Воспаление роговицы – все о зрении

Почему развивается кератит и как можно вылечить это заболевание

Воспалительный процесс роговицы глаза называется кератитом. Изменения выражаются в виде помутнения, резкого снижения зрения и даже его потери. Заболевание опасно развитием серьезных осложнений и нуждается в срочном лечении. Воспаление глаза роговицы нередко путают с конъюнктивитом, потому нужно знать его первые симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Воспаление роговицы

Болезнь возникает по разным причинам, но у каждого человека в отсутствие правильного лечения есть риск возникновения слепоты.

Роговицей называется передняя часть внешней оболочки человеческого глаза, она выполняет много важных функций.

Нормальное зрение во многом зависит от состояния прозрачной оболочки, потому любые помутнения, изменения ее структуры из-за кератита приводят к необратимым процессам.

Воспалительный процесс легко проникает внутрь глаза, оставляя после себя пятно или рубцы. Проявляется болезнь болью в пораженном глазе, изъязвлениями и краснотой. В роговицу врастают кровеносные сосуды при воспалительном процессе, что становится причиной ее помутнения. В норме роговица чистая, но такое явление нужно ей во время болезни для скорого рассасывания инфильтрата.

Кератит на начальной стадии можно вылечить, избежав серьезных последствий для зрения. По степени поражения роговицы различают поверхностный и глубокий кератит. При поверхностном виде заболевания рубцы не остаются.

Симптомы заболевания

Кератит имеет разные формы и признаки, но есть и общие симптомы, наличие которых должно стать срочным поводом обращения к врачу:

• повышенная слезоточивость;
• снижение прозрачности роговицы;
• уменьшение блеска;
• боязнь света;
• веки распухают из-за отечности роговицы;
• различные инфильтраты;
• блефароспазм.

В глазу у больного постоянно присутствует ощущение инородного тела, воспаляются кровеносные сосуды. На следующей стадии появляются небольшие язвы в тканях и бельмо на прозрачной оболочке. Воспаление роговицы глаза без лечения легко проникает во все остальные части здорового органа зрения.

Причины воспаления роговицы

Различные инфекции чаще всего становятся причиной тяжелого воспалительного процесса в роговице глаза. Среди самых распространенных заболевания, вызванные вирусом герпеса, грибками, протозойная, хламидийная и паразитарные инфекции. Причины, по которым может развиться воспалительный процесс, следующие:

• слабый иммунитет;
• частые простуды;
• наличие аденовируса в организме;
• паразитарные грибы;
• различные бактерии, среди которых золотистый стафилококк;
• ожоги;
• травмы и попадание инородного тела в глаз.

Линзы и неправильный уход за ними тоже могут привести к развитию воспалительного процесса. Плохое питание, нехватка витаминов и минералов в организме вызывает болезнь. Травматические кератиты появляются из-за различных повреждений. Аллергия тоже влияет на возникновение недуга. Кроме того, некоторые заболевания, к примеру, сахарный диабет, подагра провоцируют воспалительный процесс роговицы.

Виды кератита

Описываемое заболевание глаза имеет разные формы в зависимости от возбудителя заболевания.

Грибковый кератит

Одной из наиболее сложных форм кератита является грибковое поражение, поскольку его тяжело диагностировать и вовремя вылечить.

Из-за ошибочного лечения такой вид воспаления роговицы чаще всего приводит к серьезным нарушениям зрения.

Грибковая инфекция проникает глубоко внутрь глаза, где на нее намного сложнее повлиять с помощью привычных лекарственных средств. Заболевание провоцируется сторонними предметами в глазу или оперативным вмешательством.

Весенний кератоконъюнкивит

В весенний период при поражении конъюнктивы глаза и роговицы возникает кератоконъюнктивит. Причиной заболевания может быть склонность к аллергии из-за внешних раздражителей.

Бактериальный кератит

Еще одним острым видом поражения роговицы считается бактериальный кератит. Такая форма болезни встречается чаще всего и бывает поверхностной и глубокой. При проникновении микробов внутрь глаза образуются изъязвления и рубцы.

С таким видом кератита невозможно работать и вести привычный образ жизни, а несвоевременное лечение приведет к частичной или полной потере зрения.

Очень часто к такому состоянию приводят различные травмы органа зрения и ежедневное использование контактных линз.

Онхоцеркозный кератит

Поражение переднего и заднего отдела глаз по причине аллергической реакции в организме вызывает онхоцеркозный кератит. В дальнейшем болезнь приводит к склерозу оболочки глаз.

Ползучая язва роговицы

При тяжелом изъязвлении роговицы из-за травм поверхностного слоя образуется ползучая язва. Такому виду кератита предшествует гнойное воспаление.

Заболевание очень опасно, характеризуется выраженной болезненностью глаза, отеком и покраснением, а на поверхности роговицы образуется инфильтрат. Высок риск прорыва поврежденной внешней оболочки.

Даже при успешном лечении в глазу у больного остается помутнение.

Неязвенный кератит

При постоянном контакте с линзами и попадании в глаз микробов развивается неязвенная форма кератита. Среди симптомов выделяют отечность, красноту.

Фотокератит

У людей, которые долго контактируют с естественным или искусственным излучением, например, сварщиков, есть риск развития воспалительного процесса в роговице из-за тяжелого ожога. Первые признаки фотокератита проявляются в виде резей и дискомфорта в глазах. Поскольку верхняя оболочка под названием роговица ничем не защищена, она в первую очередь поддается влиянию вредных лучей.

Методы лечения заболевания

В большинстве случаев больного с кератитом госпитализируют. Способы лечения зависят от причины и формы болезни. Курс терапии часто длительный, и не всегда удается добиться положительных результатов. Кератит – настолько тяжелое заболевание, что нередко даже при своевременном обращении на роговице остается бельмо.

