Горизонтальный нистагм – все о зрении

Горизонтальный нистагм видео

Нехарактерное движение глазных яблок становится следствием значительного напряжения центральной нервной системы во время дезориентации.

Оглавление:

Например, при катании на различных экстремальных аттракционах наступает дезориентация в пространстве, которая сопровождается нистагмом.

Симптомы нистагма

Нистагм по направлению движений глазных яблок может быть:

• горизонтальным (встречается наиболее часто) – влево-вправо;
• вертикальным – вниз-вверх;
• диагональным – по диагонали;
• вращательным (ротаторным) – по кругу.

Различают также разновидности нистагма:

• ассоциированный – одинаковые движения обоих глаз;
• диссоциированный – глаза двигаются по-разному и в разные стороны;
• монокулярный – движения появляются только в одном глазу.

Характер движений глазных яблок при нистагме бывает:

• маятникообразный – амплитуда движений одинаковая;
• толчкообразный – амплитуда движений различна (медленная в одну из сторон и быстрая в другую);
• смешанный – амплитуда движений сочетает в себе признаки предыдущих типов.

Толчкообразный нистагм, в зависимости от направления быстрой фазы движений, может быть право- или левосторонним. При этом типе нистагма у больного наблюдается вынужденный поворот головы, который направлен в фазу быстрого движения. Таким образом, компенсируется слабость глазодвигательных мышц, и симптомы нистагма легче переносятся.

• мелкокалиберным – амплитуда движений менее 5 o ;
• среднекалиберный – амплитуда движений 5-15 o ;
• крупнокалиберный – амплитуда движений превышает 15 o .

В редких случаях определяется нистагм, при котором амплитуда движений различна в каждом из глаз.

Виды нистагма

• физиологическим – появляется у взрослых и здоровых людей в ответ на различные раздражители нервной системы;
• патологическим – вызывается патологическими состояниями и заболеваниями.

• врожденный – аномалии зрительной моторики проявляют себя вскоре после рождения ребенка и сохраняются на протяжении всей жизни; обычно является толчкообразным и горизонтальным;
• приобретенный – нарушения зрительной моторики вызываются нарушениями центральной или периферической нервной системы; может проявляться в любом возрасте.

Врожденный нистагм подразделяется на:

• оптический – является следствием серьезного нарушения зрения и начинает проявлять себя на 2-3 месяце жизни; в большинстве случаев маятникообразный и ослабевает при конвергенции (попытке фокусирования взгляда на одном предмете);
• латентный – часто встречается у детей с амблиопией и косоглазием, проявляется только при закрытии одного глаза веком, является толчкообразным, и его быстрая фаза направляется в сторону открытого глаза;
• кивательный спазм – встречается очень редко в возрасте 4-14 месяцев, сопровождается кривошеей, киванием головой и нистагмом; в большинстве случаев кивательные движения головы не совпадают по скорости, направлению и частоте с движениями глазных яблок, которые могут быть различными по направлению.

Приобретенный нистагм имеет следующие разновидности:

• центральный – вызывается заболеваниями центральной нервной системы (инсульты, опухоли, демиелинизация ствола мозга или мозжечка и др.); симптоматика разнообразна, может сопровождаться головокружениями, изменяться и проявляться постоянно или периодически;
• периферический – вызывается поражениями вестибулярного анализатора в его периферической части (чаще при инфекциях лабиринта или преддверно-улиткового нерва, травмах или синдроме Меньера);движения глазных яблок горизонтальные, являются преходящими, возникают резко и протекают на фоне головокружений, длятся несколько суток и затем полностью исчезают; могут сопровождаться нарушениями слуха и равновесия.

Некоторые виды нистагма могут определяться только специалистами (неврологом, офтальмологом или отоларингологом). Среди них: конвергирующий, периодический альтернирующий, направленный вниз или вверх вертикальный, опсоклонус, ретракторный и возвратно-поступательный нистагм Maddox.

Физиологический нистагм

• установочный нистагм – небольшой по своей частоте, мелкий и толчкообразный, в быстрой фазе направлен по направлению взгляда, проявляется при крайнем отведении взора;
• вестибулярный – появляется при вращении или проведении калорической пробы (холодная вода вливается в левое или в оба уха, теплая вода вливается в правое или в оба уха), является толчкообразным;
• оптокинетический – в медленной фазе глаза двигаются за объектом, а в быстрой фазе появляются саккадические (скачкообразные) их движения в противоположную сторону; нистагм является толчкообразным, вызывается повторяющимся движением предмета в поле зрения.

Исследования физиологического нистагма могут быть полезны при проведении диагностики различных патологий. Например, оптокинетический нистагм можно использовать для определения качества зрения у детей или для выявления симулянтов, имитирующих слепоту.

Патологический нистагм

• глазной (или фиксационный);
• профессиональный;
• лабиринтный (или периферический);
• нейрогенный (или центральный).

Глазной нистагм

Профессиональный нистагм

Лабиринтный нистагм

Нейрогенный нистагм

• абдукционный нистагм – толчкообразный, наблюдается при движении глазного яблока к виску, характерен для межъядерной офтальмоплегии;
• нистагм Ерунса – толчкообразный, горизонтальный; его низкая амплитуда наблюдается при движении глазного яблока в противоположную сторону, а высокая амплитуда определяется при направлении взгляда в сторону с поражением; характерен для опухолей мостомозжечкового узла.

