Склера — все о зрении

Склерит

Склерит – это воспалительный процесс, который поражает всю толщу наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока. Клинически проявляется гиперемией, инъекцией сосудов, отеком, болезненностью при пальпации зоны поражения или движениях глазного яблока.

Диагностика склерита сводится к проведению наружного осмотра, биомикроскопии, офтальмоскопии, визометрии, тонометрии, флуоресцентной ангиографии, ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме, компьютерной томографии.

В зависимости от формы заболевания схема лечения включает местное или системное применение глюкокортикоидов и антибактериальных средств. При гнойном склерите показано вскрытие абсцесса.

Склерит – это воспалительное заболевание склеры, характеризующееся медленно прогрессирующим течением. Среди всех форм наиболее распространен передний склерит (98%). Поражение задних отделов склеры наблюдается только у 2% пациентов.

Варианты течения патологии без некроза преобладают над некротизирующими, что ассоциировано с благоприятным прогнозом. При ревматоидном и реактивном хламидийном артритах распространены диффузные варианты заболевания.

В 86% случаев анкилозирующего спондилита диагностируют узелковый склерит. У 40-50% пациентов патологические изменения склеры сочетаются с поражением суставов воспалительного генеза, а в 5-10% случаев артриту сопутствует склерит.

Болезнь чаще встречается у лиц женского пола (73%). Пик заболеваемости приходится на возраст от 34 до 56 лет. У детей патология наблюдается в 2 раза реже.

Причины склерита

Этиология склерита напрямую связана с системными заболеваниями в анамнезе.

Триггерами поражения склеры являются ревматоидный артрит, гранулематоз Вегенера, ювенильный идиопатический, реактивный хламидийный или псориатический артрит, узелковый полиартрит, анкилозирующий спондилит и полихондрит, характеризующийся рецидивирующим течением.

Реже данная патология развивается в послеоперационном периоде после оперативного удаления птеригиума или травматического повреждения. Описаны клинические случаи инфекционного склерита у пациентов с витреоретинальным хирургическим вмешательством в анамнезе.

К склериту инфекционной этиологии зачастую приводит диссеминация процесса с зоны изъязвления на роговой оболочке. Также источником инфекции может быть воспаление придаточных пазух носа.

Наиболее распространенными возбудителями заболевания являются синегнойная палочка, вирус Варицелла-Зостер и золотистый стафилококк. В редких случаях склерит имеет грибковое происхождение. Медикаментозное поражение склеры чаще развивается при приеме митомицина С.

Факторы риска – костно-суставные формы туберкулеза в анамнезе, системные воспалительные заболевания.

С клинической точки зрения в офтальмологии выделяют передний (не некротизирующий, некротизирующий), задний и гнойный склерит. Не некротизирующее поражение склеры бывает диффузным или узелковым. Некротизирующее может сопровождаться или не сопровождаться воспалительным процессом. В ряде случаев течение склерита характеризуется кратковременными самостоятельно прекращающимися эпизодами.

В то же время, патологический процесс в склере провоцирует ее некроз с вовлечением подлежащих структур. Для данного заболевания свойственно острое начало, реже наблюдаются вялотекущие варианты. При диффузном склерите в воспалительный процесс вовлекается весь передний отдел наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока. Узелковое поражение сопровождается снижением остроты зрения.

Для переднего склерита свойственно медленно прогрессирующее течение. Эта форма сопровождается бинокулярным поражением органа зрения. Пациенты отмечают выраженную болезненность при касании к зоне проекции отека, фотофобию.

Длительное течение заболевания приводит к поражению склеры по окружности лимба (кольцевидный склерит) и возникновению тяжелого кератита, ирита или иридоциклита.

При гнойном склерите возможен разрыв оболочек абсцесса, что приводит к развитию ирита или гипопиона.

При некротическом поражении склеры пациенты отмечают нарастающую боль, которая в дальнейшем становится постоянной, иррадиирует в височную область, надбровную дугу и челюсть. Болевой синдром не купируется приемом анальгетиков. Некротизирующий склерит осложняется прободением склеры, эндофтальмитом или панофтальмитом.

При задней форме патологии пациенты предъявляют жалобы на болезненность при движении глазного яблока, ограничение его подвижности. Послеоперационный склерит развивается на протяжении 6 месяцев после хирургического вмешательства. При этом формируется участок локального воспаления, который сменяется некрозом.

Снижение остроты зрения наблюдается только при распространении воспалительного процесса на прилежащие структуры глазного яблока или развитии вторичной глаукомы.

Диагностика склерита

Диагностика склерита включает в себя проведение наружного осмотра, биомикроскопии, офтальмоскопии, визометрии, тонометрии, флуоресцентной ангиографии, ультразвукового исследования (УЗД) в В-режиме, компьютерной томографии.

При наружном осмотре пациентов с передним склеритом обнаруживается отечность, гиперемия и инъекция сосудов. Зона отека имеет очерченные границы. При пальпаторном исследовании отмечается болезненность.

Проведение биомикроскопии при «студенистом» склерите позволяет выявить зону нависания хемозированной конъюнктивы над лимбом. Этот участок имеет красно-коричневый оттенок и желатиноподобную консистенцию. На поверхности роговой оболочки можно обнаружить инфильтраты с выраженной васкуляризацией.

