Риск развития катаракты снижают статины — все о зрении

Статины и риск развития катаракты

В более ранних работах были получены противоречивые результаты: в различных анализах было показано как повышение этого риска, так и его снижение (правда, только в отношении ядерной катаракты).

По мнению авторов, учитывая все большую распространенность применения статинов, в том числе и в первичной профилактике, а также важность сохранения достаточно хорошего зрения у пожилых людей, которые часто страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, теперь необходимо оценить этот риск и возможные механизмы его реализации в проспективных исследованиях. Если существование этой взаимосвязи подтвердится, ее придется учитывать при обсуждении начала приема статинов с пациентом. Тем не менее, относительный риск этого явления достаточно низок (среди пациентов липидных клиник, которые получают высокие дозы статинов в течение многих лет, не наблюдается никакой эпидемии катаракты), а оперативное лечение достаточно эффективно и обычно хорошо переносится. Поэтому этот риск не должен становиться препятствием для назначения статинов в тех ситуациях, когда они действительно нужны.

В анализ были включены две когорты. Одна из них состояла из мужчин и женщин, которые посетили офтальмолога в период с 2000 по 2007г., что было отражено в базе данных Министерства здравоохранения Британской Колумбии (Канада).

В общей сложности было выявлено 162 501 случаев, то есть, пациентов, у которых в течение периода наблюдения возникли показания к оперативному лечению катаракты; в подобранной на основании возраста и длительности периода наблюдения контрольной группе было 650 004 человек без катаракты в анамнезе.

Средний возраст общей когорты составил 73 года, а период наблюдения в среднем продолжался 1,7 лет.

В данной группе относительный риск (Отн.Р) развития катаракты (достаточно тяжелой, чтобы возникли показания к операции), ассоциированной с применением статинов в течение хотя бы одного года, составил 1,27 (95% доверительный интервал [ДИ] 1,24–1,30).

В эти подсчеты вносились коррективы с учетом возраста, длительности наблюдения, пола и факторов риска развития катаракты до включения в исследования (сахарный диабет, артериальная гипертония, глаукома, инфаркт миокарда или инсульт, лечение стероидами или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина).

Наименьшим корректированный Отн.Р оказался для ловастатина — 1,14 (95% ДИ 1,04–1,26), а самым высоким для розувастатина — 1,42 (95% ДИ 1,27–1,59); риски, связанные со всеми остальными статинами, заняли промежуточное положение.

Вторая когорта была получена с помощью американской базы данных страхового медицинского обслуживания IMS LifeLink и включала мужчин в возрасте от 40 до 85 лет (средний возраст около 72 лет), которые наблюдались с 2001 по 2011гг.; было выявлено 45 065 случаев развития катаракты, а контрольная группа составила 450 650 человек. Средняя продолжительность периода наблюдения равнялась 1,9 лет.

После аналогичной коррекции Отн.Р для катаракты с показаниями к хирургическому лечению при лечении статинами в течение хотя бы одного года составил 1,07 (95% ДИ 1,04–1,10). Значения Отн.

Р колебались от 1,03 для флувастатина до 1,14 для ловастатина; ассоциации были достоверными для ловастатина, симвастатина, аторвастатина и применения более чем одного препарата; повышение риска не достигло статистической достоверности для правастатина, розувастатина и флювастатина.

Еще вам может быть интересно:

Источник

Источник: http://zdorovye-lyudi.ru/statinyi-risk-razvitiya-kataraktyi

Риски приема статинов для снижения холестерина

Крупным достижением медицины последних десятилетий стало выявление механизмов действия повышенных уровней  холестерина на сосудистую стенку, их влияние на развитие инфаркта миокарда и инсульта — основных причин смерти граждан развитых стран. Был разработан ряд препаратов, позволяющих снизить уровни холестерина, отработаны критерии успешности лечения этими препаратами. 

Главной группой липидоснижающих препаратов являются статины, которые в настоящее время во всем мире принимают миллионы человек. Эффективность статинов в профилактике осложнений атеросклероза не подлежит сомнению.

Однако, как и любое лекарственное средство, статины являются обоюдоострым оружием. Ликвидируя повышенные уровни холестерина (желательный эффект), они влияют на процессы обмена веществ, вызывая в некоторых случаях нежелательные явления (побочные эффекты).

 Перед каждым человеком со вновь выявленными высокими уровнями холестерина встает вопрос: принимать ли статины?

Вред статинов

Побочные эффекты статинов являются в последнее время предметом острого обсуждения, вызывая повышенную настороженность со  стороны  информированных пациентов, которyые иногда даже стали отвечать на вопрос «принимать ли статины» отрицательно, не имея на то достаточных и подтвержденных специалистом оснований. Психологически это понятно. Статины не вызывают положительных эффектов, которые можно почувствовать, а вред статинов, в случае развития нежелательных эффектов, вполне ощутим. Их действие можно проверить  только регулярно сдавая биохимический анализ крови. В то же время побочные эффекты, а точнее те ощущения, которые иногда принимаются за побочные эффекты, вполне вещественны. В связи с этим приобретает особую важность  проблема определения частоты побочных эффектов, как меры вреда статинов, их возможной выраженности, способов их контроля и критериев отказа приема препарата или  продолжения продолжения лечения.

