Кровоизлияние в стекловидное тело – все о зрении

Кровоизлияние в стекловидное тело полости глаза: причины и лечение

Кровоизлияние в стекловидное тело полости глаза носит название гемофтальм и представляет собой повреждение кровеносных сосудов глаза и заполнение кровью полости его стекловидного тела. Причины возникновения гемофтальма, основные симптомы и способы лечения следует разобрать более подробно.

Причины возникновения гемофтальма, его основные симптомы

Кровоизлияние в полость глаза может случиться по разным причинам. Наиболее частыми является:

• травмирование глаза;
• соматическая патология;
• наличие некоторых заболеваний глаз (отслойка сетчатки);
• осложнение после офтальмологических операций.

В большинстве случаев гемофтальм наблюдается, когда травмируется стекловидное тело глаза. При проникающем ранении глаза или при травме тупым предметом происходит разрушение его сосудов и оболочек, и в результате получается кровоизлияние в стекловидное тело полости глаза.

Часто при дегенеративных процессах, происходящих при таких заболеваниях, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз, происходит разрыв стенок сосудов сетчатки глаза и сосудистого тракта и кровь пропитывает стекловидное тело.

Ряд общих заболеваний кровеносной системы способен привести к указанному заболеванию. Это васкулиты, онкология крови, серповидно-клеточная анемия и др.

Можно назвать основные симптомы, характерные для гемофтальма:

• снижение либо полное отсутствие предметного зрения;
• сохранение светоощущения;
• появление вспышек света или черных пятен перед глазами;
• за хрусталиком и на теле глаза видна кровь;
• на полости глаза может образоваться непрозрачная шварта и др.

Бывает полное и частичное кровоизлияние в полость глаза. В первом случае кровь занимает свыше 3/4 объема стекловидного тела. Частичное кровоизлияние занимает меньше указанного объема, но может закрывать часть сетчатки и ее сосудов.

На 3-й день после того, как произошло кровоизлияние, начинается процесс разрушения эритроцитов крови (гемолиз). Они становятся бесцветными и пропадают.

Однако при гемолизе образуется гемосидерин, представляющий собой пигмент желтого цвета, который оказывает на сетчатку глаза весьма неблагоприятное воздействие.

Стекловидное тело глаза при гемофтальме может изменить свой химический состав, что приведет к необратимым дегенеративным глазным изменениям.

Кровоизлияние в полость глаза представляет собой тяжелое заболевание, требующее неотложной медицинской помощи. При несвоевременном лечении наблюдаются более тяжелые симптомы: от атрофии глазного яблока до полной потери предметного зрения.

Диагностика кровоизлияния в глаз

Чтобы узнать степень развития заболевания, врач при помощи диафаноскопа проводит диасклеральное просвечивание. Данное исследование позволяет узнать, в каком состоянии находится стекловидное тело, степень его наполненности кровью. Если свечение склеры отсутствует, то этим обнаруживается массивное кровоизлияние в глаз.

Для постановки точного диагноза, кроме диафаноскопии, специалисты применяют такие методы исследования, как ультразвук, офтальмоскопию, биомикроскопию и другие. Состояние сетчатки определяется при помощи электроретинографии.

В случаях частичного гемофтальма тело глаза имеет небольшие хлопьевидные вкрапления красного цвета. Кровоизлияние полной формы при офтальмоскопии выражается в отсутствии рефлекса глазного яблока.

Чтобы правильно определить природу возникновения заболевания, ко всему прочему врач назначает лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, кровь на сахар, кровь на RW, Hbs-антиген и др. При диагностировании гемофтальма могут понадобиться консультации специалистов: эндокринолога и терапевта.

Верно определив причины возникновения гемофтальма, проведя комплексное обследование больного, ориентируясь на особо явные симптомы, врач-офтальмолог сможет назначить эффективное лечение.

Лечение гемофтальма полости глаза

Сразу нужно отметить, что незначительные кровоизлияния в лечении не нуждаются, но обратиться на прием к специалисту необходимо за получением рекомендаций для исключения гемофтальма впоследствии.

При заболевании выраженной степени назначается стационарное лечение. Основными направлениями такого лечения является:

• остановка кровотечения;
• рассасывающая терапия;
• предупреждение рецидивов заболевания.

Постельный режим и правильное питание назначаются как необходимые условия успешного выздоровления.

Для остановки кровотечения на поврежденное тело глаза накладывается бинокулярная повязка, показан кратковременный холод. Во избежание новых рецидивов заболевания в пораженное место производится инстилляция 3% раствора хлорида кальция, кортикостероидов и других препаратов.

Консервативное лечение дает хорошие результаты на ранних сроках заболевания. После применения неотложных, указанных выше мероприятий проводится общая терапия.

Она заключается в применении препаратов: викасола, аскорутина, дицинона, аминокапроновой кислоты и др. Препараты, оказывающие хорошее рассасывающее действие, это дионин, йодид калия, «Лидаза» и некоторые другие.

Производить выбор препаратов для лечения может только лечащий врач.

При данном заболевании важное место отводится физиотерапевтическим процедурам: фонофорезу, электрофорезу с лекарственными препаратами.

Если лечение гемофтальма в течение месяца не принесло никаких результатов, то назначается оперативное вмешательство — витрэктомия. В результате операции стекловидное тело удаляется вместе с рубцовой тканью и остатками крови, вместо которого затем используется изотонический раствор хлорида натрия.