Методом биомикроскопии со щелевой лампой при диффузном склерите определяется нарушение физиологического радиального направления сосудистого рисунка. При узелковой форме проведение визиометрии указывает на снижение остроты зрения.

При гнойном склерите наружный осмотр позволяет выявить гнойный инфильтрат и инъекцию сосудов. Поражение задних отделов склеры сопровождается отечностью век, конъюнктивы и незначительным экзофтальмом.

Методом офтальмоскопии определяется проминирование диска зрительного нерва, субретинальная липидная экссудация, отслоение сетчатки и хориоидеи, вызванное скоплением экссудата.

УЗИ в В-режиме указывает на утолщение задней части наружной соединительнотканной оболочки глазного яблока, скопление экссудата в теноновом пространстве. Изменение толщины склеры также можно подтвердить при помощи КТ.

При некротизирующем склерите при помощи флуоресцентной ангиографии определяется извитой ход, участки окклюзии сосудов, аваскулярные зоны.

Проведение биомикроскопии со щелевой лампой позволяет визуализировать некротические изменения склеры, изъязвление прилежащей конъюнктивы. В динамике обнаруживается расширение зоны некроза.

Методом тонометрии у пациентов со склеритом часто выявляется повышение внутриглазного давления (более 20 мм. рт. ст.).

Схема лечения склерита включает в себя местное использование глюкокортикоидных и антибактериальных капель для инстилляции. Если заболевание сопровождается повышенным внутриглазным давлением, то комплекс терапии необходимо дополнить топическими гипотензивными средствами.

В курс лечения входит прием нестероидных противовоспалительных препаратов. При их непереносимости рекомендовано назначение медикаментов из группы глюкокортикостероидов. При склерите без некротического поражения глюкокортикоиды и антибактериальные препараты необходимо вводить в виде субконъюнктивальных инъекций.

Альтернативой данному методу введения является прием пролонгированных форм глюкокортикоидов.

При развитии некроза склеры показана комбинированная терапия глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами. В случаях возникновения аллергической реакции параллельно с данными лекарственными средствами применяются противоаллергические и десенсибилизирующие препараты.

При гнойной форме склерита тактика лечения сводится к проведению массивной антибактериальной терапии. При этом используются пероральный и субконъюнктивальный пути введения препаратов из группы фторхинолонов, аминогликозидов и полусинтетических пенициллинов. Дополнительный способ введения – электрофорез.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии показано хирургическое вскрытие абсцесса. Также в схему лечения следует включить препараты для лечения основной патологии, на фоне которой развился склерит.

Если этиологическим фактором являются микобактерии туберкулеза, противотуберкулезные средства для местного применения рассматриваются, как вспомогательные.

Прогноз и профилактика склерита

Специфической профилактики склерита не разработано. Неспецифические превентивные меры сводятся к своевременному лечению основной патологии, профилактике воспаления придаточных пазух носа (синусита), соблюдению правил асептики и антисептики во время проведения оперативных вмешательств.

Пациентам с системными заболеваниями в анамнезе необходимо 2 раза в год проходить осмотр у офтальмолога. Прогноз для жизни и трудоспособности зависит от своевременности постановки диагноза, адекватности лечения, вида возбудителя при инфекционном поражении и формы заболевания. Наиболее благоприятным вариантом являются диффузные формы болезни.

Для склерита, вызванного синегнойной палочкой, чаще характерен неблагоприятный прогноз.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/scleritis

Склерит глаза: симптомы, лечение и причины появления

Склерит глаза относится к воспалительным процессам, которое поражает склеру и роговую оболочку. Склера является тканью белого и плотного характера, которая состоит из коллагеновых волокон.

Она позволяет поддерживать глазное яблоко в нужном состоянии. Тканевые структуры склеры помогают избежать травмирования глаз и проникновению болезнетворных бактерий.

Ко всему этому, прочный каркас из склеры является основой для закрепления мышечной структуры и сосудов.

Причины возникновения склерита глаза

К основным причинам проявления данного недуга принято считать следующие.

  1. Аутоиммунные нарушения.
  2. Наличие болезней ревматического характера. К ним относятся артрит и артериит.
  3. Воздействие микробов вирусного и бактериального характера. К ним относятся туберкулез, герпес, сифилис.
  4. Заболевания, которые связаны с нарушением обменных процессов в организме.
  5. Инфицирование глазного яблока во время оперативного вмешательства.
  6. Травмирование глубоких тканей в зрительном органе.
  7. Воспалительный процесс гнойного характера в костях, миндалинах и клетчатки.

Симптомы склерита глаза

Чтобы распознать склерит, симптомы должны быть ярко выраженными.

  1. Болевые ощущения в глазном яблоке, которые усиливаются во время движения зрительного органа или при надавливании на них.
  2. Чувство чужеродного тела в глазу.
  3. Слезоточивость периодического характера.
  4. Красноту белков глаз.
  5. Отекание и опущение век.
  6. Проявление желтых пятен.
  7. Повышенная светобоязнь света.
  8. Ухудшение зрительной функции, если воспалительный процесс коснулся других тканевых структур глаза.
  9. Болевые ощущения, которые переходят на область головы.
  10. Гнойные выделения из глаз.
  11. Проявление участков, у которых истончены оболочки.

