Как вылечить ожоги на глазах – все о зрении

Ожог глаз: виды повреждения и методы лечения

Ожог глаз – это повреждение паром, химическими веществами или прямыми ультрафиолетовыми лучами. Травму получает яблоко глаза, придаточный и защитный аппарат. Явление занимает лидирующее место в офтальмологии.

Симптомы ожога глаза

Глазной ожог характеризуется мгновенными или постепенно нарастающими признаками. Проявляется в виде следующих особенностей:

  1. Наличие отека.
  2. Покраснение век.
  3. Сильный спазм.
  4. Отечность роговицы и конъюнктивы.
  5. Слезоточивость.
  6. Боязнь яркого света.
  7. Непрозрачная область роговицы.
  8. Низкое зрение.
  9. Изменение зрительного поля.
  10. Повышенное или пониженное давление внутри глаза.

Каждый вид обладает ключевым симптомом. Возможно проявление признаков одновременно, в зависимости от стадии поражения глазного канала. Установить этот факт трудно, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Виды и степени ожога глаз

Глазная травма делится на разные виды в зависимости от фактора, участка распространения и глубины повреждения тканей. Термический ожог глаза имеет код Т26-Т28 в Международной классификации болезней (МКБ). К этой группе относятся такие типы ожогов, как лучевой, химический, электрический. Бывают и комбинированные ожоговые формы — термохимические разновидности.

Существует ожоговая классификация по распространению: веки, роговица, сетчатка, хрусталик, конъюнктива, слизистый слой с сосудами.

Различают 4 степени глазных поражений.

Степень Признак
Первая Покраснение век, конъюнктивит, отек и эрозия роговицы. Признаки исчезают на протяжении 3-х дней.
Вторая Полное повреждение роговицы, начинающееся отмирание конъюнктивы, внешнее воздействие на веки с образованием волдырей. Признаки пропадают в течение 18 дней.
Третья Омертвление конъюнктивы, склеры века, хряща. Конъюнктивная оболочка имеет матовую поверхность с серо-белым или желтым струпом. Помутнение и высыхание роговицы. Образование рубца на глазах. Особенности нейтрализуются на протяжении 3-х месяцев.
Четвертая Почернение склеры и конъюнктивы. Приобретение роговицей непрозрачного фарфорового оттенка. Наблюдается перфорация рогового слоя с выпадением радужки, присоединяется катаракта и глаукома вторичного типа. Рубцевание продолжается в течение нескольких лет.

Причина получения ожогов заключается в неосторожном обращении с тепловыми приборами, химическими веществами, высокотемпературными жидкостями и парами. Тяжесть повреждения определяется интенсивностью воздействия провоцирующего фактора. Оказание первой неотложной помощи при разных ожоговых формах отличается.

Первая доврачебная помощь

Первая помощь при ожоге глаз предполагает ряд действий, которые помогают облегчить состояние. При такой травме невозможно лечение народными средствами, это опасно и может повредить зрительную функцию. Интенсивный характер ожога требует оказания неотложной доврачебной помощи.

При тепловом ударе и ожоге ультрафиолетом

Солнечный ожог глаз –повреждение, вызвано влиянием ультрафиолетовых лучей на роговицу. Обжечься можно, если не использовать солнцезащитные очки.

Лечение травмы включает внутривенное введение 40%-ного раствора глюкозы в дозе 20 мл и 2 мл 5%-ного раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 2%-ного раствора супрастина.

Следует принимать по 1 таблетке индометацина и этамзилата трижды в день. Необходимо ограничить нагрузку на зрительный аппарат.

Световой ожог глаз ультрафиолетом происходит при долгом нахождении зимой при ярком солнце, когда сочетание кристаллов льда на снегу и лучей создает вредное воздействие на зрение. Иное название патологии — снежная слепота.

Получить травму можно во время работы сварочного аппарата. Симптом ожога сваркой – нарастающая резь и спазм с выраженной краснотой. Домашний способ снять отечность – промыть глаза водой. Обязательно нужно вызвать неотложную медицинскую помощь.

Первый способ снять оттек и красноту – закапать в глаза 25%-ный раствор дикаина, 0,1%-ный раствор адреналина, новокаин в 2-5%. Смазать веки вазелином, но не использовать масло. Необходимо каждые полчаса после получения травмы капать антисептические лекарства: 0,25%-ный раствор левомицетина, 20-30%-ный раствор сульфацила-натрия, разведенный раствор фурацилина 1:5000.

Дальнейшая терапия проводится по назначению врача. На время лечения нужно находиться в полутемном помещении.

Кварцем

Негативное влияние оказывает кварцевая лампа, которая обеззараживает помещение. Такой ожог может получить ребенок, который без присмотра взрослых попал под воздействие лучей.