Стоит отметить, что медикаментозное лечение кровоизлияния в глаз при некоторых серьезных заболеваниях, к примеру, при сахарном диабете, не приносит очевидных результатов. Тогда операция является единственным выходом.

Витрэктомия может быть открытой, со вскрытием глазного яблока, или закрытой, осуществляемой при помощи нескольких проколов. В ходе операции стекловидное тело рассекается на части и удаляется из полости.

Одновременно производится его замена специальной жидкостью или газом.

На современном уровне развития микрохирургии глаза витрэктомия становится практически безопасна, с низким риском развития послеоперационных осложнений.

Таким образом, кровоизлияние в стекловидное тело полости глаза является тяжелым заболеванием, которое может привести к потере предметного зрения. Только при оказании своевременной медицинской помощи можно избавиться от заболевания и вернуть утраченное зрение.

Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevaniya-steklovidnogo-tela/krovoizliyaniya-v-steklovidnoe-telo.html

Кровоизлияние в стекловидное тело

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

Кровоизлияние в стекловидное тело или гемофтальм – нередкая причина острой внезапной потери зрения. Частота встречаемости этого состояния в общей популяции – 7 случаев на 100 000 населения.

Постановка диагноза с помощью фундоскопии и ультразвука, как правило, трудностей не составляет.

Однако практически всегда требуется дальнейшее обследование для верификации основного этиологического фактора и определения лечебной тактики.

Этиология и патогенез

С точки зрения анатомии, стекловидное тело – прозрачная гелеобразная оптическая среда, заполняющая изнутри полость глаза. Активное участие в проведении световых лучей на сетчатку требует постоянного сохранения и поддержания прозрачного состояния.

Попадание крови всегда ведет к нарушениям зрения, степень которых зависит от объема геморрагий и другой офтальмологической патологии. Существует два основных механизма экстравазации:

1. Разрыв неизмененных сосудов вследствие воздействия на них физической силы:

• Закрытая травма. Компрессия органа в переднезаднем направлении приводит к истечению крови.
• Открытое повреждение, особенно острым предметом, является непосредственной причиной травматизации.
• Острое заднее ретинальное отслоение в 70-95% случаев ассоциировано с кровоизлияниями.
• Артериальная гипертензия и гипертонические кризы могут провоцировать экстравазацию.
• Одно из редких состояний – синдром Терсона, связанный с возникновением гематомы на фоне субарахноидального кровоизлияния в головном мозге. Данный феномен связан с резким ростом внутричерепного давления.

2. Повреждение измененных сосудов:

• Разрыв сосудов, возникших в результате неоваскуляризации. Ишемия ретинальной области, приводящая к разрастанию патологически измененной сети связана с такими заболеваниями, как диабетическая ретинопатия, окклюзия ретинальной вены, ретинопатия недоношенных и серповидноклеточная анемия. Патофизиологический механизм – гиперпродукция эндотелиального фактора роста, стимулирующего впоследствии ангиогенез.
• Микроаневризмы.
• Опухоли или неоваскуляризация хориоидеи могут также спровоцировать кровотечение.

Наиболее распространенные причины – диабетическая ретинопатия, задняя отслойка сетчатки и травматические повреждения.

Клиника кровоизлияния в стекловидное тело

Симптоматика всегда напрямую зависит от объема излившейся крови и сопутствующих болезней. Наиболее распространенные проявления:

• Внезапная острая потеря или значимое ухудшение зрения.
• Помутнение перед глазами или резкое появление «мушек». Пациенты жалуются на наличие «паутины», темных точек или полос.
• Вспышки света – особенно характерно для сочетания с отслоением сетчатки или маулярными разрывами.

При появлении подобных симптомов с визитом к врачу затягивать не стоит, поскольку кровоизлияния часто сопровождаются серьезной патологией ретинальной области.

Диагностический алгоритм

При своевременном обращении за помощью к специалистам выявить геморрагическое содержимое не представляет особых сложностей. Осмотр с помощью щелевой лампы дает возможность визуализировать наличие эритроцитов в полости глазного яблока. Прямая фундоскопия или осмотр глазного дна также необходима для оценки состояния сетчатки.

Объемные геморрагии не всегда позволяют тщательно изучить сетчатку. В данной области могут скрываться более серьезные п изменения, такие как отслоения или разрывы. Осмотр второго глаза и оценка его состояния иногда может подсказать основной этиологический фактор. Например, специалист всегда обратит внимание на наличие диабетической ретинопатии и выраженной неоваскуляризации второго глаза.

Иногда требуется выполнение анализов крови для исключения нарушений свертываемости или коагулопатий. При травмах головы высока вероятность назначения компьютерной томографии или рентгена для верификации гематом или переломов костей лицевого черепа.

Кровоизлияние в стекловидное тело – состояние, зачастую маскирующее основную офтальмологическую патологию. Своевременное обращение к врачу и грамотная тактика лечения поможет избежать ухудшения или даже полной потери зрения.

Глазное яблоко человека, как известно, имеет округлую форму, а изнутри заполнено особой прозрачной гелеобразной субстанцией, которую специалисты называют стекловидным телом. Ввиду развития различных патологических процессов в описываемую полость могут происходить кровоизлияния.

Гемофтальмом называют возникающее внутри глаза кровоизлияние, приводящее к тому, что глазное.