Частота развития побочных эффектов при приеме статинов — 18-20% (BMJ 2014;348:g3306)

Большинство побочных эффектов статинов лишь предполагаются, но их связь со статинами не доказана:

Среди побочных эффектов статинов:

Поражение печени

Симптомы: повышенная утомляемость, потеря аппетита, дискомфорт или боли в правой верхней части живота, потемнение мочи, пожелтение склер глаз и кожи. Поражение печени является редким побочным эффектом приема статинов. Повышенное внимание требуется только пациентам, уже страдающим заболеванием  печени.

Поражение печени выявляется при биохимическом анализе крови, где АСТ и АЛТ должны быть увеличены не менее, чем в три раза. Эти же показатели изучаются перед началом лечения статинами для определения исходного состояния печени.

 
О должном контроле за приемом сатинов читате в нашей статье: «Прием статинов: как самостоятельно контролировать эффекты статинов»

Нарушения памяти 

Описаны случаи возникновения забывчивости при приеме статинов. Иногда пациенты отмечают чувство «расфокусированности» мышления, нарушенную концентрацию. Обычно подобные явления носят маловыраженный характер и быстро прекращаются после отмены препарата.

Частота обнаружения подобных явлений крайне невысока. Пациентам, обнаружившим нарушение памяти на фоне приема статинов, рекомендуется не отменять препарат самостоятельно, а обратиться к специалисту.

Имеющееся состояние может быть не связано с вредом статинов, а являться следствием атеросклероза сосудов головного мозга и других заболеваний. 

Риск развития диабета [обновление от декабря 2015 г.]

Сахарный диабет развивается в результате неспособности поджелудочной железы синтезировать инсулин или из-за снижения чувствительности к нему клеток тела.

Риск того, что статины будет способствовать развитию диабета по данным последних исследований довольно высок и при назначении препаратов должен учитываться и определяться индивидуально для различных категорий пациентов.

 Подробнее об этом в нашей статье «Статины и диабет».

Повреждение мышц

при приеме статинов так же является редким (хотя и самым частым, среди всех побочных эффектов) побочным эффектом и проявляется мышечной слабостью или болью. Факт поражения мышц подтверждается при биохимическом анализе крови, в котором изучают уровень КФК.

  Показатели должны изучаться перед началом лечения статинами для оценки исходного уровня КФК. Достоверным  является пятикратное повышение КФК от нормы.

Подробнее о том, что делать, если на фоне приема статинов возникли боли в мышцах читайте в нашей статье  «Что делать с мышечными болями у пациентов, принимающих статины?»

Снижение уровня тестостерона в крови

Побочное действие статинов, которое сейчас активно обсуждается. Холестерин является материалом для синтеза тестостерона, вероятно, чем меньше холестерина, тем меньше тестостерона. Недостаток тестостерона может привести к снижению полового влечения и эректильной дисфункции.

Однако убедительных доказательств влияния статинов на уровни тестостерона пока нет.  К тому де известно, что абсолютная зависимость половой активности от уровня тестостерона отсутствует. То есть, можно быть «настоящим самцом» при низком уровне тестостерона и наоборот.

Не стоит так же забывать, что атеросклеротические поражения сосудов ведут к снижению и половой функции, а статины, как раз, этому противостоят. 

Другие побочные эффекты статинов

Так принимать ли статины?

Любой человек, которому назначены статины для снижения холестерина, должен ясно понимать, что побочные эффекты  статинов достаточно редки и опасность их возникновения  гораздо ниже опасности тех состояний (инфаркт миокарда, инсульт) от которых призваны защитить эти лекарства. Поэтому при наличии повышенных уровне холестерина, которые не удается привести в норму изменением образа жизни (диетой и адекватными физическими нагрузками), возможность вреда статинов не должна служить поводом для отказа от приема статинов. Если же возникает подозрение на  возможность развития побочных эффектов статинов, следует сначала убедиться в их реальном наличии и тяжести, а потом отменять препарат, особенно если статины назначены для снижения холестерина существенно повышенного или после уже перенесенного инфаркта миокарда или инсульта.

Некоторые пациенты опасаются развития других тяжелых заболеваний в результате многолетнего приема статинов. В частности, рака.В 2011 г. в журнале Lancet  были опубликованы результаты исследования Heart Protection Study. В течение 11 лет исследователи наблюдали более 20000 пациентов, постоянно принимающих симвастатин. Повышения заболеваемости раком или другими серьезными заболеваниями у них выявлено не было. При этом отмечался достоверный эффект в предотвращении инфаркта миокарда и инсульта.
Интересное наблюдение (опубликовано в журнале Lancet 2 мая 2017 г.) сделали исследователи, проводящие исследование ASCOT. Это англо-скандинавское исследование, в котором изучают исходы у кардиологических больных. В течение разных фаз исследования больным назначались статины (аторвастатин) сначала не информируя пациента о препарате, который он получает, а затем выдавая препарат открыто. Оказалось, что число побочных эффектов статинов резко возрастает, когда пациент узнают о том, что за лекарство получают. Так, увеличилось на 41% количество тех, кто жаловался на мышечные боли.По мнению авторов, побочные эффекты развивались по механизму ноцебо (действие обратное плацебо) у тех, кто знал, что статины должны вызывать побочные реакции и не были вызваны реальным воздействием препаратов.