Нистагм у детей

• родовая травма;
• нарушения в центральной нервной системе;
• альбинизм.

Проявления нистагма у детей зависят от причины его появления.

Нистагм у новорожденных

Диагностика

• острота зрения (в очках и без, при обычном и вынужденном положении головы);
• состояние глазного дна, сетчатки, зрительного нерва и глазодвигательного аппарата;
• состояние оптических сред глаза;
• зрительные вызванные потенциалы;
• электроретинограмма.

Для выявления причины нистагма назначается консультация невролога. Пациенту могут назначить:

• электрофизиологические исследования – электроэнцефалограмму (ЭЭГ), эхо-энцефалографию (Эхо-ЭГ);
• МРТ головного мозга.

При необходимости назначается консультация и осмотр отоларинголога.

Лечение

Оптическая коррекция зрения

Плеоптическое лечение

1. Засветы на монобиноскопе через красный фильтр, что стимулирует центральную часть сетчатки.

2. Стимуляция цветовыми и контрастно-частотными тестами (компьютерные упражнения «Крестики», «Зебра», «Паучок», «EYE», прибор «Иллюзион»).

Что такое горизонтальный нистагм и как его лечить?

При горизонтальной разновидности заболевания такие перемещения происходят в горизонтальной плоскости (влево-вправо).

Что такое горизонтальный нистагм?

По классификации МКБ-10 данное заболевание входит в категорию «Нистагм и другие непроизвольные движения глаз» и обозначается кодом H55.

При таком виде заболевания совершаются движения влево и вправо вне зависимости от наклона головы. Обычно такое нарушение обусловлено другими заболеваниями.

Но иногда определяется так называемый «установочный горизонтальный нистагм», который характеризуется кратковременными и быстро затухающими подергиванию.

И так как в данном случае отсутствует патологическое происхождение нистагма, специфического лечения не требуется.

Симптомы

Для этого вида патологии характерны следующие симптомы:

• предметы, на которые смотрит человек, расплываются и «подрагивают»;
• проявляется повышенная светочувствительность органов зрения;
• возникают регулярные головокружения;
• острота зрения снижается.

Но определить такую патологию самостоятельно исходя исключительно из этих симптомов у неспециалиста не получится, так как такие признаки являются общими для ряда других офтальмологических заболеваний.

По этой причине поставить диагноз «горизонтальный нистагм» (как и любой другой его вид) может только врач.

В диагностические мероприятия при подозрении на нистагм входят сдача крови для анализа, МРТ и КТ, электронистагмография, осмотр сетчатки и глазного дна и оценка зрительных потенциалов.

Виды заболевания

Врожденный

Различают несколько видов горизонтального нистагма. Один из них – врожденный.

Некоторые его признаки можно заметить уже в первые дни жизни малыша.

Но окончательный точный диагноз можно поставить по достижении месячного возраста, так как в первые дни и недели это может быть не патологическим нарушением, а всего лишь отсутствием навыков фокусировки взгляда.

Но даже если в таком возрасте болезнь и проявляется, причиной этого может быть не какая-то серьезная патология, а незрелость несформированного зрительного аппарата.

И это до возраста одного года в большинстве случаев считается нормальным состоянием, но требующим наблюдения у офтальмолога и невролога.

Мелкоразмашистый

Еще один вид – мелкоразмашистый горизонтальный, при котором амплитуда движений глазных яблок относительно небольшая и составляет не более 2,5 миллиметров.

Причины развития такого нарушения в основном заключаются в заболеваниях внутреннего уха, и помимо устранения патологий этого характера других терапевтических (и тем более хирургических) мероприятий не требуется.

Горизонтально-ротаторный

При данном виде патологии также возможно подключение ротаторного компонента.

В этом случае развивается горизонтально-ротаторный нистагм, характеризующийся не только горизонтальным движением глазных яблок, но и их вращение относительно вертикальной зрительной оси.

Причины развития патологии

• любые офтальмологические инфекционные заболевания;
• системные головокружения;
• болезненные состояния, развивающиеся вследствие отравления алкоголем, наркотическими препаратами или медикаментозными средствами;
• инсульты;
• поражения тканей головного мозга в результате перенесенных травм;
• образование в мозгу доброкачественных или злокачественных опухолей.

Также такая форма заболевания может появиться вследствие перенесенных родовых травм, при наследственной предрасположенности и даже как результат перенесенных сильных стрессов.

Лечение горизонтального нистагма

Данная патология относится к серьезным офтальмологическим заболеваниям, но на ранних стадиях легко поддается лечению.

В первую очередь необходимо установить истинную причину патологии и устранять именно ее. Лечение со стороны офтальмологов проводится комплексно и в первую очередь предполагает медикаментозную терапию.

Для этого применяются сосудорасширяющие препараты в виде глазных капель, так как нарушение часто возникает на фоне ухудшения кровоснабжения тканей глазных мышц полезными микроэлементами, в силу чего нарушается функция мышечного аппарата и развивается нистагм.

Обычно достаточно трехнедельного курса лечения, который при необходимости можно повторить после месячного перерыва.

