусный конъюнктивит у детей

Вирусные конъюнктивиты у детей обычно сопровождают течение ОРВИ, поэтому характеризуются температурной реакцией и катаральными явлениями. В этом случае вовлечение глаз в воспаление происходит последовательно. Для вирусного конъюнктивита у детей характерны обильные жидкие водянистые выделения из конъюнктивального мешка, создающие впечатление постоянного слезотечения.

При герпетическом конъюнктивите у детей на коже век и конъюнктивы могут обнаруживаться высыпания в виде пузырьков; при коревом конъюнктивите – кореподобная сыпь; при ветряной оспе – оспенные пустулы, которые после вскрытия превращаются в рубчики. Иногда вирусный конъюнктивит у детей осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, что сопровождается появлением гнойных выделений из глаз.

Установление диагноза конъюнктивита у детей предполагает сбор анамнеза, консультацию ребенка детским офтальмологом (при необходимости – детским аллергологом-иммунологом), проведение специального офтальмологического и лабораторного обследования.

Непосредственное исследование органа зрения включает наружный осмотр глаз, осмотр с боковым освещением, биомикроскопию. Ориентировочную этиологическую диагностику конъюнктивита у детей позволяет осуществить цитологическое исследование мазка с конъюнктивы; окончательную – бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое, серологическое (РИФ) исследования.

При аллергическом конъюнктивите у детей проводится определение уровня IgE и эозинофилов, кожные аллергопробы, обследование на дисбактериоз, глистную инвазию.

Лечение конъюнктивита у детей

Ребенок с бактериальным или вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия должна назначаться офтальмологом или педиатром; самолечение конъюнктивита у детей недопустимо. Категорически нельзя завязывать и заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку в этом случае создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Рекомендуется проведение туалета глаз с использованием настоя ромашки, раствора фурацилина или борной кислоты. Обработку каждого глаза необходимо проводить 4-8 раз в день отдельными ватными тампонами в направлении от наружного угла к внутреннему. Основу терапии конъюнктивитов у детей составляет местное использование лекарственных средств – инстилляции глазных капель и мазевые аппликации.

При конъюнктивитах бактериальной этиологии назначаются антибактериальные препараты (капли с левомицетином, фузидиевой кислотой; тетрациклиновая, эритромициновая, офлоксациновая мазь и др.), которые следует запускать в оба глаза. При вирусных конъюнктивитах у детей показано применение противовирусных глазных препаратов на основе альфа интерферона, оксолиновой мази и т. п.

Профилактика конъюнктивита у детей

Большая распространенность и высокая контагиозность конъюнктивитов среди детей требует их своевременного распознавания, правильного лечения и предотвращения распространения.

Ведущая роль в профилактике конъюнктивитов у детей отводится соблюдению детьми личной гигиены, тщательной обработке предметов ухода за новорожденными, изоляции больных детей, дезинфекции помещений и предметов обстановки, повышении общей сопротивляемости организма.

Предупреждение конъюнктивитов новорожденных заключается в выявлении и лечении урогенитальной инфекции у беременных; обработке родовых путей антисептиками, проведении профилактической обработки глаз детей сразу после рождения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/conjunctivitis

Лечение конъюнктивита у новорожденного ребенка: быстро и безопасно справляемся с неприятной проблемой

Конъюнктивит — это воспалительное заболевание конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), которое может иметь аллергическую ли инфекционную природу. Чаще всего заболевание появляется у новорожденных и детей младшего дошкольного возраста, но может встречаться и у детей постарше.

Для правильного лечения важна своевременная диагностика, поэтому родители должны знать, чем отличаются разные виды конъюнктивита, и по каким признакам можно определить природу патологии.

Симптомы конъюнктивита

Признаки и симптомы заболевания у детей и взрослых одинаковы, разница лишь в том, что маленькие пациенты переносят патологию хуже. У ребёнка может пропасть аппетит, ухудшиться самочувствие, появляются трудности с засыпанием.

Определить конъюнктивит легко, так как симптоматика заболевания ярко выражена и проявляется с 1-3 дня после инфицирования.

Симптомы конъюнктивита у детей:

покраснение глазных склер и области вокруг глаз;
припухлость и бледность век (отёчность);
склеивание век после пробуждения (происходит в результате засыхания железистого секрета или гнойного содержимого);
жёлтые корочки на глазах;
усиленное слезотечение;
болезненная реакция на яркий свет;
выделение из глаз прозрачного секрета (при вирусном конъюнктивите) или гноя, если болезнь имеет бактериальную природу.