Последствия склерита глаза

Если вовремя не заметить склерит и не начать своевременное лечение, то могут возникнуть осложнения.

  • Понижение зрительной остроты вплоть до полной потери.
  • Воспалительного процесса в роговой оболочки.
  • Воспаление радужной оболочки.
  • Глаукома вторичного характера.
  • Абсцесс склеры.
  • Деформирование глазного яблока или астигматизма.
  • Отечность и отслоение сетчатой оболочки.
Читайте также:  Компьютерный зрительный синдром - все о зрении

Диагностирование склерита глаза

Обнаружить склерит доктор может уже после первого осмотра, основываясь на жалобах и проверки зрительной остроты. Ко всему этому, назначается обследование, куда входит:

  • осматривание глазного дна;
  • измерение внутриглазного давления;
  • сдача анализов на выявление заболеваний системного характера;
  • изучение слезной жидкости;
  • проведение ультразвукового диагностирования;
  • офтальмоскопия;
  • магнитная и компьютерная томография;
  • биомикроскопия.

Склерит глаза имеет схожие признаки с другими заболеваниями глаз. Поэтому обследование проводится для их исключения.

Процесс лечения склерита глаза

Чтобы устранить склерит, лечение должно быть комплексным. Лечебная терапия против заболевания занимает много времени и требует от пациента терпения. После диагностирования и обнаружения причины, доктор составляет индивидуальный план борьбы с болезнью. В практике существует несколько способов лечения. К ним относят:

  1. Лекарственную терапию. В этом случае лечение направлено на устранение основной причины, которая повлекла за собой проявление склерита. Заключается оно в применении:
    • глюкостероидных или иммуностимулирующих препаратов;
    • средств, которые направлены на коррекцию обменных процессов;
    • антибактериальных лекарств;
    • антигистаминных препаратов при аллергической природе заболевания.

    Лечение непосредственно зрительных органов заключается в использовании местных средств в виде:

    • раствора Гидрокортизона или Дексаметазона. Применять препарат рекомендуют до шести раз в день;
    • мазей на основе гидрокортизона или преднизолона. Средство необходимо накладывать под нижнее веко не менее четырех раз за день;
    • глазных пленок, которые содержат в своем составе дексаметазон. Применять нужно с утра после сна и вечером;
    • закапываний раствора Амидопирина в сочетании с гидрохлоридом адреналина.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Как только воспалительный процесс пошел на убыль, доктора рекомендуют пройти курс физиопроцедур. Самыми эффективными считаются:
    • ультразвуковая терапия;
    • фонофорез с применением глюгокортистероидных препаратов;
    • магнитотерапия;
    • амплипульстерапия.
  3. Народные способы. Применение таких средств направлено на гигиенический уход во время болезни и использоваться в качестве дополнительной терапии. К самым эффективным рецептам относят:
    • отвар трех трав. В него входит корень лопуха, ромашка и василек. Все ингридиенты нужно взять по двадцать грамм и залить двумя кружками кипяченной воды. Дать настояться в течение получаса, затем процедить. До четырех раз в день делать примочки на воспаленный глаз;
    • сок алоэ. Для применения нужно взять два листика алоэ, измельчить их в блендере или очень мелко порезать. Затем при помощи марли выдавить сок. Добавить воды в соотношении один к десяти. Получившийся раствор капать до трех раз в день по одной капле в больной глаз.

Склерит в детском возрасте

Склерит глаза у детей немного отличается течением и симптомами в отличии от взрослых. Хоть заболевание в таком возрасте встречается крайне редко, но возникает оно в виде переднего поражения глазного яблока. К основным причинам развития относят перенесенные болезни инфекционного характера, в результате которых понижается иммунная функция у малышей.

У детей в более старшем возрасте главным фактором является развитие таких патологий, как туберкулез и сахарный диабет. Течение заболевания начинается постепенно с проявления болевых ощущений. Ребенок может стать беспокойным, что влияет на сон и аппетит. После этого присоединяется краснота глазного яблока и слезоточивость.

При несвоевременном лечении и незрелостью зрительного органа, могут возникнуть осложнения.

  • Помутнения стекловидного тела.
  • Иридоциклита.
  • Кератита.

Прогноз и профилактические мероприятия по предотвращению склерита глаза

Если воспалительный процесс коснулся только поверхностных оболочек, то большая вероятность того, что исход будет благоприятным. При тяжелом течении болезни возможно проявление рубцов, истончение склеры и образование эктазии. В такой ситуации может возникнуть астигматизм и понижение зрительной остроты вплоть до утраты зрения.

В качестве профилактических мероприятий следует придерживаться нескольких рекомендаций.

  1. При заболевании любого характера необходимо своевременно начинать лечебный процесс.
  2. При возникновении болезненных ощущений в области глаз нужно срочно обращаться к доктору.
  3. Также необходимо повышать работу иммунной функции, особенно это касается детей. Для этого стоит позаботиться о правильном питании, принимать иммуностимулирующие средства и витаминные комплексы.
  4. Не стоит забывать о профилактических осмотрах. Ведь это поможет избежать развития заболеваний и начать лечение еще на ранних стадиях.

