Дакриоцистит – все о зрении

Дакриоцистит лечение у взрослых

Лечение дакриоцистита у взрослых назначается в зависимости от клинических проявлений и причины болезни.

Глаза защищены от пересыхания благодаря слезным железам, которые вырабатывают жидкость, омывающую и увлажняющую глазные яблоки. Железы расположены на верхней наружной части глазницы. Там же находятся и выводные протоки, по которым слезная жидкость стекает в область конъюнктивального мешка.

Не путайте дакриоцистит с конъюнктивитом.  При конъюнктивите воспаляется конъюнктива – тонкая слизистая оболочка, покрывающая глазное яблоко снаружи и поверхность век изнутри.

Итак, выполнив свою функцию, слеза попадает во внутренний угол глаза и через слезные точки проходит в слезные канальцы, ведущие в слезный мешок.

В норме жидкость покидает слезный мешок по носослезному каналу и уходит в носовую полость.

При дакриоцистите просвет носослезного канала сужается или закупоривается, что затрудняет отток слезы. Жидкость накапливается в слезном мешке, вследствие чего размножается патогенная флора, вызывая воспаление и припухание тканей.

Дакриоцистит диагностируется у всех групп населения. Наиболее подвержены заболеванию новорожденные дети с внутриутробной патологией и взрослые старше 40 лет. Дакриоцистит чаще встречается у женщин, по причине более узкого строения лица, чем у мужчин.

Дакриоцистит причины

Дакриоцистит у взрослых возникает по следующим причинам:

  • Травмы лицевой части черепа
  • ОРВИ
  • Инфекционные заболевания глаз
  • Заболевания носа
  • Инородные тела, попавшие в носовую полость
  • Повреждения слезных точек, канальцев

Симптомы дакриоцистита у взрослых

При остром течении заболевания отмечается отечность и болезненность внутреннего уголка глаза, покраснение, припухлость в области слезного мешка, гнойное отделяемое. Могут присутствовать признаки интоксикации организма: температура, озноб, головная боль.

Хроническая форма дакриоцистита проявляется вялым течением болезни. На начальных этапах больные жалуются на дискомфорт, ощущение распирания в слезном мешке, слезотечение. При надавливании на область воспаления выделяется мутная слизистая или гнойная жидкость. Длительное заболевание приводит к растяжению мешка, кожа над ним становится тонкой и приобретает синеватый оттенок.

Дакриоцистит Лечение у взрослых

Как лечить дакриоцистит? Лечение дакриоцистита у взрослых назначается в зависимости от клинических проявлений и причины болезни.

Если заболевание не запущено, применяются консервативные методы, такие как: регулярный массаж слезного мешка, промывание носослезного канала, закапывание антибактериальных капель и сосудосуживающих капель, и другие методы лечения дакриоцистита в домашних условиях.

Допускается лечение гомеопатическими средствами, но по назначению врача-гомеопата, так как препарат и дозировка подбираются индивидуально.

В случаях, когда описанные выше меры не дают результата, возникает необходимость хирургического вмешательства. Проводится бужирование носослезного канала для расширения протоков и восстановления нормального оттока слезы. Другой вид вмешательства – дакриоцисториностомия. Целью операции является формирование нового пути между полостью носа и слезным мешком.

Успех терапии во многом зависит от своевременного обращения к специалисту, поэтому лучше не медлить и показаться офтальмологу для определения причины заболевания и назначения соответствующего лечения.

Источник: http://vizhusuper.ru/dakriotsistit-prichiny-i-lechenie/

Дакриоцистит: симптомы и лечение

Категория: ЗрениеПросмотров: 9148

Дакриоцистит – опасный недуг воспалительного или гнойно-воспалительного характера, который поражает слезный мешочек, а также носослезный канал. Обычно данная патология развивается из-за врождённого или приобретённого сужения (иногда полного перекрытия) выводного слезного протока.

Патология может поражать как взрослых, так и новорождённых. Дакриоцистит у взрослых протекает в более лёгкой форме. Чаще всего недуг диагностируется у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено анатомическими особенностями слезного аппарата. Дело в том, что у женщин носослезные каналы более узкие.

Дакриоцистит у новорождённых, а также у детей в первые годы жизни начинает прогрессировать из-за врождённой особенности строения носослезного канала. Внутри канала может располагаться мембрана, которая полностью не рассосалась. Из-за неё и происходит нарушение оттока слезной жидкости. Жидкость постепенно накапливается и инфицируется патогенными микроорганизмами.

Причины

Причины развития дакриоцистита у новорождённых и у взрослых несколько отличаются. Прогрессированию патологии у детей способствуют такие причины:

  • атрезия слезного канала. Это патологическое состояние, при котором происходит полное его заращение;
  • врождённое сужение просвета носослезного канала;
  • наличие желатинозной пробки или мембраны, которые полностью не рассосались во время внутриутробного развития плода.

