Интраокулярные линзы
Линза Artisan® – это искусственная линза, закрепляемая на радужной оболочке глаза. Она выполнена из биосовместимого материала — полиметилметакрилата, который вот уже 50 лет используется во внутреннем пространстве глаза и на глазе.
Применение полиметилметакрилата абсолютно безопасно. В рамках различных исследований было доказано, что материал может оставаться в глазе на протяжении десятилетий, не утрачивая своих свойств и стабильности.
Имплантация линзы Artisan® возможна при:
- близорукости до -23,5 дпт
- дальнозоркости +12,0 дпт
- искривлении роговицы до -7,5 дпт
По сторонам линзы находятся два маленьких зажима, в в центре — прозрачная оптическая поверхность. С помощью зажимов она фиксируется на радужке, поверхность в центре корректирует аметропию и точно адаптирована к остроте Вашего зрения.
Эта Artisan®-линза практически незаметна в глазе, она не может соскользнуть или выпасть и не требует никакого ухода.
Разработка линз Artisan®
В 19878. проф. д-р Ворст презентовал уникальную концепцию фиксации под названием “iris-claw-lens”. Изначально она применялась исключительно у страдающих катарактой пациентов — в качестве замены естественного помутневшего хрусталика. Во всём мире линзу Artisan® имплантировали в сотни тысяч глаз.
Впоследствии область применения была расширена до коррекции близорукости и дальнозоркости. В 1986 г. линзу Artisan® имплантировали в глаз с целью исправления близорукости, при том что катаракта отсутствовала.
Естественно, в этом случае натуральный хрусталик остался в глазе, хотя обычно у пациентов, имеющих катаракту, он удаляется. Операция стала большим успехом. Затем наименование “Iris-Claw-Lens” было заменено на Artisan®. В 1992 г.
была разработана линза Artisan® для коррекции дальнозоркости, а в 1999 г. – для коррекции астигматизма.
Линза Visian ICL™
В случае с Visian ICL™ речь идёт об обладающей превосходной переносимостью линзе Collamer®, изготовленной с учётом Вашего слабовидения — мы говорим о контактной линзе в глазе.
Она способна корректировать в том числе и крайне тяжёлые формы аметропии.
Она устанавливается во внутреннее пространство глаза (за радужной оболочкой) в рамках примерно 15-ти минутного, амбулаторного вмешательства.
Имплантация линзы Visian ICL™ возможна при:
- близорукости от -0,5 дпт до -18,0 дпт
- дальнозоркости от +0,5 дпт до +10,0 дпт
- искривлении роговицы вплоть до +6,0 дпт
Разработка Visian ICL™
Материал и конструкция данной линзы предназначены для того, чтобы надолго оптимизировать остроту Вашего зрения без коррекции. Линза изготавливается из колламера, революционно нового, технологически идеального материала для линз.
Благодаря содержащемуся в колламере коллагену установленная в глаз линза является ещё более биосовместимой (не воспринимается как чужеродное тело) и предоставляет исключительное качество зрения.
Линза спокойно остаётся на своём месте и аккуратно корректирует Ваше зрение.
Источник: http://argus-eyeclinic.ru/korrekcija-zrenija/modeli-linz.php
Установка переднекамерной интраокулярной линзы (ИОЛ) Артисан (Artisan) – LayfAvto.ru — автомобильный портал
4 years ago
Операция: Имплантация интрастромального роговичного кольца Миоринг при кератоконусе – Сorneal Intrastromal Myoring implantation in keratokonus. Хирург к.м.н. Усубов Эмин Логманович. Операция показана при прогрессирующем кератоконусе у пациентов с толщиной роговицы не менее 350 мкм.
Выполняется под местной анестезией. Цель операции – равномерное уплощение роговицы в центральной зоне путем имплантации кольца 360 градусов, уменьшение ее преломляющей силы, коррекции аметропии, индуцированной кератоконусом. Может выполняться в сочетании с кросслинкингом.
Размер кольца варьирует от 5 до 6 мм в диаметре и 240- 320 мкм по толщине с шагом в 20 мкм. Подбор кольца проводится на основании предоперационных данных преломляющей силы и толщины роговицы.
1 этап – Определение оптического центра роговицы и отметка зоны входа в роговичный карман 2 этап – наложение вакуумного кольца на роговицу. 3 этап – уплощение роговицы при помощи специального аппланатора на заданную величину, определяющую глубину формирования кармана.
4 этап – формирование самогерметизирующегося роговичного кармана с помощью вибрационного алмазного ножа. 5 этап – имплантация роговичного кольца в сформированный карман и ее центрация.
2 years ago
В этом видео мы рассказываем об одной из альтернатив лазерной коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Переднекамерные факичные ИОЛ – импланты которые устанавливают внутрь глаза если нельзя делать лазерную коррекцию. На примере линз Artizan и Artiflex. Эксперт: Чумак Наталья Васильевна
9 years ago
Эти и многие другие видеосюжеты с описанием и в организованном виде на http://freeculture.ucoz.org
2 years ago
– Ночные (ОК) линзы надевают перед сном и снимают утром – Отличное зрение целый день без операций, очков и дневных линз – Останавливают развитие близорукости у детей и подростков – Рекомендуются детям с 7 лет и взрослым до 45 лет – Совершенно безопасно, без риска, результат полностью обратим – Длительный срок службы ночных линз – до 1,5 лет – Бесплатное консультирование в течение всего срока ношения ночных линз! Справки и запись по телефону: тел. 750-16-30 – для жителей г. Челябинск тел. 8 (922) 750-16-30 – для всех. ЧТО ЭТО ТАКОЕ и КАК РАБОТАЕТ ? смотри по ссылке – http://www.prozrenie74.ru/service/orthokeratology/
2 years ago
Усманова А.А., врач-офтальмолог ООО «Глазная хирургия Расческов», г. Казань. «Клинический опыт применения заднекамерных факичных ИОЛ IPCL с целью коррекции миопии высокой степени и астигматизма на глазах с тонкой роговицей» Выступление на конференции «Новые технологии в офтальмологии» 8 апреля 2016 г., г. Казань. Сайт о конференциях http://офтальмологи-россии.рф/
1 year ago
Источник: http://layfavto.ru/watch/CyTeIcOI7P8
Интраокулярные линзы для замены хрусталика глаза
Интраокулярная линза (ИОЛ) – это искусственный хрусталик, который имплантируют внутрь глаза для восстановления его светопреломляющей функции после оперативного удаления естественного хрусталика, в основном при катаракте и ряде других заболеваний.
Конструкция интраокулярной линзы состоит из двух основных элементов:
- Оптический элемент – это собственно линза, выполненная из прозрачного материала, обладающего биологической совместимостью с естественными тканями глаза.
- Опорная часть (гаптическая) предназначена для надежной фиксации искусственного хрусталика в полости глаза.
Виды интраокулярных линз
-
Афактичные, устанавливаются после удаления хрусталика в ходе лечения катаракты, что является единственным современным методом лечения этого заболевания.
-
Фактичные – используются для исправления нарушений рефракции и устанавливаются без экстракции хрусталика, являются эффективной альтернативой очкам.
Афактичные искусственные хрусталики классифицируются:
- Торические — позволяют сократить или вовсе устранить необходимость в коррекции дальнего зрения после хирургического лечения катаракты.Торические линзы, отличающиеся более высокой преломляющей способностью, рассчитаны на коррекцию роговичного астигматизма, сопровождающего катаракту. Но они не устраняют его полностью, особенно астигматизм большой степени. Поэтому может потребоваться ношение очков.
- Мультифокальные — благодаря особой конструкции имеют несколько фокусов и способны корригировать и ближнее, и дальнее зрение, помогают сократить зависимость от очков или вообще отказаться от них.Около 80% пациентов, которым была установлена мультифокальная линза, вообще не пользуются очками.
- Аккомодирующие линзы имитируют работу естественного хрусталика глаза, его природную фокусирующую способность. Такие уникальные характеристики обеспечивают хорошее зрение на дальнем, близком и среднем расстоянии. Так же позволяют устранить сразу две возрастные проблемы зрения – катаракты и пресбиопии.
- Монофокальные линзы наиболее часто имплантируются при хирургическом лечении катаракты. В отличие от мультифокальных, обеспечивают высокое зрение только вдаль.Это делает удобным их использование при вождении автотранспорта или просмотре кинофильмов. Для зрения вблизи и чтения требуется ношение специальных очков для коррекции. Данные вид имплантов не корректирует роговичный астигматизм.
Мультифокальные, торические и аккомодирующие линзы объединены в группу «премиум». Они отличаются более сложной технологией производства и соответственно большей стоимостью по сравнению с монофокальными.
Жесткие ИОЛ имеют негнущуюся форму и для их установки приходится делать большой операционный разрез (более 5 мм) с последующим наложением швов. Это намного увеличивает период реабилитации.
Гибкие ИОЛ производят из синтетических полимеров с эластичной структурой: силикон, акриловые, гидрогелевые и колламерные. Акриловые разделяются на гидрофобные (содержание воды менее 1%) и гидрофильные (воды содержится 18-35%).
Внутрь глаза они вставляются в сложенном состоянии с помощью одноразового инжектора и после имплантации самостоятельно разворачиваются, надежно фиксируясь к тканям глаза.
Ежегодно по всему миру офтальмологи проводят миллионы операций по установке «искусственного хрусталика», большинство из них проходят без осложнений.
Из возникающих осложнений чаще всего могут развиваться: вторичная катаракта (при использовании афактичных ИОЛ), повышение внутриглазного давления, отек роговицы, смещение искусственного хрусталика, послеоперационный астигматизм.
Производители
Современные интраокулярные линзы должны отвечать определенным требованиям:
- имплантироваться через минимальный разрез,
- обладать хорошей центрацией и стабильностью положения внутри глаза,
- большой оптической зоной,
- не вызывать развитие вторичной катаракты,
- иметь высокий коэффициент преломления и 100% защиту сетчатого слоя глаза от ультрафиолетового излучения.
Компании-производители, продукция которых соответствует этих требований, это Alcon (США), Rumex International, Bausch & Lomb, Carl Zeiss (Германия).
Моноблочные линзы фирмы Rumex International при имплантации позволяют достичь более стабильного положения в капсульном мешке, более равномерно его растягивая.
Компания Alcon выпускает серию линз AcrySof, выполненных из гидрофобного материала и отличающихся особой тонкостью.
Линзы легко сгибаются во время имплантации, плавно раскрываются в капсульном мешке, это уменьшает риск повреждения внутриглазных структур во время операции. Использование гидрофобного материала препятствует развитию вторичной катаракты.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник: http://www.help-eyes.ru/zabolevanie/katarakta/intraokulyarnye-linzy.html
Мультифокальная коррекция
Мультифокальные линзы имеют множество значительных преимуществ перед стандартными монофокальными линзами. Благодаря мультифокальным линзам у вас появляется шанс начать новую жизнь – жизнь без очков независимо от расстояния до рассматриваемого объекта.
Как видно из названия, данные линзы имеют несколько точек фокусировки (т.е. являются мультифокальными). Иными словами, существует высокая вероятность того, что очки вам больше никогда не понадобятся!
Результат не заставит себя ждать: в процессе вождения вы сможете прекрасно видеть не только уличные знаки, но и показания спидометра и навигационного прибора, не используя при этом очки. Аналогичным образом, при посещении магазинов вам больше не придется каждый раз надевать очки, чтобы рассмотреть ценник. И вы наконец-то сможете читать книги и газеты, не прибегая к помощи очков!
На протяжении нескольких недель после операции вам может казаться, что зрение с мультифокальной линзой немного отличается от того, к чему вы привыкли. Для адаптации головного мозга к данным изменениям может потребоваться от 3 до 6 месяцев.
Для большинства мультифокальных линз характерно явление незначительного рассеяния лучей света, что может привести к возникновению гало или бликов. Гало, как правило, представляют собой светящиеся кольца вокруг источников света.
Адаптация человеческого мозга к новым условиям видения окружающих предметов может продолжаться от 3 до 6 месяцев. По истечении данного периода времени все оптические помехи исчезают.
Уникальная запатентованная технология SMP от компании ZEISS позволяет свести риск возникновения гало к минимуму.
Мультифокальные линзы премиум-класса от компании Carl Zeiss: AT LISA и AT LISA toric
Мультифокальные линзы AT LISA и AT LISA toric относятся к линзам нового поколения и включают в себя высококачественные оптические системы от компании ZEISS. С их помощью вы сможете видеть на любых расстояниях, не прибегая к использованию приспособлений для коррекции зрения.
Мультифокальные линзы AT LISA и AT LISA toric производятся с использованием алмазных инструментов, управляемых с помощью компьютера.
А что это значит для вас? Максимальная точность при производстве высококачественных оптических линз премиум-класса! При разработке данных линз специалисты компании ZEISS уделили особое внимание уменьшению размеров разреза (менее 2 мм), необходимого для имплантации линз.
Данная особенность делает мультифокальные линзы от компании ZEISS уникальным продуктом! Небольшой размер разреза дает вам целый ряд преимуществ, среди которых уменьшение давления на глаз в сочетании с максимальным комфортом и быстрое восстановление после операции.
Оптические системы линз AT LISA и AT LISA toric производятся с использованием запатентованной технологии SMP.
Благодаря особому процессу явление рассеяния света, характерное для мультифокальных линз, сведено к абсолютному минимуму. В результате наблюдается гораздо меньше бликов и гало. Кроме того, асферическая оптическая система обеспечивает улучшенное качество изображения и более четкий зрительный контраст при слабом освещении, например, в сумерки или ночью.
Для защиты чувствительной сетчатки в линзах AT LISA и AT LISA toric используются ультрафиолетовые и фиолетовые светофильтры, позволяющие избежать поглощения необходимого синего света. В области офтальмологии подобная защита применяется, в частности, для предотвращения возрастной дегенерации макулы (ВДМ) или для лечения пациентов с ВДМ.
AT LISA toric: свобода для людей, использующих астигматические очки
Астигматизм может способствовать значительному снижению оптимального эффекта от использования мультифокальных линз. Ранее в процессе имплантации стандартных мультифокальных линз для коррекции астигматизма зачастую требовалась дополнительная лазерная терапия.
Сегодня компания ZEISS разработала новую и не имеющую аналогов ИОЛ для коррекции астигматизма – AT LISA toric.
Данная ИОЛ дает вам возможность заниматься любыми делами, не прибегая к помощи очков, а также извлекать преимущества из коррекции астигматизма и максимальной оптической точности от компании ZEISS.
Если у вас наблюдается пресбиопия или катаракта, если вы страдаете близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом – компания ZEISS подберет для вас индивидуальное решение, которое поможет вам на пути к свободе от очков. Клинические исследования показывают, что 90% пациентов, перенесших операцию по имплантации мультифокальной линзы премиум-класса AT LISA, навсегда избавились от необходимости использовать очки.
Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить решения, которые подходят именно вам.
Источник: http://www.cataract-iol.com/catalog/detail/multifokalnaya-korrektciya/
Иол – интраокулярные линзы (искусственные хрусталики)
Интраокулярная линза так же, как и естественный хрусталик глаза, эластична и упруга. Преломляя лучи света, она формирует изображение на сетчатке, которое обрабатывается мозгом и даёт нам наглядную картину окружающего мира. Искусственный хрусталик включает две структуры – оптический элемент и опорную систему.
Оптика интраокулярной линзы выполняет зрительные функции естественного хрусталика, – прежде всего, фокусировку. Опорный контур надёжно фиксирует и удерживает новый элемент в камере глаза.
Имплантат сделан из инертных биосовместимых материалов, благодаря чему он воспринимается организмом как естественный и не отторгается.
Оптика искусственного хрусталика включает т.н. дифракционную зону, которая, собственно, и формирует чёткое изображение. Опорная структура фиксирует линзу в естественном положении.
Разновидности интраокулярных линз
В офтальмологической практике при лечении катаракты применяются два вида имплантатов: «жёсткие» и «мягкие» интраокулярные линзы. Обе разновидности устанавливаются на место удалённого помутневшего хрусталика.
Принципиальная разница в том, что «жёсткую» линзу невозможно установить через микроразрез в камере глаза, хирург вынужден прибегнуть к полноценному открытому доступу. На последнем этапе операции с использованием этого вида линзы на камеру глаза накладываются швы.
Такой метод удлиняет реабилитационный период и несёт риск осложнений.
Современные офтальмологические центры в большинстве случаев проводят лечение катаракты с использованием «мягких» линз.
Такой искусственный хрусталик устанавливается через микроразрез в сложенном виде, самостоятельно разворачивается внутри глаза и фиксируется.
После такой операции пациент не нуждается в длительной реабилитации, зрение восстанавливается в течение нескольких дней, а хирургический разрез самогерметизируется.
Современная офтальмология предлагает 4 основных вида интраокулярных линз:
- асферические линзы;
- торические линзы;
- мультифокальные линзы;
- аккомодирующие линзы.
Асферические интраокулярные линзы
Оперативное лечение катаракты с заменой хрусталика на интраокулярную линзу является высокоэффективным. Однако в ряде случаев из-за несоответствия оптических систем глаза и искусственного имплантата на фоне существенного повышения остроты зрения возникает эффект светового ореола вокруг объектов. Эти сферические аберрации искажают изображение и доставляют дискомфорт.
Проходя через оптические системы нового хрусталика и глаза в целом, световые лучи преломляются под разными углами; следствием этого становится волнообразный ореол в поле зрения, блики, отблески, засветы (особенно в условиях сумерек, когда зрачок расширен).
Специальные асферические интраокулярные линзы разработаны таким образом, чтобы корректировать эти нежелательные эффекты. Такой имплантат на всей поверхности обладает одинаковыми оптическими свойствами.
Все зоны асферической линзы одинаково собирают пучок света в фокус, в результате чего на сетчатке формируется чёткое изображение.
Видео об искусственных хрусталиках
До недавнего времени оперативное лечение катаракты было связано с серьёзными трудностями в ситуациях, когда помутнение хрусталика сочетается с астигматизмом. Это нередкое явление в офтальмологии. Роговичный астигматизм в сочетании с нарушениями эластичности хрусталика даёт двойное искажение при преломлении световых лучей.
Оперативное лечение катаракты у таких больных хоть и давало существенное улучшение, однако требовало дальнейшего ношения специальных цилиндрических очков для коррекции искажений в определённых областях оптического поля.
Для больных этой группы были разработаны специальные торические имплантаты. Установка такой линзы решает сразу обе проблемы. Коррекция зрения происходит комплексно – устраняется и катаракта, и роговичный астигматизм. Как результат – улучшаются не только оптические показатели вблизи и в тёмное время суток, но и зрение вдаль.
Мультифокальные интраокулярные линзы
Снижение остроты зрения после 40 лет считается нормой из-за естественного ослабления аккомодации.
Поскольку с возрастом реакции и подвижность всех структур организма в той или иной степени слабеют, способность глаза перестраивать зрение с дальних предметов на ближние также меняется. Хрусталик становится более плотным и теряет первоначальную эластичность.
Работать с мелкими предметами или производить точные движения становится сложно без очков. В возрасте 60-70 лет ослабление аккомодации требует постоянного ношения очков в повседневной жизни.
Мультифокальные линзы (псевдоаккомодирующие) разработаны для комплексной коррекции зрения. Устройство такого имплантата обеспечивает не один, а несколько фокусов. Это позволяет обеспечить достаточную остроту зрения на дальних и ближних расстояниях.
Большинство пациентов (80%) с установленными мультифокальными линзами могут полностью отказаться от очков.
По результатам диагностики выбирается один из двух видов таких имплантатов: линза смешанного дифракционно-рефракционного характера или хрусталик с комбинированными радиальными секторами.
Аккомодирующие интраокулярные линзы
Аккомодирующие интраокулярные линзы по своему строению и свойствам максимально схожи с естественным хрусталиком глаза. Структура этого имплантата такова, что в своей работе он взаимодействует с глазными мышцами. Линза меняет форму, изгибаясь и двигаясь подобно натуральному хрусталику.
Аккомодирующие интраокулярные линзы одновременно решают проблему катаракты и дальнозоркости, распространенной у пациентов старшего возраста.
После установки этого вида искусственного хрусталика зрение по своим характеристикам приближается к показателям, свойственным молодым людям. Этот вид линз позволяет вернуть хорошее зрение как вблизи, так и на дальних и средних расстояниях.
Хрусталик подвижен и под действием глазных мышц легко перестраивается, имитируя природную способность к фокусировке.
Стоимость искусственных хрусталиков (ИОЛ)
Наименование интраокулярной линзы | Страна производства | Цена ИОЛ (руб., 1 шт.) |
MZ60BD Cилко | США | 5 000 |
Hydro-Sense Aspheric Rumex Ltd | Великобритания | 9 000 |
Acrysof Multi-Piece Alcon | США | 19 500 |
Acrysof Natural Alcon | США | 19 500 |
Acrysof IQ Alcon | США | 22 000 |
ZEISS CT ASPHINA 509 M | Германия | 23 500 |
Acrysof ReSTOR Alcon | США | 48 000 |
Acrysof SND1T5 Restor Toric Alcon | США | 70 000 |
ZEISS АT LISA 809 M | Германия | 51 000 |
Источник: https://moscoweyes.ru/catatakta-glaza/iol-intraokulyarnye-linzy
Торические интраокулярные линзы
Осложнение катаракты астигматизмом – явление далеко не редкое. Такое состояние характеризуется отсутствием фокусировочной точки, которое связано с патологическим изменением формы роговицы глаза. Роговица меняет свою нормальную сферическую форму на неправильную.
Помимо этого, провокатором астигматизма может выступать и изменение формы хрусталика глаза. Астигматизм, вызванный деформацией роговицы, оказывает большее влияние на зрение человека, потому как роговице характерен значительно больший коэффициент преломления, чем хрусталику.
Статистика, выведенная врачами-офтальмологами, гласит, что роговичный астигматизм диагностируется гораздо чаще, чем хрусталиковый.
Люди, имеющие нормальное зрение, часто сталкиваются с физиологическим астигматизмом. Если показатель составляет меньше, чем 0.5 диоптрии, то человек практически не ощущает ухудшения зрения, качество получаемого глазом изображения хуже не становится.
В таком случае зрение не нуждается в дополнительной коррекции. В молодом возрасте астигматизм почти всегда самостоятельно компенсируется ввиду того, что внутриглазные структуры очень гибкие.
Поэтому многие люди до определенного возраста даже не подозревают у себя наличие развивающегося астигматизма.
Со временем человеческий организм неизменно теряет свои компенсаторные возможности и астигматизм начинает проявляться уже отчетливо, появляются характерные симптомы, которые искажают качество изображений.
Еще не так давно люди, имеющие одновременно катаракту и астигматизм, считались трудными пациентами для офтальмологов, так как в результате удаления катаракты все равно оставалась необходимость использовать особые корректирующие очки (цилиндрические).
Но сегодня ситуация несколько изменилась, в частности на рынок вышли особые торические интраокулярные линзы, помогающие вернуть приемлемое качество зрения людям, имеющим осложненную астигматизмом катаракту.
Торическая ИОЛ и ее особенности
Торическая интраокулярная линза – это сочетание качеств цилиндрической и сферической ИОЛ. Принцип “работы” торического хрусталика основывается на изменении оптической силы по одной из его осей.
Такая функциональность достигается за счет изменения формы передней стенки хрусталика: поверхность приобретает форму тора – тогда радиус по одной оптической оси интраокулярной линзы больше, чем ее радиус по другой оси.
При всем этом, задняя стенка хрусталика продолжает сохранять свойства, которые присуще асферической линзе.
Таким образом имплантация уникальной по свойствам торической линзы позволяет одновременно решить две проблемы: скорректировать зрение, которое стало хуже по причине развития астигматизма и удалить катаракту. Вывод: торическая ИОЛ имеет большую силу преломления в определенных областях, и как результат астигматизм и катаракта компенсируются, а значит – качество зрения становится значительно лучше.
Чтобы провести операцию по имплантации торической ИОЛ, нужно иметь на это серьезные показания. Показаниями для имплантации служат:
- Наличие катаракты.
- Наличие астигматизма (в диапазоне от 0.75 до 3.0 диоптрий), как врожденного, так и приобретенного.
- Патологии роговицы.
- Механические повреждения роговицы в результате травм или неудачных рефракционных вмешательствах.
- Пересадка роговичного слоя (в таком случае пациенты часто сталкиваются с астигматизмом высокой степени).
Противопоказания к имплантации торических ИОЛ
Противопоказания к проведению операции с целью имплантировать торическую ИОЛ связаны с тем, что наличие тех или иных патологий/состояний могут спровоцировать обострения, которые вполне способны привести к полной слепоте пациента. Абсолютными противопоказаниями являются:
- Наличие у пациента диабетической катаракты при одновременном тяжелом течении сахарного диабета.
- Наличие у пациента иритов и иридоциклитов, для течения которых характерны рецидивы.
- Дегенерация роговичного слоя (различная этиология).
- Наличие диагностированной глаукомы с нарушением функциональности.
- Отслойка сетчатки глаза (как начавшаяся, так и угрожающая).
- Диагностированный сидероз глаза.
- Наличие опухолей сетчатки глаза и/или его сосудистой оболочки.
Требуется ли подготовка к имплантации?
Правильная подготовка к имплантации заключается в проведении как можно более полного обследования пациента. Это поможет установить наличие не только показания для операции, но и выявить противопоказания. Обследование должно включать точные компьютерные методы диагностики, которые установят все необходимые для врача данные о состоянии зрительного аппарата пациента.
После обследования перед имплантацией проходит некоторое время, потому что все ИОЛ – индивидуальны и чаще всего их необходимо заказывать под те параметры, которые определись у пациента в ходе комплексного обследования.
Как проводится имплантация?
Имплантация торической ИОЛ не подразумевает под собой применения какой-то особенно специальной методики. Замена пораженного катарактой родного хрусталика осуществляется при помощи часто практикуемой операции факоэмульсификации.
В ходе операции офтальмохирург делает специальной иглой прокол глаза, отверстие потом зашивать не нужно, оно герметизируется самостоятельно. Через полученный микродоступ специалист имплантирует торическую ИОЛ на место естественного природного хрусталика глаза.
В общем вмешательство завершается очень быстро: всего 15 минут от начала операции. Для обезболивания используется современная капельная анестезия.
Она не оказывает негативного воздействия на работу сердца и сосудов пациента, но при этом полностью выполняет свое предназначение – отлично купирует проявление болезненных ощущений в ходе имплантации. В этот же день, а если быть точнее, то уже через два часа после оперативного вмешательства, пациент может покинуть медицинское учреждение.
Главное преимущество торической ИОЛ: линза берет на себя все оптические функции естественного хрусталика глаза (который был удален в виду наличия катаракты) и при этом еще и вносит нужные корректировки в сопутствующий роговичный астигматизм.
ДО и ПОСЛЕ имплантации торических ИОЛ
Что делать после операции?
Постоперационный период после подобного вмешательства короткий, если не сказать, что он отсутствует вовсе.
Пациент может продолжить работать и заниматься своими личными делами в обычном режиме уже на следующий день после имплантации.
Врач пропишет необходимые глазные капли и расскажет с какой периодичностью и как именно их нужно будет закапывать в прооперированный глаз. Плановый прием у офтальмолога назначается через сутки после операции.
Могут ли быть осложнения?
Любое вмешательство в работу организма могут привести к некоторым осложнениям. Имплантация торической ИОЛ может вызывать такие осложнения, как:
- Инфицирование и повреждение оболочек глаза в результате неосторожных действий врача.
- Отслойка сетчатки.
- Наличие у пациента нехарактерного дискомфорта в глазу (это может говорить о смещении ИОЛ).
- Сухость и рези в глазах.
Чаще осложнений не случается. Но пациент должен обязательно помнить, что наличие любых непривычных симптомов – это повод для скорейшего обращения к специалисту.
Источник: http://r-optics.ru/information/toricheskie_intraokulyarnye_linzy-387
Немецкие интраокулярные линзы Цейс – установка в Москве
Хирургическое лечение катаракты и пресбиопии основывается на удалении утратившего свои функции природного хрусталика с заменой его на искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
Сегодня существует множество моделей интраокулярных линз, которые выполняют строго определенные функции. Линзы не делятся на плохие и хорошие: все это — качественная оптика.
Однако заложенные в их конструкцию определенные свойства делают некоторые модели более функциональными и предпочтительными.
Типы и виды интраокулярных линз
Современные методики имплантации интраокулярных линз ставят своей целью не только избавление от заболевания. Их задачей является обеспечение пациенту после операции наилучшее качество зрительных функций.
Руководствуясь этой же целью, ведущие производители интраокулярной оптики постоянно совершенствуют конструкции искусственных хрусталиков.
И сегодня существует два типа интраокулярных линз, способных обеспечить хорошее зрение — монофокальные и мультифокальные.
Монофокальные линзы имеют один оптический фокус и обеспечивают хорошее зрение только на каком-то одном расстоянии (вблизи или вдаль). Мультифокальные линзы имеют два (как правило) или три оптических фокуса и позволяют видеть хорошо, и вблизи, и вдали.
Большинство пациентов, нуждающихся в хирургической замене хрусталика глаза, после операции хотят быть независимыми от средств внешней оптической коррекции — очков или контактных линз, и видеть одинаково хорошо на всех расстояниях, при любых световых условиях. Однако при хирургическом лечении катаракты и имплантации обычных монофокальных ИОЛ, людям с возрастной дальнозоркостью обязательно потребуются очки для чтения.
Возможность четко видеть и вблизи, и вдаль без дополнительного ношения очков дают мультифокальные линзы, модели которых бывают бифокальными и трифокальными.
Классические бифокальные линзы, особенно часто применяющиеся в катарактальной хирургии, обеспечить хорошее зрение на любом расстоянии не позволяют.
Они способны на хороший фокус только на двух расстояниях – близком и дальнем. Фокусировка зрения на среднем расстоянии при этом оставляет желать лучшего.
Так что же, человеку после хирургического лечения катаракты не дано иметь 100% полноценного зрения?
Еще совсем недавно это было действительно так, но сегодня выход найден. Хорошее зрение на любых расстояниях призваны обеспечивать трифокальные интраокулярные линзы.
Трифокальные линзы AT LISA tri
Последняя разработка компании ZEISS — высокотехнологичная трифокальная линза AT LISA tri, имеет три фокуса. Она обеспечивает высокое качество зрения на трех основных расстояниях – вблизи, вдали и на средних дистанциях. С линзой AT LISA tri найдено решение задачи мягкой фокусировки зрения без очков на любом расстоянии.
Характер оптики линзы рефракционно-дифракционный, с моноблочной конструкцией и асферическими свойствами. Она способна корригировать послеоперационные искажения (аберрации) и обеспечивать высокую контрастную чувствительность.
Таким образом, имплантация трифокальной ИОЛ дает возможность достичь максимально возможных зрительных характеристик.
Трифокальная линза AT LISA tri — это наилучшая глубина резкости на любых расстояниях и зрение по своим свойствам сопоставимое со зрением при здоровом человеческом хрусталике.
Инновационная разработка компании Zeiss – трифокальная интраокулярная линза нового поколения AT LISA tri уже доступна пациентам нашей клиники.
Зрение после имплантации AT LISA tri
Трифокальные линзы AT LISA tri от Carl Zeiss произведены с применением современных инновационных высокоточных технологий.
В сравнении с обычными сферическими ИОЛ, они имеют массу преимуществами, особенно в условиях слабой освещенности, к примеру, при вождении автомобиля ночью или чтении вечером.
После имплантации трифокальной ИОЛ водители даже ночью смогут хорошо видеть дорожные знаки, показания навигационных приборов и всю окружающую обстановку. Кроме того, с такой ИОЛ гораздо легче чем с обычной читать и писать при неярком свете.
Благодаря своей аберрационно-нейтральной асферической конструкции, AT LISA tri, в отличие от иных моделей ИОЛ, не добавляет в человеческий глаз дополнительных искажений.
Таким образом, остаются лишь легкие положительные роговичные аберрации, которые присутствуют при хорошем зрении, что обеспечивает полю зрения дополнительную глубину.
Иными словами, качество зрения может стать даже лучше, чем было в молодости.
Официальные исследования и отзывы пациентов
Трифокальная линза AT LISA tri все необходимые клинические испытания прошла в Европе, где показала отличные рефракционные результаты и заслужила массу положительных отзывов у пациентов, которым была имплантирована.
Благодаря хорошей контрастной чувствительности, которую она обеспечивает, 100% пациентов довольны или очень довольны качеством зрения.
Это также касается просмотра ТВ и чтения газет, при работе с компьютером положительные отзывы оставили 92% пациентов.
Спустя месяц после имплантации AT LISA tri высокий и очень высокий уровень удовлетворенности качеством зрения на любых расстояниях наблюдался практически у 100% прооперированных пациентов.
Немецкая компания ZEISS – мировой лидер в области интраокулярной оптики предлагает наилучшее решение людям, нуждающимся в замене хрусталика глаза, поставляя на офтальмологический рынок самые современные, высокоточные оптические системы. А специалисты нашей клиники всегда готовы помочь пациентам с выбором подходящего по всем параметрам, необходимого им искусственного хрусталика глаза.
Хотите вернуть отличное зрение при катаракте и Вы? Просто запишитесь на прием!
Источник: https://doctor-shilova.ru/intraokulyarnye-linzy-zeiss/
Имплантация факичных интраокулярных линз (ИОЛ) – альтернатива лазерной коррекции зрения
Рейтинг: 5 / 5
Интраокулярные факичные линзы являются отличной альтернативой для пациентов, которые страдают от высокой степени миопии, астигматизма или дальнозоркости. Также эта методика подходит тем людям, у которых особенности органов оптической системы не позволяют выполнить традиционную эксимерлазерную коррекцию зрения.
Рефракционная замена собственного хрусталика искусственной линзой также является альтернативой эксимерной лазерной коррекции зрения.
Однако эта операция приводит к потере аккомодационной способности глазного яблока, то есть пациент не может одинаково хорошо воспринимать предметы, которые находятся от него на разном удалении. В связи с этим после подобной операции человеку для чтения и работы все же требуются очки.
Чаще всего к рефракционной замене собственного хрусталика прибегают в тех случаях, когда свойства хрусталика уже претерпели возрастные изменения. Чаще всего естественная потеря аккомодации происходит к 45-50 годам.
Если же аккомодационная способность глаза сохранена, то лучше использовать факичные ИОЛ. При этом искусственную линзу помещают в глазное яблоко, не удаляя собственный хрусталик. Факичные линзы позволяют пациенту отказаться от очков и одинаково хорошо воспринимать предметы, которые расположены вдали и вблизи.
Показания
Факичные линзы имплантируют чаще всего в следующих случаях:
- Высокая степень близорукости (до -25 диоптрий);
- Высокая степень дальнозоркости (до + 20 диоптрий);
- Высокая степень астигматизма (до 6 диоптрий);
- Истонченная роговица.
Суть методики
По своей сути имплантация факичных линз похожа на контактную коррекцию зрения (с применением контактных линз).
Однако, в последнем случае линзу помещают на поверхность роговицы, а факичную линзу имплантируют непосредственно в глазное яблоко (в переднюю или заднюю камеру), сохраняя при этом хрусталик.
Путем имплантации ИОЛ с заданной оптической силой, достигается четкая фокусировка изображения на плоскости сетчатки.
В современной практике чаще применяют заднекамерные факичные линзы (STAAR, Vision, CIBA).
ИОЛ этих моделей помещают непосредственно между хрусталиком и радужкой, в результате чего достигаются хорошие оптические результаты.
При необходимости факичную линзу можно без труда удалить из глазного яблока, при этом не изменяя его анатомического строения. В связи с этим имплантацию факичной ИОЛ принято называть обратимой рефракционной операцией.
