Катаракта при сахарном диабете – все о зрении

Диабетическая катаракта: симптомы, лечение каплями и возможность операции

При прогрессировании сахарного диабета могут появиться осложнения. Диабетическая катаракта является серьезной проблемой, ведь она провоцирует серьезное ухудшение зрения. При постоянной гипергликемии проблема может возникнуть в относительно раннем возрасте.

Классификация

Офтальмологи могут диагностировать метаболическую или сенильную катаракту. Под метаболическим типом заболевания подразумевают диабетическое поражение глаз, при котором мутнеет хрусталик. Болезнь провоцируется нарушением обменных процессов внутри структуры глаза.

Сенильной катарактой называют старческие изменения: с возрастом сосуды склерозируются и появляются расстройства микроциркуляции в глазах. Этот вид патологии встречается как у диабетиков, так и у пациентов без нарушений углеводного обмена.

Причины развития проблемы

Внутри глазного яблока находится хрусталик. Это стекловидное тело, через которое проходит свет. Благодаря нему лучи попадают на сетчатку глаза и формируют изображение.

При высоком уровне сахара с кровью в глаза поступает лишняя глюкоза, она перерабатывается во фруктозу и усваивается клеточными структурами.

Этот процесс сопровождается выработкой промежуточного продукта метаболизма углеводов – сорбита.

Данное вещество провоцирует рост внутриклеточного давления и приводит к нарушениям обменных процессов и микроциркуляции. Из-за этого развивается помутнение хрусталика.

Основные причины катаракты:

увеличение хрупкости сосудов, развитие проблем с кровообращением в глазах;
нехватка инсулина;
чрезмерное содержание в крови глюкозы, излишки которой накапливаются в хрусталике.

При инсулинозависимом диабете катаракта развивается значительно быстрее.

Стадии

Развитие катаракты проходит постепенно.

На первой стадии зрение не меняется, никаких симптомов начавшихся изменений в глазах нет. Выявить патологию можно лишь при проведении комплексного офтальмологического обследования.
Второй стадией является незрелая катаракта. Она характеризуется появлением проблем со зрением. Патологический процесс затрагивает центральный участок хрусталика, который отвечает за процесс прохождения лучей света.
Третья стадия характеризуется полным помутнением прозрачного тела. Хрусталик становится серо-молочного цвета, зрение практически полностью блокируется. Остается базовое цветоощущение, а острота зрения падает до 0,1-0,2.
На четвертой стадии данное осложнение диабета приводит к слепоте: волокна натуральной линзы распадаются.

Определить степень поражения можно, основываясь на жалобах пациента и данных осмотра.

Признаки поражения глаз

Диабетики с 1 и 2 типом заболевания должны знать симптомы катаракты при сахарном диабете. На начальных стадиях пациент может заметить:

появление пелены на глазах (чаще с данным признаком сталкиваются инсулинозависимые диабетики);
изменение цветовосприятия: цвета становятся более тусклыми;
появление искр в глазах;
двоение изображений;
появление проблем при работе с маленькими деталями.

Так начинает проявляться катаракта. На более поздних стадиях появляются иные симптомы:

падение остроты зрения;
внешние изменения хрусталика (цвет меняется на молочно-серый);
отсутствие возможности различать изображения и предметы.

Диагностика

Наиболее точным методом выявления диабетической катаракты является осмотр офтальмолога и проведение биомикроскопии. Но существует также метод домашней диагностики болезни.

Для выявления помутнений хрусталика нужно взять чистый лист непрозрачной бумаги и сделать в нем 2 прокола иглой. Расстояние между ними – около 2 мм. Через данные отверстия следует посмотреть на равномерно освещенную поверхность каждым глазом. Если проблем нет, то проколы сольются и изображение будет чистым. При наличии пятен есть повод заподозрить, что хрусталик начал мутнеть.

Этот метод не дает точной гарантии, но его можно использовать для самодиагностики между плановыми осмотрами у офтальмолога.

Профилактические меры и терапия на начальной стадии

Диабетики должны знать, что делать для предотвращения катаракты. Ведь последствия данного заболевания ужасны: человек может ослепнуть.

https://www.youtube.com/watch?v=yH0AmA0livM

Главной профилактической мерой является регулярное посещение офтальмолога. К врачу необходимо ходить дважды в год. Врач проверит остроту зрения, оценит состояние глазного дна и хрусталика.

На начальных стадиях лечение диабетической катаракты дает неплохие результаты. Пациента направляют в специализированный диабетический медицинский центр или офтальмологическую клинику, специализирующуюся на микрохирургических операциях глаз.

Диабетикам, которые не соглашаются на проведение хирургического вмешательства, могут рекомендовать иной вид терапии. Пациентам назначат капли, которые могут защитить глаза от влияния глюкозы. Назначают «Каталин», «Квинакс», «Катахром». В профилактических целях рекомендуют капать их трижды в день на протяжении месяца.

