Как делается операция femto lasik — все о зрении

Femto Lasik

Femto Lasik – это процедура, которая представляет собою операцию по коррекции зрения. Это безопасный метод, но большинство людей не решается на проведение этой операции. Страхи у пациентов чаще всего возникают из-за недостаточного количества информации.

Это безопасный метод проведения лазерной коррекции

В этой статье мы представили вашему вниманию информацию про метод фемтоласик. Также вы узнаете все положительные и отрицательные моменты лазерной коррекции.

Особенности выполнения

Фемто ласик – это процедура, которая проводится без использования механических инструментов. Во время ее проведения врачи будут использовать два вида лазера:

  1. Фемто секундный – позволяет отсечь лоскут ткани, которую в дальнейшем просто отворачивают.
  2. Эксимерный – придает роговице правильную форму.

Этапы операции

Весь процесс проведения этой процедуры можно разделить на следующие этапы:

  • сначала врачи обрабатывают глаза пациента;
  • после применения анестетика с помощью фемтосекундного лазера отсекают лоскут ткани и отгибают его в сторону;
  • эксимерный лазер начинает выпаривать роговицу и придает ей правильную форму;
  • после завершения процедуры отогнутый лоскут специалисты возвращают на место.

Femto Lasik — это безопасный метод

Подготовительный этап

За несколько недель до проведения этой операции запрещается:

  • использовать контактные линзы;
  • употреблять алкоголь;
  • за несколько дней нельзя пользоваться кремом и другими косметическими средствами;
  • применять лекарственные препараты.

При несоблюдении этих рекомендация качество от проводимой лазерной коррекции может ухудшиться.

Плюсы и минусы

К положительным свойствам процедуры Femto Lasik можно отнести:

  1. Расщепление клеток роговичной оболочки происходит за короткое время. Благодаря этому длительность процедуры не превышает 10 минут.
  2. Лазерный луч имеет небольшой диаметр. Поэтому окружающие ткани не подвергаются тепловому воздействию.
  3. Процедуру можно проводить больным, у которых тонкая роговица.
  4. Это хирургическое вмешательство является совершенно безопасным и безболезненным. Доктор практически не контактирует с глазами пациента поэтому риск инфицирования значительно снижается.
  5. После процедуры не возникают осложнения, а реабилитационный период проходит быстро.
  6. Этот метод позволяет улучшить зрение, даже при наличии серьезных заболеваний.

К отрицательным моментам процедуры можно отнести:

  1. Стоимость.
  2. С помощью импульса будет происходить неполное разделение тканей роговичной оболочки.
  3. Во время проведения хирургического вмешательства следует обеспечить надежную фиксацию глаза. Для этого используют вакуумный фиксатор.

Показания к проведению

После проведения этой процедуры у пациента появится замечательная возможность избавиться от дальнозоркости, близорукости и астигматизма. Однако к проведению этой операции есть и противопоказания. Как правило, лазерную коррекцию нельзя делать:

  • лицам до 18 и старше 45 лет;
  • беременным девушкам и в период лактации;
  • при наличии катаракты, глаукомы или отслоения сетчатки;
  • в случае резкого ухудшения зрения за короткий период;
  • при наличии инфекционных заболеваний;
  • когда человек злоупотребляет алкоголем;
  • если пациент полностью не видит на один глаз.

Послеоперационный период

Сразу после проведения этой процедуры некоторые пациенты могут ощущать незначительный дискомфорт. Для снижения дискомфорта врачи чаще всего назначают специальные капли. Также врач в обязательном порядке должен проконсультировать больного о том, что нельзя делать после операции. Больным запрещается:

  1. Тереть глаза.
  2. Носить контактные линзы.
  3. Посещать сауну.
  4. Употреблять спиртные напитки.
  5. Использовать декоративную косметику.
  6. Находиться в задымленных местах.

Теперь вы знаете этапы современной процедуры Femto Lasik. Надеемся, что эта информация была полезной и помогла разобраться в вашем вопросе.

https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

Рекомендуем к изучению: uglaznogo.ru/vidyi-operatsiy-na-glaza.html.

Источник: http://uglaznogo.ru/femto-lasik.html

Лазерная коррекция зрения: фемтоласик

Femto Lasik – самая новая, уникальная методика коррекции зрения лазером без использования механических инструментов. Проводится благодаря передовой рефракционной системе, состоящей из фемтосекундного лазера.

Чем хорош фемтосекундный лазер?

  • Фемтосекундный лазер рассчитывает параметры роговичного лоскута с высочайшей точностью для каждого отдельного пациента.
  • Он позволяет добиться самой ровной поверхности границ расслоения ткани роговицы.
  • Обеспечивает быструю заживляемость.
  • Дает возможность проведения коррекции зрения пациентам с очень тонкой роговицей.

Цель проводимой методики

Целью Femto Lasik является создание необходимой для нормального зрения оптической системы, которая обеспечивает фокусировку лучей света именно на сетчатке глаза.

