Колобома — все о зрении

Колобома радужки

Колобома радужки

Колобомой называется дефект оболочек глаза. Проявляется он, как правило, отсутствием части глазной оболочки. Чаще всего колобома является врожденной аномалией развития, которая наступает вследствие внутриутробных нарушений. Часто колобома сочетается с другими пороками развития, такими, как заячья губа, расщелина твердого неба (волчья пасть). Однако может быть и приобретенной.

Причины возникновения

Различают типичные и атипичные колобомы. Типичные колобомы располагаются по линии смыкания зародышевой щели и являются следствием ее персистирования. Они могут быть изолированными (колобомы радужки, цилиарного тела, зрительного нерва) либо комбинированными, Возможны «проникающие» колобомы, т. е.

охватывающие всю область бывшей зародышевой щели и вовлекающие все оболочки глаза. Наиболее частые — типичные колобомы радужки, представляющие собой частичный или распространяющийся от зрачкового края до корня радужки щелевидный дефект, располагающийся внизу зрачка, имеющий грушевидную форму.

Они могут возникать спорадически или наследоваться по ауто-сомно-доминатному типу.

Колобомы цилиарного тела — дефект отростчатой части нилиарного тела, выполненный богатой сосудами соединительной тканью, часто с включением гиалинового хряща, как это наблюдается при трисомии 13 В краях колобомы — гиперплазия отростков иилиарного тела.

Симптомы

В зависимости от того, какая из составных частей глаза повреждена, пациенты будут предъявлять различные симптомы.

·  Для колобомы радужки характерно ослепление. Данное понятие не следует путать со слепотой. Зрение пациент сохраняет, но нарушается способность регулирования количества света, поступающего в глаз.

Если колобома приобретенная, то глаз не может сокращаться из-за поражения участка сфинктера зрачка. Врожденная колобома хоть и может сокращаться вместе со зрачком, но все равно он не принимает нужных размеров.

Также не следует забывать и о косметическом дефекте, который виден невооруженным глазом и может явиться причиной комплексов психологической травмы (дети особенно ей подвержены).

  • ·  Колобома ресничного тела. В данном случае нарушается аккомодация и пациент будет жаловаться на затруднение в распознавании и рассмотрении близко расположенных предметов.
  • ·  Колобома хориоидеи. Поскольку в данном случае имеется участок, где отсутствует сосудистая оболочка, то нарушается питание сетчатки. Соответственно данная область сетчатки не участвует в восприятии изображения, соответственно возникает скотома в поле зрения, за которое отвечает пораженная часть сетчатки.
  • ·  Колобома зрительного нерва по клиническим проявлениям схожа с колобомой сетчатки, поскольку на месте отсутствующего участка нерва имеется скотома.
  • ·  Колобома хрусталика. На участке, где отсутствует часть хрусталика, нарушено преломление лучей и возникают участки с разным светопреломлением, что схоже по механизму с астигматимом.
  • ·  Колобома век зрение не нарушает. Только при большом ее размере возможно нарушение смазывания роговицы слезной жидкостью. Ну и не следует забывать о косметическом дефекте.

Диагностика

Диагностическое обследование будет включать в себя подробное обследование глаз, которое может подразумевать:

  • расширенное обследование;
  • МРТ головного мозга и нервов, соединяющих глаз с мозгом.

Виды заболевания

Действия пациента

Пациент должен обратиться к врачу, если:

  • он замечает, что у его ребенка есть то, что кажется отверстием в радужной оболочке глаза, или если зрачки — необычной формы;
  • зрение его ребенка становится нечетким или уменьшилось. В таких случаях уместно обратиться к офтальмологу для решения проблем со зрением. Возможно, потребуется исключить нарушения, связанные с колобомой радужной оболочки.

Лечение

Колобома радужной оболочки в зависимости от ее локализации может более или менее влиять на остроту и поле зрения. Лечение возможно только по отношению к колобоме радужной оболочки. Можно выполнить пластическую операцию.

Осложнения

Понижение остроты или полная потеря зрения больного глаза.

Профилактика

В качестве профилактической меры показано ношение дымчатых очков.

Источник: http://www.likar.info/bolezni/Koloboma-raduzhki/

Колобома радужки глаза: клиническая картина

Колобома радужки глаза является дефектом, проявляющимся отсутствием части оболочки органа зрения. Как правило, это врожденная патология, связанная с нарушениями внутриутробного развития. Приобретенная колобома радужки встречается намного реже и появляется в результате травмирования глаз или в качестве послеоперационного осложнения.

Дифференциация дефекта на определенные типы

В зависимости от места повреждения органа зрения выделяют несколько характерных типов этого заболевания:

  • радужки;
  • хориоидеи;
  • ресничного тела;
  • хрусталика;
  • зрительного нерва;
  • век.

Наиболее распространенной считается колобома радужки. Обычно повреждение присутствует на радужной оболочке одного глаза. Чаще всего дефект, расположенный в нижней части органа, имеет грушевидную форму.

Врожденная патология отличается от приобретенной сохранением способности зрачка к сокращению даже в месте дефекта. Приобретенная аномалия строения глаза приводит к нарушению функционирования сфинктера зрачка.

Колобома сосудистой оболочки, хориоидеи, выглядит, как белый участок с неровными, четко очерченными краями и неизмененным рисунком сосудистой системы сетчатки глаза. Сосуды просматриваются явственно и не имеют видимых повреждений. Наличие такого типа патологии сосудистой оболочки вызывает снижение остроты зрения и сужение его полей.

При выявлении патологии сосудистой оболочки либо радужной рекомендуется ношение специальных контактных линз. Лечение дефекта радужки можно провести и хирургическим путем, выполнив пластику оболочки глаза.

Колобома ресничного типа проявляется в виде отсутствия участка ресничного тела, вследствие чего присутствует дисфункция аккомодационного аппарата. Надо сказать, способы эффективного лечения этого вида патологии до сих пор не разработаны.

Чрезвычайно редко встречается колобома хрусталика глаза или зрительного нерва. Патология характеризуется отсутствием либо деформацией частей органа зрения.

В случае появления деформации хрусталика на расположенных поблизости с патологией участках органа может присутствовать помутнение. Колобома век выглядит, как треугольная вырезка в области нижнего века.

В большей степени такая аномалия является косметическим дефектом.

Клиническая картина патологии

В зависимости от типа колобомы различаются и ее симптомы. Так, колобома радужки приводит к ослеплению, что не стоит путать с полной слепотой.

Нарушается регулировка поступления света, однако зрительная функция сохраняется, так как при врожденной форме зрачок не в состоянии принять необходимую форму при сокращении, а в случае приобретенного дефекта колобома радужки препятствует сокращению сфинктера.

Кроме того, наличие колобомы заметно невооруженным глазом и нередко становится причиной развития психологических комплексов.

Колобома ресничного тела мешает распознаванию, а также рассмотрению предметов, расположенных поблизости от органов зрения. Такая патология, как колобома век глаза, не вызывает дисфункции зрения в отличие от аномалии сосудистой оболочки. Тем не менее при появлении дефекта значительного размера отмечаются недостаточное выделение слезной жидкости и снижение смазывания ею роговицы.

Колобома сосудистой оболочки вызывает нарушение питания сетчатки в связи с отсутствием сосудов на определенном участке. В результате часть сетчатки выводится из процесса восприятия.

Как и при патологии сосудистой оболочки глаза, дефект зрительного нерва приводит к появлению скотомы, что ведет к нарушению зрения. Колобома хрусталика по симптоматике напоминает астигматизм.

Это сходство возникает из-за неправильного преломления лучей света на поврежденном участке.

Диагностика и лечение патологии

Колобома радужки и века отмечается уже при визуальном осмотре офтальмолога. При этом можно сразу дифференцировать врожденную патологию от приобретенной. При воздействии на орган зрения лучом света врожденная колобома радужки сокращается одновременно с хрусталиком.

Во время первичного обследования можно выявить и патологию сосудистой оболочки. В этом случае на глазном дне хорошо просматриваются светлые участки сетчатки с отсутствием сосудистой сетки. Офтальмолог обнаружит и нарушение в строении зрительного нерва. Дальнейшее обследование предполагает использование биомикроскопии для обнаружения микроскопических нарушений.

Колобома сосудистой оболочки и зрительного нерва практически не подлежат излечению.

Колобома век может быть исправлена при помощи пластической операции, блефаропластики.

Колобома хрусталика при существенном поражении органа лечится хирургическим путем. Проводят оперативное вмешательство, во время которого пораженный хрусталик заменяют искусственной интраокулярной линзой. Это решение позволяет полностью устранить проблему, восстановив зрение.

Дефект радужной оболочки небольшого размера не имеет показаний к лечению. Достаточно носить специальные темные контактные линзы с прозрачным центром или сетчатые очки, чтобы ограничить поток света, проходящий через зрачок.

Если отмечается значительное нарушение зрительной функции, то рекомендуется операция по подтягиванию краев радужки, а также их сшиванию над дефектом.

Стабилизировать разрушительный процесс можно и при помощи коллагенопластики, которая создает искусственный каркас, препятствующий увеличению яблока глаза, соответственно, и росту колобомы.

Источник: http://zrenieglaz.ru/zabolevanie-raduzhnoj-obolochki/lechenie-kolobomy-raduzhki-glaza.html

Что такое колобома радужки, века, зрительного нерва и зрачка

Колобома

Колобома – нарушение целостности оболочек глазного яблока, проявляющееся отсутствием некоторых сегментов.

Преимущественно, колобома – результат пренатального изъяна развития, являющимся следствием неадекватного внутриутробного формирования плода. В большинстве случаев ей сопутствуют другие генетически детерминированные дефекты – заячья губа или волчья пасть. Иногда колобома возникает вследствие травмирующего воздействия на органы зрения или хирургических вмешательств.

Читайте также:  Трихромазия - все о зрении

Виды колобом

Время возникновения данной патологии является основополагающим для классификации колобом, а именно:

  • Врожденная колобома. Формируется внутриутробно вследствие аномального смыкания зародышевой щели в глазном бокале. Это деформирует структуры глаза на стадии их формирования, и нарушает их форму, что иногда влечет за собой и нарушение функций.
  • Приобретенная колобома. Является посттравматическим явлением, либо следствием оперативных воздействий. В результате травм на некоторых участках тканей развивается некроз, и они утрачивают свою первоначальную форму и естественные функции.

Колобома зрительного нерва

Дополнительно существует дифференцировка видов колобомы в зависимости от того, где локализуется данная аномалия. Все эти изъяны вызывают различное воздействие на реципиентов, от косметических дефектов до значительного ухудшения зрительной функции. Врачами наблюдаются:

  • Люди с колобомой радужки страдают нарушением способности глаза регулировать количество света, поступающего в него. При этом дефекте у пациентов возникает эффект ослепления. Изъян радужки при этой патологии заключается в том, что она приобретает форму груши и локализуется в нижней части глаза (см. фото) либо, визуализируется как круглые отверстия в цветной части глаза. Дефект локализован в одном глазу, но встречаются и двухсторонние патологии такого рода. Приобретенная колобома такого рода отличается тем, что функции сфинктера зрачка нарушается, в отличие от врожденной патологии, при которой зрачок не утрачивает сократительной функции даже в зоне колобомы. Однако, несмотря на то, что в районе аномалии зрачок нормально функционирует, косметический дефект сохраняется, и колобома легко визуализируется, вызывая у ее обладателя психологическую травму.
  • Люди с колобомой хориоидеи в месте патологии имеют нарушение питания сетчатки. Это такое явление, которое вызывается дефектом сосудистой оболочки глаза. Подверженная аномалии зона сетчатки утрачивает способность фиксировать изображение из-за возникновения в этом месте скотомы.
  • Люди с колобомой хрусталика страдают нарушением зрения, подобным астигматизму, так как в зоне аномалии хрусталика нарушается светопреломление
  • Люди с колобомой зрительного нерва страдают теми же расстройствами зрения, что и люди с колобомой сетчатки, так как по аналогии с механизмом аномалии сетчатки, в месте отсутствия части нерва также возникает скотома.
  • Люди с колобомой века не страдают нарушениями зрения, но у них возникает проблема, связанная со значительным косметическим дефектом, и лишь если развилась подобная колобома большого размера, возникает опасность пересыхания роговицы вследствие нарушения механизма ее увлажнения слезной жидкостью. Нижнее веко при этой аномалии как бы вырезано в форме треугольника.
  • Люди с колобомой ресничного тела страдают аномалиями аккомодации, так как у них отсутствует часть ресничного тела. Эта колобома дает о себе знать тем, что человек начинает испытывать трудности при дифференцировке предметов с небольшого расстояния

Диагностирование колобом различной локализации

  • Колобомы век и радужной оболочки легко заметны визуально. Есть непосредственная возможность дифференцировать врожденную колобому радужки от приобретенной по тому признаку, что при попадании света, она реагирует совместно с хрусталиком.
  • Колобомы хориоидеи диагностируются при офтальмоскопии, так как при наличии дефекта такого рода на глазном дне в месте изъяна сетчатки визуализируются светлые зоны из-за отсутствия в них сосудов. Границы аномальной зоны четко очерчены и пигментированы по краям. Зачастую офтальмоскопия может с достаточной долей достоверности диагностировать и аномалию зрительного нерва.
  • Колобомы радужки и хрусталика возможно диагностировать с помощью биомикроскопии с щелевой лампой, которая предоставляет шанс оценки конфигурации хрусталика и доподлинного изучения переднего отдела глаза.

Лечение некоторых разновидностей колобом

Колобомы века

Возможны следующие варианты лечения:

  • При наличии небольших колобом радужки, никак себя не проявляющих, лечение не показано. Чтобы пациент не столкнулся с явлением ослепления, контролируют количество света, проходящее через зрачок. Пациенты с этим дефектом могут ограничиться ношением сетчатых очков или затемненных контактных линз с проницаемым для света центром.
  • Наличие колобом радужной оболочки, существенно нарушающих зрительные функции, вынуждает к проведению инвазивного лечения изъяна путем надсечения лимба в зоне над аномалией и стягивания краев радужки с последующей фиксацией посредством сшивания. На настоящий момент отрабатываются технологии тоннельных разрезов, которые позволят при операции травмировать глаз в меньшей степени.
  • Колобомы хориоидеи и зрительного нерва на текущий момент не поддаются лечению, так как современная медицина не владеет методами, позволяющими протезировать нервные волокна и мельчайшие капилляры хориоидеи.
  • При наличии колобомы века, возможно осуществить ее оперативное нивелирование, которое носит название блефаропластика.
  • В случае, если у пациента имеет место колобома тела хрусталика также имеется возможность его протезирования интраокулярной искусственной линзой, столь эффективно заменяющей дефективный хрусталик, что имеет возможность удовлетворительно осуществлять аккомодацию.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/koloboma.html

Колобома — это что такое, исцеление колобомы радужки глаза

Колобома – это увечье, или же иными словами дефект оболочки глаза, который проявляется в частичном отсутствии самой глазной оболочки.

Зачастую колобома выступает как врождённая патология развития глаза, сформировавшаяся под влиянием неблагоприятных факторов внутриутробно, но бывает и приобретенный вариант, вследствие травмирующих факторов.

Встречается колобома, по большей части, в комплексе с иными патологиями, нежели самостоятельное заболевание, к таковым относятся: заячья губа (расщепление верхней губы), волчья пасть (небное расщепление).

Различают следующие типы патологии колобома глаза, в зависимости от её возникновения:

— Врожденная колобома, то есть задевающая глазные зачатки.

При внутриутробном развитии эмбриона на него влияют повреждающие факторы и, в как следствие этого, аномально закрывается в глазном бокале эмбриональная щель, нарушается конфигурация образующихся структурных элементов глаза. Врожденный подтип колобомы более часто встречаем, и не составляет трудностей при диагностике, но более тяжелый в лечении и хирургической коррекции.

Встречается врожденная колобома с одинаковой частотой как у женского пола, так и у мужчин. Особенно подвержены дети, чьи матери употребляли алкогольсодержащие вещества или наркотические препараты до или во время протекания беременности.

— Приобретенная колобома, которая развивается при травмах глаз, когда отдельные зоны утрачивают жизнеспособность и со временем некротизируются.

Как причинный фактор может выступать послеоперационный порок (операция – иридэктомия, которая проводится при новообразованиях радужной оболочки).

Приобретенная колобома диагностируется сразу после полученной травмы, склонна к распространению и ухудшению при отсутствии должного лечения.

Также выделяют различные виды болезни колобома глаза, зависимо от поврежденной доли глазного яблока:

— Колобома радужки. Это есть самый распространенный вариант данной патологии. Объясним его механизм тем, что зачастую патологическое повреждение радужной оболочки по своей форме грушеобразной формы и находится в нижней доле радужки.

Патология проявляется односторонним поражением, что встречается чаще, но и двухсторонний дефект тоже имеет место быть.

Для врождённой формы колобома радужки присуще, что зрачок сберегает способность к сокращению и в месте изъяна, чем и отличается она от приобретённого варианта болезни колобома радужки, при котором нарушается нормальные механизмы работы сфинктера зрачка.

— Хориоидеическая колобома, то есть имеется в наличии дефект сосудистой устилки глазного яблока.

— Патология, касающаяся ресничного тела, характерен дефект определенной зоны ресничного тела. Из-за данного варианта болезни колобома глаза нарушается нормальные акомоданионные функции глазного аппарата.

— Колобома хрусталика, редко встречаемая форма, которая нарушает функциональные возможности хрусталика глаза. Колобома хрусталика более тяжело распознаваема, нежели иные варианты колобомы.

— Колобома, связанная со зрительным нервом, очень не частая патология, характеризуется отсутствием или повреждением самого нерва.

— Затрагивающая веки, по своему внешнему виду представлена зачастую как вырезанная часть на нижнем глазном веке трехугольнообразной формы.

Данная патология является безболезненной, но может влиять на аппарат аккомодационный глаза, ухудшать зрительные возможности, с эстетической точки зрения доставлять неудобства (особенно это касается женщин).

Лечение и его успешность зависят от стадии и обширности колобомы, места ее локализации и безопасности проведения коррекционной терапии.

Колобома – это что такое?

Колобома, как дефект глазных оболочек (отсутствие их сегмента), является полиэтиологической врожденной или приобретенной патологией. В радужке, хрусталике, веках или зрительной сосудистой оболочке, сетчатке зрительном нерве происходит отграниченное или распространенное скомбинированное расщепление.

Общий для всех вариантов, независимо от локализации, симптомокомплекс – снижение остроты зрения, ощущение песка и боль в глазах, жалобы астенопического характера.

Сам термин «колобома» в переводе с греческого языка означает «отсутствующая или отрезанная доля» или «изувеченный», появился в 1821 году и был введен в обиход Вальтером. Частота встречаемости болезни колобома глаза составляет порядка 0,5-0,7 на 10000 новорожденных детей. И более 60% из их числа занимает патология радужки.

Опасной формой являет собой врожденная колобома сосудистой устилки, которая является одним из причинных факторов возникновения слепоты и ухудшения зрения в детском возрасте.

Согласно статистическим данным, по геолокационному показателю, колобома наиболее часто встречается в странах: Китай (7,5 случаев на 10000 новорожденных), Соединенные Штаты Америки США (2,6 случаев на 10000) и Франции (1,4 случаев колобомы на 10000 детей). Это тройка лидирующих стран, но болезнь колобома встречается повсеместно, не завися от расовой принадлежности, сама болезнь не привязана к гендерной принадлежности или возрастному фактору.

Читайте также:  10 октября – всемирный день зрения - все о зрении

Колобома может быть диагностирована в следующих отдельных зонах глаза: радужная выстилка (чаще всего); хориоидея (сосудистая выстилка глазного яблока); часто определяют хориоретинальная колобому, при которой аномалия захватывает заодно и сетчатку; само поражение сетчатки; цилиарный вариант (ресничное тело поражено); хрусталик; стекловидное тело; зрительный нерв; веки.

По распространённости различают следующие подтипы колобомы глаза:

• изолированная – затрагивает только один конкретно определённый отдел (радужка, нерв, хрусталик, не переходя на другие и не сочетаясь с иными патологиями лица);

• комбинированная – вовлекаются сразу несколько отделов глаза (цилиарное тело и веки);

• проникающая (иной термин “полный охват”) – в патологически происходимый процесс втянуты сразу все глазные выстилки;

• ограниченно односторонние или двухсторонние пороки (то есть повреждением охвачены один или сразу два глазных яблока).

Согласно классическому описанию колобом различают:

— типичная, согласно классификационных вариантов;

— атипичная (изъян оболочки, который не подпадает под описание и не укладывается по характеру или локализации в очерченные ранее варианты).

Колобома может быть угрозой полной слепоты, особенно прогрессируя с раннего детского возраста и доставляя неудобства самому больному.

Колобома: причины

Причинные провоцирующие факторы возникновения колобомы глаза разнятся, зависимо от времени появления:

— Врождённая форма, то есть патологический процесс, задевающий глазные зачатки, при котором на этапе внутриутробного развития эмбриона на него влияют чужеродные повреждающие факторы и, в как следствие этого, аномально закрывается в глазном бокале эмбриональная зародышевая щель, нарушается конфигурация образующихся структурных элементов глазного яблока (расщеплением происходит на 4-5 неделе гестации). Этот подтип является генетически спровоцированным, зачастую наследственность состоит в аутосомно-доминантном типе, связанный с мутационными процессами гена РАХ6. Также триггерным фактором выступают анормальности метилирования отдельных гистонов ДНК, под действием окружающей среды, что, в свою очередь, приводит к серьезным генным модификации, которая также могут быть провокатором данного патологического состояния. Основанием для развития врожденного поражения также может выступать цитомегаловирусная инфекция у матери (определяется при TORCH-исследовании беременной женщины, на ранних сроках гестационного периода).

В отличие от иных вариантов колобомы глаза, именно форма затрагивающая радужную устилку, может наследоваться и по аутосомно-доминантному, и по аутосомно-рецессивному типу.

Доминантный тип связан, как описано ранее, с поражением гена РАХ6, который находится в плече одиннадцатой хромосомы. Что же до рецессивного типа наследования, то его этиопатогенетические механизмы так до конца и не изучены.

Возможны сочетания дефекта радужки с микрофтальмией глазного яблока, зачастую такие сочетания односторонние (затрагивают лишь одно глазное яблоко).

— Приобретенная форма колобомы развивается из-за травмирующих повреждений глазного яблока, при потере жизнеспособности и некротизации некоторых структурных элементов, тканных структур глаза, при образовании рубцов.

Также причинными рисковыми факторами колобомы иногда становится послеоперационный дефект (операция – иридэктомия, которая проводится при новообразованиях радужной оболочки).

На формирование приобретенного варианта болезни колобома глаза влияют такие провоцирующие факторы: злоупотребление алкогольсодержащими веществами, наркотическими препаратами, существующий гормональный дисбаланс организма человека.

Колобома: симптомы и признаки

Проявления симптомокомплекса колобомы глаза зависят от того, какая зональная часть глаза поражена дефектом. Различают следующие признаки и симптомы:

— При травматизации радужной оболочки наиболее часто возникает ослепление. Это не истинная слепота.

У больного при таком варианте развития событий сохраняется зрение, но расстраивается функциональная способность глаза к регуляции количества света, который поступает в него (патология световосприятия).

Выраженный косметологический изъян, который зрительно по форме грушеобразный или в виде замочной скважины.

— При колобоме приобретенного характера, глаз не может сокращаться в результате поражения сфинктерной зоны зрачка.

Врожденная колобома может сокращаться и со зрачком вместе, но сам зрачок при этом все равно не приобретает нужные размеры.

Помимо этого внешне дефект достаточно хорошо заметен, что доставляет владельцу эстетические, моральные и психологические страдания (особенно для детей и женщин).

— Патология цилиарного тела, которая проявляется в нарушении аккомодационных возможностей глаза, пациент может предъявлять жалобы на затруднения при взгляде и распознавании объектов, которые близко расположены.

Источник: http://sborboleznei.ru/2017/02/24/koloboma-eto-chto-takoe-iscelenie-kolobomy-raduzhki-glaza/

Колобома глаза – различные дефекты оболочек | Про Зрение

10:19, 18 декабря 2017 6   0   344

Человеческий глаз и зрительная система развиваются на четвертой-пятой неделе беременности. Поведение и образ жизни матери в этот период влияют на здоровье ребенка. Колобома глаза – это отсутствие части материала глазного яблока. Возникает патология в большинстве случаев в период развития плода, и лишь изредка становится следствием перенесенного заболевания или механического повреждения.

  • 1 Что такое колобома глаза?
  • 2 Профилактика и лечение колобомы глаза

Некоторые разновидности колобомы заметны визуально. Отсутствие части ткани радужной оболочки внешне заметны в области зрачка. Вместо ровного черного круга на глазах – неправильная форма радужки и зрачка. Помимо визуального дефекта, колобома глаза и радужки провоцирует неправильное световосприятие, нарушенную регуляцию поступающего света глазом.

Помимо колобомы радужки в офтальмологии выделяют колобому ресничного тела и века. Это провоцирует нарушения аккомодации, снижение защитной функции века. В последнем варианте пересыхает оболочка глаза – необходимо пользоваться каплями «искусственные слезы» для увлажнения оболочки глаза.

Существенным офтальмологическим дефектом считается колобома хрусталика и хориоидеи. Патология нарушает остроту зрения, приводит к проблемам с аккомодацией и близорукости. Восстановить колобому такого типа невозможно.

Офтальмология в случае повреждения хрусталика предлагает замену поврежденного тела на современный оптический имплант. Он участвует в аккомодации и заменяет хрусталик. Повреждения хориоидеи не подлежат восстановлению.

Причины возникновения колобомы следующие:

  • Врожденный дефект. Во время развития плода возникают нарушения, препятствующие образованию полноценной глазной ткани. В некоторых случаях недостаток ткани радужки или ресничного тела не мешает зрительному процессу. При врожденной колобоме дефективный участок зрачка принимает участие в светорегуляции, при приобретенной – это «мертвое» тело.
  • Приобретенная колобома. Возникает после механических повреждений глазного яблока и нерва. Наблюдается патология после оперативного вмешательства определенного типа.

Профилактика и лечение колобомы глаза

Современная офтальмология предлагает эффективные методы лечения всех методов колобомы, кроме дефектов хориодеи.

В случае недостатка ткани в ресничном теле или радужной оболочке, офтальмолог предложит оперативное вмешательство. Микро-операция проводится под местным наркозом и предусматривает «сшивание» здоровых участков ткани.

Офтальмологические центры предлагают альтернативные методики операций с минимальным воздействием на здоровые ткани глаза.

Профилактика врожденной колобомы зависит от образа жизни беременной женщины. Рекомендация офтальмологов – отказаться от алкоголя и вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.

Избегайте неконтролируемого приема медикаментов – консультируйтесь с врачом перед употреблением того или иного препарата.

За исключением генетической предрасположенности, простые методы профилактики исключают риск развития колобомы у плода.

Источник: https://prozrenie.in.ua/koloboma-glaza-razlichnye-defekty-obolochek/

Колобома радужки

Патологическое состояние, при котором отсутствует часть радужной оболочки глаза, называется колобомой радужки.

Как правило, эта аномалия носит врожденный характер, но офтальмологам известны и случаи приобретенной колобомы.

Данная патология может иметь сложный характер (затрагивать сетчатую и сосудистую оболочки) или проявляться только  в виде небольшого нарушения формы зрачка.

Причины возникновения колобомы и ее разновидности

Врожденный дефект радужки возникает у плода во время внутриутробного развития. В этом случае патология обусловлена нарушением процессов формирования глаза — незаращением эмбриональной щели, существующей на определенном этапе развития глаза.

Приобретенная колобома радужки обычно является следствием травмы глазного яблока (иногда возникает как осложнение после хирургической операции). В некоторых случаях патология отмечается при некрозе некоторых глазных структур, или при тяжелом генетическом заболевании (обычно одного глаза) – иридокорнеальном синдроме.

Также специалисты различают колобомы односторонние и двусторонние (в зависимости от того, поражены один или оба глаза), полные и неполные (в первом случае затронуты все слои радужки, во втором — только ее отдельные слои).

Читайте также:  Интраокулярные линзы akreos adapt ao - все о зрении

Симптомы колобомы и ее диагностика

При данной патологии формируется заметный дефект — зрачок имеет форму груши или же замочной скважины. Обычно зрачок вытянут книзу, может выходить за пределы радужной оболочки.

Глаз при врожденной колобоме радужки выполняет свои функции, но качество зрения снижается. В случае приобретенной колобомы зрачок зачастую утрачивает способность сокращаться вследствие поражения сфинктера. Увеличение зрачка при колобоме приводит к тому, что в глаз поступает слишком много света, вследствие чего отмечается раздражение глаза и ослепление.

Врач ставить диагноз после визуального смотра больного. Для определения особенностей дефекта проводятся дополнительные исследования:

  • биомикроскопия — офтальмолог проводит осмотр при помощи щелевой лампы и микроскопа, что позволяет исследовать передний отдел глаза в мельчайших деталях;
  • офтальмоскопия — исследование глазного дна для выявления поражения сосудистой оболочки и сетчатки;
  • периметрия — проверка полей зрения, при которой можно обнаружить скотомы (выпадение зрительных полей).

Методы лечения колобомы радужки

Если колобома отмечена у ребенка и имеет врожденный характер, в экстренной медицинской помощи обычно нет необходимости.

Маленький пациент должен регулярно наблюдаться у офтальмолога, при этом выполняются диагностические исследования (как правило, в первые 6 месяцев после появления малыша на свет).

Когда ребенок становится старше, при наличии показаний (большие размеры колобомы и значительная утрата зрительных функций) может быть назначена хирургическая операция.

Для снижения количества света, поступающего в глаз, показано ношение темных контактных линз, имеющих прозрачный центр, или специальных очков.

При хирургическом лечении колобомы радужки производится разрез над колобомой по краю лимба, после чего края радужки приближают друг с другом и сшивают. Врач также может назначить коллагенопластику — при этом создается специальный каркас из коллагена, препятствующий увеличению колобомы.

Источник: http://www.okomed.ru/koloboma-raduzhki.html

Причины, симптомы и варианты лечение колобомы радужки глаза

Патологии глаз всегда требуют пристального внимания, даже если не несут большой опасности и сопряжены в большей степени с косметическими несовершенствами. Колобома глаза – одна из таких патологий, которая не всегда нуждается в лечении, однако требует пристального внимания и адаптации органов зрения к тем условиям, в которых им придется работать.

Содержание

Понятие «колобома радужки глаза» было введено в начале XIX века для обозначения дефекта глаза, выраженного в нехватке сектора оболочки. Такая форма патологии является наиболее распространенной. Чаще всего часть радужки отсутствует в нижней части органа зрения. Такое явление представляет собой не только косметический дефект, но и влечет некоторые изменения в функционировании глаз.

Чаще всего такая патология является врожденной. Она формируется на первых неделях развития эмбриона.

В случае если диагностирована колобома радужки у младенца, как правило, присутствуют и другие особенности внутреутробного развития: заячья губа или рассечение неба. Врожденная патология редко приводит к серьезным последствиям, но игнорировать ее не стоит.

Кроме того, заболевание может быть приобретенным. От того, каким образом появилось заболевание, зависит тяжесть его течения и необходимость лечения.

Колобому радужки классифицируют по нескольким признакам:

  • По характеру возникновения: врожденная и приобретенная;
  • В зависимости от того, поражен ли один глаз или оба: односторонняя и двусторонняя;
  • По количеству слоев оболочки, затронутой патологией: полная (поражает все слои) и неполная (дефекту подвержены только некоторые слои);
  • По области локализации: типичная (затронувшая нижнюю часть радужки) и атипичная (поразившая другие участки оболочки).

Для того чтобы диагностировать данный дефект, требуется тщательный осмотр офтальмолога. Для определения колобомы этого бывает достаточно, тем не менее, иногда прибегают к биомикроскопии глаза, чтобы выявить мелкие дефекты, незаметные при осмотре.

Также доктору могут потребоваться результаты магнитно-резонансной томографии. МРТ устанавливает состояние нервов и сосудистой сетки, соединяющих мозг с органами зрения. Это нужно, чтобы понять, каким образом отсутствие фрагмента радужки влияет на выполнение глазами их функций.

Симптомы колобомы радужной оболочки глаза зависят от того, насколько выражена данная патология, и каким образом она была приобретена. В любом случае при данном явлении отмечается ослепление.

Если доктор произнес этот термин, не стоит пугаться, он не связан с ухудшением зрения или слепотой и обозначает, что органы зрения не могут регулировать количество света, попадающего на радужку.

Врожденный дефект может сокращаться вместе с хрусталиком, однако даже в таком состоянии он остается заметным невооруженным глазом.

В случае с приобретенной патологией, глаз теряет способность сокращаться из-за полученных повреждений. Кроме того, если данное явление носит приобретенный характер, то возрастает вероятность снижения зрительной функции.

Поскольку колобома представляет собой выраженный косметический дефект, он часто вызывает психологический дискомфорт и неуверенность в себе. Особенно остро это проявляется у детей. Такой симптом может развиться, независимо от того, является ли патология врожденной или приобретенной.

Как правило, прогнозы при колобоме вполне благоприятны, тем не менее, глазам с таким дефектом приходится нелегко. Кроме того, проблему нужно наблюдать, чтобы избежать негативных изменений, так как дефект затрагивает участок сосудистой сетки, что снижает питание органа.

Чаще всего колобома радужных оболочек глаза является врожденной. Патология возникает после завершения эмбрионального периода развития малыша из-за неправильного закрытия эмбриональной щели. Но по какой причине это происходит, доподлинно неизвестно.

Некоторые специалисты считают, что данные патологии являются наследственными, поскольку обследование родителей выявляют у них небольшие дефекты радужки. Однако такие связи прослеживаются не всегда.

В случаях с приобретенной патологии, выделяют два пути ее возникновения:

  • Вследствие травмирования глазного яблока часть тканей радужной оболочки отмирает;
  • Как осложнение послеоперационного лечения глаукомы.

Однако, чем бы ни была вызвана колобома, она редко сопряжена с другими патология органов зрения.

Колобома может развиться на разных частях органа зрения, фрагмент ткани может отсутствовать на хрусталике, веке, хориоидее. Однако только дефект радужки подлежит лечению.

Родителям малышей, которые родились с такой особенностью, часто приходится проходить через множество обследований и лечебных процедур. При этом в большинстве случаев такие мероприятия малоэффективны. Основная задача состоит в том, чтобы выяснить, имеются ли другие дефекты развития зрительных органов.

Лечить же небольшую колобому радужной оболочки в большинстве случаев не требуется, если она не оказывает влияние на качество зрения. В таких случаях ее просто регулярно проверяют.

Кроме того, людям с такой особенностью требуется снизить количество света, поступающего на радужку, для чего рекомендуют носить очки с сеткой или затемненные контактные линзы с прозрачной центральной частью.

Современные линзы помогают глазам адаптироваться к патологии и избежать осложнений.

Если же в процессе осмотра выявлено, что дефект радужки ведет к ухудшению зрения, требуется проведение иридопластики. Такая операция разрешена детям, начиная с 1 года.

При этом проводят надрез по краю лимба над областью дефекта и сшивают радужку, подтягивая края друг к другу, минимально травмируя сосудистую и нервную сетку.

Однако эта методика является довольно травматичной, поэтому в настоящее время разрабатывают новые методики, основанные на тоннельных разрезах.

Кроме того, в ряде случаев проводят коллагенопалстику. Эта методика обычно применяют для лечения близорукости, она основывается на создании коллагеноподобного каркаса, препятствующего увеличению глаза, что стабилизирует колобому.

В некоторых ситуациях дефект радужных оболочек глаза лечится консервативно. Пациенту вводят нетоксичный состав, устойчивый к высоким температурам и не рассасасывающийся со временем.

Предупредить развитие колобомы в период внутриутробного развития очень сложно, но радует, что вероятность такой патологии очень мала. В качестве превентивных мер следует основательно готовиться к предстоящей беременности. В этой связи оба родителя должны пройти консультацию офтальмолога, особенно если имеются факторы риска.

Кроме того, на этапе планирования появления малыша и мама, и папа должны принимать препараты фолиевой кислоты и йода.

При этом отец может завершить прием витаминов с момента подтверждения беременности, а маме желательно продолжить профилактику минимум до 16 недели.

Чтобы предотвратить образования такого дефекта в более старшем возрасте, следует защищать глаза от механического травмирования и объективно подходить к необходимости операции на органах зрения.

Если данное патологическое явление уже имеет место быть, то нужно внимательно прислушиваться к советам лечащего врача и не игнорировать необходимость ношения контактных линз и сетчатых очков. Таким образом, можно будет сохранить зрение и не потерять привычного качества жизни.

Источник: https://EyeCareTips.ru/zabolevaniya/drugie/lechenie-kolobomy-raduzhki-glaza

Ссылка на основную публикацию