Вертикальный нистагм — все о зрении

Вертикальный нистагм

Нистагм представляет собой быстрые движения глазных яблок, не подчиненных воли человека, то есть являющиеся самопроизвольными. В зависимости от направления движений глазных яблок нистагм может быть горизонтальным, диагональным, ротаторным и вертикальным. Обычно возникает горизонтальный нистагм.

В зависимости от характера этих движений выделяют:

  • Маятникообразный нистагм (ундулирующий), при котором фазы колебания равны.
  • Ритмичный, но с разными фазами колебания (толчкообразный), в одну сторону происходит быстрая фаза, в другую – медленная.
  • Смешанный нистагм объединяет в себе оба.

Амплитуда движений и их частота при нистагме могут значительно различаться. Крупнокалиберный нистагм диагностируют при амплитуде движений более 15 градусов, мелкокалиберный – при амплитуде менее 5 градусов. Частота колебаний различается от нескольких десятков до нескольких сотен в одну минуту.

Далеко не всегда нистагм является проявлением патологических процессов. В некоторых случаях он является физиологическим ответом на внешние раздражители:

  • Железнодорожный нистагм (оптокинетический);
  • Лабиринтный нистагм;
  • Колебания, возникающие при крайнем положении глазного яблока.

Если нистагм возникает спонтанно, то это является следствием патологических изменений в головном мозге или лабиринте внутреннего уха.

Направления его также могут быть различны: диагональное, вращательное, конвергирующее, горизонтальное, вертикальное. При этом опираются на быструю фазу.
Направление нистагма будет различным в зависимости от уровня поражения.

Так, вертикальное положение свидетельствует о нарушении в верхних отделах ромбовидной ямки.

Чтобы диагностировать заболевание, достаточно обратиться к офтальмологу, который помимо общего осмотра, оценит ряд важных зрительных функций, изучит глазное дно, оптические среды, сетчатку, глазодвигательный аппарат, зрительный нерв. Также можно определить основное заболевание, которое стало причиной нистагма. Для этого стоит получить консультацию невролога и данные электрофизиологического исследования.

Как правило, патологический нистагм невозможно излечить полностью. Обычно вначале усилия направляют на устранение основной патологии. Если имеется астигматизм и дальнозоркость, то выполняют рефракционную коррекцию при помощи очков, в дальнейшем помогает аппаратное лечение.

Чтобы улучшить трофику тканей оптической системы, в частности сетчатой оболочки, применяют медикаменты, обладающие сосудорасширяющими свойствами, помогают также витаминные комплексы.

В тяжелых случаях выполняют оперативное лечение. Во время хирургического вмешательства ослабляют более сильные мышцы и усиливают слабые. При этом амплитуда колебательных движений уменьшается, нормализуется положение головы, а острота зрения увеличивается.

Источник: http://kompendium.com.ua/1088-vertikalny-nistagm.html

Нистагм: симптомы и лечение

Категория: ЗрениеПросмотров: 6542

Нистагм – это патология, которая характеризуется непроизвольными колебательными движениями глаз, чаще всего в одну сторону. Это заболевание может быть как врождённого, так и приобретённого характера. В последнем случае, патология может быть обусловлена травмой головы, следствием оперативного вмешательства.

Ограничений, относительно возраста и пола, нистагм глаз не имеет, отчего может диагностироваться как у взрослых, так и у детей. В том случае, если нистагм обусловлен другим заболеванием, практически всегда это сопровождается снижением остроты зрения.

Согласно международной классификации заболеваний, нистагм глаз имеет отдельное значение, отчего код по МКБ-10 будет Н55.

Лечение назначает только врач, после проведения всех необходимых диагностических мероприятий и точной постановки диагноза.

Этиология

Причиной возникновения этого глазного заболевания могут быть как внешние этиологические факторы, так и определённые заболевания головного мозга и вестибулярного аппарата.

К заболеваниям, которые могут спровоцировать такое нарушение, следует отнести:

  • гидроцефалия;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного вида в головном мозге;
  • ухудшение мозгового кровообращения;
  • патологии развития черепа, головного мозга;
  • патологические процессы, которые характеризуются распадом миелина;
  • инфекционные процессы в головном мозге и центральной нервной системе.

Возможные причины глазного нистагма

К патологическим процессам в области вестибулярного аппарата, которые также приводят к спонтанному или вестибулярному нистагму, следует отнести:

Кроме этого, развитие спонтанного нистагма может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • наследственность – в этом случае, чаще всего, подразумевается, нистагм у новорождённых доброкачественной формы;
  • отравление токсическими веществами или снотворными препаратами;
  • резкое ухудшение зрения – в таком случае ношение очков или линз устраняет патологию.

Очень редко диагностируется нистагм неустановленной этиологической природы.

Классификация

Нистагм классифицируется по нескольким признакам. Так, по времени возникновения различают:

  • врождённый нистагм – диагностируется сразу после рождения;
  • приобретённый – проявляется со временем как следствие воздействия определённого заболевания, травмы или операции.

Исходя из причин возникновения, выделяют такие виды нистагма:

  • оптокинетический или физиологический – временного характера, проявляется практически у всех людей в то время, когда перед глазами быстро мелькают предметы;
  • патологический – как следствие патологии головного мозга или вестибулярного аппарата.

В свою очередь, физиологический тип заболевания может быть такой формы:

  • установочный нистагм;
  • вестибулярный нистагм.

Рассматривая колебания глазных яблок по направлению, выделяют такие формы патологического процесса:

  • горизонтальный нистагм – диагностируется чаще всего, движение глаз влево-вправо;
  • вертикальный нистагм – вверх/вниз;
  • ротаторный нистагм или вращательный;
  • диагональный.

По характеру движений выделяют:

  • толчкообразный;
  • маятникообразный;
  • смешанного типа.

Кроме этого, могут рассматривать и такую классификацию:

  • диссоциированный – колебания глаз в одну сторону;
  • ассоциированный – в каждом глазу колебания разные;
  • монокулярный – движение только одного глаза.

Отдельно следует выделить классификацию этого офтальмологического нарушения по Григорьеву:

  • позиционный нистагм – проявляется при резкой смене положения головы;
  • спонтанный нистагм – при определённых поворотах головы, часто встречается при шейном остеохондрозе;
  • гравитационный – является осложнением при опухоли мозга.

Симптоматика

Спонтанный нистагм может носить только периодический характер и как таковой клинической картины не имеет. Более того – многие люди просто не ощущают у себя такого нарушения.

В целом клиническая картина позиционного нистагма, спонтанного и любой другой формы этого нарушения, характеризуется следующим образом:

  • ощущение, что предметы колеблются постоянно;
  • тошнота, которая является следствием головокружения;
  • нарушение координации движений и изменение походки;
  • ухудшение мышечного тонуса;
  • снижение слуха и ухудшение качества зрения;
  • косоглазие;
  • диплопия – то есть ощущение двоения в глазах.

Интенсивность проявления клинической картины и длительность будет зависеть от типа нарушения. Так, при позиционном нистагме симптоматика непродолжительна по характеру и проявляется только при резкой смене положения головы.

Разновидности и особенности горизонтального нистагма

Диагностика

В этом случае понадобится консультация офтальмолога и невропатолога. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного со сбором общего и семейного анамнеза, установлением полной клинической картины.

Также проводятся такие диагностические мероприятия:

  • токсикологический анализ крови;
  • неврологический осмотр пациента;
  • КТ и МРТ;
  • электронистагмография.

Может понадобиться консультация нейрохирурга.

Лечение

Если причиной позиционного нистагма или любой другой его формы выявлена опухоль головного мозга, то проводится хирургическое удаление с последующим восстановительным лечением.

В целом лечение нистагма у детей и взрослых может подразумевать следующие мероприятия:

  • приём ноотропов;
  • отмена препаратов, которые вызвали это нарушение;
  • при воспалительной этиологии приём антибиотиков;
  • коррекция зрения линзами или очками.

При условии, что лечение будет начато своевременно и правильно, прогноз благоприятный.

Сам по себе нистагм не является причиной каких-либо осложнений.

Профилактика

К сожалению, действенных методов профилактики нет. Целесообразно в целом соблюдать правила здоровой жизнедеятельности и своевременно обращаться к врачам.

Заболевания со схожими симптомами:

Ишемический инсульт (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Ишемический инсульт – это острого типа нарушение мозгового кровообращения, возникающее из-за недостаточности поступления к определенному участку мозга крови или к полному прекращению этого процесса, кроме того, при нем происходит повреждение ткани мозга в комплексе с его функциями. Ишемический инсульт, симптомы которого, равно как и само заболевание, наиболее часто отмечаются в числе самых распространенных видов цереброваскулярных заболеваний, является причиной последующей инвалидности и нередко летального исхода.

…Мигрень (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Мигрень представляет собой достаточно распространенное неврологическое заболевание, сопровождающееся выраженной приступообразной головной болью.

Мигрень, симптомы которой заключаются собственно в боли, сосредотачиваемой с одной половины головы преимущественно в области глаз, висков и лба, в тошноте, а в некоторых случаях и в рвоте, возникает без привязки к опухолевым образованиям мозга, к инсульту и серьезным травмам головы, хотя и может указывать на актуальность развития определенных патологий.

…Невринома (совпадающих симптомов: 5 из 10)

Невринома (шваннома, неврилеммома) – опухоль доброкачественного характера, которая локализуется в придаточных мягких тканях с нервными окончаниями. Однако образование такого характера имеет тенденцию к перерождению в злокачественное, что несет прямую угрозу уже не здоровью больного, а жизни.

…Шейный остеохондроз (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Шейный остеохондроз, сосредоточение которого отмечается, как можно определить из названия, в области шеи, является достаточно частой патологией.

Шейный остеохондроз, симптомы которого не всегда могут однозначно рассматриваться исключительно в качестве этого заболевания, учитывая особенности его локализации и местных процессов, нередко приводит к обращению к специалистам других областей, настолько противоречива эта симптоматика.

…Транзиторная ишемическая атака (совпадающих симптомов: 4 из 10)

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — недостаточность мозгового кровообращения вследствие сосудистых нарушений, сердечных болезней и понижения артериального давления.

Чаще встречается у лиц, страдающих остеохондрозом шейного отдела позвоночника, кардиальной и сосудистой патологией.

Особенность транзиторно возникшей ишемической атаки — это полное восстановление всех выпавших функций в течение 24 часов.

Читайте также:  Невус хориоидеи - все о зрении

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zrenie/2549-nistagm-simptomy

Нистагм глаз – классификация, причины, лечение

Нистагм – это тяжелая форма глазодвигательного нарушения, проявляющаяся частыми непроизвольными колебательными движениями глазных яблок, которая может быть обусловлена физиологическими или патологическими причинами.

Например, такое состояние может появиться как реакция на вращение оптокинетического барабана или тела в пространстве или при наблюдении за быстро движущимся объектом.

В таком случае это нормальное явления, которое служит для сохранения зрения.

При патологическом нистагме глаз каждый цикл движения состоит из непроизвольного отклонения глаз от объекта и последующего обратного рефиксацинного скачкообразного движения. При этом глаза не фокусируются на определенных предметах. Чаще всего это состояние сопровождается снижением остроты зрения.

Классификация

По направлению колебательных движений различают нистагм горизонтальный, вертикальный, диагональный и вращательный. Горизонтальный нистагм встречается чаще всего и характеризуется движениями глаз вправо-влево. Существует также диссоциированный нистагм, при котором глазные яблоки двигаются в разные стороны. Такое состояние встречается крайне редко.

По характеру движений нистагм глаз делят на маятникообразный, при котором глаза совершают равномерные качательные движения из стороны в сторону, толчкообразный, для которого характерны медленные движения глаз в одну сторону и быстрый возврат обратно, и смешанный, при котором глаза совершают то маятникообразные, то толчкообразные движения.

По амплитуде колебательных движений различают нистагм крупнокалиберный (амплитуда колебательных движений глаз более 15 градусов), среднекалиберный (от 15 до 5 градусов) и малокалиберный (амплитуда менее 5 градусов).

По причине возникновения заболевание может быть врожденным и приобретенным. Врожденным чаще всего бывает горизонтальный нистагм с толчкообразным характером движений. Он появляется у детей через 2-3 месяца после рождения и сохраняется на всю жизнь.

Приобретенный нистагм бывает следующих видов:

— установочный – мелкие толчкообразные движения глаз небольшой частоты при крайнем отведении взгляда;

— оптокинетический – обусловлен повторяющимися движениями предмета в поле зрения;

— вестибулярный – медленное движение глаз сначала в одном, затем в другом направлении, что может привести к головокружению и тошноте.

Приобретенный (физиологический) нистагм называют также тремором при фиксационных движения глаз с высокой частотой и малой амплитудой, и дрейфом при медленных плавных смещениях глаз.

Причины нистагма

Основная причина заболевания – нестабильная работа глазодвигательной системы, которая управляет глазами. Данная нестабильность может развиться из-за воздействия центральных или местных факторов.

Местными факторами являются врожденное или приобретенное снижение зрения из-за различных заболеваний глаз, таких как помутнение оптических сред, атрофия зрительного нерва, альбинизм, астигматизм, косоглазие, близорукость, дальнозоркость, дистрофия сетчатки и другие.

Среди центральных или общих причин – поражения моста мозга, лабиринта, мозжечка продолговатого мозга, гипофиза, в том числе в результате травм головы, болезнь Меньера (системное головокружение), отравления лекарственными препаратами (в том числе противопростудными) или наркотическими веществами, инфекционные заболевания ушей.

Спонтанный нистагм — признак патологического процесса в лабиринте внутреннего уха или головного мозга. При этом направление движений говорит об уровне поражения.

Так, горизонтальный нистагм указывает на поражение лабиринта средних отделов ромбовидной ямки, вертикальный и диагональный – признак поражения ее верхних отделов, вращательный – нижних.

Амплитуда движений глазных яблок при этом является показателем степени поражения вестибулярного анализатора.

Нистагм глаз может также появиться в результате сильного напряжения центральной нервной системы из-за временной дезориентации, например, после катания на экстремальных аттракционах. В таких случаях, после восстановления ориентации работа глазодвигательной системы нормализуется и нистагм исчезает.

Симптомы

Кроме непроизвольных движений глазами заболевание проявляет себя светочувствительностью, снижением зрения, ощущением того, что визуальная картинка смещается, расплывается и дрожит. Также может развиться чувство неустойчивости, головокружения. При этом сам больной может заметить патологию не сразу, а только после концентрации на этом дефекте.

Некоторые разновидности заболевания не приводят к сильному ухудшению зрения.

Диагностика нистагма

Заболевание диагностирует врач-офтальмолог при осмотре, в ходе которого он исследует основные зрительные функции, такие как острота зрения, состояние оптических сред, глазного дна, зрительного нерва, сетчатки, глазодвигательного аппарата. Выясняется также основное заболевания, которое привело к развитию нистагма глаз, для чего назначается консультация невролога и более глубокие электрофизиологические исследования.

Лечение нистагма

Полному излечению нистагм патологического происхождения не поддается. Терапию начинают с лечения основного заболевания, которое привело к развитию этого состояния. При астигматизме или дальнозоркости – это коррекция зрения с помощью очков, а также аппаратное лечение нистагма для уменьшения его проявлений и повышения остроты зрения.

Для улучшения питания тканей глаза, в особенности сетчатки, назначают медикаментозное лечение нистагма, которое заключается в приеме сосудорасширяющих препаратов и витаминных комплексов.

При тяжелых формах заболевания для уменьшения колебательных движений предусмотрено хирургическое вмешательство. В ходе операции проводят ослабление более сильных мышц и усиление слабых, в результате чего амплитуда колебаний глаз уменьшается, положение головы выпрямляется, повышается острота зрения.

Источник: http://dolgojit.net/nistagm.php

Нистагм или подергивание глаз: общие сведения о болезни

Нистагм (лат. — nystagmus) — это короткие колебательные движения глазных яблок, появляющиеся непроизвольно и повторяющиеся очень часто и всегда одинаковым образом.

Если колебания происходят только по прямой линии, то говорят о nystagmus oscilatorius, причем движения могут происходить в горизонтальном или вертикальном направлении.

При nystagmus rotatorius происходят вращательные движения вокруг оси глаза. Часто оба вида движения комбинируются.

Что такое глазной нистагм?

При nystagmus oscilatorius можно различать два типа: маятникообразный нистагм, при котором движения происходят в обоих направлениях с одинаковой скоростью, и толчкообразный нистагм, при котором отклонение происходит быстро, толчками, а возвращение в исходное положение гораздо медленнее.

Обыкновенно при одних направлениях взгляда нистагм усиливается, при других ослабевает; часто он вообще не постоянен, а появляется только при определенном направлении взгляда. Если больной знает, что за ним наблюдают, или если от него требуют, чтобы он держал глаза спокойно, нистагм обыкновенно усиливается.

Иногда при бинокулярной фиксации оба глаза совершенно спокойны, но как только один глаз закрыт и нужно смотреть только вторым, т. е. монокулярно, наступает нистагм. Такие случаи обозначают как скрытый нистагм.

Причины появления нистагма

Нистагм поражает по большей части оба глаза. Однако иногда он на одном глазу выражен слабее, чем на другом, и даже вообще может ограничиваться одним глазом. Нередко нистагм связан с косоглазием.

Чаще всего нистагм связан с плохим зрением, существующим от рождения или с самой ранней юности. Очень часто поводом к нему служит ophthalmia neonatorum, если после нее остаются помутнения роговицы или передняя полярная катаракта.

В других случаях дело идет об аномалиях рефракции, о врожденных помутнениях и других врожденных аномалиях (особенно альбинизм), о пигментном ретините и т. д.

Если исследовать рефракцию и остроту зрения у страдающего нистагмом, то надо быть заранее готовым к тому, что никакая коррекция стеклами не даст полной остроты зрения.

Встречается высокая гиперметропия с сильным понижением остроты зрения без нистагма, или – совсем незначительная миопия, а также — астигматизм с почти нормальной остротой зрения и развитым нистагмом.

Важное условие развития нистагма — человек должен быть зрячим. У людей, слепых от рождения или ослепших вскоре после рождения, глаза двигаются беспорядочно, однако нистагма не развивается.

Болезнь горнорабочих

Нистагм горнорабочих развивается исключительно у углекопов. Он поражает почти исключительно забойщиков.

При исследовании больных, у которых болезнь только еще начинается, находят, что нистагм появляется лишь при направлении взгляда прямо кверху или книзу и немного в сторону.

Забойщики во многих шахтах работают так, что глаза их сильно повернуты кверху в косом направлении. Это ведет к переутомлению мышц и развитию болезни.

К этому присоединяется еще плохое освещение. Маятникообразный нистагм горнорабочих с 160-426 колебаниями в минуту излечим, правда только при условии полного прекращения работы под землей; спустя непродолжительное время после этого нистагм исчезает сам.

Еще причины возникновения болезни:

  • нистагм возникает вследствие раздражения полукружных каналов (отогенный нистагм), следовательно, при воспалениях внутреннего уха;
  • при быстром вращении вокруг оси собственного тела (танцы, карусели);
  • при впрыскивании в ухо холодной или горячей воды (калорический нистагм);
  • если однородные предметы пробегают быстро перед глазами, например, если смотреть из окна движущегося поезда на окружающий пейзаж (оптический вращательный нистагм, железнодорожный нистагм).

Если записать кривую колебаний при нистагме на закопченной бумаге, то оказывается, что отдельные колебания могут иметь весьма различную форму и что резкой границы между маятникообразным и толчкообразным нистагмом провести нельзя.

Часто судороги глазных яблок прекращаются при конвергенции с опусканием взгляда; при этом переходе к спокойному положению колебания делаются меньше и чаще (их амплитуда уменьшается, частота увеличивается).

Читайте также:  Миопия все больше распространяется в европе - все о зрении

Вестибулярный аппарат играет самую важную роль. Пути, связующие n. vestibularis с ядрами глазных мышц, идут от ядра Дейтерса дугообразно в задний продольный пучок. Повреждение самых задних (каудальных) дугообразных волокон вызывает ротаторный, повреждение средних волокон – горизонтальный и повреждение передних волокон – вертикальный нистагм.

Благодаря соседству ядер, нистагм появляется при таких повреждениях вместе с ядерными параличами, а именно: ротаторный нистагм – с параличом n. hypoglossus, горизонтальный – с параличом n. abducens, вертикальный – с параличом n. oculomotorius.

Тонические судороги глазных мышц встречаются чрезвычайно редко; в ним относятся некоторые случаи интермиттирующего косоглазия.

При заболеваниях мозга и кровоизлияниях (инсульт), наблюдают сопряженное отклонение: оба глаза обращены в одну сторону, и больной может перевести их по требованию в лучшем случае до первичного положения.

Как правило, глаза направлены в сторону болезненного очага; стало быть, если имеется гемиплегия, – в сторону непарализованной половины тела.

Отклонение зависит от спазма ассоциированных поворачивающих в сторону мышц в сочетании с параличом антагонистов.

При истерии могут встретиться тонические судороги глазных мышц, а имено — трех функционально связанных мышц – внутренняя прямая, сфинктер зрачка и ресничная мышца, т. е. происходит судорожное сокращение конвергенции и аккомодации, которое появляется при каждой попытке фиксации взгляда.

Источник: http://net-doktor.org/oftalmologiya/nistagm-spazm-glaznyh-myshc.html

Нистагм и его разновидности

Неконтролируемое движение глазных яблок, которое может происходить в разном направлении, является офтальмологической проблемой, носящей название нистагма.

При нистагме глаза не способны сфокусироваться на конкретном объекте, несмотря на все старания пациента. Непроизвольное движение глазного яблока часто сочетается со снижением качества остроты зрения.

Спонтанный нистагм, в отличие от экспериментального, возникает самостоятельно, без применения искусственных раздражителей.

Причины, что вызывают колебательные движения глаз обуславливаются внутренними или внешними факторами. Виды нистагма устанавливаются исходя из направленности и характера движения глаз.

Происхождение офтальмологической проблемы

Причины нестабильной работы глазодвигательной системы могут быть вызваны следующим:

  • Генетической предрасположенностью. Если у кровных родственников наблюдается данный аномальный процесс, то шанс возникновения нистагма возрастает.
  • Нарушение внутриутробного развития или родовая травма.
  • Ушиб или другая травма головы.
  • Наличие других офтальмологических заболеваний связанных со снижением остроты зрения.
  • Атрофия зрительного нерва.
  • Дистрофия сетчатки.
  • Воспалительные или инфекционные заболевания уха.
  • Наличие опухолей.
  • Поражение ствола мозга.
  • Злоупотребление алкоголем. Курение.
  • Частые стрессовые ситуации.
  • Неврологические болезни.
  • Прием некоторых лекарственных веществ.

Бесконтрольное движение глаз может возникать в случае возникновения дезориентации. К примеру, при некоторых экстремальных видах аттракционов. Нистагм исчезает сразу после того, как человек вернется в спокойное состояние и произойдет восстановление ориентации. Если спонтанный нистагм возникает без видимой на то причины, то можно утверждать о наличии патологического процесса.

Виды нарушений зрительной фиксации

По характеру движения выделяют следующие виды нистагма:

  1. Маятниковый. Глаза двигаются с одинаковой скоростью в обе стороны. Движения глаз может происходить в любом направлении.
  2. Толчкообразный. Из установленной точки глаза медленно смещаются в сторону, а затем быстро возвращаются на заданную ранее точку.
  3. Смешанный вид. Включает в себя маятниковый и толчкообразный вид.

Нистагм бывает физиологическим или патологическим. Параметры физиологической формы обусловлены наличием раздражителя. То есть, нистагм образуется как следствие реакции организма на определенный раздражитель, что оказывает влияние на нервную систему. Лечение физиологического вида не проводится, так как при отсутствии раздражителя все приходит в норму и патология не возникает.

В свою очередь, физиологическая форма подразделяется на:

  1. Установочный. При отведении глаз в край возникает толчкообразный нистагм небольшой частоты. В быстрой фазе – по направлению взгляда.
  2. Вестибулярный. Патология проявляется при вращательных движениях или под влиянием калорической пробы.
  3. Оптокинетический. Патология возникает когда глаза следят за движением объектов. В медленной фазе глаз следит, а в быстрой – «перескакивает» на другой объект который появляется в поле зрения.

При патологической форме – причины нистагма объясняются наличием аномального процесса, что протекает в организме (болезнью).

Бывает приобретенный и врожденный нистагм.

Приобретенную форму делят на центральный (связано с болезнями центральной нервной системы и может протекать с такой симптоматикой, как периодические головокружения) и периферический подвид (свойственно патологиям вестибулярного аппарата и сопровождается длительными головокружениями, потерей равновесия и снижением слуха; характерен горизонтальный или горизонтально-ротаторный нистагм), а врожденный – на оптический, латентный и кивательный.

Оптический нистагм проявляется после рождения, приблизительно к 3-му месяцу, и связан он с серьезными нарушениями качества работы зрительного органа. Преимущественно, оптический вид имеет маятниковый ход глаз, который ослабевает в момент попытки сфокусировать взгляд на конкретной точке.

При латентной патологии нистагм обнаруживается только, когда один глаз закрыт (движение толчкообразное, направленное в сторону закрытого века). Часто встречается совместно со страбизмом.

Кивальный спазм считается редким явлением. Наблюдается бесконтрольное кивание головой и кривошея. Кивание не определяет частоту и направленность движения глаз.

По направленности движения выделяют:

  • Горизонтальный нистагм, когда движение осуществляется со стороны в сторону (вправо-влево).
  • Вертикальный нистагм, при котором непроизвольные движения происходят вверх-вниз.
  • Диагональный – глазные яблоки совершают движения по диагонали.
  • Вращательный (ротаторный) – круговое направление движений глаз.

Горизонтальный нистагм диагностируется чаще, чем ротаторный, диагональный или вертикальный. Ротаторный и горизонтальный нистагм, согласно статистике, в большинстве случаев, первопричиной имеют патологию вестибулярного аппарата.

Посмотрите как выглядят проявления различных видов нистагма

Избавление от недуга

Лечение назначается после предварительных диагностических процедур, которые проводятся врачом-офтальмологом.

Самостоятельно понять, что именно вызвало спонтанный нистагм человеку, который не имеет соответствующих знаний в данной области медицины достаточно сложно, даже практически невозможно.

Кроме того, попытки избавиться от недуга самостоятельно, могут привести к более серьезным последствиям.

Лечение патологии занимает продолжительный период времени и включает в себя большой комплекс различных мероприятий. Чтобы лечение дало положительные результаты нужно поставить правильный диагноз и выявить основную причину нарушения. Устранение провокатора, что вызвал самопроизвольное движение глазного яблока, является основным правилом на пути к выздоровлению.

У пациентов с наличием сниженной остроты зрения проводится его коррекция. Для каждого случая подбирается определенный способ корректировки (очки, линзы, хирургия).

Полностью избавиться от заболевания практически невозможно, но правильно поставленный диагноз и соблюдение всех рекомендаций врача позволяет улучшить или сохранить имеющиеся функции зрительного аппарата.

Кроме медикаментозной терапии, что может быть назначена при наличие инфекционных или других воспалительных процессов, пациенту прописывают комплекс витаминов, сосудорасширяющие и спазмолитические препараты.

Проводятся также специальные бинокулярные упражнения. Они позволяют улучшить оптическое зрение и уменьшают амплитуду нистагма.

Хирургическое лечение осуществляется за счет ослабления и усиливания мышц, что уменьшает амплитуду колебания. Операция исправляет неправильное положение головы, которое вызывается нистагмом. Если болезнь была вызвана патологией нервной системы – лечение, что даст положительные результаты не существует.

Лечение врожденного нистагма рекомендуется начинать как можно раньше. Не следует дожидаться 3-х летнего возраста. Чем моложе организм, тем пластичнее его зрительная система.

В это время зрительный аппарат ребенка становится более совершенным. Лечение нистагма у детей до года начинается с посещения офтальмолога и невролога. Кроме медикаментозной терапии назначается массаж. Хирургическое вмешательство проводится только в крайних случаях. До того момента, пока будет происходить развитие системы зрения, ребенку показано диспансерное наблюдение.

Лечение офтальмологической патологии народными средствами не проводится. Единственное, что может оказать положительное влияние на процесс выздоровления – полноценное питание, которое включает в себя продукты, что положительно влияют на органы зрения.

Источник: http://VizhuNaSto.ru/bolezni/vidyi-nistagma.html

Нистагм глаза – причины и лечение непроизвольных движений

Базовые типы и причины глазного нистагма. Попробуем четко выделить симптомы заболевания и какие методы лечения применимы в случае непроизвольных движений глаз.

Что такое глазной нистагм

Нистагм – это движения глаз, которые характеризуются следующими качествами:

  • Непроизвольные. Осуществляется самостоятельно и не контролируются волей субъекта, который страдает от этого.
  • Осцилляторные. Траектория движений напоминает маятник.
  • Ритмические. Характеризуется последовательностью движений, которые повторяются регулярно и упорядочено.

Нистагм может быть самостоятельной болезнью, но может быть и одним из симптомов основного заболевания или расстройства непатологического характера.

Типы и особенности непроизвольных движений глаз

Нистагм делится на две больших группы, в зависимости от формы движения глаз:

  • Маятниковый нистагм, при котором отмечаются движения равной интенсивности в каждом направлении;
  • Толчковый нистагм, в котором имеется стадия медленного отклонения в сторону и стадия быстрого возвращения к фиксации на объекте.

Нистагм описывают не только в зависимости от формы волны, но в зависимости от интенсивности (низкая или высокая), амплитуды, латеральнсоти (монокулярный или бинокулярный), частоты (низкая или высокая), отношения к плоскости пространственной траектории (горизонтальный, вертикальный, круговой, роторный).

Читайте также:  Тапеторетинальная абиотрофия сетчатки - все о зрении

Всего существуют 40 различных типа нистагма, подразделяемых в соответствии с причинами появления.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные.

Физиологический нистагм

О физиологическом нистагме говорят, когда не существует какого-либо заболевания, способного его вызывать. Является наиболее частой формой и выполняет компенсаторную роль, когда мозг стремиться зафиксировать изображения на сетчатке глаза при быстром повороте головы.

Физиологический нистагм, в свою очередь, может быть :

  • Рефлекторным или оптокинетическим. Как уже кратко описано, это физиологический механизм, который независимо от нашей воли пытается зафиксировать на сетчатке рассматриваемый объект.
  • Вестибулярный нистагм. Связан с действием вестибулярной системы, которая находится во внутреннем ухе и контролирует баланс тела.
  • Диссоциированный нистагм. Может наблюдаться у здоровых людей, а значит относится к физиологическому нистагму, когда глаза, двигаясь в горизонтальной плоскости, смещаются к краю поля зрения на угол 40° и остаются там на время порядка 10-15 секунд.

Патологический нистагм

В этом случае, расстройство является признаком другой болезни.

Существуют различные виды патологического нистагма.

  • Врожденный/детский нистагм расстройство, которое появляется у новорожденных с момента рождения или с первых месяцев жизни и часто является наследственным и почти всегда происходит в сочетании с нарушениями в работе зрительной системы, такими как косоглазие.
  • Латентный нистагм. Развивается, очевидно, в раннем возрасте (от нескольких месяцев жизни ) и проявляется только в отсутствии слияния изображений, то есть если один из двух глаз закрыт или ленив.
  • Спазмический нистагм. Появляется около полутора лет жизни. В этом случае нистагм связан с другими двигательными нарушениями, а точнее качанием головы и неестественной позой.
  • Приобретенный нистагм. Он может появиться в любой период жизни. Объединяет большое количество типом нистагма. Чаще всего, его вызывают заболевания глаз, неврологические нарушения (центральной нервной системы), нарушения вестибулярной системы, паралич мышц глазного яблока.

Как проявляется глазной нистагм

Учитывая, что нистагм не является заболеванием, будет не правильно говорить о симптомах нистагма. Можно лишь говорить о сопутствующих симптомах, которые зависят от заболевания, вызвавшего нистагм.

Таким образом, в клиническую картину нистагма можно включить:

  • Шум и свист в ушах. Гудение и свист, которые воспринимаются без реального соответствия.
  • Головокружение. Нарушение пространственного восприятия, которое приводит к потере баланса.
  • Ортостатическая нестабильность осанки.
  • Тошнота и рвота.
  • Осциллопсия. Нарушение зрения, когда поле зрения представляется неустойчивым и покачивающимся.

Лечение непроизвольных движений глаз

Не существует единого протокола лечения нистагма, потому что причины этого расстройства слишком разнородны.

По этой причине лечение предполагает, прежде всего, правильный диагноз, то есть поиск причины, которая определяет нистагм, и, если возможно, её устранение с помощью соответствующей терапии.

В случаях сильного нистагма, сильно влияющего на качество жизни, можно прибегнуть к лечению на основе инъекций ботулинического токсина в глазные мышцы. Токсин блокирует движение мышц и уменьшает нистагм. Терапия, однако, имеет ограниченный срок службы, порядка 4-5 месяцев, а затем повторяется.

Другая возможность для некоторых типов нистагма – хирургическое вмешательство на глазодвигательных мышцах. Операция заключается в изменении хирургическим путем мышц, которые двигают глазное яблоко таким образом, чтобы минимизировать проявления нистагма.

Рассеянный склероз является заболеванием, при котором иммунная система по ошибке атакует и разрушает миелин, то есть оболочку нервных волокон. Потеря миелина ведёт к частичному или полному рассеиванию нервных сигналов, следовательно, мышцы не слушаются и совершают произвольные движения. Таким образом, нистагм может быть одним из симптомов рассеянного склероза.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/neproizvolnye_dvizhenija_glaznogo_jabloka/8-1-0-842

Что такое нистагм и как от него избавиться

Нистагм – это быстрые движения глаз колебательного характера, которые человек не в состоянии контролировать.

Патология появляется у совершенно здоровых людей, например во время быстрого вращения или при наблюдении за движущимися предметами. Это физиологическая реакция организма.

Но в некоторых случаях нистагм свидетельствует о патологии разной локализации: ЦНС, внутреннего уха, глаз. Чтобы не испугаться возникновения нистагма, важно знать, что это такое и как себя вести.

Из-за чего бывает нистагм

Нистагм возникает из-за слишком сильного напряжения нервной системы при дезориентации в пространстве, например после быстрого катания на каруселях. В течение максимум нескольких минут движения глаз должны пройти. Если этого не происходит, значит, у человека проблемы с нервной системой.

Чаще причиной нистагма являются нарушения в отделах, которые отвечают за движения глаз. Их могут вызвать следующие факторы:

  • травма головы;
  • опухоли;
  • расстройства зрения (астигматизм, миопия, гиперметропия);
  • заболевание Меньера;
  • нахождение в стрессовых ситуациях;
  • инсульт, склероз и дистрофия сетчатки в анамнезе;
  • травмы, полученные во время родов;
  • наличие нистагма у близких родственников;
  • патологии зрительного нерва.

Симптомы нистагма

Нистагм редко когда появляется сам по себе, обычно он является симптомом заболевания. Поэтому ему сопутствуют и другие признаки поражения организма: чувствительность к свету, головокружение, изменения зрения (дрожь и расплывчатость предметов).

Во время наблюдения за глазами, заметны патологические движения яблок. Наиболее часто встречается горизонтальный нистагм, его причиной обычно является периферическое поражение вестибулярного аппарата. Реже возникают круговые, диагональные и горизонтальные колебания.

Выполнять быстрые неподконтрольные движения могут как два глазных яблока, так и одно. Если в процесс вовлечены обе стороны, то движения бывают ассоциированные и диссоциированные.

Физиологический нистагм

Спонтанный нистагм не всегда является патологией. Бывают ситуации, когда глаза могут колебаться вследствие воздействия на здоровый организм раздражающих факторов. Выделяют несколько форм физиологического нистагма:

  1. Установочный появляется, если человек крайне отводит взгляд в сторону. У него маленькая частота, а колебания имеют толчкообразный характер.
  2. Оптокинетический наблюдается во время взгляда на объект, если тот производит повторяющиеся движения. В начале глаза медленно движутся за предметом, а потом резко отскакивают назад.
  3. Вестибулярный – толчкообразные скачки глазных яблок после раскручивания человека.

Патологический нистагм

Патологический горизонтальный нистагм у новорожденных и взрослых свидетельствует о наличии заболевания, генез которого различен. Выделяют:

  1. Глазной. Причиной такого нистагма является ранняя потеря остроты зрения, иногда он появляется с рождения. Начиная колебаться, глаза перестают полноценно выполнять свои функции, человек не может сфокусировать взгляд. У движений разная амплитуда и характер. Во время приступа наблюдается вынужденное положение головы пациента. С помощью дополнительных методов исследования выявляют альбинизм, мутность хрусталика, дегенерацию сетчатки, а в тяжелых случаях – атрофию зрительного нерва.
  2. Нистагм при поражении лабиринта. Развивается вследствие травмы или патологии внутреннего уха. Движения обычно круговые, амплитуда широкая. Длительность такого нистагма от нескольких дней до 2–3 недель.
  3. Профессиональный. Появляется у людей, профессия которых заставляет глаза постоянно быть в напряжении. Его характер разнообразен. Чаще всего сопровождается другими симптомами: узким полем зрения, боязнью света, дрожанием век, а иногда и головы.
  4. Нейрогенный. Возникает из-за патологий центральной нервной системы: опухолей, воспаления, дегенерации. Проявления зависят от характера и тяжести поражения ЦНС. Выделяют два основных типа:
  • нистагм Ерунса: характер движений толчкообразный, чаще всего он горизонтальный. Обычно такой вид нистагма наблюдается при патологии в мосте и мозжечке головного мозга;
  • абдукционный вид — частое проявление офтальмоплегии. Движения толчкообразные, глазное яблоко направляется к виску.

Врожденный нистагм

Врожденный нистагм обычно заметен уже у новорожденных, но окончательно диагноз подтверждают, только когда малышу исполнится месяц. Это связано с тем, что в первые недели жизни дети не могут нормально фокусировать взгляд, поэтому движения глаз могут напоминать нистагм.

Чаще всего причиной врожденного нистагма у новорожденных является незрелость зрительного аппарата. Ребенок с такой патологией должен наблюдаться у невролога и офтальмолога.

До года подобное состояние считается вариантом нормы, если не обнаружено никакого заболевания, которое может вызывать нистагм.

Лечение в раннем возрасте проводят только в случае проявления еще каких-либо симптомов, которые свидетельствуют о нарушениях в организме.

Диагностика и лечение

Наблюдение за пациентом проводят два специалиста: офтальмолог и невролог. Первый проводит диагностику зрительных функций и характеризирует нистагм, а второй ищет причину. Для диагностики используют следующие методы:

  • измерение зрительных потенциалов;
  • офтальмоскопия – осмотр глазного дна;
  • ретинограмма;
  • МРТ.

В некоторых случаях может понадобиться также консультация оториноларинголога. Лечение нистагма у детей и взрослых проводится под наблюдением врача.

Если долго игнорировать проблему или заниматься самолечением, можно лишиться зрения раз и навсегда. Терапия длительная и комплексная. В первую очередь влияют на причину болезни, которая вызывает движения глаз.

Чтобы поддержать зрение, проводят вспомогательные процедуры на фоне основного лечения:

  • стимуляция сетчатки глаза помогает поддерживать в тонусе сам глаз, улучшает аккомодацию;
  • ношение коррекционных приспособлений: линз или очков;
  • использование светофильтров применяют в случае атрофии нервов.

Из медикаментов назначают средства, которые улучшают трофику глаза: Трентал, Треобромин. В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство.

(2

Источник: http://GolMozg.ru/zabolevanie/nistagm.html

Ссылка на основную публикацию