Гифема — все о зрении

Гифема глаза — причины, симптомы, лечение и профилактика

Гифема органов зрения — состояние при котором передняя камера глаза заполняется кровью. Передней камерой считается полость перед радужкой глаза. Подобная патология требует незамедлительного обращения к специалисту.

Степени тяжести гифемы глаз

Заболевание имеет несколько степеней течения. Они основаны на количестве крови в глазу:

  1. Легкой степенью тяжести считается вид кровотечения при которой передняя камера заполняется кровью менее чем на 1/3.
  2. Умеренная степень тяжести — кровью заполнено от 1/3 до половины передней камеры глаза.
  3. Средняя степень тяжести — глаз заполнен кровью более чем на половину.
  4. Тяжелое течение болезни — передняя камера глаза полностью заполнена кровью.

Чем тяжелее заболеваниями, тем сложнее вернуть зрение к исходным позициям. В некоторых случаях при легком течение болезни, в первую неделю может начаться повторное и более интенсивное кровотечение, что приведет к усугублению недуга. Именно поэтому необходимо обращаться к специалисту при первых же симптомах недомогания.

Проявления гифемы

Гифема глаза, как и любое офтальмологическое заболевание имеет свои симптоматические проявления. Основными симптомами болезни являются:

  • появление крови перед радужкой глаза;
  • нарушение качества зрения;
  • затуманенность взора;
  • болевые ощущения в области органов зрения;
  • повышенная чувствительность к яркому свету.

Перечисленные симптомы все вместе или по отдельности, могут быть признаками других, не менее опасных заболеваний. Для точной постановки диагноза необходимо пройти полное обследование в хорошей офтальмологической клинике.

Провоцирующие факторы

Заболевание может быть сопутствующим недугом при других офтальмологических патологиях. Причины гифемы органов зрения:

  • травмированием органов зрения;
  • хирургическим вмешательством;
  • прочими болезнями.

Кроме офтальмологических болезней, внутриглазное кровотечение могут провоцировать, такие болезни, как сахарный диабет, тромбы, гемофилия, новообразования в области глаз, лейкоз, анемия тяжелого течения, чрезмерное пристрастие к спиртным напиткам.

Прогнозы по выздоровлению

Заболевание может иметь различное и самое непредсказуемое течение. У 1/5 из всех пациентов наблюдается резкое ухудшение состояния в первые несколько дней болезни. При легкой степени тяжести недуга, зрение восстанавливается в течение недели полностью, при условии, что терапия начата своевременно.

Если кровотечение не останавливается своевременно и имеют место сопутствующие патологии, это может привести к:

  • окрашиванию роговицы кровью (приводит к нарушению качества зрения);
  • вторичная глаукома (внутриглазное давление усиливается, что приводит к полной слепоте).

Чаще всего осложнения наблюдаются при полном заполнении передней камеры глаза кровью.

Профилактика гифемы на глазах

Для того, чтобы проблем с глазами не возникало, необходимо соблюдать определенные правила:

  1. Соблюдение техники безопасности при работе с опасной техникой.
  2. Ношение солнцезащитных очков.
  3. Ношение защитных очков при работе с техникой от которой может отлететь мелкая деревянная или металлическая стружка.
  4. Регулярное посещение окулиста, для предотвращения развития офтальмологических заболеваний.
  5. Соблюдение всех рекомендаций специалиста после проведенного хирургического вмешательства на органы зрения.
  6. Посещение других специалистов для предотвращения развития болезней способных повлечь внутриглазное давление.

При соблюдении всех представленных правил рис развития кровотечения в глазу минимален.

Лечение гифемы зрения

Своевременно начатое лечение залог успешного выздоровления. Методика терапии зависит от причины возникновения недомогания. Если кровотечение вызвано общими заболеваниями организма, то для его устранения необходимо произвести их устранение.

Как правило, лечение внутриглазных кровотечений проводятся в амбулаторных условиях. В госпитализации нуждаются только лица с тяжелой формой болезни, имеющие серьезные осложнения, не достигшие 14 летнего возраста, имеющие серповидноклеточную анемию.

Основной метод терапии не подразумевает под собой хирургического лечения. Но если медикаменты оказались бессильны, может потребоваться операция.

Общие рекомендации до посещения специалиста

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, до посещения специалиста следует соблюдать следующие правила:

  • соблюдать постельный режим, голова должна находиться немного выше уровня ног;
  • в ночное время следует положить под голов дополнительную подушку;
  • предотвращать чрезмерные физические и психологические нагрузки;
  • не употреблять препараты для снятия болевого синдрома, это может привести к усилению кровотечения.

После посещения специалиста, по его рекомендации глаз разрешено закрывать повязкой, на срок до 14 дней. Выздоровление пройдет быстрее, если большую часть дня человек проведет в приложении лежа с приподнятым на 45 градусов корпусом.