Плавающие «мушки перед глазами» — одно из наиболее частых явлений в офтальмологии. Многие люди в той или иной степени сталкиваются с этой проблемой. Контингент риска в данном случае – пациенты пожилого возраста.

Гемофтальм – это попадание крови в полость глазницы или непосредственно в стекловидное тело. Такое кровоизлияние может называться гемофтальмом только в том случае, когда оно носит массированный характер.

Источник: http://fedorovmedcenter.ru/stati/krovoizlianie_v_steklovidnoe_telo/

Кровоизлияние в стекловидное тело является кровоизлиянием или утечкой крови в областях вокруг и внутри стекловидного тела в глазу.

[1] Стекловидное тело — прозрачный гель, который заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза.

Разнообразие условий может привести к кровотечению в стекловидное тело, которое, в свою очередь, может привести к нарушению зрения, деструкции стекловидного тела и Фотопсии. [2]

Фотография через щелевую лампу показывает отслоение сетчатки с видимым кровоизлиянием в стекловидное тело.

Содержание

Есть много факторов, как известно, вызывающих кровоизлияние в стекловидное тело.

Диабетическая ретинопатия Править

Наиболее распространённой причиной у взрослых является диабетическая ретинопатия. Аномальные кровеносные сосуды могут образовываться в задней части глаза человека с диабетом. Эти новые кровеносные сосуды слабые и склонны к разрыву и кровотечению. [2] Диабетическая ретинопатия составляет 31.5-54% всех случаев кровоизлияния в стекловидное тело у взрослых в Соединённых Штатах. [3]

Травма Править

Некоторые травмы могут привести к кровотечению из кровеносных сосудов в задней части глаза. Травма является ведущей причиной кровоизлияния в стекловидное тело у молодых людей, и составляет 12-18.8% случаев у взрослых. [3]

Разрыв или отрыв сетчатки Править

Разрыв в сетчатке может позволить жидкости из глаза просочиться под сетчатку, что вызывает отслоение сетчатки. Когда это происходит, кровь из кровеносных сосудов сетчатки может попадать в стекловидное тело. [4] Разрыв сетчатки является причиной для 11.4-44% случаев кровоизлияния в стекловидное тело. [3]

Заднее отслоение стекловидного тела Править

Источник: https://lichites.ru/o-glazah/krovoizliyanie-v-steklovidnoe-telo

Кровоизлияние в сетчатку глаза: симптомы и лечение

Кровоизлияние в сетчатку глаза – процесс, происходящий в сетчатой оболочке глазного яблока, вызванный повреждением элементов сосудистой системы. Данный процесс может быть незаметен для человеческого зрения и выявляется лишь при осмотре у офтальмолога. Патология считается крайне опасной, так как в сетчатом слое глазного яблока расположены рецепторы, отвечающие за качество зрения.

https://www.youtube.com/watch?v=CikrYrGIqqQ

Заболевание имеет большое распространение и может быть вызвано как механической травмой верхнего отдела туловища, так и осложнением других болезней. Любое проявление патологии требует немедленного вмешательства специалистов, для того чтобы избежать отслоения ретины.

Кровоизлияние в сетчатку глаза – это кровотечение в ткань сетчатки, возникшее вследствие повреждения стенок глазных сосудов

Содержание

• Причины возникновения
• Симптоматика
• Лечение

Причины возникновения

Одна из главных причин появления кровоизлияния — это травма головы или зрительных органов. Кровоизлияние в органы зрения имеют три степени тяжести.

Легкая

При легкой степени повреждения ярко выраженные симптомы не проявляются. Структура глазного яблока не изменяет свою форму. Иногда может наблюдаться возникновение припухлости в области роговицы. На данном этапе зрение почти не теряет своей остроты.

Средняя

На средней стадии поражаются определенные ткани глазного яблока. Кровь, находящаяся в сосудах, может распространиться под конъюнктивный слой и вызвать его разрыв. Наблюдается частичное ухудшение зрения. Появляется раздражение при слишком ярком свете.

Тяжелая

Для тяжелой степени повреждения характерны изменения структуры глазных тканей. На некоторых участках ретины могут образоваться разрывы и отслоения. Существует небольшая вероятность смещения стекловидного тела. В стремительной прогрессии ухудшается качество зрения.

Даже самая незначительная травма верхнего отдела туловища может повлечь за собой развитие серьезных патологий в глазном яблоке. В некоторых случаях явная симптоматика заболевания может не соответствовать реальной угрозе. Очень часто кровоизлияние сопровождается сотрясением мозга.

Также кровоизлияние в сетчатку может являться осложнением следующих заболеваний:

1. Гипертензия. Постоянно повышенное артериальное давление приводит к тому, что сосудистая система не справляется с большим количеством поступающих веществ. Её стенки истончаются, и под сетчаткой начинает скапливаться жидкость.
2. Атеросклероз. При данном заболевании поврежденные сосуды изменяют свою структуру. Изменения, происходящие в сосудистой системе, делают её менее эластичной, что сказывается на её восприимчивости к любым внешним воздействиям.
3. Сахарный диабет. Во время этого хронического заболевания содержание сахара в крови увеличивается в несколько раз. Это приводит к тому, что сосуды начинают увеличиваться, а их стенки становятся более ослабленными.
4. Заболевания соединительных тканей также играют большую роль в общем состоянии сосудистой системы. С развитием таких болезней увеличивается риск скопления в сетчатке жидкости, пропускаемой стенками сосудов.
5. Заболевания, связанные с кровеносной системой. Из-за патологий, в результате которых происходят изменения в составе крови и её свертываемости, нарушается работа сосудистой системы.

Кровоизлияние в сетчатку встречается довольно часто и может стать последствием как механической травмы, так и некоторых заболеваний

Помимо этого причиной кровоизлияния в сетчатую оболочку глаза могут стать заболевания органов зрения. Образование опухолей внутри глазного яблока может привести к сдавливанию сосудистой и венозной системы, в результате которого произойдет кровоизлияние. Помимо этого высокая степень близорукости также влияет на образование патологии.

Кровоизлияния могут быть последствиями чрезмерных физических нагрузок. Специалисты выделяют следующие ситуации, при которых может образоваться патология:

• поднятие тяжестей;
• неправильное выполнение физических упражнений вовремя кардиотренировки;
• родовые потуги.

Симптоматика

Главные симптомы кровоизлияния в сетчатку глаза включают в себя:

• ограниченную подвижность зрительных органов;
• снижение качества зрения;
• размытые очертания предметов и их раздвоение;
• появление пелены, мушек или вспышек перед глазами.

На первых стадиях кровоизлияния появляется небольшое пятно, которое в дальнейшем начинает разрастаться. Когда патология занимает большое пространство на зрачке, зрение постепенно теряет свою остроту и пропадает. При повреждениях глазной орбиты и воспалительных процессах начинают образоваться опухоли.

Когда кровоизлияние располагается вдоль сосудистой системы качество зрения не пропадает. Однако если затронута центральная часть сетчатой оболочки, работа зрительных органов постепенно снижает своё качество. Патологические изменения, происходящие в зрительных органах, часто остаются незамеченными и обнаруживаются лишь при диагностике состояния дна глазного яблока.

Самой распространенной причиной подобного кровоизлияния является тупая травма (контузия) глаза.

Лечение

Специалисты диагностируют патологию с помощью специального инструмента, офтальмоскопа. После её выявления, пациент направляется на сдачу анализа крови, для выяснения причины развития кровоизлияния. В большинстве процентов случаев, патология становится предвестником серьезного нарушения работы организма.

При тяжелой степени кровоизлияния офтальмолог назначает пациенту процедуру витрэктомии. В результате этой операции частично удаляется стекловидное тело, а также скопившиеся в глазной оболочке сгустки крови. Восстановительный период после операции приблизительно занимает две недели.

По прошествии этого времени, врач офтальмолог сможет сделать диагностику для того, чтобы определить эффективность проведённой операции. Удастся ли полностью спасти зрительные функции зависит от степени тяжести патологии, а также степени её развития на момент обращения пациента за помощью.

Средняя стадия кровоизлияния не требует проведения операционного вмешательства. Большинство специалистов рекомендуют в течение нескольких недель не осуществлять зрительных нагрузок.

В течение первой недели пациенту рекомендуется как можно чаще отдыхать с закрытыми глазами. Выполняя это простое требование можно усилить естественный осадок крови. В этот период необходимо тщательно заботится об органах зрения.

Посмотрите, как выглядят на фото кровоизлияния в сетчатку глаза.

Любое кровоизлияние, тем более повторное, требует обязательной врачебной консультации

Существует и медикаментозное лечение кровоизлияния в сетчатую оболочку глазного яблока.

Когда заболевание не обусловлено развитием опасных заболеваний, а также не обладает тяжелой степенью, офтальмологом могут быть назначены лекарства, обладающие кровоостанавливающим действием. Среди таких лекарственных средств отлично зарекомендовал себя «Эмоксипин», выпускающийся в форме капель для глаз.

Из его положительных свойств можно выделить: укрепление сосудистой системы, а также защита зрительных органов от слишком яркого света. Применять данное средство можно только после его назначения офтальмологом.

Общими рекомендациями для всех пациентов может стать курс витаминной терапии. Витамины группы С обладают свойствами, которые положительно влияют на укрепление сосудистой системы, а также нормализуют циркуляцию крови в организме.

Для того чтобы избежать развитие этой неприятной патологии, необходимо уделить время для укрепления иммунной системы организма. Также не стоит пренебрегать посещением медицинских специалистов и проведением диагностики организма.

Источник: http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/krovoizliyanie-v-setchatku-glaza-simptomy-i-lechenie.html

Кровоизлияние в глазное яблоко лечение | Здоровье Сердца

Из этой статьи вы узнаете: каким может быть кровоизлияние в глаз, причины его появления, симптомы и методы диагностики, что делать в этой ситуации.

Содержание статьи:

1. Гифема 2. Субконъюнктивальное кровоизлияние 3. Кровоизлияние в склистое тело 4. Кровоизлияние в сетчатку

Прогноз и профилактика

Кровоизлияние – это выход крови за пределы кровеносных сосудов. Оно может возникнуть в любом органе человека, включая глазное яблоко.

Нажмите на фото для увеличения

Патология может развиваться в разных структурах глаза, поэтому выделяют 4 ее вида:

Подробнее про каждый вид читайте далее в статье.

В зависимости от расположения и величины, кровоизлияние в глаз может не нести никакой опасности, а может и стать причиной полной утраты зрения.