Развития побочных эффектов можно избежать если при подборе лечения учитывать различия между статинами и прием других лекарств.
Стоит помнить так же, что развитие побочных эффектов не зависит от цены препарата. О ценах на статины в нашей статье: «Какие статины выбрать: от стоимости таблетки статина к цене лечения»

Если у вас развились побочные эффекты приема статинов, не стоит сразу же отказываться от приема этих препаратов. Можно рассмотреть альтернативные схемы дозирования, которые, возможно, помогут избавиться от нежелательных явлений. Об этом читайте в нашей статье «Статины: альтернативные схемы дозирования» .
Читайте также:  Киста конъюнктивы - все о зрении
Лучший способ избежать побочных эффектов статинов — не принимать их вовсе. Последние (ноябрь 2016 г.) научные данные о том, кому нужны статины при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, а кому нет в нашей статье «Я здоров. Принимать ли мне статины для профилактики?»

В течение двух месяцев могут позволить себе не принимать статины те, у кого повышение холестерина выявлено впервые, не было инфарктов и инсультов, повышение холестерина небольшое или умеренное.

В течение этого времени следует строго соблюдать гипохолистеринемическую диету и подвергать себя необходимым физическим нагрузкам (минимум). Если за это время холестерин и ЛПНП снизятся до нормы, прием сатинов не понадобится.

Но и в случае, когда прием сатинов придется начать, диета и нагрузка помогут использовать минимальные их дозы, а следовательно, снизить риск побочных эффектов до минимума.

Часто, боясь статинов, пациенты используют народные средства для снижения холестерина. Каждый человек волен ставить на себе любые эксперименты, но при этом стоит все-таки контролировать его ход.

То есть, в случае попыток снизить содержание атерогенных липопротеидов крови нетрадиционнымт способами необходим вполне традиционный контроль, как об этом рассказано в нашей статье «Прием статинов: как самостоятельно контролировать эффекты статинов».

И не стоит использовать средства неэффективность которых уже доказана в научном исследовании. Это:

  • поликозанол (смесь спиртов, полученных из пчелиного воска или растительного происхождения, используемая как компонент пищевых добавок),
  • гуггул в виде смолы кустарника Коммифора мукул или экстракта из нее,
  • чеснок, который может снижать липопротеиды крови у животных, а у человека понижает содержание ЛПНП не более, чем на 2%, чего, конечно, недостаточно для какого либо противоптеросклеротического эффекта.

Наше мнение

Помните, что нет эффективных лекарств без побочных эффектов, а если кто-то предлагает чудо-средство, которое лечит, но совсем не вызывает нежелательных явлений – это шарлатанское снадобье.

Задумываясь о начале лечения статинами необходимо принимать в расчет не только из свойство снижать холестерин и возможные побочные эффекты, но и другие позитивные эффекты статинов, как, например, противодействие гипертрофии левого желудочка и улучшение функции сердца.

Обновление от октября 2015 г.

Согласно недавно опубликованным данным исследователи Тьюлейнского университета (это в новом Орлеане, США), статины могут замедлять рост мезенхимальных стволовых клеток, т.е., тех клеток из которых впоследствии развиваются соединительнотканные структуры (например, хрящи и кости).

Эти данные позволили некоторым комментаторам и одному из исследователей заявить, что статины способствуют ускорению процесса старения.

Возможно это и так, одна следует заметить, что исследование было довольно ограниченным, в нем проверялось действие только одного статина — правастатина, а реальный эффект на продолжительность жизни, заболеваемости и другие важные аспекты не изучались вовсе.

В связи с этим, с нашей точки зрения, пока нецелесообразно включать воздействие статинов на стволовые клетки в список основных побочных эффектов. Тем более нецелесообразно отказываться от приема препаратов тем, кому они были назначены по явным показаниям, в особенности лицам с доказанной коронарной болезнью и высоким риском смерти.

Источник: http://www.5u5.ru/articles/articles-cardio/67-statines-risk.html

Статины. Выбор между пользой и рисками

Какие побочные эффекты связывают с приемом препаратов для снижения холестерина и все ли из них стоит принимать во внимание

Как и в случае с любым другим препаратом, применение статинов — вопрос выбора между возможной пользой и рисками. Именно поэтому назначать лекарства должен врач. Нередко у пациентов возникают вопросы: насколько безопасны препараты для снижения уровня холестерина, какие побочные эффекты у них есть и целесообразно ли с профилактической целью принимать лекарство до конца жизни?

Лишь несколько побочных эффектов статинов имеют хорошую доказательную базу: повышение риска сахарного диабета, боли в мышцах и потенциальная опасность для печени. Многие лекарства, которые пациенты традиционно считают безопасными (тот же анальгин и его производные), могут нанести больше вреда.

