Разрыв сетчатки – все о зрении

Разрыв сетчатки глаза: когда нужно принимать меры

Здравствуйте, уважаемые читатели! Мы снова с вами и продолжаем обсуждать животрепещущие проблемы, связанные со здоровьем глаз.

Наша жизнь сегодня настолько интенсивна и полна событий, что порой за делами мы не успеваем вовремя обратить внимание на незначительные, как кажется, особенности, которые появились не так давно, например, на легкое снижение остроты зрения или на периодическое «плаванье мушек» перед глазами. Общее качество жизни эти мелкие дефекты не снижают, и мы не торопимся к врачу.

Между тем все это – знаки, с помощью которых организм пытается обратить наше внимание на то, что четко налаженная система его работы стала функционировать со сбоями. Давайте поговорим о первых признаках разрыва сетчатки глаза, о том, кому это грозит и как можно с этим справиться. Разрыв сетчатки глаза – серьезно ли это?

Что такое сетчатка?

Любой осмотр у офтальмолога включает диагностику состояния глазного дна и сетчатки – тоненькой ткани, состоящей из нервных и сосудистых волокон. Именно она обеспечивает прием световых сигналов, поступающих из внешнего мира, и переработку их в электрические импульсы, с помощью которых наш мозг рисует объемную картинку.

В составе сосудистой прослойки – много колбочек и палочек, отвечающих за дневное зрение и за то, что наши глаза способны различать окружающие предметы при сниженном освещении. Нежная ткань состоит из 10 слоев.

Из описанного ясно, что любые травмы глаза оказывают влияние на возможность человека видеть. Поэтому целостность уникальной прослойки необходимо периодически (не реже раза в год) проверять. Особенно это касается людей со средней и высокой степенью миопии – их глаза испытывают сильные перегрузки, а потому они находятся в зоне риска.

Виды разрывов сетчатки

Тонкая нежная ткань непрочна – при воздействии неблагоприятных факторов она может разорваться. Различают виды повреждений по типам:

дырчатый (микроразрывы в тех местах, где самые тонкие области, чаще затрагивает периферическое зрение);
клапанный (формирование этого повреждения происходит исподволь – сначала сосудистая ткань срастается со стекловидным телом. Затем в этом месте образуется избыточное количество внутриглазной жидкости. Ее давление на мембрану провоцирует расхождение тканей – разрыв);
макулярный (считается очень опасным, так как затрагивает центральное зрение; стекловидное тело и сетчатка спаиваются, и последняя повреждается).

Независимо от того, какой вид заболевания диагностирует офтальмолог, любой требует срочного оперативного лечения. Даже если имеет место самое начало патологического процесса – решайтесь на применение оперативных мер, не откладывая.

Симптомы

Симптоматика касается изменений качества зрения. Человек может ощущать:

яркие вспышки света перед больным глазом;
часто досаждающие «точки» и «мушки», «нити», проплывающие перед глазами;
появившуюся размытость очертаний предметов, если раньше он не жаловался на остроту зрения;
пелену перед глазами.

Не всегда эти признаки присутствуют постоянно. Так, после продолжительного ночного отдыха человек может заметить значительное улучшение состояние, исчезновение беспокоящих симптомов. Однако это временное улучшение. Обращение к окулисту все равно необходимо.

Предрасполагающие факторы

Заболевание может настигнуть человека любого возраста и пола.

Хотя считается, что больше подвержены ему пациенты, перешагнувшие 40-летний рубеж, дети и молодежь также нередко страдают от описанной выше симптоматики.

Они вынуждены чрезмерно нагружать глаза, что провоцирует развитие миопии и даже повышение внутриглазного давления. А эти причины, в свою очередь, могут вести к повреждению сетчатки.

Кому грозит заболевание? Будьте особенно внимательны к любым проблемам с глазами, если:

вы долго, без перерывов работаете за компьютером;
вы страдаете близорукостью;
у вас диагностирован астигматизм;
вы работаете физически, причем часто поднимаете тяжести – словом, испытываете значительное физическое напряжение;
вы недавно перенесли травму головного мозга. грудной клетки.

Диагностика

Окулисты диагностируют заболевания сетчатки с помощью ряда исследований. Долго обивать пороги медицинских кабинетов не придется – диагностика производится за один прием.

Врач проведет:

офтальмоскопию (осмотр глазного дна, при котором используют специальные инструменты);
визометрию (изучение полей зрения с применением таблиц);
тонометрию (измерение внутриглазного давления).

Дополнительно может потребоваться УЗИ – если заметно помутнение хрусталика, что затрудняет диагностику.

Лечение

К сожалению, никакими консервативными мерами нельзя «склеить» уникальную прослойку. Правда, бывают случаи самоизлечения, но целиком полагаться на силу природы нельзя.

Офтальмологи излечивают недуг, применяя малотравматичные операции. Способ выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также от того, насколько далеко зашел процесс.