После завершения курса требуется повторный осмотр у офтальмолога. Как правило, через месяц перерыва врачи рекомендуют еще закапывать глаза на протяжении месяца. Но для некоторых даже пожизненное использование лекарств лучше, чем операция.

Этапы лечения

При диагностировании диабетической катаракты наблюдать пациента должен офтальмолог и эндокринолог. Важно компенсировать диабет и стабилизировать состояние пациента. Для этих целей необходимо:

нормализовать процесс обмена веществ;
подобрать правильную диету;
минимизировать содержание глюкозы в крови с помощью назначения адекватной инсулинотерапии или подбора сахаропонижающих препаратов;
добавить посильную физическую нагрузку.

Это позволит добиться более эффективной компенсации диабета. При улучшении состояния можно приступать непосредственно к лечению осложнений. Операцию рекомендуют делать на ранних стадиях патологии, до начала прогрессирования воспалительных заболеваний глаз.

Хирургическое вмешательство

Услышав о катаракте, пациенты с нарушениями углеводного обмена начинают переживать, можно ли делать операцию на глаза при сахарном диабете. Оперативное лечение является единственным эффективным методом избавления от катаракты. Но операцию врач назначит лишь при соблюдении ряда условий:

содержание глюкозы находится в норме, удалось достигнуть компенсации диабета;
потеря зрения не превышает 50%;
у пациента нет хронических заболеваний, которые помешают послеопреационной реабилитации больных.

Многие советуют не затягивать с операцией, ведь при прогрессировании заболевания состояние может резко ухудшиться. У диабетиков начинается ретинопатия, приводящая к полной слепоте. А при наличии противопоказаний врач откажется делать операцию.

Не будут менять хрусталик при:

некомпенсированном диабете;
последних стадиях заболевания, когда зрение полностью утеряно;
нарушениях кровообращения в глазу и образовании рубцов на сетчатке;
появлении сосудов на радужке глаза;
воспалительных глазных заболеваниях.

Если состояние позволяет, то выбирают вид факоэмульсификации:

лазерный;
ультразвуковой.

Проводится операция следующим образом.

В хрусталике делают 2 прокола и через них дробят катаракту лазером или ультразвуком.
С помощью специального оборудования отсасывают оставшиеся части хрусталика.
Через проколы в глаз вводят искусственный хрусталик.

При использовании данных методов удаления и замены биологической линзы глаза ни сосуды, ни ткани не травмируются, наложение швов не требуется. Операция проводится амбулаторно, стационарное наблюдение не требуется. Благодаря этому восстановление проходит быстро. Зрение возвращается за 1-2 дня.

Комментарий эксперта:

Источник: http://adiabet.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-katarakta.html

Диабетическая катаракта: удаление хирургическим путем при сахарном диабете

При диабете 2 типа нарушается функционирование всего организма и первой страдает кровеносная система. Зачастую поражается мозг, сердце, сосуды и сетчатка глаза. Нередко симптомы заболевания мало выражены, поэтому оно обнаруживается на поздней стадии, из-за чего развиваются осложнения, которые могут закончиться смертью.

Сбои в обменных процессах, сниженный иммунитет и плохое кровоснабжение приводят к тому, что у человека страдают глаза. У пациентов развиваются блефариты и конъюнктивиты, которые протекают долго, тяжело и плохо поддаются терапии.

Не редко конъюнктивит перетекает в катаракту либо глаукому. Причем часто признаки этих болезней становятся единственными видимыми симптомами сахарного диабета.

Основной симптом, указывающий на появление проблем со зрением – это возникновение мутных хлопьевидных пятен. Чтобы стремительное развитие этого состояния не привело к слепоте, важно знать, что собой представляет диабетическая катаракта и какие методы используют для ее лечения.

Катаракта: причины и клиническая картина

Заболевание развивается, когда мутнеет глазной хрусталик. Он представляет собой линзу, преобразовывающую изображение, делая его восприимчивым для центрального органа зрения в мозге.

Нарушения в оптических характеристиках глазной линзы могут быть спровоцированы разными факторами. Причем при диабете первого типа болезнь гораздо быстрее развивается, нежели катаракта при диабете 2 типа.

Хотя причины появления болезни в обоих случаях аналогичны. Итак, катаракта у диабетиков может развиться при воздействии следующих факторов:

Плохое кровоснабжение глаза, из-за чего происходит помутнение хрусталика, а сосуды становятся хрупкими.
Дефицит инсулина в крови приводит к преждевременным изменениям в зрительном органе, в частности, такие последствия отмечаются у молодых диабетиков, не зависящих от инсулинотерапии.

Также при хроническом повышении концентрации глюкозы в крови, ее избыток откладывается в виде хлопьев в теле хрусталика. Но сегодня многие врачи спорят о том, есть ли в действительности взаимосвязь между высоким уровнем сахара и развитием катаракты при диабете.