Причины дакриоцистита у взрослых:

  • травма канала вследствие перелома носа;
  • отёк тканей, расположенных рядом с носослезным каналом, который развился вследствие синусита или из-за наличия полипов в носу;
  • вирусные или гнойные инфекции, поражающие зрительный аппарат;
  • попадание в глаз инородных предметов;
  • травматизация век и области, в которой располагается носослезный канал.

Факторы, которые способствуют развитию недуга:

  • резкие перепады температуры;
  • сахарный диабет и прочие патологии, которые связаны с нарушением обмена веществ;
  • снижение общего и местного иммунитета;
  • аллергическая реакция, особенно если она протекает с ринитом и конъюнктивитом;
  • профессиональные вредности.

Виды

Дакриоцистит

По характеру течения выделяют:

  • острый дакриоцистит, из-за которого могут развиться флегмоны или абсцессы;
  • хронический дакриоцистит.

Классификация в зависимости от причин, которые спровоцировали прогрессирование острого или хронического дакриоцистита:

  • травматический;
  • вирусный;
  • хламидийный;
  • паразитарный;
  • аллергический (развивается очень редко).

Клиницисты отдельно выделяют также дакриоцистит новорождённых (врождённый дакриоцистит).

Симптоматика

Характер симптомов и их выраженность напрямую зависит от формы недуга, которая развивается у пациента. Как правило, первые признаки дакриоцистита проявляются уже на следующие день после того, как инфекция проникла в носослезный канал. Симптомы усиливаются по мере прогрессирования патологии.

Симптомы острого дакриоцистита:

  • повышение температуры тела;
  • в области слезного мешочка формируется болезненная опухоль (характерный симптом патологии);
  • веко отекает и из-за этого сужается глазная щель;
  • в области носослезного канала отмечается гиперемия;
  • боль в области орбиты;
  • проявляются симптомы интоксикации организма.

В первые дни развития болезни образовавшая опухоль имеет плотную консистенцию, но потом она постепенно размягчается. Гиперемия уменьшается.

Происходит формирование абсцесса, который может самопроизвольно вскрываться, и из него будет отходить гнойный экссудат. После того как весь гной вытечет, воспаление уменьшается.

В некоторых клинических ситуациях в месте поражения может образоваться свищ, по которому из канала и слезного мешочка будет оттекать гнойный экссудат.

Симптомы хронического дакриоцистита:

  • постоянное и обильно слезотечение;
  • в области локализации слезного мешочка появляется опухоль. Если на неё немного надавить, то произойдёт выделение гноя или слизистого экссудата в области слезных точек;
  • веки со стороны внутреннего угла глаза отечные и гиперемированные;
  • если не заняться лечением дакриоцистита, то постепенно полость слезного мешка станет больше, а кожный покров над ней истончится.

Симптомы у новорождённых:

  • веки отёчные;
  • из глаз самопроизвольно текут слезы;
  • отмечаются гнойные выделения из глаз.

Наибольшая опасность заключается в том, что если гнойный процесс будет происходить в непосредственной близости к носу, пазухам, головному мозгу и зрительному аппарату, то инфекция может легко распространиться на них, провоцируя развитие серьёзных осложнений.

Диагностика

Стандартная программа диагностики включает в себя:

  • биомикроскопия глаза;
  • зондирование носослезного канала;
  • носослезная проба с промыванием;
  • инстилляционная проба с флюоресцином;
  • рентген с контрастным веществом, которое ранее вводится в носослезный канал;
  • бак-посев содержимого канала.

Лечение

Лечение дакриоцистита проводит только врач-офтальмолог. Заниматься лечением в домашних условиях недопустимо, так как самостоятельное назначение себе каких-либо лекарственных препаратов и их приём может только усугубить течение патологии. Лечение народными средствами также актуально, но к нему можно прибегать только с разрешения своего лечащего врача.

Лечение дакриоцистита в острой форме:

  • антибактериальная терапия. Препараты выбора – цефуроксим, доксициклин, тетрациклин и прочее;
  • местная терапия. Использую капли хлорамфеникол, фузидиевая кислота.
  • из народных средств актуальны примочки из лекарственных трав. Но делать их можно только после согласования с врачом.

Основной план лечения дополняется следующими процедурами:

  • местная терапия – УВЧ и соллюкс-лампа;
  • если сформировался абсцесс, то необходимо провести его вскрытие и промыть гнойную полость антисептическими растворами. Делать это необходимо неоднократно, чтобы полностью уничтожить инфекционного агента;
  • после того как воспаление утихнет, врачи прибегают к пластике и формированию носослезного канала.

Хронический дакриоцистит лечится только хирургическим путём. Врачи проводят:

  • пластику и формирование нового носослезного канала с последующим его расширением;
  • в особо тяжёлых случаях прибегают к удалению слезного мешочка.