Также читайте: Какую операцию на глаза выбрать: Фемтоласик или Ласик?

Описание методики

Для методики фемто ласик используется высокоточный лазер, который создаёт тончайшие роговичные лоскутки необходимой толщины.

Показанием к Femto Lasik является необходимость коррекции близорукости до -15,0 диоптрий или дальнозоркости до +6,0 диоптрий, а также астигматизма ± 3,0 диоптрий.

К противопоказаниям можно отнести:

  • иридоциклиты,
  • период лактации,
  • период беременности,
  • прогрессирующая миопатия,
  • инфекционно-воспалительные заболевания конъюнктивы,
  • сахарный диабет, протекающий в тяжёлой форме,
  • катаракта на любой стадии,
  • глаукома,
  • дегенерация сетчатки или роговицы,
  • дистрофия роговицы или сетчатки.

Этапы операции

Перед операцией Femto Lasik в глаза один за другим закапывают анестетик. Это делается для того, чтобы процедура прошла без болезненных ощущений.

Далее необходимо будет лечь на стол, находящийся под лазером. В течение всей операции пациент должен фокусировать свой взгляд на мигающей над головой маленькой лампочке.

Затем на глаза установят аспирационное кольцо, что спровоцирует активизацию системы точного контроля за тем, чтобы кольцо всегда было прикреплено вакуумом к глазному яблоку.

Лазер сформирует лоскут из поверхностных слоев роговицы, необходимый для коррекции. Формирование занимает всего 6 секунд.

Затем офтальмохирург открывает лазерному лучу доступ к глубочайшим слоям роговицы, отгибая лоскут.

Далее маленькими и самыми короткими вспышками лазера хирург изменяет форму роговицы, придает глазу правильную форму. Именно это и позволит в дальнейшем свету правильно фокусироваться на сетчатке. Этот этап фемтоласик в среднем занимает 30 секунд.

Также читайте: Коррекция зрения по методике Супер Фемто Ласик

После этого хирург поместит лоскут роговицы на место, которая будет чем-то вроде естественной повязки.

Через 1-1,5 часа, проведенных в клинике после завершения процедуры, врач проведёт контрольный осмотр глаз, чтобы убедиться в верности прикрепления верхних слоёв роговицы. После того, как врач решит, что всё в порядке, пациента отпустят домой.

Иногда пациенты отмечают слезотечение, ощущение жжения, некоторый дискомфорт и чувствительность на свет. Данные симптомы исчезают на второй день.

Чтобы защищать глаза от яркого солнечного света, выдают темные солнцезащитные очки, а также капли для защиты от проникновения инфекции.

Рекомендации в реабилитационный период

  1. В первый день после операции не разрешается принимать душ и умываться. Мытьё волос разрешается только с третьего дня. Избегайте попадания в глаза мыльных средств.
  2. В течение 3-х дней после процедуры женщинам запрещается пользоваться декоративной косметикой.

  3. В первые дни не желательно спать на животе, а также выходить на улицу при ярком свете без затемненных очков.
  4. В течение последующих двух недель рекомендуется ограничить до 1-2 часов в день зрительные нагрузки, плавно увеличивая их до 3-4 часов.
  5. В первый месяц нельзя тереть глаза из-за того, что лоскут может сместиться.

  6. В первый месяц не желательно посещать открытые водоемы, бани и бассейны.
  7. В течение 6 – 12 месяцев нельзя заниматься спортом с повышенным риском травматизма.

После операции обязательно нужно посещать осмотры у врача (первый визит на следующий день после операции, второй – через 2 недели, третий – через один месяц) для контроля за состоянием результата операции. Затем необходимость визитов назначает врач в случае необходимости, он же даст дополнительные рекомендации.

Источник: http://vashe-zrenie.ru/korrekciya/lazernaya/femtolasik.html

Идеальное зрение за 2 минуты с операцией Фемто Ласик!

Лазерная коррекция зрения – одна из самых востребованных отраслей хирургической офтальмологии.

В нашей стране операции по восстановлению зрения проводятся очень давно, и, если при операции под названием Ласик использовались микрохирургические лезвия, то новейший метод Фемто Ласик позволил избавиться от них. Давайте разберемся, что это за операция, есть ли у нее побочные эффекты, и насколько она результативна.

Коррекция зрения Фемто Ласик

Фемтосекундный лазер был открыт еще в 1999 году в США. В течение нескольких лет ученые разных стран дорабатывали и усовершенствовали открытие. В Россию он пришел в 2007 году, а в наше время завоевал огромную популярность и у пациентов, и у хирургов.

В коррекции Фемто Ласик участвуют два лазера: фемтосекундный отслаивает роговицу и приподнимает ее, а экзимерный изменяет радиус ее кривизны, возвращая человеку хорошее зрение. После «перепрограммирования» сетчатки, фемтолазер возвращает слой роговицы, как бы прикладывает ее обратно.