Каждый из этих видов имеет свои характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Всеми видами кровоизлияния занимаются офтальмологи.

https://www.youtube.com/watch?v=5d-0eBuVjYw

Гифема – это скопление крови внутри передней камеры глазного яблока, которая находится между роговицей (прозрачная оболочка глаза над зрачком) и радужкой (окрашенная часть глаза). Кровь может перекрывать радужку и зрачок полностью или частично, нарушая зрение.

Гифема может возникнуть при травме глаза, после офтальмохирургических операций.

Наличие патологических сосудов на поверхности радужки	Наличие видимой крови в передней камере глаза
Герпетическая инфекция глазного яблока	Повышенная чувствительность к свету
Проблемы со сворачиваемостью крови	Боль в глазном яблоке
Рак глазного яблока	Размытое, затуманенное или блокированное зрение

Диагноз устанавливает офтальмолог на основании симптомов болезни. Также врач проводит определение остроты зрения, внутриглазного давления и осмотр внутреннего строения глаза. В некоторых случаях офтальмолог назначает компьютерную томографию орбиты и глазного яблока.

Основываясь на предполагаемых причинах гифемы и результатах офтальмологического обследования, врач может назначить:

При наличии гифемы отменяют прием аспирина и других препаратов, разжижающих кровь. Если кровоизлияние повышает внутриглазное давление, это может привести к глаукоме или повреждению роговицы. В таких случаях может понадобиться хирургическое или консервативное лечение глазными каплями.

Субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз подобно обычному синяку на коже. Оно имеет вид одного красного пятна или многих красных точек на склере (белой части глазного яблока). Это покраснение является кровью, вышедшей из сосудов под конъюнктиву – прозрачную оболочку, которая покрывает склеру и внутреннюю поверхность век.

Конъюнктива содержит большое количество крошечных кровеносных сосудов, которые могут разорваться и привести к излиянию крови.

Кашель	Сахарный диабет
Чихание	Повышенное артериальное давление
Физическое напряжение	Прием кроворазжижающих средств
Травмы глазного яблока	Проблемы со сворачиваемостью крови

Хотя наличие субконъюнктивального кровоизлияния может напугать человека, оно почти никогда не несет серьезной опасности для здоровья и зрения, а часто даже и не вызывает никаких симптомов. Обнаружить его можно, посмотрев в зеркало.

При таком кровоизлиянии в глаз в лечении в большинстве случаев нет никакой необходимости. Со временем пятно крови медленно исчезнет само по себе, этот процесс может занять несколько дней или недель, в зависимости от его размеров.

В случае раздражения глаза офтальмолог может назначить капли искусственных слез.

Склистое тело – это прозрачное гелеобразное вещество в задней части глазного яблока, размещенное за хрусталиком. Оно помогает удерживать форму глаза, а также пропускает свет от зрачка к сетчатке. Иногда у пациентов развивается кровоизлияние в склистое тело.

Само склистое тело не имеет кровоснабжения, поэтому кровь попадает в него при разрыве сосудов сетчатки. Чаще всего у этого кровоизлияния в глаз причины следующие:

• наличие патологических сосудов сетчатки при диабетической ретинопатии;
• отслоение склистого тела от сетчатки;
• травма глаза;
• повреждение сосудов сетчатки при гипертонической болезни, атеросклерозе;
• опухоли глазного яблока;
• офтальмохирургические вмешательства.

Симптомы небольших кровоизлияний включают наличие точек, паутины, дымки и теней в поле зрения. Все предметы могут иметь красноватый оттенок. Чаще всего кровоизлияние в склистое тело развивается в одном глазу. В более тяжелых случаях у пациента наблюдаются помутнение зрения, возможна даже полная его утрата.

Это кровоизлияние в глаз диагностирует врач-офтальмолог, который проводит:

Иногда для выявления причины патологии необходимо лабораторное обследование крови (для диагностики сахарного диабета), компьютерная томография глазного яблока и орбиты.

https://www.youtube.com/watch?v=TqPT1chwedQ

Лечение кровоизлияния в склистое тело зависит от его причин. Оно направлено на:

После обнаружения источника кровоизлияния проводится специфическое лечение. Если в склистом теле нет много крови, а ее источник можно увидеть, излечение возможно. Проводится лазерная коагуляция кровоточащего сосуда и восстановление повреждения сетчатки.

После этого нужно время, чтобы кровь рассосалась, это занимает несколько недель. В это время нужно избегать напряженной деятельности, так как это может вызвать новое кровотечение.

Спать нужно с поднятым головным концом кровати, что способствует оседанию крови в склистом теле в нижнюю часть глазного яблока, за пределами линии зрения.

Если кровь в склистом теле полностью застилает вид и мешает лечению, сначала проводят витрэктомию (операция по удалению склистого тела), а затем останавливают кровотечение. После витрэктомии внутрь глазного яблока вводят силиконовую жидкость, которая удерживает сетчатку на месте.

Сетчатка – это светочувствительный слой клеток, размещенный на задней стенке глазного яблока. Эти клетки воспринимают фотоны света и превращают их в нервные импульсы, передаваемые в мозг. Сетчатка богата кровеносными сосудами, которые могут разорваться и стать причиной излияния крови.