В некоторых случаях у ребёнка может повыситься температура тела, иногда до высоких отметок. Заболевание часто сопровождается ощущением дискомфорта в глазах, жжением, резью. Дети постарше могут пожаловаться на ощущение инородного тела в глазу или ухудшение зрения (оно становится размытым).

Конъюнктивит часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных средств, но это не значит, что ребёнку не требуется помощь врача. При отсутствии лечения патология может перейти в хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее.

Конъюнктивит у новорожденного

У детей первого месяца жизни часто встречается бленнорея — воспаление слизистой оболочки глаз, имеющее бактериальную природу. Инфицирование вызывается хламидиями и гонококками и происходит момент рождения (во время прохождения ребёнка через родовые пути матери).

Женщинам, начиная с 38 недели беременности, рекомендуется пройти санацию влагалища и родовых путей, чтобы предотвратить тяжёлые патологии глаз и других органов грудничка.

У большинства новорожденных слезятся глазки, и происходит отделение содержимого на протяжении 3-4 недель после рождения. Это вызвано закупоркой слезных протоков и является физиологической особенностью периода новорожденности, поэтому не требует медицинского вмешательства.

Если воспаление не проходит слишком долго, необходимо обратиться к детскому офтальмологу.

Диагностика конъюнктивита у грудничка

Выделяют несколько типов конъюнктивита, которые требует разной тактики лечения и наблюдения.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, а также для профилактики осложнений, важно знать признаки каждого из этих видов.

Возникает в результате проникновения вируса на слизистую оболочку глаза. Глаза краснеют, из них выделяется железистый секрет в виде прозрачной невязкой жидкости, похожей на слезу. Гной отсутствует.

Реакция на взаимодействие с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите наблюдается повышенное слезотечение, покраснение склер и отекание верхнего века. Глаза чешутся, возникает чувство рези и жжения.

Инфицирование патогенными бактериями, чаще всего стафилококком. Основной признак — выделение густого гноя желтого или кремового цвета, являющегося продуктом жизнедеятельности бактерий. При засыхании гноя веки слипаются, на них образуются жёлтые корочки.

Острая инфекция слизистой оболочки глаз, вызванная аденовирусами). Помимо симптомов конъюнктивита присутствуют признаки аденовирусной инфекции, например, фарингита.

Данный тип конъюнктивита плохо поддаётся местному лечению антибиотиками или противовирусными средствами. Возникает при воздействии факторов, приводящих к снижению иммунитета. Часто является осложнением простудных заболеваний.

Окончательно делать вывод о форме заболевания, его стадии и необходимости медикаментозного лечения должен делать врач. Терапия зависит от вида конъюнктивита, так как вирусные и бактериальные поражения требуют приёма разных медицинских препаратов.

Как лечить и сколько дней

Бактериальный гнойный конъюнктивит

Если у ребёнка из глаз выделяется жёлтый густой гной, а утром ресницы слипаются и покрываются засохшими корочками, речь идёт о бактериальной инфекции.

В детском возрасте данный тип часто является осложнением заболеваний нижних дыхательных путей (бронхита, пневмонии) и вызывается стафилококком, гемофильной палочкой, стрептококками и другими видами возбудителей.

Для лечения детей обычно применяются местные средства (глазные капли и мази), содержащие антибиотик, например:

«Ципрофлоксацин»;
«Альбуцид»;
«Эритромициновая мазь»;
«Фуциталмик»;
«Тетрациклиновая мазь».

При тяжёлых формах инфекции или сопутствующих осложнениях врач может назначить антибиотик системного действия в виде суспензии или таблеток.

Важно! Если эффект от лечения не наступает в течение 3-5 дней, требуется замена антибиотика на препарат другого ряда.

Вирусный конъюнктивит

Вирусный и аденовирусный конъюнктивит требует применения противовирусных средств местного действия, а также иммуномодуляторов (интерферона) и общеукрепляющих препаратов.

Для лечения детей могут применяться мази и капли, содержащие активные компоненты противовирусного действия:

«Зовиракс»;
«Полудан»;
«Оксолин»;
«Теброфен»;
«Ацикловир»;
«Трифлуридин»;
«Актипол».

Особое внимание во время лечения вирусных форм конъюнктивита требуется уделять личной гигиене. Постельное бельё необходимо менять каждый день. Для обработки полотенец и белья использовать метод кипячения, чтобы не спровоцировать рецидив патологии.

На период лечения ребёнка рекомендуется изолировать от других детей или членов семьи, так как аденовирусные инфекции быстро распространяются в коллективах.

Аллергический конъюнктивит

Самое главное в лечении аллергического конъюнктивита — устранить все раздражающие факторы. Если у ребёнка аллергия на пыль, стоит чаще проводить влажную уборку и избавиться от ковров и мягких игрушек.

