Поражение глаз при токсоплазмозе – все о зрении

Токсоплазмоз глаз: симптомы и лечение поражения органов зрения

В группе заболеваний, вызванных попаданием паразитов в организм человека, самой распространенной патологией считается токсоплазмоз. Результатом инфицирования зоонозами, паразитирующими на животных глистами, становятся поражения множества человеческих органов и систем.

Одним из наиболее опасных видов инвазии считается токсоплазмоз глаз, угрожающий возрастной категории населения от 20 до 50 лет. Недуг может проявляться широким спектром симптоматики либо развиваться бессимптомно, а терапия глазного токсоплазмоза имеет определенные особенности.

Почему возникает патология?

Основными распространителями инфекции являются животные, чаще всего кошки, реже – домашний скот, мыши, а также человек.

Виновник грозной патологической проблемы – разновидность внутриклеточного паразита, именуемого Toxoplasma gondii.

Попадая в желудок человека вместе с зараженной микробами пищей, возбудитель стремительно колонизирует организм. Инфицирование вызывает поражение всех клеточных структур, в том числе органов зрения.

Жизненный цикл возбудителя включает три этапа развития:

• Эндозоит – этап быстро делящейся формы паразита, вызывает активацию воспалительного процесса.
• Тканевая циста с защитной оболочкой, содержащая делящихся особей, становится причиной рецидивов.
• Ооцисты – формируются в кишечнике кошки, с фекалиями животного оказываются в окружающей среде.

Результатом заражения токсоплазмой человека становится развитие воспалительного процесса, достигающего сетчатки глаза (ретинит). Опасность заболевания глаз – в отсутствии болевых атак, поскольку в сетчатке не присутствуют нервные окончания. Позднее лечение оборачивается развитием рецидивов из-за разрыва цист с распространением инвазии по здоровым тканям сетчатки.

Виды заболеваний глаз, вызываемых токсоплазмой

1. При развитии атрофического фокуса происходит поражение сосудистой оболочки, часто двустороннее.
2. При фокальном ретините не исключено помутнение стекловидного тела при единичных воспалительных фокусах.
3. При развитии папиллита воспалительный процесс захватывает головку зрительного нерва.
4. Атипичную форму патологии регистрируют чаще у людей с ослабленным иммунитетом.

В результате внедрения токсоплазм от поражения страдают мышечная и нервная ткани, происходят опасные изменения в мозгу, эндокринных железах и сетчатке глаза. Заражение одной из форм токсоплазмоза не защищает человека от инфицирования глаз другими типами токсоплазм из-за отсутствия перекрестного иммунитета.

Особенности симптоматики недуга

В свете механизмов инфицирования человека принято классифицировать две формы токсоплазмоза глаз – врожденную и приобретенную.

Врожденная патология имеет определенные точки локализации – область нервной системы и зрительного аппарата. Основное поражение глаз при токсоплазмозе проявляется очагами токсоплазмы, имеющими неправильную форму и склерозированные края.

Спектр клинических проявлений заболевания глаз довольно разнообразен, зависит от формы развития болезни.

Симптомы токсоплазмоза врожденной формы

Патология глаз как результат трансплацентарной передачи возбудителя развивается наиболее тяжело, приводя к появлению врожденных аномалий.

Проявлением недуга считается обнаружение кальцинатов в тканях головного мозга, симптомы умственной отсталости, органомегалии.

О внутриутробном заражении свидетельствуют признаки увеита, часто двустороннего хориоретинита, поражение глазного дна (очаги в центральной зоне), симптомы врожденной глаукомы, эпилепсии.

На фото ниже – поражение глазного яблока врожденным токсоплазмозом.

В группе риска зачастую находятся люди в возрасте от 20 до 50 лет!

Симптомы токсоплазмоза приобретенной формы

Заболевание глаз относят к латентному типу инфицирования. У большинства носителей ставшая хронической болезнь не сигнализирует характерной симптоматикой, но может проявляться типичными признаками гельминтоза:

• Слабостью, вялым состоянием, сонливостью.
• Увеличением лимфоузлов (подчелюстные, околоушные).
• Ухудшением зрительной функции, потерей остроты.
• Симптомами снижения иммунитета.
• Незначительным повышением температуры тела.

При острой форме, протекающей особо тяжело, паразитарная инфекция демонстрирует следующие симптомы у человека, страдающего глазной болезнью:

• Появление мышечных болей, развитие миозита и миокардита.
• К недомоганию и общей слабости добавляется озноб со стойкой температурой.
• Увеличенные лимфатические узлы становятся болезненными, мягкими на ощупь.
• Появление менингоэнцефалита сопровождается невритом зрительных нервов.
• Развитие признаков хориоретинита, болезненность во время моргания.
• Кожа реагирует кратковременной сыпью, печень и селезенка – увеличением.

В отдельных случаях наряду с симптомами острой формы развивается пневмония, появляются головные боли, бессонница, может произойти резкое ухудшение памяти. Поражение структурных единиц глаза, нервных окончаний и лимфоузлов указывает на захват токсоплазмой глазного яблока, развитие воспалительного процесса во всем организме.

Даже положительный результат лечения токсоплазмоза глаз не гарантирует защиту от появления симптомов опасных осложнений и серьезных последствий.

Диагностика инфицирования

При обнаружении изменений глазного дна и подозрении на токсоплазмоз глаз врач назначает специальные диагностические исследования:

• Изучение показателей анализа крови – уровня эритроцитов, лимфоцитов, величины СОЭ.
• Оценка состояния сосудов по рентгенограмме черепа, выявление присутствия кальцификатов.
• Лабораторные методы обнаружения следов токсоплазмы – выявление в крови антител к паразиту.

