Жирные кислоты предотвратят дистрофию макулы пожилых — все о зрении

Макулодистрофия

Макулодистрофией называется патологическое состояние сетчатки, при котором происходит нарушение кровообращения ее центральной части (макулы), что вызывает ухудшение зрения со снижением остроты и резкости, необходимого для вождения автомобиля и чтения. Это влияет на общую трудоспособность. Второе название этой патологии – возрастная макулярная дегенерация (или ВМД).

Макулодистрофия — это заболевание, которое вызывает снижение остроты зрения

Согласно статистике, до 50 лет такое заболевание практически не встречается, хотя в виде парадоксальных случаев может наблюдаться даже в детском возрасте. По достижении 50 лет макулодистрофия сетчатки глаза охватывает все больший процент населения, являясь основной причиной слепоты этой возрастной группы. К 80 годам проявления ВМД обнаруживаются у каждого третьего человека.

В численном выражении среди старческого возраста в печальной статистике преобладают лица женского пола, но это объясняется просто более продолжительным средним сроком жизни у женщин. В целом можно сделать вывод, что возрастная макулодистрофия является неизбежным спутником старения.

Описание заболевания

Зона макулы (желтого пятна) находится в самом центре сетчатки, его форма – окружность диаметром всего около 0,5 см. Там фокусируется пучок лучей света, вызывая в мозгу четкое цветное изображение.

В центре этого желтого пятна сконцентрированы колбочки – фоторецепторы, отвечающие за возможность различать мелкие детали и цвет окружающих объектов.

По окружности макулы располагаются палочки, функция которых – зрение в темноте, они улавливают малейшие порции света.

Макулой называют участок в центре сетчатки

В макуле нет кровеносных сосудов. Питательные вещества и кислород поступают к фоторецепторам из сети тонких капилляров, расположенных снаружи от светочувствительного слоя.

С возрастом между сосудистой сетью и пластом фоторецепторов откладываются шлаки, продукты обмена веществ, которые выглядят как желтые инородные скопления – их называют друзами.

Они могут быть одиночными или множественными. Друзы расслаивают сетчатку, нарушая ее кровообращение и снижая качество зрения.

В виде компенсации нарушения трофики (питания) разрастаются новые сосуды с неполноценной внутренней оболочкой – эндотелием.

Стенки этих дефективных сосудов не удерживают плазму внутри кровяного русла, и она беспрепятственно изливается между сетчаткой и окружающими ее структурами, усугубляя бедственное положение с трофикой фоторецепторов. Развивается воспаление, за ним процессы рубцевания – необратимые явления, приводящие к слепоте.

С возрастом происходит расслоение сетчатки глаза

Причины

К сегодняшнему дню точно известно лишь о трех бесспорных факторах развития ВДМ:

  • возрасте;
  • курении;
  • генетической наследственности.

Остальные причины носят гипотетический характер. В повышенном риске возникновения макулодистрофии подозревают нарушения обмена веществ:

  • нехватку витаминов Е и С, а также минеральных веществ (цинка);
  • дефицит пигментов желтого тела;

Среди главных причин макулодистрофии — лишний вес и нарушения обмена веществ

  • высокое содержание холестерина и насыщенных жиров в диете (и наоборот, употребление ω-3 жирных соединений снижает опасность патологии);
  • избыточный вес.

С большой долей вероятности причиной макулодистрофии являются патологические процессы:

  1. Атеросклероз.
  2. Гипертоническая болезнь.
  3. Цитомегаловирус.Одним из факторов, провоцирующих развитие макулодистрофии, является цитамегаловирус
  4. Катаракта. Ее хирургическое удаление провоцирует быстрое развитие уже имеющегося поражения желтого пятна.
  5. На состоянии макулы отрицательно сказывается прямое воздействие интенсивных солнечных лучей.

Статистика отмечает прогрессирование ВМД у лиц европеоидной расы со светлой радужкой в несколько раз чаще, чем у африканской расы.

Симптомы макулодистрофии

Первый сигнал, который подает макулодистрофия сетчатки глаза – это появление неровного черного пятна в самом центре воспринимаемой картины, которое присутствует постоянно. Кроме этого досадного явления, человек отмечает и другие дефекты зрительного восприятия:

  1. Изображение продуцируется в мозгу тусклым, неконтрастным.При макулодистрофии нарушается четкость восприятия окружающих объектов
  2. Характерна метаморфопсия – искривление прямых линий, что связано с деформацией поверхности желтого пятна при разрастании под ним друз.
  3. По этой же причине искажаются размеры и форма предметов, расстояние между ними.
  4. Снижается острота зрения при плохом освещении.
  5. Становится трудно различать лица и напечатанный текст.

Возрастная макулодистрофия появляется сначала на одном глазу

Формы ВМД

Макулодистрофия сетчатки наблюдается в виде двух форм: сухой и влажной.

Правильнее было бы называть их стадиями, потому что в 90% случаев заболевания сначала развивается такая форма, как сухая макулодистрофия (атрофическая, неэкссудативная), соответствующая периоду отложения друз под сетчаткой.

Она развивается обычно сначала только в одном глазу. Исходом сухой ВМД у 1-2 больных из десяти является переход во влажную дистрофию желтого пятна, обусловленную выпотом плазмы из беспорядочно разросшихся неполноценных кровеносных сосудов.

Сухая форма прогрессирует в три этапа:

  1. Ранний – субъективно симптомы болезни еще не проявляются, но обнаруживаются при инструментальном осмотре.
  2. Промежуточный – больного настораживает появление размытого пятнышка в поле зрения, осмотр выявляет образование друз.
  3. Выраженный – центральное пятно чернеет и разрастается, зрительное восприятие претерпевает ухудшение по всем параметрам (цвет, форма, степень яркости).

Выделяют сухую и влажную формы макулодистрофии

Другая форма болезни – влажная макулодистрофия (неоваскулярная, экссудативная) бывает двух типов в зависимости от интенсивности процесса:

  1. Скрытый – формирование заместительной сосудистой сети и кровоизлияния развиваются постепенно с минимальным нарушением зрительной функции.
  2. Классический – стремительное разрастание сосудов и рубцевание сетчатки с быстрым ухудшением зрения и искажением контуров предметов.

Диагностика

Подозрение на макулодистрофию вызывают уже характерные жалобы пациента. Они подтверждаются:

  • изучением полей зрения;
  • осмотром глазного дна.

Для диагностики макулодистрофии проводится осмотр глазного дна

Существует много офтальмоскопических тестов и диагностических методик. Распространенным и легкодоступным является тест с сеткой Армслера: пациент смотрит на расчерченное в клетку поле с точкой строго посередине, но при наличии ВМД видит размытые волнистые линии с одним или несколькими расплывчатыми пятнами.

Дополнительно проводят:

  1. Стереоскопическое фотографирование для динамических наблюдений за развитием сухой формы ВДМ.
  2. Оптическую когерентную томографию для получения снимка всех слоев макулярной зоны.
  3. Флюоресцентную ангиографию глазного дна (ФАГД) с использованием контрастных веществ.
  4. Компьютерную периметрию для обнаружения скотомы – выпадения изображения в центральном поле зрения.

Флюоресцентная ангиография является дополнительным методом обследования при макулодистрофии

Лечение

Лечение макулодистрофии направлено на замедление или полное прекращение роста патологической сосудистой сети за желтым пятном. Сухая макулодистрофия практически не лечится, хотя некоторые меры для остановки процесса предпринимаются.

Клиническая практика доказала, что пероральный прием витаминов А (β-каротина), Е и С, а также некоторых БАДов, комбинированное лечение с применением антиоксидантов, меди и цинка замедляют процесс сухой дегенерации макулы на 25%.

Заметно тормозится и процесс потери остроты зрения (на 19%).

Основное внимание исследователей сосредоточено на терапии опасной влажной формы макулодистрофии.

Первые попытки в режиме «офф-лейбл» (то есть лекарствами, не утвержденными государственными контролирующими органами; практически – в виде эксперимента) были предприняты в конце прошлого века в Канаде.

Весьма успешно при ВМД в виде инъекций в глазное яблоко применялся препарат Бевацизумаб (Авастин), прямое назначение которого – лечение рака прямой кишки. Но вскоре выявились тяжелые побочные эффекты, местное лечение вызывало:

  • хлопьевидные помутнения стекловидного тела;
  • эндофтальмиты (воспалительные процессы в глазу).

Авастин имеет большой перечень побочных эффектов

Еще тяжелее оказались общие последствия приема Бевацизумаба в виде:

  • кровотечений;
  • артериальной тромбоэмболии (ишемической атаки, инфаркта миокарда, инсульта, инсульта);
  • артериальной гипертензии;
  • суправентрикулярной тахикардии;
  • сердечной недостаточности;
  • тромбоза глубоких вен;
  • увеличения риска смерти.

Цена избавления от макулодистрофии таким способом оказалась непомерно высокой.

Применение Авастина может вызвать появление тромбоза глубоких вен

Возрастная макулодистрофия (первичная) может быть остановлена, и даже с некоторым улучшением зрения, когда проводится лечение влажной формы с применением лазерной коагуляции в сочетании с «прицельной терапией» – применением лекарственных препаратов, воздействующих на белок VEGF, присутствующий в оболочке дефективных сосудов глаза.

Первым появился препарат Визудин, который вводят внутривенно. Он поглощается только патологическими глазными сосудами, в них происходят склеротические изменения. А затем их облучают лазером. Такое лечение гарантирует ремиссию на срок до 1,5 лет.

В настоящее время в качестве препарата антиVEGF-терапии применяется Ранимизумаб (Луцентис), предназначенный для введения в стекловидное тело глаза. Стабилизация процесса и улучшение зрения наступают уже после первой инъекции. Лечение требует проведения 5 инъекций в год.

Луцентис способствует быстрому улучшению зрения

Хороший терапевтический эффект получается примерно у 30% больных с влажной макулодистрофией – при условии использования этих препаратов до появления рубцовых изменений на сетчатке.

Народные средства могут применяться только с одобрения офтальмолога, и только как вспомогательные – в качестве поставщиков антиоксидантов:

  • ростки пшеницы;
  • нут;
  • мумие;
  • сок алоэ.

Для защиты сетчатки от ультрафиолетовых солнечных лучей больным рекомендуют ношение солнцезащитных очков.

Пациентам с макулодистрофией рекомендуется носить солнцезащитные очки

Прогноз

Без оказания медицинской помощи развивается слепота. Лечение может замедлить или даже остановить прогрессирование патологии. Всем пожилым людям необходимо регулярное обследование и лечение у офтальмолога.

О симптомах и методах лечения макулодистрофии сетчатки глаза вы узнаете из видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-makulodistrofii.html

Возрастная макулярная дегенерация: причины и лечение

Сохранить хорошее зрение до старости очень сложно. Часто в пожилом возрасте способность видеть постепенно теряется. Это связано с тем, что все органы со временем начинают «изнашиваться». Одной из первых страдает ткань глаза. Считается, что зрение ухудшается уже с 40-45 лет. Так происходит даже в тех случаях, когда человек ранее не имел проблем с видением течение жизни.

Ухудшение зрения происходит постепенно. Большую часть людей беспокоит «дальнозоркость», то есть неспособность видеть предметы, расположенные близко. Иногда развиваются более серьезные проблемы. К ним относят такие патологии, как катаракта, глаукома и т. д. Еще одним распространенным заболеванием считается возрастная макулярная дегенерация.

Подобный недуг опасен тем, что может привести к потере зрения.

Понятие возрастной дегенерации сетчатки

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это патология, которая развивается из-за дистрофических процессов в сетчатой оболочке глаза. Эта сфера напрямую связана с головным мозгом (есть периферическим анализатором). С помощью сетчатки формируется восприятие информации и преобразования ее в зрительные образы.

На поверхности периферического анализатора является зона, которая содержит множество рецепторов – палочек и колбочек. Она называется макулой (желтое пятно). Рецепторы, из которых состоит центр сетчатки, обеспечивают цветное зрение у человека. Кроме того, именно в макуле происходит фокусировка света.

Благодаря этой функции, зрение человека отличается четкостью и ясностью. Возрастная макулярная дегенерация сетчатки приводит к дистрофии ткани желтого пятна. Изменениям подвергается не только пигментный слой, но и сосуды, питающие эту область.

Несмотря на то, что заболевание называется «возрастная макулярная дегенерация», оно может развиться не только у пожилых людей. Часто первые симптомы патологических изменений в глазу начинают ощущаться до 55 лет. До пожилого и старческого возраста болезнь прогрессирует до такой степени, что человек может полностью потерять способность видеть.

Возрастная макулярная дегенерация сетчатки относится к распространенным болезням. Часто эта патология становится причиной потери трудоспособности и инвалидности. Она широко распространена в Америке, Азии и Европе. К сожалению, заболевание часто диагностируется на поздних этапах. В этих случаях приходится прибегать к хирургическому лечению.

Однако при своевременном терапевтическом лечении, а также выполнения профилактических мероприятий является возможность избежать оперативного вмешательства и осложнений патологии (слепоты).

Причины развития возрастной макулярной дегенерации

Как и все дегенеративные процессы, что данное заболевание имеет тенденцию к медленному и прогрессирующего течения. Причины дистрофических изменений в желтом пятне сетчатки могут быть разными. Основной из них считается инволюция тканей глаза. Тем не менее у одних людей дистрофические изменения возникают быстрее, а в других – медленнее.

Читайте также:  Травмы глаз могут закончиться витрэктомией - все о зрении

Поэтому существует мнение, что возрастная макулярная дегенерация передается по наследству (генетически), а также преобладает у лиц европейской национальности. К другим факторам риска следует отнести: курение, артериальную гипертензию, частое пребывание на солнце. Исходя из этого можно выделить причины макулярной дегенерации.

К ним относятся:

  • Сосудистые поражения. Одним из факторов риска считается атеросклероз мелких артерий. Нарушение доставки кислорода к тканям глаза является одним из главных механизмов развития дегенерации.
  • Избыточная масса тела.
  • Нехватка витаминов и некоторых микроэлементов. Среди веществ, необходимых для поддержания тканей сетчатки, можно выделить: лютеин и зеаксантин.
  • Наличие большого количества «свободных радикалов». Они повышают риск развития дегенерации органов в несколько раз.
  • Этнические особенности. Заболевание чаще встречается у людей со светлым цветом глаз. Дело в том, что у представителей европеоидной расы плотность пигмента, содержащегося в сетчатке, низкая. По этой причине дистрофические процессы развиваются быстрее, как и симптомы заболевания.
  • Неправильное питание.
  • Нахождение под прямыми солнечными лучами без защитных очков.
  • Патология чаще развивается у людей с отягощенным наследственным анамнезом (наличие заболевания у родителей, бабушек). В большинстве случаев болезнь диагностируют у женского населения.

    Возрастная макулярная дегенерация: патофизиология процесса

    Как и все дегенеративные изменения, данное заболевание имеет сложный механизм развития. Кроме того, патогенез дистрофических процессов до сих пор не удается полностью изучить. Известно, что под действием неблагоприятных факторов ткань макулы подвергается необратимым повреждениям.

    Чаще всего патология начинает развиваться у людей, страдающих сосудистыми заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет), ожирением. Также болезнь практически всегда оказывается среди курящего населения. Из-за закупорки сосудистого русла и недостаточного питания тканей глаза развивается возрастная макулярная дегенерация.

    Патогенез болезни основан на нарушении окислительно-восстановительного баланса. Главную роль в этом процессе играют свободные радикалы. Эти вещества образуются в макуле по нескольким причинам. Во-первых, на желтое пятно сетчатки постоянно влияет кислород и свет.

    Кроме того, в этой области есть скопление жирных кислот, которые имеют тенденцию к окислению. Еще одним фактором патогенези развития патологии считается происхождение сетчатки. Ведь данная оболочка глаза считается периферическим анализатором и непосредственно связана с головным мозгом. Поэтому она особенно чувствительна к «кислородному голоданию».

    Все перечисленные факторы приводят к тому, что ткань макулы постепенно истончается. Вследствие влияния радикалов мембраны клеток разрушаются. Сетчатка становится еще более чувствительной к свету. Под воздействием ультрафиолетового и инфракрасного излучения ВМД развивается еще быстрее.

    Все эти процессы приводят к тому, что эпителий желтого пятна начинает «терять» пигментные рецепторы, подвергается атрофии. Если вовремя не остановить разрушение макулы, происходит отслоение ткани. Конечной стадией считается появление рубцов и развитие слепоты.

    Формы возрастной дегенерации сетчатки

    Выделяют 3 формы макулярной дегенерации. Данная классификация основана на морфологических изменениях, происходящих в ткани сетчатки. Такое разделение необходимо, чтобы определить тактику лечения болезни. Морфологические типы заболевания:

  • Возрастная макулярная дегенерация – влажная форма: характеризуется наличием экссудата. Этот вариант встречается редко, в 20% случаев. Он отличается быстропрогрессирующим течением. Если у человека стремительно ухудшается зрение (в течение нескольких дней), то стоит заподозрить такое заболевание, как возрастная макулярная дегенерация. Влажная форма развивается через неоваскулязации, то есть появления большого количества новых сосудов на сетчатке. Учитывая повреждения в мембранах клеток, их проницаемость увеличивается. Вследствие этого, развивается отек и кровоизлияния.
  • Возрастная макулярная дегенерация, сухая форма характеризуется медленным течением. По-другому этот тип патологии называется атрофией. Сухая возрастная макулярная дегенерация развивается у 90% больных. При осмотре отмечаются друзы – светлые очаги атрофии, недостаточность пигментного слоя, дефекты на эпителии.
  • Рубцовая форма макулярной дегенерации. Она считается конечной стадией ВМД. Характеризуется отслоением эпителия и образованием соединительной ткани (рубца). При этом отмечается полная потеря зрения.
  • В некоторых случаях сухая форма ВМД переходит в экссудативный вариант заболевания. Чаще всего это происходит при сосудистых поражениях, а в частности – диабетической ретинопатии. Подобные изменения свидетельствуют об ухудшении прогноза и является сигналом для оказания срочных мер.

    Симптомы при возрастной макулярной дегенерации

    В зависимости от формы ВМД, симптомы заболевания могут развиваться как медленный, так и быстрый. Чаще всего длительное время макулярная дегенерация не дает о себе знать в течение нескольких лет. При сухой форме ВМД на поверхности сетчатки появляются друзы – участки атрофии. Вследствие этого зрение постепенно ухудшается.

    В большей степени страдает пигментный слой, из-за чего яркость цветов несколько теряется. Острота зрения может при этом варьироваться, но незначительно. Влажная форма макулярной дегенерации развивается быстро. За несколько дней зрение может значительно ухудшиться, вплоть до полной слепоты.

    Из-за отека и увеличения проницаемости мембран могут возникать кровоизлияния, которые заметны невооруженным глазом. Симптомы, которые наблюдаются при ВМД:

  • Изменение контрастности и яркости изображения.
  • Снижение остроты зрения.
  • Искривление, искажение предметов.
  • Затуманивание изображения.
  • Появление выпадения полей зрения.
  • Невозможность читать, несмотря на ношение очков.
  • При постепенном развитии патологии признаки заболевания могут отсутствовать длительное время. Затем происходит постепенное ухудшение центрального зрения. При взгляде вперед большая часть изображения становится затуманенной.

    Тем не менее периферическое (боковое) зрение сохраняется. Постепенно зона поражения увеличивается. При влажном и рубцовой форме ГТД слепота наступает быстро. В отличие от сухого типа дегенерации, периферическое зрение редко удается сохранить.

    При своевременном лечении ВМД развитие слепоты можно остановить.

    Диагностика возрастной дегенерации сетчатки

    Возрастная макулярная дегенерация может быть диагностирована на ранних стадиях. Поэтому людям, страдающим сосудистыми поражениями, необходимо обследоваться у офтальмолога 1-2 раза в год. Диагностика ВМД основывается на данных анамнеза и специального обследования.

    Пожилые люди чаще всего жалуются на появление пятна перед глазами, напоминает туман. Диагноз «макулярная дегенерация» чаще всего ставят при ухудшении зрения у женщин, особенно, если в анамнезе есть сахарный диабет 2 типа, атеросклероз сосудов. Кроме опроса, выполняют ряд офтальмологических обследований.

    Среди них – измерение остроты зрения, периметрия, стереоскопическая биомикроскопия. Чтобы оценить состояние сосудов, проводят флюоресцентную ангиография глазного дна. Благодаря этому исследованию, можно выявить зоны отслойки эпителий, атрофические друзы, неоваскуляризацию.

    Однако подобный метод инструментальной диагностики имеет противопоказания и риски. Поэтому перед тем как решиться на обследование, стоит посетить офтальмолога получить консультацию.

    Как лечить сухую форму макулярной дегенерации?

    При подтверждении диагноза необходимо сразу начать лечение возрастной макулярной дегенерации. Сухая форма заболевания менее агрессивна, поэтому она поддается медикаментозной терапии. Это не поможет избавиться от патологии в полном объеме, однако приостановит (замедлит процесс на несколько месяцев или лет.

    В первую очередь при ВМД необходимо придерживаться диеты. Учитывая то, что атрофические процессы развиваются из-за недостатка каротиноидов и закупорки сосудов глазного дна, больному следует исключить животные жиры.

    Для предупреждения атеросклеротических изменений в мелких артериях сетчатки следует употреблять в пищу большое количество фруктов, зелени, овощей. Кроме того, подобная диета поможет восполнить недостаток витаминов и микроэлементов. Чтобы справиться со свободными радикалами, рекомендуется меньше времени проводить на солнце.

    Также пациенты должны употреблять антиоксиданты. К ним относят витамин Е и С. Для улучшения кровоснабжения глазного дна рекомендуется принимать антиагреганты, сосудорасширяющие препараты.

    Возрастная макулярная дегенерация – влажная форма лечение патологии

    При влажной форме макулярной дегенерации проводится не только медикаментозная терапия, но и хирургическое лечение. К препаратам, восстанавливает пигментный слой сетчатки, относятся медикаменты «Лютеин» и «Зеаксантин».

    Эти лекарственные средства относятся к группе антиоксидантов. Кроме того, рекомендуют употреблять в пищу продукты, содержащие цинк.

    Если заболевание развилось вследствие диабетической ретинопатии, необходимо проводить сахароснижающую терапию под контролем гликемического профиля.

    Хирургическое лечение дегенерации сетчатки

    Одной медикаментозной терапии недостаточно, если пациенту поставлен диагноз «возрастная макулярная дегенерация». Лечение патологии должно сочетаться с хирургической коррекцией. Особенно это касается влажной формы ВМД.

    В настоящее время практически в каждой клинике проводится лазерное лечение макулярной дегенерации. Оно может быть разным. Выбор метода зависит от стадии ВМД и проявлений патологии.

    Выделяют следующие способы хирургической коррекции:

  • Лазерная коагуляция неоваскулярной мембраны.
  • Фотодинамическая терапия препаратом «Визудин».
  • Транспупиллярная лазерная термокоррекция.
  • При возможности и отсутствии противопоказаний, выполняют трансплантации пигментного эпителия, витрэктомию (при кровоизлияниях в стекловидное тело глаза).

    Профилактика возрастной дегенерации сетчатки

    К профилактическим мероприятиям относят: соблюдение диеты, снижение массы тела. При сосудистых поражениях рекомендуется отказ от курения. Также следует избегать прямого попадания солнечных лучей людям, имеет светлый цвет глаз. Кроме этого, к профилактике относится употребление витаминов для укрепления зрения и микроэлементов.

    Источник: http://stomatlife.ru/medicina/vozrastnaya-makulyarnaya-degeneraciya-prichiny-i-lechenie.html

    Возрастная дегенерация макулы: желтое пятно на глазу

    Как улучшить зрение с помощью антиоксидантов и омега-3 жирных кислот и избежать макулярной дегенерации (ВДМ), которая является очень распространенным заболеванием среди женщин после 60 лет.

    13.05.2016

    Возрастная дегенерация макулы (желтого пятна) (ВДМ) – неизлечимое прогрессирующее заболевание глаз — ведущая причина потери зрения и слепоты у людей в возрасте от 65 лет и старше.

    По мнению экспертов, можно предотвратить это заболевание и защитить свое зрение с помощью диеты, пищевых добавок и изменения образа жизни. Эти меры являются профилактикой потенциальной эпидемии ВДМ, поскольку поколение «бэби-бума» становится старше, и люди живут дольше. Если вы хотите избежать ВДМ и не ослепнуть, ознакомьтесь с полезными советами.

    Что такое макулярная дегенерация?

    Макулярная дегенерация — прогрессирующее заболевание глаз, поражающее миллионы людей по всему миру. Ожидается, что это количество будет увеличиваться, поскольку поколение «бэби-бума» становится старше. Существует несколько форм дегенерации желтого пятна, но наиболее распространенной является возрастная дегенерация макулы (ВДМ).

    ВДМ проявляется в виде дегенерации макулы – желтого пятна, которое является частью сетчатки, местом наибольшей остроты зрения, т.н. центрального зрения, необходимого для чтения или вождения автомобиля. Поскольку при ВДМ в первую очередь страдает макула, может произойти потеря центрального зрения.

    Хотя ВДМ редко приводит к полной слепоте, это заболевание может поражать всю сетчатку, кроме наиболее удаленных от центра областей периферического зрения, в результате чего вы видите лишь смутные очертания или черные дыры в центре того, на что направлен ваш взгляд. Это не что иное, как разрушение клеток, воспринимающих свет, это мешает повседневной деятельности и существенно снижает качество жизни.

    Влажная и сухая макулярная дегенерация

    Дегенерация желтого пятна диагностируется как сухая (не происходит новообразование сосудов) или влажная (происходит новообразование сосудов). Влажная макулодистрофия сопровождается ростом новообразованных кровеносных сосудов в области макулы, где их не должно быть.

    Сухая макулодистрофия встречается чаще, чем влажная, около 90% пациентов с диагнозом ВДМ страдают сухой макулодистрофией. Влажная форма, хотя и реже диагностируется, обычно приводит к более серьезным нарушениям зрения.

    Сухая ВДМ — это ранняя стадия заболевания и может возникнуть в результате старения и истончения ткани макулы или отложения пигмента в области макулы или в результате сочетания этих двух процессов. Сухая макулярная дегенерация диагностируется, когда желтое пятно начинает накапливать отложения и продукты распада тканей вокруг макулы.

    При сухой ВДМ может произойти потеря центрального зрения, но не в такой тяжелой степени, как при влажной ВДМ.

    Лечение возрастной дегенерации макулы

    В исследовании, опубликованном в британском медицинском журнале «Офтальмология», было показано, что сочетание антиоксидантов и омега-3 жирных кислот может предотвратить потерю зрения, связанную с ВДМ. У 77% участников исследования, получавших витаминную пищевую добавку, произошли стабилизация или улучшения зрения после 6 месяцев применения.

    Читайте также:  Электроокулография - все о зрении

    Единственное лечение сухой ВДМ — витаминотерапия. При влажной ВДМ лечение направлено на остановку роста патологических кровяных сосудов и включает применение препаратов Макуген (Macugen) и Люцентис (Lucentis), применение которых показало улучшение зрения у значительного числа людей с влажной дегенерацией желтого пятна.

    1. Диета и питание – главное в защите вашего зрения

    Диета и определенные питательные вещества снижают риск ВДМ. Как было показано в исследованиях, возможно, улучшить зрение у пациентов с сухой ВДМ и уменьшить риск развития влажной ВДМ с помощью диеты и пищевых добавок.

    2. Омега-3 жирные кислоты оптимальны для здоровья глаз

    В исследовании утверждается, что омега-3 жирные кислоты, которые считаются «хорошими жирами», останавливают прогрессирование макулярной дегенерации.

    Омега-3 жирные кислоты находятся, в основном, в жирной холодноводной рыбе, такой как тунец, лосось и скумбрия, а также в растительных источниках, таких как лен.

    Рецепты с высоким содержанием омега-3 жирных кислот

    • Кесадия с копченым тунцом и пеканом
    • Копченый лосось и персиковый рулет
    • Запеченный лосось с грецким орехом, хересом под соусом «прованс», а также другие рецепты, богатые полезными жирами.
    • Фермерские продукты из льна.

    4. Антиоксиданты предотвращают ВДМ

    Антиоксиданты полезны для здоровья во многих отношениях, в том числе при профилактике макулярной дегенерации. Лютеин и зеаксантин — два антиоксиданта, обнаруженные в яичном желтке, а также в зелени с темными листьями, особенно эффективны, но и другие богатые антиоксидантами продукты могут также помочь улучшить здоровье глаз.

    Рецепты для хорошего зрения:

    • Киш с красным перцем
    • Салат из макарон с абрикосами
    • Крупяной пирог с зеленью

     Еще о лечении глаз : Lasik- новый метод коррекции зрения  

    Совет № 1: Потребляйте больше омега-3 жирных кислот и антиоксидантов.

    Сбалансированный рацион, состоящий из продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, играет ключевую роль в борьбе с ВДМ. Помимо пищевых добавок, пациенты с риском развития ВДМ должны увеличить потребление листовых зеленых овощей и рыбы, как тунец, лосось и скумбрия.

    Совет № 2: Ограничьте потребление омега-6 жирных кислот.

    Хотя ненасыщенные жиры считаются более полезными, чем насыщенные или транс-жиры, омега-6 жирные кислоты могут принести больше вреда, чем пользы. Потребление омега-6 жирных кислот, преобладающих в растительных маслах, связано с повышенным риском развития ВДМ.

    Совет № 3: Носите солнцезащитные очки.

    Замените свои суперстильные очки теми, которые защищают от солнца, т.е. солнцезащитные очки с УФ-защитой. Большинство солнцезащитных очков — даже ультрашикарного стиля выпускаются с линзами, которые помогают защитить от потенциально вредного воздействия солнца.

    Совет № 4: Бросьте курить.

    Помимо других отрицательных эффектов, курение увеличивает риск развития ВДМ на целых 350%.

    Совет № 5: правильное питание и физические упражнения.

    Ожирение, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертензия, диабет и повышенный уровень липидов в крови увеличивают риск развития ВДМ. Однако сбалансированная диета, включающая продукты богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, а также регулярные физические упражнения могут минимизировать эти факторы.

    Источник: http://womanonly.ru/krasota_i_moda/zdorove/vozrastnaja_degeneracija_makuly_zheltoe_pjatno_na_glazu

    Возрастная макулярная дегенерация

    Макулярная дегенерация – одна из наиболее «болезненных» тем в современной офтальмологии, проблема, актуальность которой возрастает с каждым годом. Дело в том, что именно это заболевание является весьма частой причиной потери зрения среди населения во всем мире.

    Дегенерация сетчатки хоть и встречается чаще у пациентов пенсионного возраста, но стремительно молодеет и в 20% случаев является причиной инвалидности у трудоспособных пациентов. Излечить ее полностью невозможно.

    Процесс всегда двусторонний: сначала вовлекается один глаз, в течение 5 лет поражается и второй.

    В чем суть макулярной дегенерации, ее причины и факторы риска

    В основе патологии лежат необратимые дегенеративные изменения в макуле (или желтом пятне) – области сетчатки в заднем полюсе глаза, отвечающей за центральное зрение.

    Здесь сосредоточена наибольшая концентрация колбочек, которые обеспечивают нам возможность читать, распознавать цвета, различать лица людей. При макулярной дегенерации поражаются колбочки желтого пятна (фоторецепторы, воспринимающие свет), они теряют способность выполнять свою функцию.

    В итоге нарушается передача нервного импульса (изображения) из фоторецепторов в зрительный анализатор мозга.

    Единственной причины заболевания до сих пор не установили. Считают, что вызвано оно совокупностью нескольких факторов, усугубляющих возрастные изменения сетчатки. Чаще всего выделяют следующие:

    • возраст (более 50 лет);
    • женский пол (среди мужчин встречается в 2–3 раза реже);
    • наследственность (передается генетически обусловленный дефект макулярной пигментации, играющей защитную роль);
    • курение;
    • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, повышенное артериальное давление), ухудшающие кровенаполнение и питание сетчатки;
    • лишний вес;
    • погрешности питания, провоцирующие высокий уровень холестерина в крови;
    • чрезмерное солнечное облучение;
    • хронические стрессовые ситуации;
    • нехватка в рационе ценных веществ (антиоксидантов, витаминов);
    • сахарный диабет (при нем страдают мелкие сосуды, отвечающие за местное кровоснабжение).

    В каждом конкретном случае причины, провоцирующие развитие дистрофии макулы, могут быть разными. В результате их воздействия запускается необратимый процесс, имеющий хроническое течение.

    Сначала в сетчатке появляются зоны депигментации и мелкие светло-желтые пятна (друзы). Они препятствуют нормальному питанию колбочек, вызывают их кислородное голодание.

    Потом количество и размер друз увеличивается, возрастает атрофия пигментного эпителия, возможны кровоизлияния в сетчатку. Все это несет непосредственную угрозу центральному зрению.

    Формы макулярной дегенерации

    В медицинской классификации выделяют влажную (экссудативную) и сухую (неэкссудативную) макулярную дегенерацию сетчатки.

    В большинстве случаев (90%) встречается сухая форма. Она развивается медленно, течение часто бессимптомно. Дальнее зрение сохраняется, тогда как ближнее (чтение, письмо) уже затруднено. Периферическое зрение на начальных стадиях также не страдает. Обусловлены проявления неэкссудативной дистрофии накоплением в сетчатке друз небольшого диаметра.

    На «влажную» макулярную дегенерацию приходится всего 10% случаев заболевания, но прогноз при ней крайне неблагоприятный. Потеря зрения происходит очень быстро, именно с этой формой связано основное количество утраты трудоспособности вследствие макулодистрофии.

    Столь опасное течение объясняется развитием дополнительной системы кровеносных сосудов изхориоидеи (соседней оболочки), врастающих в сетчатку. Эти капилляры имеют неполноценные стенки, через которые просачивается кровь. Под сетчаткой скапливается жидкость, нередко наблюдают отслоение пигментного эпителия.

    Симптомы старческой дистрофии желтого пятна

    Основным клиническим признаком болезни является потеря зрения. Но симптом этот не очень специфичен, ведь с возрастом возможность видеть снижается у многих, как вследствие закономерностей старения, так и при многих других патологиях органа зрения. Заподозрить дегенерацию сетчатки можно за некоторыми особенностями клинической картины:

    • искажаются контуры предметов;
    • затрудняется цветовосприятие;
    • прямые линии кажутся волнистыми;
    • нарушается распознавание лиц;
    • возникают трудности при чтении и письме;
    • периодическое затуманивание зрения;
    • на сетчатке появляется темное пятно – центральная скотома, больной чувствует ее как стойкое полупрозрачное пятно перед глазом.

    При наличии хоть одного из вышеперечисленных признаков необходима неотложная консультация офтальмолога, ведь подтвердить (или опровергнуть) диагноз можно лишь в условиях медицинского учреждения.

    Диагностика и лечение макулярной дегенерации

    Раннее диагностирование возрастной дистрофии в большой мере определяет прогноз для сохранения зрения и эффективность лечебных мероприятий.

    Методы диагностики

    На основании истории развития болезни и специфических жалоб пациента специалист назначает дополнительные обследования.

    В первую очередь – это оценка зрительных функций, проводящаяся не только обычным методом или при помощи офтальмологического оборудования, но и с применением специфических тестов, определяющих состояние центрального и цветового зрения (тест Амслера, полихроматические таблицы). Также, неоценимую помощь в подтверждении диагноза дает офтальмоскопия.

    В современных глазных клиниках широко применяют флуоресцентную ангиографию глазного дна, являющуюся наиболее информативным методом диагностики возрастной дегенерации сетчатки. Ее суть – в объективном изучении состояния сосудов глаза при контрастировании их флуоресцеином.

    Офтальмолог внутривенно вводит красящее вещество, потом, используя специальные фотокамеры, делает стереоскопические цветные снимки глазного дна. С помощью флуоресцентной ангиографии ведут, также, динамическое наблюдение за состоянием пациентов с уже подтвержденным диагнозом.

    Благодаря вышеназванным способам офтальмолог может выявить макулярную дегенерацию на ранней стадии, когда больной еще не чувствует изменений в зрении. Поэтому огромное значение для своевременной диагностики патологии и предупреждения ее прогрессирования имеют профилактические осмотры (у людей после 60 лет и при наличии факторов риска – ежегодно).

    Принципы лечения

    Лечение зависит, прежде всего, от формы дистрофии макулы. Сухая форма неплохо реагирует на антиоксидантную терапию, ослабляющую разрушительное действие свободных радикалов.

    1. Каротиноиды (лютеин, зеаксантин, ликопин). Количество этих веществ, получаемое с продуктами питания, недостаточно для лечебного эффекта, поэтому больным назначают фармацевтические препараты, содержащие их необходимую дозу.
    2. Витамины A, C и E.
    3. Антоцианы (ими богаты экстракты плодов черники).
    4. Микроэлементы (оксид цинка, селен).

    При влажной форме ВМД лечение таблетироваными медикаментами уже не дает ожидаемого результата. Здесь применяют инъекции комплексных антиоксидантных препаратов в очное яблоко. Положительно зарекомендовали себя магнитная и лазерная стимуляция сетчатки, лазерная фотокоагуляция.

    Восстановить поврежденные ткани сетчатки невозможно ни фармакологическими посредниками, ни аппаратными методиками. Лечение дегенерации желтого пятна нацелено на приостановление патологического процесса и уменьшение его последствий.

    Профилактика макулярной дистрофии сетчатки

    Чтобы избежать столь опасного заболевания следует придерживаться основных принципов его профилактики:

    • сбалансированное питание, обогащенное витаминами, микроэлементами и антиоксидантами (тыква, морковь, бобы, болгарский перец, яичные желтки, шпинат, брокколи);
    • дополнительный прием комплексных препаратов, содержащих ценные для глаза вещества;
    • своевременное лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз);
    • борьба с лишним весом;
    • отказ от вредных привычек (курение);
    • снижение повреждающего действия солнечных лучей (ограничение длительности инсоляции, применение контактных линз и очков, защищающих глаза от ультрафиолетового излучения).

    Одним из главных составляющих эффективной профилактики возрастной макулярной дистрофии и сохранения зрения являются ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога.

    Источник: http://r-optics.ru/information/vozrastnaya_makulyarnaya_degeneraciya-292

    Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение, возрастная, влажная и сухая форма макулярной дистрофии

    Макулярная дистрофия – это термин, который объединяет группу заболеваний сетчатки, при которых нарушается центральное зрение.

    Причина этого кроется в ишемии сетчатки (ее недостаточном кровенаполнении), которая развивается в силу разных факторов.

    Отсутствие комплексного лечения практически всегда приводит к слепоте.

    Второе название заболевания – возрастная макулодистрофия сетчатки глаза, так как развивается она, как правило, в возрасте старше 45-50 лет. Чаще всего в патологический процесс вовлекаются оба глаза.

    Причины возникновения и развития заболевания

    До сих пор точно не установлено, что же является причиной возрастной макулярной дистрофии сетчатки. На сегодняшний день ученые выдвинули целый ряд гипотез по этому вопросу, однако ни одна из них достоверно не объясняет проблему.

    Одна из теорий – это недостаточное поступление в организм минеральных веществ и витаминов: каротина, лютеина, аскорбиновой кислоты, цинка и токоферола. Подробнее про витамины в продуктах можно прочитать здесь.

    Следующая гипотеза основывается на нарушении режима питания. В ряде исследований было установлено, что употребление в пищу насыщенных жиров ускоряет процесс макулярной дистрофии.

    Не на последнем месте стоит табакокурение. Если верить статистике, то у курильщиков макулярная дистрофия прогрессирует в несколько раз быстрее, нежели у не курящих людей. Этот факт объясняется тем, что никотин снижает нормальный кровоток во всех органах и системах, в том числе и в сетчатке.

    Более 20% случаев макулодистрофии носят генетический характерНаибольшую распространенность получила теория наследственной предрасположенности.

    В ходе исследований ученые обнаружили, что более 20% случаев макулодистрофии носят генетический характер и передаются по наследству от одного поколения другому.

    Были высказаны предположения о возможной роли цитомегаловируса и вируса простого герпеса в возникновении заболевания.

    Читайте также:  Лазерная коррекция в украине - все о зрении

    Факторы риска:

    • Повышенное содержание холестерина в сыворотке крови;
    • Возраст: начиная с 40-45 лет люди болеют чаще;
    • Пол: женщины страдают макулярной дистрофией в три раза чаще мужчин;
    • Наследственная предрасположенность;
    • Нерациональное питание с преобладанием животных жиров;
    • Наличие таких сердечно-сосудистых заболеваний, как атеросклероз сосудов мозга и артериальная гипертензия;
    • Курение;
    • Хронический стресс;
    • Избыточный вес и ожирение;
    • Длительное облучение глаза ультрафиолетом;
    • Недостаток витаминных веществ и антиоксидантов;
    • Неблагоприятные экологические условия.

    Виды макулярной дистрофии

    Принято разделять макулярную дистрофию на два вида:

    • Сухая макулодистрофия, или неэкссудативная;
    • Влажная макулодистрофия, или экссудативная.

    Сухая форма

    Этот вид дистрофии встречается не более, чем в 10% случаев. В его основе лежат нарушения пигментного слоя эпителия, а так же формирование ограниченных участков ретинальной атрофии.

    Механизм формирования

    Патогенез сухой формы макулярной дистрофии до настоящего времени точно не изучен, однако ученым удалось более-менее достоверно описать механизм формирования данной патологии.

    Чаще всего дистрофии сетчатки предшествует ее экссудативная отслойка.

    При этом на поверхности стекловидной пластинки вырастают друзы (небольшие хлопьевидные образования), которые сдавливают пигментный эпителий сетчатки. В этих местах количество пигмента уменьшается, а затем и вовсе исчезает.

    Одновременно в участке друзы происходит истончение мембраны Бруха (это самый внутренний слой сосудистой оболочки), которое в отдельных случаях сопровождается кальцификацией.

    Клинические проявления

    Обычно неэкссудативная форма заболевания проходит с незначительными функциональными изменениями. Острота зрения при этом сохраняется на отметке 50% и более.

    На начальной стадии офтальмолог может заметить друзы и небольшие дефекты в пигментом эпителии. Затем появляются единичные овальные или округлые очаги макулярной атрофии.

    В некоторых случаях они сливаются и становятся похожими на географическую карту.

    При этом люди замечают, что в поле зрения появляются скотомы – это так называемые слепые пятна. Число и размеры их могут варьировать.

    Влажная форма макулодистрофии

    Влажная форма макулярной дистрофии характеризуется появлением более грубых изменений на глазном дне, которые обусловлены мелкими кровоизлияниями и фиброзом.

    Механизм формирования

    До сих пор остаются неясными многие вопросы, связанные с механизмом формирования влажной формы макулодистрофии сетчатки глаза.

    Известно, что в какой-то момент между пигментным эпителием сетчатки и мембраной Бруха формируется коллоидная или гранулярная субстанция.

    Ее образование связано с тем, что в результате повышенной проницаемости сосудов сетчатки и сосудистой оболочки плазма крови просачивается и накапливается под слоем пигментного эпителия.

    Со временем экссудат как бы «загустевает» и превращается в коллоид, чему способствуют липиды и холестерин, имеющиеся в плазме крови. В результате происходит отслоение нейроэпителия, которое нарушает кровоснабжение сетчатки.

    На этом этапе начинают запускаться компенсаторные механизмы, направленные на рост новых ретинальных сосудов. Вновь образовавшиеся сосуды формируют на поверхности сетчатки своеобразную мембрану, которая впоследствии становится причиной кровоизлияний и ее отслойки. Все это ведет к развитию макулярной дистрофии.

    Диагностика

    В большинстве случаев диагностика возрастной макулярной дистрофии не вызывает затруднений. Используют офтальмоскопию и методику флюоресцентной ангиографии сосудов глазного дна.

    Тест Амслера

    Обязательным исследованием является проведение теста Амслера с сеткой. Он помогает определить, не нарушено ли у пациента центральное зрение.

    Порядок проведения теста Амслера:

    1. Наденьте очки или линзы (если вы их обычно носите).
    2. Удобно сядьте и расположите сетку на расстоянии 30 сантиметров перед глазами.
    3. Закройте щитком один глаз.
    4. Сфокусируйте взгляд на центральной точке, и, не отрываясь от нее, оцените остальное поле сетки. Проверьте, все ли квадратики одного размера, нет ли изогнутых линий или участков затуманенности и т.и.
    5. Повторите процедуру со вторым глазом.

    Как оценить результат

    В норме если у пациента не нарушено центральное зрение, он видит изображение четким. На сетке отсутствуют всякие искажения и плохо различимые пятна, и все квадраты одинаковы по размеру.

    Результаты выглядят так:

    Как видит сетку здоровый человек / Как видит сетку человек с нарушением центрального зрения

    Тест Амслера должен стать обязательным исследованием для всех пациентов, которым исполнилось 45 лет.

    Клинические проявления

    Основные симптомы:

    • Резкое и прогрессирующее снижение остроты зрения;
    • Снижение контрастности изображения. Человеку кажется, что все находится в тумане;
    • Метаморфопсии – искажение видимых объектов;
    • Трудность во время чтения и письма;
    • Появление в поле зрения слепых пятен (скотом).

    Симптоматика заболевания длительное время может отсутствовать или самопроизвольно исчезать. Наиболее частые жалобы, которые предъявляют пациенты – появление зрительных эффектов перед глазами. Это могут быть вспышки, молнии, плавающие пятна и другие.

    Нужно сказать, что макулярная дистрофия редко приводит к тотальной слепоте. В связи с тем, что патологический процесс затрагивает только центральную часть сетчатки, периферическое зрение всегда сохраняется. Таким образом, у человека будет присутствовать только боковое зрение.

    Лечение макулодистрофии сетчатки глаза

    На сегодняшний день не существует средств лечения возрастной макулодистрофии сетчатки глаза со стопроцентной эффективностью. Можно выделить три основных направления терапии:

    1. Лазерное лечение;
    2. Консервативное лечение;
    3. Хирургические методы коррекции.

    Тактика офтальмолога будет зависеть от того, как давно существует заболевание.

    Консервативная терапия

    Для лечения сухой формы макулярной дистрофии рекомендуется принимать лекарственные средства, которые нормализуют обменные процессы сетчатки.

    К ним относятся витаминные препараты с селеном и цинком (например, адрузен), а так же антиоксиданты (токоферол, эмоксипин).

    Благотворное влияние так же оказывают препараты на основе ягод черники: дифрарель, черника форте, миртилен форте и другие.