Для инфекционных воспалений роговицы понадобится прием антибактериальных веществ широкого спектра действия (гатифлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, офлоксацин), противовирусных и противогрибковых средств.

При герпетической форме болезни назначают капли Офтальмоферон с искусственной слезой.

Все лекарства сначала выписывают в виде глазных капель, таблеток и мазей, но если эффекта от терапии не будет, вещество вводят при помощи инъекций и внутривенно.

Применяют капли Тобрекс против бактериального кератита для взрослых и детей. Воспаление и боль можно снять Индокаллиром, который относится к группе нестероидных противовоспалительных лекарств. Хорошо справляется с язвенными кератитами Ламифарен-гель на основе водоросли ламинарии.

Искусственная слеза понадобится при ощущении постороннего тела в глазу. Кроме того, хорошо справляется с дискомфортом Корнерегель, его часто применяют сварщики в своей работе. Гормональные средства назначают, когда нет механических повреждений и травм роговицы. Если причиной воспалительного процесса является аллергия, достаточно приема антигистаминных препаратов.

Кератит – очень сложное заболевание, которое не всегда поддается традиционному лечению.

Если лекарственные препараты не дают желаемого эффекта, современная медицина предлагает кератопластику или удаление роговицы с замещением ее на искусственную.

Многие виды болезни появляются повторно, все больше разрушая внешнюю оболочку глаза. При своевременном обращении к доктору можно избежать многих осложнений и спасти драгоценное зрение.

Источник: https://provospalenie.ru/lico/glaza-rogovicy.html

Как лечить воспаление роговицы глаза

Выпуклая прозрачная часть глаза называется роговицей. Она похожа на линзу, а ее поверхность покрыта слезной пленкой. При постоянном моргании оболочка увлажняется. Роговица прозрачная, кровеносные сосуды отсутствуют. Воспаляясь, она мутнеет, глаз болит и зрение снижается. Такое заболевание на языке докторов называется кератит.

1. Роговичный синдром с сильным слезотечением, невозможностью смотреть на свет, сильным смыканием века.Помутнение роговицы глаза
2. Резкая боль в глазу. Ощущения наличия в нем чужеродного тела.
3. Покраснение оболочки.
4. Помутнение роговицы. Изменение ее внешнего вида (выглядит, как изъеденная, покрывается меленькими бугорками, точечный дефект).
5. Роговица прорастает древовидными и щеткообразными сосудами.

Если глаз был чем-то травмирован, может образоваться гнойный мешок.
В случае, когда причины болезни нейропаралитические (воспален тройничный нерв), роговичный синдром не проявляется. В глазу ощущаются жгучая боль, болят при этом челюсти и определенные участки лица, кода на них надавливают.

А вот как выглядит помутнение роговицы глаза, и как лечится такое заболевание, поможет понять данная статья.

Что является причиной

Факторов, которые могут провоцировать болезнь несколько:

1. Попадание в глаз инфекции. Заражение может быть бактериями, вирусами, грибковой, хламидийной инфекциями, паразитами.
2. Травма глаза. Часто травмируют оболочку контактными линзами.
3. Ожоги.
4. Воспаления при аутоиммунных заболеваниях .
5. Авитаминоз. В этом случае воспаляются роговицы сразу двух глаз.
6. Аллергия на пыль, шерсть и пр.
7. Хронические заболевания.
8. Вирус герпеса или опоясывающий лишай на лице, распространяющийся на глаза. Такой вид заболевания очень болезненный.

Кератит – болезнь достаточно серьезная, лечение ее может длиться и несколько недель, а не леченый недуг в запущенных случаях даже приведет к слепоте.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, что такое кератопатия роговицы.

Воспаляется роговица при ОРВИ и гриппе. Диагностировать кератит в таких случаях сложно, потому как заболевание связывают с протеканием простуды. Такая его форма начинается из сильной слезоточивости и светобоязни. При этом еще распухают веки, кажется, что в глаз попала соринка, кровеносные сосуды воспаляются. Следующая фаза – образование на глазу язвочек и формирование бельма.

На видео — больше информации о воспалении:

Редкая форма кератита – грибковый. Возникает при попадании в глаз инородного предмета. Подвержены ему и люди со слабым иммунитетом. Протекает сложно и последствия его тяжелые. Опасен тем, что возбудителю инфекции легко переместится в переднюю камеру глаза, а потом стандартные медикаменты на него не действуют.

Разновидности недуга

Воспаление роговицы классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от участков воспаления, кератит различают:

1. Поверхностный, если заболевание распространилась только в верхнем эпителиальном слое оболочки. Так бывает после перенесенного конъюнктивита, дакриоцистита. Воспаление проходит без последствий.Поверхностное
2. Глубокий кератит затрагивает глубокие слои оболочки. Могут оставаться рубцы или образовываться бельмо.

Исходя из этиологии, кератит бывает:

1. Бактериальным. Его причиной является инфекция, которая попадает в глаз при травме или заносится с контактными линзами.Бактериальное
2. Амебным. Его вызывает простейшее (акантамёба), которое чаще всего заносится линзами.
3. Кератоконъюктивит. Воспаляется и роговица, и конъюнктив. Причина – аллергия на пыльцу растений.
4. Герпетическим. Вирус герпеса — причина заболевания.
5. Грибковым. Грибок поражает не только верхние слои,попадает и в глубь оболочки. Определить заболевание и лечить его сложно.
6. Фотокератит – ожог оболочки. Можно получить при сварочных работах, от солнца или искрящегося снега.
7. Нейропаралитический. Причина его — поражения тройничного нерва.
8. Травматический. Возникает в следствии химической или механической травмы.
9. Также еще может быть гонококковое поражение роговицы. Чаще всего у новорожденных после естественных родов, если роженица больно гонореей.