Стоит отметить тот факт, что склерит имеет схожие симптомы с другими глазными болезнями. Его Поэтому при возникновении первых нарушений, нужно сразу же посетить специалиста.

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/sklerit.html

Функции склер глаз у человека и возможные патологии

Глаз человека – сложное природное оптическое устройство, через которое поступает 90 процентов информации для мозга. Склеральная оболочка представляют собой функциональный элемент органа зрения.

Состояние оболочки свидетельствует о глазных заболеваниях, иных патологиях организма. Чтобы вовремя распознать недуг, следует понимать, что такое склеры.

Структура оболочки

Склерой называется наружная белочная оболочка из плотной соединительной ткани, которая защищает и удерживает внутренние функциональные элементы.

Состоит белок глаза из пучкообразных, беспорядочно расположенных волокон коллагена. Это объясняет непрозрачность, разную плотность ткани. Толщина оболочки колеблется в пределах 0,3 — 1 мм, она представляет собой неодинаковую по толщине капсулу из фиброзной ткани.

Белок глаза имеет сложную структуру.

  1. Внешний слой – неплотная ткань с разветвленной системой сосудов, которая подразделяется на глубинную и поверхностную сосудистую сетку.

  2. Собственно склера, состоит из коллагеновых волокон и эластических тканей.
  3. Глубинный слой (бурая пластина) находится между внешним слоем и сосудистой оболочкой. Состоит из соединительной ткани и пигментных клеток – хроматофоров.

Задний отдел капсулы глаза имеет вид тонкой пластины с решетчатой структурой.

Функции склеральной оболочки

Волокна покрова располагаются хаотически, защищают глаз от проникновения солнечных лучей, что обеспечивает эффективное зрение.

Склеральный отдел выполняет важные физиологические функции.

  1. К тканям капсулы крепятся глазные мышцы, которые отвечают за подвижность глаза.
  2. Через склеру проникают решетчатые артерии задней части глазного яблока.
  3. Через капсулу к глазному яблоку подходит ответвление глазничного нерва.
  4. Ткань капсулы служит оболочкой зрительного нерва.
  5. Через белковое тело из глаза выходят водоворотные вены, которые обеспечивают отток венозной крови.

Белочная оболочка благодаря плотной и упругой структуре предохраняет глазное яблоко от механических травм, негативных факторов окружающей среды. Белок служат каркасом для мышечной системы, связок органа зрения.

Как должны выглядеть склеры здорового человека

Склеральный покров в норме имеет белый цвет с голубоватым оттенком.

У ребенка вследствие малой толщины бывают голубые склеры, через которые просвечивает пигмент и сосудистый слой.

Изменение цвета (тусклость, желтизна) говорит о нарушениях в организме. Наличие желтоватых участков на поверхности белка свидетельствует о глазных инфекциях.

Желтый оттенок может быть симптомом нарушений печени, гепатита. У младенцев покров тоньше и эластичней, чем у взрослых. Слегка голубые склеры в этом возрасте являются нормой.

У людей преклонного возраста покров утолщается, становится желтым вследствие отложения жировых клеток, рыхлым.

Синдром голубых склер у человека обусловливается генетически либо нарушением формирования глазного яблока во внутриутробном периоде.

Изменение вида белка — оправданный повод для визита к врачу. Состояние покрова влияет на работу зрительной системы. Заболевания склеры подразделяются как врожденные и приобретенные.

Врожденные патологии

Меланоз (меланопатия) – врожденное заболевание, которое выражается пигментацией покрова меланином. Изменения проявляются на первом году жизни. Белки ребенка имеют желтоватый оттенок, проступает пигментация в виде пятен или полос. Цвет пятен может быть серым или светло-фиолетовым. Причиной аномалии является нарушение углеводного обмена.

Синдром голубых склер часто сопровождается иными дефектами глаза, аномалиями опорно-двигательной системы, слухового аппарата. Отклонение носит врожденный характер. Голубые склеры могут свидетельствовать о дефиците железа в крови.

Приобретенные болезни

Стафилома — относится к приобретенным заболеваниям. Проявляется истончением оболочки, выпячиванием. Является следствием глазных заболеваний, связанных с деструктивными процессами.

Эписклерит – воспаление поверхности покрова, сопровождается узелковыми уплотнениями вокруг роговицы. Часто проходит без лечения, может рецидивировать.

Склерит – воспалительный процесс, затрагивающий внутренние слои склерального тела, сопровождается болями. В очаге может образоваться разрыв глазной капсулы. Болезнь сопровождается иммунодефицитом, отеком тканей.

Некротизирующий склерит — развивается как следствие длительного ревматоидного артрита. Проявляется истончением оболочки, образованием стафиломы.

Болезни воспалительного происхождения могут возникать в результате инфекций, нарушений работы органов человеческого тела.

Источник: http://ZrenieMed.ru/stroenie/sklery.html

Склерит (воспаление склеры глаза): причины, симптомы, лечение (капли, народные средства и другое) и прочие аспекты

С каждым годом статистика по заболеваемости органов зрения становится всё более серьёзной. Многие люди не обращают внимания на возникающие проблемы и пускают своё здоровье на самотёк, тогда как воспалительные болезни глаз являются одной из главных причин слепоты. Своевременная диагностика и грамотное лечение склерита помогут предотвратить осложнения и сохранить зрение.

Читайте также:  Скотома - все о зрении

Что представляет собой склерит

Склерит — воспалительное заболевание фиброзного слоя глазного яблока (склеры). Может протекать в острой и хронической формах. Начинается, как правило, с одностороннего поражения с последующим вовлечением второго органа зрения. Более подвержены этой патологии люди после 40 лет.

Склерит представляет собой воспаление склеры

Классификация

  1. По расположению воспалительного очага:
    • передний склерит — воспаление локализуется на наружной части склеры;
    • задний — поражается внутренняя часть склеры.
  2. По форме заболевания:
    • узелковый — наличие чётко ограниченного очага между осевой линией глазного яблока и лимбом;
    • диффузный — множественные мелкие очаги по всей толще фиброзной оболочки.

Причины и факторы риска

  1. Наличие в анамнезе (истории болезни) системных ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, узелковый артериит).

  2. Воздействие вирусного, бактериального агента (туберкулёз, сифилис, герпес).
  3. Патологии, связанные с нарушением обмена веществ в организме (подагра).

  4. Занесение инфекции в глазное яблоко в ходе хирургического вмешательства.
  5. Травмы глаза.

Симптомы

Для клинической картины склерита характерно наличие нескольких специфических симптомов:

  • отёчность верхнего и нижнего века;
  • выраженное покраснение глазного яблока, наличие сосудистого рисунка;Проявление переднего узелкового склерита
  • присоединение болевых ощущений различной степени выраженности;
  • значительное слезоотделение;
  • чувство инородного тела в глазу;
  • светобоязнь;
  • гнойное отделяемое из глаза, наличие гнойных наложений;
  • ограничение двигательной активности глазного яблока;
  • наличие экзофтальма (выпячивания глаза наружу);
  • прогрессирующее ухудшение зрения при отсутствии лечения.

Отличительные черты склерита у детей

Возникновению этой патологии подвержены дети любого возраста, хотя встречается она довольно редко. Наиболее часто склерит у ребёнка проявляется в виде переднего поражения глазного яблока. Основными провоцирующими факторами являются перенесённые инфекционные заболевания, которые понижают иммунитет малыша и дают возможность для развития патологического процесса.

Клиническая картина развивается постепенно и начинает формироваться с болезненных ощущений. Ребёнок становится беспокойным, теряет сон и аппетит. Затем присоединяются покраснение глаза и слезотечение.

В связи с незрелостью зрительного аппарата дети чаще страдают от осложнений склерита:

  • помутнение стекловидного тела;
  • иридоциклит;
  • кератит.

Диагностика воспаления склеры

Ведение пациентов с данным заболеванием осуществляет врач-офтальмолог. Первоначальным этапом диагностики является выяснение наличия в анамнезе перенесённых инфекций, хронических заболеваний, травм органов зрения. Это помогает установить предполагаемый провоцирующий фактор развития патологии.

Назначается ряд дополнительных методов исследования для уточнения диагноза:

  1. Проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления.
  2. Осмотр глазного дна.
  3. Общеклинические анализы для выявления сопутствующей патологии.
  4. Биомикроскопия глаза.
  5. Взятие соскоба конъюнктивы с последующим бактериологическим и цитологическим исследованием.
  6. Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика глазного яблока.
  7. Консультация врача-иммунолога, ревматолога.

Дифференциальная диагностика склерита проводится со схожими воспалительными поражениями органов зрения, например, конъюнктивитом или эписклеритом.

Лечение

Лечение данного воспалительного заболевания должно быть комплексным.

Медикаментозная терапия

Основная терапия направлена на устранение патологии, которая повлекла за собой возникновение склерита. В зависимости от причины назначаются:

  1. Глюкокортикостероиды (Преднизолон) и иммуносупрессоры (Циклофосфамид).
  2. Препараты для коррекции обменных нарушений.
  3. Антибактериальная терапия в зависимости от чувствительности выделенной флоры.
  4. Антигистаминные препараты при аллергической природе заболевания (Тавегил).

Местное лечение заключается в применении кортикостероидных капель для глаз Дексапос, назначении гидрокортизоновой мази. Возможно использование нестероидных противовоспалительных средств — Диклофенак, Индометацин.

Физиотерапия

По мере стихания воспалительного процесса рекомендуется назначение физиотерапевтических методов лечения. Наиболее эффективными являются:

  • УВЧ;
  • фонофорез с глюкокортикостероидами;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • ультразвуковые методы.

Народные средства

Настой трав

  1. Взять по 20 г измельчённого корня лопуха, аптечной ромашки, сушёного василька.
  2. Залить 1 стаканом кипячёной воды и настаивать в течение получаса.
  3. Из полученного раствора сделать компресс, накладывать который следует на воспалённый глаз 4 раза в день.

Травы для лечения склерита — галерея

Сушёный василёкАптечная ромашкаСушёный корень лопуха

Алоэ

  1. Взять сок алоэ.
  2. Развести кипячёной водой в пропорции 1 капля алоэ на 10 капель воды.
  3. Полученный раствор закапывать 3 раза в день по 1 капле в поражённый глаз.

Возможные последствия и осложнения

Если патологический процесс был вовремя диагностирован на этапе поверхностного или ограниченного воспаления, прогноз для данного глаза благоприятен. При таком развитии событий последствия для зрения будут минимальны или вовсе отсутствовать.

Если же воспаление проникло в более глубокие слои глазного яблока, происходит развитие рубцевания с истончением склеры и последующим прогрессирующим ухудшением зрения.

При охватывании воспалительным процессом роговой оболочки возможно присоединение кератита. Если захватывается радужка, возникает иридоциклит. Самым страшным осложнением является формирование абсцесса глазного яблока при наличии гноя в полости. Это может повлечь за собой в итоге гибель глазного яблока.

Профилактические мероприятия

Профилактика данного заболевания заключается в:

  • своевременной санации очагов хронической инфекции;
  • контроле за состоянием обменных процессов организма;
  • лечении соматических заболеваний;
  • поддержании ремиссии аутоиммунных процессов.

Склерит — серьёзное заболевание, которое может повлечь за собой потерю зрения. Симптомы его малоспецифичны, их легко перепутать с другими воспалительными процессами, протекающими в глазном яблоке.

Поэтому при появлении первых настораживающих изменений необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Только так вы сможете обеспечить своевременную диагностику, лечение и предотвращение угрожающих последствий.

Источник: http://ZorSokol.ru/problemy/sklerit-prichinyi-simptomyi-i-sposobyi-lecheniya-opasnogo-zabolevaniya-glaz.html

Склеры

В настоящий момент очень многих людей интересуют склеры. Давайте рассмотрим их более подробно. В первую очередь это часть глаза, которая является фиброзной оболочкой. Склеры состоят из непрозрачной ткани. Дело в том, что в состав входят коллагеновые волокна, которые расположены хаотично.

В чем заключается главная функция этой части глаза? В том, что она обеспечивает нормальное зрение. Также осуществляется защита внутренней оболочки глаза. В нем поддерживается оптимальное внутреннее давление.

О строении

Данная оболочка составляет приблизительно 85 процентов от всей площади глаза и обладает толщиной в разных областях от 0,4 до 1,2 миллиметров. Самая маленькая толщина склеры наблюдается на экваторе глаза – может доходить до 0,3 миллиметра на месте, где выходит зрительный нерв.

Рассматриваемая часть глаза выполняет следующие важнейшие функции: каркасную – является своеобразной опорой не только для внутренней, но еще и наружной оболочки глазного яблока. Это место крепления глазодвигательных мышц, а также связок яблока. Также склеры полностью исключают боковой засвет, который ухудшает зрение.

Немного про лечение

Лечение склеры должно начинаться с качественной диагностики. Желательно обращаться только в квалифицированные клиники, которые обладают прогрессивным оборудованием и опытными специалистами. Только они смогут определить, на каком этапе находится ваше заболевание.

При этом необходимо первоначально справиться с заболеванием, а уже после этого восстанавливать зрение, но не наоборот. Если вам сразу предложат коррекцию зрительного аппарата, то знайте, что найденные недуги не будут устранены.

Вы просто сможете отметить некоторое улучшение зрения, а после все осложнения вернутся. Так что нужно разобраться с причиной, а не со следствием. Тем более что многие инфекции очень активно распространяются по всей площади глаза.

На сегодняшний день многие клиники используют ультразвуковую диагностику, которая отличается невероятной точностью, и полностью безболезненна.

Какой должна быть диагностика?

Для того чтобы предупредить осложнения, необходимо следить за чистотой белков глаз. Возьмите себе за правило хотя бы раз в год посещать офтальмолога, который сможет увидеть проблемы с самого начала. Для этого вам даже не понадобится тратить большие деньги, проходить через продолжительное обследование.

Что делает врач? Естественно, он прописывает заболевшему щадящий режим для глаз. Сухость может существенно усугубить ваше положение. Требуется лечение антибиотиками, прогрессивная терапия.

Заболевшему также нужно учитывать все предписания, ведь он может попросту лишиться зрения. Особенно опасен разрыв склеры и различные врожденные заболевания. В основном они связаны с нарушением структуры коллагена.

Пациент может попросту лишиться зрения при невыполнении предписаний. Также на склеры крайне негативно влияет заболевание Ван-дер-Хеве.

Какой должна быть доврачебная помощь?

Необходимо закапать проблемный глаз парой капель суспензии гидрокортизона. Далее нанесите согревающую повязку. Не убирайте ее, и в таком виде отправьтесь к окулисту для решения вопросов.

Уход за пациентами с заболеваниями склер должен в себя включать контроль за выполнением предназначений специалиста; им прописывается специальная диета, режим дня, осуществление специальных процедур (это грелки, греющие компрессы и другие).

Профилактика эписклеритов, а также склеритов состоит из своевременного выявления и лечения общих заболеваний: требуется периодическое закаливание, санация очагов инфекции, осуществление перечня общеоздоровительных мероприятий, укрепляющих иммунитет.

Особенно ответственно нужно относиться к глазам при наличии вирусных заболеваний. Это может быть герпес, сифилис. Склеры в это время особенно уязвимы. Врач должен посмотреть на наличие очагов воспалений, которые могут послужить причиной для заболевания склер.

Также нельзя забывать и про врожденные патологии.

Читайте также:  Спазм аккомодации - все о зрении

Мы рассмотрели важнейшую часть человеческого глаза. Она выполняет множество разных функций, о которых вы ранее даже подозревать не могли. Так что склера глаза должна вами беречься с самого раннего возраста.

Источник: http://zzrenie.ru/stroenie-glaza/skleryi-glaz-cheloveka.html

Склера глаза

Склера

Склера – внешняя оболочка глаза человека, занимающая максимальную площадь.

В норме она окрашена в матово-белый цвет, но может быть с голубоватым оттенком. Допустима точечная эпизодическая коричневато-сероватая окраска пятен, диаметром не превышающих 0,5 мм в районе прохождения специальных отверстий, эмиссариев.

С внешней стороны склера соседствует с роговой оболочкой глаза, а внутренняя ее поверхность имеет множество отверстий, служащих направляющими для зрительных волокон, собранных в пучки. Между склерой и роговицей, в районе их соприкосновения находится желобок глубиной 0,75 мм. Задняя его часть имеет специальное утолщение, называемое склеральным валиком.

Гистология склеры

Гистологически склера состоит из плотных соединительнотканных клеток, обладающих повышенной прочностью и эластичностью.

Соединительная ткань собрана в пучки и специальные пластины, которые сами по себе уже обладают достаточной плотностью, но они еще дополнительно разнонаправленно переплетаются и перекручиваются.

Подобное строение обеспечивает сферической фиброзной капсуле достаточную упругость, высокую прочность и сопротивляемость.

Эти специфические клетки соединительной ткани носят название фиброцитов, высокодифференцированных клеток, участвующих в образовании волокнистых структур и продуцирующих в большом количестве фибриллярный белок коллаген. Фиброциты имеют форму веретена с большим количеством отростков и обладают большой способностью к фагоцитозу.

Пигментацию бурой пластинки, внутреннего слоя склеры, обеспечивают специфические клетки хроматофоры. А собственно сама бурая пластинка сформирована более тонкими склеральными волокнами, покрытыми снаружи эндотелиальными клетками.

Структура склеры

Фибриллярная оболочка человеческого глаза имеет многослойную структуру (см. фото) и состоит из следующих слоев:

  • эписклеральный (иначе именуемый эписклерой) – ее внешний слой, по своей структуре не плотный, пронизанный многочисленными кровеносными сосудами, причем самое интенсивное кровоснабжение наблюдается во внешней части эписклерального слоя. Он связывается с весьма плотной внешней теноновой капсулой глазного яблока.
  • Собственно сама склера – следующий по счету слой, который формируется из фибриллярного белка, составляющего основу соединительной ткани организма, коллагена и собственно соединительнотканных клеток фиброцитов, вырабатывающих коллаген и разделяющих его волокна.
  • Внутренний же слой, подконъюктивальный, имеет сравнительно более рыхлую структуру, содержит значительные количества бурого пигмента и носит название бурой пластинки.

Ткань склеры пронизывает большое количество кровеносных сосудов, а также нервных волокон, направляющиеся к роговой оболочке либо же увеальному тракту органа зрения. Сама же склеральная капсула бедна кровеносными сосудами. Глубинная поверхность склеры соседствует с увеальным трактом глазного яблока.

Функциональная нагрузка фибриллярной оболочки глаза

Склера глаза

Склера служит своеобразным каркасом всему органу зрения, придавая ему определенную сферическую форму, и на нее опираются все глазные оболочки, локализованные глубже.

Она по сути выступает плотной непрозрачной фиброзной капсулой органа зрения, покрывающей более ¾ всей его поверхности, и служит его защитной оболочкой.

Склера предохраняет глазное яблоко от физических и механических воздействий, а также защищает глаз от отрицательного влияния окружающей среды.

Благодаря своей структуре и строению, склера является абсолютно непрозрачной и через нее не имеют возможности проникать световые лучи, то есть кроме механической защиты органа зрения, фиброзная капсула еще предохраняет светочувствительную сетчатую оболочку глаза от воздействия наружного освещения чрезмерной интенсивности, поддерживая тем самым адекватное выполнение органом зрения своих функций.

Таким образом, склера несет такую основную функциональную нагрузку:

  • Поддерживает осуществление нормальной качественной зрительной функции;
  • Выполняет защитную функцию, так как предохраняет все внутренние оболочки глаза;
  • Выполняет опорную функцию, так как служит каркасом всем структурам и тканям органа зрения;
  • обеспечивает нормальный отток и циркуляцию внутриглазной жидкости и поддерживает на нормальном уровне внутриглазное давление.

