Капли для лечения глаукомы для глаз – все о зрении

Капли при глаукоме – как правильно закапывать, какие выбрать для лечения, от глазного давления и для профилактики

Глаукома – заболевание, при котором после повышения внутриглазного давления происходит не только снижение зрения, но возможна полная его потеря. При этом симптомы долгое время могут не проявляться. Поэтому наряду с ранним выявлением очень важно адекватное лечение заболевания.

Капли при глаукоме – эффективное и удобное средство против дальнейшего ее прогрессирования (для вторичной профилактики).

Механизм развития заболевания

Высокое глазное давление (ВГД) неизбежно приводит к повреждению зрительного нерва. При глаукоме оно может возникнуть в двух случаях:

Повышенное образование внутриглазной жидкости;
Нарушение её оттока.

Принцип лечения будет различен в зависимости от механизма повышения ВГД. Иногда механизмы могут сочетаться – в таком случае воздействовать необходимо на оба. Именно поэтому так важно знать, почему заболевание развилось в данном конкретном случае – иначе лечение попросту будет неэффективным.

Уменьшающие образование жидкости

Список глазных капель, которые применяются при повышенном образовании внутриглазной жидкости, включает адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы и агонисты альфа-адренорецепторов.

Бета-адреноблокаторы

Тимолола малеат. Этот неселективный бета-адреноблокатор является препаратом выбора для снижения внутриглазного давления вследствие избыточной продукции водянистой влаги. Он блокирует рецепторы в цилиарном теле (где происходит образование внутриглазной жидкости), эффективно снижая ВГД.

Лекарство применяется 2 раза в сутки по 1 капле. Но капли противопоказаны при обструктивных заболеваниях легких, сердечно-легочной недостаточности, астме, аритмии, брадикардии, артериальной гипотензии. Цена – менее 40 рублей.

Бетаксолол относится к селективным бета-блокатором. Механизм действия, режим дозирования и противопоказания к применению схожи с тимололом. Кроме того, некоторые клинические исследования свидетельствуют о возможном нейропротекторном действии препарата.

Ингибиторы карбоангидразы

Капли Азопт, Бринзопт. Действующее вещество этих капель – бринзоламид – ингибирует фермент карбонагидразу в отростках цилиарного тела.

Поэтому выделение внутриглазной жидкости уменьшается, как и ВГД. Противопоказания: аллергия на препарат, беременность, лактация, нарушение работы почек, детский возраст, прием ингибиторов КАГ.

Стоимость препаратов составляет 520-830 рублей.

Диакарб (ацетазоламид) относится к системным ингибиторам КАГ.

Противопоказан при наличии почечной и печеноной недостаточности, гипокалиемии, ацидозе, сахарном диабете, болезни Аддисона, уремии, беременности и лактации.

Агонисты альфа-адренорецепторов

Клонидин (клофелин). Препарат стимулирует альфа2-адренорецепторы, тем самым уменьшая выделение водянистой влаги. Как правильно закапывать: 3 раза в сутки по капле, начинать с меньшей концентрации препарата.

Противопоказан людям с воспалением глаз, с брадикардией, гипотензией, атеросклерозом, аневризмами, эндартериитом, а также при беременности и детям. Нельзя сочетать с приемом алкоголя и антидепрессантов. Цена – 30-50 рублей.

Альфаган Р (бримонидин). Противоглаукомное действие выражается в снижении продукции водянистой влаги и повышении оттока ее по увеосклеральному пути. Дозировка – по 1 капле 3 раза в сутки. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, прием ингибиторов моноаминоксидазы, возраст до 2-х лет, вес до 20 кг, беременность и лактация. Стоимость – около 700 рублей.

Улучшающие отток жидкости

К этой группе относятся простагландины и М-холиномиметики.

Простагландины

Являются средствами первого выбора при нарушении оттока водянистой влаги.

Латанопрост (Ксалатан, Ксалатамакс, Трилактан, Пролатан, Глаумакс, Глаупрост), Травопрост (Траватан).

Механизм действия заключается в стимуляции FP-рецепторов в цилиарном теле, увеосклеральный отток улучшается и ВГД снижается. Капли закапываются 1 раз в сутки на ночь.

Противопоказан в детском, подростковом возрасте, а также при аллергии на вещество. Цена колеблется от 288 до 685 рублей на Латанопрост, и составляет 695 рублей и выше на Траватан.

М-холиномиметики (парасимпатомимметики)

Пилокарпин стимулирует М-холинорецепторы цилиарной мышцы, это приводит к сужению зрачка и увеличению угла передней камеры. Отток водянистой влаги улучшается и снижается ВГД.

https://www.youtube.com/watch?v=okuDJcdLPiQ

Противопоказан при воспалительных заболеваниях глаз, миопии с дистрофией сетчатки, ядерной катаракте, болезнях роговицы, заболеваниях ЖКТ. Стоимость – 23-51 рубль.

Комбинированные средства

Лечение глаукомы лучше начинать с применения одного препарата. Но, к сожалению, чаще пациенты обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания, когда одно средство уже не помогает.

В таком случае могут назначается несколько препаратов. Но тем самым увеличивается количество закапываний, что неудобно для пациента.

Также увеличивается число побочных эффектов, может возникнуть путаница в дозировке, вымывание одного препарата другим.

Чтобы избежать этих проблем лучше применять комбинированные препараты. Они состоят из двух компонентов (чаще из разных фармакологических групп). Эти компоненты усиливают действие друг друга – и являются самыми эффективными для снижения ВГД.