А вот как выглядит химический ожог роговицы глаза, можно посмотреть в данной статье.

Отталкиваясь от причин заболевания, кератиты делят на несколько групп:

1. Эндогенные. Их причиной стали внутренние факторы.
2. Авитаминоз;
3. Заболевания тройничного нерва,
4. Аутоиммунное воспаление;
5. Инфекционные. Инфекции могут быть разными (гонорея, сифилис, туберкулез, герпес);
6. Аллергические.

Диагностика заболевания

Для правильного диагноза нужно принимать во внимание совокупность основных и побочных симптомов, учитывать результаты анализов, реакций и даже семейный анамнез.

Диагноз ставит специалист – офтальмолог, осмотрев глаз. Часто для этого закапывают анестезирующие капли, для возможности разомкнуть веки. Для определения заболевания также проводят:

• биомикроскопию (осмотр со щелевой ламой);
• офтальмоскопию (для оценки глубины поражения глазного яблока);
• осмотр с закапыванием в глаз красящего вещества – флуоресцина;
• проверку остроты зрения;
• УЗИ глазного яблока;
• осмотр внутренней стороны век.

Для правильного лечение важно установить причину кератита. Поэтому нужно провести следующие анализы:

1. ПЦР-исследование крови с целью выявить вирусы герпеса.
2. Мазок с роговицы для выявления бактерий.
3. Кровь сдают на антитела к бледной трепонеме, на ревмопробы и аллергопробы.

Нужно получить и заключения смежных специалистов терапевта или педиатра, гинеколога (уролога), фтизиатра, венеролога, аллерголога.

А вот что собой представляет пахиметрия роговицы, поможет понять данная статья.

Лечение

Кератит лечат чаще всего в условиях стационара. Терапия системная. Назначают капельницы с солевыми растворами и обильное питье для дезинтоксикации.

В зависимости от причины, приписывают препараты (антибиотики, противотуберкулезные, противопаразитические, противогрибковые и т. д). Назначаются и лекарства против аллергии.
Обязательны инъекции для рассасывания помутнений и поливитамины.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

В глаза закапывают капли с антибиотиком или с анестетиками. Другие капли и мазь назначают в зависимости от причины болезни. Также показаны и физиопроцедуры. Назначают фонофорез, магнитотерапию, электрофорез.

В некоторых случаях, если возбудитель заболевания – вирус герпеса ( а вот какие бывают симптомы герпесного конъюнктивита, можно узнать здесь), назначают криоапликацию (лечение ульранизкими температурами), коагуляцию лазером или прижигание током поврежденных участков роговой оболочки.

На видео — лечение заболевания:

Чем грозят осложнения

Осложнения заболевания проявляются:

• Образованием бельма на глазу.
• Абцесс роговой оболочки.
• Накопление гнойных выделений в передней камере глаза.
• Воспалениями конъюктива. а вот какие глазные капли от коньюктивита стоит применять, указано здесь.
• Нагноением всего глаза.
• Вторичной глаукомой. А вот каковы причины глаукомы у взрослых, указано здесь.

Лечение кератита у детей

Самые опасные последствия и тяжелое лечение воспаления радужной оболочки, вызванное гонококком. Ребенок заражается во время естественных родов от больной гонореей матери или инфекция заносится в глаза позже, во время ухода за малышом без соблюдения правил личной гигиены. А вот как происходит лечение герпетического кератита, поможет понять информация по ссылке.

Болезнь проявляется на второй-третий день после родов отеком век, гнойными выделениями из глаз. Веки сомкнуты, раскрыть их даже доктору трудно.

После подтвержденного диагноза терапия проводится в стационаре. Лечение комплексное, с применением антибиотиков и строгим соблюдением всех назначений врача.

На видео — лечение кератита у детей:

Если причина воспаления хламидии, передавшиеся ребенку от матери или через грязные руки окружающих, также назначаются антибиотики и специфические препараты. Лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей.

Воспаление, вызванное вирусами, часто возникает после ОРВИ. Специфического лечения не назначают, достаточно антисептической обработки глаз. Также важно поддерживать и повышать иммунитет. Заболевание проходит спустя 2 недели без последствий.
Исключение – вирус герпеса. Если кератит вызван им, то назначают специфическое лечение с использованием антивирусных препаратов.

Профилактика

Профилактические меры простые:

• соблюдение гигиены глаз;
• контактные линзы надевать, носить, хранить нужно правильно. А вот как выглядят мягкие торические контактные линзы, можно увидеть здесь.
• работая в пыльном помещении или с электросваркой пользоваться индивидуальными средствами защиты.
• вовремя лечить патологию глаз и хронические болезни.

Воспаление роговицы глаза может случиться по разным причинам, которые важно определить для эффективного лечения. Проявления кератита четко выраженные. Терапия патологии должна быть своевременной и комплексной.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/rogovicy/vospalenie.html

Роговица глаза: заболевания, симптомы, лечение. Воспаление роговицы глаза :

Прозрачная бессосудистая оболочка глазного яблока называется роговицей. Она является продолжением склеры и выглядит как выпукло-вогнутая линза.

Особенности строения

Примечательно, что у всех людей роговица глаза имеет приблизительно одинаковый диаметр. Он составляет 10 мм, допустимые отклонения не превышают 0,56 мм. При этом она не круглая, а немного вытянута в ширину – горизонтальный размер у всех на 0,5-1 мм меньше вертикального.

