Диагностика глаукомы: периметрический тест
Периметрический тест (проверка поля зрения) измеряет все области зрения, включая периферийное зрение. При прохождении теста вы смотрите внутрь чашеобразного прибора, называемого периметр. Пока вглядываетесь в центр углубления, вспыхивает свет.
Вы нажимаете кнопку каждый раз, когда видите вспышку. Компьютер регистрирует место каждой вспышки и нажатие кнопки.
В конце теста распечатка показывает, есть ли зоны зрения, в которых вы не видели вспышек света – это области потери зрения.
Потеря периферийного зрения часто является ранним признаком глаукомы.
Зачем нужен тест?
Периметрический тест помогает найти определённые модели потери зрения. Они могут означать, что присутствует определённый тип глазного заболевания. Очень полезно в обнаружении ранних изменений зрения, вызванных повреждениями нервов из-за глаукомы.
Регулярная периметрия проводится, чтобы узнать, предотвращает ли лечение глаукомы дальнейшую потерю зрения.
Результаты
Количество потери периферийного зрения связано с количеством повреждений зрительного нерва.
Периметрический тест показывает подробные данные о поле зрения. Исходные данные, описания или чертежи могут сравниваться с будущими результатами.
Периметрический тест – эффективный тест для обнаружения потери зрения, вызванного глаукомой. При исследовании обоих глаз может занять больше 45 минут.
Диагностика глаукомы: гониоскопия
Гониоскопия – глазное обследование, которое рассматривает переднюю часть глаза между роговицей и радужной оболочкой.
Безболезненное обследование показывает, является ли область, откуда вытекает жидкость из глаза (угол передней камеры), открытой или закрытой. Как правило, проводится во время обычного осмотра, в зависимости от возраста или высокого риска глаукомы.
Глаукома – глазное заболевание, которое вызывает слепоту, повреждая зрительный нерв. Если у вас глаукома, гониоскопия поможет врачу увидеть тип глаукомы.
Зачем проводится?
Если вы носите контактные линзы, снимите их перед проверкой и не надевайте обратно в течение часа после проверки или пока лекарство, используемое для онемения глаза, перестанет действовать.
Если во время осмотра понадобится расширение глаз, нужно договориться с кем-то, чтобы вас отвезли домой.
Гониоскопия проводится, чтобы:
- Посмотреть на переднюю часть глаза на наличие глаукомы.
- Увидеть, является ли угол передней камеры глаза закрытым или открытым. Это помогает врачу увидеть тип глаукомы. Гониоскопия может обнаружить рубцевание или другие повреждения угла передней камеры.
- Лечить глаукому. Во время гониоскопии лазерный свет может быть направлен через специальную линзу в угол передней камеры. Лазерное лечение может понизить давление в глазу и помочь контролировать глаукому.
- Проверить врождённые дефекты, которые могут вызвать глаукому.
Как проводится?
Гониоскопия проводится офтальмологом. Глазные капли вызывают онемение глаза, так что вы не почувствуете прикосновение линзы к глазу во время безболезненного исследования.
В процессе гониоскопии могут попросить лечь или сидеть на стуле. Микроскоп (щелевая лампа) используется, чтобы посмотреть внутрь глаза.
Если сидите, то положите подбородок на фиксатор, а лоб расположите напротив опорной панели и будете смотреть прямо. Специальная линза устанавливается на переднюю часть глаза и узкий луч яркого света направляется в глаз.
Вврач смотрит через щелевую лампу на ширину угла передней камеры глаза. Обследование занимает меньше пяти минут.
Ощущения
Гониоскопия обычно не вызывает каких-либо неудобств. Глазные капли, используемые для онемения глаза, могут немного жечь. Может быть трудно воздерживаться от моргания во время проверки.
Риски
Если зрачки были расширены, зрение может быть мутным несколько часов после проверки. Не следует тереть глаза в течение 20 минут после теста или пока действие лекарственного средства не пройдёт.
Также существует очень небольшой риск глазной инфекции или аллергической реакции на глазные капли.
Результаты гониоскопии
Нормальные:
- Угол передней камеры является нормальным, широко открыт и не заблокирован.
Аномальные:
- Угол передней камеры выглядит узким, есть щель или закрыт. Это означает, что угол частично или полностью закрыт, или существует риск, что угол закроется в будущем.
Частично или полностью заблокированный угол передней камеры может означать закрытоугольную глаукому. Существует много причин, по которым угол передней камеры может быть закрыт. Они включают рубцовую ткань, аномальные кровеносные сосуды, травма или инфекция и дополнительный цветной пигмент радужной оболочки.
Что влияет на тест?
Подробнее о глаукоме и её видах
Причины, по которым вы не можете проходить обследование или почему результаты могут быть бесполезны включают:
- Вы не можете сидеть или лежать неподвижно во время обследования.