Медикаментозное лечение гифемы

На время терапии необходимо исключить препараты приводящие к разжижению крови, таковыми являются большинство средств для устранения болевого синдрома и для понижения артериального давления. Для того, чтобы устранить кровоизлияние специалисты назначают следующее.

  1. Глазные капли с содержанием глюкокортикостероидов для устранения болевых ощущений и воспалительного процесса. Чаще всего назначаются такие капли как «Преднизолон» и «Дексаметазон».
  2. Средства для остановки кровопотери. Наиболее эффективными являются средства «Пуролаза», «Гемаза» и аминокапроновая кислота.
  3. Медикаменты укрепляющие стенки сосудов. Самыми эффективными являются медпрепараты «Актовегин» и «Эмоксипин». Применение глазных капель с укрепляющим эффектом разрешено.
  4. Лекарственные средства, ускоряющие рассасывание излишней крови. «Глицерол» и «Маннитол» самые часто назначаемые средства.
  5. Обезболивающие препараты мягкого действия. Чаще всего назначают «Тайленол».
  6. Медпрепараты для нормализации давления в глазах. Самые эффективные «Тимол» и «Ацетозоламид».

Если кроме основных проявлений недуга наблюдаются такие проявления как сильная боль, головокружение и приступы тошноты необходимо срочно посетить специалиста для коррекции терапевтического метода.

Когда необходима операция на глазах

Хирургическое лечение гифемы имеет свои риски, поэтому оно назначается только в случае, если:

  • имеет место окрашивание роговицы кровью;
  • обнаружено формирование сгустков крови;
  • обнаружена тотальная гифема;
  • отсутствует прогресс в терапии на протяжении 10 суток;
  • внутриглазное давление повышено, а лекарственные средства не справляются с его понижением.

Хирургическое вмешательство не всегда позволяет восстановить или вернуть потерянное зрение. В некоторых случаях больные видят только свет и тень, и после операции ничего не меняется. Следует отметить что при своевременном обращении к специалисту полной потери зрения, как правило, не происходит. Современная медицина в состоянии справиться с этой проблемой без больших потерь.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/gifema.html

Гифема глаза — причины, симптомы и лечение болезни

27.01.2017

Гифема — это кровоизлияние в передней камере глаза, которая заполнена внутриглазной жидкостью. Это означает, что кровь может скапливаться между хрусталиком и радужной оболочкой глаза. Такое состояние пациента может провоцировать развитие более серьезных осложнений, потому при первых симптомах гифемы рекомендуется консультация врача.

Причины гифемы

В медицине выделяются несколько основных причин развития гифемы.

Травмирование глазного яблока

Рана может быть без повреждения (тупая травма) или с повреждением (проникающая травма) оболочек глаза. При проникающих травмах констатируют разрыв оболочек глаза и кровеносных сосудов, из-за чего в переднюю камеру изливается кровь.

При непроникающих травмах возникает кровотечение при резком перепаде давления внутри глазного яблока, когда разрываются его сосуды или внутренние оболочки. Отмечается, что травмы глаза занимают лидирующие позиции среди причин развития гифемы.

Проведение операций на глазном яблоке

При проведении лазерных и полостных операций на глазном яблоке как осложнение может развиваться гифема. Причина в этом случае заключается в повреждении сосудов радужки и цилиарного тела.

Во время операций на глазу с кровотечениями справляются легко, но после такого хирургического вмешательства и в течение еще нескольких месяцев могут наблюдаться гифемы из-за новообразованных сосудов в местах послеоперационного разреза.

Глазные заболевания

Заболевания глаз, когда наблюдаются рост новообразованных сосудов на радужной оболочке: например, некомпенсированный сахарный диабет, различной этимологии внутриглазные опухоли, последствия тромбоза центральной вены сетчатки глаза и другие.

При таких случаях растущие постоянно кровеносные сосуды имеют очень тонкие стенки и при малейшем колебании давления (артериального, внутриглазного) они разрываются и развивается кровотечение.

Симптомы и диагностика

Заболевание проявляется видимым кровоизлиянием в глаз, кроме этого есть и дополнительные симптомы, когда можно говорить о развитии гифемы:

  • снижение остроты зрения (известны случаи, когда пациент пораженным глазом может различать только темноту и свет);
  • туманность зрения;
  • болевые ощущения в области глаза;
  • светобоязнь.

Выраженность указанных симптомов может определяться степенью повреждения глаза.

Диагностика гифемы глаза сводится к выявлению причин и последствий ее возникновения. Кровоизлияние в глаз распознать несложно, особенно если использовать увеличительную технику. Суть диагностики в следующем:

  • опрос пациента с целью исключения травматического воздействия и использования лекарственных препаратов, разжижающих кровь;
  • проведение визометрии (оценивание остроты зрения при помощи таблиц с буквами);
  • изучение тонометрии глаза (внутриглазного давления);
  • обследование при помощи щелевой лампы;
  • УЗИ глаза;
  • проведение анализов крови на показатель свертываемости.

Лечение недуга 

Большинство пациентов получают лечение амбулаторно, то есть в домашних условиях. Есть особые случаи, когда приходится больного госпитализировать:

  • при осложнениях;
  • маленькие дети;
  • тех, у кого диагностирована серповидноклеточная анемия.
Читайте также:  Татуаж бровей - волосковый метод - все о зрении

Например, изначально проблему решают консервативными методами, а когда они неэффективны или есть вероятность развития осложнений, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Даже если кровоизлияние в глаз незначительно, к офтальмологу необходимо обратиться для того, чтобы обезопаситься от развития нежелательных последствий , а также для ускорения выздоровления.

Общие рекомендации каждому пациенту при лечении гифемы следующие:

  • максимально придерживаться постельного режима;
  • избегать физические нагрузки;
  • сон в ночное время организовывать на поднятом изголовье;
  • не рекомендуется прием обезболивающих препаратов, потому как они отрицательно влияют на свертываемость крови;
  • закрывать травмированный глаз стерильной повязкой в течение 2-3 недель.

Отдельные случаи развития гифемы глаза предполагают операционное вмешательство, которое заключается в удалении сгустков крови в передней камере в следующих случаях:

  • при прокрашивании роговицы кровью;
  • при свертываемости крови в передней камере, если образовался сгусток крови;
  • при заполнении передней камеры кровью, если она в течении 7-12 дней не рассосалась;
  • при повышенном внутриглазном давлении;
  • при неэффективном применении общих и местных лекарственных препаратов, которые снижают внутриглазное давление.

Медикаментозная терапия при лечении гифемы заключается в исключении приема дезагрегантов и антикоагулянтов на время лечения, то есть лекарственных средств, разжижающих кровь.

Для устранения кровоизлияния назначают следующие препараты:

  • кровоостанавливающие средства (Пуролаза, Гемаза);
  • капли с кортикостероидами (Дексаметазон, Преднизолон);
  • рассасывающие средства (Глицерол, Маннитол);
  • сосудоукрепляющие (Эмоксипин, Актовегин);
  • Атропин, Ацетазоламид, Тимол, — капли для нормализации внутриглазного давления.

При появлении видимых признаков и при усилении болей необходимо срочно обратиться к врачу за оказанием помощи.

Видео

Источник: https://o-glazah.ru/drugie/gifema.html

Что такое гифема глаза, и как ее лечить

Гифема – это патологический процесс, который сопровождается кровоизлиянием в переднюю камеру глазного яблока, наполненную внутриглазной жидкостью. Скапливание крови происходит между радужкой и хрусталиком. Подобное явление может привести к развитию серьезных осложнений, так что уже при первых симптомах важно посетить врача и пройти диагностику.

При гифеме кровь и ее сгустки скапливаются в передней камере зрительного органа. Это возникает в результате травмы, разрыва недавно сформированных сосудов или же на фоне имеющихся гематологических патологий.

Гифема, возникшая на фоне травмы, встречается часто у мужчин. А вот все остальные причины распространения патологии в офтальмологии распространены в равном соотношении. У людей после 40 лет повышена склонность к развитию болезни. А у грудничков патология может быть сформирована на фоне синдрома «тряски» или же болезней крови врожденного характера.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как происходит лечение мейбомит века, можно узнать из статьи по ссылке.

На видео — гифема глаза:

Заболевание сопровождается осложнённым течением, а без адекватной терапии нельзя исключать его прогрессирование. Отсутствие лечения приведет к полной потери зрения. Больше 35% случаев происходит рецидив на 2-5 день.

Гифема глаз может возникнуть на фоне имеющихся болезней, после травмы или операции на глазном яблоке. Рассмотрим каждый случай подробнее.

Травмирование глазного яблока

В случае получения травмы оболочка зрительного органа может быть повреждена полностью или не повреждена вовсе. Если рассматривать первый вариант, то такая травма носит название проникающей. Вот травмирование без повреждения оболочки глаза – тупая травма. А вот как происходит лечение в домашних условиях, указано здесь.

Проникающее повреждение сопровождается разрывом оболочек органа зрения с кровеносными сосудами. Отсюда кровь перемещается в переднюю камеру. При тупой травме кровотечение формируется на фоне резкого скачка давления внутри глазного яблока. Из-за этого кровеносные сосуды разрываются. Может даже произойти отслоение сетчатки глаза.

На видео -травмирование глазного яблока:

Кроме этого, разрыву могут подвергаться и внутренние оболочки органа зрения:

  1. Радужка – передняя часть сосудистой органа зрения, которая защищает мембраны от негативного влияния различных факторов.
  2. Цилиарное тело – часть сосудистой, которая состоит из нескольких мышц. За счет них контролируются все изменения смены формы хрусталика.
  3. Хориодея – сосудистая оболочка, за счет которой все внешние слои сетчатки получают должное питание.