Если антитела не выявлены – вариант идеальный, указывающий на отсутствие контакта с токсоплазмозом. При подтверждении диагноза и определении причин развития глазной патологии офтальмолог назначает лечение в зависимости от симптомов, течения заболевания, присутствия осложнений.

Методы терапии

Длительность терапии недуга зависит от формы его развития, при осложненных случаях может продолжаться до года.

В то же время при малых очагах инвазии, локализованных на периферии, высокий иммунитет пациента позволяет самостоятельно справиться с глазной инфекцией.

Медикаментозная терапия необходима при обширном поражении сосудов, воспалениях в головке зрительного нерва, вовлечении в процесс стекловидного тела, а также при отслоении сетчатки.

По мнению многих специалистов, полного избавления от признаков токсоплазмы добиться не удается, следы инфекции остаются на всю жизнь. Единой лечебной программы избавления от токсоплазмоза также не существует. При благоприятной для возбудителя ситуации глазная инфекция способна рецидивировать, но лечить признаки свежего заражения гораздо проще.

Недуг вызывают паразиты, называющиеся зоонозами! Зачастую они паразитируют и на животных!

Лечебная тактика борьбы

Название препарата	К какой группе относится лекарство	С какой целью назначают	Как принимать
Клиндамицин	Противомикробное средство группы линкозамидов	Назначают при заражении крови патогенными микроорганизмами. Лечение препаратом актуально при инфекционно-воспалительных процессах легкой, а также средней тяжести	Средство в дозировке 300 мг принимают каждые три часа на протяжении 3 недель. Из-за лечения Клиндамицином может стартовать рост недружественной микрофлоры, развитие псевдомембранного колита
Сульфадиазин	Противомикробное средство группы сульфаниламидов	Завышенная дозировка лекарства позволяет справиться с пагубными микроорганизмами	Первоначальная доза приема внутрь – 2 г, затем по 4 г в несколько приемов в день. Длительность лечения – 4 недели. Передозировка опасна кожными реакциями, нарушениями функций печени, а также почек
Пириметамин	Синтетический антибактериальный препарат	Мощное средство для борьбы с возбудителем токсоплазмоза	Лечение глаз продолжается месяц, принимают по 50 мг, запивая соком апельсина. Для предотвращения побочных действий совмещают с приемом фолиевой кислоты
Ко-тримоксазол	Группа комбинированных противомикробных средств	Назначают для совместного приема с Клиндомицином	Во время лечения суточную дозу делят на два приема по 960 мг
Атоваквон	Противомалярийный препарат	Назначают для терапии токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных	Лекарство принимают трижды в день по 750 мг
Азитромицин	Антибиотик широкого спектра действия, группа макролидов	Средство актуально при непереносимости других медикаментов	Суточная доза составляет 500 мг, длительность лечения – три дня. Побочные реакции отсутствуют

При заболевании токсоплазмозом глаз для помощи иммунной системе показано назначение витаминно-минеральных комплексов, а также иммуномодуляторов для нормализации деятельности внутренних органов и систем. Эффективность лечения зависит от дозировки лекарств, их комбинаций, которые подбирает специалист, учитывая состояние пациента и симптомы недуга.

Как защититься от паразитов?

При нормальном иммунном статусе избавление от симптомов глазного токсоплазмоза происходит максимум за четыре месяца. Сопутствующее патологии глаз помутнение в стекловидном теле рассасывается полностью, а на месте очага воспаления глаза остается рубец.

При первых симптомах заражения не занимайтесь самолечением, срочно обратитесь к врачу.

Однако не стоит забывать о глазной проблеме, которая опасна потерей зрительной способности и более фатальными последствиями. В качестве профилактики против симптомов повторных заражений паразитами необходимо соблюдение следующих правил:

• Тщательное промывание сырых продуктов, используемых для приготовления пищи.
• Полноценная термическая обработка употребляемых в пищу мясных продуктов.
• Обязательное выполнение норм личной гигиены, включая контакты с животными.
• Соблюдение правил ухода за домашними питомцами.

В числе мер профилактики токсоплазмоза после лечения глаз важная роль отводится правильному питанию.

Ежедневный рацион следует обогатить употреблением овощей и фруктов, не обойтись без молочных и морских продуктов, природных антибиотиков (хрен, чеснок).

Не стоит также забывать об усиленном питьевом режиме, жидкость поможет эвакуации вредных микроорганизмов из кишечника. Но в случае инфицирования специфическая терапия должна быть немедленной.

Источник: https://TrutenStop.ru/protozojnye/toksoplazma/toksoplazmoz-glaz

Токсоплазмоз глаз: фото, симптомы у человека, лечение, классификация

Токсоплазмоз глаз – фото и видео недуга, указывают на серьезность распространения патологии. Данное заболевание вызвано проникновением в организм инфекции, которая распространена среди птиц и животных.

Окончательными носителями яиц токсоплазма, являются кошки. Они переносят опасных вредителей на своей шерсти. При контакте с человеком, происходит проникновение яиц внутрь организма с дальнейшим распространением по органам и системам.

Этиология и патогенез болезни

Поражение глаз токсоплазмозом – это опасный патологический процесс. Основными переносчиками заболеваниями являются домашние животные, в частности кошки. На их шерсти можно выявить незначительное количество опасных микроорганизмов.

Проникая в желудок, яйца цист созревают под воздействием желудочного сока. Затем они распространяются по организму посредством кровотечения.