К этим средствам относятся:

Фотил, Фотил форте, Тимпило, Пилотимол, – комбинация тимолола малеата с пилокарпином 2% и 4%. Можно использовать как при закрыто-, так и при открытоугольной форме заболевания. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость 72-296 рублей.
Ксалаком – тимолола малеат + латанопрост. Применяется при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме 1 раз в сутки. Цена около 680 рублей.
Дуотрав – тимолола малеат с травопростом 0,004%. Показания и режим дозирования – те же, что и у Ксалакома. Цена – около 740 рублей.
Азарга – комбинация бринзоламида с тимололом. Применяется при недостаточном эффекте монотерапии. Показаны при внутриглазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Закапывается 2 раза в сутки. Противопоказан при закрытоугольной глаукоме, аллергии, заболеваниях легких, сердечных блокадах, сердечной недостаточности, брадикардии, возрасте до 18 лет, беременности и лактации. Цена – от 855 до 1090 рублей.
Проксофелин – проксодолол + клофелин. Применяется в случае недостаточного эффекта монотерапии отдельными компонентами. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Противопоказан при обструктивных заболеваниях легких, брадикардии, беременности и лактации, низком артериальном давлении, AV-блокаде сердца. Цена – около 250 рублей.
Ганфорт – тимолола малеат + биматопрост. Снижение давления происходит вследствие улучшения оттока по увеосклеральному и трабекулярному пути, а также снижению продукции водянистой влаги. Применяется по 1 капле 2 раза в сутки. Цена – около 830 рублей.
Комбиган – тимолола малеат + бримонидин. Сочетанное уменьшение выделения внутриглазной жидкости приводит к более эффективному снижению ВГД. Режим дозирования: 2 раза в сутки. Стоимость – около 770 рублей.

На видео врач-офтальмолог рассказывает о самых эффективных каплях при глаукоме:

Какие выбрать?

Основная цель при лечении глаукомы – сохранение зрения пациента. Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат.

После постановки диагноза «глаукома» врач должен оценить клиническую ситуацию. То есть: длительность заболевания, его стадию, скорость прогрессирования поражения зрительного нерва, возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Это очень важно для правильного выбора лекарств. Они должны быть эффективными – то есть снижать давление до целевого уровня, и безопасными – с минимумом побочных эффектов.

После этого офтальмолог выписывает рецепт на наиболее подходящие по его мнению капли.

Пациенту необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога, даже если давление долгое время находится в норме. При недостаточном снижении ВГД нужно заменить капли, либо начать применение комбинированного препарата.

Если давление остается на высоком уровне – проводится хирургическое или лазерное лечение.

Что противопоказано?

Пациенту с глаукомой необходимо знать, что некоторые лекарственные препараты ему противопоказаны. Одними из таких средств являются мидриатики – средства, расширяющие зрачок.

ВГД увеличивается, так как угол передней камеры закрывается утолщенной радужкой и отток жидкости уменьшается.

К таким каплям относятся Мидримакс, Ирифрин, Цикломед, Тропикамид, Визофрин, Атропин – при глаукоме их применять не рекомендуется.

Препаратов для лечения глаукомы – огромное множество. Глазные капли – очень простой, удобный и эффективный способ замедлить прогрессирование заболевания. Несколько минут в день, потраченные на их закапывание, помогут сохранить хорошее зрение как можно дольше.

ОЦЕНИ СТАТЬЮ ПЕРВЫМ:(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/kapli-pri-glk.html

Лечится ли глаукома глазными каплями? Список популярных препаратов

Глаукома – это патологическое нарушение зрительных функций вследствие развития дистрофических процессов зрительного нерва.

Заболевание при отсутствии лечения приводит к частичной или полной потере зрения, но при своевременном обращении к специалистам в большинстве случаев будут обратимы.

Глаукома и ее симптомы

Название «глаукома» указывает на первый и самый заметный признак заболевания, а именно на посинение и помутнение зрачка (в переводе с греческого этот термин означает «море зеленого цвета»).

Так как именно нерв является связующим звеном, передающим «картинку» от сетчатки в мозг, происходит потеря зрения, которая при заболевании в запущенной стадии может оказаться необратимой.

Опасность такой патологии заключается в том, что в большинстве случаев она развивается без заметных признаков, и даже сам человек не может заподозрить наличие у себя такого недуга.

В лучшем случае уже на ранней стадии могут проявляться такие признаки, как:

беспричинное снижение остроты зрения;
сужение поля зрения (пропадает периферийное зрение);
при взгляде на источники света перед глазами появляются радужные разводы и пятна;
головные боли;
снижение качества зрения в темноте или при плохом освещении;
резь и жжение в глазах.

При обнаружении таких симптомов лицам старше 40 лет рекомендуется пройти обследование у офтальмолога для подтверждения или исключения диагноза «глаукома».

Основной курс лечения при глаукоме направлен на снижение внутриглазного давления и нормализацию выработки жидкости, скопление которой внутри глазного яблока и приводит к таким нарушениям.

Применяется комплексное лечение, при котором используют капли следующих видов:

Бета-блокаторы.
Блокируют работу систем, отвечающих за выработку внутриглазной жидкости (бетоптик, тимоптик и аналогичные им препараты).
Простагландины. Препараты гормонального характера, снижающие уровень ВГД.
Несмотря на большое количество возможных побочных эффектов, иногда только такие препараты могут помочь восстановить уровень давления внутри глаза.
Ингибиторы карбоангидразы.
Эти средства также угнетают железы, производящие внутриглазную жидкость (наиболее часто из таких препаратов назначают азопт или трусопт).
Агонисты альфа-адренергических рецепторов.
Препараты комбинированного действия, которые не только провоцируют отток жидкости из тела глазного яблока, но и снижают уровень ее образования.

Самыми эффективными при глаукоме считаются растворы для закапываний, а препараты в форме таблеток в силу малой эффективности в данном случае не подходят.

А учитывая, что такие препараты можно приобрести и без рецепта, некоторые потребители ошибочно полагают, что глаукому можно вылечить самостоятельно, не обращаясь к врачу.

На самом деле только специалист после проведения всестороннего обследования может точно сказать, какие именно препараты подойдут тому или иному пациенту.

Такие лекарства отличаются по принципу действия и могут включать в состав вещества и компоненты, на которые у некоторых пациентов развивается аллергия.

Назначенное лекарство необходимо закапывать строго соблюдая рекомендации врача, которые касаются дозировки и периодичности инстилляций.

Особенно это касается пациентов, которые только перенесли операцию по устранению глаукомы и людей с обострением патологии.

В таких случаях особенно важно не пропускать инстилляции, которые в день необходимо делать несколько раз и желательно в одно и то же время или с минимальными отклонениями.