- Аллергия на лекарственное средство, используемое для онемения глаз во время обследования.
Другие тесты
Наличие глаукомы или других глазных заболеваний могут диагностировать следующие тесты:
- обследование щелевой лампой;
- тонометрия (измеряет давление внутри глазного яблока);
- офтальмоскопия (проверяет зрительный нерв);
- периметрия (проверяет периферийное зрение).
Гониоскопия – видео
В это видео вы узнаете обо всех тонкостях связанных с гониоскопией и увидите как она должна проводиться.
Источник: http://MedManual.ru/diagnostika-glaukomy-perimetricheskiy-test
Визометрия при глаукоме (определение остроты зрения)
Остроту зрения проверяют при каждом посещении офтальмолога, такое исследование получило название визометрия. Снижение остроты зрения может возникать в результате травм, заболеваний, аномалий рефракции или неврологических нарушений.
Острота зрения определяется способностью различить две отдельно стоящие точки под наименьшим углом. В номе величина угла составляет одну минуту, что соответствует остроте зрения 1,0. Иногда в ходе обследования врач устанавливает более высокую остроту зрения, которая может достигать 1,5 или 2,0.
Для расчета этого показателя ученым Дондерсом была предложена формула: V=d/D. В этом уравнении Vсоответствует остроте зрения, D – расстояние, с которого пациент может определить элементы оптотипа под углом 1 минута, а d – расстояние на котором пациент способен распознать этот знак.
Для определения остроты зрения офтальмологи всего мира используют метод визометрии. Пр этом пациент должен определять специальные объекты, имеющие название оптотипов.
В построении этих объектов используют ряд принципов: определенное соотношение ширины объекта к его элементу составляет 5 к 1.
Обычно для визометрии применяют таблицы Сивцева-Головина (состоит из букв кириллицы), Снеллена (состоит из букв латиницы), Ландольта (состоит из полуколец). Также отдельно используют таблицы для определения остроты зрения вблизи.
Чтобы провести визометрию пациентам с выраженным снижением зрительной функции, а также для уточнения диагноза при подозрении на симуляцию и аггравацию, можно использовать таблицы Б.Л. Поляка, а также объективные методики (оптокинетический нистагм, предпочтительный взор, зрительные вызванные потенциалы).
Для детей младшего возраста применяют яркие шарообразные объекты различного размера, которые контрастируют с окружающей обстановкой. У более старших детей зрение проверяют путем демонстрации таблиц Орловой или Алейноковой, в которых оптотипами являются распознаваемые объекты (самолет, машина и т.д.).
Визометрию проводят как без оптической коррекции, так и с ней. В первом случае врач получает результат относительной остроты зрения, а во втором – абсолютной. Относительная острота зрения не константная величина и зависит от внешних факторов, включая уровень освещения, степень утомления и т.д.
Результаты обследования выражают в виде простых или десятичных дробей (в зависимости от традиций офтальмологической школы). Так, в странах СНГ и Германии остроту зрения исчисляют в десятичных дробях, а в других странах – в простых.
При исчислении в простых дробях в числители стоит расстояние до оптотипа. В одних случаях оно выражается в футах (20), в других – в метрах (6). В знаменателе стоит расстояние, с которого должен видеть этот оптотип глаз с нормальным зрением.
То есть в разных странах норма при визометрии будет выглядеть 1,0, 6/6 или 20/20.
Нередко для упрощения восприятия врач производит перевод дробей в проценты, то есть острота зрения 0,5 соответствует 50%. Это не правильно, так как зависимость в данном случае не линейная, а логарифмическая. То есть пациент практически не ощущает снижение остроты зрения с 1 до 0,9, тогда как снижение с 0,2 до 0,1 значительно более ощутимо.
Согласно данным ВОЗ слабовидением называют снижение остроты зрения менее 0,3 (6/18 или 20/60), но более 0,1. Также этот термин используют, если имеется сужение поля зрения менее 20 градусов от точки фиксации для лучше видящего глаза. Слепота подразумевает снижение остроты зрения менее 0,05 или сужение поля зрения менее 10 градусов.
Большинство офтальмологом также пользуется термином практическая слепота. Это соответствует потери работоспособности, ограничению в самообслуживании и передвижении. В Европе и США этот термин используют, если имеется снижение остроты зрения менее 0,1 (или сужение менее 20 градусов), которое не поддается коррекции.
Проведение визометрии
При изучении остроты зрения важно соблюдать стандартные условия визометрии, которые включают расстояние до таблицы, временные параметры и уровень освещенности оптотипов.
Оптимальным уровнем освещенности таблицы считается 700 лк. Чтобы соответствовать стандартам, часто применяют специальный зеркальный ящик (аппарат Рота). Расстояние до таблицы различается в разных странах. Так в Японии, странах СНГ, Германии и Франции оно составляет 5 метров, а в других – 6 метром.
