Травма сетчатки глаза – все о зрении

Болезни глазной сетчатки

Одной из самых важных частей человеческого глаза является сетчатка – это тончайшая оболочка, которая получает световой сигнал, превращает его в нервный импульс и передаёт его мозгу. Именно благодаря сетчатке каждый человек обладает боковым зрением, а также различает цвета.

К сожалению, это одна из самых хрупких структур организма. В связи с этим, существует множество заболеваний, поражающих сетчатку глаза.

Содержание

Как и большинство систем организма, органы зрения склонны к воспалительным процессам. Воспаление сетчатки глаза называется ретинитом.

Причиной возникновения воспаления может явиться как внешний физический фактор, так и внутреннее состояние организма. В первом случае имеются в виду различного рода травмы, а также попавшие в глаз соринки или мушки. Во втором случае спровоцировать воспаление может инфекционное заболевание, а также множество болезней, наносящих серьёзный удар по иммунитету, в том числе и венерических.

Симптомы:

Заметное ухудшение остроты зрения;
Покраснения;
Сужение поля зрения;
На поздних стадиях – слепота.

Лечение проводится путём использования медикаментозных препаратов. Как правило, воспаление удаётся полностью вылечить без особого вреда для органов зрения.

Это поражение сосудов, вызванное пожилым возрастом, деструктивным воздействием других заболеваний, а также наследственной предрасположенностью к сосудистым заболеваниям.

Симптоматика:

Резкое снижение остроты зрения;
Покраснение белков глаз точечно или полностью;
Возникновение ощущения мушек или пятен в глазах.

Кровоизлияние – это очень опасное заболевание сосудов, которое может повлечь за собой развитие других заболеваний глаз, таких как дистрофия и отслоение сетчатки, глаукома и т.д. Многие из этих болезней приводят к слепоте.

Лечение назначается комплексное с использованием средств, улучшающих кровообращение, капель, которые могут снизить нагрузку на глаза, а также ряда препаратов, воздействующих на другие заболевания организма, которые могли послужить причиной возникновения кровоизлияния. В случае врождённого неправильного строения сосудов, а также в крайних мерах может проводиться хирургическое вмешательство.

Сетчатка очень тесно прилегает к сосудистой оболочке, что и помогает ей нормально функционировать. Под отслоением понимается разделение сетчатки и сосудистой оболочки. Если такое происходит, то в образовавшееся пространство попадает жидкость и кровь, а человек полностью теряет способность видеть.

Как правило, полное отслоение внезапно случается крайне редко. Обычно ему предшествуют другие заболевания органов зрения, неправильное лечение которых вызывает отслоение в качестве побочного симптома. Иногда отслоение возникает из-за сильного физического воздействия, которые бывают у профессиональных боксёров.

Но даже в этом случае, как правило, оно затрагивает часть оболочки и сохраняется в таком положении в течение длительного промежутка времени, давая заболевшему шанс на сохранение хотя бы части зрения.

Симптомы:

Изменение в восприятии предметов (искривление и т.д.);
Возникновение перед глазами тёмных мушек или вспышек света;
Ощущение тумана, который застилает глаза.

Лечение проводится только путём хирургического вмешательства. Во время операции с помощью лазера сетчатка как будто припаивается к сосудистой оболочке на местах повреждения. Это не восстановит потерь в зрении, но поможет сохранить его без ухудшений на многие годы. Дополнительно назначается медикаментозная терапия и упражнения, направленные на тренировку глазных мышц.

Это новообразование, которое в подавляющем большинстве случаев возникает по наследственным причинам. Как и в обычном случае, онкологическое заболевание органов зрения может быть доброкачественным или злокачественным.

Симптоматика:

Значительное утолщение сетчатки (можно увидеть только при обследовании глазного дна);
Вываливание глазного яблока из глазницы;
Ограничение подвижности глаза;
Слепота.

Лечение проводится с того самого момента, как только болезнь была диагностирована. Как правило, используют фотокоагуляцию или замораживающую терапию. Оперативное вмешательство при развитии опухоли обязательно и направлено в первую очередь на сохранение глаза.

Это заболевание сетчатки глаза, связанное с истончением сосудистых тканей или самой сетчатки. Проявляется, как правило, у людей старшего и пожилого возраста, а также больных, страдающих близорукостью в разной степени развития.

Симптомы:

Значительное снижение остроты зрения;
Синдром туннельного зрения;
Синдром куриной слепоты.

Лечение дистрофии как таковое невозможно на данном этапе развития медицины. Все предпринимаемые меры направлены на укрепление сетчатки глаза, чтобы устранить дальнейшую дегенерацию тканей. Сюда относится лазерная коагуляция, комплекс упражнений для глаз, медикаментозные средства, помогающие ослабить напряжение глаз.

Возрастная макулярная дегенерация – это вид поражения сетчатки, который затрагивает людей, перешагнувших возрастной порог в 50 лет. В группу риска входят лица с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также с наследственной предрасположенностью.

Симптомы:

Значительное снижение остроты зрения;
Пропадающие части общей картины мира;
Наличие искривлённого восприятия.

Лечение проводится только хирургическим вмешательством или непосредственным введением медикаментозных препаратов в область глазного яблока.

Подобные методы помогают заморозить процесс развития заболевания, а также во многих случаях улучшают остроту восприятия.

Не стоит забывать о том, что все заболевания сетчатки глаза напрямую связаны со способностью человека видеть окружающий мир. Именно поэтому почти все они имеют один симптом – снижение остроты зрения, как резкое, так и постепенное. Поэтому, если вы заметили у себя такой симптом, то необходимо срочно обратиться к офтальмологу, поскольку это может быть признаком серьёзного заболевания.

Ещё одна причина ежегодного обследования у офтальмолога – это бессимптомное протекание множества заболеваний до входа их в активную стадию. Именно в то время, когда болезнь проще всего вылечить или «заморозить», заметить её может только врач при подробном обследовании ваших органов зрения.

Дополнительно в качестве профилактических мер заболеваний сетчатки газа необходимо пользоваться сводом основных правил, которые помогают сохранить органы зрения:

Правильная организация рабочего места;
По возможности сокращение времени работы за компьютером до 1,5 часов в день;
Выполнение упражнений для глаз на тренировку и расслабление;
Правильное питание;
Исключение вредных привычек и т.д.

Придерживаясь всех этих наставлений, а также совершая ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога, вы сможете предупредить развитие заболеваний сетчатки глаза, а также многих других болезней органов зрительной системы.

Источник: https://EyeCareTips.ru/zabolevaniya/drugie/bolezni-glaznoy-setchatki

Утолщение сетчатки глаза. Это еще не все проблемы, что могут быть…

Сетчатка глаза представляет собой очень тонкую оболочку, прилегающую к стекловидному телу глаза с внутренней стороны и к слою сосудистой оболочки — с наружной.

Сетчатка обладает сложной структурой, и состоит из 10 микроскопических слоёв. Колбочки и палочки, содержащиеся в одном из слоёв сетчатки, позволяют людям различать цвета и уровни света.

Заболевания сетчатки глаза могут быть вызваны самыми разными причинами, и все они сильно влияют на зрение.

Причины повреждения сетчатки

Обычно заболевания сетчатки связаны с нарушением кровообращения в глазу.

Сосуды сетчатки могут извиваться, уплотняться, сужаться или расширяться, из-за чего сетчатка не получает достаточного количества питательных веществ.

Как результат могут происходить кровоизлияния, воспаления, повреждения нервов. Иногда развивается дистрофия и в сетчатке гибнут колбочки и палочки. Наиболее частыми причинами повреждений сетчатки могут быть:

— заболевания, которые не связаны напрямую с глазами: болезни крови и почек, гипертония, диабет, менингит, атеросклероз и так далее;

— заболевания самого глаза, такие как воспаления, близорукость, дистрофические процессы, дальнозоркость;

— физические травмы головы (мозга и глаз);

— отравления, операции и стрессы также могут проявить своё вредное влияние;

— генетические изменения сетчатки и родовые травмы.

Макулодистрофия сетчатки

Макулярной дегенерацией называют заболевание сетчатки, при котором повреждается центральная её часть, что приводит к снижению остроты зрения и других зрительных функций, чаще всего необратимому.

Симптомами макулодистрофии являются медленное ухудшение зрения: искривление, затуманивание предметов, снижение яркости цветов. Со временем в центре поля зрения появляется прозрачное пятно (скотома).

Чаще всего это заболевание бывает вызвано возрастом (старше 50 лет), наследственностью, гипертонией и неправильным питанием, курением.

Разрывы сетчатки и периферическая дегенерация сетчатки

Такие симптомы как разрывы, повреждения, истончения, дегенерация сетчатки могут привести в конечном итоге к отслоению сетчатки, нередко вызывающему слепоту.

Дистрофия сетчатки обычно встречается у людей, страдающих близорукостью. Сетчатка растягивается, кровообмен замедляется, сетчатка рыхлеет, легче повреждается.

Другими причинами могут быть инфекционные заболевания, стресс, большие физические нагрузки на глаза или организм, а также проблемы с экологией.

Отслоение сетчатки

Одним из наиболее опасных заболеваний глаза является отслоение сетчатки, при котором происходит нарушение снабжения наружных слоёв питательными веществами и постепенная гибель фоторецепторов. Чаще всего без своевременного хирургического вмешательства это заболевание вызывает слепоту.

Отслоение может произойти в результате возрастных изменений: стекловидное тело глаза сужается, происходит отделение его от сетчатки, и если при этом возникнет разрыв и под сетчатку попадёт жидкость, то она отслоится.

Поспособствовать отслоению могут травмы, близорукость, дистрофия и перенесённая катаракта.

Симптомами этого заболевания сетчатки являются появление теней в поле зрения, ощущение «занавеса» перед глазами, помутнения, которые перемещаются в поле зрения, расплывчатость зрения и вспышки света.

Воспаление сетчатки — ретинит

Односторонняя или двусторонняя воспалительная болезнь сетчатки. Может быть вызвано инфекцией (в том числе СПИДом и сифилисом), токсинами или аллергией.

В зависимости от местоположения воспаления у людей может нарушаться поле зрения и его острота.

Чаще всего начинается с небольшого участка, а затем разрастается и может вызвать серьёзную опасность для зрения. Лечится с помощью медикаментозных средств.

Опухоль сетчатки

Как и любые другие, опухоли сетчатки могут быть доброкачественными и нет. Обычно они развиваются в первые годы жизни детей. Возникает утолщение сетчатки глаза, которое, разрастаясь, может привести к выпячиванию глазного яблока, уменьшению его подвижности и потере зрения. Своевременное лечение опухоли поможет сохранить зрение.

Сосудистые заболевания сетчатки

Большинство заболеваний сетчатки глаза вызывается нарушениями работы сосудистой системы. Причиной обычно являются нарушения проходимости сосудов, а также их закупорка.

В качестве профилактики образования тромбов применяют вещества антикоагулянты.

Проблемы с патологиями системы кровоснабжения глаза являются наиболее актуальными в офтальмологии и чаще всего могут приводить к необратимым изменениям зрения.

Источник: http://med.saturd.ru/utolshhenie-setchatki-glaza/

Травма сетчатки глаза

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что такое атрофия сетчатки глаза

С возрастом человеческий организм подвергается глубоким изменениям, приводящим к изнашиванию ткани и замедлению процессов обмена.

Если при этом у человека присутствуют вредные привычки и он ведет малоподвижный образ жизни, то это усугубляет его состояние. На фоне быстрой утомляемости и общей усталости в организме начинают проявляться разные «болячки». В этот список входит атрофия сетчатки глаза.

Что такое атрофия сетчатки глаза

Атрофия сетчатки глаза — одна из самых распространенных причин ухудшения зрения у пожилых людей. В медицине термин «атрофия» означает уменьшение органа в размерах с прекращением его функции, которое возникает из-за значительного снижения либо отсутствия питания.

Болезнь сопровождают изменения работы фоторецепторов и поражения клеток сетчатки. Это приводит к потере возможности воспринимать цветовую гамму, а также к быстрому развитию близорукости.

В списке Международной классификации болезней (МКБ-10), это заболевание стоит под кодом H44.5.

Пожилой возраст и износ органов зрения — основные причины заболевания пациента. Но зачастую атрофия сетчатки является недугом не только людей старшего поколения.

заболевания кровеносной системы. В этом случае кровь перестает выполнять одну из основных своих функций – транспортную и перестает доставлять питательные вещества в клетки глаза. В результате нехватки жизненно важных элементов в сетчатке возникает атрофия;
генетическая предрасположенность;
нарушения в лимфатической системе;
заболевания эндокринной системы;
инфекционные заболевания;
миопия;
гиперметропия;
травмы глаза;
злоупотребление алкоголем и курение.

К разрушению сетчатки глаза могут иногда приводить уже имеющиеся заболевания:

повышенное внутриглазное давление;
воспаленный зрительный нерв;
воспаление роговицы;
воспаления оболочки, покрывающей склеру и внутреннюю поверхность века;
отслоение сетчатки.

Также эта болезнь может быть вызвана и иными заболеваниями, такими как:

тромбозы, злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга;
аутоиммунные заболевания;
артериальная гипертензия высокой степени;
сильная интоксикация (включая передозировку наркотическими средствами и токсинами, алкогольное отравление);
черепно-мозговые травмы;
сифилис.

Обычно пациенты жалуются на:

черные «мушки» или появление молний в глазах;
ограничение поля зрения;
искажение формы и размеров предметов;
нарушенное цветовосприятие;
нечеткое центральное изображение;
снижение остроты зрения;
сложность восприятия текста без яркого освещения;
затруднение в узнавании лиц.

Диагностика

На основе данных, полученных со слов пациента, врач выстраивает примерную картину болезни. При выявлении признаков атрофии сетчатки врач-офтальмолог назначает следующие исследования:

анализы крови (общие, RW, сахар) и мочи;
офтальмоскопия – самый значимый метод;
визометрия (определение остроты зрения для дали);
биомикроскопия (исследование глазного отрезка при помощи щелевой лампы);
УЗИ глазного яблока;
рентгенография;
КТ орбит;
МРТ глаза.

В связи с тем, что полностью вернуть зрение или избавиться от патологии невозможно, то лечение в основном направлено на остановку развития болезни и коррекцию зрения. Лечение назначается в зависимости от стадии заболевания.

Различают 3 формы заболевания:

Легкая форма («сухая»).
Тяжелая форма («влажная»).
Круговая форма (атрофия макулы).

Легкая форма лечится медикаментозной терапией. Врач назначает схему лечения с учетом вида, степени сложности, причин возникновения сопутствующих болезней. Терапия может содержать препараты таких групп:

ангиопротекторы – расширяют и укрепляют сосуды, делают их более эластичными;
антиагреганты – разжижают кровь и предотвращают образование тромбов;
поливитамины с содержанием А, B6, Е и цинка;
лекарственные средства, понижающие холестирин;
полипептиды, которые способствуют укреплению и восстановлению сетчатки.

Такое лечение замедлит развитие заболевания и поможет избежать перехода в тяжелую форму и потерю зрения.

Внимание. Сложная форма заболевания требует хирургической операции.

Самым распространенным способом лечения является лазерная хирургия (коагуляция). При выполнении операции лазером отсутствует кровопотеря, значительно укрепляются глазные мышцы, нет видимых разрезов, а болезненные симптомы не ощущаются.

Метод лазерной коагуляции не может остановить деструктивные процессы и восстановить зрение, но позволяет затормозить развитие болезни и не допустить осложнений. В настоящее время операции лазером применяются в большинстве клиник и доступно практически каждому.

В некоторых случаях назначается витрэктомия – удаление стекловидного тела из внутренней части глаза. Стекловидное тело — это жидкость, которой заполнена центральная часть глаза, на 99% она состоит из воды. После удаления пораженной части на ее место вводят газ или специальную жидкость.

Народные методы лечения

В народной медицине также имеются несколько способов по лечению атрофии сетчатки. Но официальная медицина не считает эти способы эффективными, т.к. патологию такого рода одними травами вылечить невозможно.

При легкой форме заболевания можно заменить витаминные комплексы различными травяными сборами.

Народные средства можно применять только как дополнительное лечение к основному, медикаментозному.

После консультации со специалистом, можно приготовить любой из отваров, так как полезные вещества в составе трав способны положительно повлиять на глаза и организм в целом:

Траву чистотела высушить и размельчить. Смешать 1 чайную ложку травы со стаканом кипятка. Настаивать 3 часа, затем процедить и после полного остывания закапывать пипеткой в глаза. Лечение проводят на протяжении месяца, а процедуру повторяют по 3 раза в день.
Довольно эффективное средство – отвар подорожника. Взять 10 г семян растения, залить 2 стаканами воды. Состав перемешать и влить в него еще 0,5 стакана кипятка. Остывший отвар процедить и использовать как для внутреннего, так и для наружного применения. Пить отвар до еды 3 раза в день.
Взять зеленые части березы, крапивы, брусники и хвоща равными частями и заварить 1 литром кипятка. Настаивать 2 часа, затем процедить через марлю и принимать внутрь 3-4 раза за сутки по 1 стакану.
Свежее козье молоко разбавить кипяченой водой в пропорции 1:1, вскипятить, остудить.

Закапывать пипеткой по 1капле в больной глаз. После закапывания сразу же накрыть его тканевой повязкой. Курс лечения – 1 неделя.
Смешать стакан воды и 1 ст. л. тмина, прокипятить 5 минут, добавить к отвару цветки василька 1 ст. л., дать отвару остыть и процедить.

Закапывать им глаза с помощью пипетки дважды в день.

Помните, только вовремя поставленный точный диагноз и своевременное лечение заболеваний глаз помогут избежать осложнений, дисфункций, развития хронических болезней и полной потери зрения. Современные методы борьбы с этим недугом помогут надолго сохранить яркость красок и радость полноценной жизни.

Источник: https://lichites.ru/o-glazah/travma-setchatki-glaza

Причины и лечение заболеваний сетчатки глаза

Комментариев:<\p>

Рейтинг: 44

Оглавление: [скрыть]

Симптомы заболеваний
Причины заболеваний сетчатки
Дистрофия, опухоль сетчатки
Кровоизлияние в сетчатку

Заболевания сетчатки глаза из-за многих факторов, приводящих к патологическим изменениям в физиологии и анатомии глаза, делятся на три типа :

дистрофические;
воспалительные;
сосудистые.

Дистрофические – это приобретенные, например, из-за травмы, или врожденные заболевания.

Воспалительные – возникшие в результате вируса или инфекции.

Сосудистые – сопутствующие заболевания, например, при сахарном диабете или гипертонии. Несмотря на многообразие, симптомы заболеваний разных групп схожи друг с другом.

Сетчатка глаза – это внутренняя сторона глазного яблока, покрытая миллионами светочувствительных фоторецепторных клеток. Они воспринимают, преобразуют и обрабатывают в понятные мозгу нервные импульсы электромагнитные излучения видимой части светового спектра. Это и есть наше зрение.

На общее состояние и здоровье глаз оказывает значительное действие присутствие или отсутствие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Поражение сетчатки может произойти и из-за онкологических процессов внутри организма.

Сетчатка глаза не имеет нервных окончаний, у нее отсутствует чувствительность. Следовательно, все патологические процессы в ней протекают безболезненно.

Почувствовать зарождающуюся или уже имеющуюся болезнь никак нельзя, можно только вовремя определить симптомы. Как правило, это нарушение зрения, появление мушек или темных пятен перед глазами, снижение зрительной адаптации в темноте.

К приобретенным или наследственным болезням можно отнести дистрофию сетчатки (пигментную, желтого пятна и старческую).

К воспалительным заболеваниям относят ретиноваскулиты и ретиниты. Инфекционные процессы в глазе не могут проходить отдельно из-за тесного контакта сосудистой и сетчатой оболочки глаза, поэтому на начальных стадиях ретинит может перетекать с одной оболочки на другую.

К редким болезням сетчатки можно отнести ангиопатию, опухоль, геморрагический ретинит и отслаивание сетчатки. Последний недуг характеризуется серьезными повреждениями капилляров, способствующих «питанию» глаза кровью и кислородом.

Отслоение сетчатки может спровоцировать сахарный диабет, недостаточность почек, надпочечников или обычная гипертония.

Симптомы заболеваний

К заболеваниям сетчатки глаза предрасположена определенная категория людей.

Общие признаки болезни сетчатки:

снижение зрения – основной симптом;
яркие световые вспышки перед глазами;
нарушение зрительной адаптации в темноте (куриная слепота);
помутнение зрения или возникновение ощущения тумана перед глазами;
слепота на один глаз;
болевые ощущения в глазу или в области вокруг него.

Нередко на начальных этапах заболевания нет сопутствующих симптомов и дискомфортных ощущений в области зрения, поэтому, если человек в группе риска, стоит регулярно проходить диагностику у офтальмолога, который выявит наличие угрозы и поймет, нуждается ли тот в лечении или операции. Если операция рекомендована, не стоит ее откладывать.

Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/zabolevaniya-setchatki-glaza.html

Повреждение сетчатки

Сетчатка представляет собой весьма тонкую внутреннюю оболочку глаза, которая с наружной стороны полностью прилегает к сосудистой оболочке глазного яблока, а с внутренней стороны к стекловидному телу. Сетчатка воспринимает изображения, она чувствительна к свету.

К числу наиболее частых заболеваний сетчатки относятся отслоение сетчатки, ангиопатия сетчатки, диабетическая ретинопатия, дистрофия сетчатки, дегенерация сетчатки, разрыв сетчатки, ретинит,

макулодистрофия и макулярная дегенерация, опухоль сетчатки, гипертоническая ретинопатия и кровоизлияние в сетчатку.

Патологии сетчатки могут развиться при системных и общих заболеваниях сахарном диабете, гипертонии, болезнях почек и надпочечников, черепно-мозговых травмах, а также при травмах глаза. Осложнения в виде заболеваний сетчатки могут возникнуть при ряде инфекционных заболеваний, таких, как грипп.

Симптомы

В начальной стадии болезни сетчатки могут проходить и бессимптомно, поэтому, находясь в группе риска, следует непременно осуществить на современном оборудовании диагностику. Такого рода обследование может точно показать необходимо ли лечение. При назначении операции откладывать ее нельзя ни в коем случае, а в ожидании операции следует максимально защищать глаз от вероятных повреждений.

Лечение

Если обнаружены дистрофические заболевания сетчатки, когда происходит ее разрыв на периферии и истончение, то с помощью лазера осуществляется ее укрепление.

Если постараться обойтись без операции, то любое чрезмерное напряжение может вызвать отслойку сетчатки, для которой понадобится срочное хирургическое вмешательство.

Этого допускать нельзя, особенно, с учетом того, что это может произойти в условиях невозможности оказания срочной офтальмологической квалифицированной помощи, что может произойти в поездке, на даче и других неудобных местах.

Отслоение сетчатки означает отделение от сосудистой оболочки глаза сетчатой оболочки глаза. В случае разрыва сетчатки под нее проникает внутриглазная жидкость и происходит отслоение от сосудистой оболочки. При отслойке сетчатки, следует срочно обратиться к врачу, поскольку промедление чревато слепотой.

Чаще всего при отслойке сетчатки назначают хирургическое лечение, в виде, например, пломбирования или экстрасклерального балонированя.

В любом случае цель — одна достичь прилегания сетчатки к сосудистой оболочке. Далее осуществляется витрэктомия (для удаления рубцов и крови из стекловидного тела) и лазерная коагуляция.

Хирургическое лечение клетчатки предполагает ограничения зрительной и физической активности.

Разрывы в сетчатке появляются преимущественно при близорукости, что поясняется механическим натяжением стекловидного тела уже патологически измененного. Больные жалуютсяна черные нити, проявляющиеся перед пораженным глазом, возможно и появление световых вспышек. В первую очередь начинается отслаивание края разрыва в сетчатке, что и заканчивается отслойкой сетчатки.

Чтобы ликвидировать подобное состояние на этапе отверстий или разрывов, зоны здоровой сетчатки следует закрепить методом лазерной коагуляции. На местах коагуляции сетчатки начинается рубцевание, что и обеспечивает прочную связь сетчатки с сосудистой оболочкой. Метод коагуляции состоит в нанесении нескольких рядов коагулятов вокруг разрыва или отверстия.

Дистрофия сетчатки инициируется патологиями в сосудистой системе глаза и она поражает преимущественно пожилых. Нередко дистрофию сетчатки связывают со средней и высокой степенью близорукости, когда размер глазного яблока увеличен, и выстилающая его заднюю поверхность сетчатка растягивается, что и является причиной дистрофии.

В наше время подобное состояние лечат с применением аргонового лазера, и целью этой операции является укрепление сетчатки, а если произошла отслойка сетчатки, то и послеоперационное ограничение разрыва сетчатки.

Лазерное воздействие инициирует резкое возрастание температуры, что приводит к свертыванию (коагуляции) ткани. Это бескровная операция, к тому же лазер действует с высокой точностью и применяется для образования сращений между сосудистой и сетчатой оболочкой глаза, что приводит к укреплению сетчатки.

Источник: https://nmedicine.net/povrezhdenie-setchatki/

Симптомы отслоения сетчатки глаза: признаки степеней, основы лечения травмы

Отслоение сетчатки глаза – серьезная патология зрительной системы, представляющая собой физическое отделение внутренней сетчатой оболочки органа от средней, сосудистой.

Данная проблема может возникать по целому ряду причин, при этом разнообразные типы отслоек имеют свои характерные особенности и тактику лечения.

Как происходит формирование патологии? Каковы её симптомы и современные методы диагностики? Насколько серьезны последствия? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Как происходит отслоение сетчатки

Сетчатка – многослойная внутренняя тонкая оболочка, выстилающая глазное яблоко с внутренней стороны. С обеих сторон от неё расположено стекловидное тело и сосудистая оболочка. Основная её задача в зрительной системе – это приём, преобразование и трансляция в нервные импульсы светового изображения, которое передаётся в мозг и формирует видимую картинку.

Как показывают современные исследования, в самой сетчатке нет нервных окончаний, поэтому любые патологии и дистрофии, связанные с данной оболочкой, происходят без болевого синдрома. В норме, сосудистые и сетчатые слои плотно прилегают друг к другу.

В результате воздействия ряда причин и неблагоприятных факторов, на фоне снижения гемодинамики в глазу и ухудшения его кислородного питания, а также при отсутствии ряда питательных веществ, создаются предпосылки к дистрофическим изменениям сетчатки.

Конечным этапом подобной патологии становится частичный отрыв оболочки – нарушение герметичной целостности ведет к проникновению жидкой среды стекловидного тела под сетчатку, что провоцирует её постепенное отслоение от сосудистой оболочки.

Тяжесть основного патологического состояния и как следствие выраженность симптоматики напрямую зависит от специфичности преимущественного механизма повреждения сетчатки (истончение, тракции стекловидного тела, прямая травма, объемные новообразования между слоями и т.д.) и обширности затронутой локализации по площади.

Причины травмы

Причин отслоения может быть достаточно много. К базовым факторам риска отслоения сетчатки, обычно относят:

Различные нарушения кровообращения в зрительной системе, включая локальные воспалительные процессы, закупорки периферических сосудов;
Вирусные заболевания глаз, связанные с поражение центральной зоны глазного дна и иных локализаций зрительной системы;
Стрессовые ситуации, выступающие катализатором сбоев в работе нервной системы;
Системные нарушения углеводного и жирового обмена при сахарном диабете;
Слишком большие физические нагрузки, часто сопровождающиеся воздействием на орган резких перепадов температур;
Прямые травмы глаз разнообразной этиологии.

Помимо вышеозначенных факторов, существуют прямые причины отслоения:

Разрыв сетчатки. Регматогенная первичная причина прямого отрыва сетчатки, чаще всего после травмы либо же, как следствие физиологического старения организма в контексте потери эластичности и отслойки задней стенки стекловидного тела;
Решетчатое поражение. Связано с уточнением сетчатки и образованием слишком больших зазоров между её слоями. Чаще всего имеет хроническую форму и развивается постепенно;
Тракции стекловидного тела. Натяжение и патологическое видоизменение данной жидкой структуры приводит к формированию специфических волокон, «приклеивающихся» к сетчатке. При движении глаз, эти тракции могут растягивать вышеописанную внутреннюю оболочку и провоцировать её отслоение;
Экссудаты. Вторичная патология избыточного накопления субретинальных жидкостей под сетчаткой, вызванная опухолями, кровотечениями, тромбозами, серповидно-клеточной анемией, прочими проблемами.

Симптомы и стадии отслоения сетчатки

Рассмотрим признаки и симптомы отслоения сетчатки глаза, а также как определить травму. Симптоматика отслоения не является строго выраженной и специфической, в общем контексте она зависит как от стадии патологии, так и её подвижности.

Частная классификация по степени подвижности:

Ригидная или стабильная. В данном случае отслойка и сетчатка статична, что существенно облегчает терапию патологии, связанную с оперативным вмешательством и лазерной коагуляцией;
Подвижная. Не имеет четкой локализации, зачастую требует классической хирургии, поскольку неинвазивные и малотравматичные способы положительного эффекта не дают.

Определить степень подвижности достаточно просто – больному прописывается на 2 дня строгий постельный режим, т.е. тело должно находиться преимущественно в горизонтальном положении.

По прошествии указанного периода времени, офтальмолог исследует положение сетчатки: при её полном прилегании, она считается подвижной, если же локализаций прилегания не обнаружено (т.е.

патология стабильна), то отслойка является ригидной.

При ригидном типе отслоения проявления патологии остаются стабильными, тогда как в динамической фазе симптомы постепенно или резко прогрессируют – в последнем случае необходима обязательная инструментальная или хирургическая коррекция негативного состояния.

Стадии отслоения сетчатки глаза:

1 стадия. Локальная, частичное отслоение, занимающее в совокупности не более одного квадранта;
2 стадия. Расширение локализации отслойки, в переделах не более 2 квадрантов;
3 стадия. Субтотальная патология, характеризующаяся отслойкой сетчатки по площади от 2 до 3 квадрантов;
4 стадия. Тотальная отслойка, при которой сетчатка отделена на всем своём протяжении.

Клинические проявления отслоения сетчатки глаза по мере возрастания стадии патологии:

Появление фотопсий. Фотопсии представляют собой кратковременные визуальные дефекты в виде «искр», «молний», «хлопьев сажи», «вспышек» и т.д. Возникают и исчезают они достаточно часто, при этом спонтанно. В данном случае прямой отслойки еще не произошло (либо локализация её слишком незначительна). Чаще всего наблюдаются в районе ближайших к вискам головы квадрантов сетчатки;
Проявление метаморфопсий. Так называемая «плавающая» стадия, характеризующаяся возникновением визуальных дефектов в виде «нитей», «точек» и «мушек». Появляются они столь же часто, как и классические фотопсии, но при этом могут не исчезать на протяжении нескольких часов и являются динамичными. Точные, часто неподвижные «точки», исчезающие спустя несколько суток после появления, указывают на разрывы ретинальных сосудов при 2 либо 3 стадии отслойки сетчатки. Параллельно с метаморфопсиями, у человека наблюдается временные снижения четкости восприятия предметов, а также проблемы с координацией движений, особенно при ярком солнечном свете или механическом воздействии на глаза – это проявления вызываются сокращением и натяжением деформированной сетчатки с раздражением её глубинных слоёв;
Формирование помутнений, частичная утрата периферического и центрального зрения. Эти симптомы проявляются при субтотальной или тотальной стадиях развития патологии. Существенное снижение остроты зрения и появление «пелены» на всём визуальном пространстве сопровождается сужение угла обзора, формированием «слепых пятен», тени на периферии. Терминальная стадия – полная слепота, зачастую без возможности восстановления.

Диагностика травмы

В комплекс базовых диагностических мероприятий при диагностике отслоения сетчатки глаза обычно включают стандартный и расширенный набор инструментально-офтальмологических и лабораторных методов обследования:

Периметрию – оценку полей зрения;
Тонометрию – определение внутриглазного давления;
Визиометрию – измерение остроты зрения;
Биомикроскопию – изучение состояния тканей глаза;
Офтальмоскопию – осмотр глазного дна;
Исследование известных энтопических феноменов;
Электрофизиологический тест и УЗИ в В-режиме – выявление критической частоты слияния мерцаний, лабильности зрительного поля, порога электрочувствительности, проведение ультразвукового исследования в двумерном режиме, проч.;
Комплексное лабораторное обследование со сдачей анализов мочи, кала и прочего материала на ряд заболеваний, синдромов и патологий.

Ключевым методом диагностики выступает офтальмоскопия, проводящаяся с помощью линзы Гольдмана. С её помощью можно точно установить наличие отслойки сетчатки.

Дополнительные мероприятия подтверждают первичный диагноз, дают возможность определить место и протяженность разрыва, степень угрозы отслойки макулярной области и иные параметры, позволяющие определиться с дальнейшей терапией патологии.

Лечение отслоения сетчатки глаза

В настоящее время прямое консервативное лечение отслойки сетчатки глаза не проводится ввиду отсутствия эффективности – терапия препаратами может применяться как косвенная или дополнительная методика, направленная на борьбу с рядом заболеваний, выступающих факторами риска основной патологии.

Так, например, важную роль играет четкое соблюдение всех инструкций эндокринолога при сахарном диабете, вызывающем диабетическую ретинопатию, приводящую к образованию вторичных форм отслойки сетчатки. Базово же используется преимущественно хирургия. Возможные мероприятия для лечения включают в себя:

Витроэктомию. Классическая операция по удалению стекловидного тела для получения доступа к сетчатке и её фиксации хирургическим путём. Методика была разработана еще в 70-х годах прошлого века и по сей день применяется в офтальмологической практике;
Экстрасклеральное пломбирование. Альтернативный хирургический метод, основной которого выступает установка пломбы из силиконовой губки. После разреза конъюнктивы она накладывается на склеру (радиально, циркулярно или же секторально, в зависимости от локализации отслойки), после чего фиксируется швами. При необходимости производится дренаж полостей и введение расширяющего инертного газа. Финальный этап – сшивание разреза на конъюнктиве;
Лазерную фотокоагуляцию. Современный малотравматичный способ закрепления отслоившейся сетчатки глаза. Используется преимущественно при её дистрофиях, и решетчатых дегенерациях. Основной принцип – нанесение в определенные локализации коагулянта и лазерное воздействие на них с целью свертывания тканей для запуска процесса сращивания сосудистой и сетчатой оболочек;
Криопсию. Представляет собой инновационную методику замораживания задней стенки глаза за возникшим разрывом, провоцирующим отслойку сетчатки. Используется на ранних стадиях патологии;
Экстрасклеральное баллонирование. Аналог экстрасклерального пломбирования, однако, вместо пломбы и инертного газа при проведении операции используется баллон с катетером, куда нагнетается специальная жидкость, создающая давление на склеру. После прижатия сетчатки к сосудистой оболочке производится лазерная коагуляция, а сам микробаллон выводится спустя 6-7 дней.

Осложнения и последствия

В большинстве случаев отслойка сетчатки глаза сама по себе выступает последствием ряда офтальмологических патологий. При отсутствии своевременной диагностики и квалифицированного лечения, проблема может значительно усугубиться.

Возможные осложнения отслоения сетчатки включают в себя:

Ухудшение прозрачности роговицы, в результате чего формируется стойкие нарушения качества зрения, которые невозможно устранить классическим хирургическим путём (только трансплантацией);
Перфорации и разрывы глазных оболочек с образованием гипотоний и миозов.
Кровоизлияния, как под сетчатку, так и напрямую в стекловидное тело с образование геморрагий;
Формирование дополнительных офтальмологических патологий, таких как косоглазие, птоз, диастаз;
Эрозии эпителиальных слоев роговицы, требующие дополнительного оперативного вмешательства и формирующие очень сильный болевой синдром;
Повышение рисков блокады кровообращения в центральной артерии сетчатки, при которой возможны тромбозы и прочие негативные системные последствия сердечно-сосудистой системы организма;
Полная слепота как следствие тотальной отслойки сетчатки глаза. Шансы восстановить зрение хотя бы частично в этом случае – незначительны.

Теперь вы знаете все про причины, симптомы и лечение отслоения сетчатки глаза.

ПопулярноеПолезно знатьСвежие комментарииДовольно информативная статья. Я и консервативное лечение пробовала, сейчас к этому магнитотерапию добавила, делаю на амто прямо дома, довольно удобно. Пока болезнь не прогрессирует, это очень хорошо. До этого наблюдалось постепенное систематическое снижение зрения.Спасибо за советы, у меня тоже часто бывают такие ощущения.а я раньше только корнерегель применяла на ночь для заживления роговицы (линзы ношу), вполне этого хватало, пока не стала много времени за монитором проводить. Так сейчас еще и капли купила Артелак Всплеск и по необходимости их применяю, не снимая линз, что кстати очень удобно.

Источник: http://DrVision.ru/bolezni/setchatka/simptomy-otsloeniya.html