При тщательном изучении побочных эффектов при приеме статинов оказывается, что большая их часть не имеет к данным препаратам никакого отношения, а вызвана либо другими лекарствами, либо предубеждением пациента.

Представляется, что в мире, где сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности, отказываться от способа предупредить эти болезни было бы неразумно.

Повышенный риск сахарного диабета

Пожалуй, самое серьезное замечание к безопасности статинов было обнаружено сравнительно недавно и сейчас широко обсуждается врачами.

На протяжении 20 лет активного использования статинов было накоплено много данных о последствиях их применения, и проведенный в 2010 году крупный анализ показал, что у больных, принимавших статины, несколько чаще развивался сахарный диабет 2-го типа.

Речь идет примерно об одном дополнительном случае диабета на каждые 250 пациентов, получавших статины в течение 4 лет.

Ситуация ухудшается еще и тем, что наиболее опасными в этом плане являются самые новые и эффективные статины, а также прием статинов в высоких дозах, который необходим больным из группы высокого риска по сердечно-сосудистым осложнениям. Кроме того, известно: у женщин, принимающих статины, в постменопаузальный период приема чаще выявляется сахарный диабет.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что потенциальная польза статинов (предотвращение опасных заболеваний сердца) превышает возможный риск диабета.

«Хотя у нас есть убедительные доказательства, что больные, получающие статины, сталкиваются с повышенным риском сахарного диабета, польза от предотвращенных сердечных приступов превосходит риски возникновения диабета», — утверждает экс-президент Американской ассоциации сердца Роберт Эккель. По словам кардиолога Майкла Рокко из клиники Кливленда, «видимо, те пациенты, у кого на фоне статинов развивается сахарный диабет, были к нему предрасположены и до начала лечения». Тем не менее в 2012 году Управление по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA) выпустило предупреждение о том, что прием статинов повышает риск сахарного диабета и информация об этом должна быть в инструкции к препаратам.

Поражение печени

На фоне лечения статинами нередко обнаруживается повышение в крови печеночных трансаминаз. Эти ферменты, известные также как АлАТ и АсАТ, традиционно считаются маркерами поражения печени. Поэтому через несколько недель после назначения статинов необходимо проконтролировать уровень трансаминаз в крови: допустимым считается его повышение не более чем в три раза.

Впрочем, повышение уровня данных ферментов при приеме статинов необязательно связано с существенным вредом для печени, поэтому некоторые врачи считают, что назначение статинов вовсе не требует контроля АлАТ и АсАТ. По статистике, лишь очень малая часть лекарственных поражений печени связана со статинами: например, в одном из исследований речь шла всего о 22 случаях из 1188.

Боли в мышцах

Еще один сравнительно частый побочный эффект статинов — миопатия. По самым скромным оценкам, от двух до пяти процентов больных, принимающих статины, сталкиваются с болью в мышцах. В этом случае обычно требуется снижение дозы или переход на другой холестеринснижающий препарат.

Есть несколько гипотез, почему статины негативно влияют на мышцы. Согласно главной из них, статины снижают выработку коэнзима Q10, необходимого для работы митохондрий. Митохондрии — крохотные частицы внутри клеток, порой их называют «клеточными электростанциями».

Они участвуют в энергетическом обеспечении клеток нашего тела, а так как потребность скелетных мышц в энергии крайне велика, при нарушении работы митохондрий развивается поражение мышц.

Были даже попытки принимать коэнзим Q10 вместе со статинами, чтобы нивелировать побочный эффект последних, однако пока это не привели к убедительному результату.

К миопатии, вызванной приемом статинов, вероятно, есть и наследственная предрасположенность. Например, отмечено, что боли в мышцах заметно чаще испытывают представители монголоидной расы. Другой пример — у людей с определенным вариантом гена SLCO1B1 риск миопатии выше, чем у тех, кто является носителем других его вариантов.

Один из статинов — церивастатин — вызывал боли в мышцах заметно чаще других, и на его фоне было отмечено несколько случаев рабдомиолиза. Так называют тяжелое поражение мышц, при котором велик риск развития почечной недостаточности и даже смерти. Это вызвало широкий резонанс, и в 2001 году препарат был запрещен.

Как бы то ни было, подавляющее число больных переносят статины без возникновения мышечных болей, а у большинства тех, кто все же сталкивается с ними, они не являются сильными, а после отмены лекарства или корректировки дозы полностью проходят.

Ухудшение физической формы

Этот побочный эффект — прямое следствие предыдущего. Больным, находящимся в зоне риска по заболеваниям сосудов и сердца, обычно советуют аэробные нагрузки.

То же относится и к тем, у кого был обнаружен высокий уровень холестерина (особенно в сочетании с ожирением): умеренная физическая активность считается полезной для сердца и здоровья в целом.

Однако в одном из исследований оказалось, что на фоне приема статинов переносимость физических нагрузок почти не улучшалась: спустя 3 месяца эффект от упражнений практически отсутствовал. Те же, кто не принимал статины, показали предсказуемое улучшение физической формы.

Ученые связывают это с влиянием статинов на мышцы: обычно при нагрузках в них растет количество митохондрий, в то время как статины блокируют этот эффект. Данные результаты отчасти подтверждаются и в одном более крупном исследовании — в нем больные, принимавшие статины, чаще жаловались на слабость и утомляемость, чем те, кто принимал плацебо.