Операция на глазном яблоке

При проведении полостных или лазерных манипуляций на глазном яблоке гифема может сформироваться в качестве осложнения.

Причина развития патологии – повреждение сосудов радужки и цилиарного тела, которое сопровождается кровотечением. Как показывает практика, справиться с этим явлением врачам удается именно во время операции.

Но и после этого на протяжении нескольких месяцев существует опасность развития гифемы.

Причем кровь начнет выделяться из того же сосуда, что и во время оперативного вмешательства. Такое состояние чревато формирование новообразований на том участке сосуда, где был выполнен разрез. Операция также может происходить если появился центральный хориоретинит глаз.

На видео — операция на глазном яблоке:

Заболевания глаз

Патологические изменения, затрагивающие органы зрения, возникают на фоне новообразованных сосудов радужной оболочки. К таим болезням стоит отнести:

  • тяжелый тромбоз центральной вены сетчатки;
  • опухоли, расположенные внутри глаза.

Для профилактики заболевания, можно попробовать использовать увлажняющие капли для глаз с гиалуроновой кислотой.

Общие болезни организма

Гифема может быть результатом различных патологий организма. К самым распространенным стоит отнести:

  • гемофилия;
  • анемия;
  • рак крови.

Если злоупотреблять горячительными напитками, то это влечет за собой нарушение свертывающей способности крови, из-за чего возникает кровотечение без видимых причин.

Также возникает такая проблема, как пелена перед глазами, а вот как от неё можно избавиться в короткие сроки, указано здесь.

Терапия гифемы назначается только полной диагностики, а метод лечения специалист определяет с учетом причины патологии и степени ее поражения. Медикаментозные средства при терапии гифемы включают дезагреганты и антикоагулятны. Действие этих препаратов направлено на разжижение крови.

Чтобы устранить кровоизлияние, в схему лечения вводят следующие лекарства:

  1. Пуролаза, Гемаза – их действие направлено на остановку крови.Гемаза
  2. Глазные капли Дексаметазон, Преднизолон – кортикостероидные капли.Дексаметазон
  3. Глицерол, Маннитол – рассасывающие лекарства.Глицерол
  4. Глазные капли Эмоксипин, Актовегин – препараты, способствующие укреплению сосудов.
  5. Атропин, Тимол, Ацетазоламид – капли, нормализующие внутриглазное давление.

Иногда имеются показания для проведения хирургического вмешательства. Суть операции сводится к удалению крови и ее сгустков, сосредоточенных в передней камере. Операция назначается при следующих показаниях:

  • окрашивание роговицы кровью (а вот как выглядит эрозия роговицы глаза, можно увидеть здесь);
  • сворачивание крови и образование сгустка;
  • полное заполнение передней камеры кровью;
  • кровь не рассасывается в течение 5-10 дней при оказании должной терапии;
  • повышение давления внутри глаза, а использование специальных препаратов не дает положительного результата. А вот как выглядят симптомы глазного давления у взрослых, поможет понять данная информация.

У детей патологический процесс способен исчезнуть сам по себе через несколько дней. А при диагностировании даже легкой стадии гифемы у пожилых людей возможет ее переход в тяжелую форму. Даже при своевременно начатом лечении все равно придется выполнять операцию.

Для получения максимального результат от оказываемого лечения пациент должен соблюдать следующие рекомендации:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Не перегружать организм физическими нагрузками.
  3. Во время ночного отдыха необходимо спать на поднятом изголовье.
  4. Не стоит применять анестезирующие средства, так как они пагубно сказываются на свертываемости крови.
  5. Прикрывать пораженный глаз стерильной повязкой на протяжении 2-3 недель. Это позволит предотвратить развитие инфекции и осложнений.

Гифема – заболевание, имеющее не очень приятную симптоматику. Лечить его необходимо сразу же после образования первых патологических явлений. Успех терапии зависит также от правильно назначенного способа лечения. А для этого пациент обязан пройти диагностику для определения точной причины патологического процесса.

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/gifema-glaza.html

Гифема глаза: причины, симптомы, диагностика, лечение болезни

Гифема глаза представляет собой болезнь, при которой происходит кровоизлияние в переднюю камеру органа зрения. Последняя приходится на пространство, ограниченное роговицей спереди и радужной оболочкой сзади.

Данная проблема весьма серьезна и может выступить провокатором ряда осложнений. Объем кровоизлияния может быть разным – от едва заметного пятнышка до объема, заполняющего собой всю переднюю камеру органа зрения.

Кровь оседает в нижнюю ее часть, поскольку является более тяжелой, нежели внутриглазная жидкость.

Гифема глаза: причины возникновения

Существуют три основные причины, приводящие к появлению проблемы:

  • Травмы глазного яблока – проникающие и непроникающие. В первом случае оболочка органа зрения травмируется, во втором – нет. При проникающих травмах повреждаются сосуды глаза, что и становится причиной кровоизлияния. Если была перенесена травма непроникающего характера, кровотечение провоцируется перепадами внутриглазного давления. Оно тоже способно привести к разрыву сосудов либо внутренней глазной оболочки, в том числе радужной, выполняющей защитную функцию. Травмы глазного яблока являются наиболее частой причиной гифемы;
  • Операции на органах зрения. Лазерные, полостные операции могут сопровождаться такими осложнениями, как кровоизлияние. Причинами тому выступает повреждение цилиарного тела либо кровеносных сосудов. Обычно кровотечения врачи останавливают непосредственно во время проведения операции, но иногда после хирургического вмешательства гифемы в течение нескольких месяцев продолжают наблюдаться. Это обусловливается кровоточивостью кровеносного сосуда, который был поражен;
  • Болезни глаз. Как правило, речь идет о заболеваниях, сопровождающихся ростом вновь образованных кровеносных сосудов в радужку. К подобным болезням относятся опухоли в глазах, некомпенсированный сахарный диабет, тромбоз центральной сетчаточной вены и т. д. Растущие сосуды обладают тонкими стенками, разрывающимися даже при незначительных перепадах артериального давления, что и обусловливает кровотечения.
Читайте также:  Кровоизлияние в стекловидное тело - все о зрении

Гифема глаза, при которой кровь заполнила глазную камеру не полностью

Помимо этих трех основных причин, в качестве провоцирующих факторов могут выступать и болезни организма в целом:

  • Анемия;
  • Гемофилия;
  • Рак крови и т. д.

Спровоцировать гифему глаза способен и алкоголизм, сопровождающийся снижением способности крови к нормальной свертываемости. В силу этого кровотечение может возникнуть без очевидного воздействия негативных факторов.

Как и схожее с гифемой явление – гемофтальм – данная проблема может вызвать немало осложнений. Чаще всего они дают о себе знать, если кровью заполнена большая часть передней глазной камеры. Проявляться осложнения могут снижением остроты зрения, окрашиванием кровью роговицы глаза даже после отступления гифемы. Окрашивание достаточно долго не сходит.

На фоне полного заполнения глазной камеры кровью возможно развитие вторичной глаукомы, повышение внутриглазного давления.

Симптомы гифемы

Основной симптом болезни – появление крови в глазной камере, которая оседает в нижней ее части.

Сопровождаться проблема может и дополнительными признаками:

  • Затуманенное зрение;
  • Покраснение глаз даже вне области кровоизлияния;
  • Появление пелены перед глазами.

Что касается снижения остроты зрения, то при полном заполнении кровью глазной камеры больной может вовсе не различать предметы, воспринимая только свет.

В соответствие с объемом кровоизлияния выделяют 4 степени заболевания:

  1. Глазная камера заполнена кровью менее чем на 1/3;
  2. Объем передней камеры заполнен на 1/3-1/2;
  3. Кровью заполнено более половины глазной камеры, но не вся она;
  4. Полное заполнение глазной камеры кровью.

Диагностика гифемы глаза

Проблему сможет идентифицировать только врач после осмотра и применения диагностических методов, если понадобится. Если установлен именно такой диагноз, необходимо определить причину заболевания. Врач собирает анамнез, уточняя у больного, переносил ли тот недавно травмы глазного яблока, операции на нем, нет ли у него каких-либо заболеваний глаз или других болезней организма.

Если в ходе обследования причины гифемы установить сложно, необходимо как минимум исключить серьезные системные и местные заболевания.

Врач должен уточнить, не принимает ли больной медикаменты, способствующие снижению способности к свертываемости крови.

При данном заболевании необходимо выполнить коагулограмму – анализ, позволяющий определить уровень свертываемости крови.

Гифема глаза: лечение

Единой стратегии борьбы с проблемой не существует. Она должна быть определена в зависимости от причин ее возникновения, объема крови, заполнившей переднюю глазную камеру, появления осложнений, времени, которое прошло с начала возникновения недуга.

Гифема глаза 4 степени, при которой кровь заполнила всю глазную камеру

В рамках лечения гифемы может быть показано применение таких мер:

  • Отмена медикаментов, способствующих разжижению крови, если пациент таковые принимал. К ним относят дезагреганты, антикоагулянты;
  • Больному назначают сосудоукрепляющие, кровеостанавливающие медикаменты, а также препараты, обладающие рассасывающим воздействием;
  • Если у больного диагностированы системные нарушения свертываемости крови, их необходимо лечить;
  • В некоторых случаях показано проведение операции, посредством которой удаляются кровяные сгустки.

Существуют такие показания к хирургическому вмешательству:

  • Роговица окрашивается кровью;
  • В пораженном участке образовался сгусток в силу того, что кровь свернулась;
  • Полное заполнение кровью глазной камеры при условии того, что проблема не отступает и не наблюдается положительной динамики в течение 5-10 суток на фоне лечения;
  • Повышение внутриглазного давления, если применение медикаментов, способствующих его снижению, не приносит результата.

В качестве профилактики явления следите за состоянием своего здоровья в целом, уровнем свертываемости крови, а также своевременно производите лечение болезней глаз.

Затягивать с обращением к врачу при обнаружении симптомов заболевания не следует. Гифема – это болезнь, которая не только приносит дискомфорт, но и способна вызвать серьезные осложнения.

Источник: http://bolezniglaz.ru/gifema-glaza-sostoyanie-sposobnoe-vyzvat-sereznye-oslozhneniya.html

Гифема: симптомы и лечение

Категория: ЗрениеПросмотров: 2584

  • Боль в глазах
  • Снижение зрения
  • Глазные кровоизлияния
  • Черные точки перед глазами
  • Ощущение инородного тела в глазу
  • Пелена перед глазами
  • Повышенная светочувствительность

Гифема – образование кровяного сгустка в глазном яблоке в результате травмы или медицинских манипуляций. Такое состояние приводит к повышению внутриглазного давления и нарушению проведения света к сетчатке глаза. Для диагностики используют лабораторно-инструментальные методы обследования, по результатам которых врач определит наиболее эффективную тактику лечения.

Гифема глаза может устраняться как консервативными, так и радикальными методами. Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке, но возможно лечение и амбулаторно, в зависимости от тяжести патологического процесса. Самостоятельно использовать какие-либо препараты, в том числе и глазные капли (Лидаза или Эмоксипин), не рекомендуется.

Гифема в легкой степени не представляет угрозы для здоровья, но если лечение не будет начато своевременно, то возможно существенное снижение качества зрения. Четких ограничений относительно возраста и пола нет, но по статистике, наиболее часто гифема диагностируется у молодых людей (18-20 лет) и у лиц пожилого возраста.

Согласно международной классификации заболеваний, гифема относится к разделу «другие болезни радужной оболочки глаза». Код по МКБ-10 – Н21.0.

Гифема органа зрения может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

  • механическое повреждение глазного яблока в результате тупого удара или медицинских манипуляций;
  • заболевания крови, при которых наблюдается плохая свертываемость;
  • системные заболевания, при которых поражаются сосудистые стенки.

Больше чем в 70% случаев гифема сочетается с гемофтальмом.

По характеру распространенности патологического процесса выделяют такие его степени:

  • микрогифема – наличие крови можно диагностировать только при помощи офтальмологического микроскопа;
  • ограниченная – уровень крови не больше 2 мм, на радужной оболочке присутствуют мазки крови;
  • средняя гифема глаза – уровень крови от 2 до 5 мм;
  • тотальная гифема – больше 5 мм крови в передней камере глаза.

Степень тяжести патологического процесса определяется врачом путем проведения необходимых диагностических мероприятий.

Гифема отчетливо (за исключением микрогифемы) видна внешне. В целом клиническая картина такой патологии характеризуется следующим образом:

  • снижение остроты зрения;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • повышенная чувствительность к световым раздражителям;
  • ощущение инородного тела в пораженном органе зрения;
  • болезненность глазного яблока;
  • пелена или туман перед глазами.

Интенсивность проявления клинической картины будет зависеть от степени тяжести патологического процесса, а также от того, есть ли у больного другие офтальмологические заболевания.

Симптомы гифемы

При наличии вышеописанной клинической картины следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью к офтальмологу.

В большинстве случаев диагностика не вызывает сложности ввиду специфичности клинической картины, однако, для того, чтобы определить степень тяжести заболевания, а также вероятность развития осложнений, проводятся следующие лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия:

  • измерение внутриглазного давления;
  • КТ глазной орбиты и головного мозга;
  • двухмерное ультразвуковое обследование органа зрения;
  • осмотр сетчатки при помощи специального микроскопа;
  • биомикроскопия;
  • осмотр глазного дна и прилегающих мягких тканей.

Стандартные лабораторные анализы не представляют диагностической ценности, а потому проводятся только при особой необходимости.

Вопрос о госпитализации решается в индивидуальном порядке, но, как правило, пациента с таким диагнозом госпитализируют. При микроскопической форме гифемы, терапевтические мероприятия проводятся амбулаторно.

Гифема глаза лечение подразумевает как консервативное, так и радикальное.

Консервативные терапевтические мероприятия включают в себя :

  • постельный режим с приподнятым изголовьем;
  • накладывание повязки на пораженный орган зрения;
  • местная обработка глюкокортикостероидами;
  • прием медикаментозных средств.

Врач может прописать следующие медикаментозные препараты:

  • анальгетики;
  • кровоостанавливающие;
  • глазные капли – Лидаза или Эмоксипин;
  • М-холиноблокаторы.

Глазные капли Эмоксипин

Как правило, такие терапевтические мероприятия приводят к полному выздоровлению на 2-5-е сутки.

Читайте также:  Контактные линзы acuvue 2 colours - все о зрении

Показаниями к оперативному вмешательству являются следующие факторы:

  • полное заполнение кровью передней глазной камеры;
  • существенное снижение зрения;
  • пропитывание роговицы кровью.

Также операция назначается в тех случаях, если медикаментозное лечение не дает должного результата.

В большинстве случаев, если лечение будет начато своевременно, то существенных осложнений можно избежать. Поэтому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно даже специфическими препаратами, такими как Эмоксипин или Лидаза.

Если не устранить своевременно данное нарушение, то возможно развитие таких осложнений:

  • глаукома;
  • снижение остроты зрения или полная потеря.

Единственным действенным методом профилактики при таком заболевании является предотвращение травм глазного яблока. В том случае, если есть патологии, которые приводят к нарушению свертываемости крови, то при травме обязательно необходимо принять соответствующие препараты, и срочно обратиться за медицинской помощью.

Заболевания со схожими симптомами:

Увеит (совпадающих симптомов: 4 из 7)

Увеит глаз – медицинский термин, который используют для обозначения прогрессирования воспалительного процесса в различных частях сосудистой оболочки глаза (хориоидее, цилиарном теле, радужке).

Медицинская статистика такова, что в 25% клинических случаев именно данный недуг становится причиной снижения зрительной функции или даже слепоты. В среднем увеит диагностируется у одного человека из 3000 (данные за 12 месяцев).

Стоит отметить, что у представителей сильной половины человечества патология встречается в несколько раз чаще, чем у женщин.

…Склерит (совпадающих симптомов: 4 из 7)

Склерит – тяжёлое заболевание зрительного аппарата, при котором воспалительный процесс поражает белковую оболочку глаза (склеру). Заболевание может выражаться как маленькими красноватыми узелками, так и занимать всю склеру.

Практически всегда поражается только один глаз, но в зависимости от вида, может распространяться сразу на два или же поочерёдно возникать на обоих глазах. Встречается у женщин в несколько раз чаще, чем у мужчин.

В детском возрасте выражается довольно редко, чаще всего появляется из-за другого воспалительного процесса в организме. Осложняется тем, что протекает очень болезненно и может привести к ухудшению зрения.

…Иридоциклит (совпадающих симптомов: 3 из 7)

Иридоциклитом называют воспалительный процесс в переднем отделе глазного яблока. По своей сути это заболевание – разновидность такого недуга, как передний увеит. Обычно им болеют люди в возрасте от 25 до 45 лет. Болезнь характеризуется рецидивирующим течением и развивается в переднем отделе сосудистой оболочки глаза, включающей радужку, воспаление которой называется ирит.

…Вирусный конъюнктивит (совпадающих симптомов: 3 из 7)

Вирусный конъюнктивит – это наиболее распространённое заболевание, обусловленное инфекционным поражением конъюнктивы глаза. Этот недуг может протекать в эпидемическом или же эпизодическом виде. Чаще всего этот вид конъюнктивита развивается на фоне ослабления иммунной системы. Поражает людей из различных возрастных групп, в том числе и маленьких детей.

…Диабетическая ретинопатия (совпадающих симптомов: 3 из 7)

Диабетическая ретинопатия – недуг, для которого характерно поражение сосудов сетчатки глаза и нарушение зрительного восприятия роговицы. Патология развивается на фоне инсулинозависимой и инсулиннезависимой формы сахарного диабета. Вследствие её прогрессирования в значительной мере снижается зрительная функция, вплоть до полной потери зрения (без отсутствия своевременного лечения).

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/2917-gifema

Гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза): что это такое, симптомы, причины, лечение (капли и прочие средства), прогноз и другие аспекты

Глаз — важный, но в то же время очень хрупкий орган, который часто подвергается травмам и заболеваниям. Одной из распространённых офтальмологических патологий является кровотечение в переднюю камеру глаза, или гифема.

Что такое гифема

Гифема — это состояние, которое характеризуется кровотечением в переднюю камеру глаза.

Гифема характеризуется кровоизлиянием в переднюю камеру глаза

Источником кровотечения (геморрагии) является радужка — это передняя сосудистая оболочка, которая активно кровоснабжается. Также гифема образуется вследствие разрыва сосудов цилиарного тела, функция которого состоит в реализации аккомодации с помощью мышечных волокон, а также выработке водянистой влаги.

Количество крови, излившейся в переднюю камеру глаза, может быть разным: от микрогифемы, которую можно заметить лишь при микроскопии, до тотальной гифемы, когда заполняется вся полость органа. В зависимости от этого выделяют следующие степени тяжести состояния:

  • 1 степень — объём крови в передней камеры менее 1/3;
  • 2 степень — кровь заполняет переднюю камеру более чем на 1/3, но менее чем наполовину;
  • 3 степень — кровь составляет большую часть объёма передней камеры;
  • 4 степень (тотальная) – передняя камера полностью заполнена кровью, глаз имеет вид «чёрного».

Геморрагия в переднюю камеру глаза имеет горизонтальный уровень, поскольку кровь, имея больший удельный вес, нежели водянистая влага, под силой тяжести оседает в нижней части глазного яблока.

Кроме того, имеет место коагуляция (сворачивание крови) с образованием сгустков. Последние могут блокировать отток водянистой влаги, что приводит к повышению внутриглазного давления и вторичной глаукоме.

Строение глаза — видео

Причины

К основным причинам гифемы относят:

  1. Травмы:
    • проникающие — нарушается целостность оболочек глаза, что сопровождается кровотечением в переднюю камеру;
    • непроникающие — характеризуются изменением внутриглазного давления и повреждением сосудов радужной оболочки.
  2. Осложнения операций. Если гифема развилась во время хирургического вмешательства, то особой опасности такое состояние не несёт, так как кровотечение можно успешно остановить. Серьёзными последствиями чреват рецидив (повторение) геморрагии в период восстановления.
  3. Новообразования сосудов в сосудистой оболочке (при декомпенсированном сахарном диабете, тромбозе глазной вены, онкологических процессах в оболочках глаза и пр.) Новые сосуды весьма тонкие, потому при наименьшем изменении давления они разрушаются и, как следствие, кровоточат.
  4. Заболевания крови. При таких патологиях, как гемофилия, тромбоцитопения, рак крови, которые характеризуются нарушением свёртывающей функции крови, возможны геморрагии в переднюю камеру глаза.

Симптомы

В зависимости от объёма крови, выделившейся в переднюю камеру, симптомы гифемы могут отличаться. Однако есть ряд признаков, которые помогают диагностировать данное состояние:

Основные проявления гифемы:

  • ухудшение зрения. При кровоизлиянии прозрачность оболочек глаза изменяется, что мешает беспрепятственному попаданию световых лучей;
  • пелена перед глазами, затуманивание зрения;
  • тошнота, рвота (при повышении внутриглазного давления).

Кровоизлияние приводит к снижению остроты зрения

Диагностика

В основном диагностика гифемы не вызывает сложностей, об этом состоянии напрямую говорят травмы в анамнезе (истории болезни) и наличие крови в передней камере глаза. Однако в некоторых случаях, например, при стёртой клинической картине, специалисту потребуется провести ряд дополнительных исследований, таких как:

  1. Визометрия. Определяется острота зрения.
  2. Биомикроскопия. Используется с целью обнаружения эритроцитов, сгустков крови в передней камере глаза.
  3. Гониоскопия. Проводится после исчезновения риска рецидива кровотечения с целью диагностики изменения внутриглазного давления.
  4. Компьютерная томография орбиты. Проверяется целостность или степень повреждения костных структур при травмах глаза.

Лечение

Терапия гифемы напрямую зависит от причины развития состояния, объёма кровотечения, наличия осложнений и сопутствующих патологий.

Наиболее благоприятным исходом считается рассасывание крови, что наблюдается через несколько дней после полученной травмы. При этом назначается вспомогательная медикаментозная терапия.

В более тяжёлых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия — таблица

Препараты, назначаемые при кровоизлиянии — галерея

Глазные капли ДексатоброптАктовегин — сосудоукрепляющее средствоГлазные капли ИрифринАминокапроновая кислота — кровоостанавливающий препарат

Хирургическое вмешательство

Показания к оперативному лечению гифемы:

  • обширные, не рассасывающиеся после медикаментозного лечения гифемы;
  • просачивание крови через роговицу;
  • неконтролируемое глазное давление;
  • наличие серповидноклеточной анемии в анамнезе (в истории болезни).

Хирургическое вмешательство включает промывание передней камеры, удаление сгустков крови. Послеоперационный период характеризуется контролем внутриглазного давления на протяжении 5–7 дней.

Прогноз лечения и возможные осложнения

В основном при своевременном обращении за медицинской помощью удаётся полностью остановить кровотечение и устранить последствия гифемы. Однако в некоторых случаях, особенно при запущенных состояниях, возможны такие осложнения:

  • просачивание крови через роговицу;
  • вторичная глаукома;
  • ухудшение зрения.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать осложнений и рецидивов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • регулярно проходить осмотры у офтальмолога;
  • на протяжении месяца спать с приподнятым головным концом;
  • избегать физических нагрузок, резких смен положения тела;
  • если было проведено оперативное вмешательство, в течение 2–3 недель носить защитную повязку для глаз.

Таким образом, при проявлении схожих симптомов, особенно при наличии травмы глаза в анамнезе, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Важно помнить, что при отсутствии адекватного лечения гифемы, временное ухудшение зрения может обратиться в постоянное, вплоть до полной потери.

Источник: http://sovdok.ru/oftalmologiya/osobennosti-techeniya-i-lecheniya-gifemyi-ili-krovoizliyaniya-2.html

Ссылка на основную публикацию