Сахарный диабет	Синдром детского сотрясения – повреждение различных органов вследствие встряхивания или сотрясения организма ребенка
Повышенное артериальное давление	Жестокое обращение с детьми
Анемия	Ретинопатия недоношенных – возникает у недоношенных детей с малым весом тела. Недоразвитые сосуды сетчатки могут быть слабыми, легко повреждаться и кровоточить
Лейкемия
Аневризмы (расширение, растяжение) сосудов сетчатки
Повреждение глазного яблока
Черепно-мозговая травма
Быстрое изменение атмосферного давления (например, при быстром подъеме с большой глубины)

Это кровоизлияние в глаз обычно диагностирует офтальмолог, который проводит офтальмоскопию (осмотр глазного дна), ультразвуковое обследование и ангиографию сосудов сетчатки. Во время ангиографии пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, после чего врач с помощью специального инструмента изучает сосуды сетчатки.

Причины и лечение патологии тесно взаимосвязаны. Выбор метода лечения зависит от причины и тяжести кровоизлияния в глазу. Во многих случаях при умеренной тяжести и отсутствии причинной связи с хроническими заболеваниями кровь может рассосаться самостоятельно, без какого-либо лечения. Применяют следующие методы:

• Лазерная фотокоагуляция – прижигание пораженных и патологических сосудов с помощью лазера. Этот метод применяют для восстановления повреждения сетчатки.
• Инъекции лекарственных средств, которые прерывают рост патологических сосудов в сетчатке. Они чаще всего применяются у пациентов с сахарным диабетом, в дополнение к лазерной фотокоагуляции.

Прогноз при патологии зависит от ее вида и причины возникновения. Например, субконъюнктивальное кровоизлияние и гифема имеют благоприятный исход и практически не влияют на зрение в долгосрочной перспективе. Кровотечение в склистом теле или сетчатке, вызванное сахарным диабетом или гипертонической болезнью, может стать причиной сильного ухудшения или полной потери зрения.

Для уменьшения риска развития кровоизлияний в глазное яблоко:

Источник: http://serdcehealth.ru/krovoizliyanie-v-glaznoe-yabloko-lechenie/

Кровоизлияние в стекловидное тело – гемофтальм. Помутнения и дегенеративные изменения стекловидного тела

ГлавнаяСтандарты леченияКровоизлияние в стекловидное тело – гемофтальм. Помутнения и дегенеративные изменения стекловидного телаПротокол оказания медицинской помощи больным с кровоизлиянием в стекловидное тело, помутнением и дегенеративными изменениями стекловидного телаКод МКБ – 10Н 43.1Н 44.8Н 43.8

Признаки и критерии диагностики:

Кровоизлияние в стекловидное тело – гемофтальм. При массивном кровоизлиянии в стекловидное тело красный рефлекс с глазного дна отсутствует, офтальмоскопия невозможна. При боковом освещении за хрусталиком видна аморфная масса с красным оттенком.

При умеренном кровоизлиянии – кровь закрывает часть сетчатки и её сосудов. Хроническое кровоизлияние в стекловидное тело приобретает желтый охряный цвет из-за распада гемоглобина.

Жалобы – внезапная потеря зрения, не сопровождается болью, или внезапное появление черных пятен и вспышек света перед глазами.

Помутнения и дегенеративные изменения стекловидного тела представляют собой бело-серые нитевидные фибриллы, клеточные включения, приводящие к нарушению прозрачности стекловидного тела. Возникают вследствие воспалительных заболеваний сосудистой оболочки, миопии, отслойки стекловидного тела, атеросклероза и возрастных изменений.

Уровни оказания медицинской помощи:Второй уровень – офтальмолог поликлиники (амбулаторное лечение помутнений стекловидного тела).Третий уровень – стационар офтальмологического профиля (в случае гемофтальма)

Обследования:

1. Визометрия2. Периметрия3. Офтальмоскопия4. Тонометрия5. Эхография

Обязательные лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови2. Общий анализ мочи3. Кровь на RW4. Сахар крови5. Hbs-антиген

Консультации специалистов по показаниям

1. Терапевта2. Эндокринолога

Характеристика лечебных мероприятий:

Гемофтальм – назначить постельный режим с поднятием головы, бинокулярная повязка в течение 2-3 дней, инстилляции хлорида кальция, глюкозы с аскорбиновой кислотой, пилокарпин 1% 2 раза в день, под конъюнктиву вводят 12,5% раствор дицинона. Общая терапия : аскорутин, викасол, аминокапроновая кислота, дицинон в таблетках и в / м, глюконат кальция 10% в / м. После 2-3-х дней – рассасывающие препараты: калия йодид, дионин, лидаза. Кортикостероиды в каплях и под конъюнктиву, фибринолизин, колализин. Аутогемотерапия. Фибс. Физиотерапевтические средства лечения. При неэффективности лечения в течение 4-5 недель показана задняя витрэктомия.

Помутнение стекловидного тела – рассасывающее терапия, лечение основного заболевания.

Конечный ожидаемый результат – улучшение зрения.

Срок лечения – 10 дней

Критерии качества лечения:

Улучшение прозрачности стекловидного тела, повышение зрения

Возможные побочные эффекты и осложнения:

Рецидив кровоизлияния, отслойка сетчатки

Требования к диетическим назначениям и ограничения:

Согласно консультации.

Требования к режиму труда, отдыха и реабилитации:

Источник: http://zrenue.com/vrachu-oftalmologu/165-gemoftalm.html

Опасность при ретинальном кровоизлиянии в сетчатку глаз и особенности его проявления

У человека наблюдается кровоизлияние в сетчатку глаза при повреждении стенок сосудов. Люди замечают данный процесс не сразу, но само явление считается опасным. Может наблюдаться повторное кровоизлияние, которое предупреждает о начале отслойки сетчатки. Такая ситуация часто наблюдается и обусловлена травмой или заболеванием.

Причины кровоизлияния в сетчатку

Возникновение кровотечения в сетчатку глаза, в большинстве случаев происходит из-за тупой травмы. Это называют контузией глаза. Появление такого процесса может быть вызвано после удара по лицу, голове или диафрагме. Специалисты выделяют степени кровоизлияния в глаза:

1. Лёгкая – без повреждения тканей глаза, которая влечёт незначительный отёк сетчатки или роговицы глаза.
2. Средняя – ткани глаза могут быть повреждены, зрение ухудшается и глаз воспринимает только свет.
3. Тяжёлая – происходит разрыв сосудов и особенно сетчатки глаза, может возникнуть вывих хрусталика, что ведёт к потере зрения.

Причинами кровоизлияния на сетчатку глаза могут быть:

1. Закрытые черепно-мозговые травмы.
2. Поражение сосудистой оболочки.
3. Патологические заболевания.
4. Механические травмы.
5. Дистрофические процессы, которые являются одними из причин кровоизлияния в сетчатку. Врачи это называют ретинопатией, которая происходит в следствие:

• сахарного диабета;
• гипертонической болезни;
• лейкемии;
• образования тромбов;
• инфекции;
• геморрагического васкулита.

Ретинопатия может вызвать кровоизлияние в сетчатку.

Выделяют наиболее опасные заболевания и причины, из-за которых возникает кровотечение из сосудов сетчатки:

• новообразования в глазном яблоке или опухоли;
• близорукость средней или сильной степени;
• воспаление сосудистой оболочки;
• определённые упражнения из занятий спортом;
• во время родов (когда женщина делала потуги);
• после сильного кашля или крика.

Ретинальное кровоизлияние в сетчатку проявляется у новорожденных, после появления на свет или у недоношенных. Главной причиной выступает сам процесс. Когда младенец выходит из утробы, то его головка может быть сдавлена.

Виды и классификация

Разновидности кровотечений в сетчатку глаза отличаются друг от друга симптомами. К этим видам относят:

1. Гифема образовывается в передней камере глаза. Патология имеет ровные контуры и по диаметру однородна. Кровь при этом может заполнить всю полость (во время горизонтального положения) или осесть, если человек стоит. Зрение при этом не искажается, даже если кровоизлияние полностью закрывает зрачок. Гифема может рассосаться через несколько дней.
2. Гемофтальм. Так называют кровоизлияние в область стекловидного тела. Появляется вследствие повреждения сосудов глаза. Выглядит, как тёмно-коричневое пятнышко, которое находится позади хрусталика. Гемофтальм делится на:

• полную — способна привести к полной потере зрительной функции.
• частичную — вызывает у человека потерю остроты зрения и другие офтальмологические осложнения.

1. Субъконъюнктивальное кровоизлияние. Так называют кровоизлияние в виде тёмно-красного пятна на глазном яблоке. Оно может не проходить в течение нескольких дней.
2. Переретинальное кровоизлияние. Процесс преретинального кровоизлияния происходит между задней частью стекловидного тела и прилегающим слоем нервных окончаний. Визуально оно напоминает пятно, которое может располагаться горизонтально.
3. Субретинальное кровоизлияние происходит между пигментным эпителием и нервной тканью сетчатки глаза. Выглядит как тёмное пятно и не имеет чёткие контуры.
4. Хориодальное кровоизлияние отличается тем, что кровь попадает в сосудистый слой. Визуально его наблюдают, как пятно бардового цвета.
5. Ретрохориоидальное кровоизлияние происходит за сосудистую оболочку.

Гифема может рассосаться сама.

Кровотечения, которые возникают часто в сетчатке глаза, способны привести к утрате зрения навсегда.

Первичные и опасные симптомы

Ретинальное кровоизлияние сетчатки глаза способно возникать с одной стороны. Проявление процесса ощущается у человека проявляется потерей остроты зрительной функции. Когда человек проходит обследование офтальмологом, то специалист выявляет внутренние симптомы кровотечения.

Часто наблюдаются вены, которые извиваются или расширяются, что способно привести к микроаневризме сосудов глаза. В стекловидном теле может быть помутнение. Кровь иногда не даёт возможности чётко рассмотреть глазное дно. Может появиться отечность, которую не всегда можно определить из-за сгустков крови.

Симптомы следующие:

1. Острота зрения снижается, появляется размытость.
2. Движение глаза ограничивается.
3. Перед глазами можно наблюдать сетку.
4. Ощущение мелькания чёрных точек или мушек.

Первичный признак проявляется в виде мутного пятна. Оно способно расти в размерах или быть неправильной формы. Если это происходит, то зрительная функция теряется. Может возникнуть выпячивание глазного яблока.

Что происходит из-за лейкимии, васкулитов или вследствие гематомы. Излитая кровь иногда находится по местам расположения сосудов. В других случаях возле глазного дна.

В ходе этого возникает симптом ухудшения зрительной функции.

Кровотечение в центральную часть сетчатки может привести к быстрой потере зрения. Человек не способен ощутить или заметить этот процесс. Обнаружить его можно только при осмотре у офтальмолога. Пациент жалуется на размытие и уменьшение резкости объектов. Он может видеть сетку перед глазами, которая перемещается во время движения. Могут появляться мушки или чёрные точки.

Обнаружить кровотечение в центральную часть сетчатки можно только при осмотре у офтальмолога.

Диагностика

Для выявления причины возникновения кровотечения проводят полную диагностику. Общее обследование включает:

• осмотр глазного дна;
• общий анализ крови на сахар;
• анализ урины.

В зависимости от степени тяжести излития крови назначают микроденситометрию или ультразвуковое исследование. Назначение терапии после диагностики — индивидуально. Специалисты используют другие методы установления диагноза:

• визометрия;
• перимитрия;
• офтальмоскопия;
• флуоресентная ангиография;
• ЭКГ;
• измеряют артериальное давление.

Флуоресентная ангиография позволяет диагностировать вид кровоизлияния в сетчатку.

Лечение

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза зависит от причин возникновения этого недуга. Терапия назначается после диагностики области, которая поражена излитием. Специалисты выписывают лекарственные средства и назначают процедуры.

Если использовать народные методы без консультации с врачом, можно усугубить состояние. В некоторых случаях их применение грозит потерей зрения.

Лечение в домашних условиях проводится с использованием укрепляющих сосуды капель. Они помогают уменьшить болезненность. Это может быть йодид 3% или Эмоксипин и другие виды лекартсв.

Если кровоизлияние протекает в тяжёлой форме, то назначают витрэктомию. Во время этого лечения у больного частично удаляют стекловидное тело. Специалисты убирают скопившуюся кровь в оболочке глаза. Восстановление происходит в течение 14 дней. После этого специалист проводит повторную диагностику.

В зависимости от симптомов и причин кровоизлияния в сетчатку глаза может быть назначено лечение лазером. Офтальмологи часто прибегают к использованию такой технологии. Больного консультируют перед проведением лазерной терапии. Однако после процедуры пациенту противопоказаны физические нагрузки. Это может вызвать повторное кровотечение.

Если развивается такое сопутствующее заболевание, как пигментный ретинит, то пациенту назначают адамакс. Обычно его прописывают при дегенеративных заболеваниях сетчатки глаза.

Использовать народную медицину можно только после получения разрешения у врача.

Использование народных методов в домашних условиях допустимо, если человек получил одобрение у специалиста. Используют настой на цветках гречки. Для приготовления понадобится 1 ч. л сырья.

Его заваривают 1 стаканом кипятка. Оставляют настояться на 2 часа. Средство процеживают через марлю или сито. После его принимают настой по ¼ стакана 4 раза в сутки.

Если улучшений не наблюдается необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Осложнения

Осложнения кровоизлияния сетчатки глаза могут быть последствием несвоевременного лечения. Либо развиться после операции или лечения лазером.

Чтобы избежать ухудшения состояния следует выполнить следующие рекомендации:

• не трогать или тереть глаза;
• не использовать лекарства без назначения врача;
• пользоваться линзами при потере зрения.

Ретинальное кровотечение становится опасным, в том случае, если зрение начинает ухудшаться. Кроме этого, могут возникать сопутствующие заболевания.

Кровоизлияние в сетчатку опасно осложнениями в виде развития сопутствующих заболеваний.

Профилактика

Для своевременного предотвращения кровотечения необходимо контролировать напряжения на глаза. Особенно это касается взрослых. Возникает переутомление, связанное с работой.

Глаза постоянно контактируют с компьютером (монитором) и не удаётся сделать перерыв, что вызывает небольшое кровоизлияние. Боль при этом не ощущается. Времяпрепровождение за компьютером, телевизором или книгой оказывает влияние и на детей.

Через некоторое время способны проявиться неприятные симптомы.

Для предотвращения офтальмологических заболеваний следует придерживаться рекомендаций врачей:

• следить за своим артериальным давлением;
• соблюдать режим сна;
• сильно не напрягать глаза и не переутомляться;
• придерживаться правильного питания и иметь сбалансированный рацион;
• летом использовать солнцезащитные очки;
• проходить профилактическое обследование у офтальмолога;
• принимать витаминные комплексы.

В медицине практикуется использование медицинской пиявки для профилактики глазных кровотечений. Терапия помогает вылечить сосудистые тромбозы. Пиявки впрыскивают в организм человека биологически активные вещества. В них содержится гирудин, который имеет противосвёртывающееся воздействие.

Для профилактики слабости родовой деятельности могут рекомендовать галаскорбин. Его можно принимать внутренне и наружно. Назначают беременным за несколько месяцев до родов. Чтобы уберечь ребёнка от излития крови в глаза, поможет присмотр за ним. Стоит выделить определённое время для работы за компьютером. Обязательно создать условия отдыха.

Ретинальное излитие крови считается опасным. Когда возникают первичные симптомы стоит незамедлительно обратиться за помощью. В качестве профилактики можно использовать народную медицину, если не обнаружилось кровотечения. Возникновение мушек или других признаков может говорить и о других заболеваниях. Поэтому без консультации врача использование медикаментов категорически запрещено.

Ноя 20, 2017Анастасия Табалина

Источник: https://zrenie.online/zabolevaniya-setchatki/krovoizliyanie-v-setchatku-glaza.html