Заражение не всегда происходит посредством контакта с домашними животными. Это может произойти при употреблении неправильно обработанного сырого мяса. Яйца паразитов проживают в нем, при оптимальной термической обработке, погибают. Их попадание в организм в таком виде, не способно нанести вред человеку.

Опасные паразиты способны проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное воздействие на развивающийся организм ребенка. Это влечет за собой риск появления эпилепсии, психических нарушений и умственной отсталости.

Клинические особенности поражения

Классификация токсоплазмоза глаза характеризуется наличием определенных форм патологии и соответствующих клинических проявлений. Различают следующие разновидности заболевания:

• атрофический фокус;
• фокальный ретинит;
• папиллит;
• атипичное поражение.

Для первой формы заболевания характерно наличие хориоретинальных фокусов с пигментированными краями. В большинстве случаев поражение двухстороннее, обнаруживается оно случайным образом. Чаще фиксируется у детей, ребенок может жаловаться на слабое зрение. Обусловлено это вовлечением в процесс макулярной области.

Фокальный ретинит характеризуется единичным воспалительным фокусом, чаще сопровождается наличием хронического процесса. Присутствие экссудативной реакции значительно затрудняет осмотр очага. В некоторых случаях не исключено развитие васкулита.

Папиллит – это третья форма поражения, она характеризуется воспалительным процессом в головке зрительного нерва, в большинстве случаев носит вторичный характер. Первичное поражение встречается крайне редко.

Атипичная форма патологии встречается у пациентов со слабым иммунитетом. При осмотре фиксируются двухсторонние или отдельные очаги. После устранения воспалительного процесса, сохраняется высокий риск его повторного развития.

Основные симптомы заболевания

Симптомы токсоплазмоза глаз зависят от тяжести поражения и классификации самого заболевания. Клиническая картина способна со временем меняться. Патологический процесс бывает как приобретенным, так и врожденным. Проявление особых симптомов зависит от этиологии заболевания.

Нередко при полном обследовании организма, обнаруживаются кальцинаты в тканях мозга. Если ребенок заразился в утробе матери, у него фиксируется глаукома, увеит или хориоретинит.

Характерными признаками приобретенной формы заболевания являются:

• ухудшение зрения;
• незначительное повышение температуры тела;
• увеличение в размерах лимфатических узлов;
• слабый иммунитет;
• увеличение печени;
• чувство постоянно усталости и вялости.

Представленные симптомы указывают на острое развитие патологического процесса. Если человек не будет предпринимать никаких мер, по ликвидации заболевания, оно перейдет в хроническую форму. При поражении центральной нервной системы и головного мозга, сохраняется высокий риск развития тяжелых последствий.

Диагностические мероприятия

При токсоплазмозе — симптомы поражения глаз у человека фото и видео ниже передают в полной мере. Опытный специалист способен заметить отклонения без проведения специальных исследований. Однако для точного подтверждения диагноза необходимо провести диагностические мероприятия.

Главным способом выявления патологии, является исследование крови на предмет наличия антител. Присутствие компонента IgM указывает на остро перенесенную инфекцию. В этом случае для организма человека нет никакой опасности. Однако если пациентом является женщина, которая ждет ребенка, сохраняется высокий риск поражения.

Специалист определяет уровень IgA и IgE, если он стремительно возрастает, а IgM остается на месте, принято фиксировать поражение организма. Согласно полученным данным можно определить длительность протекания болезни. Врожденная патология фиксируется посредством исследования амниотической жидкости.

Идеальным вариантом является отсутствие любых антител. Это указывает на тот факт, что человек никогда не страдал токсоплазмозом. Однако для беременной женщины это не лучшая информация. Ведь риск появления патологии в период вынашивания ребенка возрастает.

Медикаментозное воздействие на патологию

При токсоплазмозе — лечение глаз осуществляется посредством медикаментозного воздействия. Длительность терапии напрямую зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма человека.

На схему лечения влияет локализация очага поражения, распространенность воспалительного процесса и состояние органов зрения. В большинстве случаев, у людей с нормальными защитными функциями организма, фиксируется только окулярная форма токсоплазмоза.

Стандартная лечебная тактика подразумевает использование таких препаратов как:

• Пириметамин;
• Сульфадиазин;
• Азитромицин;
• Спирамицин.

Дополнительно в комбинации с основными препаратами, применяются глюкокортикоиды. Пириметамин оказывает воздействие на обменные процессы фолиевой кислоты. Это позволяет снизить распространение воспалительного поражения. Использовать препарат необходимо под руководством специалиста.

Сульфадиазин назначается в завышенной дозировке. Такое воздействие позволяет негативно повлиять на пагубные микроорганизмы. Однако при чрезмерном употреблении препарата не исключено развитие побочных реакций.

Азитромицин достигает высокой концентрации в тканях, он хорошо проникает через гемато-офтальмический барьер. Эффективность препарата заключается в использовании завышенной дозировки, с дальнейшим ее уменьшением.

Спирамицин используется исключительно для устранения окулярной формы токсоплазмоза. Пользуется широкой популярностью среди беременных женщин. Дополнительно может использоваться с другими топическими глюкокортикоидами.

Прогноз заболевания

При токсоплазмозе — лечение у человека глаз осуществляется посредством определенной лечебной тактики. Ее результативность напрямую зависит от состояния иммунной системы. Если организм человека имеет хорошие защитные функции, полностью избавиться от заболевания можно спутся 1-4 месяца.