    Чтобы улучшить кровоток в области желтого пятна (макулярной области), необходимо использовать сосудорасширяющие средства. Они обладают следующими эффектами:

    • Снижают проницаемость стенок кровеносных сосудов;
    • Усиливают местный кровоток;
    • Уменьшаю вязкость крови;
    • Тормозят агрегацию (склеивание) форменных элементов крови, что улучшает микроциркуляцию;
    • Увеличивают приток кислорода к тканям;
    • Ускоряют усвоение глюкозы, необходимой для поддержания энергетического обмена.

    Лекарственные препараты, удовлетворяющие всем перечисленным требованиям: кавинтон, стугерон, танакан, трентал, пикамилон и другие.

    В последние годы на фармацевтическом рынке появились препараты, которые ингибируют (тормозят) рост новых сосудов в сетчатке. Это луцентис и авастин. Рассмотрим их более подробно.

    Авастин. Этот препарат угнетает рост новых сосудов на ретинальной поверхности. Всего один укол авастина зачастую помогает добиться желаемого результата.

    Было выявлено, что с использованием этого лекарства связано более 50% случаев восстановления остроты зрения.

    Луцентис. Молекулы этого средства обладают очень низкой массой, что позволяет им проникать через все ретинальные слои и достигать объекта воздействия.

    В 2006 году в Соединенных Штатах Америки луцентис утвердили в качестве препарата выбора для лечения экссудативной формы возрастной макулярной дистрофии. На территории Российской Федерации препарат появился двумя годами позднее.

    Цель использования этого медикамента – остановить прогрессирование снижение зрения. При этом лекарство не может восстановить те участки сетчатки, которые погибли от дистрофии. Между тем часть пациентов отмечает, что луцентис в какой-то мере помог им восстановить зрение.

    Лечение лазером

    Данное направление терапии начало применяться в офтальмологической практике с середины семидесятых годов прошлого века.

    Лазерный луч усиливает антиоксидантную активность сетчатки, стимулирует микроциркуляцию, а так же способствует элиминации (выведению) продуктов распада.

    Лазерное лечение сетчатки показано в случае неэкссудативного вида макулярной дистрофии без формирования крупных ретинальных друз.

    Однако наилучший эффект лазер оказывает на экссудативные и экссудативно-геморрагические дистрофии. При этом наблюдается уменьшение отека в области желтого пятна и разрушение мембраны, образованной новыми сосудами.

    На практике используют криптоновые, аргоновые или диодные лазеры. Многие специалисты отдают предпочтение именно криптоновому красному лучу, так как считается, что он оказывает минимальное повреждающее влияние.

    Хирургические методы лечения

    Хирургическое лечение макулодистрофии сетчатки проводится с использованием следующих методик:

    • Стандартная витрэктомия;
    • Ретинотомия в зоне заднего полюса;
    • Изменение положения макулы.

    Витрэктомия – частичное или полное удаление стекловидного тела с целью получения оперативного доступа к сетчатке глаза. Здесь врач проводит удаление субретинальных мембран, являющихся причиной нарушения зрения. В дальнейшем удаленные ткани стекловидного тела заменяются специализированной жидкостью или газом.

    Ретинотомия проводится с целью удаления субретинальных кровоизлияний. В ходе операции врач производит разрез на сетчатке, через который удаляется кровь, излившаяся под сетчатку. Сгустки крови удалить невозможно, поэтому в зону их расположения вводятся препараты, способствующие самостоятельному рассасыванию гематомы.

    Изменение положения макулы производят путем субтотальной витрэктомии и кругового разреза на сетчатке. После сетчатку отслаивают и смещают в нужном направлении. В качестве варианта проведения операции, положение сетчатки может изменяться посредством формирования на ней складок. При этом разрез по окружности не производят.

    Народные средства для лечения макулярной дистрофии

    Часто пациенты самостоятельно применяют следующие народные средства для лечения макулодистрофии сетчатки глаза:

    • Использование пиявок. Суть методики состоит в том, что слюна, вырабатываемая пиявками, содержит много полезных веществ, которые снижают воспаление, понижают давление (в том числе и внутриглазное), снижают болевой синдром, а так же улучшают кровообращение. Однако использовать пиявок самостоятельно, без контроля специалиста, не следует.
    • Использование тмина. Одну ложку растения заливают станом кипятка и оставляют несколько минут на огне. Затем добавляют к отвару тмина чайную ложку василькового цвета и оставляют остывать. После этого настой набирают в пипетку и закапывают глаза: по две капли в каждый глаз сутра и перед сном.
    • Использование козьего молока. Возьмите молоко (желательно, домашнее), смешайте его напополам с водой и наберите в пипетку. Капайте по одной капле на каждое глазное яблоко на протяжении недели два раза в день.
    • Использование чистотела. О целебных свойствах чистотела людям известно с незапамятных времен. Ложку сухого растения залейте половиной стакана воды и поставьте на огонь. Прокипятите пару минут и дайте остыть. Потом процедите отвар через марлю и закапывайте глаза: по 3 капли 3р/д на протяжении месяца.
    • Отвар из хвои, ягод шиповника и шелухи репчатого лука. Все указанные компоненты смешайте в соотношении 5:2:2, залейте литром воды и кипятите 10-15 минут. Дайте настояться. Выпивайте по стакану два раза в день.

    Хочется заметить, что перед применением данных методов, обязательно стоит проконсультироваться со своим лечащим врачом.

    Образ жизни при макулодистрофии

    Начальные стадии макулодистрофии не приводят к заметному изменению образа жизни больного. В некоторых случаях отмечается потребность в более качественном освещении для выполнения работы, ранее этого не требовавшей.

    По мере прогрессирования болезни зрение больного существенно ухудшается. Возникают искажения видимой реальности, в поле зрения появляется темное пятно.

    Все это ставит человека перед необходимостью отказа от вождения автомобиля, чтения, выполнения действий, требующих высокой точности и хорошего зрения. В целом, наличие макулодистрофии делает образ жизни пациента пассивным.

    Профилактика

    Согласно последним данным, возрастная макулодистрофия сетчатки имеет тенденцию к «омоложению», то есть начинает проявляться в более раннем возрасте. Именно поэтому профилактика заболевания приобретает очень важную роль.

    Для предупреждения заболевания рекомендуется соблюдать следующие меры:

    • Навсегда откажитесь от курения;
    • Всегда защищайте глаза от ультрафиолетового воздействия (носите солнцезащитные очки, головные уборы и проч.);
    • Не запускайте лечение артериальной гипертензии, если таковая у вас имеется;
    • Регулярно посещайте офтальмолога (не реже одного раза в год);
    • Сведите к минимуму в своем рационе холестерин и все продукты, в избытке содержащие животные жиры;
    • В случае наследственной предрасположенности к заболеванию принимайте витамины с зеаксантином и лютеином. Кстати говоря, указанные элементы содержатся в бобах, шпинате, яичных желтках, киви, салате, горохе, а так же в морских водорослях (например, в ламинарии).

    Источник: http://DrVision.ru/bolezni/setchatka/makulodistrofiya.html

    Ссылка на основную публикацию