Флакон с лекарством необходимо брать только вымытыми руками.
Если инструкция предписывает хранить препарат при низких температурах – достав флакон из холодильника, не стоит сразу же закапывать лекарство.
Необходимо подержать средство в зажатом кулаке около минуты, пока раствор не нагреется до комнатной температуры.
Закапывать препараты от глаукомы нужно в каждый глаз по две капли.
В этом случае не стоит бояться передозировки, так как излишки лекарства просто не всасываются к ткани глазного яблока.
Сразу после закапывания необходимо слегка надавить пальцами на внутренние уголки глаз. При глаукоме цель каждой инстилляции – обеспечить всасывание лекарства в слизистую.
Если не прижать уголки глаз – раствор уйдет в располагающиеся на этих участках слезные канальцы и выведется через носоглотку.

Читайте также: Халязион - все о зрении

После закапывания лучше две-три минуты оставаться в положении с закинутой головой (лежа или сидя). За это время лекарство успеет максимально распространиться по слизистой оболочке и всосаться в ткани глаза.

Наиболее распространенные капли

При глаукоме используют препараты разных групп, которые отличаются либо по принципу действия, либо по активности. Одна из таких групп – холиномиметики.

Эти препараты снижают внутриглазное давление и оказывают миотический эффект (сужают зрачок). Благодаря этому отток внутриглазной жидкости нормализуется.

Список таких препаратов:

Пилокарпин. Препарат провоцирует сокращение цилиарной мышцы, отвечающей за размеры зрачка. В результате зрачок сужается и передняя камера глаза освобождается, давая скопившейся жидкости нормально циркулировать. При первичном проявлении глаукомы средство закапывают 4-5 раз в день.
Если у пациента случается приступ глаукомы закрытоугольной формы – закапывания в течение первых двух часов выполняются каждые 15 минут, после чего количество инстилляций снижают до одной в час.
Изоптокарбахол. Противоглаукомный препарат на основе карбахолина. Назначается при глаукомах в острой и хронической формах. После закапывания на время от 4 до 8 часов у пациента сужается зрачок и увеличиваются внутриглазные каналы, по которым свободно отходят излишки скапливающейся жидкости.
Капли применяют три раза в день в течение определенного врачом периода.
Ацеклидин. Препарат для восстановления ВГД, который обладает большим количеством побочных эффектов (в том числе это воспаления радужной оболочки, головные боли, жжение и покраснение глаз).
Препарат закапывают по одной-две капли в каждый глаз как минимум пять раз в день (далее – по предписанию врача).

Другую группу препаратов при глаукоме представляют простагландины, которые воздействуют на дренажную систему глаза путем стимуляции рецепторов ресничных мышц. Ниже приведен список средств данного типа.

Ксалатан. Средство на основе вещества латанопроста. При применении таких капель происходит стимуляция выведения влаги через сосудистую систему глаза и понижается ВГД. В качестве побочного эффекта может происходить расширение зрачка, но в данном случае это даже положительный результат.
Капли закапывают раз в день в одно и то же время суток.
Траватан. Изготавливается на основе вещества травопроста, благодаря которому значительно увеличивается отток жидкости из глаза.
Поэтому лекарство назначается при чрезмерно завышенном внутриглазном давлении.

Препарат применяют по одной капле для каждого глаза раз в день.
Тафлотан. При его изготовлении используется синтетический аналог натурального простагландина F2-альфа. Будучи в достаточном количестве в тканях глаза этот компонент обеспечивает равномерный и стабильный отток внутриглазной жидкости.
Закапывать средство нужно раз в сутки, предпочтительно перед сном.
Тимолол. Одно из распространенных пир глаукоме средств, которое не только усиливает отток влаги, но и уменьшает ее синтез. При этом таких побочных эффектов, как расширение зрачка и временное нарушение зрения у тимолола нет. В начале курса лечения применяется 0,25%-й раствор средства, который закапывают по одной капле в каждый глаз дважды в день. Если есть положительный эффект – дозировка и кратность инстилляций не меняется.
В случае явной неэффективности дозы остаются теми же, но используется уже 0,5%-й раствор.
Трусопт. Ингибитор карбоангидразы, созданный на основе дорзоламида.
Задача такого препарата – уменьшить выработку влаги в глазу (это достигается путем замедления процессов образования в особых железах глаз вещества гидрокарбоната).

Капли применяются три раза в день через равные промежутки времени, закапывается при этом по одной капле в каждый глаз.

Отзывы пациентов

«Когда мне несколько лет назад поставили диагноз «глаукома», я решил отказаться от операции и согласился на медикаментозный курс лечения.

Хотя, по прогнозам врачей, в моем случае вероятность успешной терапии была небольшой.

В результате после нескольких месяцев использования нескольких видов глазных капель мне сделали иридэктомию.

Операция прошла удачно, но теперь мне регулярно приходится для профилактики рецидива болезни закапывать ксалатан.

Так как даже после нормализации внутриглазного давления без такой терапии оно со временем все равно нарушается».

Константин Левин, 54 года.

«У меня много лет назад диагностировали сахарный диабет, и я была готова к тому, что помимо самого заболевания могут проявляться различные патологии, затрагивающие другие органы.

Спустя годы так оно и вышло: когда я почувствовала, что у меня стало ухудшаться зрение, я решила пройти обследование, в результате которого выяснилось, что на фоне диабета происходят нарушения внутриглазного давления.

По словам врачей я обратилась к ним вовремя, и пока все можно привести в норму с помощью капель.

Уже несколько недель я использую для этого тимолол, и пока наблюдаются улучшения – буду продолжать закапывать средство и дальше».

Елена Пырьева, Самара.

Источник: https://zrenie1.com/lechenie/preparaty/kapli/glaukoma-k.html

Список глазных капель при глаукоме

Офтальмологи предлагают человеку, заболевшему глаукомой всего два способа лечения: применять глазные капли от глаукомы или хирургическое вмешательство. Второй способ многих людей отпугивает из-за неопределенности результата и достаточно высокой стоимости. Поэтому, больные обычно выбирают терапию, где используются глазные капли.

Врачи могут назначать следующие глазные капли при глаукоме (список включает в себя несколько групп).