Если реакция возникает после употребления в пищу какого-то продукта, необходимо тщательно следить за рационом и не допускать присутствия на детском столе аллергенных продуктов.

Для снятия симптомов и устранения дискомфорта применяются антигистаминные препараты нового поколения (в форме глазных капель):

«Аллергодил»;
«Лекролин»;
«Олопатадин»;
«Кромогексал».

При необходимости врач может выписать ребёнку гормональные препараты (глюкокортикостероиды).

Аллергический конъюнктивит необходимо лечить сразу после появления первых признаков. Частые рецидивы заболевания могут спровоцировать у ребёнка бронхиальную астму и другие проблемы с органами дыхания.

Хронический конъюнктивит

Лечение хронического конъюнктивита включает в себя медикаментозное лечение (при возникновении рецидива) и проведение мероприятий, направленных на укрепление иммунитета.

Важно исключить любые факторы, которые могут способствовать обострение заболевания:

табачный дым;
пыль;
сухой воздух;
дефицит витаминов;
патологии слезных протоков;
заболевания органов дыхания и ЛОР-органов.

Основные причины хронического конъюнктивита у детей — неэффективное лечение острой формы и слабый иммунитет. Для предупреждения рецидивов и проведения повторного лечения важно сбалансированное питание и достаточное нахождение на свежем воздухе.

Как правильно проводить манипуляции?

Лечение детей, проведение необходимых процедур и манипуляций имеет свои особенности.

Чтобы не причинять маленькому пациенту дискомфорта и снизить неприятные ощущения от лечения, важно соблюдать меры предосторожности.

Все препараты, используемые для закапывания и закладывания за веко, должны иметь комнатную температуру.
Использованные ватные палочки, диски и тампоны следует сразу выбрасывать, предварительно поместив в пакет, так как они могут стать источником заражения для остальных домочадцев (особенно при вирусной типе заболевания).
Промывать глаза нужно слабым раствором фурацилина (1 таблетка на 200-250 мл воды). Более концентрированный раствор может вызвать ожог роговицы.
Если капли необходимо закапать детям грудного возраста, следует использовать безопасные пипетки с закруглённым концом.
Хранить большинство мазей и капель после вскрытия нужно в холодильнике.
Срок годности препаратов для лечения конъюнктивита после вскрытия обычно составляет 14-30 дней, в зависимости от того, сколько выпишет врач.
При острой инфекции промывание глаз нужно проводить каждые 2 часа.
Для каждого глаза необходимо использовать отдельную салфетку или ватный диск — это поможет избежать инфицирования здоровых тканей.
Промывание проводится только по направлению к внутреннему уголку глаза.
Нельзя сдирать засохшие корочки с век или ресниц. Их можно удалять только после того, как они размокнут.

Определение конъктивита, причины возникновения, методы лечения – об этом рассказывается в видео.

Как закапывать лекарство?

Удобнее проводить манипуляции, когда ребёнок находится в горизонтальном положении. Для закапывания капель или закладывания мази, необходимо оттянуть нижнее веко на себя и аккуратно закапать лекарство.

Мазь нужно закладывать тонкой полоской. Можно воспользоваться ватной палочкой, если ребёнок слишком беспокойный и дёргает руками, мешая безопасному проведению действий.

Если ребёнок не даёт закапать препарат

Если малыш боится и зажмуривает глаза, можно нанести капли или мазь в область между век. Когда ребёнок откроет глаза, лекарство попадёт в глаза. Растирать ничего не нужно — мазь или капли равномерно распределится по слизистой во время моргания.

Необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку. Если малышу назначено закапывание одной капли, не стоит капать две, думая, что это усилит эффективность лечения.

Если у ребёнка поражён только один глаз, промывание и прочие лечебные процедуры выполняются на обоих!

Народные методы

Ещё несколько десятилетий назад для лечения конъюнктивита использовали промывание крепким чаем или настоем ромашки. Ромашка обладает антибактериальным, дезинфицирующим и противовоспалительным действием, помогая снять воспаление и успокоить раздражённый участок.

Чай можно прикладывать к глазу в форме пакетиков. Лучше всего, если они некоторое время полежат в холодильнике.

Для обработки глаз (особенно при наличии гноя) можно использовать отвар из лаврового листа. Для его приготовления понадобится 4 листочка лавра и 200 мл кипятка. Процедуру следует повторять несколько раз в день.

Цветы василька обладают практически таким же действием, как аптечная ромашка, поэтому настой василькового цвета также используется для антисептической обработки глаз при конъюнктивите.