Любые помутнения и отклонения со стороны органов зрения самостоятельно устраняются. Однако не исключено сохранение небольшой конденсации. Воспалительный очаг преображается в демаркационный рубец, который не влияет на зрение.

При тяжелом поражении органов зрения, с вовлечением в процесс головки зрительного нерва, не исключено развитие слепоты. Неблагоприятный прогноз сохраняется при поражении значительного количества кровеносных сосудов. Тяжелые последствия возможны при непрямом повреждении. Это влечет за собой вероятность образования складчатости и отслойки сетчатой оболочки.

Токсоплазмоз органов зрения – это серьезное патологическое заболевание, способное привести к слепоте. Правильная обработка мясной продукции и гигиенические процедуры, позволяют предотвратить появление болезни.

Если она развилось, своевременно начатая лечебная тактика поможет предотвратить распространение воспалительного процесса и полностью его устранить. Главное, отправится на прием к врачу, сразу после возникновения странной клинической картины.

Источник: http://101parazit.com/mikroorganizmy/protisty/toksoplazmoz/kak-lechat-toksoplazmoz-glaz.html

Поражение глаз при токсоплазмозе

Токсоплазмоз — серьезный недуг, который поражает огромное количество жизненно важных органов. Одним из самых опасных считается токсоплазмоз глаз (окулярный токсоплазмоз). В зоне риска находятся не только кошки и другие животные, а и дети, подростки, люди возрастом 20—50 лет. При этом заболевании возможны острое ухудшение зрения, частичная или полная слепота.

Общая информация о патологии

Toxoplasma gondii — главный носитель заболевания, который обитает внутри клеток живого организма. Среди возбудителей выделяют три формы:

• спороциста (переносится в окружающую среду с фекалиями животного);
• брадизоидная (является внутритканевой);
• тахизоидная (повреждает ткани и имеет предрасположенность к размножению).

Переносчиком и главным хозяином паразита считается кошка, другие же домашние животные — только промежуточные носители. Больше всего чувствительны к заболеванию беременные женщины в третьем триместре вынашивания ребенка, причем сама будущая мать может и не пострадать, а вот ее малыш после рождения будет иметь массу проблем со здоровьем.

Токсоплазма провоцируетчат воспаление сетки глаз (научное название — ретинит). Страдают люди как с пониженным иммунитетом, так и с нормальным. Примерно в 10—35 лет существует риск рецидива недуга.

При токсоплазмозе происходит поражение цист, и огромное количество тахизоитов распространяется на здоровые ткани сетчатки. В дальнейшем ретинит может стать причиной развития уевита (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Всем пациентам, которые страдают на токсоплазмоз сетчатки, рекомендуется проконсультироваться с доктором и исследовать глазное дно.

Клинические проявления токсоплазмоза глаз

Токсоплазмозный ретинит у человека имеет такие клинические проявления:

• Образовываются атрофические хориоретинальные фокусы с пигментированными краями. Характер у них двухсторонний. Выявляются во время жалоб детей на плохое зрение.
• Развивается фокальный ретинит, для которого характерны образование воспалительного фокуса, появление экссудативной реакции. При этом формируется васкулит.
• Воспаляется зрительный нерв, чаще первично.
• У больных со сниженным иммунитетом есть риск проявления атипичных поражений, которые склонны к дальнейшему распространению.

Другие симптомы

Симптомы у пациентов значительно различаются.

Токсоплазмоз выделяют врожденный и приобретенный, поэтому важна диагностика беременных женщин для предотвращения развития заболевания либо проявления рецидивов в будущем.

При врожденной форме происходит поражения центральной нервной системы и глазного дна. Если заражение вирусом произошло на более позднем сроке, то у ребенка возможно развитие глаукомы, хориоретинита, увеита.

При приобретенном токсоплазмозе глаз проявляются следующие симптомы:

• значительно снижается острота зрения;
• повышается температура тела;
• растут размеры лимфоузлов;
• печень становится больше;
• иммунитет резко снижается;
• пациент становится вялым, сонливым, быстро утомляется.

Диагностика

Зачастую симптомы при токсоплазмозе совпадают с симптомами многих других патологий, поэтому точная и своевременная диагностика является первой ступенью к скорейшему выздоровлению. Исследования проводятся с целью изучения изменений на глазном яблоке и установления наличия антител к Токсоплазме гонди.

Для этого анализируют такие реакции:

• Непрямая иммунофлуоресценция. С помощью нее выявляется наличие антител к вирусу в крови больного. Происходит это следующим образом: сыворотка крови наносится на стекло с обезвреженными токсоплазмами. Потом с помощью античеловеческого глобулина с флуоресцентной меткой проводится окрашивание образца.
• Гемагглютинации для выявления антител, провоцирующих агглютинацию эритроцитов. Результаты делаются на основе взаимодействий токсоплазмы и красных кровяных телец крови.
• С помощью энзим-меченого иммуносорбентного анализа проводится установление реакции антиген-антитело. Меченые ферментом человеческие антитела присоединяются к вирусу, после чего происходит окрашивание. По интенсивности этого процесса можно делать выводы о количестве антител в организме пациента. С целью увеличения информативности теста в медицинской практике применяется жидкость с глазного яблока.

Лечение заболевания

Универсальной схемы лечения данного недуга не существует. При токсоплазмозе каждый случай индивидуальный, поэтому и медикаментозная терапия подбирается с учетом симптомов и формы болезни.

Особенность заключается в том, что лекарства не уменьшают воспалительную реакцию, и не снижают риски рецидива, а только предотвращают появления новых очагов инфекции.

В случае наличия осложнений доктор может назначить прием стероидов, исключением являются только люди с низким иммунитетом.