Терапия недуга у новорождённых:

  • массаж при дакриоцистите. В ходе его проведения необходимо будет выдавить содержимое из канала. Иногда при данной манипуляции возможен прорыв мембраны и, как следствие, нормализация оттока;
  • Массаж при дакриоцистите у новорождённых

  • использование капель альбуцида. Данные капли являются довольно эффективным средством, которые позволяют уничтожить возбудителя недуга;
  • промывание раствором колларгола;
  • зондирование канала;
  • в случае неэффективности применения капель и прочих процедур, проводится оперативное вмешательство;
  • лечение народными средствами нецелесообразно.
Читайте также:  Глазная мигрень - все о зрении

Особо осторожно следует проводить закапывание капель. Лучше всего делать это вдвоём, для более полноценной фиксации ребёнка.

Заболевания со схожими симптомами:

Ячмень на глазу (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Как ни банально, но ячмень на глазу – это воспаление, причём гнойное, которое распространяется на сальную железу на веке и волосяные луковицы ресниц. Точнее, сальная железа закупоривается, из-за чего и возникает это воспаление.

Иногда бывает так, что воспаляется и увеличивается в размерах мейбомиевая железа. Это мейбомит или так называемый внутренний ячмень на глазу. Иногда на глазу появляется сразу несколько очагов воспаления. Обычно такое воспаление проходит быстро – четырёх дней достаточно.

Но иногда лечение ячменя на глазу просто необходимо. Когда и почему, стоит разобраться.

…Ячмень у ребенка (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Ячмень у ребёнка – это гнойно-воспалительное поражение глаза, которое локализуется на внутреннем или наружном веке. Отличительной особенностью болезни считается то, что она развивается спонтанно. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступает несоблюдение правил гигиены, привычка расчёсывать глаза грязными руками, купание в загрязнённых водоёмах и ношение контактных линз.

…ОРВИ (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Что такое ОРВИ? Острые респираторные вирусные инфекции – заразные заболевания вирусной этиологии, которые поражают организм через дыхательные пути воздушно-капельным путём.

Чаще всего такой недуг диагностируют у детей возрастной категории 3–14 лет.

Как показывает статистика, ОРВИ у грудничков не развивается, были отмечены только единичные случаи, когда ребёнок в таком возрасте болел недугом.

…Этмоидит (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Этмоидальный синусит или острый этмоидит – заболевание, для которого характерно воспаление слизистого эпителия, расположенного в ячейках решетчатой кости. Значение этого термина мало кому известно (чаще на слуху гайморит или синусит), но сама патология встречается очень часто.

Именно по этой причине необходимо знать, что собой представляет этмоидит, его симптомы и лечение. Патология довольно опасная, так как очаг воспаления располагается близко к головному мозгу и ветви тройничного нерва, который отвечает за иннервацию лица.

Этмоидальный синусит встречается как у взрослых, так и у детей.

…Вирусный конъюнктивит (совпадающих симптомов: 3 из 10)

Вирусный конъюнктивит – это наиболее распространённое заболевание, обусловленное инфекционным поражением конъюнктивы глаза. Этот недуг может протекать в эпидемическом или же эпизодическом виде. Чаще всего этот вид конъюнктивита развивается на фоне ослабления иммунной системы. Поражает людей из различных возрастных групп, в том числе и маленьких детей.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/1202-dakriotsistit-simptomy

Основные особенности дакриоцистита (непроходимости слезного канала) у взрослых

Непроходимость слезного канала – так называется офтальмологическое заболевание воспалительного характера, которое представляет собой закупорку слезного канала и сосудов у взрослых или у детей.

При данной патологии происходит закупорка слезного мешка глаза, которую многие путают с ЦАС (закупоркой главного канала центральной артерии сетчатки) – заболеванием, имеющим в большинстве случаев воспаление хронический характер.

При этом ЦАС сопровождается резкой, внезапной слепотой пораженного глаза.

Чаще всего непроходимость слезного канала или сосудов появляется у женщин 35-60 лет, у мужчин данное заболевание проявляется в 5-6 раз реже. Закупорка слезного канала у женщин связана с анатомическими особенностями строения органов зрения.

При этом заболевании поражается только один глаз, при закупоренном канале жидкость не может полноценно выходить наружу. В случае если образована пробка, процесс оттока секрета нарушается, начинается активное размножение болезнетворных микроорганизмов. В результате этого процесса начинает вырабатываться гнойный секрет.

Каждый человек должен иметь четкое представление, как вылечить дакриоцистит и что это такое, так как при данном патологическом процессе существенно возрастает вероятность развития осложнений гнойно-септического характера подкожной клетчатки век, а также других участков органов зрения.

Виды дакриоцистита

Хронический дакриоцистит у взрослых чаще всего выступает не самостоятельным заболеванием, а вторичным, то есть развивается на фоне другой, основной патологии. Для того чтобы понять, что представляет собой дакриоцистит, необходимо иметь четкое представление о том, в каких формах может проявляться офтальмологическое заболевание.