По статистике медикаментозное лечение занимает около года, после чего проводится контрольное обследование и курс может возобновиться, если патологию устранить не удалось

Также пациентам назначается рефлексотерапия, которая заключается в выполнении специальных гимнастических упражнений для глаз.

В результате повышается мышечный тонус органов зрения и параллельно устраняются имеющиеся проблемы с рефракцией.

В большинстве случаев пациентам назначают корректирующую оптику (очки или контактные линзы).

При отсутствии положительных результатов таких методов возможно хирургическое вмешательство, при котором выполняется иссечение или подтягивание определенных мышц.

В результате стабилизируется их тонус и произвольные сокращения, приводящие к данному виду патологии, исчезают.

Прогнозы лечения

В таком случае у 9 из 10 детей удается устранить эту проблему и исключить ее последующее возникновение.

У взрослых прогнозы лечения хуже, и чаще всего специалисты ограничиваются лишь назначением корректирующей оптики, что позволяет уменьшить степень выраженности нистагма и в редких случаях устранить его.

Источник: http://centrsbi.ru/gorizontalnyj-nistagm-video/

Нистагм – Полисмед

Глазодвигательная патология, которая приводит к непреднамеренным движениям глазных яблок, называется нистагмом.

При этой патологии цикл движения глазного яблока проявляется в невольном отклонении глаза от наблюдаемого объекта и дальнейшего его скачкообразной динамики. В процессе наблюдения за предметом, на нем не фиксируются глаза.

Это состояние глазного яблока в ряде случаев сопровождается нарушением зрения. Рассмотрим причины возникновения патологии. 

Разновидности (типы) болезни, классификация

Нистагм различается по течению колебательных движений. По этому критерию различают виды нистагма:

1. Горизонтальный нистагм.
2. Вестибулярный нистагм.

Кроме того, различают вертикальный и диагональный, вращательный типе заболевания. Горизонтальный нистагм характеризуется движениями глазного яблока в правую и в левую сторону. Спонтанный нистагм горизонтального типа известен больше всех.

Диссоциированный нистагм также можно наблюдать во врачебной практике, но он встречается редко. По характеристики движения различают маятниковый нистагм, когда глаза осуществляют равномерные качательные движения в сторону, а также толчкообразный.

По критерию причины возникновения патологии различают врожденный нистагм и приобретенный во время жизни.

Нистагм у детей возникает после 2 месяцев со дня рождения и чаще всего бывает горизонтальным с толчкообразным характером движений глаз. Болезнь, приобретенная во время жизни, делится на несколько типов:

• установочный нистагм;
• оптокинетический;
• вестибулярный.

Ещё о видах нистагма смотрите в этом видео

Причины, факторы возникновения, способы распространения болезни

Причин болезни несколько. Главной причиной можно считать нестабильную работу глазодвигательного механизма. Нестабильность возникает из-за влияния нескольких факторов, которые делятся на центральные и местные. К последним можно отнести снижение зрения при жизни или эту же патологию у новорожденных. Местные факторы ведут к поражению глаз. Среди них можно выделить:

• помутнение оптических сред;
• поражение зрительного нерва;
• косоглазие;
• близорукость;
• поражение сетчатки и т.д.

Среди причин центрального и общего характера выделяют следующие:

• поражения костного мозга;
• патологии гипофиза;
• патология Меньера;
• поражения головы;
• отравления лекарствами;
• патологии ушей инфекционной природы.

Некоторые виды рассматриваемой патологии имеют свои четкие причины, например, спонтанный вид этой болезни, напрямую связан с патологиями внутреннего уха и с головным мозгом. Врожденный нистагм обусловлен генетическими причинами. Направление движения говорят о том, каков уровень патологии.

Признаки и симптомы

1. Непроизвольные движения глаз.
2. Повышенная чувствительность к свету.
3. Понижение зрения.
4. Головокружение.

Некоторые пациенты не сразу замечают снижение зрения. Но обычно вертикальный нистагм сопровождается снижением остроты зрения. При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться ко врачу.

Осложнения при заболевании, чем опасна болезнь

Снижением зрения.

Диагностика нистагма

Вестибулярный нистагм по аналогии с иными видами недуга диагностируются в процессе приема у узкого специалиста. Он называется офтальмолог. В ходе осмотра специалист занимается исследованием зрительных функций. А также состояния:

• глазного дна;
• зрительного нерва:
• сетчатки.

Кроме того, необходимо выяснить болезнь пациента, которая привела к патологическому процессу.

Лечение

Лечение заболевания должно быть комплексным. Но самое неприятное в этом заболевании состоит в том, что лечить его трудно. Полнейшее выздоровление пациента невозможно. И это не зависит от того, какого года рождения пациент. Это может быть новорожденный или пациент в зрелом возрасте.

Врачи начинают с лечения основного заболевания, которое является виновником заболеваний глаз. Например, при дальнозоркости врачи рекомендуют специальные очки, направленные на коррекцию зрения.

Для адекватного питания тканей глаз, назначается лечение, выражающееся в приеме лекарств сосудорасширяющего назначения и витаминных комплексов.

Если спонтанный нистагм приобрел тяжелую форму, то назначается пациенту оперативное вмешательство. Как, впрочем, и при наличии вестибулярного нистагма в тяжелой форме.