Капли, способствующие оттоку внутриглазной жидкости

Эта группа лекарственных средств включает в себя препараты холиномиметики, простагландины и симпатомиметики. Рассмотрим каждый вид подробнее.

Холиномиметики

Данная группа лекарств при глаукоме применяется для эффективного понижения офтальмотонуса (т.е. внутриглазного давления или ВГД). Как уже говорилось выше, они также нормализуют отток жидкости внутри глаза, что происходит за счет сужения зрачка.

Пилокарпин

Основной активный компонент: пилокарпин.

Как использовать при первичной глаукоме: закапывать до 6 раз в день по 1 капле.

Правила применения при остром приступе закрытоугольной глаукомы:

по 1 капле с 15-ти минутным перерывом на протяжении 2-х часов;
на 3-й и 4-й час через каждые полчаса;
в остальное время приступа – 1 раз в час.

Изоптокарбахол

Основной активный компонент: карбахолин.

Способ применения: инсталлируется 2-4 раза на протяжении дня при закрытоугольной глаукоме.

Ацеклидин

Основной действующий компонент: ацеклидин.

Способ применения: закапать 1-2 капли не менее 5 раз в течение дня.

Основные противопоказания: аллергия на составляющие компоненты, воспалительные процессы оболочки цилиарного тела, радужки глаз.

Побочные эффекты: небольшие покраснения, жжение, кратковременные приступы миопии, боль в голове, слезоточивость.

Простагландины

Медикаментозная эффективность простогландинов заключается в воздействии на определенные рецепторы, которые находятся в ресничных мышцах. После их применения лучше работает система дренажа глаз и нормализуется отток жидкости внутри них. Данный эффект сохраняется весь день, что отличает препараты-простогландины от остальных.

Ксалатан, Глаупрост, Ксалатамакс, Латанопрост

Основной активный компонент: латанопрост.

Способ применения: 1 капля одни раз в сутки, желательно в один и тот же час.

Траватан

Основной активный компонент: травопрост.

Способ применения: 1 раз в сутки по 1 капле.

Тафлотан

Основной активный компонент: тафлупрост.

Способ применения: закапывается вечером, в каждый глаз по 1 разу.

Противопоказания к применению простагландинов:

Возраст больного, так как данные препараты разрешено назначать только совершеннолетним людям. Это не относится к комбинированным лекарственным средствам, содержащим латанопрост (о них поговорим ниже).
Беременность и период вскармливания.
Бронхиальная астма, болезни хрусталика и радужки.

Побочные эффекты:

покраснение;
зуд
помутнения в роговице.
при долгосрочном использовании возможно изменение окраса радужки, кратковременная миопия и ощущение присутствия чужеродного тела.

Симпатомиметики

К таким препаратам относятся: Глаукон, Эпифрин и Офтан-дипивефрин.

Офтан-дипивефрин

Действующее вещество: дипивефрин.

Это средство влияет на количество внутриглазной жидкости, на время ее увеличивая, а после сильно снижая; расширяет зрачок.

Применять препарат рекомендовано при: открытоугольной и вторичной глаукоме, а также глаукоме после операции катаракты.

Противопоказания:

гиперчувствительность к главному компоненту;
обструкция угла передней камеры глаза;
при беременности — только по рецепту врача, в период кормления — осторожно, т.к. возможно выделение лекарства с молоком.

Побочные эффекты:

раздражение глаз;
боль и зуд;
аллергия (конъюнктивит);
гиперемия.

Капли для снижения выработки внутриглазной жидкости

К таким препаратам относятся бета-адреноблокаторы, альфа-адреномиметики, ингибиторы карбоангидразы.

Бета-адреноблокаторы

Основные компоненты этих препаратов влияют на бета-адренорецепторы. Посредством их активации происходит нормализация глазного давления, отток внутриглазной влаги через систему дренажа и ее продуцирование.

Тимолол, Арутимол, Окумед

Основной активный компонент: тимолол.

Способ применения: 2 раза в день по 1 капле 0,25%-го раствора. Если эффект не наступает, то применяют 0,5%-й раствор. Когда терапевтическими сеансами произошла нормализация глазного давления, начинают капать снова 0,25%-й препарат.

Бетаксолол, Бетоптик, Ксонеф

Основной активный компонент: бетаксолол.

Способ применения: закапывается 1 капля 2 раза в сутки.

Противопоказания:

дети с хроническим вазоматорным насморком, дистрофическими процессами в роговице.
в период беременности только в крайнем случае, так как всасывание действующих составляющих может пагубно сказаться на плоде.

Побочные эффекты:

светобоязнь;
слезоточивость;
зуд;
небольшие покраснения;
временное снижение зрения;
изредка возможны системные осложнения: сонливость, боли в области головы, замедление сердцебиения;
возможны аллергические реакции.

Альфа-адреномиметики

Применение лекарственных средств данной группы запускает угнетающие процессы при выработке внутриглазной влаги. При этом происходит стойкое снижение глазного давления. Во время использования препаратов не обнаруживается увеличение зрачка и сужения кровеносных сосудов.

Изначально активным компонентом в альфа-адреномиметиках использовался клонидин (клофелин), но сейчас его не используют из-за провоцирования большого количества побочных эффектов, вызванных попаданием его в кровоток при большой концентрации.

В данный момент, из этой группы лекарств используется только Бримонидин, на основе одноименной составляющей и то, только в специализированных клиниках.

Способ применения: 1 капля 3 раза в сутки (в оба глаза).

Противопоказания: запрещено применять во время беременности, кормления и детям до двух лет.

Побочные эффекты довольно редки, но могут проявиться в виде сонливости, помутненного зрения, блефарита, конъюнктивита, сухости и жжения, покраснений. Применение препарата может вызвать тахикардию и низкое артериальное давление.

Ингибиторы карбоангидразы

Эти препараты воздействуют на специализированный фермент, вырабатываемый цилиарным телом. Изменение процессов синтезирования фермента приводит к замедлению продуцирования внутриглазной влаги.

Трусопт

Основной активный компонент: дорзоламид.

Способ применения: трижды на протяжении дня по 1 капле.

Азопт

Основной активный компонент: бринзоламид.

Способ применения: закапывать по 1 капле 2 раза в течение суток, предварительно встряхнуть.