Диабетическое помутнение хрусталика можно отличить от возрастного по некоторым особенностям. Так, при сбоях в эндокринной системе симптомы глазного заболевания развиваются в молодом возрасте. А зрелая катаракта формируется уже до 40 лет, при этом ее признаки стремительно усугубляются.

Первые симптомы – это пелена перед глазами, он могут появиться у пациентов до 25 лет. Также болезни сопутствует ряд других проявлений:

расплывчатость предметов при ярком свете;
двойственность изображения;
потускнение картинки;
изменение зрачка, который становится мутным и светлым, что обнаруживается во время осмотра у офтальмолога.

Лечение

Диагностирование катаракты при сахарном диабете проводит офтальмолог. Врач определяет

уровень остроты зрения;
степень внутриглазного давления;
выявление границ зрения.

Затем с помощью современного медицинского оборудования, доктор исследует глазное дно, сетчатку и хрусталик. Лечить заболевание начинают только после постановки точного диагноза.

Терапия катаракты проводится вместе с устранением причин и признаков основной болезни – диабета. С этой целью может назначаться инсулинотерапия, также пациент должен соблюдать специальную диету, кушать диетические блюда для диабетиков и не забывать о физической активности.

Лечение катаракты без операции результативно только на начальном этапе болезни, при этом важно учитывать причины ее возникновения. Во время терапии назначаются глазные капли, которые замедляют развитие патологии, но не останавливают его. Так, при диабетической катаракте в глаза закапывают Таурин (Тауфон, Дибикор) и Адапентацен (Квинакс).

Если есть катаракта и диабет, то линзы и очки не помогут, поэтому применяется операционный способ лечения. Цель хирургического вмешательства – удаление катаракты.

Процедура делается под местной анестезией с использованием специального микроскопа, увеличивающего и освещающего операционное поле. Если поражены оба глаза, то вначале проводится удаление пленки на одном органе, а через 3-4 месяца лечится второй хрусталик.

Когда есть катаракта лечение должно быть максимально щадящим. Поэтому часто применяется факоэмульсификация, сочетающаяся с имплантацией искусственного хрусталика. Такая процедура дает возможность устранить катаракту любой сложности.

Как проводится операция катаракты? Используя ультразвуковой зонд, хирург дробит мутный хрусталик, затем делается аспирация мелких частиц. Через ранее сделанный разрез специальным шприцом-инжектором в глаз вводится имплантат в виде трубочки.

Анестезия достигается посредством анестетиков. Длительность процедуры – до 25 минут.

К преимуществам факоэмульсификации относится:

безопасность и безболезненность;
минимальная вероятность развития осложнений;
размер микроразреза до 2.5 мм;
короткая продолжительность процедуры;
быстрая реабилитация (максимум 30 дней).

Чтобы восстановить зрение после операции, применяются искусственные хрусталики. ИОЛ имплантируют в глаз, заменяя им пораженный орган. Такой метод лечения считается самым действенным способом коррекции, что позволяет вернуть высокую остроту зрения. Ведь оптические характеристики интраокулярной линзы максимально приближены к свойствам природного хрусталика.

Искусственный хрусталик изготавливается из особого прозрачного материала, который отлично переносится тканями зрительного органа, не провоцируя воспалительного процесса. Но ИОЛ для каждого пациента подбирается индивидуально, исходя из оптических и автономических особенностей его глаза.

После проведения операции, на протяжении четырех недель глаза следует закапывать нестероидными и стероидными средствами. Зачастую назначается Индоколлир и Дексаметазон (2 капли 4 р. в день). В течение 10 дней проводятся инсталляции антибактериальных лекарств в аналогичном количестве.

Пока разрез не заживет полностью, в течении 14 дней важно тщательно следить за гигиеной, чтобы предупредить развитие инфекционного процесса. Поэтому нельзя дотрагиваться до глаза и мыть его под проточной водой. Также во время восстановления нежелательно наносить макияж, заниматься спортом и посещать сауну.

Профилактика

Развитие заболеваний глаз у диабетиков можно предотвратить. С этой целью раз в полгода больные должны посещать окулиста, который проведет осмотр глазного дна, определит состояние хрусталика и проверит остроту зрения.

Для защиты зрительных органов от переизбытка глюкозы, следует применять глазные капли. Например, Каталин или Катахром.

Длительность профилактического курса – 1 месяц, после этого рекомендовано сделать перерыв на 30 дней и повторить сеанс. Однако во многих случаях необходимо пожизненное применение препаратов.

Хорошие рекомендации имеет комплексное средство против осложнений диабета Аветоциан Форте. Оно состоит из натуральных экстрактов (виноградные косточки, смородина, черника), возобновляющих зрительную функцию, укрепляющих глазной аппарат и сосудистую систему.