Среди распространенных медикаментов для лечения токсоплазмоза глаз используют:

• «Клиндамицин» в комплексе с «Сульфадиазолином». Первый препарат принимают внутрь на протяжении 3-х недель по 0,3 грамма 4 раза на день, а второй — 4 недели по 2 грамма также 4 раза вдень.
• «Дараприм» следует употреблять по 0,5 грамма в сутки. Совмещать желательно с фолиевой кислотой по 0,4 грамма в неделю. Лечение длится в среднем 1 месяц. Противопоказана эта схема больным с диагнозом СПИД.
• «Ко-тримоксазол» и «Клиндамицин». Принимать по таблетке 2 раза на день.
• «Атоваквон» практически не имеет противопоказаний, поэтому назначается пациентам со СПИДом, пневмоцистозом, токсоплазмозном увеитом. Схема приема — 0,75 грамма 3 раза в день.
• В случае индивидуальной непереносимости многих препаратов, доктор советует лечиться «Азитромицином». Употреблять на протяжении 3-х дней не более 0,5 грамма в сутки.

Профилактика и прогноз

Прогноз для людей с нормальным иммунитетом достаточно неплохой. На протяжении нескольких месяцев глазной токсоплазмоз полностью проходит. Помутнение глаза, вызванное этим заболеванием, со временем полностью рассасываются.

Очаг воспаления преобразуется в рубец. Глазное яблоко считается полностью излечимым, когда отсутствуют признаки воспалительных процессов и уевитов.

Первые 3 года у половины пациентов, у которых было поражение ретинитом, есть риск проявления рецидивов, при этом их количество составляет 2,5 в среднем.

К профилактическим мерам относят соблюдение гигиены (мытья рук, продуктов), тщательная термическая обработка пищи, особенно мяса, уменьшения контактов с домашними животными. Осторожными нужно быть беременным, и постоянно проходить исследования на наличие токсоплазмоза, а при необходимости обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение.

• ← Как заболевают токсоплазмозом?
• Анализ на паразитов по крови →

Источник: https://parasite.propto.ru/article/porazhenie-glaz-pri-toksoplazmoze

Симптомы и лечение токсоплазмоза глаза у человека

Токсоплазмоз относят к группе заболеваний, вызванных зоонозами. Проявляется он чрезвычайно большим количеством патологических симптомов, может протекать бессимптомно, в легкой или тяжелой форме с развитием необратимых осложнений.

Одной из разновидностей заболевания считается токсоплазмоз глаз, который может приводить к ухудшению качества зрения или даже к его потере. В большей части случаев заболевание развивается в детском и подростковом возрасте, однако не исключением являются лица от 20 до 50 лет. К сожалению, проведенная медикаментозная терапия не во всех случаях приводит к полному выздоровлению.

Факторы, которые способствуют формированию болезни

Возбудителем глазного токсоплазмоза считается внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Его носителем считается кошка. Путей проникновения паразита в человеческий организм существует несколько, но в большинстве случаев заражение происходит алиментарным путем, в результате потребления блюд, зараженных токсоплазмой.

Если наблюдается врожденный токсоплазмоз, то при проведении рентгенологического исследования головного мозга можно увидеть кальцинаты, которые локализуются в тканях. Поэтому во время вынашивания ребенка особое внимание нужно уделять обследованию на токсоплазмоз. Заражение в этот период очень опасно и может в итоге привести к потере ребенка или формированию у него энцефалита.

Если заражение беременной женщины произошло в более поздние сроки, то появляется риск формирования у ребенка таких врожденных болезней, как:

• глаукома;
• увеит;
• хориоретинит.

При приобретенном токсоплазмозе очаг поражения чаще всего располагается в головном мозге или зрительном аппарате. Что касается зрения, то все патологические изменения чаще всего локализуются в заднем отделе глазных яблок. Начинают формироваться очаги токсоплазмы с склерозированными краями, которые не имеют правильной формы. При каждом рецидиве наблюдается появление новых участков поражения.

Клиническая картина

Патологические процессы при токсоплазмозе глаз могут приводить к появлению следующих недугов.

1. Атрофические хориоретинальные фокусы, которые имеют пигментированные края. В таком случае пациенты предъявляют жалобы на снижение четкости и остроты зрения. Происходит это в результате распространения патологического процесса на макулярный участок.
2. Фокальный ретинит. При появлении данного патологического симптома будут наблюдаться следующие признаки:

• фокус с проявлениями воспалительной реакции, которая может иметь различные размеры;
• помутнение стекловидного тела;
• формирование в стекловидном теле реакции экссудативного характера, которая приводит к появлению так называемой «шапочки» и осложнений при обследовании очага;
• в редких случаях может развиваться васкулит.

1. Воспалительный процесс, который локализуется в области головки зрительного нерва. Характерной особенностью считается то, что такое воспаление обычно имеет вторичный характер.
2. Атипичные очаги поражения, которые чаще всего можно встретить у иммунокомпрометированных пациентов. Такие очаги отличаются тем, что могут быть двусторонними или сливаться между собой.

Методы диагностики

Для постановки верного диагноза проводят анализ выявленных изменений глазного дна и результатов серологических реакций с целью выявления в организме человека антител к токсоплазме. Рассмотрим данные методы диагностики.

1. Реакция непрямой иммунофлюоресценции. Она дает возможность определить присутствие антител к токсоплазме в крови пациента.
2. Реакция гемагглютинации. В ее основе лежит принцип взаимодействия токсоплазм с красными кровяными тельцами пациента. Антитела приводят к склеиванию эритроцитов.
3. Энзиммеченный иммуносорбентный анализ. Для его проведения создают комплекс антиген-антитело.