Эти препараты противопоказаны:

беременным и кормящим женщинам;
при заболевании почек.

Побочные эффекты:

покраснение век,
ощущение сухости;
жжение.

Комбинированные препараты

Если наблюдаются осложненные виды глаукомы, применяют препараты, основа которых представлена несколькими действующими составляющими.

Фотил

Основные компоненты: тимолол и пилокарпин.

Способ применения: по 1 капле 2 раза в день (после 4 недели нужно оценить эффективность лечения, если снижение ВГД не произошло врач обычно прописывает Фотил форте по 1 капле 2 раза в сутки).

Показан при открытоугольной, закрытоугольной и вторичной глаукоме.

Противопоказания:

увеит;
бронхиальная астма;
синусовая брадикардия;
возраст до 18 лет;
послеоперационный период (а также заболевания, при которых нежелательно сужать зрачок);
повышенная чувствительность к компонентам;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Ксалаком

Основные компоненты: латанопрост, тимолол.

Способ применения: 1 капля 1 раз в день (только взрослым и пожилым).

Показан при открытоугольной глаукоме при недостаточной эффективности терапии с применением только латанопроста или тимолола.

Противопоказания:

заболевания дыхательных путей реактивного характера;
синусовая брадикардия;
ХОБЛ в тяжелой форме;
сердечная недостаточность;
детский возраст (до совершеннолетия);
чувствительность к компонентам.

ДуоТрав

Основные компоненты: тимолол и травопрост.

Способ применения: по 1 капле 1 раз в день (либо вечером, либо утром, в одно и то же время).

Показан при открытоугольной глаукоме.

Противопоказания:

бронхиальная астма;
ХОБЛ (тяжелая форма);
гиперреактивность бронхов;
синусовая брадикардия;
аллергический ринит в тяжелой форме;
кардиогенный шок;
беременность;
период вскармливания;
дистрофия роговицы;
возраст до 18 лет;
гиперчувствительность к компонентам.

Другие комбинированные препараты:

Косопт – содержит дорзоламид и тимолол;
Дорзопт Плюс – дорзоламид и тимолол;
Азарга – бринзоламид и тимолол.

Вам будет это интересно:

Источник: http://GlazExpert.ru/bolezni/glaukoma/glaznye-kapli-spisok.html

Глазные капли при глаукоме — правила выбора

Эта патология возникает на фоне повышенного глазного давления. Если ее своевременно не лечить, может привести к слепоте. При затруднении оттока водянистой влаги или ее накоплении давление возрастает, оказывая воздействие на зрительный нерв. В связи с чем появляются определенные зрительные дефекты. Если все это вовремя не лечить, то постепенно может развиться слепота.

Таким образом, главное в лечении этого недуга – снижение внутриглазного давления до нормальных показателей. На начальных стадиях это достигается при помощи глазных капель.

Типы глазных капель от глаукомы

В зависимости от механизма воздействия этого лекарственного средства выделяются такие группы его:

предотвращающие интенсивность образования жидкости внутри глаза — Поликарпин, Карборхолин и Ацеклидин (последние два их них может назначат только врач ввиду значительных противопоказаний), а также новые препараты из этой группы — Траватан и Латанопрост, обеспечивающих отхождение жидкости дополнительными глазными путями. Почему возникает сходящееся косоглазие у детей до года можно узнать в нашей статье;
способствующие отхождению лишнего количества ее (миотики) — Арутимол, Окумед, Офтан-Тимолол, Проксдолол по доступной цене. Но поскольку все они имеют свои противопоказания, назначать лечение ими должен только лечащий врач;
комбинированного состава — Проксодол, Пилокарпин, Латанопрост, Фотил, капли Азопт и т.д., которые не только приводят в норму глазное давление, но и воздействуют на образование жидкости внутри органа зрения.

Вопрос этот не такой уж и простой, поскольку многие препараты для лечения глаукомы имеют побочные воздействия. Так, в первом триместре беременности большинство таких препаратов имеют противопоказания, кроме Бримонидина.

Капли для глаз от ячменя должны обладать противобактериальными свойствами.

Со второго триместра к нему можно присоединить БАДы, но при этом важно контролировать частоту сердечных сокращений плода.

Глазные капли дефислез увлажняют оболочку глаза.

Когда проблема с глаукомой касается кормящей матери, следует избегать лечения любыми лекарствами. Если выхода нет, то доктор в таком случае подбирает щадящее лекарство.

Что такое центральный серозный хориоретинит, узнайте тут.

Глаукома не оказывает влияние на самых первых этапах беременности, но позже действующие вещества лекарственных средств могут спровоцировать нежелательное побочное воздействие.

Индоколлир назначают при катаракте.

Как правильно использовать капли при глаукоме

Лечение глаукомы каплями предполагает правильное их использование. Чтобы добиться положительного эффекта, нарушать их не рекомендуется:

При закапывании в глаз лекарство должно обязательно попасть в конъюнктивальный мешок, для этого после введения его надо пальцем прижать область возле внутреннего уголка глаза. Капли визаллергол отличное средство при конъюнктивитах.
При необходимости применения нескольких видов капель одновременно перерыв между их введением должен составлять не менее 10 минут. Вообще, что касается времени, то надо знать, что любые капли от глаукомы обычно начинают действовать минут через 30-40. При этом внутриглазное давления понижается где-то на 25%. Наибольший результат проявится лишь по истечении 2 часов и будет длиться 8 часов.

О причинах пелены перед глазами и головокружения можно прочитать тут.

Беременным глазные капли можно принимать только с разрешения врача, который их наблюдает.

Как оказать первую помощь при травме глаза можно узнать здесь.

Капли против глаукомы нельзя применять:

если проявляется чувствительность к лекарственным компонентам;
астматикам во время обострения недомогания;
после операций на глазах;
если предполагается возможность отслоения сетчатки;
при легочных патологиях хронического характера;
сердечных недугах;
на последних сроках беременности и при кормлении грудью;

детям.

О причинах разных зрачков у ребенка можно прочитать на нашем сайте.