Пи таком расстоянии аккомодации в наименьшей степени участвует в формировании зрительного образа, даже в случае появления симптомов пресбиопии. При оценке остроты зрения вблизи используют специальные таблицы, а расстояние составляет 33 см.
это расстояние можно изменять в процессе подбора оптических устройств для коррекции аметропии.
Во время визометрии пациент сидит на стуле, закрыв один глаз при помощи специальной лопатки или ладони (жмуриться не допускается, так как это искажает результаты). Сначала оценивают монокулярное зрение правого и левого глаза.
Далее можно оценить бинокулярное зрение, которое всегда выше монокулярного. При снижении остроты зрения, выполняют подбор корректирующих линз. Для этого меняют линзы с разной оптической силой до тех пор, пока не будет достигнута максимальная острота зрения.
Если пациент уже носит очки, то визометрию проводят с очковой коррекцией, чтобы оценить ее достаточность.
Для дифференциальной диагностики иногда при снижении остроты зрения проводят тест с диафрагмой. Если при этом повышается четкость изображения, то причина снижения зрения носит рефракционный характер. При отрицательной пробе причиной снижения зрения является поражение сетчатки или зрительного пути. В случае высокой степени отклонения рефракции информативность теста с диафрагмой снижается.
Запись результатов визометрии выглядит следующим образом: Visus OD/OS=0,9/0,9 или Vis OU=0,9 или VA OD 20/200. Термин Visus или Vis или VA (visualacuity) соответствует остроте зрения, термин OD (oculusdexter) характеризует правый глаз, а OS (oculussinister) характеризует левый глаз. Если описать нужно оба глаза, то пользуются сокращением OU (oculusuterque).
В том случае, когда пациент не может различить оптотипы в таблице, то используют оценочное определение остроты зрения путем подсчета количества пальцев, которые демонстрирует врач с различного расстояния. Результат соответствует наибольшему расстоянию, с которого пациент может рассмотреть объекты. Запись результата выглядит следующим образом: Vis OD= счет пальцев с 2 метров.
Если поражение оптической системы настолько выражено, что предыдущие методики не позволяют оценить состояние зрения, то определяют светоощущение. При этом точечный источник света попеременно направляют в исследуемый глаз с разных сторон. В результате оценивают разные участки сетчатки.
При правильной оценке направления движения света, острота зрения соответствует светоощущению с правильной светопроекцией (visus =1/∞ plc (proectioluciscerta). Правильная светопроекция свидетельствует о нормальной работе сетчатки и волокон зрительного нерва.
Это помогает спрогнозировать результат операции при различных заболеваниях глаз, например, при катаракте. Если пациент неправильно определил направление источника света, то проекция неправильная (visus = 1/∞ proectiolucisincerta).
При отсутствии светоощущения глаз расценивается как полностью слепой, то есть visus=0.
Очень трудно определить остроту зрения у ребенка. У младенцев используют для этого поведенческие методики. В возрасте 2-5 месяцев демонстрируют яркий свет. Позднее свет заменяют ярким шариком на фоне окна (диаметр 4 см).
При этом отмечают расстояние, на котором ребенок среагировал на него, начал следить глазами или тянуться ручками. В возрасте более полугода используют шары меньшего диаметра. Ориентировочную визометрию проводят также с использованием белых шаров на темном полу.
У пациентов старше трех лет остроту зрения определяют оптотипами в виде машинок или животных, которые ребенок способен различить.
Видео нашего специалиста о визометрии
Объективные методы визометрии
Объективные методики определения остроты зрения можно использовать у детей, при подозрении на симуляцию и аггравацию, для уточнения причины снижении зрения, то есть в тех случаях, когда стандартная визометрия не подходит.
Метод оптокинетического нистагма
При этом используют специальные объекты, которые имеют периодическую структуру, например, шахматное поле или решетку.
Обследуемому демонстрируют этот объект в движении, а врач наблюдает за нистагмом глаз пациента. Если пациент способен различать структуры объекта, то его глаза совершают непроизвольные и ритмичные движения.
Остроту зрения определяют по размеру минимального объекта, который вызывает нистагм.
Метод зрительных вызванных потенциалов
В этом случае исследование не зависит от движения глаз, однако пациент должен быть внимателен. При этом регистрируют электрические потенциалы, которые формируются в клетках затылочной области мозга в ответ на зрительные стимулы.
Обследуемому демонстрируют поле с черными и белыми клетками, которые меняются местами с заданной частотой. При этом клетки постепенно уменьшаются в размере.
Минимально различимыми считают такие клетки, которые приведи к колебаниям на ЭЭГ, совпадающим с реверсом цветов.