Лица, которые подлежат лечению

Обратите внимание: лица, которые имеют достаточно сильный иммунитет, а очаги поражения достигают незначительных размеров, не требуют проведения медикаментозного лечения.

Обязательным считается проведение лечения лицам, у которых наблюдается вовлечение в патологический процесс:

• макулярной области;
• папилломакулярного пучка;
• головки зрительного нерва;
• кровеносных сосудов.

В проведении терапии нуждаются также пациенты, у которых наблюдается формирование витеритов тяжелого течения с появлением тяжей в стекловидном теле и частичным отслоением сетчатки. Что касается иммунокомпрометированных пациентов, то для них медикаментозное лечение должно проводиться в любом случае.

Мероприятия, направленные на устранение проявлений заболевания

Перед тем как лечить токсоплазмоз, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, так как стандартной схемы лечения глазного токсоплазмоза нет. Лечение не имеет влияния на длительность воспалительного процесса и частоту обострений – оно только наделено способностью уменьшать вероятность формирования новых очагов поражения. Осуществляется назначение следующих препаратов.

1. Клиндамицин. Принимать данное средство необходимо четыре раза в сутки, курс лечения составляет 21 день. Препарат может приводить к формированию псевдомембранозного колита, поэтому рекомендуется сочетать его прием с Сульфадиазолином, ведь он обладает способностью подавлять размножение паразитов.
2. Сульфадиазолин. Доза не должна превышать 2 г в сутки, разделенных на четыре приема. Курс лечения составляет один месяц. Препарат может приводить к появлению таких побочных эффектов, как камни в почках и формирование аллергической реакции.

1. Пириметамин. Препарат рекомендуют принимать в сочетании с фолиевой кислотой и запивать соком, приготовленным из апельсинов.
2. Бисептол.
3. Атоваквон. Данное средство отличается тем, что практически не приводит к появлению побочных реакций.
4. Азитромицин – 500 мг в сутки, курс лечения составляет трое суток. Считается препаратом выбора для лиц, которые не переносят других медикаментозных средств.

Прогноз

Пациенты, которые имеют высокий уровень сопротивляемости организма, избавляются от патологических симптомов глазного токсоплазмоза через период времени, который может колебаться от одного до четырех месяцев. При этом происходит постепенное рассасывание помутнения в стекловидном теле. Очаг воспаления превращается в пигментированный рубец.

Врач гастроэнтеролог Овчинникова Наталья Ивановна

Источник: https://ParazityCheloveka.ru/parazity/toksoplazmoz-glaza.html

Токсоплазмоз глаз: симптомы

Токсоплазмоз глаз

Токсоплазмоз относится к тяжелым зоонозным инфекциям, проявляется множеством симптомов, по течению протекает от легкой и бессимптомной формы, до тяжелого течения, приводящего к летальному исходу.

• Причины заболевания
• Симптомы заболевания
• Диагностика заболевания
• Лечение

Источником заболевания является кошка, инфицирование происходит путем попадания ооцист в организм человека.

Токсоплазмоз глаз, или окулярный токсоплазмоз является причиной снижения зрения или слепоты, из-за того, что развивается задний увеит. Заболевание поражает детей и подростков, а также лиц в возрасте от 20 до 50 лет. Лечение токсоплазмоза глаз не всегда заканчивается полным излечением и часто обостряется.

Причины заболевания

Причиной заболевания токсоплазмоза глаз является внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii. Носителем является кошка. Паразит поражает организм на клеточном уровне, пути, которыми паразит проникает в организм, достаточно разнообразные.

Чаще заражение происходит алиментарным путем, через употребление зараженной еды токсоплазмой. Токсоплазмоз относят к одной из возможных причин, по которым поражается зрительный орган. Заболевание бывает как врожденное, так и приобретенное.

Врожденный токсоплазмоз

При врожденной форме, при рентгене головного мозга, в тканях можно обнаружить кальцинаты.

Поэтому, анализ на токсоплазмоз в период вынашивания плода очень важен, так как заражение во время беременности может привести к гибели плода и энцефалиту будущего ребенка.

Если паразитарное заражение произошло в поздние сроки беременности, ребенок может родиться с врожденной глаукомой, увеитом, хориоретинитом.

Врожденный токсоплазмоз имеет определенную локализацию, как правило, это центральная нервная система и зрительный аппарат. Со стороны зрительной системы нужно отметить, что основная тяжесть всех изменений приходится на задний отдел глаза. Характерно появление очагов токсоплазмы, неправильной формы, по краям склерозированы. При рецидивах заболевания возникают новые очаги поражения.

Симптомы заболевания

По своим клиническим проявлениям болезнь достаточно разнообразна. Все симптомы заболевания могут быть связаны не только с токсоплазмозом, поэтому, диагностика заболевания должна быть проведена как можно более точно. Более тяжело протекает врожденная форма болезни. Она формирует у будущего ребенка врожденные аномалии развития, что в свою очередь могут повлечь его гибель.

Приобретенная форма заболевания носит латентный характер. Практически все, кто является носителем, болезнь протекает без характерных симптомов. Лишь у менее 1% заболевших людей, болезнь приобретает острый характер. Характерны такие симптомы, как при брюшном тифе:

• слабость;
• увеличение лимфатических узлов, в основном околоушных и подчелюстных;
• кожная сыпь;
• потеря остроты зрения;
• снижение иммунитета;
• вялость;
• сонливость;
• подъем температуры тела.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз только при соре анамнеза больного не принесет желаемого результата. Так как симптомы заболевания характерны для других болезней. Необходимым и самым достоверным является анализ крови на токсоплазмоз, который в свою очередь позволяет определить наличие в крови антител к токсоплазме. Также для выявления антител можно использовать любой человеческий биоматериал.

Лечение

Лечение токсоплазмоза является длительным процессом. Так как паразит поражает клетки организма изнутри. Также паразит обладает высокой устойчивостью. Лечение проводят с использованием антибиотиков различных групп, используют химиотерапию, также применяют витамины и иммуномодуляторы.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/toksoplazmoz-glaz.html

Поражение глаз при токсоплазмозе Токсоплазмоз — паразитарное

Поражение глаз при токсоплазмозе

Токсоплазмоз — паразитарное заболевание, характеризующееся преимущественно латентным или хроническим течением, поражением нервной системы, органов ретикулоэндотелиальной системы, мышц, миокарда и глаз.

Этиология Возбудитель — Toxoplasma gondii относится к типу простейших, к классу споровиков. Токсоплазмы- внутриклеточные паразиты, локализуются, как правило, в цитоплазме клетки хозяина. Жизненный цикл включает половую и бесполую фазы развития.

Половое размножение(шизогония, гаметогония и начало спорогонии) происходит только в эпителиальных клетках кишечника кошек и других представителей семейства кошачьих, являющихся их окончательными хозяевами. Сформировавшиеся ооцисты из кишечника животного с фекалиями выводятся во внешнюю среду, чаще в почву, где могут сохранять инвазионность до 2 лет.

Бесполое размножение происходит в клетках различных тканей и органов человека, других млекопитающих и птиц.

В этой фазе образуются эндозоиды(отдельные клетки паразита внутри клетки хозяина, сохраняются во внешней среде от нескольких часов до нескольких дней) и цистозоиды(токсоплазмы внутри цисты, локализуются в цитоплазме клеток хозяина, сохраняется в течение многих лет). Для человека все стадии жизненного цикла токсоплазм(спорозоиды, эндозоиды и цистозоиды) являются инвазивными.

Эпидемиология Токсоплазмоз относится к зоонозам с природной очаговостью. Окончательным хозяином являются домашние кошки и некоторые дикие представители семейства кошачьих (рысь, пума, оцелот, бенгальский кот, ягуар и др. ).

Ооцисты, выделяющиеся с их испражнениями, могут приводить к инфицированию как человека, так и многих других животных (свыше 200 видов), которые служат промежуточными хозяевами. Заражение наступает лишь при употреблении в пищу сырого мяса (мясного фарша) этих животных.

Контакт с промежуточными хозяевами (собаками, сельскохозяйственными животными) к инфицированию людей не приводит. Больной человек не выделяет возбудителя во внешнюю среду и никакой опасности для окружающих не представляет.

Пути заражения Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку; при попадании возбудителя на слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы, трансмиссивным путем. После уборки кошачьего туалета дотрагиваться грязными руками до рта или глаз Принимать в пищу сырое или не до конца приготовленное мясо. Принимать в пищу сырые или немытые овощи

Клиническая картина Различают врожденный и приобретенный(острый и хронический) токсоплазмоз. При врожденном наблюдается гибель плода внутриутробно, смерть новорожденного в результате общей инфекции или поражение нервной системы, глаз.

Острая приобретенная форма токсоплазмоза протекает как тифоподобное заболевание( с высокой температурой, увеличением печени и селезенки, мелкопапулезной сыпью, отеками), либо с преимущественным поражением нервной системы(головная боль, судороги, рвота, параличи и др.

) и глаз( хориоретинит чаще).

Поражение глаз при врожденном токсоплазмозе происходит в период внутриутробного заражения плода токсоплазмами, циркулирующими в крови матери, возбудитель проникает к плоду гематогенным путем через плаценту.

Инфекционный процесс развивается у плода со стадии гематогенной диссеминации возбудителя, затем развивается токсоплазмозный сепсис с формированием очагов инфекции в органах и тканях плода. Далее процесс переходит из острой в хроническую стадию(образование цист в мозге, тканях глаза, миокарде, скелетных мышцах.

Поражение глаз характерно для подострой и хронической формы врожденного токсоплазмоза(псевдомикрофтальм, осложненная катаракта, атрофия зрительного нерва, нистагм, косоглазие и чаще всего хориоретинит в стадии рубцовых изменений).

Хориоретинит при врожденном токсоплазмозе характеризуется следующими изменениями на глазном дне обоих глаз: в области желтого пятна обнаруживаются хориоретинальные гранулемы, которые проминируют в стекловидное тело и имеют нечеткие границы, вокруг гранулем могут располагаться интра- и субретинальные кровоизлияния, далее на месте гранулемы образутся хориоретинальные атрофические очаги округлой формы белого или желто-белого цвета, окруженные ретинальным пигментом.

Изменения на глазном дне при токсоплазмозном хориоретините

Поражение глаз приобретенном токсоплазмозе наблюдается также в форме генерализованного увеита с вовлечением в воспалительный процесс всего сосудистого тракта.

При этом характерны: острое начало заболевания, смешанная инъекция глазного яблока, крупные преципитаты на эндотелии роговицы, экссудат во влаге передней камеры, помутнение стекловидного тела, хориоретинальные очаги на глазном дне, экссудативная отслойка сетчатки.

Клинической особенностью заднего увеита приобретенном токсоплазмозе, как и при врожденном, является рецидивирующее течение. Рецидив заболевания, как правило, бывает, односторонним.

На глазном дне появляется новый хориоретинальный очаг на границе со старым очагом или вблизи него. При наличии новообразованных сосудов сетчатки могут наблюдаться рецидивирующие ретинальные кровоизлияния.

Преципитаты на роговице Экссудативная отслойка сетчатки

Исходы и осложнения: осложненная катаракта вторичная глаукома неоваскуляризация вторичная хориоретинальная дистрофия тракционная отслойка сетчатки параличи и парезы глазодвигательных мышц

Диагностика Выделение возбудителя Возбудители могут быть выделены при введении лейкоцитов, жидкостей организма или образцов тканей в тканевую культуру или заражении мышей путем подкожной или внутрибрюшинной инокуляции им исследуемого материала.

Жидкости организма должны быть обработаны и введены немедленно, а кровь и ткани могут сохраняться некоторое время (в течение ночи) при +4°С. Замораживание или обработка образцов формалином губительно действуют на возбудителя. Мышей следует обследовать на наличие паразитов в перитонеальной жидкости через 6 — 10 дней после инокуляции или, в случае их гибели, раньше.

Мышей, выживших в течение 6 нед, необходимо обследовать на наличие антител к токсоплазмам в сыворотке. При обнаружении антител и визуальном выявлении цист токсоплазм в головном мозге диагноз подтверждается.

Если у мышей, в крови которых присутствуют антитела против токсоплазм, цисты в головном мозге не обнаружены, кусочки их головного мозга, печени и селезенки следует ввести другим мышам. У большинства больных выделение токсоплазм как из жидкостей организма, так и из крови свидетельствует об острой стадии инфекции.

Хотя персистирующая паразитемия и была описана у лиц с латентной инфекцией, это достаточно редкий случай, исключая, возможно, больных с хроническим миелолейкозом. Выделение паразитов из тканей (скелетных мышц, легких, головного мозга или глаз), полученных при биопсии или аутопсии, может свидетельствовать о наличии тканевых цист, но не является доказательством острой инвазии.

Гистологическая диагностика * Обнаружение тахизоитов в срезах тканей (эндомиокардиальных биоптатах от реципиентов трансплантатов сердца), в мазках (из биоптата головного мозга, пунктата костного мозга) или в жидкостях организма (спинномозговая, амниотическая жидкость) дает основание для диагностики острой инвазии.

Тахизоиты трудно идентифицировать с помощью обычных методов окраски; для этих целей используются прямой и непрямой методы выявления флюоресцирующих антител и метод пероксидазо-антипероксидазной (ПАП) иммуногистохимической окраски. Обнаружение тканевых цист не позволяет отдифференцировать острую инвазию от хронической.

Наличие множества цист в каком-либо органе свидетельствует о недавнем заражении. Характерные гистологические признаки имеются при токсоплазмозном лимфадените.

Серологические тесты * Методами, наиболее широко используемыми для диагностики острого токсоплазмоза, служат: -реакция с красителем Сейбина-Фельдмана, -непрямая реакция флюоресцирующих антител (НРФА), -реакция непрямой гемагглютинации (РНГА).

-Перспективным является определение антител с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) или радиоиммунного метода, так как эти методы могут быть автоматизированы. -Тест с красителем, определяющий антитела класса Ig. G, можно рассматривать как чувствительный и специфичный. По рекомендациям ВОЗ титры в тесте с красителем следует выражать в международных единицах (МЕ/мл).

Лечение * Для воздействия на возбудителя токсоплазмоза применяют султфаниламиды, антипротозойные препараты и антибиотики. В остром и подостром периодах-кортикостероидные гормоны. Лечение * Большинство случаев приобретённой инфекции у иммунокомпетентных лиц разрешаются без специфической терапии.

При хореоретините или поражении жизненно важных органов назначают комбинацию пириметамина с сульфадиазином. Альтернативой может быть комбинация пириметамина с клиндамицином при плохой переносимости сульфадиазина. При лечении хореоретинита и поражений ЦНС применяют глюкокортикоиды.

ВИЧ-инфицированные пациенты с энцефалитом должны получать пожизненную супрессивную терапию для предотвращения рецидива инфекции. * При выраженной и бессимптомной врождённой инфекции в качестве начальной терапии рекомендуется комбинация пириметамина с сульфадиазином и фолиевой кислотой. Терапия, как правило, длительная, порой до 1 года.

Лечение токсоплазмоза, возникшего во время беременности, в том числе и у ВИЧ-инфицированных женщин, следует проводить спирамицином. При заражении женщины в третьем триместре или инфицировании плода после 17 недель гестации используется комбинация пириметамина с сульфадиазином [2]. * Показана высокая активность телитромицина in vitro в отношении Т.

gondii * В исследованиях на животных показано, что atovaquone в сочетании с pyrrolidin dithiocarbamate вызывают конверсию тахизоитов в стадию тканевых цист.

Профилактика Беременные женщины, чей серостатус не известен, или серонагативные должны избегать контакта с землёй и другими объектами, которые могут быть загрязнены фекалиями кошек, или работать в перчатках и мыть руки после работы.

Домашние кошки, во избежание инфицирования, не должны питаться сырым мясом и пойманными грызунами.

Необходимо проводить достаточную тепловую обработку мяса, мыть овощи и фрукты, мыть руки и кухонные поверхности после контакта с сырым мясом, овощами и фруктами.

Благодарю за внимание!

Источник: http://present5.com/porazhenie-glaz-pri-toksoplazmoze-toksoplazmoz-parazitarnoe/