При первых же симптомах заболевания нужно обратиться к врачу, дабы болезнь не приобрела хроническую форму.

Врожденный дакриоцистит глаза может быть нескольких типов:

  • Стенозирующий тип заболевания развивается на фоне туберкулеза, сифилиса, трахомы и некоторых иных болезней сосудов.
  • Катар слезоотводящих путей. Такое название носит хронический катаральный простой дакриоцистит.
  • Флегмона слезного мешка. При этой форме патологии наблюдаются гнойные выделения из глазных каналов, поэтому обязательно нужно обратиться за врачебной помощью.
  • Эмпиема – непроходимость слезного канала и сосудов сопровождается повышенным выделением гнойного содержимого.

Непроходимость канала хронического типа сопровождается повышенным слезотечением, припухлостью слезного мешка, выделением гноя. В случае если заболевание протекает в острой стадии, имеется опасность приобретения хронического дакриоцистита. Последнее сопровождается чаще всего флегмоной слезного мешка, усиленной выработкой гнойного секрета из канала.

Также выделяется такая разновидность заболевания, как дакриоцистоцеле – врожденное заболевание, которое в отличие от конъюнктивита, представляет собой кистозный отек в области слезных протоков или носового канала.

Причины заболевания

Причины дакриоцистита в большинстве случаев базируются на непроходимости носовых каналов, закупорке одного или обоих слезных каналов.

Хронический дакриоцистит в большинстве случаев развивается на фоне другой, основной патологии.

Закупорка слезных каналов может возникать по следующим причинам:

  • Врожденный стеноз слезных путей плода, аномалия сосудов или слезных путей.
  • Травма челюстно-лицевой области.
  • Сифилис, ринит, другие патологии, которые несут серьезную опасность носослезному каналу.
  • Патологический процесс мог развиться на фоне туберкулеза слезного мешка.
  • Гнойное воспаление глазных век, которое становится причиной развития дакриоцистита.

В некоторых случаях непроходимость провоцируется различными патологиями, полученными еще в момент внутриутробного развития плода.

Симптомы дакриоцистита

Основные симптомы дакриоцистита чаще всего проявляются на поздних стадиях заболевания, на начальном этапе определить наличие патологии достаточно сложно.

Непроходимость слезного канала может сопровождаться таким отличающим симптомом, как припухлость, которая появляется под слезными мешками. Первоочередное, на что нужно обратить внимание, — это наличие болезненности в области слезных каналов.

Припухлость слезного мешка указывает на развитие дакриоцистита.

Можно пройти простой тест: нужно слегка нажать на припухлость под глазом; появление гнойной жидкости свидетельствует о развитии патологии. Убедиться в том, что у вас воспален слезный канал поможет врач, который во время пальпации зоны под глазами отмечает уплотнение кожи и повышение ее эластичности.

Симптомы заболевания достаточно разнообразны, и только офтальмолог может с уверенность ответить, что это такое, дакриоцистит или иное заболевание.

Многие пациенты путают различные офтальмологические заболевания, задаваясь вопросом, конъюнктивит или дакриоцистит поражает их органы зрения. Как отличить воспаление слезного мешка от конъюнктивита? Необходимо помнить, что при дакриоцистите отмечаются покраснение глазных век, их отечность, болезненность, появление гнойных выделений при нажатии на область канала.

Диагностика дакриоцистита

Дакриоцистит глаза требует тщательной диагностики. В обязательном порядке проводится колларголовая проба, которая позволяет определить, где находится очаг воспаления, и на каком уровне держится проходимость слезного канала, а также дифференцировать дакриоцистит от конъюнктивита.

При дакриоцистите в обязательном порядке берутся следующие анализы, позволяющие выявить форму заболевания и подобрать оптимальное лечение:

  • Биомикроскопия глаз.
  • Зондирование.
  • Рентгенография органов зрения.
  • Посев выделяемого секрета.
  • Проба носослезного канала.

Диагностика – залог скорейшего выздоровления.

Комплексная диагностика поможет подобрать максимально эффективное лечение.

Варианты лечения непроходимости слезного канала

Лечение дакриоцистита у взрослых чаще всего проводится двумя методиками – лекарственной и оперативной. Медикаментозное лечение заключается в закапывании в глаза специальных антибактериальных и противовоспалительных капель.

Дакриоцистит у взрослых можно лечить в домашних условиях, основываясь на данных лечащим врачом рекомендациях. Главная цель лечения – нормализация работы слезного канала. Помимо глазных капель вылечить непроходимость слезного канала помогут примочки с Офлоксацином, Левофлоксацином, Тетрациклином, что дакриоцистит победить позволяет быстрее.

Врачи утверждают, что тем пациентам, у которых на протяжении 2-3 недель гнойная жидкость продолжает выходить, необходима операция.

При таком заболевании как дакриоцистит лечение проводится посредством образования совершенно нового слезовыводящего канала, бужирования, зондирования или промывания определенными лекарственными препаратами.

На активной стадии заболевания запрещается делать прививки. Особенно важно уделять внимание времени проведения вакцинации у детей младшего возраста и новорожденных.

Читайте также:  Красивая форма бровей - все о зрении

Любая вакцина – это вмешательство в организм, которое может вызвать самую неожиданную реакцию.

При воспалительных процессах, в частности, при непроходимости слезного канала, от вакцинации необходимо на некоторое время отказаться.

Из средств народной медицины эффективными вспомогательными средствами могут стать укропная, ромашковая, чайная, мятная компресс, которые обязательно нужно совмещать с медикаментозным лечением.

Нельзя забывать про массаж, который помогает быстрее победить болезнь. Как правильно его делать, лучше узнавать у врача-офтальмолога. Однако мы все же опишем принцип его выполнения. 10 раз нужно указательными пальцами, плотно надавливая или вибрирующими движениями, спуститься по линии от начала бровей до крыльев носа.

11 раз нужно пальцы провести в обратном направлении. Если в процессе массажа выйдет гной, то вы все сделали правильно, а гнойные выделения следует убрать ватными дисками, смоченными в отваре трав или фурацилине. Если вышла прозрачная жидкость, ее также следует убрать.

Выполнять массаж необходимо до тех пор, пока глаз полностью не прошел, то есть до полного выздоровления.

Июл 13, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/dakriotsistit/neprohodimost-sleznogo-kanala.html

Чем провоцируется дакриоцистит у детей

Всем здравствуйте!

Недавно мы с вами узнали о том, почему гноятся глазки у новорожденных малышей, и выяснили, что основные причины этому две — конъюнктивит и дакриоцистит.

Что такое воспаление конъюнктивы — мы уже знаем. Пришла пора ознакомиться с еще одним заболеванием, которое может стать причиной появления гнойных выделений из глаз вашего ребенка.

Что характерно, дакриоцистит чаще всего встречается именно у малышей первого года жизни.

Чем это объясняется, какие профилактические мероприятия существуют и как лечить заболевание, если оно все же выявлено — в моей сегодняшней статье.

Слезная система человека

Слезы в наших глазах — это не только проявление эмоций. Им отведена значимая роль в обеспечении работы и поддержании здоровья органа зрения.

Секрет, производимый слезными железами, выполняет ряд важных функций:

  • увлажняет слизистые глаз и носа;
  • питает роговицу;
  • обеспечивает дезинфекцию глаза, удаляя инородные тела и микроорганизмы;
  • успокаивающе влияет на психику из-за содержания психотропных веществ.

Омывая поверхность конъюнктивы,слеза затем стекает через канальцы (при этом нижний пропускает около 90%) в слезный мешочек и выводится в носовую полость посредством носослезных протоков.

Особенности анатомии новорожденного ребенка

У ребенка, находящегося в утробе матери, носослезные каналы предусмотрительно закрыты желатинообразной пробкой-пленкой для избежания попадания околоплодных вод в дыхательные пути.

В норме после рождения, при первых дыхательных движениях и плаче малыша, эта пленка должна разрываться, освобождая слезный проток.

На 2 месяце жизни у ребенка начинается продукция слезы, избыток которой по причине непроходимости выводящих путей не стекает в носовую полость, а застаивается в конъюнктивальной области и собирается в слезном мешке, провоцируя развитие воспаления.

Дакриоцистит — это воспалительный процесс в слезном мешке, обусловленный непроходимостью носослезного канальца.

Причинами развития заболевания у более взрослых детей могут быть:

  • аномалии строения носослезного канала;
  • травмы носа или глаза, повлияющие на проходимость слезных путей;
  • хронические инфекционные заболевания (риниты)

Диагностика заболевания

Определить дакриоцистит визуально несложно. Покраснение у внешнего уголка глаза, гнойные выделения при надавливании на эту область, обильное слезотечение и слезостояние в глазах неоднозначно указывают на застой слезной жидкости и воспаление в слезном мешочке.

Суть теста в том, чтобы оценить проходимость слезных путей с помощью окрашивающей жидкости (3 % колларгола), несколько капель которой закапывают в обследуемый глаз. Предварительно в соответствующую ноздрю помещают ватный тампон.

После закапывания колларгола отмечают время окрашивания тампона в носу. Результат около 5 минут указывает на хорошую проводимость канала, 10 минут характеризуют замедленный отток.

Если же тампон окрашивается более 10 минут или не окрашивается вовсе, это говорит о том, что вывод жидкости по каналам нарушен.

Лечение дакриоцистита

Чем раньше диагностирована болезнь, тем больше шансов вылечить ее консервативными методами.

Со временем зародышевая пробка в носослезном канале перерождается в соединительную ткань и удалить ее можно только хирургическим способом.

Лечение дакриоцистита должно преследовать следующие цели:

  1. восстановление проходимости канала;
  2. купирование воспалительного процесса;
  3. антиинфекционная терапия

Как можно восстановить отток слезы

Хороших результатов при прорывании пленки в носослезном канале у младенцев можно добиться с помощью массажа.

Освоить технику массажа несложно, она достаточно подробна описана и продемонстрирована в роликах, сопровождающих данную статью. Обучить массажным движениям вас могут и в офтальмологическом кабинете.

Проводить процедуру следует регулярно, после завершения глазки малыша промываются дезинфицирующим раствором, удаляется гнойное выделяемое и закапываются назначенные врачом антибактериальные глазные капли.

Хирургическое лечение

При отсутствии результатов от массажа врач может прибегнуть к хирургическому лечению — прочищению носослезного канала с помощью зонда Боумена. При этом применяется местное обезболивание у детей до 5 месяцев, общий наркоз для пациентов постарше.

Техника операции такова: в носослезный проток вводится зонд цилиндрической формы, который производит растяжение слезного мешка и канала и последующее их промывание.

После процедуры в течение 2 недель применяется антибактериальное и противоотечное лечение, проводится массаж в целях профилактики.

Более сложный хирургический метод носит название дакриоцистопластики. Он заключается в введении в место закупорки баллона, постепенно расширяющегося под давлением жидкости.

Данный способ используется для детей старше 1 года.

Возможные осложнения

Последствия запущенного дакриоцистита достаточно серьезны.

Непроходимость слезного канала, сопровождающаяся воспалением, может привести к:

  • гнойным язвам роговицы;
  • флегмоне слезного мешка (острому воспалению и отмиранию ткани);
  • гнойному энцефалиту;
  • менингиту;
  • абсцессу мозга

Не стоит пренебрегать врачебной помощью при появлении симптомов дакриоцистита.

Чем раньше обнаружена болезнь и начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление и меньше будет вероятность осложнений.

Источник: https://ozrenie.com/bolezni/dakriotsistit-u-detey.html

Что такое воспаление слезного канала

Воспаление слезного канала или дакриоцистит считается самостоятельной нозологией, но может развиваться и как осложнение других заболеваний. Частота его колеблется от 6 до 8% среди всех глазных патологий.

У женщин он встречается в 8–9 раз чаще, что обусловлено анатомической узостью слезных каналов и тем, что дамы часто делают макияжем, что провоцирует загрязнение глаз.

Патология может возникать в любом возрасте, даже у новорожденных.

Немного о морфологии

Слезный проток — это система мелких каналов, локализующихся во внутреннем углу нижнего века, предназначена для слива избытка секрета (слезная жидкость).

В норме эта жидкость имеет антибактериальные свойств, сначала она глаз омывает, потом отходит к внутреннему углу глазного яблока.

Через слезный канал жидкость проходит в слезный мешок и спускается в нижнюю хоану по носослезному каналу, а он уже отводит слезу, участвует в аэрации ходов и пазух носа.

У плода имеется пленка между полостью носа (каналом) и глаза, которая затем должна разрываться. Иногда этого не происходит, тогда наступает застой жидкости в системе слезного протока.

Это часто отмечается у грудничков. При застое антибактериальные свойства жидкость утрачивает, и развивается инфекция.

Стенки слезного мешка начинают постепенно растягиваться и возникает вялотекущее хроническое воспаление, вот что такое дакриоцистит.

Гнойный процесс развивается в слезных каналах и слезной железе. У взрослых такой стеноз и закупорка слезного канала бывает после простудных заболеваний носоглотки или отитов. Поскольку слезоотведение нарушено, то в слезном мешке концентрация жидкости увеличивается, происходит инфицирование и воспаление слезного мешочка. Из-за дакриоцистита слезная жидкость постепенно просачивается в синусы.

Этиология явления

Наиболее частыми возбудителями воспаления слезного канала у взрослых становятся условно-патогенные микроорганизмы — золотистый стафилококк и стрептококк. Заболевания, которые приводят к их активизации: синуситы, отиты, ОРВИ, воспаления челюстно-лицевой зоны, ангины, врожденные дефекты слезного протока.

Слезные каналы могут быть забиты и собственными камнями (кальцинатами).

При дакриоцистите причины могут крыться в травмах, инородных телах и воспалениях глаза, патологиях носа в виде искривления перегородки, травмах и переломах носа, полипах, ринитах, гипертрофии раковин, наличии слезных камней (дакриолит) на разных участках слезно-дренажной системы. У пожилых атеросклероз может вызвать дакриоцистит, когда плохой холестерин откладывается на стенках даже таких маленьких протоков, как слезныеканалы.

У новорожденных воспаление слезного мешка — не редкость, причины его во врожденном стенозе носослезного канала, мембране канала, желатинозной пробочки там же, заражении протока, что вызывает непроходимость слезного канала.