Метод форсированного избирательного зрения
Тест предпочтительного взора основан на том, что человек, в частности ребенок, предпочитает смотреть не на однородные объекты, а на структурированные. При этом перед глазами обследуемого размещают два тест-объекта. Один из них равномерно окрашен в серый цвет, а второй представлен вертикальными полосами. Обычно тест проводят с использованием карт Килера.
Если ребенок способен различить их, то он предпочитает смотреть на более яркий объект, который представлен решеткой. Для оценки зрительных функций требуется не только движение глаз, но также головы и шеи. В связи с этим, при невозможности выполнить тест речь может идти о нарушении глазодвигательной функции, а вовсе не о проблемах с первичной сенсорной системой.
Источник: https://glaucomacentr.ru/diagnostika-glaukomi/vizometriya
Проверка зрения: как и где проверить зрение, тесты для проверки зрения в домашних условиях
Самая простая проверка зрения помогает быстро выявить целый ряд офтальмологических заболеваний. Существует множество таблиц, с помощью которых можно диагностировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм, дальтонизм, дегенерации сетчатки и другие патологии зрительного органа.
Обычно зрение проверяет врач-офтальмолог. Для этого он использует специальные тесты и таблицы. Однако провести исследование можно и самостоятельно.
Для того чтобы проверить свое зрение дома, нужна лишь хорошо освещенная комната и экран монитора. При необходимости можно прибегнуть к помощи кого-то из близких или друзей.
Правила самостоятельного прохождения тестов
Как проверить зрение в домашних условиях? Для этого нужно зайти в интернет, где есть множество проверочных таблиц. Прежде чем приступать к любому тесту, необходимо тщательно ознакомиться с правилами его прохождения. Располагаться нужно четко на том расстоянии от компьютера, которое указано в инструкции.
Исследование лучше проводить утром или сразу после отдыха. Глаза при этом не должны быть уставшими или напряженными. Во время тестирования необходимо следить за тем, чтобы монитор был достаточно ярким, а таблицы – четкими и контрастными. Комната, в которой проводятся тесты, обязана быть хорошо освещенной.
Во время исследования глаза должны находиться на одном уровне с монитором. Щуриться или наклонять голову категорически запрещено. При соблюдении всех этих требований проверка зрения пройдет успешно и вы сможете получить достоверные результаты.
Таблицы Сивцева
Широко известный тест, с помощью которого можно проверить остроту зрения. Таблица Сивцева представляет собой большой лист бумаги с 12 рядами букв разных размеров.
Человек с нормальной остротой зрения должен свободно читать самый нижний рядок с расстояния 2,5 метров. Врачи, которые выполняют проверку на зрение, усаживают человека в пяти метрах от таблицы и просят его прочитать третий снизу рядок.
Чтобы проверить остроту зрения в домашних условиях, нужно скачать таблицу, распечатать ее и повесить на стену. Хорошо осветив ее, можно приступать к тестированию.
Таблица Орловой
Используется для обследования детей, которые еще не знают алфавита. На таблице Орловой изображены предметы, которые любой ребенок узнает без особого труда. Тест можно использовать и для проверки зрения в домашних условиях.
Онлайн проверка
Для обследования также можно использовать онлайн-тесты. Их суть заключается в том, что человеку поочередно показывают символы все меньших и меньших размеров. К сожалению, подобная проверка зрения не всегда дает достоверные результаты. Из-за плохого разрешения экрана монитора, несоблюдения дистанции или неправильного освещения возможны погрешности и неточности.
Таблица Амслера
Представляет собой лист бумаги с нарисованными на нем ровными квадратами. В самом центре листика имеется жирная круглая точка. Здоровый человек видит картину без каких-либо искажений.
Офтальмологи используют таблицу Амслера для диагностики макулярного отека, макулодистрофий и других дегенеративных заболеваний сетчатки. Во время тестирования решетку размещают на расстоянии 30 сантиметров от глаз. При наличии патологии человек отмечает изогнутость, искривленность, деформацию линий.
Звезда Сименса
Представляет собой тест для проверки астигматизма. Человек с нормальным зрением четко видит ровные лучи, сходящиеся к центру. А вот у лиц с астигматизмом лучики звезды перекрываются, сливаются с фоном или обрываются на средине. Подобное явление указывает на нарушение нормальной формы роговицы или хрусталика.
Дуохромная таблица
Состоит из двух зон – красной и зеленой. На разных фонах могут быть напечатаны буквы, кольца Ландольта или другие знаки. Проверка зрения с помощью дуохромной таблицы позволяет различать близорукость и дальнозоркость.
Если человек хорошо видит значки, нарисованные на красном фоне, но жалуется на расплывчатость на зеленом – у него миопия. Противоположное явление указывает на гиперметропию (дальнозоркость).
Тест на цветовосприятие
Проверить свое цветовое зрение можно на приеме у офтальмолога или в интернете с помощью таблиц Ишихара. Обследование поможет не только выявить дальтонизм, но и определить его вид.