Виды оперативного вмешательства:

витрэктомия (удаление стекловидного тела – на такую процедуру решаются при макулярном разрыве);
криопексия (воздействие низкими температурами);
лазерная коагуляция («прижигание» лазером).

При втором и третьем видах образуются рубцовые ткани, которые прочно держат сетчатку.

«Поймав» процесс в самом начале, вы сохраните здоровье глаз.

Берегите глаза! Ведь они дают нам 90% информации о мире. И читайте наши свежие выпуски – мы будем рассказывать о том, какие меры помогут вам избежать проблем с глазами до самой старости.

Источник: https://GlazMedic.ru/razryiv-setchatki-glaza-serezno-li-eto/

Лечение разрыва сетчатки глаза

13.10.2016

Разрыв сетчатки глаза в офтальмологии относится к состояниям, которые можно считать как следствием, так и причиной. Цепочка патологических изменений в тонких оптических структурах приводит к тому, что человек, вставший на это путь, рискует потерять зрение.

Как устроена сетчатка и каково ее значение?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует хорошенько изучить анатомию и физиологию глаза.

Сетчатка, или ретина, представляет собой тончайшую оболочку внутри глаза, которая обеспечивает первичную обработку световых лучей, преобразуя их в нервный импульс.

Поэтому ее называют начальным отделом, или анализатором, зрительного центра. Толщина этой важной структуры составляет десятые доли миллиметра, колеблясь от 0,6 до 0,3 мм в самом тонком участке.

Прямо перед сетчаткой находится стекловидное тело, представляющее собой гелеобразную субстанцию, которая заполняет внутреннюю камеру глаза вплоть до хрусталика. В свою очередь, хрусталик «прячется» за зрачком, куда и поступают лучи света. Сетчатка покрывает внутреннюю поверхность глаза, прилегая одной стороной к сосудистой оболочке, которая обеспечивает ее питание.

Внутриглазные сосуды просвечивают сквозь ретину, давая в норме красный рефлекс с глазного дна.

Сетчатка не фиксирована на всем своем протяжении, она крепится только в двух точках: в месте расположения диска зрительного нерва, связываясь с его волокнами, и на зубчатой линии перед экватором глаза.

Вся же остальная внутренняя выстилка глаза удерживается на своем месте давлением стекловидного тела, с которым она в норме не срастается.

Причины разрыва сетчатки

К причинам разрыва ретины относят состояния, нарушающие ее природную структуру, а также изменения окружающих тканей.

Дистрофические изменения сетчатки приводят к так называемым дырчатым разрывам. Нарушение целостности периферического отдела зрительного анализатора происходит в тех участках, где ее структура была подвержена изменениям, возникших вследствие дистрофий сетчатки. Эта группа заболеваний включает в себя более десяти видов патологий, которые возникают как в исходно здоровом глазу, так и вторично как следствие общих или местных недугов. Непосредственно разрывы провоцирует периферическая форма процесса.
Сращение ретины со стекловидным телом проводит к тому, что в участке патологического соединения тканей происходят тракции, и сетчатка, «не привычная» к резким движениям, можете попросту надорваться. Такие разрывы называют клапанными.
Если предыдущая причина разрыва предполагает воздействие даже малейшего сотрясения, изменяющего положение стекловидного тела, которое «тянет» за собой сетчатку сращениями, то в интактном, здоровом состоянии сетчатка тоже может разорваться в участке прикрепления к зубчатой линии. Правда, и сотрясение для этого должно иметь гораздо большую силу или амплитуду. Поэтому к разрывам сетчатки у зубчатой линии относят травматические повреждения глаза или организма в целом. Удары такой силы, которая способна вызвать разрыв здоровой ретины, встречаются при падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях, производственных травмах и т.д.
Отдельно выделяют вид разрыва сетчатки, который по патогенетическому механизму относится к клапанным разрывам, но так как патологический процесс располагается непосредственно в области макулы, офтальмологи говорят об этом виде патологии как об отдельном. Суть процесса в том, что между сетчаткой и стекловидным телом образуется сращение в участке, который соответствует проекции макулы, то есть участка ретины, в котором сосредоточено максимальное количество зрительных клеток. Этот вид разрыва особенно опасен, поскольку любое промедление в его лечении грозит безвозвратной потерей зрения.

Последствия разрыва сетчатки глаза

Самым грозным последствием разрыва сетчатки является ее отслойка, что подразумевает потерю контакта между ретиной и сосудистой оболочкой. Без питания, которое обеспечивают ретине кровеносные сосуды, она быстро погибает, а человек рискует остаться незрячим на всю жизнь.

В числе других осложнений – рубцевание сетчатки, которое влечет за собой «стягивание» тонкой оболочки к участку формирования дефекта и опять-таки грозит отслойкой ее интактных участков.

Похожий механизм потери зрения и у следующего осложнения разрыва сетчатки – кровотечения, которое провоцирует формирование гематомы, отслаивающей сетчатку на всем протяжении.

При наличии симптомов разрыва, а тем более отслойки, сетчатки глаза необходимо скорейшее обращение в специализированное медицинское учреждение для проведения неотложного лечения.

При разрыве сетчатки глаза лечение подбирается исходя из стадии, на которой находится патологический процесс.

Наиболее распространенные симптомы разрыва сетчатки глаза

Коварство этого состояния в том, что какое-то время оно может никак не проявляться, а может вызывать настолько незначительные симптомы, которым пациенты редко придают значение.

При наличии хотя бы одного из указанных ниже симптомов обратитесь к офтальмологу как можно скорее.

Появление перед глазами мелких вспышек, напоминающих по интенсивности удары молнии. Особенно заметными эти явления становятся в темных помещениях.
Мелькание во взоре темных точек, «мушек», линий.
Ухудшение зрения, размытость окружающих предметов, видение мира «как сквозь пленку».
Появление «пелены», темной завесы, то есть участка любого размера, который затемняет поле зрение. Этот участок может находиться где угодно и иметь различные размеры. Прогностически неблагоприятным признаком является увеличение размеров данного участка черноты.

Все указанные симптомы в той или иной степени говорят о начинающемся процессе отслойки сетчатки, потому как патогномоничных именно для разрыва сетчатки симптомов нет. Последний симптом напрямую говорит о том, что ретина отслоилась, и зрительные клетки с этого участка больше не «транслируют» изображение в мозг.

Чем больше времени продолжается отслойка, тем меньше шансов восстановить зрение.

Разрыв сетчатки глаза: эффективно ли лечение?

Безусловно, вовремя начатое лечение имеет высокие показатели восстановления и последующего сохранения зрения.

Однако застарелые разрывы и отслойки с трудом поддаются лечению и показывают незначительные результаты даже после операции.

Для диагностики и подтверждения разрыва ретины проводят офтальмоскопию, осмотр глазного дна с использованием щелевой лампы, а также сонографическое исследование, то есть УЗИ органа зрения.

После того, как диагноз подтвержден, устанавливают его точную локализацию, величину и давность образования. Выбор методики лечения разрыва сетчатки базируется именно на этих данных.

Виды операций при разрыве сетчатки глаза

Если разрыв ретины не сопровождается ее отслойкой, методом выбора лечения такой патологии считается лазерная коагуляция.

При проведении этого вида вмешательства участок патологически измененной сетчатки изолируют от нормальной ее ткани, тем самым блокируя распространение разрыва на интактные участки.

По тому же принципу работает и криохирургическое лечение, только вместо высокой температуры лазера инструментом для создания барьера вокруг разрыва является низкая температура.

В том случае, когда разрыв сопровождается отслойкой ретины, операция по ограничению патологического процесса не будет иметь эффекта, особенно если дело касается макулярной зоны. Для такого вида разрыва сетчатки операция должна включать элемент давления на ретину.

Это достигается путем проведения витрэктомии – удаления стекловидного тела, которое не считается незаменимой оптической структурой, в отличие от сетчатки. На место стекловидного тела помещают «тяжелую воду», которая плотно прижимает ретину к сосудистой оболочке.

Альтернативным видом вмешательства выступает пломбирование склеры с использованием губки из силикона.

При разрыве сетчатки глаза после операции пациент должен регулярно посещать офтальмолога, поскольку существует риск рецидивирования процесса.

Обратитесь для лечения разрыва сетчатки в многопрофильный медицинский центр им. С. Федорова, где работают лучше офтальмологи-микрохирурги.

Наши доктора с радостью спасут ваше зрение, в прямом смысле подарив вам светлое будущее.

Стационары нашего медцентра оборудованы в соответствии с европейскими требованиями стандартов, а обслуживающий персонал заботится о каждом пациенте, как о близком человеке. Сохраните свое здоровье, а мы вам в этом поможем!

Источник: http://FedorovMedCenter.ru/stati/razryv_setchatki_glaza/

Разрыв сетчатки глаза

Разрыв сетчатки глаза является офтальмологическим заболеванием. Сетчатка представляет собой тоненькую оболочку, благодаря которой человек нормально воспринимает свет и изображения. Сетчатка тесно взаимосвязана со стекловидным телом. Состоит из нескольких слоев с фоторецепторными клетками.

ВНИМАНИЕ!

Офтальмологи бьют тревогу: «От нас скрывали самое продаваемое средство для зрения в Европе. Для полного восстановления глаз нужно…» Читать далее »

Через данный элемент зрительного органа передаются световые лучи, несущие информацию в головной мозг. При различного рода нарушениях функциональности сетчатки, человек видит предметы в искаженном виде.

Это может происходить при разнообразных заболеваниях. А вот на вопрос, серьезно ли это – разрыв сетчатки глаза или нет, стоит получить полноценный ответ.

В действительности, разрыв приводит к полному отслоению сетчатки, что в свою очередь влечет за собой слепоту.

Классификационные особенности

Виды разрыва сетчатки напрямую зависят от причины возникновения, поэтому принято выделять несколько форм:

Дырчатая форма характеризуется разрывами в истонченных участках периферического зрения. Основная причина – это дистрофия сетчатки. Чаще всего при обследовании обнаруживается сращивание стекловидного тела с сетчаткой. При несвоевременном обращении к офтальмологу отслаивается ретина.
Клапанная форма возникает на фоне сращивания стекловидного тела с сетчаткой. При прогрессировании отслаивается задняя часть тела, в результате чего стекловидная жидкость проникает в область между мембраной и ретиной. В последствии отслаивается мембрана и разрывается сетчатка.
Зубчатая форма развивается при сильных сотрясениях и травмированиях. В этом случае нарушается взаимодействие зубчатой линии и сетчатки.
Макулярный разрыв сетчатки характеризуется поражением центральной части зрения. При этой форме создается своеобразное отверстие. Причина – сращивание стекловидного тела и сетчатки в макулярных участках.

Симптомы разрывов сетчатки

Симптомы разрыва сетчатки глаза:

Световые вспышки, которые могут возникнуть даже при полной темноте.
Мелькание мушек и черных точек.
Снижение остроты зрения.
Сужение поля зрения.
Пелена перед глазами.

Основные причины возникновения разрыва

Хроническое нарушение кровообращения.
Возрастные изменения.
Резкие движения.
Травмирование глаз, головного мозга.
Физические перенагрузки.
Осложнение после хирургического вмешательства.
Гипертония и стрессы.
Тяжелая форма близорукости.
Беременность и роды.
Сахарный диабет.
Генетическая предрасположенность к дистрофическим отклонениям в яблоке глаза.

Как диагностировать разрыв сетчатки глаза

При проявлении любых признаков разрыва необходимо незамедлительно обратиться за помощью к офтальмологу. Врач детально исследует структуру пораженного зрительного органа, осмотрит его посредством щелевой лампы и назначит аппаратное обследование. Это может быть ультразвуковое исследование, компьютерная томография и прочие методы.

Врачи рекомендуют!

Прогрессирующее ухудшение зрения со временем может привести к страшным последствиям – от развития локальных патологий вплоть до полной слепоты. Люди, наученные горьким опытом, чтобы восстановить зрение пользуются проверенным средством, которое ранее не было известно и популярно…Читать подробнее»

Способы лечения при разрыве сетчатки

Для лечения разрывов применяется несколько основных видов хирургического вмешательства:

Лазерная фотокоагуляция основана на прижигании сетчатки. В ходе операции осуществляется местное анестезирование, после чего используются лазерные коагуляторы. Они воздействуют на пораженное место при помощи повышения температуры, благодаря чему сетчатка подвергается микроожогам. Это приводит к спаиванию разорванных участков со стекловидным телом. Для повышения контроля со стороны хирурга в глаз больного устанавливается специальная линза. На оперирование уходит максимум полчаса. Данный метод является бескровным и безопасным. Реабилитационный период минимальный.
Криохирургический метод представляет собой нанесение рубцов, благодаря которым разорванная сетчатка спаивается со стекловидным телом. В этом случае прижигание осуществляется посредством замораживания. Операция подобна предыдущему методу.
Пневматическая ретинопексия проводится под анестезией. В процессе хирургического вмешательства в зрительный орган больного хирург вводит пузырьки газа посредством шприца. Эти пузырьки надежно прижимают сетчатку к сосудистым оболочкам. Реабилитационный период составляет 14 суток. Применяется этот метод при разрывах верхних слоев.
Пломбирование. В данном случае склера вдавливается при помощи силиконовой пломбы, которая пришивается к склере. В качестве сращивания дополнительно применяется криопексия.
Витрэктомия применяется при признаках отслоения сетчатки. Операция основана на замене стекловидного тела на масло из силикона и солевой раствор.

Действия после хирургического вмешательства

Важно знать! Действенный способ эффективного восстановления зрения, рекомендованный ведущими офтальмологами страны! Читать далее…

После проведения хирургического лечения пациенту необходимо некоторое время наблюдаться у офтальмолога, после чего проходить осмотр ежегодно. Дело в том, что существует риск новых разрывов сетчатки глаза.

Первое время (оно зависит от метода оперирования) нужно избегать тяжелого физического труда, перенапряжения глаз. В некоторых случаях дополнительно применяется медикаментозная терапия. В основном используются глазные капли.

Если больной не будет соблюдать все предписания врача, это может привести к осложнениям. Сразу же после операции пациенту накладывают повязку на сутки.

Профилактические мероприятия

Во избежание развития патологии, а также для предупреждения новых разрывов, необходимо соблюдать простые профилактические меры. В обязательном порядке каждый человек должен периодически проверять состояние зрительных органов у офтальмолога.