Профилактика — лучшее лечение

У ослабленных детей конъюнктивит может возникать каждый год, а иногда и несколько раз за год, поэтому важно укреплять иммунитет ребёнка доступными способами.

Уберечь ребёнка от патологии можно, соблюдая простые правила:

следить за чистотой рук и кожи ребёнка;
поддерживать чистоту помещения, в котором находится ребёнок;
регулярно проветривать детскую комнату;
содержать постель, игрушки и прочие предметы, с которыми ребёнок контактирует в течение длительного времени, в чистоте;
обогащать рацион малыша полезными продуктами с высоким содержанием минералов, питательных веществ и витаминов;
выделить малышу личное полотенце для рук и лица;
гулять с ребёнком в любую погоду (исключение — сильный ветер и дождь) 2-4 часа;
проверять качество продуктов, используемых для приготовления детских блюд.

Чтобы не допустить попадания инфекции в детский организм, следует избегать посещения людных мест в периоды эпидемий, а также контактов с больными людьми. Посещение поликлиники с целью планового осмотра лучше отложить, если в городе объявлена эпидемия ОРВИ и гриппа.

Если в глаз попала соринка или щепка, необходимо сразу обращаться к офтальмологу в дежурное отделение (они работают круглосуточно). Если вовремя не принять меры, можно допустить попадание бактерий и повреждение слизистой оболочки глаза, поэтому своевременность оказания медицинской помощи является залогом сохранения здоровья органов зрения.

Источник: https://dozhdalis.ru/konyunktivit-u-detey.html

Конъюнктивит у новорожденных и грудничков

Очень часто на первом году жизни детки могут заболеть конъюнктивитом. При этом заболевании воспаляются глазки. Усиливается слезотечение, самочувствие малышей сильно ухудшается. Несвоевременное оказание помощи может вызвать развитие неблагоприятных осложнений. В тяжелых случаях – даже привести к нарушению зрения.

К появлению конъюнктивита может привести воздействие сразу несколько факторов. У новорожденных и малышей грудного возраста наиболее частыми причинами являются:

Инфекции. Заболевание могут вызывать как бактерии, так и вирусы. В более редких случаях происходит заражение простейшими и грибками. Течение заболеваний, вызванных разными возбудителями, будет значительно отличаться друг от друга. Клинические симптомы проявляются по-разному. Лечение проводится специфическое, направленное на уничтожение инфекции в организме.
Травматические повреждения. Малыши с 3 месяцев начинают активно познавать мир. Все новые предметы представляют для них особый интерес. Их они тянут в рот или пробуют на вкус. Ребенок в возрасте до 5 месяцев может нечаянно нанести себе травму глаза. Слизистая оболочка глаз у малышей является еще очень чувствительной и ранимой. После такого травматического повреждения развивается конъюнктивит.
После рождения. Если будущая мама во время беременности заболевает каким-то простудным или инфекционным заболеванием, то малыш легко может от нее заразиться. Дело в том, что вирус — очень маленькая частица. Он легко проходит через плацентарный барьер и вызывает воспаление у малыша. В этом случае возникают врожденные формы конъюнктивита. Этот вариант заболевания встречается у малышей уже с 1-го месяца жизни.
Аллергия. Проявлением аллергической реакции бывает развитие воспаления слизистой оболочки глаз. Наиболее часто этот вариант встречается у малышей в возрасте 6 месяцев, 8 месяцев. В это время в рацион ребенка вводятся новые прикормы, что может спровоцировать появление аллергии на незнакомые продукты. Малыши в возрасте 7 месяцев болеют, как правило, чаще, чем детки младшего возраста и новорожденные.
Нарушение правил личной гигиены. У каждого ребенка обязательно должны быть собственные полотенца и посуда. Если в семье проживает несколько малышей разного возраста, им следует использовать только свои предметы гигиены. При пользовании чужими полотенцами легко разносится инфекция, может развиться заболевание.

На сегодняшний день разнообразных вариантов течения заболевания огромное количество. Чтобы разделить виды и формы болезни по особым категориям, врачи используют разнообразные классификации. Это позволяет точно установить диагноз с указанием причины заболевания, варианта течения и определить более вероятный для данной болезни прогноз.

Если болезнь появляется у малыша впервые в жизни, то такой вариант называется острым. Этот вид конъюнктивита регистрируется в специальной медицинской карте малыша.