При травме век пораженная область обрабатывается тетрациклиновой и левомицетиновой мазью. Чтобы унять боль, следует принять обезболивающее средство. При повреждении средней тяжести используются дезинфицирующие капли 0,5% дикаина или 2 капсулы новокаина в 0,5%. После оказания первой помощи, нужно посетить офтальмолога.

Маслом

Офтальмология выделяет распространенный вид термического поражения – маслом. Связан он с профессиональной деятельностью кухонных работников или с бытовым поражением.

Кипящие капли имеют свойство разбрызгиваться на расстояние, часто происходят травмы рук или лица. Если произошло попадание жира в мешок конъюнктивы, необходимо сделать промывание водой или физиологическим раствором.

После закапать капли сульфацилом натрия. Обязательно приложить стерильную повязку на поврежденную область.

Термическом

Термический ожог появляется под воздействием высокотемпературных факторов. Первым делом нужно оказать экстренную помощь – промыть глаза прохладной водой, удалив остатки раздражающего вещества. В случае невозможного промывания, больного наклоняют, чтобы глаза были погружены в воду, нужно часто моргать. Следует использовать анальгезирующие капли.

При травме паром могут быть затронуты ресницы и веки, снижается зрительная функция. Охлаждают пораженную область при помощи холодной воды на протяжении 15 минут. После этого закапывают раствор сульфацила-натрия или левомецитина, и накрывают лицо хлопчатобумажной тканью, применяют обезболивающее.

Дальнейшее лечение

Доврачебный уход подразумевает первую медицинскую помощь. Основное условие – сохранить зрительную функцию, уменьшив тепловой эффект. По приезде в больницу врач визуально оценит характер повреждения, поставит степень ожога.

Несложные состояния лечатся медикаментозным путем:

  1. Противовоспалительные лекарства.
  2. Бактерицидные препараты.
  3. Заменители слезного секрета.
  4. Внутримышечные уколы антиоксидантов.
  5. Регенерирующие мази.

При тяжелых ожоговых степенях прибегают к операции. Главный фактор риска – потеря зрительной активности ввиду сильных поражений тканей. Пострадавший должен постоянно находиться под врачебным контролем.

Возможные осложнения и профилактика

Последствие ожога зависит от характера и интенсивности поражения глазного яблока, а также оказания помощи. Осложнения выражаются в виде энтропиона, бельма, атрофии яблока глаза, снижении зрительной активности, заражение конъюнктивы. Лечение ожогов занимает длительное время: обязателен осмотр врача раз в год.

Профилактика поражения глаз заключается в следующих мерах: проведение проверки техники безопасности по работе с веществами на производстве, защита специальными средствами. Слизистая глаза особо чувствительна, нужно быть осторожными при риске бытового ожога (приготовление еды, уборка дома с помощью химии), учить детей тому, как правильно обращаться с опасными веществами и огнем.

В случае травмы нужно незамедлительно вызывать неотложку.

Источник: https://BezTravmy.ru/ozhogi/glaz.html

Как лечить ожоги от солнца на глазах

Пребывание на солнце зачастую кончается ожогами разных частей тела. Солнечный ожог глаз – тоже не редкость, он опасен, может закончиться плачевно. Если наблюдать за солнечным затмением без защит сетчатки, есть риск ее обжечь.

Лучше всего скорее обратиться к врачу, если у вас есть подозрения на солнечный ожог глаз. Симптоматика обычно следующая:

– сильная резкая боль в глазах;

– усиление слезоточивости глаз;

– появление покраснений на конъюнктиве;

– помутнения, пузырьки на роговице;

– отек глаз.

В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Солнечный ожог глаз требует медикаментозного лечения. Отек глаз может произойти при солнечном ожоге лица.

Если необходимо снять отек от солнца под глазами в домашних условиях, например, нет возможности обратиться к врачу, вы находитесь далеко от больницы, в какой-то экстренной ситуации – можно попробовать действовать самостоятельно.

Если у вас был солнечный ожог ноги, опухла нога, вы можете прочесть, как действовать, в этой статье.

Если появился ожог от солнца на губе, вылечить его можно способом, описанным отдельно.

Лечение ожогов от солнца на глазах

Зачастую на отдыхе, в жарком климате, где яркое солнце, непривычное жителях средних широт, есть возможность получить ожог от солнца под глазами с последующими отёками. Загорать при лечении курсом антибиотиков нельзя – такая реакция организма может быть и от них.

Ни в коем случае не трите полотенцем ожог от солнца под глазом, увеличится покраснение. Можно попробовать убрать покраснение кефиром, сметаной. Не лишним будет посетить дерматолога или аллерголога. Отеки, покраснения могут быть аллергией на ультрафиолетовое излучение, солнцезащитные крема.

При солнечном ожоге глаз лечение холодом – первое, что нужно. Холодный компресс снимет отеки, покраснения, боль. При ожоге сетчатки глаз от солнца выпейте антигистаминное, обезболивающее, это будет не лишним.

Солнечные ожоги глаза опасен тем, что глазное яблоко сильно пересыхает. Как можно быстрее приложите к глазам компресс с холодной водой, спитым чаем, после ожога роговицы от солнца нужно пойти в темное помещение, закапать «искусственную слезу», дать организму отдохнуть.

Лечение ожога роговицы и сетчатки глаза от солнца

Солнечный ожог роговицы глаза характеризуется следующими симптомами:

– роговица немного темнеет, краснеет, мутнеет;

– роговица ощутимо мутнеет (более тяжелая степень ожога);

– очень сильные болевые ощущения, отеки глаз, сухость, краснота, жар, головные боли, падение зрения, ощущение чужеродного тела в глазу.

Солнечный ожог сетчатки глаза по симптоматике схож с ожогом роговицы, но на глазах могут появиться цветные пятна, сначала красно-зеленые, позже цвет меняется, зрение падает. Эти симптомы говорят, что ожог сетчатки от солнца может привести к сильному падению, потере зрения.

Лечение солнечного ожога сетчатки глаза при невозможности обратиться к врачу следующее. Нужно отправить пострадавшего в темное помещение, наложить на глаза холодный компресс, дать обезболивающее. И по возможности вызвать врача. Самолечение в случаях солнечных ожогов глаз чревато последствиями, вплоть до слепоты.

Источник: http://www.SportObzor.ru/pervaya-pomosch/kak-lechit-ozhogi-ot-solnca-na-glazah.html

Ожоги глаз: солнцем, сваркой, химические и т.д

К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы.

Читайте также:  Тренировки могут провоцировать глаукому - все о зрении

В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры.

К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.

Что происходит в тканях при ожоге глаза?

Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.

Симптомы

В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:

– покраснение и отечность век;

– отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);

– общее покраснение глаза;

– интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;

– блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);

– болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;

– усиленное слезотечение;

– воспаление кровеносных сеток глазного яблока;

– аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);

– помутнение роговой оболочки;

– резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.

При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).

Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).

Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.

Термические ожоги

Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура.

На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом.

Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.

Химические ожоги

Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань.

Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.).

При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.

Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.

Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)

Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.

Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.

Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.

Первая помощь

Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.

При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.

Лечение ожогов глаз

Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями.

В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики.

В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.

Прогноз и последствия ожогов

В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).

Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта.

Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.

Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).

Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.

В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).

Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.

Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.

Источник: https://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/ozhogi-glaz.html

Что представляет из себя ожог роговицы глаза

Обычный человек 90% информации об окружающем его мире получает через зрение, поэтому глаза являются не только «зеркалом души», а и главным орудием познания мира. Любая травма глаз может привести как к снижению остроты зрения, так и к полному его исчезновению.

Ожог глаза – это повреждение глазного яблока и его придаточного аппарата вследствие физического или химического воздействия.

Такой вид травмы может быть получен горячими веществами (искрами от сварки, брызгами металлов на производстве, горячим паром), ультрафиолетом (если смотреть на электрическую дугу), химическими веществами, кислотами и щелочами.

Даже вполне безобидные предметы, которые находятся у каждого в домашнем обиходе, иногда могут вызвать травмы глазного яблока, например, известь, спирт, сигарета, уксус, перекись водорода и даже острый перец.

Разновидности ожогов

Ожоги глаза отличаются по степени тяжести нанесенного глазному яблоку вреда. Таких степеней в офтальмологии различают 4:

  1. Легкая (I) имеет место при наличии гиперемии века и конъюнктивы, отечности роговой оболочки. При данной степени симптомы исчезнут самостоятельно без дополнительного лечения.
  2. Вторая степень поражения, она же средняя, наступает при повреждении верхних слоев века, с наличием отечности и умеренной некротизации конъюнктивы. Повреждается эпителиальная ткань и стромы роговицы. На кожном покрове век появляются волдыри.
  3. Тяжелая степень поражения определяется, когда у пострадавшего имеет место некроз конъюнктивы, века, склеры и хряща. Роговица пересушивается и мутнеет, а конъюнктива становится похожей на желтый или беловато-серый матовый струп. Для данной стадии ожог не должен задевать более половины поверхности глаза. Когда начинается отторжение струпа, происходит рубцевание слизистой глаза и роговицы.
  4. Для особенно тяжелой степени поражения (IV) характерен глубокий ожог слизистой и склеры с обугливанием и некротическим состояние. Роговая оболочка стает похожа на белую фарфоровую пластины из-за глубокого повреждения. В такой степени может развиться катаракта, вторичная глаукома и увеиты.