В процессе вмешательства врач осуществляет ослабление сильных мышц, а также усиливает ослабленные. В итоге амплитуда разброса глаз уменьшается и увеличивается зрение.

Методы лечения

Лечение заболевания осуществляется многие годы.

1. Оптическая коррекция зрения. Метод включает в себя тщательную оптическую коррекцию. Врач подбирает пациенту очки, а также контактные линзы. В случаях выявления атрофии или изменений сетчатки врач подбирает очки с светофильтрами плотности, которая обеспечит остроту зрения оптимального уровня.
2. Лечение плеоптического типа. Выражается в стимуляции сетчатки и осуществлении специальных упражнений для глаз.
3. Лечить заболевание можно при помощи медикаментозных препаратов, но эта терапия носит вспомогательный характер.
4. Оперативное вмешательство.

Лекарства и препараты при лечении нистагма

Лечить заболевание можно различными препаратами. Часто применяют в лечении заболевания препараты, которые улучшают питание тканей глаз. Назначаются Трентал, Кавинтон, Теобромин, имеющие сосудорасширяющее действие, а также поливитамины.

Лечение нистагма народными средствами

Народная медицина формировалась годами. С этой точки зрения лечение при ее помощи очень ценно. Но ее необходимо совмещать с основным лечением. Рассмотрим несколько рецептов того, как лечить это заболевание народными средствами:

1. Сок петрушки. Его необходимо выжать и принимать дважды в день.
2. Семена укропа. Их нужно заварить в 200 мл кипятка и поставить на час в темное место. Употреблять по 100 мл через каждый час.
3. Тмин. Нужна столовая ложка этой пряности. Добавляем в кипяток. Настаиваем час. Принимается настой по 100 мл дважды в день.

Побочные эффекты

Они указаны в инструкции к препаратам. Необходимо при покупке сверится с годом выпуска лекарства.

Профилактика

Такое заболевание запускать нельзя и лучше его не допускать. Поэтому важна профилактика. К мерам профилактического характера можно отнести:

1. Профилактика развития плода в утробе матери.
2. Применение лекарств с осторожностью.

Диета, питание

Рекомендовано употребление молочных продуктов.

Особенности нистагма у детей

У новорожденных заболевание могут выявить пытливые родители. Наверное, каждый из них замечал, что после рождения новорожденный не может сфокусировать свой взгляд.

Его глаза блуждают по окружающей обстановке, напоминая мелкоразмашистые движения. Это обусловлено тем, что острота зрения у малышей низкая.

Но к концу первого месяца, а не года, новорожденные дети должны следить за предметами пестрого цвета и уметь сосредотачиваться на них.

Если этого не произошло, то стоит обратиться к врачу. Если диагноз подтверждается, то детский нистагм необходимо лечить. Эта болезнь возникает при рождении. Лечить нистагм нужно как можно раньше, не стоит ждать года или иного возраста малыша.

Дело в том, что из-за регулярных движений глаз у малыша снижается зрение. И это негативно влияет на создание всей зрительной системы ребенка.

Но лечить заболевание будут врачи только после комплексного осмотра ребенка вне зависимости от года его рождения.

Источник: http://polismed.ru/nistagm.html

Нистагм горизонтальный: причины и лечение заболевания

Нистагм — распространенное заболевание зрительной системы, которое проявляется в виде непроизвольных колебательных движений глазного яблока. Однако такое нарушение — отнюдь не приговор. Любую, даже врожденную, форму можно излечить современными методиками.

Виды и характер заболевания

По характеру возникновения нистагм можно условно разделить на две категории: врожденный и приобретенный. К врожденному можно отнести горизонтальный вид, в основном проявляющийся у детей в младенческом возрасте. Категория приобретенного заболевания имеет более разнообразный спектр:

• Установочный нистагм — одна из менее заметных постороннему глазу форм течения заболевания. Колебательные движения зрачка начинаются лишь при крайнем отведении взгляда в сторону. Такой вид нистагма, как установочный, можно излечить с помощью физиопроцедур, если начать их выполнение вовремя. Особенно хорошо поддается лечению установочный подвид в подростковом возрасте, в период, когда все внутренние органы находятся в стадии развития. Если же он возникает значительно позже — приступать к лечению рекомендуется незамедлительно, ведь организм взрослого человека поддается ему намного хуже.
• Такое явление, как вертикальный нистагм, встречается довольно редко. Колебания зрачка в этом случае приобретают постоянный характер, меняется лишь их интенсивность. Вертикальный нистагм подразумевает и наличие дополнительных симптомов: головокружения, недомогания и головной боли. Причины данного заболевания кроются в проблемах в костном мозгу. Запущенный вертикальный нистагм со временем может привести даже к нарушению опорно-двигательной деятельности.
• Еще одна разновидность — вестибулярный нистагм, возникает вследствие заболеваний внутреннего уха, в том числе и воспалительных процессов.
•  Однако среди представленного перечня наиболее часто встречаемым можно назвать горизонтальный, или ротаторный, нистагм. По статистике, именно с ним к врачу обращается 8 из 10 больных. И у этого вида есть неоценимое преимущество — именно ротаторный поддается лечению, и весьма успешно, с помощью новейших современных технологий. При поражении другими подвидами гарантировать полное выздоровление практически невозможно.

Причины горизонтального нистагма

Причины нистагма можно уместить в два вида факторов:

Местные факторы подразумевают, что нистагм стал следствием перенесенных заболеваний: косоглазия, альбинизма или же дистрофии сетчатки. Речь идет о запущенных формах, или болезнях, не получивших должного лечения на самом начальном этапе. Исключением считается заболевание, которое возникает еще в младенческом возрасте. В этом случае его переход в нистагм практически исключается.

Центральные причины нистагма зачастую кроются в ряде проблем, связанных не только с органами зрения. Вызвать горизонтальный нистагм может тяжелое отравление лекарственными препаратами вследствие аллергии или же передозировки.

Дать осложнения могут и тяжелые заболевания мозга, а также продолжительный или же очень сильный стресс.

Изначально симптомы могут быть практически незаметны и проявляются в так называемой спонтанной фазе — хаотичные движения зрачка имеют мелкоразмашистый характер и наблюдаются крайне редко. Однако со временем их периодичность учащается, снижая при этом и остроту зрения.

При длительном взгляде на один и тот же предмет картинка становится смазанной, практически мутной, знаменуя стремительное развитие заболевания. Время развития нистагма горизонтального — от нескольких недель до полугода.

Пресловутые вредные привычки также могут вызвать горизонтальный нистагм. Продолжительное употребление алкоголя и наркотиков, негативно сказываясь на состоянии всех внутренних органов, не обойдет стороной и органы зрения. Однако избавиться от данного заболевания будет крайне проблематично, ведь в первую очередь придется искоренить причины.

Как правильно лечить болезнь?

В большинстве случаев нистагм лечится исключительно в стенах медицинских учреждений с помощью специальных процедур. В интернете на сегодняшний день существует огромное количество видео роликов, сулящих быстрое исцеление. Надеяться на вожделенный результат не стоит, ведь нистагм — это болезнь, которая изначально потребует тщательного комплексного обследования.

Для начала медицинский работник назначает посещение кабинета офтальмолога, который сможет точно определить, поддается ли данная форма лечению. Видео сеансы провести такую диагностику не могут, и время, потраченное на них, можно считать потерянным зря. «Врачи» на данных видео зачастую предлагают своим почитателям и лекарственный комплекс, приобретать который категорически не стоит.

Ведь после консультации офтальмолога больному придется посетить еще и невропатолога и сдать множество анализов. И только потом, на основании полной клинической картины, лечащий врач сможет назначить эффективное лечение. При незначительном поражении оно включает в себя витаминный комплекс и препараты для нормализации обмена веществ.

В том случае, если при поражении имеется ряд осложнений, в рацион добавляются и лекарственные препараты, понижающие внутричерепное давление. При поражении на фоне нервных потрясений возможен прием и успокоительных средств. Для того чтобы проследить прогресс, можно сделать фото до и после начала лечения, прослеживая, есть ли улучшения.

В ряде случаев ротаторный вид нистагма не поддается терапевтическому лечению. В этом случае пациенту предлагается исправить дефект хирургическим путем. Операция проводится на мышцах глазного яблока для того, чтобы снизить частоту колебательных движений. Однако потребность в таких операциях возникает крайне редко.

Зачастую врачи ограничиваются лишь медикаментами и лечебной зарядкой для глаз, которую и можно взять с представленных во всемирной паутине видео, задав соответствующую тематику.

Однако свой выбор непременно следует согласовать с лечащим врачом! Ведь видео, пусть даже с медицинской или оздоровительной тематикой, не всегда выкладывают профессионалы.

Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-glazodvigatelnogo-apparata/lechim-nistagm-gorizontalnyj.html

Что такое нистагм глаз у взрослых и детей: симптомы и лечение

03.05.2018

Нистагм – это нарушение работы глазодвигательной системы, которое проявляется неконтролируемыми, быстрыми колебательными движениями глазных яблок. Помимо ощутимого косметологического дефекта из-за невозможности фокусировки, а также зрительной фиксации глаза, нарушается качество зрения.

Нистагм глаз не самостоятельное заболевание, это всегда осложнение или симптом другой, более глубокой болезни. Поэтому патология всегда идет комплексом с другими нарушениями зрения: косоглазием, астигматизмом, миопией, дальнозоркостью и так далее.

Что такое нистагм

Нистагм глазного яблока – это одна из патологий, которую невозможно не увидеть. Яркая клиническая картина в виде быстрых колебательных движений глаз значительно выражена, сильно заметна визуально. Количество колебаний достигает сотни в минуту, при этом они ритмичны, синхронны или асинхронны для обоих органов зрения, в редких случаях патология может быть односторонней.

В норме колебания глаз являются реакцией организма на раздражение вестибулярного аппарата или зрительного анализатора. Посылаемые нервные импульсы к глазодвигательным мышцам направлены на стабилизацию положения тела в пространстве (при вестибулярной реакции) или попытки сфокусироваться на быстро движущемся предмете (оптокинетический нистагм).