Утяжелять патологию может аллергия, СД, работа с едкими летучими смесями, перепады внешних температур (например, на холоде может возникать спазм слезных каналов; в таких случаях помогает ношение очков), долгое пребывание в пыли.

Читайте также:  Тромбоз центральной вены сетчатки - все о зрении

Отдельной группой стоит дакриоцистит новорожденных. Острая форма предусматривает наличие абсцесса или флегмоны. По этиологии дакриоцистит делится на бактериальный, вирусный, посттравматический, паразитарный, хламидийный.

Симптоматические проявления

Для детей более частым является хронический процесс с обострениями. Симптомы начинаются с появления припухлости по ходу слезного канала, кожа над местом воспаления натягивается, становится покрасневшей и блестящей. Так как в районе переносицы нет перегородок из соединительной ткани, появляется разлитой отек с вовлечением спинки носа и щеки — признак острого дакриоцистита.

Воспаление появляется часто с одной стороны, но если воспалился один глаз, вполне может вовлекаться в процесс и другая сторона. При этом могут отмечаться боли вокруг пораженного участка, постоянное и сильное слезоотделение, отечность век, головокружение, потеря аппетита. Ноющая боль при дотрагивании становится резкой, дергающего характера, в районе орбиты.

Появляются выделения гноя, из-за отека щель глаза сужается. При переходе процесса острого дакриоцистита в хроническое воспаление симптомы умеренны. Но упорное и обильное слезотечение, краснота, отечность век и выделения гноя остаются.

Под глазом на стороне поражения остается стойкая продолговатая припухлость, при надавливании на которую через слезную точку выделяется гной и слизь. Слезный мешок растянут (эктазия мешка), увеличен, истончен. При самопроизвольном вскрытии гнойника наружу образуется гнойный свищ.

При дренировании через несколько дней свищ может закрыться. Иногда единственным признаком может быть хроническое слезотечение.

Новорожденных еще в роддоме осматривает офтальмолог в обязательном порядке. После рождения ребенка в глаза капают альбуцид, действующий как антисептик, пока глаза ребенка не окрепнут. Только в 5–7% случаев может понадобиться зондирование глаз, и то, только при инфицировании или редкой патологии. У грудничков симптомы могут быть в виде:

  • красноты кожи вокруг слезного мешка;
  • гиперемированной конъюнктивы;
  • припухших и отечных век;
  • слезотечения;
  • выделений гноя;
  • слипшихся ресничек после пробуждения.

Второстепенные признаки:

  • температура;
  • плач;
  • капризность;
  • беспокойство ребенка;
  • отказ от груди.

Обращение к врачу при перечисленных симптомах должно быть незамедлительным.

Диагностические мероприятия

При дакриоцистите диагностика особого затруднения не вызывает. На приеме врач обязательно осматривает и пальпирует слезный мешок. Также проводится инсталляционная проба с флюоресцином, рентген протока с контрастом, выполнение слезно-носовой пробы Веста. При дакриоцистите глаз опухший, отмечается выраженное слезотечение. При пальпации слезных точек характерна боль и выделение гноя.

Проводимость каналов определяют пробой Веста: с пораженной стороны в носовой ход закладывают ватный тампон, а в глаз капается колларгол. В норме через 2 минуты тампон окрашивается следами темной жидкости — колларгол.

Если же этого не происходит или время появления растягивается до 7–12 минут, это говорит о том, что имеет место непроходимость слезного канала.

А если тампон не окрасился и через 15 минут, результат считается отрицательным и непроходимость канала уже полная.

Выполняется пассивная слезно-носовая проба: при попытке промыть слезноносовой путь раствор выходит через слезные точки, а не через нос — непроходимость слезного канала.

Для определения формы (возбудителя) дакриоцистита берется мазок на микрофлору с последующим бакпосевом, проводится риноскопия (определение носовых патологий, которые могли повлиять на процессы в глазу), диагностика глаза под микроскопом.

Возможные осложнения

Опасным считается хронический дакриоцистит у взрослых, т. к. он может привести к воспалению других оболочек глаза (эндофтальмит, к примеру). В процесс может вовлекаться роговица, тогда на ней появляется язва, впоследствии переходящая в бельмо. Она создает не только косметический дефект, но и снижает зрение.

Может возникнуть флегмона орбиты, ее содержимое не всегда изливается наружу, это может произойти и в мозг. Когда воспаляются оболочки мозга, все может закончиться менингитом и сепсисом. Такие последствия наблюдаются при отсутствии лечения.

Принципы лечения

Если лечение дакриоцистита у взрослых начато рано, то оно может проходить амбулаторно. В более запущенных случаях при развитии абсцесса лечение проводят в хирургии: абсцесс вскрывается, промывается антисептиками (фурацилин, диоксидин, перекись водорода) несколько раз в день, при необходимости ставится дренаж.

Промывание — процесс длительный, занимает от получаса до нескольких часов.