Даже незначительное снижение остроты зрения может свидетельствовать о начале развития офтальмологического заболевания. Нельзя длительное время проводить за компьютером или чтением книг с мелким шрифтом. Если в этом есть необходимость, нужно 1 раз в час давать глазам отдых, делать специальные упражнения.

Нельзя злоупотреблять «вредными» продуктами питания, особенно холестериновыми. Оказывается, повышенные дозы холестерина приводят к образованию атеросклеротических бляшек в кровеносной системе.

Это в свою очередь, влечет замедление кровообращения и кровоснабжения, что оказывает негативное воздействие на функциональность зрительных органов. Особое внимание нужно уделять людям, которые имеют гипертонию, сахарный диабет и любые офтальмологические патологии.

Как восстановить зрение не прибегая к операции

Мы все знаем, что такое плохое зрение. Миопия и дальнозоркость серьезно портят жизнь ограничивая в обычных действиях – невозможно что то прочитать, рассмотреть близких без очков и линз.

Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно.

Но этого не нужно бояться – нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему рассказано…Читать далее»

Источник: http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/razryv-setchatki-glaza.html

Разрывы сетчатки: причины, виды, лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Разрывы сетчатки происходят более чем у одного из 10 тыс. человек ежегодно. Это заболевание глаз, при котором происходит отслойка сетчатки и ее разрыв, встречается независимо от возраста, но в большей мере ему подвержены люди страдающие близорукостью и пожилые. Запущенные стадии разрыва сетчатки приводят к значительному снижению или полной потере зрения.

Механизм развития и причины разрывов сетчатки

Сетчатка глаза состоит из нервных волокон и светочувствительных клеток, и покрывает прозрачной оболочкой внутреннюю стенку глазного яблока.

Проходя через хрусталик, свет фокусируется на ней и по нервным волокнам передает информацию об изображении в головной мозг. Сетчатка плотно прикрепляется к стекловидному телу.

Если происходит разрыв сетчатки в местах прилегания, то в большинстве случаев возникает отслойка сетчатки.

С возрастом дегенеративные процессы способствуют уменьшению стекловидного тела, истончению и изменению строения сетчатки, что в свою очередь приводит к ее разрыву и отслойке.

Причиной разрыва сетчатки может быть увеличение объема глаза в результате близорукости, и уменьшения вследствие этого размера стекловидного тела. Поэтому при близорукости, а особенно ее прогрессирующем виде очень важно осуществлять коррекцию зрения (очки, контактные линзы), что позволяет уменьшить нагрузку на зрительный аппарат и замедлить дальнейшее развитие заболевания.

Кроме того, причинами возникновения разрывов сетчатки могут быть различные травмы глаза и последствия оперативного вмешательства. Разрывы сетчатки могут быть единичными и множественными, и происходят они в дефектных зонах сетчатки. Эти зоны служат каналом направления жидкости в стекловидное тело, здесь и образуются разрывы сетчатки.

Причинами развития разрыва часто служат перенесенные стрессы, инфекционные и эндокринологические заболевания, химические ожоги, черепно-мозговые травмы, артериальная гипертензия.

Виды разрывов сетчатки

Существует четыре основных вида разрыва сетчатки:

При разрыве в результате сращивания сетчатки со стекловидным телом происходит клапанный разрыв сетчатки.
Периферические дистрофические изменения вызывают дырчатые разрывы.
Нарушение контакта зубчатой линии с сетчаткой провоцирует отрыв сетчатки от этой линии.
Макулярные разрывы происходят при сращении центральной зоны сетчатки со стекловидным телом.

Симптомы разрывов сетчатки и их диагностика

Наиболее характерным симптом разрыва сетчатки являются огненные вспышки в глазах и плавающие «мушки».

Эти симптомы могут возникать и при других менее серьезных заболеваниях глаз, но внезапное их появление, все же, достаточно серьезный мотив для срочного обращения к офтальмологу.

Появление мушек перед глазами, может быть вызвано задней отслойкой стекловидного тела. Огненные вспышки появляются в результате натяжения внутренней части оболочки в месте разрыва.

Признаком наличия разрыва и начавшегося процесса отслоения сетчатки является возникновение завесы перед глазами. Ранее обнаружение разрывов сетчатки позволяет избежать отслоения сетчатки и облегчает лечение.

Дальнейшее развитие процесса проявляется в размытости и волнистости изображения, появления теней в периферическом зрении, понижение уровня зрения. Если же разрывы сетчатки и ее отслоение носят внезапный характер, то зрение может быть потеряно в полной мере сразу за возникновением процесса.

Кровотечение в стекловидное тело от разрыва также провоцирует полную потерю зрения.

Для диагностирования разрывов сетчатки проводят офтальмологическое обследование, в том числе и офтальмоскопию – осмотр глазного дна.

Лечение разрывов сетчатки

К сожалению, восстановить структуру сетчатки без оперативного вмешательства не возможно. Чтобы избежать отслоения сетчатки, необходимо в кратчайшие сроки начать лечение разрывов. Для этого используют методы криохирургии или лазерную коагуляцию.

С помощью лазерной коагуляции проводится рубцевание краев разрыва, в результате чего создается препятствие скоплению жидкости под сетчаткой и тем самым предотвращается ее дальнейшее отслоение.

Криохирургия также способствует рубцеванию краев разрыва с помощью глубокого замораживания прилежащих к нему тканей.

Макулярные разрывы сетчатки лечатся также хирургическим путем. В этом случае показано проведении витрэктомии – полостной операции глаза. При этом удаляется мембрана стекловидного тела и производится фиксирование сетчатки перфтордиколином – жидкостью с большой плотностью и соответственно весом, которая растекаясь по сетчатке, прижимает и фиксирует ее.

Способ и метод лечения выбираются специалистом на основе места локализации и вида разрыва. В профилактических целях больным необходимо контролировать состояние глаз на протяжении всей жизни, т.к. однажды возникшие разрывы сетчатки могут рецидивировать.

Коллектив Ochkov.Net

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/bolezni-glaz/razryvy-setchatki.htm

Разрыв сетчатки глаза

Сетчатка представляет собой тонкую прозрачную светочувствительную нервную ткань, которая выстилает глаз изнутри. Сетчатка трансформирует свет в электрические сигналы, которые посылаются в зрительный центр головного мозга.

Ее функции можно сравнить с пленкой в фотоаппарате. Для нормального функционирования она должна быть плотно прикреплена к подлежащему пигментному эпителию и сосудистой оболочке (хориоидеи).

Разрыв сетчатки глаза приводит к отсутствию этого контакта.

Остальную часть заднего отдела глаза заполняет стекловидное тело, которое имеет желеобразную консистенцию, на 99% состоит из воды и коллагена. С возрастом, стекловидное тело “разжижается” и отделяется от поверхности сетчатки.

Что может привести к появлению вспышек, мерцаний или плавающих помутнений в глазу. Процесс изменения стекловидного тела происходит в более молодом возрасте: у близоруких людей, пациентов с сахарным диабетом, а так же у пациентов, перенесших операции по поводу катаракты.

Также влияние оказывают травмы или воспалительные процессы внутри глаза.

Дырки в сетчатки глаза. Патогенез

У большинства людей, стекловидное тело полностью и без патологии отходит от поверхности сетчатки. Однако, в ряде случаев, стекловидное тело сильно припаяно к поверхности сетчатки и его отхождение может вызвать формирование разрыва в сетчатке. Такой разрыв сетчатки глаза обычно небольшой по площади и располагаются на ее периферии, которая не задействована в предметном зрении.

Разрыв сетчатки. Симптомы

Разрыв сетчатки глаза редко вызывает снижение зрения, а симптомы в основном связаны с процессом отделения стекловидного тела. Формирование разрыва в сетчатке не вызывает болевых ощущений или видимых изменений глазного яблока, например, покраснения.

Разрывы сетчатки первично характеризуются появлением или увеличением количества и размера плавающих помутнений в поле зрения, а так же появлением вспышек в виде ярких “прострелов” света. По этой причине пациент с подобными жалобами должен быть тщательно осмотрен офтальмологом на предмет периферических разрывов сетчатки. Помутнения иногда видны пациенту, даже когда его глаза закрыты.

Образование вспышек света происходит из-за тракций стекловидного тела поверхности сетчатки, что вызывает яркий визуальный ответ.

Разрыв сетчатки глаза может прогрессировать в тяжелую патологию глаза, она носит название отслоение сетчатки. Отслоение сетчатки происходит, когда жидкая фракция стекловидного тела проходит через разрыв под поверхность сетчатки. По этой причине необходимо вовремя предпринять меры по лечению и диагностике разрывов сетчатки глаза, пока отслоение сетчатки еще не развилось.

Разрыв сетчатки глаза. Комплекс симптомов

Яркие “вспышки” света, возникающие при движении глазом. Обычно связаны с резким изменением положения тела или физической нагрузкой.
Темные пятна в центре поля зрения, подвижные, имеющие различную форму и размер.
Снижение остроты зрения или сужение поля зрения. Появление «занавески» перед глазом. Основная причина, развитие отслоения сетчатки.

Разрыв сетчатки глаза. Факторы риска

Высокая степень близорукости является основным фактором риска развития разрыва сетчатки. Это связано с истончением сетчатки на периферии глазного дна. Другим фактором является семейный анамнез, когда у ваших кровных родственников был диагностирован разрыв или отслоение сетчатки.

Так же предрасполагающим фактором являются операции по замене хрусталика глаза в прошлом. Регулярные консультации офтальмолога с профилактическим осмотром заднего полюса глазного дна, позволяют справиться с заболеванием на ранней стадии, не допустив формирование отслоения сетчатки.

Во время сделанная операция помогает отграничить разрыв сетчатки глаза и не допустить развитие отслоения сетчатки!

Разрывы сетчатки глаза. Лечение

Лечение разрывов сетчатки, как правило, осуществляется с помощью специального лазерного излучения. Лазерное воздействие приводит к образованию рубца вокруг разрыва сетчатки, что препятствует просачиванию жидкой фракции стекловидного тела под сетчатку. Другим методом формирования рубца является холодовое воздействие на зону разрыва сетчатки – криопексия.

Операция разрыва сетчатки. Лазерная коагуляция

Амбулаторный метод лечения разрыва сетчатки. Основан на формировании спайки между сетчаткой и подлежащим пигментным эпителием, а так же сосудистой оболочкой.

Выполняется при возможности визуализировать все края разрыва сетчатки, когда разрыв сетчатки локализован в области заднего полюса глаза или на средней периферии.

Принцип лазерной коагуляции сетчатки, заключается в создании барьера между зоной разрыва сетчатки и здоровой сетчаткой.

Лазерное лечение разрыва сетчатки глаза осуществляется путем нанесения лазерных коагулятов в 3-4 ряда по краю разрыва. Лазерная коагуляция осуществляется со всех сторон разрыва сетчатки.

Лечение разрыва сетчатки осуществляется под местной анестезией в условиях лазерного кабинета.

Формирование спайки занимает 14 дней, по этой причине в период этого времени необходимо соблюдать ограничения в физическом труде.

Операция разрыва сетчатки. Криотерапия (криопексия) сетчатки

Другим методом лечения разрывов сетчатки является воздействие на его зону холодом. Такой тип лечения разрыва сетчатки осуществляется, если он плохо визуализируется, например, прикрыт кровоизлиянием в стекловидное тело.

Такой метод лечения осуществляется под местной анестезией (субконъюнктивальной инъекции лидокаина) в условиях операционной. Визуализация и локализация разрыва сетчатки осуществляется путем непрямой офтальмоскопии, а коагуляция разрыва сетчатки выполняется специальным зондом при использовании жидкого азота.

Коагуляция сетчатки осуществляется со стороны склеры глаза, что отличает эту технику лечения от лазерной коагуляции. Спайка формируется в течении двух недель.

Лазернаякоагуляция сетчатки при разрыве сетчатки цена в центре Федорова

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки	9000 р.
Лазерная коагуляция сетчатки глаза (один сегмент)	7000 р.
Лазерная коагуляция сетчатки глаза (более одного сегмента)	8200 р.
Барраж макулярной зоны	10200 р.
Дополнительная лазерная коагуляция сетчатки глаза	3600 р.

Источник: http://retinacenter.ru/disease/retina/tear/

Как лечить разрыв сетчатки глаза?

Разрыв сетчатки глаза – это патология, которая характеризуется нарушением целостности ткани сетчатки. Этот процесс может повлечь за собой отслоение последней. В итоге человек может полностью ослепнуть.

Содержание:

Сетчатка – это тончайшая оболочка глаза. Она отвечает за реакцию на свет (фиксирует его), проникающий через хрусталик. Клетки, чувствительные к свету, образуют ретину, фиксируют свет, а после этого нервные клетки передают зафиксированный образ в головной мозг посредством зрительного нерва.

Чтобы орган качественно выполнял свою функцию, ретина должна плотно прилегать к стекловидному телу – прозрачной гелеобразной субстанции, наполняющей внутреннюю камеру глаза.

При нарушении ее морфологии образуется выпот, что провоцирует ее отделение от сосудистой оболочки, а затем и отслойку. Симптомы, связанные с падением остроты зрения, требуют срочной консультации у офтальмолога, так как подобного рода патологии могут повлечь за собой довольно серьезные последствия.

Данное заболевание в медицине разделяют на несколько типов в зависимости от причин, которые к нему привели:

Клапанный разрыв и отслоение сетчатки глаза. Данная патология обусловлена образованием
спайки между тканями ретины и стекловидного тела. Причины могут скрываться в отслоении последнего, а также в проникновении геля, из которого оно состоит, в область контакта с сетчаткой;
Дырчатый. Возникает при периферическом истончении тканей ретины. Как правило, патология обусловлена периферической дистрофией. При прогрессировании происходит отслойка последней;
Макулярный – локализуется в центральной зоне (район макулы), развивается вследствие спайки, как и в первом случае. Последствия макулярного разрыва наиболее опасны. В данном случае требуется немедленное хирургическое вмешательство;
Частичный/полный разрыв от крепления по зубчатой линии. Возникает вследствие различных травм, при внезапном и резком сотрясении.

Провоцирующими факторами являются:

Резкое изменение положения тела;
Чрезмерно интенсивные физические нагрузки;
Травмы головы и непосредственно органов зрения;
Разрыв сетчатки глаза может произойти после операции на органах зрения. В частности, высок риск развития подобного осложнения после того, как была проведена замена хрусталика в прошлом;
Гипертония;
Длительное стрессовое состояние;
Пожилой возраст. С течением времени размер стекловидного тела уменьшается, провоцируя нарушениеконтакта с ретиной, истончение и дегенерацию последней, в итоге происходит макулярный разрыв и отслоение;
Миопия средней и высокой степени. Данная патология приводит к тому, что стекловидное тело приобретаетнеправильную форму, в итоге сетчатка напрягается в определенной локализации и тогда возникает макулярный разрыв.

В первую очередь заподозрить неладное можно при появлении размытости, волнистости или незначительного затуманивания зрения.

При плохом освещении и его отсутствии перед глазами возникают световые вспышки, «молнии», что объясняется натяжением внутренней мембраны в месте, где локализуется клапанный или другой разрыв.

Затем в поле зрения возникают мушки, что свидетельствует об отслойке стекловидного тела, геморрагиях в эту область, которые спровоцированы разрывом ретины или кровеносных капилляров.

Общий уровень зрения начинает понемногу падать. Последнее, как правило, спровоцировано макулярным разрывом сетчатки либо этот процесс сигнализирует о том, что отслойка достигла макулы.

У больного человека перед глазами с одной стороны, справа или слева, возникает пелена – опасный признак, свидетельствующий о макулярном разрыве. В последнем случае требуется немедленное проведение операции.

Стоит отметить, что перечисленные симптомы возникают довольно редко. Выявить патологию под силу только специалисту во время профессионального осмотра.

Только врач может обнаружить и зафиксировать число, локализацию и размеры патологии, а также назначить лечение, выбрать его тактику и стратегию.

Довольно часто данное заболевание протекает бессимптомно, поэтому оно столь опасно. Рекомендуется регулярно проводить профилактические осмотры у офтальмолога. Замена хрусталика является показанием к постановке на учет у окулиста. Это касается и других операций на органах зрения.

Чтобы выявить патологию и назначитьправильное лечение, офтальмолог должен учесть все симптомы,
беспокоящие пациента, а также назначить ряд манипуляций. В первую очередь проводится осмотр с помощью щелевой лампы или с применением специальных контактных линз. Также требуется проведение офтальмоскопии – процедуры детального изучения структуры глазного дна.

Помимо этого, проводится ультразвуковое исследование, которое позволяет точно установить локализацию патологии, выяснить ее распространенность. Эта процедура позволяет врачу рассмотреть срезы глаза во всех плоскостях.

Кроме того, ультразвуковое исследование играет особо важную роль в том случае, когда увидеть сетчатку невозможно с помощью стандартного осмотра, например, при помутнении хрусталика глаза, роговицы или стекловидного тела.

Специалист может порекомендовать процедуру криохирургии. Данная операция позволяет остановить патологический процесс, провоцируя образование рубцов в местах разрыва. Процедура предполагает замораживание задней стенки пораженного глаза.

Операцию проводят в амбулаторных условиях с применением местной анестезии.

Отзывы больных, перенесших подобное хирургическое вмешательство, свидетельствуют о том, что процедура довольно эффективна и не вызывает побочных эффектов, негативныхреакций со стороны организма, переносится довольно легко.

Помимо этого, может применяться лечение лазером макулярного или любого другого разрыва сетчатки глаза. Процедура лазерной фотокоагуляции заключается в следующем: с помощью лазера наносят локальные ожоги на границах разрыва, что приводит к образованию рубцов, соответственно, плотному прижиманию сетчатки к стекловидному телу.

В итоге после операции предупреждается образование выпота. Этот вид операций, как и предыдущий, не требует помещения в стационар, не предполагает примененияхирургическихинструментов (пр. скальпеля), довольно эффективна даже при устранении обширных патологий. Отзывы о ней тоже положительные.

Лечение лазером или криохирургией довольно эффективно при любых размерах и локализации патологии.

Отзывы о них, как у пациентов, так и у врачей, в подавляющем большинстве случаев положительные.

Когда терапия проведена, требуется постоянно контролировать состояние органов зрения, чтобы предупредить и своевременно обнаружить новые патологии, которые могут образоваться в дальнейшем при наличии провоцирующих факторов.

Очень важно, чтобы человек, перенесший операцию, вел щадящий образ жизни, избегал продолжительных контактов органов зрения с ультрафиолетом, избегал факторов, способных повлечь за собой рецидивы заболевания.

При отсутствии лечения самым опасным осложнением является ее полное отслоение, которое влечет за собой ухудшение, а затем и потерю зрения.

При появлении первых признаков нарушения необходимо обращаться к офтальмологу, потому что длительное течение такого заболевания приводит к полному отмиранию тел, которые отвечают за зрительное восприятие.

Запущенная патология трудно поддается лечению и прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Поэтому рекомендуем внимательно следить за своим здоровьем!

Источник: http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/razryv-setchatki-glaza