Патологические состояния склеры

Существуют генетически детерминированные врожденные патологии склеральной оболочки глаза, а именно:

  • Синдром голубых склер, при котором склера слишком тонка и не может в полном объеме выполнять своих функций;
  • Врожденные аномалии структуры белка коллагена, формирующего склеру;
  • Меланоз, при котором на поверхности склеры появляются характерные сильно пигментированные участки, из-за наличия которых со временем может развиться ряд осложнений.

Также склера подвержена возникновению болезней воспалительного характера, вызванных инфекционными агентами либо общими нарушениями функций организма.

Ввиду того, что склера по сути представляет собой соединительную ткань, в ней могут развиваться все патологические процессы, характерные для системных патологических состояний соединительной ткани либо коллагенозов, например, туберкулез, склероперикератит и т.п..

В толще склеры могут возникать такие патологические состояния, как:

  • Эписклерит, заболевание эписклерального слоя воспалительного характера;
  • Склерит, острое деструктивное воспаление глубинных слоев склеры;
  • Стафилома склеры, при которой происходит сильное выпячивание ее истонченных слоев;
  • Разрывы ткани склеры, вызванные ее механическими повреждениями.

Заболевания склеры любой этиологии могут спровоцировать довольно сильные нарушения зрительной функции, поэтому требуют своевременного и эффективного лечения. Терапия заболеваний склеры может быть инвазивной, медикаментозной или же физиотерапевтической.

Диагностирование патологических состояний фиброзной оболочки

Для диагностики заболеваний склеры любой этиологии нужно пройти квалифицированный осмотр у специалиста-офтальмолога. Кроме внешнего осмотра для постановки диагноза врач может назначить дополнительные обследования, а именно:

  • Биомикроскопию;
  • УЗИ органов зрения.

Источник: http://GlazKakAlmaz.ru/stroenie-glaza/sklera.html

Распространенные заболевания склеры глаза

Комментариев:<\p>

Рейтинг: 83

Оглавление: [скрыть]

  • Какие существуют болезни склеры?
  • Лечение заболеваний глаз

Заболевания склеры глаза мешают полноценной жизни. Склера представляет собой наружную оболочку глазного яблока, в основном она состоит из плотной белковой ткани.

Существует множество заболеваний глаз, все они подразделяются на два типа: врожденные и приобретенные. Склера глаза может иметь врожденные аномалии: это синдром голубых склер и меланоз.

В некоторых случаях на ней образуются кисты и стафиломы, однако это происходит крайне редко.

Какие существуют болезни склеры?

Что представляет собой синдром голубых склер? Следует отметить, что данное заболевание является врожденным, как правило, оно передается по наследству.

Оно может быть вызвано нарушениями, которые происходят во внутриутробный период, связанными с соединительной тканью.

Синдром голубых склер возникает от того, что наружная оболочка глаза очень тонкая, и через нее просвечивает пигментный слой сосудистой. В результате такого явления склера приобретает голубоватый оттенок.

Меланоз – это болезнь иного характера, в данном случае на поверхности глаза присутствуют темные пигментные пятна, которые представляют собой отложение меланина (красящего вещества). Если у пациента имеется подобное заболевание, ему следует как можно чаще навещать офтальмолога.

Меланоз может носить поверхностный или глубокий характер. Воспалительные заболевания склеры могут возникнуть, если человек перенес туберкулез, сифилис, ревматизм или болезнь, которая поспособствовала занесению инфекции на склеру.

В некоторых случаях заболевания роговицы и склеры могут возникнуть при подагре или вследствие нарушения обменных процессов.

Эписклерит – это поверхностная болезнь, которая проявляется в виде покраснений на определенном участке глаза, часто они располагаются рядом с роговицей.

Область, которая воспаляется, слегка опухает, поврежденный участок просвечивает через конъюнктиву глазного яблока. Места, которые воспалены, имеют синевато-красноватый цвет, как правило, их поверхность неровная.

Если дотронуться, боли могут усилиться, а в спокойном состоянии они незначительны.

Склерит – это недуг, для которого характерен глубокий и длительный процесс воспаления, уплотнение при этом располагается в глубоких отделах ткани. Неприятные болевые ощущения могут возникать сами по себе, иногда при отводе взгляда. Человек чувствует, будто в глазу находится инородное тело, возможно появление нескольких областей воспаления.

Если имеется передний склерит, он носит двусторонний характер, при касании появляются неприятные болевые ощущения. Часто воспаление распространяется на роговицу, возникает кератит. Вторичная глаукома может стать результатом склерита.

Если у человека имеется задний склерит, у него ярко выражены боли при движении глаз, появляется отечность век, конъюнктивы, становится трудно двигать глазами.

Склерит может поражать один глаз, потом оба. Болезнь имеет хронический характер, она часто обостряется. Процесс может превратиться в гнойный, если попадут микроорганизмы.

После того как воспаление затухает, на месте образуется рубец, ткань склеры истончается, ее нормальные размеры существенно искажаются, часто роговица подтягивается в одну сторону, в результате этого может появиться астигматизм.

Если вовремя не заняться лечением, зрение очень сильно пострадает.

Источник: http://ZdorovyeGlaza.ru/lechenie/zabolevaniya-sklery-glaza.html

Ссылка на основную публикацию