Сахарный диабет и катаракта не станут совместимыми понятиями, если регулярно следить за содержанием глюкозы, не допуская ее сильных скачков.

Для этого нужно принимать специальные препараты, нормализующие сахар в крови и активизирующие метаболизм.

К таким средствам относятся поливитаминные комплексы, в составе которые есть аминокислоты, антиоксиданты и прочие компоненты, укрепляющие и очищающие сосудистую систему.

Действенным средством против диабетической катаракты является витамин С. Поэтому больному следует обогатить свой рацион цитрусовыми и болгарским перцем. Также этот элемент присутствует в ягодах (черная смородина, черника), которые не только улучшают зрительную функцию, но и сохраняют хрусталик.

Не менее полезным веществом для здоровья глаз является рибофлавин. Его можно найти в в цельных злаках, дрожжах и молоке. Также для улучшения зрения следует пить зеленый чай в обильных количествах. Видео в этой статье расскажет о катаракте при диабете.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоИдет поискНе найденоИдет поискНе найдено

Источник: https://diabetik.guru/complications/diabeticheskaya-katarakta.html

Катаракта при сахарном диабете: операция для лечения

Сахарный диабет относится к одному из самых распространенных заболеваний на земном шаре. Число пациентов, страдающих этой патологией эндокринной системы, увеличивается с каждым годом. И что самое пугающее – возраст их значительно молодеет.

При сахарном диабете происходит нарушение работы практически всех систем и органов человека, но в первую очередь – кровеносной системы. Страдают сосуды, сердце, головной мозг, и в том числе – сетчатка глаза. Если симптомы не ярко выражены, болезнь диагностируется слишком поздно, изменения в организме становятся необратимыми и часто ведут к летальному исходу.

Из-за недостаточного кровоснабжения, нарушения обмена веществ и понижения иммунитета часто при сахарном диабете страдают органы зрения. Пациенты жалуются на конъюнктивиты, блефариты (ячмени), при этом течение болезней тяжелое и затяжное, лечению они поддаются плохо.

Но также часто конъюнктивиты переходят в глаукому или катаракту. Иногда симптомы этих заболеваний становятся единственными признаками сахарного диабета у пациента.

Как проявляется катаракта при СД

При нарушении обмена веществ в организме в хрусталике глаза происходят изменения, он мутнеет. Это и называется диабетическая катаракта.

Характерная особенность катаракты при сахарном диабете – очень быстрое развитие, болезнь протекает стремительно и с трудом поддается терапии.

Иногда даже операция не дает эффекта.

Основные симптомы болезни у пациентов, страдающих сахарным диабетом:

Снижение зрения;
«туман» перед глазами;
Нарушение резкости зрения – строки при чтении расплываются;
Мутный хрусталик при исследовании.

Даже если этих симптомов пока нет, но поставлен диагноз – сахарный диабет, рекомендуется как можно скорее пройти обследование у офтальмолога. Это поможет предотвратить развитие диабетической катаракты.

Как лечится катаракта при диабете

Врач-эндокринолог в обязательном порядке направляет пациента на обследование к офтальмологу. Даже при отсутствии проявлений катаракты офтальмолог проведет такие исследования и процедуры:

Определение остроты зрения;
Определение внутриглазного давления;
Определение границ зрения.

Затем, используя современное оборудование, врач исследует хрусталик, сетчатку и глазное дно. После того, как будет поставлен диагноз, начнется лечение заболевания.

Лечение диабетической катаракты проводится всегда параллельно с лечением основного заболевания – сахарного диабета. Не восстановив обмен веществ, не стабилизировав уровень сахара в крови, избавиться от катаракты невозможно, не поможет даже операция.

Используются такие методы:

Инсулинотерапия (при сахарном диабете 2 типа).
Диетотерапия (если сахарный диабет инсулинонезависимый).
Физиотерапия и коррекция образа жизни – физическая активность обязательна.

Катаракта лечится только хирургическим путем. Поскольку болезнь развивается стремительно, может привести к полной потере зрения и другим осложнением, как диабетическая ретинопатия, операция проводится как можно быстрее.

Как происходит удаление катаракты? На сегодняшний день все чаще используется метод вырезания катаракты ультразвуком. Отзывы пациентов подтверждают абсолютную безболезненность этой операции.

Никаких швов на хрусталике после нее не остается, и рецидивы отмечаются довольно редко.

Операция проводится по таким этапам:

Ткани хрусталика не разрезаются – вместо разреза делается два тонких прокола;
Через эти проколы с использованием ультразвука разрушаются пораженные участки хрусталика;
Затем с помощью специального прибора остатки отсасываются.

После того, как поврежденный хрусталик удален, через эти же проколы вводится мягкая линза – искусственный заменитель хрусталика. Период реабилитации после операции таким методом значительно сокращается, так как ткани и сосуды глаза не травмируются.

По этой же причине не требуется анестезия. Ни до, ни после операции госпитализировать пациента не нужно. Вся процедура занимает не более получаса.

Еще одно преимущество удаления катаракты ультразвуком – его можно проводить даже когда катаракта еще не созрела.

Профилактические меры

Сахарный диабет – коварное заболевание, чреватое самыми разнообразными осложнениями. Потому меры профилактики развития диабетической катаракты необходимы. Избежать заболевания помогут такие действия и шаги:

Регулярно проходить обследования у офтальмолога – не менее двух раз в год, — чтобы своевременно выявить первые признаки диабетической катаракты. Чем раньше будет проведено лечение, тем выше его эффективность и ниже вероятность развития побочных заболеваний.
Для защиты глаза от катаракты и других глазных болезней, развитие которых возможно при сахарном диабете, назначаются специальные капли – каталин, квинакс, катахром. Курс профилактики любым из указанных средств длится до одного месяца. Закапывать лекарство нужно в каждый глаз по 2 капли, процедура проводится трижды в день. Затем делается перерыв также продолжительностью в 30 дней, после чего курс повторяется. Иногда такое профилактическое лечение нужно проводить несколько лет подряд, при предрасположенности к катаракте – на протяжении всей жизни.
Следует регулярно контролировать уровень глюкозы в крови и не допускать его резких скачков.
Если возникают подозрения на развитие катаракты, необходимо сразу же обследоваться у офтальмолога, даже при единичных симптомах.
Обязательно нужно дополнительно проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Он подберет оптимальный для пациента поддерживающий препарат, способствующий нормализации сахара в крови и обменных процессов. Его прием будет одновременно профилактикой нарушений зрения. Обычно это поливитаминные комплексы, в состав которых входят также антиоксиданты, аминокислоты и вещества, способствующие очищению и укреплению сосудов. В меню можно включить ягоды, способствующие улучшению зрения и сохранению функций хрусталика – это черника и черная смородина. Если врач не имеет возражений, возможно лечение некоторыми лекарственными травами.

Осложнения при сахарном диабете, к сожалению, явление частое. Но их можно предупредить, если следить за уровнем сахара в крови, придерживаться диеты и вести в меру активный образ жизни.

Источник: http://diabethelp.org/oslozhneniya/lechenie-diabeticheskoj-katarakty-pri-saxarnom-diabete.html

Катаракта при сахарном диабете

Катаракта – это заболевание глаз, которое характеризуется помутнением хрусталика. В норме хрусталик полностью прозрачный, поскольку он проводит поток света к сетчатке и выполняет функцию оптической линзы.

Если эта часть глазного аппарата мутнеет, зрение человека существенно падает. Без лечения из-за прогрессирования катаракты больной может даже ослепнуть.

Учитывая, что при диабете все болезненные процессы в организме протекают тяжелее, важно вовремя распознать недуг и начать лечение.

Виды заболевания и причины возникновения

Точные причины развития катаракты у диабетиков (как, впрочем, и других групп пациентов) пока что неизвестны. Но существуют предрасполагающие факторы, которые теоретически могут вызывать этот недуг.

В основном к ним относят возраст и наследственность. У 50% людей старше 60 лет диагностируется помутнение хрусталика, а в возрасте старше 80 лет это заболевание обнаруживается у 90-100% пациентов.

Катаракту у диабетиков можно условно разделить на 2 вида:

заболевание, вызванное возрастными дегенеративно-дистрофическими изменениями, которое быстро прогрессирует из-за диабета;
недуг, возникший именно из-за нарушений углеводного обмена.

Первый вид катаракты встречается обычно при диабете 2 типа, поскольку с возрастом состояние здоровья глаз человека ухудшается.

На фоне повышенного сахара в крови все патологические процессы в организме протекают тяжелее. Из-за диабета нарушается нормальное кровоснабжение глаза и ухудшается проводимость нервных волокон в этой области.

Без контроля и лечения это может привести к серьезным нарушениям зрения, вплоть до слепоты.

Симптомы диабетической ретинопатии

Истинная диабетическая катаракта может развиваться даже у людей молодого возраста, которые болеют инсулинозависимым диабетом.

Иногда заболевание сочетается с ретинопатией (болезненные изменения в сетчатке) или развивается само по себе. Обычно помутнения образуются на задней стенке хрусталика, и при своевременно начатом лечении они не увеличиваются.

Благодаря использованию поддерживающих глазных капель и нормализации уровня глюкозы в крови можно остановить болезнь в самом начале ее развития.

Если вовремя не обнаружить начальные нарушения, заболевание может распространиться на большую часть хрусталика и стать причиной серьезных проблем с глазами. Частота возникновения ухудшений остроты зрения у больных диабетом 1 типа в 3 раза выше при катаракте, чем при диабетической ретинопатии.

Профилактические осмотры у офтальмолога – это необходимость для всех диабетиков, независимо от возраста и тяжести течения болезни

В начале развития заболевания симптоматика может быть смазанной или даже отсутствовать полностью. По мере прогрессирования недуга пациента начинают беспокоить такие проявления:

возникновение пятен и искр перед глазами;
снижение остроты зрения;
повышенная чувствительность к яркому свету;
периодическое раздваивание предметов;
расплывчатость зрения при работе за компьютером, чтении книг и письме;
снижение сумеречного зрения;
ощущение легкой пелены перед глазами.

При обширной площади поражения катаракта может проявляться такими опасными симптомами:

резкое снижение остроты зрения;
помутнение зрачка, образование на нем белых пятен;
возможность видеть только силуэты предметов;
слепота.

В случае возникновения любых странных симптомов со стороны глаз лучше не откладывать визит к окулисту. Ранняя диагностика и поддерживающая терапия дает все шансы сохранить зрения и обойтись без операции.

Полностью восстановить прозрачность хрусталика с помощью капель или других местных лекарств невозможно.

Образовавшиеся помутнения не рассасываются также и от использования народных средств, на них почти никак не влияет физиотерапия и массаж глаз.

Но благодаря консервативным вариантам лечения можно существенно затормозить темпы развития болезни и улучшить протекание обменных процессов в близлежащих тканях.

На каком этапе катаракты при сахарном диабете нужно применять специальные капли? Наилучшего эффекта можно достичь, используя их на начальных стадиях обнаружения проблемы, пока размер помутнений и общая площадь поражения невелики. Существуют также специальные лекарства для местного применения, которые можно использовать для профилактики. Они снижают риск развития проблем с хрусталиком у пациентов как пожилого, так и молодого возраста.

Для медикаментозного лечения широко применяются растворы витаминов, аминокислот и солей микроэлементов, которые нормализуют процессы питания тканей.

Для борьбы с кислородным голоданием применяются капли с антиоксидантами и ферментами, улучшающие функционирование внутриклеточных процессов газообмена.

Такие лекарства могут помочь в борьбе с прогрессированием не только катаракты, но и диабетической ретинопатии, если она уже начала развиваться.

При систематическом использовании и своевременном начале лечения глазные капли помогают предотвратить ухудшение катаракты

Всегда ли нужна операция?

Для лечения катаракты операция нужна не всегда, хотя, по сути – это единственный способ решить проблему кардинально.

Во время хирургического вмешательства происходит замена хрусталика на его искусственный аналог, за счет чего у больного восстанавливается зрение.

Но на ранних стадиях с помощью медикаментозных препаратов и контроля сахара в крови можно попробовать остановить развитие болезни. Если катаракта не будет прогрессировать, то у пациента есть все шансы надолго сохранить нормальное зрение без операции.

Хирургическое вмешательство позволяет избавиться от катаракты в запущенных случаях, но его проведение возможно только при отсутствии противопоказаний.

Например, выраженная ретинопатия, из-за которой поражается большая часть сетчатки, может стать серьезным препятствием к операции. Сложности возникают и при разрастании мелких кровеносных сосудов на радужной оболочке глаза.

При этих состояниях вопрос о целесообразности оперативного лечения должен решаться несколькими офтальмологами на основании данных объективного осмотра и инструментальных обследований.

Еще одно из противопоказаний к операции – воспалительные заболевания глаза. Вначале необходимо устранить острый процесс с помощью медикаментозного лечения и местных процедур, и лишь после этого планировать замену хрусталика.

Современные методики оперативной помощи позволяют произвести вмешательство под местной анестезией и с минимальной площадью разреза.

Для этой цели используется лазерное оборудование и искусственные аналоги хрусталика из надежных полимерных материалов.

Профилактика

Поскольку точные причины развития катаракты непонятны, профилактика этой болезни сводится к здоровому образу жизни, контролю сахара в крови и применению укрепляющих средств.

Существуют глазные капли, которые могут использоваться не только для лечения, но и для предупреждения недуга. Подбирать их должен только офтальмолог после детального осмотра глазного аппарата и сбора анамнеза.

Любые попытки самолечения (в том числе, с помощью народных средств) могут быть очень опасны, и часто они приводят к ухудшению зрения.

Всем диабетикам нужно проходить профилактические осмотры у офтальмолога не реже, чем раз в полгода.

Катаракта при сахарном диабете может стать причиной более частых визитов к врачу, но они действительно необходимы для сохранения зрения и поддержания здоровья глаз.

Соблюдение диеты и выполнение других рекомендаций лечащего врача снижают риск развития множества осложнений сахарного диабета, в том числе и офтальмологических заболеваний.

Источник: http://diabetiko.ru/oslozhneniya/katarakta-saharnom-diabete

Диабетическая катаракта: симптомы, лечение, признаки

Диабетическая катаракта – осложнение «сладкого недуга», которое поражает хрусталик глаза и ведет к значительному ухудшению зрения. Практически все люди подвержены подобной патологии из-за возрастных изменений в обмене веществ глазного аппарата.

Однако пациенты со стойкой гипергликемией имеют более высокий риск развития данной патологии в относительно раннем возрасте. Сейчас существует ряд методик, которые могут обеспечить качественное лечение и избавление от помутнения хрусталика. Это тот редкий случай, когда от проблемы можно избавиться полностью.

Почему возникает диабетическая катаракта?

Глаз – сложный орган, который состоит из множества важных микроструктур. Хрусталик – биологическая линза человека, что расположена непосредственно за зрачком и играет важнейшую роль в процессе преломления световых лучей и образования картинки внешнего мира на сетчатке. Помутнение данной структуры ведет к ухудшению зрения и полной слепоте.

У пациентов со стойкой гипергликемией выделяют 2 вида патологического процесса:

Собственно диабетическая катаракта (метаболическая). Она спровоцирована изменением обменных процессов внутри глаза и его функциональных частиц. Сам по себе хрусталик относится к инсулинонезависимым структурам. Поэтому, когда с кровью в зрительный орган попадает избыток глюкозы, она превращается во фруктозу, которая усваивается клетками без использования гормона поджелудочной железы. В процессе данной химической реакции дополнительно синтезируется сорбит – спирт, что является промежуточным продуктом преобразования углеводов. В норме он утилизируется практически без вреда для организма, но при гипергликемии, его количество увеличивается. Данное химическое соединение имеет способность повышать внутриклеточное давление и вызывать расстройства микроциркуляции, что ведет к нарушениям обменных реакций и, как результат, хрусталик мутнеет.
Старческая катаракта (сенильная). Она развивается вследствие расстройств микроциркуляции из-за возрастного склерозирования сосудов. Большой процент здоровых лиц страдает от данной патологии, но у диабетиков она прогрессирует намного быстрее.

Как проявляется катаракта?

Необходимо знать, что помутнение хрусталика формируется в несколько последовательных этапов:

Начальная стадия. Участки нарушения микроциркуляции затрагивают только периферические отделы природной линзы и не влияют на качество зрения. Пациент не чувствует изменений, но при офтальмологическом исследовании они видны.
Незрелая катаракта. В процесс втягивается центральная часть хрусталика, которая напрямую отвечает за прохождение световых лучей. Больной жалуется на ухудшение зрения.
Зрелая катаракта. Характеризуется полным помутнением хрусталика. Он обретает молочный или серый цвет, практически полностью блокирует зрение человека, которое ограничивается показателями 0,1- 0,2 и базовым светоощущением.
Перезрелая катаракта проявляется распадом волокон натуральной линзы с полной потерей возможности видеть.

В зависимости от стадии заболевания, пациент может предъявлять разнообразные жалобы, которые дополнительно помогают врачу определить выраженность патологического процесса.

Ранние симптомы диабетической катаракты:

Раздвоение изображения.
Ощущение некой «пелены или тумана» перед глазами.
Сложности в «смотровой» работе с мелкими деталями.
Нарушение восприятия цвета.
«Залпы искр» перед глазами.

Поздними проявлениями являются:

Резкое падение остроты зрения.
Морфологическое изменение хрусталика. Он становится молочно-белым или серым.
Потеря возможности различать предметы. Пациент ориентируется только на смену интенсивности света (светоощущение).

загрузка…

Выявить проблему относительно легко. Комплекс характерных жалоб вместе с офтальмологическим осмотром позволяет быстро и четко установить наличие помутнения хрусталика. Сахарный диабет в анамнезе указывает на главную причину патологического состояния глаза. Также можно пройти общеизвестный тест на наличие катаракты, коорый вы можете провести в домашних условиях.

Для этого потребуется плотный, непрозрачный лист бумаги. Сделайте в нем на расстояние 5 мм два прокола тонкой иглой. Далее поднесите лист бумаги, с проделанными отверстиями, к глазу и посмотрите на равномерно освещенную поверхность. Если вы будете видеть чисто, два пятна будут слившиеся, как на рисунке 1, то значит с глазом все в норме, хрусталик прозрачный.

Если изображение будет с пятнами (см рис.2), то этом может быть симптом начальной стадии развития заболевания. Это конечно же не точный диагноз, но вот к врачу-офтальмологу сходить стоит обязательно.

Лечение катаракты

Лечение диабетической катаракты (об остальных осложнения диабета – в отдельной статье) предусматривает микрохирургическую операцию. Медикаментозная терапия может только замедлить процесс прогрессирования поражения зрительного аппарата, но вылечить его не сможет.

Наиболее популярной и эффективной методикой исцеления от катаракты является ультразвуковая факоэмульсификация помутнения с имплантацией искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ). Через миниатюрный разрез врач вводит специальный прибор в полость передней камеры глаза. Ультразвуковыми волнами производится деструкция поврежденной структуры хрусталика, выполняется его аспирация.

Доктором устанавливается специально подобранная заранее искусственная линза, которая заменяет родной хрусталик и выполняет все его функции. Уже через пару часов больной отмечает положительную динамику. В течение 1-2 дней зрение восстанавливается полностью, а пациент может возвращаться к обычному ритму жизни.

загрузка…

Советы и рекомендации

Источник: http://diabetof.ru/diabet/diabeticheskaya-katarakta-vse-ob-etom-oslozhnenii-diabeta.html

Диабетическая катаракта – симптомы и лечение, клиники где делают операцию по удалению

Диабетическая катаракта – распространенное осложнение при сахарном диабете. Морфологическая основа этого заболевания – изменение прозрачности вещества хрусталика, с его помутнением, образованием «хлопьев» либо равномерного затемнения.

Её лечение у пациентов с диабетом 1 или 2 типа имеет свои особенности, т.к. уровень сахара крови серьезно влияет не только на интенсивность помутнения хрусталика и саму возможность проведения хирургического лечения, но и вызывает другие проблемы (в сетчатке глаза), ведущие к существенному снижению зрения.

Причины ухудшения зрения при диабете

Человеческий хрусталик, является важным анатомическим образованием, обеспечивающим преломление световых лучей, которые проходя через него, попадают на сетчатку, где и формируется видимое человеком изображение.

Сахарный диабет сопровождается периодическими подъемами уровня сахара крови, что весьма негативно отражается на состоянии вещества хрусталика: в нем скапливаются белковые соединения, нарушающие его прозрачность и естественную структуру, возникает катаракта. Помутнение хрусталика изменяет нормальную рефракцию глаза, результатом этого становится ухудшение зрения.

Кроме того, на остроту зрения у диабетиков существенное влияние оказывает состояние сетчатки глаза – наличие ангиопатии или ретинопатии, отека макулы и т.д.

Симптомы диабетической катаракты

При диабетической катаракте, пациенты отмечают появление «пятен» или ощущение возникшего перед глазами «мутного стекла». Становится трудно выполнять обычную деятельность: работать с компьютером, читать, писать. Для начальной стадии катаракты характерно снижение зрения в сумерках и ночью, а дальнейшее прогрессирование процесса, нередко приводит к полной слепоте.

Видео врача о проблеме

Терапия катаракты каплями, таблетками или иными медикаментозными препаратами положительного эффекта не приносит, т. к. лекарственное влияние на прозрачность хрусталиковых сред весьма ограничено. Единственным эффективным методом, позволяющим восстановить остроту зрения, может стать хирургическое вмешательство.

Для проведения операции, ждать созревания катаракты не стоит. Сегодня повсеместно успешно применяют современный, высокоэффективный метод хирургического лечения диабетической катаракты – факоэмульсификацию.

Операция факоэмульсификации катаракты с имплантацией ИОЛ

Данная методика заключается в удалении мутного ядра хрусталика с помощью микрохирургической ультразвуковой аппаратуры. Капсулу хрусталика или капсульный мешок, при этом сохраняют. Именно в него, на место удаленного хирургическим способом хрусталика, помещается интраокулярная линза.

Она представляет собой оптическую конструкцию из биосовместимого акрила, которая заменит естественную. Такая линза обладает свойствами рефракции, достаточными для нормальной остроты зрения.

Данная хирургическая операция при диабетической катаракте, является единственным способом для быстрого восстановления зрения.

Лечение вторичной катаракты YAG лазером (дисцизия)

Исследования показывают, что риск развития фиброза задней капсулы хрусталика после удаления катаракты у пациентов с сахарным диабетом может превышать нормальные показатели. Это существенно ухудшает результаты факоэмульсификации и вызывает недовольство пациента.

Буквально совсем недавно лечение вторичной катаракты, спровоцированной диабетом 1 или 2 типа, заключалось только в повторном хирургическом вмешательстве, сегодня же специалисты все более склонны отдавать предпочтение лазерному лечению данной патологии, как более оптимальному и менее травматичному, эффективному методу. Назначаемая в этом случае процедура носит название лазерной дисцизии задней капсулы. Ее выполняют YAG лазером, в амбулаторном режиме, без госпитализации. Процедура не предусматривает значимой анестезии или общего наркоза и проходит совершенно безболезненно.

В ходе лечения, YAG лазером удаляют из оптической оси мутный отдел задней капсулы, что позволяет восстанавливать хорошие зрительные характеристики.

Источник: http://catarakta.ru/vidy-katarakty/442-diabeticheskaya-katarakta.html