Плохая сочетаемость с другими лекарствами

В связи с тем, что большинство статинов выводится с помощью печеночного фермента цитохром P450, изменения в его активности могут существенно влиять на концентрацию статинов в организме. Некоторые лекарства могут частично блокировать этот фермент, в результате выведение статинов замедляется, их содержание в крови возрастает, за счет чего эффект статинов усиливается.

Увы, при этом усиливаются и все их побочные эффекты: к примеру, риск возникновения мышечных болей возрастает в два раза. Взаимодействовать со статинами могут антибиотики кларитромицин и эритромицин, применяемые в кардиологии амиодарон, дигоксин и тикагрелор, препараты для лечения ВИЧ-инфекции, некоторые антидепрессанты и т. д.

Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете.

Читайте также:  Лс для глаз - все о зрении

Сомнения в пользе для женщин

Так сложилось, что во многих исследованиях статинов мужчин-участников было заметно больше, чем женщин. Как показал мета-анализ 11 крупных исследований, среди более 43 000 пациентов, на которых проверялись эффекты статинов, женщины составляли лишь пятую часть.

Причем среди женщин эффект оказался менее выраженным: к примеру, вовсе не было отмечено влияния статинов на риск инсульта и общую смертность. Возможно, это не более чем просчет авторов исследований, но полностью гендерные различия исключить нельзя.

Именно поэтому соотношение возможной пользы и рисков приема статинов у женщин заслуживает более детального изучения.

Риск катаракты

Способствуют ли статины формированию катаракты? В конце 2013 года были опубликованы данные исследования, проведенного в Техасе и охватившего более 46 000 участников. Согласно им, у пациентов, принимавших статины в среднем около 2 лет, катаракта диагностировалась несколько чаще.

Впрочем, по данным другого исследования, которое проводилось в Висконсине, результат прямо противоположный: у принимавших статины катаракта обнаруживалась реже.

Стоит подчеркнуть, что в обоих случаях результат не настолько значителен, чтобы запрещать или, наоборот, поощрять использование статинов у больных с формирующейся катарактой или высоким риском ее появления.

Сексуальные расстройства

Влияние статинов на сексуальную функцию также неоднозначно. Хотя большинство пациентов не отмечают каких-либо изменений в данной сфере, британскими врачами были получены данные, что мужчины, принимающие статины, чаще испытывают проблемы с потенцией.

Возможно, это связано с появлением слабости и усталости, которые порой сопутствуют терапии статинами и снижают либидо.

Однако некоторые врачи замечают обратное: «Иногда мужчины отмечают улучшение сексуальной функции, когда их холестерин снижается на фоне приема статинов», — утверждает кардиолог Стивен Ниссен из клиники Кливленда, — Вероятно, происходит улучшение работы клеток стенок сосудов, что улучшает эрекцию».

Ложная уверенность

Порой прием статинов рассматривается больными как своеобразная «лицензия на право есть все что угодно». Это ложная уверенность: статины помогают снизить уровень холестерина при соблюдении диеты, но вовсе не заменяют ее.

Данные 12-летнего исследования, проведенного в США, показывают, что пациенты, принимавшие статины, в среднем потребляли больше калорий и жира, чем те, кто лекарства не принимал.

Использование статинов не отменяет необходимости вести здоровый образ жизни, как бы ни хотелось многим думать обратное.

Проблемы с памятью

Еще несколько лет назад этот побочный эффект был у врачей на слуху: одно из исследований обнаружило снижение памяти на фоне приема статинов.

FDA даже выпустило предупреждение по этому поводу, однако все обошлось.

Более тщательный анализ показал: никакой связи между работой памяти и приемом статинов не существует, а обнаруженная закономерность — не более чем погрешность при проведении опросов больных.

Риск рака

Похожая история связана и с обнаружением связи между приемом статинов и онкологией. Поначалу считалось, что слишком низкий холестерин может повышать риск развития раковых опухолей, однако в последующем никакой связи между статинами и раком не обнаружилось. Напротив, ряд исследований говорит о том, что статины снижают риск заболеть раком простаты, желудка и толстого кишечника.

Источник: http://ldzh.ru/content/statiny-vybor-mezhdu-polzoy-i-riskami

Статины снижают риск развития катаракты

Масштабное исследование подтвердило способность специфических лекарственных средств статинов предотвращать развитие катаракты.

Катаракта – помутнение хрусталика глаза – является самой распространенной причиной нарушения зрения у человека. Больше 20 миллионов человек во всем мире страдают этим заболеванием.

Лекарственные средства, которые снижают уровень холестерина в крови – статины, иногда назначаются западными врачами для лечения и профилактики катаракты.

Однако их эффективность в данном направлении до последнего времени вызывала определенные сомнения. Их развеяло масштабное исследование ученых из Нью–Джерси, которые обработали данные 2 339 200 людей.

Средний возраст этих людей был равен 61 году. Те из них, кто принимал статины, в среднем делали это на протяжении 54 месяцев.

«Наше исследование показало, что у людей, которые принимают статины, риск развития катаракты снижается на 20% по сравнению с теми, кто отказывается от этих лекарственных средств», – отмечает профессор Джон Костис. Действие статинов эффективнее, если человек начинает принимать их в более молодом возрасте.

«Анализ данных показал, что у людей, которые начали регулярно принимать статины до 50 лет, риск развития катаракты снижается на 50%.

Людям в возрасте больше 70 лет статины помогают лишь в 10% случаев», – объясняет профессор Костис. Кроме того, оказалось, что эффект от приема статинов повышается со временем.

Употребление их на протяжении полугода снижает риск развития катаракты в среднем на 10%, а 14–летний курс приема статинов – на 55%.

При проведении данного анализа не принимался во внимание пол пациентов, потому дальнейшие исследования в этом направлении могут касаться особенностей влияния статинов на мужчин и женщин.

Исследования показали, что жертвы грабежей и нападений впоследствии страдают постоянным чувством паранойи – а это может отрицательно повлиять на их отношения с другими людьми.

Читать далее

Отсутствие интереса к сексу – проблема многих женщин. К сожалению, в отличие от мужчин, у которых есть виагра, для женщин не разработаны лекарства, повышающие либидо. К тому же, часто женщины стесняются говорить о своих проблемах.

Читать далее

Французская модель и актриса, принявшая участие в кампании по борьбе с анорексией, скончалась в возрасте 28 лет. Фотографии и баннеры с изображением обнаженной Изабель Каро, вызывают отвращение не только к диетам, но и к модельному бизнесу.

Читать далее

Исследователи советуют супружеским парам не расстраиваться в том случае, если заранее запланированный «грандиозный романтический уикэнд» из-за плотного рабочего графика не состоялся.

Читать далее

Для того, чтобы доставлять истинное наслаждение, секс не должен быть лишен спонтанности, считают эксперты. Они предлагают последовать трем советам, которые вознесут вас на вершину блаженства.

Читать далее

Щитовидная железа – центр обмена веществ, и если она не справляется со своими «обязанностями», это обязательно скажется на нашем самочувствии. Существует много симптомов, указывающих на проблемы со щитовидной железой…

Читать далее

Как это ни странно звучит, но ночное освещение… приводит к набору избыточного веса. Об этом заявили ученые из США – страны, где ожирение приобрело масштабы эпидемии.

Читать далее

Ничто не может омрачить супружескую жизнь так, как рутина и серые будни. Чтобы вернуть романтику и разнообразить ваши отношения, эксперты из Университета штата Огайо в США (Ohio State University, USA) рекомендуют:

Читать далееКатаракта: мифы и реальность

Катаракта – распространенное заболевание глаз, которое поражает многих пожилых людей. Эта болезнь по-прежнему овеяна массой мифов, не соответствующих действительности.

Источник: https://zdravoe.com/101/p13756/index.html

Прием статинов снижает риск развития глаукомы — Мед Др

Ученые, возможно, обнаружили еще одну потенциальную пользу приема препаратов, используемых для снижения уровня холестерина, известных как статины.

В новом исследовании, было обнаружено, что у пожилых людей с высоким уровнем холестерина, которые принимали статины в течение двух лет, риск развития открытоугольной глаукомы, наиболее распространенной формы заболевания глаз, был на 8 процентов меньше.

«Это очень важно», — сказал доктор Марк Фромер, офтальмолог в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, и директор отделения глазной хирургии у хоккейной команды Нью-Йорк Рейнджерс. Фромер не участвовал в исследовании, которое появится в октябрьском номере Ophthalmology.

Глаукома, которая часто поражает людей старше 60 лет, может привести к слепоте. Согласно информации Фонда по изучению глаукомы к людям в группе высокого риска относятся пациенты, члены семьи которых страдали глаукомой, люди африканского происхождения или пожилые латиноамриканцы.

Изначально разработанные для снижения уровня холестерина, статины, такие как Липитор (аторвастатин) и Зокор (симвастатин) были изучены на предмет их возможного действия на другие заболевания, в том числе заболевания центральной нервной системы, такие как ишемический инсульт, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз.

«Все больше данных свидетельствуют о том, что статины могут быть эффективны и не только при снижении уровня холестерина», — говорит ведущий автор исследования доктор Джошуа Стейн, доцент кафедры офтальмологии и окулистики в Офтальмологическом центре Келлогг Мичиганского университета в Анн-Арборе.

В более раннем исследовании команда Стейна обнаружила, что у людей с метаболическим синдромом, симптомы которого связанны с диабетом и заболеваниями сердца, у которых высокий уровень холестерина, наблюдалось снижение риска развития глаукомы, по сравнению с людьми, у которых повышенный уровень холестерина не являлся частью синдрома.

В ходе нового исследования ученые намереваются определить, повлиял ли высокий уровень холестерина или его лечение на снижение риска развития глаукомы.

Во время обзора медицинских записей более 500000 пациентов старше 60 лет с высоким уровнем холестерина обнаружилось, что у людей, принимавших статины, риск развития глаукомы снижался на 0,3 процента каждый месяц приема препаратов.

У тех, кто постоянно принимал статины в течение одного года, риск снижался на 4 -5 процента, по сравнению с людьми, не принимавшими статины. Вероятность фактического развития глаукомы у лиц с факторами риска также сокращалась, так как присутствующий риск требовал определенного лечения, и люди ранее принимали статины.

Читайте также:  Зрительное утомление - симптомы и профилактика - все о зрении

«С другой стороны у людей, принимавших другие препараты для снижения уровня холестерина, не статины, снижение риска развития глаукомы не наблюдалось, что предполагает, что есть что-то особенное в действии статинов и они не только снижают уровень холестерина», — сказал Стейн.

Исследователи предложили, что основным механизмом скорее всего является действие статинов на центральную нервную систему, так как глаукома поражает и зрительный нерв и нервные волокна сетчатки.

Статины также увеличивает активность фермента, который влияет на кровоток, что может привести к улучшению притока крови к глазу.

«Или возможно статины снижают внутриглазное давление, которое является основным фактором риска развития глаукомы», — предположили исследователи.

Испытание, тем не менее, не было нацелено на определение причинно-следственной связи между статинами и глаукомой, так что вся информация, которая имеется на данный момент, говорит только о том, что взаимосвязь существует.

Пока не известно могут ли лекарства предотвратить глаукому у людей с нормальным уровнем холестерина, то есть полученных результатов не достаточно для того, чтобы рекомендовать прием статинов в качестве профилактики глаукомы.

«Но исследование предполагает, что люди, принимающие эти препараты для снижения уровня холестерина, могут получить дополнительную неожиданную выгоду», — говорят авторы.

Источник: medicinenet.com

Читайте далее:

Источник: http://www.meddr.ru/novosti/15364.html

Ученые обвинили статины в росте числа инфарктов

К сенсационному выводу пришли японские ученые из Университета Нагои, которые исследовали воздействие статинов на организм человека. Оказалось, что эти лекарства не защищают от инфаркта, а даже увеличивают его вероятность.

Миллионы людей во всем мире пьют лекарства из группы статинов, созданные для борьбы с повышенным холестерином. Образующиеся в кровеносных сосудах холестериновые бляшки нарушают приток крови к сердцу, что может стать причиной тяжелого инфаркта и смерти. Польза статинов в профилактике инфарктов была доказана неоднократно. 

И вот теперь японские ученые пришли к противоположному выводу. Они установили, что статины увеличивают вероятность отложения кальция в артериях. Эти лекарства блокируют производство витамина К, как раз и предотвращающего кальцификацию сердца. По мнению авторов исследования, не существует никаких убедительных научных подтверждений тому, чтобы люди принимали статины.

«Мы собрали значительный объем информации по холестерину и статинам из внушительного количества опубликованных научных работ, — говорит автор исследования профессор Харуми Окуяма. — Оказывается, существует множество доказательств того, что статины ускоряют процесс закупорки артерий, вызывая, в худшем случае, сердечную недостаточность».

По мнению экспертов, прием статинов не только увеличивает риск болезней сердца, но также вызывает скелетную слабость и мышечную боль. Отметим, что в России миллионы людей регулярно употребляют статины для профилактики инфарктов по советам врачей.

Прием статинов увеличивает риск диабета

Прием популярных лекарств статинов, предназначенных для профилактики повышенного уровня холестерина, почти на 50% увеличивает риск развития диабета. Финские ученые сделали эти выводы на основе наблюдений за 9 тысячами мужчин. 

Миллионы людей по всему миру принимают статины, чтобы защитить себя от опасности инфарктов и инсультов. Лекарства эффективно снижают повышенный уровень «плохого» холестерина, что сокращает патологические процессы, приводящие к сужению и «замусориванию» артерий.

Однако ученые из University of Eastern Finland и Kuopio University Hospital в Финляндии, в течение 6 лет наблюдавшие за 9 тысячами мужчин, обнаружили, что принимавшие статины значительно чаще сталкивались с плохим контролем уровня сахара в крови, а также признаками диабета.

 

После поправки на такие факторы, как возраст, масса тела, семейная история заболеваемости диабетом, курение, употребление алкоголя и уровень физических нагрузок, выяснилось, что прием статинов увеличивает риск диабета на 46%.

Однако с выводами этого исследования не согласны многие другие эксперты. Они подчеркивают, что финское исследования не было рандомизированным и контролируемым, как это положено делать.

Те, кто принимал статины, уже имели повышенный риск диабета, как подчеркивают эксперты, так как оба состояния — высокий уровень холестерина и преддиабет — связаны с факторами стиля жизни. 

Финские ученые утверждают, что никто из участников их исследования на момент начала наблюдений не был болен диабетом, а около 2 100 человек принимали статины.

К концу периода наблюдений диабет диагностировали у 625 мужчин. Опасность диабета росла вместе с дозировкой лекарств.

По мнению исследователей, статины влияют на чувствительность к инсулину, сокращая выработку гормона, что приводит к диабету.

Статины увеличивают риск развития диабета

Ученые установили, что из-за приема статинов у людей увеличивается вес и повышается уровень сахара в крови, что грозит развитием диабета. Но польза от этих лекарств все равно перевешивает их отрицательную сторону.

Исследователи из Университетского колледжа Лондона отметили, что статинывлияют на рост веса и повышение уровня сахара в крови, а это увеличивает опасность развития диабета второго типа. Тем не менее, полученные результаты исследования не должны стать причиной отказа от лекарств, так как преимущества статинов для здоровья перевешивают их недостатки. 

Лекарства из группы статинов снижают уровень холестерина в крови, нарушая патологический процесс закупоривания артерий атеросклеротическими бляшками, что снижает риск развития инсульта и инфаркта.

Именно поэтому данные лекарства принимают многие миллионы людей старше 50 в разных странах мира. Экспертам и раньше было известно о том, что у этих лекарств имеются серьезные побочные эффекты.

Высказывалось и мысль о том, что статины увеличивают риск диабета второго типа, но науке не было точно известно, связано ли это именно с действием лекарств или какими-то другими сопутствующими факторами. 

В ходе этого исследования ученые получили доказательства того, что действующий механизм статинов может привести к набору лишнего веса, что и увеличит риск диабета.

Эти данные были получены в ходе анализа генетической информации на 220 тысяч человек. Анализ показал, что прием статинов повышает риск диабета второго типа в течение 4 лет на 12%.

При этом лекарства приводят к чуть заметной прибавке в весе — всего около 240 г. 

Статины снижают эффективность печеночного фермента, что побуждает клетки печени охотиться в крови за липопротеидами низкой плотности — вредной формы холестерина. В результате, холестерин конвертируется в соли желчных кислот и натуральным образом выводится из организма.

Статины уберегут диабетиков от слепоты и ампутаций

Датские исследователи пришли к выводу о том, что статины помогают диабетикам сохранить зрение, защищая кровеносные сосуды глаз от разрушительного действия болезни. Так что у этих весьма распространенных лекарств для профилактики сердечно-сосудистых болезней обнаружено еще одно полезное свойство.

Миллионы людей во всем мире принимают статины для снижения уровня холестерина, из-за которого в кровеносных сосудах образуются атеросклеротические бляшки, что со временем может стать причиной инфаркта или инсульта. Эти лекарства уже доказали свою высокую эффективность, но ученые из Университета Копенгагена убедились в том, что у статинов есть и другие серьезные преимущества для здоровья человека.

Оказалось, что таблетки при их регулярном использовании снижают уровень воспалительных процессов в глазах, а также объем нервных повреждений в конечностях. А это означает, что статины защищают жертв диабета от двух самых опасных осложнений болезни — слепоты и диабетической стопы, из-за которой врачи бывают вынуждены ампутировать конечности.

По статистике, примерно у 29% диабетиков отмечается повреждение кровеносных сосудов в глазах, что приводит к проблемам со зрением. У 10% развивается диабетическая стопа. Датские исследователи наблюдали за 62 716 диабетиками в возрасте старше 40 в течение трех лет. Примерно 25% их них принимали статины для снижения холестерина, а остальным никогда не выписывали эти таблетки.

Выяснилось, что статины снижают на 40% риск проблем со зрением, на 34% — опасность повреждения нервов и еще на 12% риск развития гангрены стопы.

Статины лечат, но калечат

Снижающие уровень холестерина в крови таблетки могут вызывать потерю памяти и депрессии. К такому выводу пришли исследователи. Дискуссия о пользе и вреде статинов ведется в научном мире уже не первый год.

С одной стороны, эти вещества вроде бы защищают сердце, предотвращая риск тяжелых болезней и преждевременных смертей.

Все-таки заболевания сердца на сегодня являются главной причиной смертности людей в развитых странах. 

С другой, наука еще слишком мало знает о побочных эффектах статинов.

Люди регулярно принимают их, чтобы предотвратить инфаркты и инсульты, но одновременно с этим лекарства могут наносить здоровью человека вред другого рода.

Большинство врачей полагает, что статины не должны приниматься всеми подряд в профилактических целях, эти медикаменты нужно выписывать только тем людям, для которых польза от приема статинов перевесит потенциальный вред. 

В журнале Cochrane Library опубликованы результаты клинических исследований использования статинов. Авторы подчеркивают, что в большинстве случаев исследования проводились компаниями, которые как раз и производили статины, что сразу же вызывает сомнение в объективности полученных результатов. Но даже и здесь были отмечены серьезные побочные эффекты. 

У некоторых пациентов, регулярно принимающих статины, наблюдались кратковременные провалы в памяти, депрессии и перепады настроения. Более ранние исследования доказали, что статины могут вызывать нарушение деятельности печени, острую почечную недостаточность, катаракты и мышечную миопатию.

Эксперты проанализировали результаты 14 клинических исследований лекарств статинов, в которых принимали участие 34 тысячи пациентов. Общий вывод таков: статины действительно снижают риск инфарктов и инсультов, но их не следует назначать людям, которые ранее не имели никаких заболеваний сердца.

www.medikforum.ru/ 

Источник: http://www.vision-shop.net/stati-zdorove/info-shok/uchenye-obvinili-statiny-v-roste-chisla-infarktov/

Ссылка на основную публикацию