Процесс лечения ожога глаза условно делиться на 4 этапа:

  1. Первый этап проходит на протяжении 2 суток после травмы, для него характерно нарастание некробиоза тканей, набухание роговой оболочки, распад белково-полисахаридных комплексов.
  2. Второй этап протекает от 2 до 18 дней и характеризуется развитием фибриноидной отечности роговой оболочки.
  3. Третий этап длится от 2 до 3 месяцев. Для него характерны трофические нарушения и гипоксия тканей.
  4. Четвертый этап заключается в рубцевании и усиленном синтезе коллагеновых белков роговой оболочки. Он может затянуться и на несколько лет.

Сразу же после повреждения очень сложно оценить тяжесть и степень поражения, которая зависит от времени действия на глаз вредного фактора. Очень большое значение для дальнейшего лечения имеет правильная и полноценно оказанная доврачебная помощь.

Симптоматика

Основными симптомами ожоговых повреждений глаза можно назвать отеки и красноту кожных покровов века, болевые ощущения и раздраженность глазного яблока, отек слизистой, боязнь света, помутнение роговой оболочки, ухудшение зрение и уменьшение его поля. Также снижается или увеличивается внутриглазное давление. Признаки ожога глаза могут отличаться в зависимости от степени повреждения и времени, которое прошло с момента травмы.

Читайте также:  Птоз века как осложнение ботокс-терапии - все о зрении

Для тяжелой степени повреждения характерным симптомом является некротизация конъюнктивы и оголение склер. Ожог роговицы глаза вызывает слезоточивость и блефароспасм.

Химические ожоги с глубокой степенью поржения ведут к прободению роговой оболочки и полному уничтожению глаза.

Также могут быть задеты не только глаза, но и другие органы, поэтому от того, как быстро оказана медицинская помощь, зависит дальнейший прогноз на выздоровление пострадавшего.

Химические ожоги

Химический ожог глаз имеет место, когда в глаза человеку попадают кислоты, щелочи, спирт и другие химические реактивы. Именно после таких ожогов велик риск остаться с плохим зрением или вообще без него.

Степень поражения глаза будет зависеть от состава, консистенции и температуры вещества, нанесшего травму. Первая помощь при ожоге глаз химическими реактивами заключается в устранении раздражающего фактора путем обильного промывания физраствором или большим количеством воды.

Далее накладывается стерильная повязка и пострадавший отправляется в больницу для последующего лечения.

При легкой степени химического ожога больному назначается промывание глаза лекарственной смесью, аскорбиновая или лимонная кислота. При 2-й степени – витамин С по 2 г каждый день на протяжении месяца.

При тяжелых поражениях в глаз закапывают более 10 раз в день 10%-й раствор искусственной слезы в течении 14 дней. При средней и тяжелой степени под конъюнктиву глаза каждый день вводят до 100 тыс. ед. пенициллина в растворе новокаина.

Для предотвращения инфицирования врач может назначить внутримышечные антибиотики. При глубоких химических ожогах лечение может потребовать пластической операции.

Термическое поражение глаза

Термический ожог глаза подразумевает под собой травму тканей роговицы и глазного яблока горячими жидкостями или предметами: огнем, паром, раскаленными металлом и т.д.

Что делать при ожоге глаз термическими агентами должен знать каждый, так как этот тип повреждения может произойти и на производстве, и дома.

Первая помощь при ожогах глаз этого вида заключается в охлаждении глаза под струей холодной воды на протяжении 25 минут. Воды не должна быть выше 15-18 °С. Это можно делать шприцом без иглы, пластиковой бутылкой или любым другим предметом, способным создать необходимый поток воды. Также пострадавший может опустить голову в емкость, наполненную водой, и моргать с определенной периодичностью.

Очень часто имеет место термический ожог роговицы глаза, тогда пострадавший чувствует жжение в глазу, частые мигрени, светобоязнь и наблюдает отечность век. После промывания водой в глаз закапывается антисептик, например, «Левомицетин» или «Альбуцид», накладывается стерильная повязка, а по необходимости дается обезболивающее и пострадавший доправляется в больницу.

Лечение термических ожогов проводит врач-офтальмолог в специальном отделении больницы, после определения тяжести и области поражения.

Чаще всего терапия заключается в приеме противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов, которые будут способствовать быстрому восстановлению тканей. Если имеет место некроз тканей, то возможно хирургическое вмешательство.

При тяжелых травмах врач может лечить больного глюкокортикоидами в виде парабульбарных инъекций.

Лечение глаз при ожоге

Когда имеет место поверхностные повреждения, лечение ожога глаза заключается в закапывании глазных капель, также следует исключить яркий свет, не напрягать глаз, в общем, обеспечить ему покой.

Если был получен ожог глаз сваркой, то в состав капель должен входить как антибиотик, как и средство для предотвращения воспаления.

Такими каплями могут быть Макситрол, Софрадекс и другие препараты с гормоном глюкокортикостероидом.

При отсутствии возможности купить комбинированный препарат можно сочетать антибиотик для глаз (цитромед, тобрамицин) и противовоспалительные капли (дексаметазон, дексапос).

Для снятия болевых ощущений применяют леокаин 0,3%, дикаин 0,3% или алкаин в виде капель. Анальгетики следует принимать в соответствии по схеме, назначенной врачом, иначе может наблюдаться замедление процесса заживления.

Специалисты утверждают, что 95% несчастных случаев, повлекших за собой ожоги глаз, можно было предупредить, для этого требуется всего лишь соблюдать основные правила техники безопасности, а именно надевать защитные очки со светофильтрами при работе с химическими и легкозагорающимися реактивами. Также следует быть осторожными с бытовой химией, ведь даже легкая травма глазного аппарата может повлечь за собой снижение зрительной функции.

После ожога органов зрения пострадавший должен наблюдаться у офтальмолога не менее года.

Источник: https://PerelomaNet.ru/ozhogi/ozhog-glaza.html

Ожог роговицы глаза – лечение и стадии

Согласно данным медицинской статистики, порядка 40% пациентов, полностью либо частично потерявших зрение, имели диагноз «ожог роговицы глаза».

Поэтому каждый, кто хочет сохранить зрение, должен знать, какие факторы могут привести к столь негативным последствиям. Также следует отметить, что при первых подозрениях на ожог роговицы глаза лечение должно производиться как можно быстрее.

Именно от качества оказанной пациенту помощи во многом зависит, насколько серьезными будут дальнейшие последствия для органов зрения.

Распространенные причины ожогов

Привести к ожогу роговицы глаза может множество обстоятельств, среди которых чаще всего встречаются следующие:

  • Воздействие открытого пламени, разогретых жидкостей либо пара, попадание капли расплавленного металла при работе со сваркой и прочее. Оказать негативное влияние на роговицу глаза может и температура, превышающая 45 градусов по Цельсию;
  • Яркий свет, попадающий в глаза в течение длительного времени, также является опасным. Поэтому следует избегать созерцания морской пены, долгой работы со сваркой и подобных действий без защитных очков;
  •  Химикаты, включая кислоты, щелочи, бактерицидные и моющие вещества с синтетическим составом, тоже могут быть очень опасны для глаз.

Химический ожог роговицы глаза можно считать весьма частым явлением, поскольку в повседневной жизни большинства людей присутствуют предметы бытовой химии.

Его можно получить и при наращивании ресниц, если не были соблюдены все нормы безопасности.

С особой осторожностью следует относиться к различным щелочам, так как именно они могут нанести более существенный ущерб зрению, чем ожог роговицы глаза ультрафиолетом. Дело в том, что кислота воздействует на ткани только в области непосредственного контакта, а щелочь способна проникать в глубину тканей, разрушая всю фронтальную часть глаза.

Степени поражения

В зависимости от того, чем вызван ожог, специалисты разделяют их на 4 степени:

  •  К первой относятся случаи, когда повреждается лишь поверхностный слой слизистой оболочки. При этом можно наблюдать слабый отек век и небольшое потускнение эпителия. Лечение в данном случае проводится в амбулаторных условиях без каких-либо последствий для зрения;
  •  Ко второй степени относится повреждение эпителиальной ткани на всех слоях роговицы. На коже век можно заметить пузыри, а на самой роговице – следы эрозии. В данном случае требуется грамотное амбулаторное лечение, позволяющее в течение 7-10 дней устранить эрозии. При этом не образуются рубцы, и сохраняются все функции органов зрения;
  • Третья степень ожогов может проявляться в двух вариациях. В первом случае наблюдается помутнение роговицы, практически не позволяющее рассмотреть ее рисунок, однако зрачок при этом хорошо различим. По прошествии суток после получения ожога проявляются складки децеметовой мембраны.

Восстановление занимает от 2-х до 4-х недель, после него остаются легкие рубцы. Второй случай – неразличимый контур зрачка, сама роговица при этом больше похожа на матированное стекло. Через 3-4 недели можно увидеть сосудистое бельмо, из-за которого снижается острота зрения, также может произойти нарастание слоя конъюнктивы.

  • Четвертая степень является самой тяжелой, и сопровождается мутно-серым оттенком роговицы, у которой в данном случае повреждается каждый слой. При этом нередко можно наблюдать выпадение помутневшего хрусталика.

В предложенном видео подробнее рассказывают об ожогах роговицы о ношении темных очков. Носить или нет?

Стадии ожога роговицы глаза

Течение условно делится на 4 периода:

1. В течение первых 2-3 недель после ожога происходит некроз, вначале первичный, затем и вторичный;

2. Второй период занимают процессы, являющиеся частично обратимыми – так называемая «зона парабиоза»;

3. Далее наблюдается воспаление защитного характера;

4. На четвертой стадии формируются рубцы и наблюдаются поздние дистрофии.

Симптомы ожога роговицы глаза

Сопровождать ожог роговицы могут следующие симптомы:

  •  Слезотечение;
  •  Острая реакция на яркий свет;
  • Головная боль;
  •  Ухудшение зрения;
  •  Ощущение присутствия инородного тела;
  • Боль в глазных яблоках;
  •  Блефароспазм.

Если ожог вызван воздействием ультрафиолета, симптомы обычно проявляются уже через 8-10 часов.

Неотложная помощь при получении ожога роговицы

От того, насколько качественно будет оказана первая помощь пострадавшему с ожогом роговицы глаза, во многом зависит, насколько эффективной будет реабилитация.

, которые при нахождении в глазном яблоке выделяют вредные вещества. Лучший способ для их устранения – тщательное промывание с использованием физраствора или же раствора Рингера, однако, при их отсутствии возможно использование обычной воды.

Стоит отметить, что для достижения максимального эффекта промывание следует проводить непрерывно в течение получаса.

Химические вещества, попавшие в конъюнктивитную полость, можно удалять обычным ватным тампоном. После завершения данной операции нужно использовать капли, обладающие антисептическим эффектом, такие как «Левомицетин» и прочие.

После этого на глаз следует наложить стерильную повязку и доставить пострадавшего в клинику, где офтальмолог проведет осмотр и назначит дальнейшее лечение.

Если ожог роговицы получен вследствие термического воздействия, на глаз нужно наложить обработанную антисептиком повязку. Если под рукой отсутствует антисептическое средство, в домашних условиях его можно заменить холодной водой. В любом случае потребуется дальнейшая консультация со специалистом.

Читайте также:  Водительские права и зрение - все о зрении

Лечение ожога роговицы глаза

Главной целью медикаментозного лечения при ожоге роговицы глаза является максимальное сохранение зрения, а также устранение и профилактика любых осложнений. Применяются следующие препараты:

  •  Глазные капли, способствующие расширению зрачка и регенерации эпителиальной ткани;
  •  Новокаиновые инъекции;
  • Антиоксиданты, главным назначением которых является снижение активности свободных радикалов;
  •  Антикоагулянты, улучшающие микроциркуляцию;
  •  Нестероидные противовоспалительные;
  • Бактерицидные мази.

В случае распада роговицы или наличия угрозы перфорации, нужна операция. Ее суть заключается в ранней сквозной кератотомии либо послойной кератопластике. Через год может быть проведено кератопротезирование, пластика кожи век или пересадка роговицы, если офтальмолог считает такое лечение необходимым.

Не следует пытаться справиться с данной проблемой народными средствами, поскольку в дальнейшем это может лишь осложнить ситуацию.

Источник: http://vizhusuper.ru/ozhog-rogovicy-glaza-lechenie-i-stadii/

Ожог глаз: причины, классификация, лечение, прогноз

Ожог глаз – травматическое повреждение, вызванное физическими агентами или химическими соединениями.

Сопровождаемый резкой болью и другими неприятными симптомами, ожог глаза приводит к опасным последствиям и требует оказания неотложной медицинской помощи.

Выясним, чем может быть вызван ожог глаз, и какими симптомами проявляется травматическое поражение. Как проводится диагностика, и какие методы лечения помогут сохранить зрение.

Причины

Среди всех травматических поражений глаз ожоги диагностируются в 5–15 % случаев.

Из всех случаев ожога глаз большая часть приходится на производственные травмы и меньшая (около 30 %) – на бытовые повреждения. В зависимости от поражающего агента ожог глаз бывает:

  1. химическим;
  2. термическим;
  3. лучевым.

Ожог приводит к поражению кожи век и конъюнктивы, однако при сильном воздействии физических/химических агентов поражение распространяется на роговицу, внутренние структуры глаза, слезоотводящие пути.

Химические

Химический ожог роговицы вызывают:

  • щелочи;
  • концентрированные кислоты;
  • строительные смеси, краски, лаки;
  • средства бытовой химии;
  • ядовитый сок некоторых растений;
  • химические удобрения, составы для лечения растений;
  • лекарственные растворы на спиртовой основе, не предназначенные для закапывания глаз;
  • слезоточивый газ.

Ожог щелочами

Гашеная известь, аммиак, этиловый спирт, каустическая сода, едкий калий и другие щелочи нередко применяются в быту. Эти соединения крайне опасны.

При попадании в глаз они взаимодействуют со структурными компонентами тканей глаза, что неизменно приводит к разрушению конъюнктивы, роговицы, склеры.

Вещества быстро проникают в глубокие слои, могут поразить все структуры глаза, включая сетчатку. При поражении сетчатки происходит полная утрата зрения.

Ожог кислотами

Кислоты также нередко используются в быту. Это марганцовка, уксус, борная и лимонная кислота, формальдегид, азотная кислота (является одним из компонентов растворов для чистки металлов). В промышленных условиях работникам приходится контактировать с концентрированными серной, соляной и прочими кислотами.

Ожог глаз кислотами протекает легче, чем поражение щелочами, поскольку эти вещества разрушают в основном поверхностные глазные структуры. Воздействие кислоты на слизистую глаза провоцирует выделение большого количества белка, который препятствует проникновению кислоты к сетчатке. Если вовремя оказать помощь, зрение при ожоге глаза кислотой удается сохранить.

Термические

Термический ожог роговицы развивается при воздействии высоких температур (для роговицы опасна температура выше 45 °С). Раздражающими агентами могут выступать:

  • пар;
  • кипящая жидкость;
  • раскаленный жир;
  • частицы расплавленного металла;
  • пламя.

При воздействии высоких температур глазная щель рефлекторно смыкается, обеспечивая защиту внутренних структур глаза. Поэтому поражение может ограничиться только ожогом тканей века. При воздействии пламени сгорают ресницы, а в дальнейшем может развиться трихиаз (заболевание, характеризующееся неправильным ростом ресниц).

Лучевые

Причиной лучевого ожога становится воздействие на глаза излучения:

  • инфракрасного;
  • ионизирующего;
  • ультрафиолетового.

Ожог сваркой

Ожоги глаз могут быть комбинированными, возникающими в результате одновременного воздействия химических, термических и лучевых агентов.

Ожог глаз сваркой относится к комбинированным поражениям.

Электрическая дуга, возникающая при работе сварочного аппарата, выделяет тепло, необходимое для расплавления металла, и одновременно создает сильное ультрафиолетовое излучение.

Оба эти воздействия могут вызвать ожог глаза.

Термический ожог от сварки возможен при попадании на поверхность глаза брызг раскалившегося металла, обжигающего пара (при сварке горячим воздухом, применении технологии горячего цинкования).

Лучевой ожог глаз сваркой развивается в результате повреждающего воздействия ультрафиолетовых лучей. Как правило, ультрафиолетовое излучение затрагивает только поверхностные структуры глаза.

Классификация ожогов глаз

В зависимости от глубины повреждения тканей различают четыре степени ожогов.

  1. Легкая. Отмечается покраснение и отечность кожи века, конъюнктивальной оболочки, отек и поверхностные эрозии роговицы. Лечится амбулаторно, не влияет на зрительную функцию.
  2. Средняя. Повреждается конъюнктива, все слои эпителия роговицы, на коже век появляются пузыри. Роговица становится шероховатой, приобретает мутно-серый оттенок. Лечение проводится амбулаторно. Правильная терапия способствует заживлению эрозий роговицы без формирования рубцов.
  3. Тяжелая. Сопровождается некрозом конъюнктивы, тканей века, роговицы. Конъюнктива приобретает желтоватый или серо-белый матовый оттенок. Роговица мутная, сухая. Заживление сопровождается рубцеванием тканей.
  4. Крайне тяжелая. Глубокий некроз конъюнктивы, всех слоев роговицы, которая приобретает вид фарфорово-белой пластины. Возможно выпадение мутного хрусталика.

Тяжесть поражения зависит от силы/концентрации и времени воздействия повреждающего агента, своевременности и правильности оказания первой помощи. При тяжелом и крайне тяжелом поражении высока вероятность частичной либо полной потери зрения.

По локализации поражения различают ожог:

  • век и окологлазничной области;
  • конъюнктивального мешка и роговицы;
  • поражение других частей зрительного аппарата.

Симптомы

Клинические проявления ожога зависят от степени поражения глаза.

При ожоге легкой степени отмечается:

  • резкая боль в пораженном глазу;
  • покраснение, отечность тканей;
  • затуманивание зрения;
  • ощущение инородного тела.

Тяжелый ожог роговицы помимо перечисленных выше симптомов сопровождается:

  • светобоязнью;
  • слезотечением;
  • блефароспазмом (неконтролируемое зажмуривание пораженного глаза);
  • выраженным снижением остроты зрения.

Происходит некроз конъюнктивы и обнажение склеры, помутнение роговицы и формирование язвы на ее поверхности. При последующем рубцевании язвы образуются спайки между глазным яблоком и веком.

Диагностика

Сразу после получения ожога пациент нуждается в получении неотложной медицинской помощи, поэтому в остром периоде диагностические мероприятия не осуществляются. В дальнейшем для оценки состояния тканей глаза и степени поражения проводятся:

  • офтальмоскопия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • определение остроты зрения;
  • биомикроскопия и другие диагностические мероприятия по показаниям.