Эта глазная патология обязательно требует лечения, иначе возрастает риск полностью утратить зрение. Самостоятельное применение капель может только усложнить патогенез. Поэтому не нужно откладывать визит к офтальмологу, который на основе проведенных исследований назначит правильную терапию. И только четкое исполнение его предписаний даст возможность победить это серьезное недомогание.

Источник: https://prooko.online/preparaty/kapli/glaznye-pri-glaukome-pravila-vybora.html

Глазные капли для лечения глаукомы

Лечение глаукомы может проходить путем терапевтического, лазерного или хирургического воздействия на очаг проблемы.

Если рассматриваемое заболевание было диагностировано на ранней стадии развития, то спасти ситуацию, купировать прогрессирование патологии и предотвратить полную потерю зрения можно глазными каплями.

Их выбор может сделать только врач, который адекватно оценит состояние органа зрения и степень развития глаукомы.

Виды глазных капель для лечения глаукомы

Все глазные капли от глаукомы можно разделить на несколько видов:

те, которые оказывают снижающее, стабилизирующее действие на внутриглазное давление;
миотики – препараты, которые способствуют выходу лишней жидкости из пораженного глаукомой глаза;
средства, обладающие комбинированным действием.

Какие конкретно капли будут выбраны для лечения рассматриваемого заболевания на начальной стадии, определяет офтальмолог после обследования пациента. Как правило, терапевтический курс подразумевает использование средств с комбинированным действием, но в любом случае при назначении капель используется индивидуальный подход.

Обзор капель

В зависимости от действия капель выделяют несколько их видов.

Капли, применяемые при глаукоме, можно разделить на три основные группы:

Бета-адреноблокаторы. К этой группе относятся Тимолол, Азопт, Бетоптик, Окумед и другие. Применяются они дважды в день, в каждый глаз закапывают по 1 капле. Эта группа препаратов способствует купированию процесса выработки жидкости в глазу. То есть, этот процесс не останавливается, но и лишний секрет не скапливается в органе зрения.
Аналоги простогландинов (синтетического происхождения). Они активизируют процесс выхода лишней жидкости из глаза. Применяют препараты 1 раз в сутки, закапывая по 1 капле в каждый глаз. К этой группе относятся Ксалатан, Тафлотан, Траватан, Поликарпин.
Общего действия. Чаще всего применяются именно такие препараты, так как они оказывают более длительное действие и требуют закапывания только 1 раз в сутки. В этой группе присутствуют Косопт, Проксокарпин, Фотил и другие.

Кроме этого, для лечения глаукомы на ранней стадии развития могут применяться препараты растительного происхождения. Они сужают зрачок и способствуют понижению внутриглазного давления, что обеспечивается активным выведением лишней жидкости из органа зрения.

Возможные противопоказания к применению

Рассматриваемые лекарственные препараты категорически запрещено использовать для лечения глаукомы в следующих случаях:

у больного имеется повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов глазных капель;
ранее была диагностирована бронхиальная астма и в момент лечения глаукомы она находится в стадии очередного обострения;
врачом была выявлена высокая вероятность отслойки сетчатки глаза;
после проведенной операции на глазах прошло менее чем 6 месяцев.

Кроме этого, глазные капли при глаукоме противопоказаны тем больным, у которых присутствует сердечная недостаточность, хронические патологии легких.

Побочные эффекты

При лечении глаукомы каплями побочные явления отмечаются крайне редко. И тем не менее, они могут быть:

проблемы с чувствительностью роговицы;
расстройства зрения;
учащение сердечного ритма;
нарушение мозгового кровообращения;
дыхательная недостаточность;
одышка;
приступы бронхоспазма или бронхиальная астма.

Если рассматриваемые препараты для лечения глаукомы применяются длительное время, то могут развиться крапивница, регулярные боли в груди, проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.

Одним из наиболее тяжелых побочных эффектов считается аллергическая реакция на конкретный препарат (его компоненты).

Такое состояние проявляется сильным зудом, жжением, стремительным распространением отека верхнего/нижнего века, усиленным слезотечением.

Если неадекватная реакция организма интенсивная, то могут поражаться и верхние дыхательные пути. Это будет проявляться удушьем, приступообразным сухим кашлем, частым чиханием, заложенностью носа.

Особенности применения

Капли должны попадать в конъюнктивальный мешок.

Капли вводятся в глаз непосредственно в конъюнктивальный мешок, после чего глаз нужно закрыть и пальцами плотно сжать веки. Если предполагается введение в глаз не одной капли, а нескольких, то перерыв между такими закапываниями должен составлять не менее 10 секунд.

Первичное действие глазных капель начинается через 30-40 минут после введения – внутриглазное давление понижается на 25%. Через 2 часа достигается оптимальный эффект – давление стабилизируется на 24 часа.

При длительном использовании конкретных капель может возникнуть аллергическая реакция на них. В этом случае врач должен скорректировать назначения, периодическая смена препарата требуется и для предупреждения привыкания к нему.

Лечение глаукомы глазными каплями вполне реально, часто используется врачами в случае раннего диагностирования заболевания.

Самостоятельный выбор препаратов невозможен, так как существуют разные виды капель и по действию, и по типу.

Если же выбор терапии будет проведен врачом-офтальмологом, то вероятность предотвращения тяжелого поражения глазного нерва и потери зрения значительно снижается.

Источник: http://hochuvidet.ru/glaznye-kapli-dlya-lecheniya-glaukomy/

Глазные капли при глаукоме: список, сравнение

Хорошие глазные капли от глаукомы – один из немногих способов лечения этого заболевания, которое без адекватной терапии может закончиться полной слепотой.

Единственной альтернативой медикаментам является хирургическое вмешательство. Однако многим больным операция недоступна из-за высокой стоимости.

На сегодняшний день в аптеке есть широкий ассортимент препаратов для местного лечения глаукомы, отличающиеся по цене и механизму действия.

Глазные капли при глаукоме

Основная цель консервативной терапии

Без соответствующей лекарственной коррекции описываемое заболевание в итоге приводит к необратимой гибели зрительного нерва. В основе дистрофических процессов лежит стойкое повышение внутриглазного давления.

В норме избыток жидкости (водянистая влага), которая непрерывно секретируется внутри органа зрения, омывает его структурные компоненты и доставляет питательные вещества, выводится по дренажной системе в общий кровоток.

Вследствие ряда причин, она перестает работать должным образом, и объем внутриглазной жидкости повышается.

Основной целью применения глазных капель от глаукомы является понижение уровня давления до нормальных физиологических показателей. Препараты избирательно воздействуют на систему сосудов и мышц внутри органа зрения. В результате они расслабляются, и симптомы заболевания уходят. С этой целью назначаются медикаменты таких фармакологических групп, как:

холиномиметики;
β-адреноблокаторы;
простагландины F2 альфа;
селективные α-адреномиметики;
ингибиторы карбоангидразы.

Для человека без медицинского образования этот список говорят мало, поэтому остановимся на подробном описании каждой, из упомянутых групп. Однако стоит акцентировать внимание, что самолечение недопустимо.

Если в семье уже есть случаи глаукомы или катаракты, то профилактический осмотр у офтальмолога необходимо проходить 2 – 3 раза в год.

Врач назначит специальные исследования, направленные на измерение внутриглазного давления, границ видимого поля зрения.

Лекарственные средства группы холиномиметиков

В организме человека стенки сосудов состоят из мышечной ткани. Механизм ее сокращения и расслабления регулируется влиянием специального медиатора, ацетилхолина, на специфические М и Н – холинорецепторы.

Механизм действия этого вида препаратов состоит в стимуляции рецепторов, находящихся в клетках стенок кровеносных сосудов, что приводит к их расширению.

Назначаемые в офтальмологической практике глазные капли при глаукоме указаны в таблице.

Название	Способ применения	Цена в рублях
Пилокарпин 1% во флаконах капельницах по 1,5 мл (в упаковке 5 шт.).	· Первичная глаукома: капать по 1 капле 2 – 6 раз в день. · Острый приступ при закрытоугольной глаукоме: в течении первых двух часов – по 1 капле каждые 15 минут; третий и четвертый часы – каждые 30 минут, последующие часы – раз в 60 минут. Продолжать лечение до снижения внутриглазного давления.	40,00
Карбахолин (Изопто-карбахол, Мио-Хол, Секретин) 3% раствор.	Назначается при закрытоугольной глаукоме в форме инсталляций от 2 до 4 раз в сутки.	В аптеках не доступен. Используется только в условиях стационара.
Ацеклидин 2, 3, 5% раствор.	Капают по 1 – 2 капли до 6 раз в сутки. Также применяют лекарство в форме мази для закладывания в конъюнктивальный мешок на ночь.	Лечение препаратом возможно только в клинике.

Действие медикаментов развивается быстро. По отзывам врачей эффект заметен уже спустя 15 – 20 минут после применения и сохраняется на протяжении как минимум четырех часов.

Эти средства сужают зрачок и восстанавливают отток внутриглазной жидкости. Помимо лечения глаукомы, холиномиметики используются в офтальмологической практике в диагностических целях.

Противопоказаниями к их применению служат такие состояния, как:

аллергическая реакция на один из консервантов или активных компонентов препарата;
воспаление сосудистой оболочки, радужки или цилиарного тела;
реабилитационный период после хирургического вмешательства.

Что касается побочных эффектов, то отмечаются легкое покраснение и жжение в глазу, болевые ощущения. Возможно также кратковременное обратимое ухудшение зрение, особенно выраженное при плохом освещении, головная боль, слезотечение.

При местном применении действующее вещество препарата попадает в общий кровоток в небольшом количестве. Поэтому системные осложнения (брадикардия, выделение слизи из носа, слюнотечение, бронхоспазм) наблюдаются относительно редко.

Блокаторы адренорецепторов

Еще одним механизмом регуляции внутриглазного давления является воздействие на специфические β – адренорецепторы.

Стоит отметить, что они находятся не только в органе зрения, но и в бронхах, сердце, кишечнике. Однако при применении в виде капель их эффект ограничивается только глазами.

Помимо восстановления нормального оттока водянистой влаги, лекарства в некоторой степени снижают ее продуцирование.

Наименование действующего вещества

Метод использования

Стоимость

Тимолол.

Лечение начинают с 0,25% глазных капель. Их применяют по 1 капле дважды в день. При неэффективности используют 0,5% раствор. После нормализации давления возвращаются к исходной концентрации.

· Офтан Тимолол 0,5% 5 мл (Франция) – 70 рублей.

· Тимолол-Пос (Германия) 0,5% 10 мл – 280 рублей.

· Тимолол 0,5% 5 мл (Россия) – 50 рублей.

· Арутимол 0,25% 5 мл (Германия) – 60 рублей.

· Окумед 0,25% 10 мл (Индия) – 45 рублей.

Бетаксолол.

Капать по 1 капле дважды в сутки.

· Бетаксолол 0,5% 5 мл (Россия) – 95 рублей.

· Бетоптик 0,25% 5 мл (США) – 365 рублей.

· Ксонеф 0,5% 5 мл (Индия) – 180 рублей.

Эти лекарства противопоказаны для лечения глаукомы у детей, при хроническом вазомоторном насморке, дистрофических процессах в роговице, сердечной недостаточности. По поводу применения во время беременности однозначного ответа нет.

С одной стороны, действующее вещество препарата всасывается в ничтожно малых концентрациях. С другой – даже такое количество может оказать влияние на плод.

Поэтому подобное лечение глаукомы в период вынашивания ребенка возможно только в случае острой необходимости.

Простагландины

Медикаменты этой группы воздействуют на специфические рецепторы, расположенные в мышце ресницы.

В результате значительно улучшается работа дренажной системы глаза и восстанавливается нормальный отток водянистой влаги.

Препараты не влияют на величину зрачка, эффект от использования сохраняется в течение суток, чем выгодно отличаются от других капель. Сравнительная характеристика простагландинов описана в таблице ниже.

Активный компонент	Способ применения	Цена
Латанопрост.	По 1 капле один раз в день перед сном приблизительно в одно и то же время.	· Ксалатан 0,005% 5 мл (США) – 675 рублей. · Глаупрост 0,005% 2,5 мл (Румыния) – 570 рублей. · Ксалатамакс 0,005% 2,5 мл (Хорватия) – 520 рублей. · Глаумакс 0,005% 2,5 мл (Эстония) – 480 рублей.
Травопрост.	Капать по 1 капле один раз в сутки.	Траватан (США) 0,5 мл – 620 рублей.
Тафлупрост.	Выпускается в тюбиках-капельницах. Применять необходимо по 1 капле в каждый глаз вечером. Каждый флакон предназначен только для однократного применения.	Тафлотан 0,0015% 30 шт. по 0,3 мл – 960 рублей.

Стоит отметить, что комбинированные препараты, содержащие латанопрост, разрешены к использованию в педиатрии (у детей старше года). Остальные медикаменты этой группы противопоказаны до 18 лет.

Также доказано их отрицательное воздействие на развитие плода, поэтому они не используются при беременности.

Врачи рекомендуют приостановить грудное вскармливание на время терапии, для снижения количства рисков для грудничка.

Капли при глаукоме: Бетаксолол, Траватан, Таурин, Тауфон, Эмоксипин, Квинакс, КатахромГлазные капли при глаукомеМожно ли глаукому лечить каплями?Как лечить глаукому. Натуральное средство от Неумывакина.

Глаукома исчезла навсегда

С осторожностью эти капли для лечения глаукомы назначают при бронхиальной астме, болезнях хрусталика и радужки, кератите, увеите. Из побочных эффектов отмечают покраснение, жжение и зуд, точечные помутнения на роговице.

Необходимо подчеркнуть, что длительное использование препаратов может привести к изменению цвета глаз. Иногда возникает кратковременное ухудшение зрения и ощущение инородного тела.

α-адреномиметики

Специфическим свойством препаратов этой группы является угнетение выработки внутриглазной жидкости. Это сопровождается стойким понижением давления внутри органа зрения.

Вместе с тем эти лекарства не оказывают влияния на размер зрачка и не приводят к сужению кровеносных сосудов. Ранее для лечения глаукомы назначались глазные капли с клонидином (клофелином).

Но по отзывам исследователей, активный компонент препарата в большой концентрации попадал в системный кровоток и провоцировал сильные побочные действия.

В настоящее время из группы α-адреномиметиков используется Бримонидин. В аптеках он не продается, его применение проводится только в условиях офтальмологических клиник для лечения открытоугольной глаукомы. Для достижения эффекта необходимо капать по одной капле в каждый глаз трижды в сутки. Противопоказанием к назначению лекарства служат возраст до 2 лет, беременность и лактация.

С осторожностью Бримонидин следует применять одновременно с антидепрессантами, при заболеваниях сердечно – сосудистой системы.

Редко препарат вызывает такие побочные эффекты, как сонливость, затуманивание зрения, блефарит, конъюнктивит, сухость, жжение и боли в глазу, покраснения. Также наблюдались ринит, понижение артериального давления, тахикардия.

Однако в ходе клинических испытаний были получены результаты, что частота системных реакций не превышает 5%.

Ингибиторы карбоангидразы

Препараты этой группы воздействуют на специфический фермент, который вырабатывается в цилиарном теле. Угнетение его синтеза вызывает снижение продукции внутриглазной жидкости. С осторожностью следует использовать эти средства при закрытоугольной глаукоме. Дело в том, что уменьшение внутриглазного давления может маскировать изменения в структуре глаза.

Действующее вещество	Метод использования	Стоимость
Дорзоламид.	Капать по 1 капле три раза в сутки.	Трусопт 2% 5 мл (США) – 470 рублей.
Бринзоламид.	Перед применением встряхнуть флакон и закапывать по 1 капле дважды в сутки.	Азопт 10 мг/мл 5 мл (США) – 820 рублей.

Лекарства широко применяются для лечения врожденной глаукомы и разрешены с первых дней жизни. Однако не рекомендуют использовать препараты этой группы при беременности и лактации. Кроме того, лекарства способны угнетать продукцию карбоангидразы в почках, то есть они противопоказаны при хронических заболеваниях органов мочевыделительной системы.

Местные побочные реакции возникают всего в 3% случаев, они проявляются покраснением век, сухостью, жжением.

Еще реже отмечают головную боль, носовые кровотечения, тошноту или рвоту, образование камней в почках, слабость, пониженную работоспособность. В детском возрасте эти осложнения носят более выраженный характер.

Для устранения сухости в глазах рекомендуют применение Визомитина (или капель Скулачева). Они также используются для лечения начальных стадий катаракты.

Комбинированные препараты. Общие принципы медикаментозной терапии

В некоторых случаях течение глаукомы требует использования сложных лекарств. В их состав входят два активных компонента, поэтому действие более выражено. Однако вместе с тем возрастает риск возникновения осложнений. Также расширяется перечень противопоказаний.

Название препарата	Состав	Цена в рублях
Фотил 5 мл (Франция).	· Тимолол · Пилокарпина гидрохлорид.	292,00
Ксалаком 2,5 мл (США).	· Тимолол. · Латанопрост.	735,00
ДуоТрав 2,5 мл (США).	· Тимолол. · Травопрост.	925,00
Косопт 5 мл (США).	· Тимолол. · Дорзоламид.	950,00
Дорзопт Плюс 5 мл (Румыния).	· Тимолол. · Дорзоламид.	630,00
Азарга 5 мл (США).	· Тимолол. · Бринзоламид.	955,00

Перечисленные препараты применяются дважды в сутки. Для уменьшения системного воздействия лекарства необходимо в течение 1 – 2 минут после закапывания слегка надавливать на угол глаза. Во избежание бактериальной инфекции следует строго соблюдать правила гигиены. Также комбинированные препараты не применяются в педиатрии.

Решать, какие капли лучше подходят для лечения глаукомы, и как правильно их использовать, должен офтальмолог на основании данных обследования.

Согласно рекомендациям ВОЗ препаратами первого выбора служат β-адреноблокаторы и простагландины, например, ксалатан. При их неэффективности назначают другие группы лекарств.

Для профилактики привыкания каждые 2 – 3 месяца следует менять глазные капли. Если медикаменты не уберут симптомы глаукомы, то показано проведение операции.

Источник: http://kakiebolezni.ru/oftalmologiya/glaukoma/glaznye-kapli-pri-glaukome.html