Все инфекционные конъюнктивиты разделяют на несколько форм (с учетом возбудителя, которых их вызывает). Для разных видов заболеваний глаз применяются отдельные виды терапии и лекарственных средств. Инфекционные конъюнктивиты могут быть:

Вирусными. Наиболее часто встречаются у малышей в возрасте с 4 месяцев. Вызывают их различные вирусы. Довольно часто у новорожденных малышей конъюнктивит могут вызывать аденовирусы. Попадая на слизистую оболочку глаза, они быстро повреждают клетки и вызывают воспаление. Через некоторое время с током крови вирусы стремительно распространяются по всему организму, вызывая воспаление во внутренних органах.
Бактериальными. Пик заболеваемости у малышей — в 9 месяцев, 11 месяцев. Стафилококки, стрептококки и анаэробные бактерии являются довольно частыми причинами возникновения инфекционных болезней глаз у малышей в первый год жизни. Заболевание, вызванное чужеродными микроорганизмами, у новорожденных малышей может протекать достаточно тяжело. В ряде случае требуется госпитализация. Новорожденных с гнойными формами бактериального конъюнктивита лечить в домашних условиях крайне нежелательно.
Хламидийными. Вызываются хламидиями. Чаще всего заражение происходит еще внутриутробно, от матери. Если будущая мама инфицируется хламидийной инфекцией, то малыш также легко может заразиться. С током крови микроорганизмы не только разносятся по материнскому организму, но и влияют на ребенка. Если во время 9 месяцев беременности у женщины наблюдается патология плаценты, внутриутробный риск заражения будущего малыша возрастает многократно.
Грибковыми. Встречаются довольно редко. Возбудителями заболевания в этом случае являются патогенные грибки. Наиболее часто этот вариант болезни встречается у ослабленных деток или малышей с хроническими иммунодефицитами. Развивается заболевание довольно долго. При лечении требуется назначение специальных противогрибковых препаратов.

При конъюнктивите у малышей происходит воспаление на слизистой оболочке глаз. Как правило, сначала поражается один глаз. Обычно через пару дней воспалительный процесс начинается также и во втором.

Самыми частыми симптомами у новорожденных и деток в первый год жизни при конъюнктивите являются:

Покраснение глаз. Вся белая поверхность глаза становится красного цвета. У некоторых малышей сильно проступают кровеносные сосуды. Яркий свет раздражает воспаленную слизистую оболочку. Малыш старается не открывать глазки, так как это усиливает болезненность.
Слезотечение. Один из самых характерных признаков конъюнктивита. Из пораженного глазика в течение всего дня выделяется много слезной жидкости. В большинстве случаев она прозрачная. Если течение заболевания достаточно тяжелое или присоединилась вторичная инфекция, то характер выделений меняется. Они становятся гнойными, иногда даже кровянистыми и багровыми.
Гноетечение. При бактериальных конъюнктивитах из поврежденных глазок начинает вытекать гной. Он достаточно липкий и даже может склеивать реснички между собой. Обычно деткам с гноетечением утром довольно сложно открыть глазки. Удалять гной с ресничек и глаз нужно несколько раз в день – ватным диском, смоченным в теплой воде или антисептическом средстве.
Болезненность при попадании солнечных лучей. Воспаленная слизистая оболочка глаза очень восприимчива к излучению. Малыши гораздо лучше себя чувствуют в темных и зашторенных помещениях. Яркие лучи солнца вызывают у них сильную болезненность, принося выраженный дискомфорт. В темное время суток ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.
Нарушение общего самочувствия малыша. Как правило, при появлении первых симптомов конъюнктивита малыши становятся более капризными, чаще плачут. Детки могут отказываться от грудных кормлений, становятся капризными. Часто усиливается сонливость. Малыши предпочитают не открывать глазки, так как это приносит им сильный дискомфорт.
Повышение температуры тела. При легком течении заболевания она поднимается, как правило, до 37-37,5 градусов. В более тяжелых формах повышение бывает и до 38-39 градусов. Если у ребенка аллергический конъюнктивит, то также появляются остальные признаки, характерные для аллергии. Может возникнуть сухой кашель или насморк, заложенность при дыхании. У малышей с дерматитами часто появляются новые зудящие высыпания.

Симптомы, характерные для конъюнктивита, возникают по прошествии инкубационного периода. Его длительность зависит от причины, которая вызвала болезнь. Часто для вирусных конъюнктивитов он длится 5-7 дней. Если заболевание вызывают бактерии, то обычно срок инкубационного периода увеличивается до недели.

При хламидийном конъюнктивите первые проявления могут возникнуть спустя 12-14 дней с момента заражения. Довольно длительный инкубационный период для грибковых поражений. Обычно он составляет 2-3 недели. Чтобы с уверенностью сказать о том, какой возбудитель вызвал заболевание, требуется провести дополнительные обследования и анализы.

Разнообразие клинических форм заболевания требует проведения вспомогательных тестов. Они помогают установить причину возникновения заболевания и уточнить диагноз. Проведение дифференциальной диагностики осуществляется для всех новорожденных и малышей грудного возраста.

Результаты этого теста показывают наличие в организме бактерий, вирусов или других патогенных микроорганизмов.

Однако проведение только одного анализа крови не является информативным. Доктор имеет только предположительные результаты о том, какова причина болезни. Уточнить конкретного возбудителя можно только через проведение специальных лабораторных серологических тестов.

Такая диагностика позволяет докторам верно установить диагноз, а также назначить правильное лечение.

Если в начале болезни бакпосев отделяемого по каким-то причинам не был произведен, то в таких случаях прибегают к специфическим серологическим тестам. У малыша забирают кровь из вены и проводят анализы. Наличие антител к различным возбудителям будет являться достоверным фактом наличия конкретной инфекции в организме ребенка.

В наиболее сложных случаях требуется проведение сразу нескольких лабораторных тестов. С их помощью врач может поставить наиболее точный диагноз и решить вопрос о том, нужны ли в терапии антибиотики. Часто для проведения всех анализов и обследований новорожденных малышей кладут в больницу. В стационарных условиях легче проводить данный комплекс диагностических мероприятий.

Собираясь заниматься самолечением в домашних условиях, обязательно покажите малыша врачу-офтальмологу.

После осмотра ребенка и проведения обследований на специальных аппаратах доктор сможет решить вопрос о необходимости госпитализации малыша в специализированный детский стационар.

Если врач разрешит наблюдаться и лечиться дома, то в таком случае он обязательно даст рекомендации о том, какие лекарства можно применять. В большинстве случаев доктора назначают специальные капли для глаз.

Купать малыша в первые сутки развития заболевания крайне нежелательно. Особенно не стоит этого делать, если у малыша повышена температура.

Новорожденные детки имеют еще очень плохую терморегуляцию и могут быстро переохладиться. Лучше протирать тело ребенка смоченным в теплой воде мягким полотенцем.

Старайтесь протирать детскую нежную кожу максимально мягко. Вытирать малыша следует насухо, чтобы он не простыл.

Во время прогулок не следует забывать закрывать лицо и голову ребенка легким головным убором с широкими полями. Для новорожденных малышей выбирайте коляски с объемными козырьками для защиты от солнца.

В лечении конъюнктивита очень важно правильно очищать глазки ребенка. Для этого смоченным в теплой воде ватным диском аккуратно удаляют выделяемое – от внешнего уголка до внутреннего.

Диски для обоих глаз обязательно должны быть разными. Допускается делать такую процедуру 3-4 раза в сутки. Можно использовать также отвары ромашки или слабый раствор фурацилина.

Растворы не должны быть горячими, чтобы не вызвать дополнительное повреждение.

Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибактериальные препараты. Малышам с самого рождения можно использовать альбуцид.

Это лекарство прекрасно уничтожает различные виды патогенных микроорганизмов и бактерий. Большинство стафилококковых инфекций можно лечить с помощью альбуцида.

В роддомах его применяют для малышей с первых дней жизни (для профилактики и лечения гонорейной инфекции глаз).

Не менее эффективный препарат для лечения бактериальных конъюнктивитов — «Левомицетин». Механизм действия этого лекарства направлен на уничтожение бактерий. Применяется для малышей раннего возраста при лечении конъюнктивитов разных вариантов течения. Может использоваться в виде глазной мази, которая закладывается за веко несколько раз в сутки.

О том, как закапывать средство в глазки ребенку, посмотрите следующее видео.

Читайте также: Веки глаз - все о зрении

Для восстановления организма всем малышам рекомендуется назначение специального питания. Новорожденные дети должны прикладываться к груди по требованию. Интервалы между кормлениями обычно составляют не более 2-3 часов. Поступающие с материнским молоком защитные антитела помогают детскому иммунитету в борьбе с инфекцией.

Малыши, которые получают прикормы, обязательно должны кушать каждые 2,5-3 часа. Лучше выбирать продукты, прошедшие достаточную термическую обработку. Предпочтительны блюда с жидкой консистенцией.

Отличным вариантом станут злаковые хлопья и мясное пюре. Дополнить рацион можно протертыми фруктами или овощами (по возрасту).

Для малышей к 10 месяцам добавляются свежие кисломолочные продукты в небольшом количестве.

Во время лечения ребенку обязательно нужно давать достаточное количество жидкости. Грудных малышей следует обязательно допаивать чистой кипяченой водой (помимо вскармливания). Особенно важно это соблюдать при назначении антибиотиков. В этом случае удаление опасных бактериальных токсинов будет происходить быстрее, а ребенок скорее выздоровеет.

Организм грудничков еще очень ослаблен. Иммунная система малыша проходит свое развитие в течение всего первого года жизни. Наиболее важной защитой и профилактикой различных инфекционных болезней у деток раннего возраста является грудное вскармливание. Поступающие с молоком мамы защитные антитела помогают малышам справляться с различными возбудителями инфекций и укрепляют иммунитет.

Для предотвращения конъюнктивита также достаточно важным условием является соблюдение правил личной гигиены.

Если мама заразилась инфекцией во время беременности или лактации, следует по возможности максимально быстро начать лечение. При заражении бактериями различных видов требуется обязательный прием антибиотиков.

Грудное вскармливание на период лечения мамы следует отложить. В это время грудные малыши переводятся на питание адаптированными сухими смесями.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе являются отличным средством укрепления иммунитета новорожденного ребенка. Выбирайте теплое время для прогулок. При более холодной погоде отдайте предпочтение согревающей и комфортной одежде.

Закутывать ребенка не следует! У детей в первый год жизни система терморегуляции организма работает еще не в полном объеме. При чрезмерном укутывании малыша он может перегреться и даже заболеть. Следует выбирать одежду по сезону.

Конъюнктивит у малышей в первый год жизни может быть достаточно опасным заболеванием. При своевременном назначении лечения болезнь излечивается хорошо и не переходит в хроническую форму. Применение различных лекарственных средств позволяет устранить все неблагоприятные симптомы заболевания и приводит к полному выздоровлению.

Подробнее о конъюнктивите у новорожденных и грудничков расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/konyunktivit/novorozhdennye/

Гнойный конъюнктивит у детей: как распознать и лечить?

Гнойный конъюнктивит у детей — довольно распространённое глазное заболевание, возникновение и развитие которого провоцируется различными бактериями и инфекциями.

Возбудители гнойного конъюнктивита очень легко попадают на слизистую оболочку глаза. Как только детские руки прикасаются к глазам, занося в них пылинки и соринки, начинается стремительное развитие инфекции.

Форма гнойного конъюнктивита зависит от вида возбудителя. Этим же обусловлено и лечение заболевания.

Что это такое?

Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы), которая выполняет защитную функцию, оберегая глубокие структуры глаза от отрицательного воздействия разных вирусов, бактерий и грибковой микрофлоры.

Часто встречается конъюнктивит у грудничков, и взволнованные мамы пытаются самостоятельно лечить их разнообразными народными средствами либо теми лекарствами, которые порекомендовал фармацевт в аптеке. Но делать этого не следует: тем самым можно усугубить течение заболевания и ухудшить состояние заболевшего ребёнка.

Причины

Частое развитие у детей гнойного конъюнктивита связано с анатомическими особенностями глаза и носослёзного протока, а также незрелостью механизмов местного и общего иммунитета слизистых оболочек. Кроме того, микроорганизмы с лёгкостью попадают на слизистую глаза малышей, так как дети часто играют в песке и пыли, трут глаза ручками и суют в рот грязные игрушки.

Специалисты установили несколько причин, которые провоцируют воспаление и вызывают гнойный конъюнктивит у детей.

Проявление конъюнктивита в виде красных пятен

У детей дошкольного возраста конъюнктивит случается очень часто и протекает в более сложной форме, чем у подростков и взрослых людей.

Это объясняется тем, что в этом возрасте дети пока только приучаются к самостоятельности и правилами личной гигиены.

Заболевание в этом возрасте распространяется с большой скоростью через игрушки, грязные руки и другие вещи.

У грудничков конъюнктивит возникает в силу нескольких причин:

путём заражения от матери во время родового процесса;
при низком иммунитете;
при неправильном уходе за новорожденным ребёнком.

Симптомы

Вначале заболевание проявляется у детей вполне безобидно: кажется, что в глаз попала небольшая соринка. Но всего через пару часов после заражения появляются характерные признаки конъюнктивита:

Симптомы конъюнктивита

покраснение глазных яблок;
отёк век;
сужение глазной щели;
слезотечение;
светобоязнь;
засохшие жёлтые корочки на веках;
слипшиеся ресницы (особенно утром после сна);
гнойные отделения из глаз;
ухудшение сна и аппетита;
общая вялость;
капризность.

У детей постарше возникают жалобы на ухудшение остроты зрения, дискомфорт, зуд, жжение и ощущение инородных тел в глазах. Груднички — беспокойные, много плачут, поэтому при любых отделениях из глазок необходимо сразу же обращаться к врачу.

Диагностика

Офтальмолог легко распознает гнойный конъюнктивит у новорожденных по внешним клиническим признакам. Иногда для уточнения диагноза и выявления возбудителя, ставшего причиной болезни, врач назначает дополнительные лабораторные исследования биологических выделений из глаз.

Лечение

При обнаружении симптомов, похожих на конъюнктивит, необходимо обязательно обратиться к офтальмологу. Доктор опровергнет или подтвердит заболевание, расскажет как лечат конъюктивит у детей и при необходимости назначит соответствующее лечение с использованием глазных капель и специальных мазей.

Капли для глаз

Глазные капли для детей должны быть «щадящими». В ином случае первая же капля вызовет у ребёнка сильное жжение, и малыш далее будет противиться такому лечению. Одно из таких «жгучих» медикаментозных средств – капли «Альбуцид». Детский 15-типроцентный раствор так же сильно щиплет глаза, как и взрослый 30-типроцентный.

В качестве дополнительного лечения, снимающего воспаление, применяют некрепкий настой ромашки, которым протирают глаза ребёнка. Как вариант, можно использовать слабый раствор марганцовки или тёплую кипячёную воду. Если сразу взяться за лечение, делать всё правильно и с подачи врача, то гнойный конъюнктивит исчезнет за два-три дня.

Как применять?

Однако, чтобы быстро побороть болезнь, необходимо придерживаться определённых правил, которые сделают лечение эффективным:

Перед закапыванием глаза следует тщательно промыть. Если в конъюнктивальной полости после обработки останется гной или слизь, лекарство не окажет должного эффекта. В выделяемом гное множество микробов, которые нужно обязательно убрать.
Родителям перед каждой процедурой необходимо тщательно мыть руки.
Для каждого глаза следует использовать отдельный ватный диск.
Проводить протирание необходимо от наружного к внутреннему уголку глаза (не наоборот!) до тех пор, пока все остатки гноя и слизи полностью не исчезнут.
При постоянном слезотечении и гнойном выделении лекарство вымоется из глаза буквально через 15 минут. В этом случае глаза стоит обрабатывать каждый час. Передозировки от левомицетина не будет, ведь они оказывают местное действие и практически безвредны для детского организма. Когда проявления конъюнктивита уменьшатся, количество закапываний тоже можно снизить.
Протирать и закапывать нужно оба глазика, даже если симптомы заболевания видны только на одном из них.
Перед сном мазь накладывается в уголки глаз ребёнка тонкими полосками: во время сна она самостоятельно распространится по оболочке глазного яблока.

Осложнения

Гнойный (бактериальный) конъюнктивит может стать опасным заболеванием (особенно в раннем детском возрасте) с высоким риском развития осложнений в виде необратимых изменений глубоких структур глаза.

Опасные признаки при развитии конъюнктивита:

отсутствие положительной динамики или усугубление клинических проявлений заболевания на фоне лечения в течение 2-3 дней;
боль в глазах;
светобоязнь при минимальном покраснении конъюнктивы;
ухудшение зрения;
появление мелких бледно-розовых пузырьков на слизистой глаза в области верхнего века;

Профилактика

Как уже было сказано, гнойный конъюнктивит — широко распространённое заболевание среди детей.

Высокая заразность болезни требует своевременного выявления, качественного лечения и устранения диффузионного расширения. Конъюнктивит лучше предотвратить, чем лечить.

Кому из родителей хочется видеть страдания своего малыша, изнурять его обследованиями и лечением?

Чтобы не столкнуться с конъюнктивитом, необходимо:

Приучать ребёнка к строгой гигиене.
Не трогать глаза малыша грязными руками.
Часто мыть руки родителям и малышу.
Регулярно проветривать все комнаты дома или квартиры.
Тщательно обрабатывать предметы ухода за малышом.
Дезинфицировать детские игрушки, особенно те, которые побывали на улице.
Использовать увлажнители и ионизаторы воздуха.
Обеспечить ребёнку полноценное, богатое витаминами, питание.
Ежедневно гулять с ребёнком на свежем воздухе.
Избегать контакта с больными.

Видео

Выводы

Итак, гнойный конъюнктивит у новорожденных – не такое уж безобидное заболевание. Если его вовремя и грамотно не лечить, то у ребёнка могут развиться необратимые осложнения.

Мы вам подсказали, какие капли следует применять, если у вашего ребенка наблюдается конъюнктивит, но это не значит, что сейчас же нужно бежать в аптеку. Будьте ответственны перед своим малышом, не принимайте самостоятельных решений.

Лечение должен назначать только врач! А задача родителей – беспрекословно выполнять его рекомендации. Помните об этом, мамы и папы!

Источник: http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/gnojnyj-konyunktivit-u-detej-kak-raspoznat-lechit.html