Нистагм, возникающий спонтанно, является патологией у взрослых. Что касается ребенка, непроизвольные содрогания глазных яблок в возрасте до месяца считаются физиологической нормой у малыша. Естественный нистагм у новорожденных связан с недоразвитием нервной системы, несформированными глазами, нехваткой зрительного опыта, когда слаб вестибулярный аппарат.

Нистагм у детей бывает врожденным, что в раннем возрасте сложно диагностируется. Определить это можно по продолжительности (длительности) симптомов естественного (физиологического) нистагма глаз. С месячного возраста клиническая картина должна постепенно исчезать, а у детей до года полностью отсутствовать.

В норме в состоянии покоя колебание глаз возникать не должно. Спонтанный нистагм говорит о нарушении и развитии более сложной, скрытой болезни. Компоненты (сопутствующие патологии) нистагма характеризуют направление движения глаз. По виду их колебания можно понять первопричину патологии и начать лечение источника.

Классификация

Колебание глаз имеет множество форм и видов. Как уже говорилось выше, бывает врожденный нистагм глаз (формируется внутриутробно) или приобретенный (развивается в процессе жизни).

Врожденный бывает:

• оптический – на фоне нарушения зрения;
• латентный – выявляется при закрытии одного глаза;
• кивательный – сопровождается кривошеей, непроизвольными киваниями головы.

Приобретенный бывает:

• центральный – поражение ЦНС;
• периферический – повреждение вестибулярного анализатора.

Виды нистагма по характеру движения глаз:

1. Ассоциированный – движение глазных яблок синхронны и однонаправленные.
2. Диссоциированный – движения глазных яблок направлены в разные стороны.
3. Монокулярный – колебание одного из глаз.
4. Бинокулярный – поражены оба глаза.
5. Вертикальный – колебание глазных яблок происходит по вертикальной оси, вверх-вниз, вниз-вверх.
6. Вращательный (ротаторный) – глазные яблоки движутся по окружности.
7. Горизонтальный – движение по горизонтали.
8. Диагональный – колебание глазных яблок по диагонали.

По характеру амплитуды колебаний:

1. Маятниковый – амплитуда одинакова.
2. Толчкообразный (чаще всего горизонтальный) – разная амплитуда движений.
3. Смешанный – проявляет признаки первых двух видов амплитуд.

По интенсивности:

• мелкоразмашистый – амплитуда менее 6 градусов;
• среднеразмашистый – амплитуда от 6 до 16 градусов;
• крупноразмашистый – амплитуда свыше 16 градусов.

В зависимости от контроля над процессом:

1. Спонтанный – возникает непредсказуемо, чаще на стресс.
2. Произвольный – наблюдается при врожденной особенности контроля сокращения глазодвигательных мышц.
3. Непроизвольный – в отличие от произвольного, не контролируется пациентом, присутствует всегда.
4. Вынужденный – возникает при определенной позе, вынужденной фиксации головы.

Физиологический

В норме дрожание глаз – это рефлекс, здоровая реакция организма. Может вызываться искусственно или ответом на определенные условия. Искусственное вызывание необходимо для изучения отклонений в реакции, что выявляет ту или иную патологию.

Разновидности искусственного колебания глазных яблок:

• калорический – наблюдается при закапывании в слуховой проход теплой или холодной жидкости;
• вращательный – дрожание, возникающее во время вращения в кресле Барани;
• послевращательный – наблюдается около 30-40 секунд после вращения;
• прессорный – возникает при давлении на козелок уха, когда разрушена стенка лабиринта вследствие гнойного отита.

Нистагм по механизму возникновения:

• вестибулярный – ответ на раздражение рецепторов вестибулярного аппарата (при резких сменах положения тела в пространстве);
• оптокинетический – ответ на раздражение оптического анализатора (например, при взгляде на проезжающий поезд);
• установочный – при отведении глазного яблока в крайнюю боковую точку.

Патологический

Этот вид нистагма глаз вызывается патологическими процессами и заболеваниями, осложнение или симптомы которых – дрожание глазных яблок.

1. Истерический – наблюдается у лиц, страдающих истерией.
2. Профессиональный – возникает при длительном, монотонном напряжении глазодвигательных мышц в таких профессиях, как шахтер, дробильщик, перфораторщик и прочее.
3. Вестибулопатия – вестибулярная дисфункция.
4. Лабиринтный – развивается на фоне поражения лабиринтов слухового аппарата.
5. Нейрогенный – развивается при парезах мышц (кортикальный, транскортикальный, диэнцефальный).
6. Глазной – возникает при слепоте или амблиопии.

Причины развития

Основная причина появления врожденного дрожания глазных яблок – неврологическое расстройство. Также влияют недоношенность, родовые травмы, генетическая предрасположенность, нарушение внутриутробного развития, альбинизм.

Нистагм, основные причины возникновения:

1. Патологии головного мозга – опухоли, инсульты, рассеянный склероз, инфаркты и кровоизлияния, мозжечковые дегенерации, энцефалопатии, СЦА.
2. Травма головы – удар, ушиб, перелом, сотрясение, вдавление.
3. Поражения внутреннего уха – воспаление, гнойные отиты, перфорации.
4. Также развивается нистагм при болезни Меньера, ДЦП.
5. Интоксикации – алкоголь, наркотические вещества, угарный газ, химические препараты, медикаменты.
6. На фоне выраженного снижения остроты зрения – дальнозоркость, близорукость, катаракта, косоглазие, астигматизм, травма зрительного органа, амблиопия, атрофия зрительного нерва, дистрофия сетчатки.
7. Психозы, неврозы, истерии, депрессии, испуг, длительный стресс.

Симптомы болезни

Первый признак нистагма глаз – непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Они хорошо заметны визуально и не требуют дополнительной диагностики. Также не забываем, что дрожание глазных яблок всегда сопровождает основное «причинное» заболевание, поэтому добавляется и его симптоматика.

Нистагм, неспецифические симптомы:

1. Появление светочувствительности.
2. Снижение остроты зрения, двоение, дрожание, расплывчатость картинки.
3. Частые головокружения.
4. Возможно проявление снижения слуха.
5. Вынужденный поворот головы, при котором у пациента наблюдается наилучшая фиксация.

Как выглядит нистагм смотрите в видео:

Диагностика болезни

При диагностике прежде всего необходимо выявить причину. Для этого необходима консультация не только офтальмолога, но еще отоларинголога, нейрохирурга, невропатолога, а иногда и инфекциониста. Для маленьких детей используют медикаментозный сон при проведении обследований.

План осмотра:

1. Определение остроты зрения.
2. Осмотр глазных яблок.
3. МРТ орбит и головы.
4. Исследование глазного дна и сетчатки.
5. Лабораторная диагностика.
6. Электроэнцефалография головного мозга.
7. Ангиография сосудов.
8. Проверка на видеонистагмографе.
9. Офтальмоскопия.
10. Микропериметрия.
11. Визометрия.

При колебании глаз пациента обследуют в очках и без, при разных наклонах головы, с поочередным закрыванием правого и левого глаза. Тремор-синдром и дрейф не являются патологическими проявлениями нистагма.

Можно ли вылечить нистагм

Лечение колебания глаз очень сложное и длительное, напрямую зависит от первопричины. Идеального результата достигнуть не удастся, речь идет о значительном улучшении качества зрения и максимальном избавлении от косметического дефекта.

В зависимости от причины нистагма разноплановое и лечение. Для начала необходимо скорректировать остроту зрения очками или линзами, предпочтительнее контактная оптика.

Лечение нистагма у детей практически ничем не отличается от взрослых, главное – своевременная постановка диагноза. Используются медикаментозные средства: глазные капли и мази, физиотерапевтические процедуры, плеоптическое лечение, для детей популярны вибромассажные аппараты и компьютерные игры для лечения нистагма.

Осложнения и прогноз

Прогноз в лечении глазной патологии и нистагма зависит от своевременности постановки диагноза и правильно назначенной терапии. Не отказывайтесь от операции, другого способа убрать косметический дефект не существует. Данное заболевание накладывает множество ограничений в связи с нарушением зрительной функции.

Осложнения:

• нарушенная координация движений;
• косоглазие;
• амблиопия;
• головные боли;
• дезориентация в пространстве;
• кривошея;
• астигматизм;
• атрофия зрительного нерва;
• отсутствие бинокулярного зрения.

Профилактика

Специфической профилактики нет. Невозможно угадать причину, которая может спровоцировать колебание глазных яблок. Соблюдайте гигиену глаз, выполняйте профилактическую гимнастику, правильно питайтесь, исключите вредные привычки и стрессы. Регулярный осмотр у врача-офтальмолога позволит своевременно заметить и вылечить все глазные патологии, не пренебрегайте этим методом.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео-обзор о нистагме, его симптомах, диагностике, лечении и профилактике.

К счастью, нистагм сложно, но лечится, поэтому обратитесь вовремя к специалисту.  Расскажите о своем опыте лечения в комментариях, поделитесь статьей в социальных сетях и будьте здоровы!

Что такое нистагм глаз у взрослых и детей: симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/nistagm-ehto

Как лечить нистагм глаз у детей и взрослых

Нистагм глаз – это заболевание, которое проявляется спонтанным движением глазных яблок. Глаз при этом произвольно отклоняется от точки наблюдения, а затем возвращается. При этом не происходит фиксации зрения на объекте наблюдения. Спонтанный нистагм может быть горизонтальный, вертикальный или ротаторный (вращательный).

Болезнь представляет собой не только эстетическую проблему; в результате заболевания в ряде случаев страдает зрение. Нистагм – это часто не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных патологий в организме. Очень важно своевременно пройти диагностику и определить причины патологии. Болезнь является достаточно редкой.

Врожденный нистагм развивается у детей до года, а приобретенный может возникнуть в любом возрасте. Возможные причины нистагма – это нарушения работы вестибулярного аппарата, поражения черепных нервов, травмы, опухоли головного мозга, нарушение кровообращения и другие патологии центральной нервной системы.

Классификация нистагма

По происхождению выделяют:

• врожденный нистагм, который развивается у детей до года;
• приобретенный в течение жизни вследствие патологии вестибулярного аппарата или поражения головного мозга.

Развиться болезнь может в любом возрасте.

По типу движения главного яблока выделяют:

• Горизонтальный нистагм (левосторонний и правосторонний) – движение глаз вправо и влево. Это — наиболее распространенный тип заболеваний.
• Вертикальный – движение глаз вверх и вниз.
• Вращательный или ротаторный – вращение глазными яблоками.

По характеру движения глазного яблока различают:

• маятниковый – возникают колебательные движения глаз;
• толчкообразный – глаза толчком движутся в одном направлении, а затем медленно возвращаются в исходное положение.

Развитие заболевания у детей

Заболевание является очень редким и развивается не чаще чем у 0,05% всех новорожденных. Чаще всего развивается горизонтальный нистагм с толчкообразным движением глаз. Заболевание развивается в возрасте от двух месяцев до года.

У новорожденных детей острота зрения низкая и они не могут сосредоточиться на одном предмете, поэтому их глаза блуждают по помещению, а не смотрят в одну точку.

Однако после первого месяца ребенок должен уметь сфокусировать взгляд на определенном объекте. Если в течение 1–2 месяцев, это не происходит, говорят о врожденном нистагме.

В этом случае необходимо консультация детского офтальмолога.

Лечение нистагма у детей необходимо начать немедленно, поскольку такая патология очень быстро приводит к снижению зрения малыша.

Причины возникновения нистагма

Развитие врожденного нистагма часто детерминировано генетически. И врожденный, и приобретенный спонтанный нистагм – это симптом какого-либо патологического процесса в организме. Очень важно провести точную диагностику определить, что же вызвало развитие этого заболевания. Чаще всего развивается врожденная форма заболевания у детей до 1 года.

У взрослых и новорожденных детей спонтанный нистагм развивается, если возникли сбои работы глазодвигательного аппарата. Подобные сбои могут возникать вследствие целого ряда причин.

Возможные факторы, которые приводят к развитию заболевания:

• травмы или опухоли головного мозга, инсульт;
• нарушение мозгового кровообращения;
• рассеянный склероз или другие демиелинизирующие заболевания;
• болезнь Меньера – патология внутреннего уха;
• инфекционные заболевания ушей;
• пороки развития головного мозга и черепа;
• интоксикация;
• травмы младенца во время родов;
• гидроцефалия – заболевание, при котором в желудочках головного мозга скапливается жидкость;
• патологии вестибулярного аппарата;
• воспаление или опухоль вестибулярного нерва.

Признаки болезни

Главный симптом заболевания – это спонтанные движения глаз, которые видны невооруженным взглядом.

Кроме этого у больного проявляются следующие признаки:

• светобоязнь;
• ощущение того, что окружающие предметы колеблются;
• часто возникает головокружение, чувство неустойчивости;
• тошнота.

Часто вместе с этими симптомами проявляются и другие признаки, свидетельствующие о поражении ЦНС или вестибулярного аппарата:

• снижение остроты слуха, часто одностороннее;
• косоглазие;
• нарушение координации движения и походки;
• мышечная слабость.

Со временем спонтанный нистагм вызывает снижение остроты зрения. Если болезнь развивается у взрослых, они не сразу замечают ухудшение зрения. Чтобы сохранить способность видеть, очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Диагностика

Диагностику болезни и у новорожденных и взрослых проводит врач-офтальмолог. Он определяет состояние зрение больного, изучает состояние глазного дна, сетчатки и зрительного нерва.

Диагноз ставится на основе сбора анамнеза и результатов ряда исследований:

• неврологического исследования;
• лабораторного анализа крови;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение нистагма

Вылечить нистагм практически невозможно. Эта патология не поддается ни медикаментозной, ни народной терапии. Заболевание – это только симптом того или иного нарушения нормальной работы организма. Чтобы нистагм прошел, необходимо пройти тщательную диагностику, определить причины заболевания и проводить терапию патологического состояния, приведшего к нистагму.

Для коррекции ухудшающегося зрения используют очки или контактные линзы. Для восстановления остроты зрения полезно придерживаться диеты, содержащей полезные для глаз витамины. Очень полезны для глаз некоторые народные рецепты:

1. Петрушка. Принимают свежеотжатый сок петрушки по 1 ст. л. два раза в сутки.
2. Укропная вода. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. семян укропа, настаивают 2 часа, заем процеживают. Взрослые пьют по 100 мл два раза в сутки. Укропную воду полезно давать грудничкам по 1 ч. л. 2–3 раза в сутки.
3. Тмин. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. тмина, настаивают 1 час, затем фильтруют. Взрослые также пьют по половине стакана два раза в сутки. Для лечения новорожденных это средство не применяется.
4. Люцерна. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. семян люцерны, процеживают и принимают по половине стакана трижды в день.

Питание

Введение в рацион определенных продуктов позволит сохранить остроту зрения, поскольку эти продукты содержат полезные для здоровья глаз витамины. Больше всего полезных веществ содержится в свежих овощах и фруктах. Для здоровья глаз полезны витамины А, С и витамины группы В, а также такие вещества, как лютеин, каротин, зеаксантин.

1. Черника содержит витамины В1 и С и лютеин. Эта ягода полезна не только свежей, но и замороженной или перетертой с сахаром.
2. Оранжевые овощи: морковь, тыква.
3. Брокколи;
4. Шпинат.
5. Фрукты: апельсины, мандарины, персики, виноград, киви и другие.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Источник: http://nmed.org/nistagm-glaz.html