Главное преимущество femto lasik в том, что не требуется ранить глаз и делать микронасечки, как это происходило ранее.

Лазер работает подобно сканеру: в соответствии с введенными в компьютер данными, лазерный луч двигается от одного каря глазного яблока к другому, отслаивая тонкий роговичный лоскуток.

Это позволяет нормализовать зрение не только у близоруких и дальнозорких людей, но и у пациентов, страдающих астигматизмом.

Кому можно делать операцию

Данная коррекция зрения рекомендована тем, кто:

  • носит очки (линзы) при близорукости в количестве диоптрий до -15;
  • вынужден носить очки или линзы при дальнозоркости диоптриями до +7;
  • постоянно ходит в очках при астигматизме (разброс диоптрий от -7 до +7).
Читайте также:  Тромбоз центральной вены сетчатки - все о зрении

Также оперирование при поддержке фемтосекундного лазера позволяет проводить операции по пересадке роговицы ее травмах, ожогах, развитии дистрофии и образовании язв.

Многим людям, от природы обладающим слишком тонкой роговичной поверхностью, отказывали в лазерной коррекции зрения. Для Фемто Ласик это не является препятствием: лазер точно проникает внутрь роговичного слоя, очень аккуратно отслаивая его часть и возвращая человеку зрение.

У операции практически нет противопоказаний, так как госпитализация не требуется, применять наркоз не нужно. Перед коррекцией врач закапает специальные анальгезирующие капли, и вы ничего не почувствуете.

А время всего оперативного вмешательства рекордно короткое: максимум 50-55 секунда на каждый глаз!

Исключением является наличие быстро прогрессирующей глаукомы и/или катаракты. Как правило, при таком заболевании врач отказывает в проведении коррекции. Не рекомендовано оперировать детей в возрасте до 18 лет и людей с сахарным диабетом. Абсолютным противопоказанием является наличие кардиостимулятора.

Для тех, кто очень боится

Если вы очень боитесь оперироваться и еще больше опасаетесь за результат, то вам подойдет Фемто Супер Ласик. Слово «Супер» в данном случае используется не просто так: это своего рода индивидуально-персонализированная операция, перед которой проводится дополнительное обследование.

При помощи специализированного и высокоточного прибора измеряются волны и искажающие способности глаза. Дело в том, что искажения зрительных волн есть у каждого человека, но все они очень индивидуальны. На основании полученных данных высчитывается идеальная оптика глаза, присущая конкретному человеку, и программируется лазер.

На сколько изменится зрение

Обе корректирующих процедуры: и Фемто Ласик, и femto super lasik, возвращают людям 100% зрение. В очень редких случаях, примерно 1 к 1000, зрение возвращается до 95%. Результат после операции долгий, стойкий.

У операции отсутствуют серьезные осложнения и последствия. В течение нескольких недель после лазерной коррекции, может возникнуть повышение чувствительности к яркому свету, поэтому врачи требуют обязательно носить темные очки.

Очки понадобятся сразу после операции, т.е. уже в клинике.

Крайне редко возникает откат к дооперационному зрению. Как правило, это происходит у людей из старшей группы ≥46 лет с высокими показателями нарушений зрения.

После коррекции

Послеоперационный период протекает легко и быстро. Важно соблюдать определенные правила, а именно:

  1. После процедуры необходимо надеть темные очки. Носить их нужно несколько дней, пока врач не разрешит снять.
  2. Сразу после лазерной коррекции зрения ни в коем случае нельзя спать. Этот запрет действует от 3 до 6 часов.
  3. В эти часы ложиться тоже нельзя, важно быть в вертикальном положении. Если сидите, то с выпрямленной спиной и лучше на стуле.
  4. Нельзя трогать глаза, даже если текут слезы (такое может быть в первые несколько часов). Промокните их салфеткой у глаза, но не касаясь самого глазного яблока и ресниц.
  5. Каждые полтора – два часа необходимо закапывать специальный раствор, который выпишет доктор.

Если пациент ощущает болезненность в глазах, можно применять анальгетики. Какие именно, уточняйте у врача. В первые несколько дней соблюдайте не строгую диету: исключите очень острые и очень соленые продукты, не пейте газировку и вообще ограничьте прием жидкости.

Эти нехитрые рекомендации помогут вам перенести операцию без неприятных последствий. Ваши глаза будут довольны.

Операция Фемто Ласик является на сегодняшний день лучшим выбором из всех известных корректирующих процедур. Высокая результативность, короткий восстановительный период, минимальное количество противопоказаний и относительно невысокая цена делают её доступной для широкого круга пациентов.

Источник: http://ZrenieMed.ru/operacii/femto-lasik.html

Фемто ласик

Фемто ЛАСИК – это модернизированная разновидность эксимерлазерной методики лечения глаз.

Преимуществом этой процедуры является отсутствие механического влияния на поверхностный слой роговицы, поэтому вероятность осложнений после операции становится минимальной.