Подобная проверка зрения необходима людям, которые собираются сдавать на права. Она поможет своевременно выявить проблему, а также избежать неожиданности и шока на приеме у офтальмолога.
Тест на катаракту
Позволяет выяснить, нужна ли человеку операция. Тестирование предполагает определение остроты зрения с помощью таблицы Сивцева-Головина. Хирургическое вмешательство рекомендуют при ее падении ниже 0,5.
Показанием к операции также может быть желание пациента. Если катаракта мешает человеку вести привычный образ жизни – он может смело идти к офтальмохирургу.
Как часто проводить проверку
Проверять зрение в молодом возрасте рекомендуется не реже одного раза в год. После сорока лет тестирование следует проводить чаще – 1 раз в полгода.
Помимо этого, людям старшего возраста необходимо ежегодно измерять внутриглазное давление. Это исследование необходимо для своевременной диагностики глаукомы – опасного заболевания, которое может приводить к слепоте.
Источник: http://okulist.pro/proverka-zreniya/
Как использовать тест Амслера онлайн, чтобы проверить макулодистрофию? Скачайте таблицу (сетку) и следуйте инструкциям
Существует много разных способов проверки зрения и выявления различных офтальмологических дефектов. Один из таких видов проверки – использование теста Амслера.
Это простой и информативный тест, который может использовать не только специалист в процессе диагностирования патологии, но и сам пациент в ходе самоконтроля и выявления такого заболевания, как возрастная макулодистрофия.
Тест Амслера
Тест Амслера не требует каких-либо физических усилий и занимает не более 10 секунд. Все действия пациента сводятся к осмотру особой сетки (расчерченное на квадраты поле), посередине которой находится жирный круг.
Таким образом, целью теста является проверка области глаза, которая отвечает за центральное зрения.
Сетка Амслера для проверки сетчатки
Выявить нарушение работы области желтого пятна общими диагностическими способами с использованием медицинских инструментов и оборудования невозможно. Для этого подходит такой нехитрый способ, как тест Амслера.
Для проведения тестирования используется специальная сетка (таблица Амслера), расчерченная на четыреста секторов.
Сетка Амслера (тест на весь экран доступен по этой ссылке) может быть нанесена черным цветом на белом фоне или наоборот. Это некритичная разница, которая все равно не влияет на результат, главное – контраст между фоном и самой сеткой.
Пациент, который проходит обследование, должен будет концентрировать взгляд на центральной части сетки. Для удобства прямо по ее центру нанесен жирный круг или большая точка, которую видно на фоне секторов.
Все линии в сетке параллельны друг другу, а углы – прямые.
Общие условия для проведения теста Амслера (онлайн или оффлайн)
Перед прохождением теста необходимо убедиться в соблюдении определенных условий и требований:
- Человек должен быть хорошо отдохнувшим, поэтому тест лучше проходить перед работой или учебой, а не в конце дня.
- Тест проходится в той оптике, которую обычно носит пациент.
- При прохождении теста помещение, в котором будет проводиться эта процедура, должно быть хорошо освещено.
- Смотреть на сетку Амслера, тест по которой проходите необходимо под прямым углом, не наклоняя голову.
- Не нужно прищуриваться, пытаясь разглядеть все детали. Суть теста не в этом, а в восприятии этого образа в целом.
- Тест проводится поочередно каждым глазом. Глаз, который не тестируется, должен закрываться ладонью.
Если один глаз видит явно лучше, проходить тест нужно начиная именно с него.
Последовательность проведения теста
Прохождение теста Амслера выполняется таким образом:
- необходимо расположить сетку (решетку Амслера), так, чтобы она находилась на уровне глаз, когда пациент с прямой спиной сидит на стуле;
- расстояние между сеткой и глазами пациента должно составлять 30 сантиметров (плюс-минус пара сантиметров в этом случае – некритичная величина);
- если пациент использует медицинскую оптику – ее необходимо надеть;
- один глаз закрывается ладонью, а вторым необходимо смотреть на круг в центре сетки, при этом давить на закрытый глаз ладонью нельзя: из-за физиологических особенностей органов зрения это может привести к тому, что результат будет хорошим даже при наличии заболевания;
- рассматривать центральный круг необходимо в течение пяти секунд, после чего медленно нужно приблизить голову к сетке на десять сантиметров.
Посмотрев с расстояния в 20 сантиметров на центральный круг еще пять секунд, необходимо занять исходное положение и повторить процесс со вторым глазом.
Как оценить полученный результат?
Интерпретировать результат по окончании теста Амслера легко. При отсутствии патологии глаз все углы и линии сетки будут прямыми, без искривлений и искажений.
В случае, если определенный участок (или участки) сетки искажается – налицо все признаки признаки макулярной дистрофии, а это требует обращения к офтальмологу и соответствующего лечения.