Первая помощь

Первая помощь при любом ожоге глаза включает обильное промывание конъюнктивальной полости струей воды или физиологического раствора. Орошение удобно проводить большим шприцом без иглы. Продолжительность процедуры при термических  ожогах – от 5 до 15 минут, при химических поражениях – полчаса.

Дальнейшие мероприятия по оказанию первой помощи зависят от вида поражения.

  1. Термическое – наложить на пораженный глаз холодный компресс или асептическую повязку, дать обезболивающее противовоспалительное средство (Анальгин, Нимесил, Кеторол можно приобрести в любой аптеке).
  2. Ультрафиолетовое – промыть глаза, переместить пострадавшего в максимально затемненное помещение, дать обезболивающее средство, закапать глаза каплями с анестетиком (лидокаином, тетракаином), наложить холодный компресс или асептическую повязку.
  3. Химическое – промыть глаз и как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, заложить за веко дезинфицирующую мазь (как правило, левомицетиновую), наложить асептическую повязку.

Что делать запрещено

При ожоге глаза нельзя:

  • тереть глаз рукой, сухой салфеткой, полотенцем;
  • прикладывать к пораженному органу горячие компрессы;
  • промывать глаза неочищенной водопроводной или речной водой;
  • закапывать глаза Альбуцидом и другими антисептическими растворами, оказывающими раздражающее действие на слизистую.

Консервативная терапия

После оказания первой помощи врач назначает пациенту амбулаторное лечение в случае легкой травмы. При тяжелом поражении глаза пострадавшего госпитализируют. В условиях стационара проводят:

  1. промывание слезных путей;
  2. удаление инородных тел;
  3. закапывание местноанестезирующих капель или закладывание мази;
  4. введение противостолбнячной сыворотки.

Дальнейшее лечение включает применение:

  1. капель на основе атропина, скопаламина (обезболивают, уменьшают вероятность формирования спаек);
  2. антибактериальных глазных капель и мазей (для предупреждения вторичного инфицирования);
  3. препаратов искусственной слезы (для устранения сухости, раздражения, восполнения дефицита собственной слезной жидкости);
  4. глазных гелей на основе декспантенола, диализата из крови молочных телят (с целью ускорения регенеративных процессов);
  5. местных гипотензивных средств (понижают внутриглазное давление).

Также назначаются системные нестероидные противовоспалительные средства, внутримышечно вводятся растворы антиоксидантов.

При тяжелых поражениях глазных тканей стероидные противовоспалительные средства (дексаметазон, бетаметазон) вводятся субконъюнктивально (под конъюнктиву глаза) или парабульбарно (в пространство между глазным яблоком и надкостницей).

Хирургическое лечение

Решение о проведении операции принимает врач, учитывая вид и степень поражения глазных тканей, другие факторы.

При химическом поражении проводится парацентез роговицы и удаление проникших в ткани веществ. Для сохранения глаза на ранних сроках осуществляют:

  • некрэктомию;
  • витрэктомию;
  • раннюю кератопластику;
  • пластику конъюнктивальной полости.

В дальнейшем может потребоваться:

  • пластика век (при завороте или вывороте, опущении века);
  • оперативное восстановление ресниц (при развитии трихиаза);
  • хирургическая терапия возникшей после ожога катаракты, глаукомы;
  • кератопластика (если ожог роговицы привел к формированию на ее поверхности рубцов);
  • кератопротезирование;
  • оптическая пересадка роговицы.

Последствия и прогноз

Сильное повреждение глазных тканей может осложниться:

  1. иритом, иридоциклитом (при поражении радужки, цилиарного тела);
  2. помутнением стекловидного тела и хрусталика;
  3. поражением сосудистой оболочки, сетчатки;
  4. вторичной глаукомой;
  5. нейротрофическим кератитом;
  6. эндофтальмитом и панофтальмитом (в случае присоединения вторичной инфекции);
  7. прободением роговицы (при глубоком химическом ожоге).

В зависимости от вида и тяжести поражения зрительная функция снижается незначительно, либо до полной слепоты.

Прогноз при ожоге глаза зависит от вида и тяжести поражения, времени и правильности оказания первой помощи, дальнейшей терапии. По мнению специалистов, ожоги глаз можно предупредить в 90 % случаев.

Важно соблюдать технику безопасности при работе с воспламеняющимися смесями, использовать защитные очки во время работы со сварочным аппаратом, кварцевыми лампами, лазерным оборудованием, тщательно мыть руки после контакта с химикатами.

Источник: http://hochuvidet.ru/ozhog-glaz-prichiny-klassifikatsiya-lechenie-prognoz/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector