Глаукома может быть признана диабетом головного мозга – все о зрении

Глаукома может быть признана диабетом головного мозга

Исследователи предположили, что данное неизлечимое заболевание – не что иное, как форма диабета головного мозга, впрочем, как и некоторые другие нейродегенеративные заболевания, к примеру, болезнь Альцгеймера. В связи с этим исследователями было предложено считать глаукому «диабетом третьего типа».

Глаукома – группа заболеваний глаз хронического течения, объединенных одним отличительным признаком – нарушением оттока внутриглазной влаги и повышением внутриглазного давления. Последствия глаукомы весьма опасны: она ведет к атрофии глазного нерва, а затем и полной слепоте.

Стоит отметить, что глаукома по распространенности является мировым лидером среди болезней, ведущих к абсолютной потере зрения. По статистике, уже почти 65 миллионов человек страдают той или иной формой данного недуга. К сожалению, достоверных данных о возникновения болезни и механизме ее развития пока не существует.

Как не существует и эффективных методов ее лечения.

Результаты предыдущих исследований подтвердили, что глаукома может относиться к нейродегенеративным заболеваниям, ведь в ее патогенез вовлечены многие области головного мозга.

В процессе развития заболевания происходит гибель ганглионарных клеток сетчатки (нейронов), которые ответственны за передачу визуальных данных в мозг посредством зрительного нерва и латерального коленчатого тела (структура таламуса), которые участвуют в обработке сигналов нейронов сетчатки.

В проведенных независимо друг от друга исследованиях, две группы ученых описали корреляцию изменений, происходящих с метаболизмом белков инсулинового сигнального пути, и образования в нейронах амилоидных бляшек.

Это доказало связь между развитием болезни Альцгеймера и резистентностью к инсулину клеток мозга, что позволило отнести этот вид заболевания к диабету, назвав его диабетом третьего типа или диабетом головного мозга.

Эту теорию подтвердили и положительные результаты применения препаратов против диабета на мышах с болезнью Альцгеймера. Кроме того, данные некоторых исследований позволили предполагать наличие связи у болезни Альцгеймера и глаукомы. В частности, удалось доказать наличие при болезни Альцгеймера дегенерации двух слоев сетчатки – ганглионарных клеток и соседствующего с ним внутреннего зернистого (ядерного) слоя.

Совокупность этих и многих других данных заставила ученых «All India Institute of Medical Sciences» (Нью-Дели, Индия) предположить, что глаукома, как и болезнь Альцгеймера, является неким видом диабета головного мозга, который можно отнести к третьему типу. Это означает, что и диабет, и глаукома имеют схожие генетические, молекулярные и биохимические механизмы, предполагающие аналогичные подходы к терапии данных заболеваний.

«Наше предположение повлечет новый взгляд на непринятые во внимание ранее некоторые важные аспекты, связанные с глаукомой, – утверждают авторы.

– Кроме того, подобная гипотеза подразумевает появление альтернативной диабетической классификации, с церебральной его формой, что, безусловно, расширит и углубит понимание патогенеза и природы обоих заболеваний».

Изменение взгляда на биологического характера механизмы, которые лежат в основе болезни, может открыть новые пути в разработке методов ее профилактики и терапии.

Источник: http://proglaza.ru/eyesnews/762-glaukoma-diabet-golovnogo-mozga.html

Глаукома при сахарном диабете: симптомы, методы лечения

Сахарный диабет является тяжелым эндокринным заболеванием, которое затрагивает все органы и системы организма. Орган зрения при этом не исключение. Одно из основных осложнений течения диабета – это поражение глаз, точнее, сосудов, питающих его. Глаукома – одно из таких осложнений.

Что такое глаукома

Известно, что высокий уровень сахара, резкие подъемы и снижения значений содержания его в крови губительно действуют на сосудистую систему всего организма.

Кровоснабжение, отток жидкости из глазных камер очень важны. Ведь почти всю информацию извне человек получает через зрительный анализатор.

Диабетическая патология органов зрения находится на ведущем месте по частоте осложнений заболевания.

Излишек глюкозы в крови создает предпосылки для откладывания ее в хрусталике, развивается катаракта – помутнение хрусталика, вплоть до полной потери зрения.

Еще одним осложнением является глаукома при сахарном диабете. Это заболевание проявляется нарушением оттока жидкости из камеры глаза и повышением уровня давления внутри глаза. Диабетическое поражение сосудов касается непосредственно сетчатки, задней стенки глазного яблока. В итоге давление внутриглазной камеры повышается.

Симптомы глаукомы

Глаукома, возникшая как осложнение болезни, называется вторичной. Как и любое другое осложнение диабета, нужно начинать лечить болезнь, не дожидаясь развития осложнений. Именно поэтому следует насторожиться, если у больного страдающего диабетом появляются следующие жалобы.

  1. Периодические приступы болезненных ощущений в глазу.
  2. Больной видит перед глазами круги всех цветов радуги при фокусировании взгляда на горящем источник света, ощущение туманности изображения.
  3. Боли в глазу могут сопровождаться головными болями, распространяющимися на висок или затылок.

Могут возникать острые приступы глаукомы, спровоцированные ухудшением течения основного заболевания. Если компенсация состояния переходит в декомпенсированную стадию, что также может повлечь обострение приступа глаукомы.

В пользу постановки диагноза «глаукома» могут свидетельствовать также результаты осмотра специалистом. При обследовании офтальмолог обнаружит следующие объективные признаки:

  • небольшое застойное расширение сосудов глазного яблока;
  • отек роговицы;
  • асимметрия зрачков глаз (один зрачок больше по размерам, чем второй);
  • падение уровня зрения;
  • специфическое сужение полей зрения (отсутствие боковых полей зрения, сужение границ);
  • повышение значений внутриглазного давления;
  • передняя камера глаза мельче, чем обычно.

В остром приступе еще может наблюдаться отек век, резкое, внезапное снижение зрения, глазное яблоко болезненное при пальпации (ощупывании).

Чтобы не допустить развития глаукомы по злокачественному типу, необходимо наблюдаться у специалиста и регулярно измерять уровень внутриглазного давления. Нормальные цифры колеблются на уровне не выше 25 мм рт. ст., систематическое повышение до 30 мм рт.ст. и выше означает тенденцию к ухудшению течения заболевания, требует корректировки лечения как глаукомы, так и сахарного диабета.

Особенности глаукомы

Как уже отмечено выше, при сахарном диабете больше всего страдают сосуды органа зрения. Но организм стремится восполнить то, что утрачивается при болезни. Поэтому вместо пораженных сосудов в глазу начинают образовываться новые, частично врастая в радужную оболочку. Явление это носит название неоваскуляризация.

Постепенно вся радужка может прорасти кровеносными сосудами, но они только усугубляют клиническую картину, затрудняя отток жидкости еще больше. Постепенно это может привести к значительным дистрофическим изменениям глаза, в том числе и дистрофии зрительного нерва.

Если начать лечение глаукомы при сахарном диабете в самом начале, то можно добиться стойкой длительной компенсации состояния больного. Диагноз диабет предполагает регулярное наблюдение у специалиста–офтальмолога больных любого возраста, в том числе и совсем молодых.

Лечение глаукомы

Лечение заболевания предполагает как терапевтическое направление, так и хирургическое. Конечно, первоначально следует начать с медикаментозного лечения.

Ведущей группой являются адреноблокаторы, которые выпускаются в лекарственной форме глазных капель. Обычно врач начинает лечение с применения таких препаратов, как Тимолол, Бетаксолол.

Параллельно назначаются диуретики (мочегонные препараты), седативная терапия.

Читать также  Что такое стопа Шарко при диабете

К хирургическому способу прибегают, если давление внутри глаза не снижается под воздействием медикаментов, часто возникают острые приступы глаукомы. Острый некупирующийся приступ глаукомы есть прямое показание для срочного хирургического вмешательства.

Оперативное лечение бывает нескольких видов, но все направлены на нормализацию количества внутриглазной жидкости в камере глазного яблока.

  1. Самое популярное, малотравматичное оперативное вмешательство – лазерная коррекция. Отлично подходит пациентам разного возраста, особенно показано больным с различными сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой, легочной системы.
  2. X-press – устройство для фильтрации внутриглазной жидкости, вводится непосредственно в полость глазного яблока. Особенно показана больным глаукомой, которая сопровождается катарактой, так как позволяет одновременно провести имплантацию хрусталика.
  3. Склеротомия. Операция восстанавливает отток жидкости с помощью искусственных дренажей в камерах глазного яблока.

Одна из последних разработок состоит в том, чтобы дополнять хирургические методы лечения дополнительным введением ингибиторов карбоангидразы Дорзаламида и Бринзаламида.

Профилактика

Профилактические мероприятия по борьбе с глаукомой состоят из нескольких основополагающих мер.

  1. Грамотное распределение физической нагрузки. Избегать резких наклонов, длительного положения вниз головой, дозирование разумной физической активности.
  2. Ведение здорового образа жизни: рациональное питание, отрицание алкоголя и табака.
  3. Регулярное наблюдение и обследование офтальмологом для предупреждения развития или максимальной компенсации глаукомы.
  4. Регулярное наблюдение у специалиста – эндокринолога, правильный подбор дозы сахароснижающих препаратов или инсулина.
  5. Регулировать эмоциональное перенапряжение, излишнее напряжение зрительного анализатора.

С помощью таких нехитрых способов можно длительное время сохранять здоровое зрение.

Источник: http://DiabetSaharnyy.ru/oslozhneniya/xarakternyj-priznaki-i-lechenie-glaukomy.html

Глаукома глаза при сахарном диабете

Глаукома – заболевание глаз, для которого характерно повышенное внутриглазное давление. Показатели повышенного давления являются периодическими или постоянными и объясняются невозможностью нормального оттока влаги из глаза.

Читайте также:  Лазерная коррекция зрения в беларуси - все о зрении

Следствие такого нарушения – атрофия зрительного нерва и появление различных дефектов зрения.

Лечение глаукомы при сахарном диабете должно быть начато сразу после постановки диагноза, в противном случае восстановить зрение будет уже невозможно.

Содержание статьи

Характеристика заболевания

При ретинопатии у диабетика в радужной оболочке глаза прорастает сеть новых сосудов. Это так называемый «рубеоз радужки». Из-за этого основной путь оттока влаги из глаза становится закрытым.

Этот вид глаукомы врачи называют вторичной, так как она связана с новообразованными сосудами.

Это серьезная проблема для диабетиков, которая в большинстве случаев ведет к полной слепоте .

Высокие показатели сахара в крови — причина ухудшения зрения. Отсюда вы сможете узнать, как диабет влияет на зрение больного.

Если после применения местных лекарств давление внутри глаза не придет в норму, потребуется проведение операции. Задача хирургического вмешательства – нормализовать внутриглазное давление с помощью создания другого пути для отхождения влаги.

Лечение

Контроль внутриглазного давления способно предотвратить прогрессирование заболевания и появление глаукомы.

В первую очередь назначают адреноблокаторы. Это – тимолол, бетаксолол, пилокарпин, латанопрост и другие.

Чаще всего используются 0,25% или 0,5% капли тимолола, которые продаются на отечественном фармацевтическом рынке под различными торговыми наименованиями. Это – окумол, глимол, арутимол и прочие.

Применение тимолола может привести к развитию таких реакций, как слезотечение, ощущение жжения и зуда в глазу. Возможны и более серьезные побочные эффекты:

  • Понижение артериального пульса.
  • Снижение частоты пульса.
  • Слабость и головокружение.
  • Одышка.
  • Сбой дыхания из-за бронхиального спазма.
  • Понижение уровня артериального давления и частоты пульса может усилиться при приеме системных антагонистов кальция при лечении артериальной гипертонии.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозное лечение глаукомы при сахарном диабете предполагает 3 главных направления:

  • Специальное лечение — способствует улучшению процесса кровоснабжения внутренней глазной оболочки и зрительного нерва.
  • Гипотензивное лечение. цель которого – привести в норму давление внутри глаза.
  • Нормализация обмена веществ в глазных тканях. В результате постепенно восстанавливается функция зрения.
  • Операция

    В ряде случаев глаукому при сахарном диабете сопровождает другое заболевание – катаракта. Это помутнение хрусталика глаза, подробно которое мы описывали здесь. При таком диагнозе показано хирургическое лечение, которое включает в себя удаление катаракты, антиглаукоматозное вмешательство, имплантацию интраокулярной линзы.

    Наиболее безопасной методикой является лазерное лечение.

    Успех в лечении глаукомы при диабете во многом зависит, когда диагностировано заболевание и начата терапия. По этой причине является важным каждому человеку ходить на прием к окулисту ежегодно после 40 лет.

    Регулярное офтальмологическое обследование – залог сохранения зрения в будущем.

    При восстановлении зрительной функции у диабетиков применяются разные виды хирургического лечения:

    ГНСЭ – непроникающая склерэктомия

    После проведения данной операции внутри глаза нормализуется баланс внутриглазной жидкости. В основе вмешательства – специальная методика. С ее помощью для оттока влаги из полости передней камеры глаза не нужно делать сквозной проход.

    При операции хирург утончает один участок пораженной мембраны, который характеризуется естественной влагонепроницаемостью. В ходе процедуры могут быть имплантированы коллагеновые дренажи, задача которых – предотвратить процесс перерождения пути отхода жидкости.

    Имплантация линзы

    Как было сказано выше, глаукома у больных сахарным диабетом часто сопровождается развитием катаракты. В этом случае хирург одновременно удаляет катаракту и проводит операцию по лечению глаукомы.

    Задача доктора в этом случае – снизить давление внутри глаза. С этой целью создается другой путь, по которому будет отходить внутриглазная влага. Также имплантируется специальная интраокуляторная линза.

    Лазерная операция

    Лечение глаукомы лазером у больных диабетом является самой эффективной методикой. особенно на начальной стадии заболевания. В отдельных ситуациях лазер помогает и при третьей стадии.

    Необходимость применения этого вида лечения решает доктор после проведения обследования. Операция с применением лазера является малотравматичной и безболезненной.

    Ее назначают диабетикам, имеющим другие сопутствующие заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и прочие.

    Этот вид операционного вмешательства наиболее безопасный и позволяет восстановить зрительную функцию.

    Профилактика глаукомы

    Предупредить появление глаукомы при диабете возможно путем систематического, комплексного офтальмологического обследования.

    Диабетики должны проверяться у окулиста не менее 1 раза в 6 месяцев. Тщательное обследование дает возможность предотвратить образование тяжелых поражений глаз и лишение зрительной функции.

    Систематические визиты к доктору – это возможность выявить проблемы с глазами на самом начальном этапе.

    Лечение с помощью глазных капель является более целесообразным и предпочтительным, нежели любое хирургическое вмешательство.

    Успех в лечении глаукомы при сахарном диабете зависит от времени постановки верного диагноза офтальмологом.

    Источник: http://kolchedan-school.ru/1022/

    Глаукома головного мозга

    Глаукома – это хроническое заболевание глаз, при котором периодически или постоянно повышается внутриглазное давление. Развитию заболевания способствуют склероз сосудов глаза, острые вазомоторные и эндокринные расстройства, психические травмы, длительное нервное напряжение.

    Основными симптомами при острой форме являются радужные круги вокруг источников света, падение зрения, приступы сильных болей в глазу и в голове, общее недомогание, при хронической форме – постепенное падение зрения, сужение полей зрения, иногда боль в глазу.

    Во всех случаях внутриглазное давление повышено.

    Лечение комплексное, очень важно для пожилых людей лечение атеросклероза и гипертонической болезни, соблюдение общего режима: ограничение приема жидкости, соли, крепкого чая и кофе, спиртных напитков, курения.

    Лекарственные растения

    Препараты лекарственных растений наиболее эффективны в начальной стадии заболевания, протекающей на фоне вазомоторных, эндокринных и атеросклеротических изменений.

    При атеросклерозе сосудов головного мозга и глаз.

    Морская капуста – 1 часть

    Боярышник кроваво-красный (плоды) – 2 части

    Брусника обыкновенная (листья) – 2 части

    Череда трехраздельная (трава) – 1 часть

    Пустырник пятилопастный (трава) – 1 часть

    Крушина ольховидная (кора) – 1 часть

    Шиповник коричный (плоды) – 2 части

    Принимают в виде настоя по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

    Боярышник кроваво-красный (плоды) – 2 части

    Омела белая (трава) – 1 часть

    Барвинок малый (трава) – 1 часть

    Тысячелистник обыкновенный (трава) – 1 часть

    Принимают в виде настоя при повышенном кровяном давлении по 1/2 стакана 2-3 раза в день.

    Арника горная (цветки) – 1 часть

    Тысячелистник обыкновенный (трава) – 1 часть

    Зверобой продырявленный (трава) – 1 часть

    Крушина ольховидная (кора) – 1 часть

    Петрушка кудрявая (плоды) – 1 часть

    Принимают в виде настоя по 1/2 стакана 3 раза в день после еды при избыточном весе.

    Приготовление настоев для приведенных сборов: 1 столовую ложку сбора заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане 15 мин, настаивают 30 мин, процеживают.

    При повышенном внутриглазном давлении.

    Омела белая (трава) – 1 часть

    Дурнишник обыкновенный (трава) – 1 часть

    Душица обыкновенная (трава) – 1 часть

    Принимают в виде настоя. Приготовление: 1 столовую ложку смеси заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 мин, процеживают. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

    Ряска маленькая (все растение). Приготовление: 1 столовую ложку чисто вымытой и измельченной ряски заливают 1 стаканом водки, настаивают 4 суток, процеживают. Принимают настойку по 20 капель с 2-3 ложками воды 2-3 раза в день. Можно употреблять вымытую и измельченную ряску в смеси с равным количеством меда по 1 чайной ложке 2 раза в день.

    Очанка лекарственная (глазная трава) (трава). Приготовление: 50 г травы заваривают 1 л кипятка, настаивают 3 ч. Принимают по 1/2 стакана 3-4 раза в день.

    Татарник колючий (листья и цветочные корзинки). Применяют наружно для промывания глаз в виде настоя.

    Черника обыкновенная (ягоды, листья). Ягоды и черничное варенье употребляют по 2-3 столовых ложки 3-4 раза в день как средство, увеличивающее поле зрения и уменьшающее усталость глаз во время работы при искусственном свете.

    Настой из листьев принимают как противовоспалительное, противоспазматическое и мочегонное средство при глаукоме. Приготовление: 2 чайные ложки сухих листьев заливают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 ч, процеживают.

    Пьют по 1/2 стакана 2 раза в день.

    Другие средства лечения

    Хрен обыкновенный (корень). Применяют в виде компрессов из тертого хрена на затылочную область. Длительность компресса определяется по самочувствию. Процедуру проделывают 2 раза в неделю. Благодаря раздражающему действию хрена на кожу затылочной области рефлекторно снимается сосудистый спазм, внутриглазное давление снижается.

    При отсутствии хрена используют черную редьку.

    Читайте также:  Глазные капли от сварки - все о зрении

    Мумие. Принимают по 1,1 г 3 раза в сутки за 30 мин до еды. Запивают свекольным соком. Проводят 3 десятидневных курса с перерывами в 5 дней. Лечение повторяют через 2-3 месяца.

    Глаукому предложили считать диабетом головного мозга

    Группа индийских исследователей выдвинула радикально новую гипотезу, объясняющую природу и патогенез глаукомы.

    Они предположили, что это неизлечимое заболевание является, наряду с другими нейродегенеративными заболеваниями, например, болезнью Альцгеймера, одной из форм диабета головного мозга и предложили считать его «диабетом четвертого типа».

    Изменение взгляда на биологические механизмы, лежащие в основе болезни, может в итоге открыть путь к разработке методов его профилактики и терапии. Работа опубликована в журнале Medical Hypotheses.

    Глаукома – группа хронических глазных заболеваний, характеризующихся нарушением оттока внутриглазной жидкости, что ведет к повышению внутриглазного давления, последующей атрофии глазного нерва и полной слепоте.

    Глаукома лидирует в мире по распространенности среди болезней, ведущих к потере зрения, и затрагивает, по приблизительным оценкам, порядка 65 миллионов человек.

    Единые представления о причинах возникновения и механизме развития заболевания, равно как и эффективные методы его лечения, в настоящее время отсутствуют.

    Результаты предыдущих исследований, тем не менее, показали, что глаукома относится к нейродегенеративным заболеваниям, так как в его патогенез вовлечены многие ткани головного мозга.

    Известно, что в процессе развития болезни происходит невосстановимая потеря ганглионарных клеток (нейронов) сетчатки, отвечающих за передачу визуальной информации через зрительный нерв в мозг, а также клеток латерального коленчатого тела – структуры таламуса, участвующей в обработке сигнала, приходящего от нейронов сетчатки.

    В 2012 году две группы ученых, независимо друг от друга, описали корреляцию изменения метаболизма белков инсулинового сигнального пути с образованием амилоидных бляшек в нейронах, доказав тем самым связь между развитием такого нейродегенеративного заболевания, как болезнь Альцгеймера, и устойчивостью клеток мозга к инсулину, что позволило назвать этот тип заболевания диабетом головного мозга и условно отнести его к диабету третьего типа. Эту теорию подтвердили затем положительные результаты применения противодиабетических препаратов на мышиной модели болезни Альцгеймера. Кроме того, результаты некоторых исследований дали основание предполагать наличие связи между болезнью Альцгеймера и глаукомой. В частности, на мышиной модели удалось показать дегенерацию при болезни Альцгеймера двух слоев сетчатки – слоя ганглионарных клеток и сопряженного с ним внутреннего ядерного (зернистого) слоя.

    Совокупность этих, а также многих других научных данных заставила ученых из All India Institute of Medical Sciences и Dr. B. R.

    Ambedkar Centre for Biomedical Research (Нью-Дели, Индия) выдвинуть гипотезу, согласно которой глаукома является еще одной, наряду с болезнью Альцгеймера, разновидностью диабета головного мозга, диабетом четвертого типа.

    Это означает, что в основе диабета и глаукомы лежат схожие генетические, биохимические и молекулярные механизмы, что предполагает аналогичные подходы к их терапии.

    «Наше предположение ведет к новому взгляду на ранее не принимавшиеся во внимание некоторые важные аспекты, связанные с глаукомой, – делают вывод авторы. – Кроме того, такая гипотеза предполагает появление альтернативной классификации диабета как панкреатического и церебрального, что, в свою очередь, резко расширяет и углубляет понимание природы и патогенеза обоих заболеваний».

    medportal.ru/mednovosti/news/2014/04/14/045glaucoma/

    Источники:
    ,

    Следующие статьи:

    • Глаукома при диабете
    • Подозрение на глаукому обследование

    04 июля 2018 года

    Комментариев пока нет!

    Источник: http://zrenie-glaz.ru/glaukoma-u-detej-i-molodezhi/glaukoma-golovnogo-mozga.html

    Что такое глаукома? Глаукома и диабет

    Являясь самой распространенной в мире патологией эндокринной системы, сахарный диабет становится причиной множества различных осложнений и вторичных патологий. Одно из опаснейших осложнений диабета — поражение сосудистой системы организма.

    Страдают сосуды головного мозга, конечностей, почек, сердца и сетчатки глаза.

    Несвоевременное обращение за помощью в клинику, недостаточно точное выполнение врачебных предписаний и нарушение рекомендаций по питанию – все эти факторы приводят к тяжелым, иногда необратимым последствиям, и в частности – к проблемам со зрением:

    • глаукоме,
    • ретинопатии,
    • катаракте,
    • полной слепоте.