Роговица глаза характеризуется высокой болевой и тактильной, но при этом низкой температурной чувствительностью. Состоит из пяти слоев:

1. Поверхностная часть представлена плоским эпителием, являющимся продолжением конъюнктивы. При повреждении этой слой легко восстанавливается.
2. Пограничная передняя пластинка. Указанная оболочка рыхло прикреплена к эпителию, поэтому она может легко отторгаться при малейших патологиях. Она не регенерируется, а при повреждениях мутнеет.
3. Вещество роговицы – строма. Наиболее толстая часть оболочки, состоящая из 200 слоев пластинок, содержащих коллагеновый фибрилл. Между ними располагается соединительный компонент – мукопротеид.
4. Заднюю пограничную пластинку называют десцеметовой оболочкой. Этот бесклеточный слой является базальной мембраной для эндотелия роговицы. Именно из этой части формируются все клетки.
5. Внутренняя часть роговицы называется эндотелием. Он отвечает за обменные процессы и защищает строму от действия находящейся в глазу влаги.

Функции роговицы

Чтобы понять, насколько опасны заболевания этой оболочки глаза, необходимо знать, для чего она нужна и за что отвечает. В первую очередь роговица глаза выполняет защитную и опорную функцию.

Это возможно благодаря высокой прочности и способности к быстрому восстановлению ее наружного слоя. Также она обладает высокой чувствительностью.

Это обеспечивается благодаря быстрой реакции волокон парасимпатических и симпатических нервов на любое раздражение.

Помимо защитной функции, она еще обеспечивает светопроведение и светопреломление в глазу. Этому способствует ее характерная выпукло-вогнутая форма и абсолютная прозрачность.

Заболевания роговицы

Зная, как необходима защитная оболочка глаза, люди начинают более внимательно следить за состоянием своего зрительного аппарата. Но сразу стоит отметить, что существуют как приобретенные заболевания, так и аномалии его развития. Если речь идет о каких-либо врожденных особенностях, то они в большинстве случаев не требуют лечения.

Приобретенные заболевания роговицы в свою очередь делятся на воспалительные и дистрофические. Лечение роговицы глаза начинается не раньше, чем будет установлен точный диагноз.

Аномалии развития, не требующие лечения

У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к изменениям формы и размера роговицы. Увеличение диаметра этой оболочки называют мегалокорнеа. При этом ее размер превышает 11 мм. Но такая аномалия может быть не только врожденной – иногда она появляется в результате некомпенсированной глаукомы, которая развилась в достаточно молодом возрасте.

Микрокорнеа – это состояние, при котором размер роговицы человека не превышает 9 мм. При этом в большинстве случаев оно сопровождается и уменьшением размеров глазного яблока. Эта патология может стать приобретенной в результате субатрофии глазного яблока, при этом роговица глаза становится непрозрачной.

Также эта внешняя оболочка может быть плоской. При этом существенно снижается ее рефракция. У людей с такими проблемами наблюдается предрасположенность к увеличению внутриглазного давления.

У некоторых людей наблюдается состояние, схожее с заболеванием, которое называют старческой дугой. Это кольцевидное помутнение роговицы глаза врачи именуют эмбриотоксоном.

Аномалии развития, подлежащие коррекции

Одной из особенностей строения роговицы является ее коническая форма. Эта патология считается генетической и называется кератоконус. При этом состоянии центр роговицы вытягивается вперед.

Причиной служит недоразвитость мезенхимной ткани, которая образует данную оболочку. Проявляется указанное повреждение роговицы глаза не с рождения – оно развивается к 10-18 годам.

Избавиться от проблемы можно лишь с помощью оперативного вмешательства.

В детском возрасте также проявляется и другая патология развития глаз – кератоглобус. Так называют шаровидную роговицу глаза. При этом растягивается не центральная часть оболочки, а ее периферические отделы. Острый отек роговицы называют еще водянкой глаза. В этом случае часто рекомендуется оперативное вмешательство.

Воспалительные заболевания

При возникновении многих проблем с роговицей люди жалуются на светобоязнь, блефароспазм, характеризующийся непроизвольным миганием, и ощущение инородного тела под веками.

Например, эрозия роговицы глаза сопровождается болями, которые могут распространяться на ту половину головы, в которой находится поврежденное око. Ведь любое повреждение целостности эпителия будет ощущаться как инородное тело. Все воспалительные заболевания называют кератитами.

К главным симптомам их появления относят покраснение глаза, изменение свойств роговицы и даже врастание новообразованных сосудов.

Классификация кератитов

В зависимости от причин появления проблем, различают несколько видов воспалительных процессов, вызывающих повреждение роговицы глаза. Лечение будет зависеть исключительно от того, что именно послужило причиной воспаления.

К экзогенным факторам относят такие грибковые поражения, как актиномикоз и аспергиллез, бактериальные заболевания придатков глаза, ряд вирусных проблем.

К эндогенным причинам развития кератитов относят нейрогенные, авитаминозные и гиповитаминозные проблемы. Также они вызываются специфическими инфекциями: сифилисом, бруцеллезом, туберкулезом, малярией и другими. Но бывают и нетипичные причины: нитчатый кератит, рецидивирующая эрозия, розацеакератит.

Стадии кератитов

Первым признаком начала воспалительного процесса является появление инфильтратов. Прозрачная и гладкая в норме оболочка становится шероховатой и мутной. При этом снижается ее чувствительность. Уже через несколько дней в образовавшийся инфильтрат врастают сосуды.

На второй стадии начинается эрозия роговицы глаза, а в центральной части инфильтрата начинается некроз тканей. Появившаяся язва может находиться лишь в зоне первичного поражения, но бывают ситуации, когда она за несколько часов может повредить всю защитную оболочку.

Перейдя в третью стадию, воспаление роговицы глаза начинает регрессировать. В процессе язва очищается, края ее сглаживаются, а дно выстилается рубцовой тканью белого цвета.