Подавляющее большинство пациентов остаются довольны результатами хирургического вмешательства. Соответственно, и отзывы о данной методике весьма позитивны.

Какие проблемы решает данная операция

Femto LASIK – это способ решения таких офтальмологических проблем, которые связаны с нарушением кривизны роговицы. Методика Фемто Супер ЛАСИК позволяет оказать помощь пациентам с наличием следующих патологий:

  • дальнозоркость (с показателем зрения до +6);
  • близорукость (с показателем зрения до -15);
  • разновидности астигматизма (с показателем до +/-3, в том числе – миопический астигматизм до -6 и гиперметропический астигматизм до +4).

Противопоказания для операции

Принимая решение о том, возможна ли операция с помощью Фемто ЛАСИКа, лечащий врач должен проанализировать все нюансы, связанные с индивидуальными особенностями пациента. Данное хирургическое вмешательство не назначают при таких условиях:

  • По возрастным критериям – до 18 и после 45 лет. У детей глазное яблоко еще не прошло весь процесс формирования, поэтому результаты операции могут аннулироваться со временем, а у пожилых людей происходят возрастные изменения, которые также несовместимы с данной методикой.
  • В связи с репродуктивной функцией: при беременности и лактации запрещены подобные процедуры из-за нестабильного гормонального фона женщины и вероятности воздействия терапии на малыша.
  • Фемтоласик не проводят при сильной деформации роговицы, когда показатели выходят за рамки допустимых, а также при сильном ее утончении, дистрофических изменениях.
  • В связи с замедлением процессов регенерации при сахарном диабете данное вмешательство противопоказано.
  • Противопоказанием к лазерной коррекции являются офтальмологические болезни (глаукома, катаракта, процесс дегенерации сетчатки, прогрессирующая миопатия, резкое ухудшение зрения в течение нескольких месяцев).
  • При наличии любых острых инфекционных болезней (не только глаз, но и любого другого органа) коррекция откладывается до момента выздоровления пациента.

Подготовка и проведение операции

Чтобы учесть все вышеперечисленные противопоказания, необходимо пройти некоторые обследования, которые исключают какие-либо опасные нарушения в организме (анализы крови, мочи, при необходимости – тест на беременность, исследования органов, которые подвержены какому-либо хроническому заболеванию). Список анализов индивидуален для каждого пациента.

Во время выполнения хирургического вмешательства в глаза закапывают капли с анестезирующим эффектом, в связи с чем многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют об отсутствии каких-либо дискомфортных ощущений.

Для фиксации глаза и предупреждения ошибок и травм используют специальный векорасширитель. Хирург с помощью инфракрасного луча расслаивает живую ткань и отторгает участок роговицы, который называется роговичным лоскутом. На нем образуется остроугольный край, который по окончании вмешательства будет помещен в углубление (как ключ в замок – это повышает результативность процессов заживления).

Когда сформирован лоскут, его слегка отворачивают и проводят манипуляции с более глубокими слоями роговичного вещества с целью исправления кривизны и преломления световых лучей в глазном яблоке.

В результате лучи начинают фокусироваться точно на поверхности сетчатки, где находится световоспринимающий слой.

Таким образом, человек снова получает точное изображение окружающего мира, ведь до того, как была проведена операция, картинка формировалась перед слоем рецепторов или за ними.

Когда манипуляции завершены, хирург возвращает лоскут на прежнее место. Роговичная ткань имеет большую способность к заживлению и регенерации, поэтому срастается очень быстро, а тем более – при такой методике формирования лоскута, когда даже нет необходимости закреплять его швами. Поэтому время заживления тканей сокращается и вместе с тем уменьшается реабилитационный период.

Как правильно провести период реабилитации

Несмотря на все преимущества данного метода коррекции зрения, успех хирургического вмешательства очень зависит и от самого пациента: если он будет неукоснительно соблюдать правила во время реабилитационного периода, вероятность осложнений будет сведена к минимуму.

Во-первых, пациенту в течение нескольких недель требуется медикаментозная терапия, которая позволит предупредить развитие инфекций в тканях глазного яблока.

Во-вторых, существуют некоторые ограничения в повседневной жизни: запрет на алкоголь во время приема антибиотиков, ограничение физической нагрузки, игр с повышенным риском травматизма.

Нельзя спать на животе в период заживления тканей, рекомендуется сон на спине. Женщинам нельзя в течение первых двух недель красить глаза декоративной косметикой – она может оказать нежелательное химическое воздействие на заживающий лоскут.

По этой же причине в первые три дня нельзя мыть голову с использованием шампуня.

Чтобы снизить вероятность занесения инфекций в глаза, не рекомендуется купаться в открытых водоемах, так как в их воде содержится огромное количество микроорганизмов, а в период реабилитации ткани глаза обладают сниженным иммунитетом.

Зрительная нагрузка должна быть сведена к минимуму – разрешается проводить за компьютером или телевизором не более 2 часов в сутки.

Какие могут быть побочные эффекты

В течение 2 часов после вмешательства человек ощущает легкий дискомфорт в виде повышенного слезотечения и светобоязни, ощущения постороннего предмета на поверхности глаз. Вскоре эти симптомы проходят.

Читайте также:  Катаракта лечение народными средствами - все о зрении

Однако в некоторых случаях пациенту необходимо обратиться к доктору – если в течение периода реабилитации появляются неприятные проявления (помутнение, боль и резь в глазах, снижение остроты зрения и отсутствие улучшения после коррекции).

Для контроля над состоянием зрения необходимо посетить офтальмолога в назначенные дни, чтобы не пропустить появления отклонений и вовремя на них среагировать.

Таким образом, лазерная коррекция зрения Фемто ЛАСИК – это современный подход к решению офтальмологических проблем, связанных с дефектами роговицы.

Всего в мире на данный момент проведено свыше 2,5 млн операций с использованием фемтосопровождения.

Источник: http://zzrenie.ru/lazernaya-korrektsiya/femto-lasik.html

LASIK, СуперLASIK, ФемтоLASIK – что лучше?

Лазерная коррекция зрения с каждым годом получает все большее и большее распространение. В мире уже проведены миллионы операций по исправлению зрения данным методом. Не смотря на это, пациенты до сих пор путаются в вариантах лазерной коррекции и главное в последствиях того или иного способа. LASIK, SuperLASIK, FemtoLASIK, IntraLASIK …

Такая классификация вносит путаницу, т.к. названия не совсем  полно передают суть данных методов. Помочь разобраться в этих видах коррекции зрения мы попросили главного врача центра микрохирургии глаза «Прозрение», рефракционного хирурга высшей категории Рустама Махмутовича Гилязева.

— Рустам Махмутович, что такое SuperLASIK (СуперЛасик)?

— Разница между стандартным Ласиком и СуперЛасиком состоит во втором этапе коррекции – воздействии эксимерного лазера на строму роговицы. В случае СуперЛасика компьютерная программа (алгоритм) по которому работает лазер, включает больше параметров и учитывает индивидуальные особенности оптики глаза конкретного пациента.

Однако не все так радужно, как кажется на первый взгляд.<\p>

На рубеже 2000-х годов очень была популярна концепция так называемого “супер зрения”.

Идея состояла в том, что, используя данные топографии роговицы и данные об абберациях (искажениях) глаза, в целом можно так изменить роговицу пациента, что возможно увидеть дополнительные строки в таблице для проверки зрения (повысить максимальную остроту зрения по сравнению с обычной коррекцией).

Данная идея не получила большого распространения по ряду причин – некоторые пациенты испытывали серьезный дискомфорт от такого зрения.

Создаваясложнуюформуроговицы,мыусложняемдальнейшиевозможныеоперации по имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ), если у пациента когда-нибудь возникнет такая необходимость.

Из-за сложного профиля роговицы также возможны различные оптические эффекты, новая “шлифовка” роговицы, может быть затруднительной. Кроме того результаты измерения могут варьироваться от состояния пациента, времени суток, состояния слезной пленки, практически те же самые недостатки и у обычной топографии роговицы.

Тоестьвынепредлагаетеподобнуюуслугу?

— Мы применяем в нашем центре так называемую — персонализированную абляцию (выпаривание)  по данным топографии роговицы, но делается это только в случае показаний к этому – глаза с нерегулярными роговицами вследствие, например, травм.

ПочемуиногдаСуперЛАСИКомназываютоперациюсиспользованиемФемтолазера?

— В некоторых клиниках под СуперЛАСИК подразумевается обычный ЛАСИК, при котором роговичный лоскут формируется с помощью, так называемого фемтосекундного лазера (этот метод еще называют ФемтоLASIK, ИнтраLASIK и др.).

Это не совсем корректное название, первоначальный смысл процедуры Super LASIK – именно использование персонализированнойабляциироговицы для достижения остроты зрения более 1,0.

Мыиспользуемтакую процедуру тольковсложныхслучаях,когдапациентуэтодействительнонужно.

— Когда вы применяете «персонализированную» абляцию?

— В случаях, когда пациенту при подборе очков на фороптере невозможно подобрать очки так, чтобы получить максимальную остроту зрения, и виной тому — «искривленная», несимметричная поверхность роговицы.

Это может быть как «нерегулярный» или «несимметричный» астигматизм, так и травмы роговицы или результат предыдущих операций — в некоторых подобных случаях мы используем так называемую «персонализированную» абляцию по данным топографии роговицы.

При этом воздействие лазера происходит только на определенных участках роговицы, создавая более равномерную поверхность, что позволяет увеличить количество видимых пациентом «строк», что невозможно при обычной коррекции.

Пример подобной операции — лазерная коррекция методом ЛАСИК после сделанной много лет назад радиальной кератотомии («насечки Федорова»)

— Расскажите подробнее о методе ФемтоLASIK?

Отличие от стандартного Ласика состоит в том, что клапан создается при помощи фемтосекундного лазера, а не при помощи механического микрокератома. Однако преимущества данного метода не совсем очевидны.

При заявленной прецизионной точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так. Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции.

То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим.

При достаточном опыте хирурга и соблюдении элементарных мер безопасности и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе.

Выпредоставляететакуюуслугу,какФемтоЛАСИК?

— Пока мы не предоставляем подобную услугу, т.к. согласно многим исследованиям и нашему личному опыту формирование лоскута с помощью фемтосекундного лазера не избавляет от риска осложнений. Вернее  — снижая риск одних осложнений, повышает риск других, не менее серьезных.

Каких,например?

— Неровные лоскуты, воспаления, кератиты и прочее – все это возможно и после фемтосекундного лазера. Если говорить о кератите ДЛК, то он встречается куда чаще у пациентов после Фемто ЛАСИК. Процесс заживления на клеточном уровне происходит практически одинаково, как и в случае с механическим микрокератомом.

Ноеслидорожезначитлучше?

— Стоимость подобной процедуры сильно завышена и у нас, и зарубежом и складывается из высокой стоимости фемтосекундного лазера, которая выше даже эксимерного лазера (который собственно и совершает коррекцию зрения). Грубо говоря, заплатив в 2 раза дороже за ФемтоЛАСИК, вы не снизите риск в 2 раза и не улучшите качество зрения в 2 раза по сравнению с обычной процедурой.

ТоестьуФемтоЛАСИКнетперспектив?

Конечно же, перспективы есть, но пока мы не видим на рынке универсальной установки, которая бы была лишена недостатков. Кроме того за прошедшие 10 лет выявились интересные осложнения после ФемтоЛАСИКА, о которых и не предполагали ранее.

Какие,например?

Например, такой оптический эффект, как «радужные отблески», который встречается и на самых новых фемто лазерах и  вызван, скорее всего, дифракцией света на обратной стороне роговичного лоскута. С механическим микрокератомом подобного не происходило, и подобное осложнение стало “сюрпризом”

Мета анализ публикаций [2] в рецензируемых журналах за 10 лет показал, что нет разницы в эффективности, точности и безопасности между LASIK и Femto-LASIK группами.

Кроме того, при Femto-LASIK имеет место больше послеоперационных осложнений, чем при обычном LASIK [3], тем не менее, во время Femto-LASIK чуть меньше осложнений связанных с квалификацией хирурга (рис. 1). Другое исследование [4] показало, что острота зрения, рефракция и оптическое качество роговицы остаются стабильны для обоих методов.

1, http://www.iovs.org/content/47/7/2803.full.pdf

2, http://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350(11)01325-3/abstract

3, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21029902

4, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21029903

Кроме того, формирование роговичного лоскута происходит дольше при использовании фемтосекундного лазера, что вызывает больший дискомфорт у пациента. После операции могут быть покраснения глаз намного дольше – вплоть до 1 месяца при использовании фемтосекундного лазера.

— КакВывидитебудущеепроцедурыЛАСИК?

— Мы считаем, что пока ФемтоЛАСИК объективно не многим лучше обычной процедуры. За 10 лет фемто процедура не смогла полностью вытеснить традиционный ЛАСИК, но принесла новые осложнения. Пока и речи нет о вытеснении обычных микрокератомов Фемтосекундными лазерами, у многих докторов наоборот есть интерес к использованию механических микрокератомов новых моделей.

— Счемэтосвязано?

— С тем, что риски практически одинаковы по сравнению с Фемто, современные микрокератомы делают лоскуты не хуже и быстрее Фемто. Немаловажна и стоимость оборудования – она существенно ниже по сравнению с Фемто.

Вообще, ситуация с ФемтоЛАСИК во многом похожа с СуперЛАСИК – о котором в 2000-е говорили многие, это было очень популярно, но процедура оказалась не такой уж и безобидной, и постепенно все пошло на спад и везде продолжают делать обычную абляцию.

Источник: https://prozrenie-tat.ru/LASIK_superLASIK_femtoLASIK__chto_luchshe_

Фемто Супер ЛАСИК (Femto Super LASIK)

Специалисты всего мира все более уверенно постулируют общее правило, которое еще лет двадцать-тридцать назад могло бы восприниматься как сугубо рекламный слоган; сегодня оно аргументируется огромным клиническим опытом и более чем убедительной статистикой. Этот принцип может быть сформулирован так: всё в офтальмологии, что можно лечить лазером, именно лазером и надо лечить.

Читайте также:  Очки polaroid - все о зрении

Дело в том, что применение офтальмологических эксимерных и фемтосекундных лазеров имеет ряд неоспоримых преимуществ перед традиционной офтальмохирургией: мало- или микроинвазивность вмешательства; безболезненность, бескровность и бесшовность, амбулаторный характер процедуры; резкое сокращение периода реабилитации; минимальные риски интраоперационного инфицирования и других осложнений.

Femto Super LASIK является на сегодняшний день самой передовой методикой улучшения зрения при различных рефракционных нарушениях (близорукости, дальнозоркости и астигматизме).

Приставку «Супер» указанный метод получил из-за его персонификации, т.е. при подготовке к операции лазерной коррекции зрения пациент проходит больше дополнительных исследований параметров структур глаза (оптическая когерентная томография, кератотопография и т.

д.), что помогает добиться более высоких результатов коррекции и добиться максимально возможной остроты зрения. Во многих глазных клиниках данная услуга называется «Персонализированный ЛАСИК» или «Персонализированный Фемто ЛАСИК», отражая индивидуальный подход.

Таким образом, может быть просто ЛАСИК, а может быть Супер ЛАСИК, при использовании только эксимерного лазера.

Если в процесс рефракционной хирургии добавляется этап, с использованием фемтосекундного лазера (о данном типе оборудования подробнее написано ниже), то речь идет уже о Фемто Супер ЛАСИК. Таким образом, возможны 4 типа лазерной коррекции зрения:

  • LASIK
  • Femto LASIK
  • Super LASIK
  • Femto Super LASIK

Последний вариант, соответственно, является наиболее совершенным. Разберем его более подробно.

Видео операции

Во время данного типа лазерной коррекции применяется два типа устройств:

1. Фемтосекундные лазеры, с помощью которых формируется лоскут роговицы (так называемый «флэп»). При стандартной методике LASIK это делает рефракционный хирург с помощью микрокератома. Использование полностью автоматизированного процесса формирования роговичного лоскута повышает точность манипуляций и, как следствие, конечный результат операции.

2. Эксимерные лазеры: с помощью них происходит «выпаривание» роговицы, т.е. придание ей необходимой кривизны (преломляющей силы) для коррекции имеющихся нарушений рефракции. Второй этап Фемто-ЛАСИК не отличается от такового при обычной эксимерлазерной коррекции зрения (LASIK).

При индивидуальной настройке оборудования, исходя из расширенного предоперационного обследования, получается «супер-результат», а сама операция Super Femo LASIK.

Стоимость операции

Цена операции Супер ФемтоЛАСИК несколько выше, чем стандартная коррекция Femto LASIK или Super LASIK. Это обусловлено использованием дополнительного оборудования в предоперационной диагностике и расчетов для хирургического этапа.

В нашем офтальмологическом центре стоимость коррекции зрения Femto Super LASIK при миопии составляет 80 000 рублей (за 1 глаз) и проводится на одних из самых современных приборах: фемтосекундном лазере VisuMax. Вместе с профессионализмом наших рефракционных хирургов это является гарантией высоких результатов лечения!

Перейти в раздел ЦЕНЫ НА ЛАЗЕРНУЮ КОРРЕКЦИЮ >>>

Последствия коррекции

Как правило, все фемтосекундные лазерные операции достаточно хорошо переносятся пациентами. Точность и малая травматичность обеспечивают быстрое восстановление после процедуры.

Пациенту назначаются противовоспалительные и антибактериальные капли, которые минимизируют вероятность развития инфекционных осложнений. Но, в любом случае, требуются контрольные визиты к офтальмологу (на следующий день после коррекции и через неделю) согласно рекомендациям Вашего рефракционного хирурга. В нашем офтальмологическом центре они бесплатны для пациентов.

Фемто-лазеры

Выпускаются и применяются различные модели оптических генераторов – как с непрерывным лучом, так и импульсные.

Их выбор, опять же, зависит от конкретной ситуации, однако в большинстве случаев импульсные «скальпели» предпочтительнее: на живую ткань они воздействуют ровно столько времени и в точности там, где это действительно необходимо (при том, что безопасность и неприкосновенность окружающих тканей вообще присуща лазерной терапии и относится к фундаментальным ее преимуществам). Легко предположить, что чем короче импульс и точнее прицеливание, тем меньше травматичность процедуры, выше ее эффективность и короче послеоперационная реабилитация.

Собственно, все эти показатели, а также точность компьютерных стереометрических промеров кривизны перед операцией, и так уже достигли, без преувеличения, фантастического уровня, но если у человечества есть хотя бы гипотетическая возможность сделать шаг вперед – оно его делает. Так появились лазеры новейшего поколения, или фемтосекундные лазеры, они же – лазеры ультракоротких импульсов (УКИ-генераторы).

«Фемто-» – слово математическое, оно означает 10-15. Соответственно, время фотонной абляции («выпаривания») избыточных клеточных слоев в каждой точке на аномально искривленной роговице измеряется в фемтосекундах.

Чтобы наглядно проиллюстрировать значение слов «исчезающе малая величина», достаточно просто записать в привычной нам десятичной форме: 1 фемтосекунда = 0,000000000000001 сек.

Никакой опечатки здесь нет, и кнопки клавиатуры у автора не западают: действительно, нуль, запятая, еще четырнадцать нулей и лишь затем единица.

И если есть возможность выбора, то целесообразно обратиться именно в тот офтальмоцентр, который располагает собственным фемтосекундным лазером (при условии, разумеется, что вам показана лазерная коррекция зрения по методу LASIK).

В заключение остается добавить, что в инженерных источниках уже появляются публикации о первых экспериментальных аттосекундных генераторах («атто» = 10-18, квинтиллионная доля секунды).

История методов лазерной коррекции от ФРК до Фемто Супер-ЛАСИК

Область применения оптических квантовых генераторов в офтальмологии постоянно расширяется, – разрабатываются все новые методики и операционные техники, выпускаются сугубо медицинские модели лазеров, изначально предназначенные для нужд офтальмологии, – но для пациентов слово «лазер» по-прежнему ассоциируется, в первую очередь, с коррекцией зрения по остроте. Это легко понять, учитывая, как долго человечество шло к бесконтактной (т.е. не требующей ношения очков или линз) коррекции рефракционных аномалий – близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Идея «исправить» анатомически и оптически неправильную форму роговицы, конечно, предельно проста, и попытки разработать соответствующую хирургическую методику предпринимались давно, однако по-настоящему успешное решение проблемы наметилось лишь с середины ХХ века – усилиями Х.Барракера (первый эффективный инструмент «микрокератом» и первые операции по методу «кератомилеза», или хирургической коррекции кривизны роговицы), затем академика С.Н.Федорова и его микрохирургической школы (техника радиальной кератотомии).

Параллельно с развитием офтальмохирургии эволюционировала идея получения стимулированного (принудительного, резонансного, индуцированного извне) фотонного потока, поляризованного, когерентного и сфокусированного в нить с практически параллельными, а не расходящимися в конус краями.

В начале ХХ века эта идея рассматривалась «на бумаге» как сугубо теоретическая возможность; в середине она была реализована в виде громоздких лабораторных монстров, испускающих невидимый инфракрасный луч.

Но к концу ХХ века изучение и освоение удивительных свойств лазерного луча привело к тому, что оптические квантовые генераторы вдруг оказались в числе незаменимых, всем понятных, обыденных и даже как бы уже «традиционных» спутников человечества, присутствующих в каждом СD-приводе и световой указке, на каждом музыкальном шоу и на каждой кассе в супермаркете, не говоря уже о более сложной технике.

Широкое применение лазеры нашли и в медицине, но все-таки с офтальмологией у этих устройств сложились совершенно особые отношения: трудно отделаться от впечатления, что две эти отрасли человеческого знания были буквально созданы друг для друга, чтобы однажды воссоединиться, наконец, в неразрывном и чрезвычайно эффективном (на наше счастье) союзе.

Фактически, все методики лазерной микрохирургии глаза можно разделить на два больших класса: ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и LASIK (на русском языке это слово звучит как уменьшительно-ласкательное и часто воспринимается как имя собственное, однако на самом деле это более чем серьезная и солидная аббревиатура от «Laser-Assisted in Situ Keratomileusis», – что означает тот же кератомилёз по Х.Барракеру и/или кератотомию по С.Федорову, где вместо металлических микрокератомов используются лазерные).

Ошибочно также считать, что одна из этих методик «хуже», а другая «лучше», либо что одна из них устарела, а вторая более современна и прогрессивна.

ФРК и LASIK различаются методологически: в первом случае воздействию подвергаются наружные слои прозрачной роговичной оболочки, во втором – внутренние, более глубокие, что подразумевает определенную предварительную подготовку (подрезается и удаляется, либо отгибается, тонкий лоскуток внешнего роговичного слоя, затем «выпариваются» внутренние слои, посредством чего роговица приобретает оптически правильную кривизну, и, наконец, лоскут возвращается на место). Соответственно, у ФРК и LASIK просто-напросто разные области применения – в одних случаях показана одна методика, в иных другая, и крайне неразумно ведут себя пациенты, требующие от лечащего офтальмолога: «Мне только LASIK, и только SUPER («Мега-», «Гипер-», «Интра-» и т.д.).

К слову сказать, приведенные громкие слова-приставки не относятся к строгой медицинской терминологии, т.е. это действительно вопрос брендовой эффектности, а не клинической эффективности (в отличие от лазерной терапии как таковой).

Различные модификации процедуры LASIK – это именно методологические варианты исполнения, в частности, формирования и репозиционирования роговичного лоскута; в этих нюансах должен хорошо разбираться не столько пациент, сколько врач, выбирающий ту или иную технику вмешательства ad hoc (лат. «для данного случая»).

Источник: https://ophthalmocenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/femto-super-lasik.html

Ссылка на основную публикацию