Ход установки факичных линз
В ходе операции хирург наносит небольшой разрез длиной менее 1,8 мм, который не нужно зашивать, так как он является самогерметизирующимся. Продолжительность имплантации факичной ИОЛ составляет около 10-15 минут. При этом пациент не нуждается в госпитализации.
Перед проведением вмешательства проводится капельная анестезия, которая оказывает исключительно местное влияние, поэтому легко переносится пациентами разного возраста, в том числе с сопутствующей патологией легких, сердечно-сосудистой системы. После окончания манипуляции пациент может вернуться к привычной жизни.
В послеоперационном периоде все ограничения в основном касаются только гигиенических процедур.
Преимущества
К преимуществам имплантации заднекамерных факичных ИОЛ относят:
При имплантации факичной линзы очень важно произвести точные расчеты и подобрать оптимальную линзу. Также врач-хирург должен работать исключительно качественно, чтобы поместить ИОЛ в заданную позицию. Важным условием успешности и эффективности операции является полное предоперационное обследование пациента.
При этом используют целый комплекс диагностического оборудования, что позволяет получить полную и объективную картину состояния оптической системы пациента.
В дальнейшем это помогает правильно рассчитать параметры факичной линзы и качественно восстановить зрительную функцию с учетом возраста, образа жизни, рода деятельности и других индивидуальных особенностей пациента.
Источник: http://moslasik.ru/poleznoe/243-implantazia-iol
Новые Интраокулярные Линзы (ИОЛ) или искусственные хрусталики от CARL ZEISS MEDITEC – Хирург офтальмолог Дмитрий Дементьев
Всемирно известная компания Карл Цейсс, вот уже около столетия специлизируется на производстве высококачественных очков, биноколей,телескопов,микроскопов и другой сверхточной оптической аппаратуры, решила попробовать свои силы в производстве супер новых и оптически сложных искусственных хрусталиков.
На 27-м Конгрессе Европейского Общества Катарактальной и Рефракционной Хирургии в Берлине были представлены новые асферические, мультифокальные и торические интраокулярные линзы с маркой Карл Цейсс, равных которым по качеству еще не было на рынке.
Наибольший интерес представляют две модели Интраокулярных линз под названием Акрилиза Торик и АкриКомфорт. (Acri.LISAtoric & Acri comfort).
Презентация клинических результатов имплантации этих линз после неинвазивного удаления хрусталика (как помутневшего – при катаракте,так и прозрачного) в 10-ти Европейских клинических центрах, показала не только идеальную биосовместимость материала, из которого они изготовлены, точность получения конечного результата с максимальным повышением послеоперационного зрения, простоту их имплантации, но и возможность наконец коррегировать большие степени астигматизма с помощью интраокулярной коррекции.
Больные с кератоконусом, роговичными эктазиями, травмами роговицы, неудачно проведенными ранее рефракционными операциями, и довольно часто после пересадки роговицы, как следствие имеют высокий астигматизм, что ведет к резкому снижению зрения и, как правило, невозможности очковой или контактной коррекции.
В случаях не очень высокого астигматизма возможна его хирургическая коррекция (Лазерная коррекция, Имплантация факичных линз, Хирургическое вмешательство на роговице — Астигматическая Кератотомия) успешно применяемая уже много лет.
Все Эти методики работают, когда речь идет об астигматизме от 1.5 до 4.5 Диоптрий и при благоприятных анатомических особенностях роговицы.
Но увы, чем выше астигматизм, тем меньше шанс его исправить, и очень часто офтальмологи либо бессильны, либо вынуждены прибегать к пересадке роговицы что, к сожалению не всегда может гарантировать полное исправление астигматизма.
Торические интраокулярные линзы от Карл Цейсс (Акрилиза и Акрикомфорт), позволяют полностью исправить астигматизм до 12.0 диоптрий методом замены на одну из них хрусталика глаза. Преимущество неоспоримо и предоставленные результаты проведенных операций похожи на фантастику.
Какую линзу выбрать Акрилиза или Акрикомфорт?
Выбор определен астигматизмом, возрастом пациента, анатомией роговицы и всего глаза, профессиональной деятельностью пациента (работа с компьютером, необходимость ночного вождения автомобиля и т.д.)
Линза имеет плоскую форму и настолька тонка, что может быть имплантирована через разрез меньше чем 2.0 мм. При имплантации используется однаразовый инжектор, сконструированный специально для её имплантации.
Правильное положение линзы в глазу строго обязательно, чтобы получить корекцию астигматизма в необходимой оси, поэтому компания Карл Цейсс очень требовательна в правильном отборе пациентов, проведении стандартных расчетов и выбора этой линзы при предоперационных обследованиях на точной диагностической аппаратуре, соответствующей стандартам Карл Цейсс.
Линза изготавливается индивидуально для каждого пациента, с учетом анатомических и оптических особенностей глаза, в который она будет имплантирована.
Есть и недостатки: дорогая цена и срок изготовления так называемой » линзы на заказ» — в среднем линза производится 50-60 дней.
Но учитывая, что такие операции поистине являются ювелирными, и результаты их настолько хороши, на эти недостатки никто не обращает внимания
Источник: http://kremlin-vision.ru/novyie-intraokulyarnyie-linzyi-iol-ili-iskusstvennyie-xrustaliki-ot-carl-zeiss-meditec/