    Что такое глаукома?

    При сахарном диабете глаукома и другие глазные заболевания развиваются в 5-6 раз чаще, чем при отсутствии проблем эндокринного характера.

    Лечение таких патологий следует начинать на дебютной стадии, в противном случае восстановление зрительных функций может стать невозможным.

    По мере прогрессирования сахарного диабета у больного начинает развиваться ретинопатия – поражение сосудов сетчатки глазного яблока.

    В результате основные пути оттока внутриглазной жидкости закрываются: дренажная система перестает работать должным образом.

    В результате у человека развивается вторичная глаукома. Именно эта разновидность заболевания – самая серьезная проблема зрительных органов у диабетиков.

    Без своевременной и адекватной терапии диабетическая глаукома может спровоцировать полную потерю зрения.

    Болезнь не только является причиной снижения зрения, она может также провоцировать поражение зрительного нерва, повышение внутриглазного давления и возникновение сильных головных болей.

    Медицинская наука определяет глаукому как группу заболеваний, для которых характерно регулярное или периодическое повышение внутриглазного давления, вызванное дисфункцией дренажной системы глаза.

    Глаукома вызывает дефекты зрения и постепенную атрофию зрительного нерва. Заболевание чаще всего является двусторонним, однако степень поражения глаз при этом может быть неодинакова.

    Термин «высокое внутриглазное давление» означает показатели выше 25 мм рт.

    ст., при этом учитываются также индивидуальная выносливость зрительного нерва к повышенному давлению. Если внутриглазное давление превышает показатель 30 мм рт. ст., полная слепота может наступить в течение 2-3 лет с момента возникновения первых проявлений.

    Вернуться к содержанию

    Причины и симптоматика

    По данным статистики, сахарный диабет является главной причиной слепоты у взрослых людей от 20 до 75 лет.

    Резкий скачок сахарного уровня сам по себе может вызвать затуманенность зрения. В данном случае это временное явление, которое исчезает само по себе, когда сахар возвращается к норме.

    Одно из опаснейших осложнений диабета — поражение сосудистой системы организма.

    Однако постоянное повышение уровня сахара вызывает отек хрусталика и патологии сосудистой системы глаза.

    Негативное воздействие глюкозы на сосуды и нервные окончания приводит к необратимым процессам в радужной оболочке и тканях глазного дна – именно так развивается глаукома.

    На начальном этапе глаукома может протекать безболезненно и без симптомов. Процесс ухудшения зрения может длиться несколько лет, при этом сам пациент может не замечать опасных проявлений заболевания.

    Вернуться к содержанию

    Особенности глаукомы при сахарном диабете

    Стенки глазных сосудов, разрушающиеся под действием повышенного уровня сахара, могут частично восстанавливаться, однако данные новообразования не способны полноценно выполнять физиологические функции и приносят больше вреда, чем пользы. Новые сосуды врастают в радужную оболочку глаза и перекрывают отток жидкости, что вызывает еще большее повышение внутриглазного давления.

    Состояние прорастания новообразованных сосудов называется в медицине «рубеоз радужки«. Это одна из самых серьезных проблем у больных с СД, приводящая к дистрофическим изменениям в органах зрения. Предупредить необратимые последствия может своевременное лечение внутриглазного давления.

    Вернуться к содержанию

    На начальном этапе развития заболевания нормализовать давление могут лекарственные препараты, которые представляют собой жидкие растворы для закапывания в глаза. Если данный способ терапии не помогает, практикуется радикальное лечение.

    Медикаментозная терапия

    В качестве лекарственных средств применяются адреноблокаторы: Бетаксолол, Тимолол и аналоги. Используются и другие препараты на усмотрение офтальмолога.

    К сожалению, консервативная терапия помогает далеко не во всех клинических ситуациях, поэтому врачи вынуждены применять хирургическое вмешательство.

    Вернуться к содержанию

    Хирургическое лечение

    Радикальная терапия проводится целью восстановления зрения или остановки процессов деградации глаза. Практикуется несколько типов хирургических операций:

    1. Глубокая непроникающая склерэктомия: процедура позволяет восстановить давление жидкости внутри полости глаза. Это довольно эффективная методика, при которой само глазное яблоко не подвергается сквозному проколу. Операция часто сочетается с имплантацией специальных коллагеновых дренажей, восстанавливающих отток жидкости.
    2. Имплантация интраокулярной линзы: данная операция практикуется в том случае, если глаукома сочетается с катарактой — аномальным помутнением хрусталика.
    3. Лазерное воздействие —  является самым современным и действенным методом воздействия, особенно на ранних стадиях развития глаукомы. Операция совершенно безболезненна, не является травматичной для глаза и показана людям с сопутствующими заболеваниями сердечной и сосудистой систем, патологиями внутренних органов.