Для чего нужно проходить такое тестирование?
Тест позволяет выявить нарушения области желтого пятна, что приводит к макулярной дистрофии. Такую простую проверку время от времени рекомендуется выполнять людям в возрасте от 45 лет и старше.
Полезное видео
На видео рассказывается как провести тест, а также условия его проведения:
Это важный тест, который позволяет сразу заметить начальные признаки заболевания, и именно на этих этапах оно лучше всего поддается лечению.
Источник: https://zrenie1.com/proverka/test-amslera.html
Тесты для проверки зрения на компьютере
Вам кажется, что ваше зрение начало ухудшаться?
Вы приступили к занятиям по улучшению зрения естественным способом и хотите отслеживать свой прогресс в этом непростом деле?
В обоих случаях нужно иметь возможность проверить остроту зрения в домашних условиях с помощью вашего компьютера. Для этого вам потребуется всем известная таблица Сивцева, которая имеется у любого глазного врача. Где взять эту таблицу и как с ней работать?
Наиболее простой способ — найти электронный вариант таблицы Сивцева и проверить зрение, смотря на ее изображение на мониторе компьютера.
Но здесь есть проблема — проверочная таблица на мониторах с разным разрешением имеет разный размер и, соответсвтвенно, символы на таблице (так называемые оптотипы) тоже будут разной величины.
Кроме того, не всегда ясно каким должно быть расстояние, с которого следует смотреть на таблицу при проверке зрения.
К счастью, элегантное решение упомянутых проблем с маштабом проверочной таблицы и правильным расстоянием до нее описано буквально в следующем абзаце. С помощью простой программы можно вывести на экран монитора изображение таблицы Сивцева правильного размера, исходя из реального разрешения вашего монитора и выбранного вами расстояния для проверки зрения.
Для грамотного определения остроты зрения сделайте следующее:
- исходя из размеров вашей комнаты, где вы будете проводить тест, измерьте точно расстояние в метрах, с которого вы планируете смотреть на проверочную таблицу Сивцева. Полученное число (в метрах) введите в соответствующее поле расположенной ниже таблицы (например, 3, 2.5, 3.7);
- возьмите обычную школьную линейку и измерьте реальную длину упомянутой таблицы (расстояние между точками А и В, показанное стрелками). Запишите полученное значение длины в миллиметрах во втором поле таблицы.
Таблица Сивцева нужного размера появится в новом окне браузера, когда вы кликните на этой кнопке:
Теперь отойдите от монитора на выбранное вами расстояние, закройте рукой один глаз и посмотрите на проверочную таблицу. Определите строку, буквы в которой вы еще в состоянии различать. Справа от этой строки указано число (например, V=0,9), которое и будет значением остроты зрения данного глаза.
В офтальмологии принимается, что острота зрения нормального здорового глаза составляет 1,0. Бывают, конечно, люди с так называемым телескопическим зрением (V>2), которые способны даже различать кольца Сатурна.
Но, к сожалению, у большинства современных людей острота зрения меньше единицы. Наиболее распространенной причиной ухудшения зрения являются разные нарушения рефракции: близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
Иногда остроту зрения выражают в процентах, т.е. принимают V=1,0 за 100%, V=0,4 за 40% и т.д.
Но такой перевод остроты зрения в проценты неправилен, поскольку он не учитывает другие параметры, определяющие качество зрения.
В действительности, если принять остроту зрения 1,0 за 100%, то, например, 0,2 равно не 20%, а 49% от нормы. Еще нелепее выглядят попытки перевести остроту зрения в диоптрии, необходимые для коррекции зрения к норме.
Что же характеризует острота зрения, измеряемая по таблице Сивцева? В первую очередь — это расстояние, с которого люди видят одинаково отчетливо один и тот же предмет. Например, человек с остротой зрения 1,0 при хорошей освещенности способен прочитать номер автомобиля примерно с 40 метров.
Имея этот человек остроту зрения 0,4, он смог бы этот номер прочитать примерно с 16 метров.
Еще один пример: человек с остротой зрения 1,0 способен прочитать буквы верхней строки проверочной таблицы с расстояния 50 метров, а вот человек с остротой зрения 0,1 эти же буквы видит максимум с 5 метров.
Если вы определили с помощью теста по таблице Сивцева, что зрение у вас не идеально, можно провести еще один тест, чтобы определиться какое нарушение рефракции у вас развивается: близорукость или дальнозоркость. Для этого внимательно посмотрите на этот круг:
Если символы на зеленом фоне вам кажутся более четкими, это значит, что у вас, скорее всего, дальнозоркость. Если же наоборот — то у вас начинают проявляться первые признаки близорукости.