Последствия воспалительных процессов

Если образовавшиеся во время кератитов инфильтраты и эрозии не дошли до так называемой боуменовой мембраны, то следов от повреждений не останется. Более глубокие поражения оставляют следы. В результате может образоваться облачко, пятно или бельмо. Их различают в зависимости от степени повреждения.

Облачко не видно невооруженным глазом – это сероватое полупрозрачное помутнение. Оно влияет на остроту зрения только в том случае, когда располагается в центре роговицы.

Пятна видны при обычном осмотре, они выглядят как белые плотные участки. При их образовании зрение заметно ухудшается. Бельмо – в зависимости от его размеров – может стать причиной частичной слепоты.

Это белый непрозрачный рубец.

Диагностика проблем

В большинстве случаев определить кератит достаточно просто.

Помимо наличия очевидных симптомов, которые свидетельствуют о том, что началось воспаление роговицы глаза, врач может увидеть очаг поражения при обычном осмотре.

А вот для определения причины и назначения адекватного лечения необходимо использовать специальные лабораторные методы. Офтальмолог должен не только провести осмотр, но и проверить чувствительность роговицы.

Также врач должен определить, экзогенными или эндогенными факторами вызвано воспаление. От этого будут зависеть дальнейшие действия.

Лечение воспалительных процессов

Если глаз был поражен поверхностным (экзогенным) кератитом, то пациент нуждается в экстренной помощи. Ему назначаются местные противомикробные средства: «Левомицетин», «Окацин», «Ципромед», «Канамицин», «Неомицин». В период рассасывания инфильтрата назначают стрероидные средства.

Также назначают иммунокорректоры, витамины. Рекомендуются препараты, предназначенные для стимуляции процесса эпитализации роговицы. Для этих целей используются «Этаден», «Солкосерил» и прочие лекарства.

Если кератит был вызван бактериальными причинами, то даже при своевременном и адекватном лечении может возникнуть помутнение роговицы глаза.

Восстановительное хирургическое лечение может быть проведено не ранее, чем через год после заживления язв.

Повреждения роговицы

Но нередко проблемы с наружной оболочкой глаз возникают не только из-за попадания инфекции, бактерий или грибков. Причиной поражения становится травма роговицы глаза. Она возникает из-за попадания инородных тел под веко, ранений и ожогов.

Стоит заметить, что любые травматические повреждения могут привести к развитию кератита. Такой вариант развития событий нельзя исключать даже при попадании любой соринки или реснички в глаз.

Лучше сразу начать профилактическое антибактериальное лечение, чтобы обезопасить себя от возможного попадания инфекции.

Наиболее тяжелые последствия вызывает ожог роговицы глаза. Ведь в практически 40 % случаев он вызывает потерю зрения. Ожоги делятся на четыре степени:

• поверхностное повреждение;
• помутнение роговицы глаза;
• глубокое повреждение – наружная оболочка глаза становится похожа на матовое стекло;
• роговица сильно повреждена, она напоминает фарфор.

Ожоги могут быть вызваны воздействием химических веществ, высоких температур, ярких вспышек света или комбинированными причинами. В любом случае необходимо как можно раньше показаться специалисту, который сможет оценить повреждение роговицы глаза.

Лечение назначать должен только офтальмолог. В таких случаях глаз необходимо промыть, приложить к нему повязку с антисептиком.

Действия должны быть направлены на восстановление зрительной функции и предотвращение развития всевозможных осложнений, включая кератиты.

Источник: https://www.syl.ru/article/160896/new_rogovitsa-glaza-zabolevaniya-simptomyi-lechenie-vospalenie-rogovitsyi-glaza

Воспаление роговицы глаза – причины, симптомы и лечение

Воспаление роговицы или кератит, приводит к помутнению роговой оболочки глаза, что в свою очередь провоцирует не только нарушение зрения, но и его полную потерю.

Столкнувшись с этим диагнозом впервые, многие люди принимают его за конъюнктивит. Но эти заболевания не имеют ничего общего. Воспалительный процесс на роговице — серьезное заболевание, требующее скорейшего лечения.

Причины возникновения этого недуга различны.

Причины развития воспалительного процесса

Заболевание может иметь два вида провоцирующих факторов. Одним из них является проникновение патогенной микрофлоры из окружающего мира. А вторым — проникновение возбудителей из организма человека.

Причины воспаления роговицы связанные с внешними факторами:

• травмы глаза различной этиологии, например, попадание постороннего предмета или химический ожог;
• ожог роговицы от ультрафиолетовых лучей;
• вирусные воспалительные процессы;
• грибковое поражение органов зрения;
• патологическая инфекция.

Второй вид факторов так же может иметь инфекционную и вирусную природу. Но в отличие от внешних факторов, патогенная микрофлора проникает в роговицу не из окружающей среды, а вместе с кровью из другого органа. Например, если у человека имеется инфекционное поражение легких, у него может развиться воспалительный процесс в роговице, если патогенные клетки попадут в кровоток.

Чаще всего кератит (воспаление роговицы) развивается как следствие инфекции. Заболевание провоцируют такие патогенные микроорганизмы, как стрептококк, кишечная палочка, а так же вирус герпеса.

В детском возрасте воспаление роговицы может сопровождать такие патологии, как ветрянка или корь. Следует обратить внимание, что у детей все болезни развиваются быстрее, а это означает, что велик риск развития осложнений. Поэтому при малейшем подозрении на кератит необходимо обратиться к специалисту.

Кроме перечисленных причин, спровоцировать развитие кератита может нарушение метаболизма в организме и дефицит питательных веществ. Даже абсолютно здоровый человек может столкнуться с этим недугом, если он, к примеру, носит контактные линзы.

Симптомы воспаления роговицы глаза

При воспалении в роговом слое глаза возникают свойственные для этой болезни симптомы:

• в органах зрения ощущаются рези и болезненные ощущения (симптомы свойственны для большинства болезней глаз);
• неспособность переносить яркий свет не в помещении, не за его пределами;
• спонтанное чрезмерное слезоотделение;
• чувство постороннего предмета в глазу, например, песка или соринки;
• нарушение функционирования мышц отвечающих за подвижность век (проявляется сложностями в открывании глаз);
• глянцевость роговицы пропадает, она становится мутной (причина – отек);
• периодически головные боли;
• рефлекторное подергивание глазного яблока;
• заметное нарушение качества зрения.

При обнаружении нескольких или единичного проявления недомогания следует незамедлительно посетить специалиста. Это не только позволит уточнить диагноз, но и спасти зрение.

Диагностика роговицы глаза

После обращения к специалисту, осуществляется осмотр пациента и его органов зрения. По результатам обследования специалист может обнаружить следующие симптомы:

1. Изъявления на поверхности роговицы имеющие различные размеры. Количество и диаметр поражений зависит от количества пораженных тканей.
2. Покраснение глазного яблока, возникающее вследствие расширения сосудов в глазах и формирования новой сосудистой сетки.
3. Внутренний отек, который выражается в помутнении роговицы.

Все симптомы заметны и без специального оборудования, но поставить диагноз и назначить терапию без специалиста не представляется возможным.

Возможные осложнения

Возможных осложнений от кератита не много. В ходе болезни, без должного лечения, на поверхности рогового слоя глаза возникают рубцы и помутневшие участи, это приводит к значительному ухудшению зрения. Даже проведенная терапия не поможет восстановить зрение полностью.

Так же возможно развитие воспалительного процесса в сосудистой оболочке органа зрения. Это в свою очередь станет причиной развития глаукомы. Так же последствием недуга может быть полная слепота. Восстановить зрение, в последствие, уже не удастся. Чтобы этого не допускать следует своевременно посещать офтальмолога и не заниматься самостоятельным лечением и постановкой диагноза.

Почем нельзя лечить кератит самостоятельно? Все дело в том, что на начальном этапе развития кератита, многие люди путают его с конъюнктивитом и начинают неверную терапию. Это приводит к потере драгоценного времени и зрения. Такая путаница не удивительна, ведь не имея опыта, сложно поставить верный диагноз, а эти два заболевания действительно имеют схожие симптомы.

Лечение воспаления роговицы глаза

Прежде чем приступить к назначению терапии, специалист проводит обследование, в ходе которого он выявляет степень развития недуга и его особенности. Первое, что делает врач, это собирает анамнез. Специалист должен знать, болел ли человек в недавнем времени инфекционными болезнями. Это необходимо для выявления причины кератита и назначения грамотного лечения.

Для терапии рассматриваемого недуга требуется стационарное лечение. Методы терапии напрямую зависит от того, какой вид заболеваний у пациента.

Виды патологии:

1. Воспалительный процесс, спровоцированный грибковыми возбудителями. Лечение заключается в использовании средств, приводящих к гибели грибка.
2. Воспаление роговицы глаза, вызванное герпетической инфекцией. Необходимо применение противогерпетических средств. Запрещено применение кортикостероидных медикаментов.
3. Кератит, спровоцированный попаданием инородного тела в полость глаза. Необходимо извлечение постороннего предмета.
4. Бактериальное воспаление роговицы требует терапии антибиотиками. Используются инъекции, повязки, глазные мази и пероральные препараты.
5. Патология, сопутствующая сифилису или туберкулезу, требует терапии основного заболевания.
6. Воспаление как последствие ношения контактных линз для коррекции зрения. Такой вид патологии требует отказа от линз.
7. Вирусный кератит лечится фармакологическими средствами с противовирусным эффектом.
8. Аллергическое воспаление роговой оболочки глаза подразумевает выявление аллергена и его устранение.

При наличии язвенных поражений на поверхности роговицы, осуществляется хирургическое вмешательство. Операция имеет название кератопластика, на позволяет не только восстановить роговицу, но и зрение.

Так же хирургическое лечение показано в случае, когда консервативные методы не дают положительного результата на протяжении 30 дней.

Методы нетрадиционной терапии

Некоторые специалисты одобряют применение нестандартных методов терапии на начальном этапе развития кератита. Это позволяет снизить негативное влияние медикаментов на человеческий организм. При более тяжелых формах болезни допустимо сочетание народной медицины с консервативными методами.

Эффективные рецепты для терапии кератита:

1. Мумие с соком алое. Из этих двух компонентов можно приготовить эффективные капли. Дли приготовления необходимо 2 листа трехлетнего алое, подержать в холодильнике на протяжении недели, после чего выдавить из них весь сок и смешать с одним куском мумию. После того как полученная смесь будет тщательно перемешена можно применять капли два раза в сутки.
2. Капли из водного раствора прополиса и чистотела. Соединив в равных пропорциях два этих компонента можно получить капли для глаз, обладающие хорошим действием. Применять средство необходимо перед сном по 2 капли в каждый глаз.
3. Облепиховое масло – самый простой метод терапии. Его не нужно не с чем смешивать. Необходимо закапывать в глаза по 2 капли масла каждый час в течение 7 дней. Средство хорошо устраняет светобоязнь и ускоряет выздоровление. Через неделю интервал процедур следует увеличить до 4 часов и закапывать масло до полного выздоровления.
4. Компрессы. Ватный диск и вода, это все что необходимо для терапии воспаления роговицы. Для процедуры необходимо смочить ватный диск в холодной воде и приложить на 1 минуту к глазам, затем диск следует намочить в горячей воде и так же приложить к глазам на минуту. Повторять процедуру необходимо не менее 5 раз в сутки.

Какой результат будет от проводимого лечения, зависит от вида болезни, степени поражения и своевременности терапии. Для того, чтобы не страдать такими болезнями как кератит и не осуществлять его лечение, необходимо тщательно следить за органами зрения.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/vospalenie-rogovicy-glaza.html

Воспаление роговицы глаза: симптомы и лечение

Воспаление роговицы глаза

Воспаление роговицы глаза или кератит – это патология, грозящая утратой зрения вследствие помутнения это оболочки.

Развивается она как вследствие травматических, так и инфекционных причин. Сопровождается выраженной болью, роговичным синдромом, снижением зрения. Диагностикой и терапией занимается офтальмолог.

Этиология заболевания

Воспаление, развившееся в роговице глаза, может развиваться вследствие:

1. попадания на оболочку инфекции:
   • бактериальной: кокки, синегнойная палочка, бледная трепонема, микобактерия туберкулеза;
   • вирусной: аденовирусы, вирус ветряной оспы, кори и простого герпеса;
   • грибковой,
   • хламидийной,
   • паразитарной: токсоплазма, амебиаз, плоские черви, лейшмания;
2. травмы роговицы контактными линзами, инородными телами;
3. ожоги оболочки;
4. аутоиммунное воспаление при ревматоидном артрите, узелковом периартериите, синдроме Шегрена;
5. авитаминозы A, C, B1и B2;
6. аллергия: на пыльцу растений, шерсть животных, медикаменты;
7. ухудшение иннервации глаза вследствие поражения тройничного нерва;
8. нарушения питания роговой оболочки вследствие сахарного диабета, подагры, псориаза.

Классификация болезни

Протекание болезни у детей

Существует несколько критериев, по которым производится классификация воспаления роговицы.

По локализации участков воспаления

Выделяют кератит:

• поверхностный, когда страдает только верхний эпителиальный слой оболочки. Такое воспаление развивается как осложнение конъюнктивита или дакриоцистита, заживает без образования бельма или рубцов;
• глубокий, локализующийся в глубоких слоях. Он сопровождается рубцеванием роговицы.

В зависимости от этиологического фактора

Существуют такие виды воспаления роговицы:

1. Бактериальный кератит. Развивается обычно при инфицированной травме или пользовании загрязненными контактными линзами.
2. Амебное воспаление вызывается простейшим под названием акантамёба. Часто развивается у людей, корригирующих зрение контактными линзами.
3. Весенний кератоконъюнктивит – процесс развивается не только в роговице, но и конъюнктиве. Вызывается он аллергической реакцией на пыльцу растений.
4. Герпетическое воспаление роговой оболочки – тяжелое заболевание, вызванное вирусом герпеса.
5. Грибковое воспаление обычно поражает как поверхностные, так и лежащие глубоко слои оболочки. Его довольно трудно визуально распознать.
6. Фотокератит – воспаление, которое развивается при ожоге оболочки ультрафиолетовым излучением. Бывает при работе со сваркой, долгом пребывании на солнце или длительных переходах по заснеженной местности.
7. Нейропаралитический кератит развивается при воспалительном, химическом или лучевом поражении тройничного нерва.
8. Травматическое воспаление – возникает при механической, химической травме или облучении оболочки.
9. Кератит при гонобленнорее развивается при гонококковом поражении роговой оболочки. Возникает в основном у новорожденных, рожденных с помощью естественных родов от матерей, больных гонореей.
10. Воспаление роговой оболочки невыясненной этиологии (идиопатическое).

Также в зависимости от причины выделяют две большие группы кератитов:

1. Эндогенные (развившиеся вследствие внутренних факторов). Сюда относятся:
   • воспаление при недостатке витаминов;
   • развившиеся вследствие заболевания ветви тройничного нерва, иннервирующего глазное яблоко;
   • аутоиммунное воспаление;
   • вызванные хроническими инфекциями: туберкулезом, герпесом, сифилисом;
   • аллергические кератиты;
   • вызванные ревматическими патологиями;
   • неясной этиологии.
2. Развившиеся из-за внешних причин:
   • бактериальные;
   • грибковые;
   • вирусные;
   • травматические;
   • когда причиной воспаления роговицы стал конъюнктивит, блефарит, воспаление мейбомиевых желез.

В результате такой работы иммунитета в оболочке формируются дефекты ее поверхностного слоя – эрозии, что делает ее шероховатой и неблестящей. Если воспалительный процесс ограничивается только верхним слоем оболочки, дефекты эпителизируются бесследно. Если же воспаление доходит до слоев более глубоких (то есть формируется язва), то на роговице образуются рубцы – лейкома.

Проявления кератита

Выраженная глазная боль

Основные симптомы воспаления роговой оболочки можно объединить в несколько синдромов:

1. Роговичный синдром. Его характеризуют:
   • обильное слезотечение;
   • боль в глазном яблоке при попадании на него света;
   • непроизвольное смыкание века больного глаза (его невозможно открыть)
2. Выраженная глазная боль, ощущение присутствия в нем инородного тела.
3. Визуализируемое самим человеком покраснение глаза.
4. Снижение зрения.
5. Мутность и шероховатость передней оболочки глаза, что тоже может заметить сам больной или окружающие.
6. Могут быть видны ветвящиеся по передней поверхности глаза древовидные или щеткообразные сосуды.

При нейропаралитическом воспалении роговичный синдром отсутствует, но человек ощущает сильные жгучие боли как будто в глубине глаза; они могут распространяться на верхнюю и нижнюю челюсти, быть спровоцированными надавливанием на определенные области на лице.