После полного исчезновения гноя, при дакриоцистите капли обладающие антибактериальными свойствами назначают сразу: Левомицетин, Сульфацетамид, Мирамистин, препараты цефалоспоринового ряда, аминогликозиды, бета-лактамы; антибактериальные мази — Флоксал (при беременности не применяют), Дексаметазон, Ципрофлоксацин, Левомицетин. Капли при дакриоцистите сочетаются с пероральным применением антибиотиков.

Для закрепления терапии, после окончания острого периода, назначают физиопроцедуры: УВЧ, УФО, массаж, теплые компрессы.

Если консервативное лечение эффекта не имело, то необходима операция: дакриоцисториностомия или дакриоцистопластика.

Если при абсцессе имелись симптомы общей интоксикации, то вскрывают носослезный канал и проводят бужирование и антибактериальную терапию. При дакриоцистите лечение консервативное и хирургическое идут рядом, нередко они совместны.

Бужирование — операция по очищению каналов от гноя: в слезную точку вводится зонд (буж). Он раздвигает сужения канала, процедура довольно болезненная, поэтому требует внутривенной анестезии.

Дакриоцистомия — при этом виде хирургического вмешательства формируют клапан в слезном протоке, чтобы не образовывался гной.

До него гной просто выдавливают из мешка и затем капают антибактериальные капли, все это в течение 2 дней. Если результата нет и процесс стал хроническим, делается операция.

При дакриоцистите у взрослых лечение хирурги проводят только под внутривенной анестезией, т.к проводимые процедуры болезненны.

Дакриоцисториностомия — создает сообщение (анастомоз) между полостью носа и слезным протоком. Гной в таком случае не может копиться и выводится наружу.

Лечение детей

Воспаление слезного канала у детей имеет свою специфику лечения. Некоторые родители начинают сами капать в глаза ребенку выбранные ими капли по своему разумению или совету провизора, это может иногда и дать эффект, но временный.

Лечить глаза ребенка должен только врач.

Единственное, что могут позволить себе родители в домашних условиях при воспалении глазного мешочка — это протирание больного места салфеткой, пропитанной отваром ромашки, которая имеет хороший антибактериальный эффект.

У детей очень часто применяется массаж в течение 2–3 недель, особенно если оттоку мешает имеющаяся неразорванная глазная мембрана.

Или же применяют баллонную дакриоцистопластику. Затем проводят неоднократное лечебное промывание канала, может занимать 2 недели. При гнойных процессах массаж уже не назначают.

Правильный массаж

Как и что делать для правильного проведения массажа ребенку? До его проведения руки моют с мылом и протирают антисептиком. Методике массажа маму должен обучить врач. Ватным тампоном, предварительно смоченным в растворе фурацилина, сначала выдавливают гной из глазок ребенка.

Затем проводят массаж. Его надо делать перед кормлением, не менее 4 раз в день. Движения должны быть легкие, круговые, мягкие, так пытаются выдавить гной или другие выделения. По завершении процедуры глазик снова протирается смоченным тампоном и закапываются антибактериальные капли.

Если все методы оказались безрезультатны, то в 2–3 года ребенку проводят дакриоцисториностомию. Ее можно провести эндоскопическим или лазерным методом. При данных патологиях запрещается проведение даже УЗИ глаза, любые прикосновения к роговице, наложение глазных повязок, применение контактных линз.

Профилактические мероприятия

При возникновении проблемы обращение к врачу должно происходить как можно раньше. При ЛОР-заболеваниях лечить следует их вовремя и полностью не запуская. Кроме этого, укрепляйте иммунитет, избегайте переохлаждений, травм лицевой части черепа. Необходимо не допускать хронических патологий и инфекций, а при их возникновении правильно лечить.

Воспаление слезного мясца

Слезное мясцо не относится непосредственно к слезным органам. Оно расположено во внутреннем углу глаза, в виде возвышения, состоящего из соединительной ткани и покрытого слоем плоского эпителия и участками слизистой. Оно является рудиментом третьего века, которое у животных способствует равномерному распределению слезы по поверхности глазного яблока. У людей это делают веки.

Слезное мясцо воспаляется достаточно редко, тогда меняется положение слезных точек относительно уровня слезной жидкости, уровень слезного озера. При воспалении мясца симптомы резко выражены: боль и покраснение в медиальном углу глаза, головная боль и температура.

Веки и конъюнктива во внутреннем углу воспалены, отечны. Мясцо увеличивается, отекает, становясь похожим на ягоду красной смородины. Затем в его ткани появляются гнойные головки и абсцесс.

Развитие его идет по классическому типу с прорывом на 5–6 день. Абсцесс может перейти во флегмону. Воспаление слезного мясцане обходится без антибактериального лечения: в уколах, каплях и мазях.

Применяют также УВЧ, диатермию и соллюкс.

Источник: https://oglazax.ru/glaza/simptomy/vospalenie-sleznogo-kanala.html

Ссылка на основную публикацию