Для определения еще одного дефекта рефракции — астигматизма, существуют специальные таблицы для проверки равномерности преломления световых лучей глазом в разных плоскостях. Вот одна из таких таблиц:
Для человека с глазами без каких-либо дефектов все линии на этой таблице будут казаться одинаково четкими. А вот наличие астигматизма можно констатировать, если некоторые линии будут видны более светлыми и размытыми, чем остальные.
Кроме упомянутых выше дефектов рефракции существуют более серьезные расстройства зрения, например макулодистрофия, нарушающая центральное зрение человека из-за патологии кровеносных сосудов в центральной зоне сетчатки. Макулодистрофию определяют, проверяя центральное зрение глаза с помощью таблицы Амслера («решетка Амслера» или «сетка Амслера»):
Для прохождения теста Амслера нужно закрыть ладонью один глаз и смотреть другим глазом на точку в центре решетки с расстояния приближительно 30 см. При этом нужно проследить прямые ли все линии решетки и нет ли волнистых, смещенных линий или затуманенных (затемненных) участков. При патологии сетчатки человек видит решетку Амслера примерно так, как показано на рисунке ниже.
Как вы понимаете, здесь представлены самые простые тесты для проверки зрения, большинство из которых можно пройти, не отходя от компьютера.
Если вы занимаетесь улучшением зрения, например, по методике Бейтса, вам наверняка захочется постоянно следить за своими успехами, проверяя остроту зрения по таблице Сивцева.
Для удобства пользования можете добавить эту страницу в закладки и возвращаться к ней по мере необходимости.
Надеюсь, что, благодаря вашим усилиям и терпению, рано или поздно настанет день, когда тест на остроту зрения покажет, что ваше зрение восстановилось полностью. Этого я вам искренне желаю!
P.S. Смотрите видео, поднимающее настроение:
Источник: http://zrenieostro.com/blog/proverka-zreniya/proverka-zreniya-online.html
Как проводится проверка зрения?
Своевременная проверка зрения — это обязательная процедура для тех, кто хочет сохранить глаза здоровыми на долгие годы. Роль хорошего зрения в нашей жизни невозможно переоценить, тем не менее, часто мы пренебрегаем заботой о нем и забываем о необходимости регулярно посещать офтальмолога.
Как же понять, что пора нанести визит к этому врачу? Что делать для профилактики глазных заболеваний? Где можно проверить зрение — только в больнице или и дома тоже?
Проверка зоркости глаз по таблице
Понятие остроты зрения означает способность глаза различать точки, которые находятся друг от друга на некотором расстоянии.
Советский ученый Сивцев разработал собственную методику определения остроты зрения, суть которой заключается в использовании особой таблицы, состоящей из 12 рядов колец с разрывами или букв русского алфавита.
Самые крупные знаки находятся в верхнем ряду, затем, по мере движения к нижней линии, эти символы уменьшаются. Обычно способность глаз различать буквы и символы при проверке зрения по таблице Сивцева оценивается по цифровой шкале от 0,1 до 2 диоптрий.
Нормальными считаются показатели выше единицы, хотя встречаются люди, у которых зоркость достигает даже 3 пунктов по описанной шкале.
Первоначальный этап диагностики — по таблице Сивцева
Доска, на которую прикрепляется такая таблица, находится на расстоянии 5 м от пациента.
Чтобы качественно провести тест на остроту зрения, офтальмологический кабинет должен быть оснащен специальной лампой с рассеянным светом, направленной на таблицу. В процессе проверки пациент поочередно закрывает глаза и читает буквы из разных рядов таблицы.
Определение остроты зрения прошло успешно, и пациент имеет 100% зоркость, если он хорошо различает знаки из 10 ряда.
Качество работы глаз может оцениваться и в процентном соотношении, которое рассчитывают по таблице остроты зрения Сивцева. При этом прямое соответствие будет только у показателя в 1 диоптрию. Это 100%. Но в то же время острота в 0,2 диоптрии — это 49%, а не 20%, как можно подумать изначально.О том, как рабтают таблицы, смотрите в этом видео:
Рассматриваемая таблица для проверки зрения предлагает уже посчитанные значения: в правом столбце расположены пункты по шкале диоптрий, а в левом — соответствующие им процентные показатели.
Другие методы контроля за зрением
Для мониторинга глазного здоровья, кроме методики Сивцева используют и другие тесты:
- Тест на контрастность по таблице Головина, который заключается в определении оптотипа по кольцам с разрывом в одной из 4 сторон.
- Методика, использующая круг, разделенный на 2 разноцветные половины, поможет проверить остроту зрения и определить наличие близорукости или дальнозоркости. Для теста используются фоны красного и зеленого цвета. На них расположены буквы К, Н, Ш, М И, Б, Ы. Если знаки на обоих фонах кажутся пациенту одинаковыми, считается, что он здоров. В случае, когда буквы на зеленом фоне выглядят ярче, чем на красном, проверяемому диагностируют дальнозоркость, а в обратной ситуации — близорукость.
- Зрительный тест по звезде Сименса выявляет наличие астигматизма — патологии, при которой изменяется форма хрусталика. Здоровый пациент должен увидеть на рисунке, по которому проводится тест, одинаково четкие линии. Если хотя бы одна из полос кажется размытой, присутствует нарушение в работе глаз.
- Проверка зрения по тесту с решеткой или сеткой Амслера помогает узнать о наличии макулодистрофии — патологии глаза, возникающей по причине нарушений в деятельности сосудов центральной зоны сетчатки. Это исследование немного похоже на проверку остроты зрения по таблице, но при его проведении пациент смотрит на точку, расположенную в центре сетки, с расстояния 30 см, закрыв рукой 1 глаз. Здоровый человек видит все линии на решетке прямыми, у кого же присутствуют нарушения в работе глаз, они кажутся волнистыми и расплывчатыми.
Определение остроты зрения у детей имеет свои особенности. Специально для детей, еще не знающих алфавита, разработана система Орловой, которая напоминает проверку зрения по таблице Сивцева, только вместо букв здесь используются картинки.
Провести тест на зрение для грудничков в домашних условиях поможет известный еще нашим бабушкам оригинальный метод.
Зрительный тест по звезде Сименса
Инструкция по его выполнению не сложная: ребенка помещают на белую простыню, предварительно убрав из поля его видимости все яркие игрушки, затем раскидывают по поверхности простыни шарики, слепленные из черного хлеба и имеющие диаметр не более нескольких мм. Проверка остроты зрения считается успешной, если малыш рассмотрел мелкие крошки и начал проявлять к ним интерес. В противном случае нужно обратиться к врачу.
Самостоятельный контроль за зрением
Применять таблицы для проверки зрения возможно не только в кабинете офтальмолога.
Для определения остроты зрения при этом достаточно иметь необходимые таблицы и соблюдать правила проверки. Контроль по методикам Сименса и Амслера или тестирование на дальнозоркость и близорукость легко провести с использованием монитора компьютера.
В домашних условиях несложно осуществить самостоятельную проверку полей зрения, нарушение наружной и внутренней (носовой) границ которых представляет собой еще одну распространенную патологию глаза.
Диагностирование сужения наружной границы поля зрения для правого глаза осуществляется по следующей методике:
- нужно сесть прямо и смотреть на точку, расположенную на уровне глаз;
- закрыть левый глаз, а правую руку вытянуть вперед, совместив при этом большой палец с точкой, на которой сфокусирован правый глаз;
- постепенно отвести правую руку, не сгибая, в сторону, продолжая концентрироваться на точке;
- положение большого пальца руки нужно фиксировать боковым зрением, чтобы определить момент его исчезновения.
Наружная граница в норме, если палец исчезает из вида, когда правая рука находится под прямым углом к направлению взгляда.
Выявить патологии внутренней границы можно, сделав другой проверочный тест:
- закрыть указательным пальцем правой руки века левого глаза;
- сложить вместе 4 пальца левой руки и поднести их к переносице;
- определить, попадают ли пальцы в зону бокового зрения правого глаза.
Если не виден ни один палец, внутренне поле нарушено более, чем на 40°.
Степень нарушения узнают по минимальному количеству пальцев, которые видны, считая при этом, что один палец соответствует 10° выпадения поля зрения.
Профилактика нарушения зрения
Регулярные походы на обследование к врачу — еще одна важная часть комплекса мер по заботе о здоровье глаз. Маленьких детей следует приводить в поликлинику не реже раза в год, чтобы своевременно выявить врожденные дефекты и начать их лечение.
До 40 лет достаточным считается один визит раз в 2 года для проверки остроты зрения. После 40 лет лучше снова вернуться к ежегодным контрольным походам к врачу.
Помимо регулярных проверок на зрение по тестам, следует соблюдать и другие меры для защиты здоровья глаз. В первую очередь необходимо обеспечивать этому важнейшему органу чувственного восприятия хороший отдых. Если вы работаете за компьютером, рекомендуется каждый час на 5 минут отвлекаться от монитора.
На рабочем месте должно быть правильное освещение, обеспечивающее комфорт для глаз. В свободное время лучше предпочесть занятия, исключающие взаимодействие с экраном компьютера.
Прогулка в парке или интересная выставка художественных картин подарят глазам гораздо больше пользы, чем телевизор и интернет.
При соблюдении этих простых условий, каждая проверка будет показывать только хорошие результаты, а глаза сохранят ясность на долгие годы.
Как проверить зрение в домашних условиях, известно многим.
Нельзя забывать, что проверка зрения дома не всегда может дать правдивые результаты, а точная картина состояния глазного здоровья должна определяться только врачом.
Источник: https://oglazax.ru/glaza/proverka-zreniya.html
Загрузка...