При недостатке в организме витаминов B1, B6 и PP наблюдается двустороннее воспаление роговицы.

Осложнения процесса

Кератит может осложняться:

• образованием язвы роговицы с последующим формированием бельма;
• абсцесс роговой оболочки (характерен для поражения палочкой сине-зеленого гноя);
• скоплением гноя в передней камере глаза;
• сопутствующим воспалением конъюнктивы, радужной оболочки, ресничного тела, склеры;
• гнойным расплавлением всех структур глазного яблока;
• грыжей десцеметовой мембраны роговой оболочки;
• вторичной глаукомой.

Диагностика заболевания

Диагноз воспаления роговицы устанавливается офтальмологом на основании таких обследований (они проводятся после закапывания в глаз анестезирующих капель, так как иначе веки невозможно разомкнуть):

1. общего осмотра;
2. биомикроскопии – осмотра с помощью щелевой лампы;
3. офтальмоскопии – исследования, которое поможет оценить глубину поражения глазного яблока;
4. осмотра после закапывания в глаз красителя – флуоресцина;
5. определения остроты зрения;
6. УЗИ структур глазного яблока;
7. определения болевой чувствительности роговицы;
8. осмотра век с их внутренней стороны.

Для того, чтобы лечение было назначено правильно, необходимо установить причину кератита. Для этого:

1. проводят ПЦР-исследование крови на вирусы простого герпеса обоих типов;
2. исследуют мазок с роговицы бактериологическим способом;
3. кровь на антитела к бледной трепонеме;
4. определяют ревмопробы;
5. производят аллергопробы.

Больного кератитом осматривают смежные специалисты: терапевт или педиатр, гинеколог (уролог), фтизиатр, венеролог, аллерголог.

Терапия заболевания

Лечение кератита должно быть местным и общим. Проводится оно в условиях стационара (при поверхностном воспалении с 3-5 суток, если процесс не прогрессирует, возможно долечивание дома).

Системная терапия

Ацикловир

Она заключается в назначении:

1. Дезинтоксикационной терапии: в виде капельниц с солевыми растворами и «Реосорбилактом», а также в виде обильного питья.
2. В зависимости от причины воспаления роговицы внутрь или в виде уколов назначаются или антибиотики (при гнойном воспалении), или «Ацикловир» (при герпетическом кератите), или противогрибковые препараты. Могут быть назначены также противопаразитические, противотуберкулезные средства или медикаментозные препараты, направленные против внутриклеточных паразитов типа хламидии.
3. Препаратов, действие которых направлено на уменьшении аллергической реакции, которая сопровождает развитие кератита любой этиологии.
4. Для улучшения рассасывания помутнений применяются «Экстракт алоэ», «ФиБс» в виде инъекций.
5. Поливитаминных препаратов.

Местное лечение

1. Антибактериальные капли («Флоксал», «Тобрекс», «Левомицетин») или капли с анестетиками («Офтамирин») – при любой этиологии кератита. В случае бактериального воспаления препарат будет местно уничтожать патогенную флору, при других же причинах процесса антисептик будет служить профилактикой присоединения вторичной бактериальной инфекции.

2. Для профилактики глубоких поражений роговицы (только в случае поверхностного кератита) назначают капли с глюкокортикоидными гормонами: «Дексаметазон», «Максидекс», «Офтан-Дексаметазон». Их нельзя применять, если причина воспаления – герпетический вирус.

3. Вирусный кератит дополнительно лечится инстилляциями, содержащими интерферон – основное противовирусное вещество, вырабатывающееся в нашем организме при попадании в него вируса. Это «Окоферон», «Офтан-ИДУ»).
4. Если воспаление вызвано вирусом герпеса или ветряной оспы, применяют глазную мазь «Зовиракс».

5. С целью профилактики образовании спаек между роговицей и другими оболочками назначаются капли, расширяющие зрачок: «Тропикамид», «Мидриацил», «Атропин». Последний препарат может вводиться инъекционно – или в окологлазничную клетчатку, или под конъюнктиву.
6. Для ускорения заживления применяются «Корнерегель», «Солкосерил – глазной гель».

7. Если кератит вызван повреждением нерва тройничного, рекомендуют частое закладывание антибактериальных мазей (тетрациклиновая, «Флоксал», эритромициновая) под нижнее веко.

Физиотерапия

Фонофорез

Помогают ускорить заживление роговицы такие процедуры, как:

• магнитотерапия;
• фонофорез;
• электрофорез с йодидом калия.

Дополнительные виды терапии

Если воспаление вызвано вирусом герпеса и имеет хроническое течение, к поврежденным участкам роговой оболочки применяют:

• криоаппликацию (воздействие ультранизких температур);
• коагуляцию лазером;
• прижигание током (диатермокоагуляцию).

Обязательно проводят лечение тех заболеваний глаза, которые или стали причиной, или осложнили течение воспаления роговой оболочки.

Прогноз заболевания

Он зависит от нескольких факторов:

• причины патологии;
• своевременности терапии;
• расположения инфильтратов;
• характером воспаления;
• осложнениями.

Чем глубже распространено воспаление, тем больше вероятность снижения остроты зрения вплоть до полной его утраты.

Профилактика

Избежать кератита можно, если:

• соблюдать гигиену глаз;
• правильно надевать, носить и хранить контактные линзы;
• применять индивидуальные средства защиты при работе с пылью или стружкой;
• своевременное лечение патологии глаз;
• лечение хронических болезней внутренних органов.

Таким образом, воспаление роговицы глаза – тяжелая патология, которая может быть вызвана большим количеством причин. Оно сопровождается выраженными проявлениями и может приводить к значительному снижению зрения. Лечение патологии должно быть своевременным и комплексным.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/vospalenie-rogovitsyi-glaza.html