    Вернуться к содержанию

    Профилактика

    Меры предупреждения глаукомы это:

    • Коррекция режима питания;
    • Постоянная поддержка сахара на уровне нормы;
    • Исключение из жизни стрессовых ситуаций;
    • Дозирование физической активности;
    • Исключение факторов, способствующих повышению внутриглазного давления (к ним относятся алкогольные напитки, посещение саун, бань).
    Читайте также:  Болезнь коатса (ретинит) - все о зрении

    Но основная мера профилактики глаукомы для больных сахарным диабетом – регулярное обследование у офтальмолога: только таким способом можно своевременно заметить любые глазные осложнения и быстро провести адекватную и эффективную терапию. Если глаукома замечена в дебюте своего развития, лечение будет безболезненным и чаще всего консервативным.

    Выбрать врача и записаться к нему на прием можно прямо сейчас:

    Вернуться к содержанию

    Источник: https://saydiabetu.net/oslozhneniya/xronicheskie/porazhenie-glaz/glaukoma-pri-saxarnom-diabete-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

    Причины, симптомы и лечение глаукомы

    Глаукома является прогрессирующей патологией глаза. В статье вы узнаете все о болезни, что такое прогрессирующая глаукома и какие бывают ее виды.

    Причины возникновения глаукомы связаны с повышением внутриглазного давления, причем признаки заболевания диагностируют у пациентов всех возрастов.

    Симптомы патологии должны быть вовремя диагностированы, чтобы лечение заболевания было наиболее эффективным. Недуг опасен полной слепотой.

    Сегодня в понятие глаукома врачи объединили несколько групп патологий, причины которых различны, но все они характеризуются общим признаком – поражением зрительного нерва, его атрофией и конечным исходом заболевания – полной слепотой.

    Недуг встречается и у мужчин, и у женщин. Отмечается патология у детей, причем заболевание встречается у новорожденных, оно является врожденного характера. В группу риска входят:

    • пациенты старше 60 летнего возраста без жалоб на зрение;
    • пациенты старше 40 лет, у которых повышено внутриглазное давление (вгд), имеется разница между вгд на глазах;
    • люди, страдающие близорукостью или дальнозоркостью высокой степени тяжести;
    • пациенты со сниженным артериальным давлением;
    • индивидуумы, страдающие эндокринными и сердечными патологиями, особенно подвержены глаукоме диабетики;
    • больные, которые перенесли воспалительные заболевания глаз, оперативные вмешательства;
    • пациенты, состоящие в родственных связях, у которых в семье есть больные глаукомой со специфичным строением зрительного аппарата (например, врожденные патологии хрусталика, которые прогрессируют);
    • больные, которые длительное время лечились гормональными средствами.

    Болезнь возникает у людей любого возраста, но чаще всего ее удается диагностировать у пожилых. У новорожденных регистрируется один ребенок с врожденной глаукомы на десять тысяч детей.

    Своевременная диагностика чрезвычайно важна, ведь по данным Всемирной организации здравоохранения именно глаукома является наиболее частой патологией, провоцирующей необратимую слепоту.

    Около тринадцати процентов всех слепых людей настигла эта участь именно по причине этой патологии.

    Причины появления патологии

    В глазу здорового человека норма вгд колеблется в пределах от 18 до 22 мм рт. ст. Это комфортные показатели работы органа, при которых он нормально выполняет свою функцию, а человек отлично видит окружающий мир. Регулируется давление притоком и оттоком жидкости.

    При длительном таком нарушении зрительный нерв атрофируется, он перестает воспринимать сигналы и передавать их в головной мозг. Закономерным результатом ситуации является ухудшение картинки, которую видит больной человек.

    Симптомы развития патологии

    Пациенты с глаукомой на начальной стадии развития патологии не ощущают проблемы со зрением.

    Изредка у них появляются боли в глазах, ощущается тяжесть, но пациенты списывают это на усталость от длительной работы, чтения и т.д. и не знают, что это начальная стадия тяжелой болезни глаз.

    На следующем этапе ощущается сужение поля зрения. То, что пациент ранее видел сбоку, уже не попадет в его поле зрения.

    На последующем этапе симптомы не оставляют сомнений, что глаза страдают от патологии – ощущается туман перед глазами, появляется еле видимая сетка. Взгляд на источник света может вызвать радужные круги, нечеткость картинки возле лампы. Особо падает зрение по вечерам и в ночное время, глаза не привыкают к темноте, как было ранее, и предметы в темноте становятся практически не видимыми.

    Виды заболевания

    Классификация заболевания основывается на различных принципах, поэтому их существует несколько. Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Открытоугольная глаукома – диагноз более 90 процентов пациентов, больных этой патологией. При этом типе заболевания естественная дренажная система открыта, но функционирует она неправильно. В результате этого повышается давление.

    Закрытоугольная глаукома возникает в том случае, если радужка перекрывает доступ к передней камере глаза. Причиной патологии может стать иридокорнеальный эндотелиальный синдром.

    В результате этого пути оттока внутриглазной жидкости перекрываются, и наступает прогрессирование глаукомы. У пациентов появляются жалобы на боль в глазу, нарастают зрительные нарушения, появляется туманность.

    Из-за расширения кровеносных сосудов глаза выглядят постоянно воспаленными, красными, зрачок расширен, а его реакция на свет минимальна, или отсутствует вообще.

    В зависимости от происхождения патологии глаукома бывает первичной и вторичной. Первичная глаукома возникает сугубо при наличии причины в самом зрительном аппарате.

    Вторичная глаукома является следствием других заболеваний, их осложнением. Неоваскулярная глаукома – тяжелая форма вторичной патологии. Например, результатом травмы головы, глаз, последствием операции.

    Смешанная патология часто имеет признаки первых двух типов.

    По уровню внутриглазного давления выделяют такие разновидности – гипертензивная глаукома при давлении выше 26 мм. рт. ст., нормотензивная – глаукома при нормальном глазном давлении до 25 мм. рт. ст.

    По характеру течения заболевания глаукома бывает как стабилизированная, так и нестабилизированная.

    При стабилизированной глаукоме симптоматика сохраняется без динамики в сторону ухудшения или улучшения в течение шести месяцев.

    При нестабилизированной глаукоме патология постоянно прогрессирует и при каждом повторном обследовании пациента врачи диагностируют все новые и новые ухудшения качества зрения.

    В зависимости от степени поражения зрительного нерва остроугольная глаукома имеет четыре степени заболевания – начальная, развитая, далеко зашедшая и терминальная.

    На начальной стадии поле зрения нарушено не сильно, а экскавация диска зрительного нерва расширена. При второй степени ухудшение зрения происходит более чем 10 градусов, выражена экскавация диска.

    ДЗН в офтальмологии становится решающим признаком в отношении определения стадии глаукомы. Третья степень развития патологии характеризуется сужением зрения на 15 градусов от точки фокусации, т.н.

    узкоугольная глаукома, в терминальной стадии потеряна острота зрения, происходит тотальная экскавация зрительного нерва.

    Диагностика патологии

    Чтобы определить наличие глаукомы, необходимо пройти ряд обследований. Лучше всего этот делать в специализированных офтальмологических клиниках, где есть все необходимое оборудование. Для того, чтобы диагностировать патологию, врач назначит следующие исследования:

    • компьютерная периметрия – тест для определения поля зрения;
    • измерение способности глаза к рефракции – возможности глазной оптической системы преломлять лучи света;
    • измерение внутриглазного давления;
    • пахиметрия глаза с целью измерения толщины роговой оболочки;
    • ультразвуковое исследование зрительного органа;
    • анализ толщины хрусталика и передней камеры;
    • гониоскопия – оценка строения глазного угла, через который происходит циркуляция глазной жидкости на предмет его перекрытия.

    Первая помощь должна быть квалифицированной. Заболевание чаще всего лечат тремя основными методами терапии – консервативным, лазерным и хирургическим. Современные методы лечения настолько отличаются своим новаторством, что лечение лазером выделяют в отдельную категорию.

    Медикаментозное лечение у взрослых призвано стабилизировать внутриглазное давление, улучшить кровообращение оболочек глаза и зрительного нерва, активизировать метаболические процессы.

    Из всех целей терапии патологии ключевой является стабилизация внутриглазного давления, а улучшение кровообращения и метаболизма являются вспомогательными мерами.

    Без нормализации вгд лечить болезнь будет не эффективно.

    Больным назначается препарат Кортексин при глаукоме – он является ноотропным средством и оказывает положительное воздействие при патологии. Пациенткам при беременности препарат не рекомендуют.

    Пациентам также назначаются глазные антиглаукомные капли для лечения, которые:

    • понижают давление внутриглазной жидкости – миотики пилокарпин, карбахол, симпатомиметики эпинефрин, дипивефрин, простагландины травапрост, патанопрост;
    • уменьшают ее выработку – селективные симпатомиметики, бета-адреноблокаторы;
    • комбинированное средство.

    Лазерное лечение заключается в восстановлении путей оттока жидкости или создании новых. При операции применяются обезболивающие капли, она проводится довольно быстро и эффект от нее впечатляет.

    Что касается классического хирургического вмешательства, то взрослым проводятся современные вмешательства синустрабекулэктомия, циклофотокоагуляция, не утратила своей актуальности операция иридэктомия.

    После операции прогноз позитивный в большинстве случаев, если вмешательство было проведено своевременно, как только удалось определить первые признаки болезни.

    После операции возможно лечение в домашних условиях, реабилитация больного.

    Смотрите видео:

    Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

    Спасибо.

    Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/glaukoma.html

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector